1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Этиология и патогенез вульвита

Неспецифические воспалительные заболевания вульвы и влагалища, диагностика, клиника, лечение

Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы).

Этиология первичного вульвита: несоблюдение гигиены наружных половых органов; опрелости (при ожирении); наличие мочеполовых свищей и циститов; гельминтоз (острицы); эндокринные болезни (диабет); химические, термические и механические воздействия; нерациональное применение АБ и других препаратов; вторичного вульвита: инфицирование кожи наружных половых органов патогенными микроорганизмами, находящимися в выделениях из влагалища при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, аднексите, сочетается с поражением влагалища (вульвовагинит).

а) острого: жалобы на боли, жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, обильные выделения, общее недомогание, повышение температуры тела. Вульва отечная, гиперемированная, возможно наличие серозно-гнойных или гнойных налетов, изъязвлений, которые кровоточат при надавливании. Иногда увеличены паховые л.у.

б) хронического: те же проявления, но выраженные в меньшей степени.

Диагностика: данные анамнеза, жалобы, гинекологическое исследование; бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого наружных половых органов для выявления возбудителя заболевания.

1) ликвидация причин, вызвавших вульвит

2) лечение вульвита:

1. Постельный режим в острой стадии, воздержание от половой жизни, диета — преимущественно растительная, с ограничением соли и острых блюд.

2. Антибактериальная и общеукрепляющая терапия

3. Наружные половые органы обмывают 2-3 раза в день теплым раствором калия перманганата, настоем ромашки, 5-6 раз в день в течение 3-4 суток кладут салфетки, смоченные в них, на промежность.

4. При вульвитах с зудом: антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол, диазолин) и седативные, местно — мази (локакортен, лоринден, флуцинар, 5% анестезиновая)

5. При уменьшении болезненности и переходе вульвита в подострую стадию — теплые (38-39°С), сидячие влагалищные ванны с настоем калия перманганата 2-3 раза в день длительностью по 10-15 мин.

6. Облучение патологических очагов короткими УФ-лучами.

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой влагалища.

Этиология: трихомонадная инфекция, кандиды, гонококки, генитальный герпес, кишечная флора, ЦМФ, условные патогены (эшерихии, протеи, гемофильная вагинальная палочка).

Клиника: выделяют острое, подострое и редицивирующее течение.

а) острое течение: жалобы на бели, чувство тяжести в области влагалища и внизу живота, зуд, жжение, боль, особенно при мочеиспускании. При тяжелом течении нарушается сон и общее состояние, повышается температура тела.

Диагностика: при осмотре в зеркалах, кольпоскопии — гиперемия, отечность слизистой влагалища, красноватые узелки (инфильтраты, лишенные эпителиального покрова), точечные кровоизлияния; бактериологическое и бактериоскопическое исследование выделений.

б) хроническое течение: основной симптом — выделения из половых путей серозного или гнойного характера.

По клинико-лабораторным данным и патогистологическим изменениям различают: простой (серозно-гнойный), гранулезный, эмфизематозный, дифтеритический (гангренозный), трихомонадный, грибковый, старческий и вирусный кольпиты.

— применение этиотропных и противовоспалительных средств

— лечение сопутствующих заболеваний

— прекращение половых контактов до полного выздоровления

— обследование и лечение полового партнера

— спринцевание настоем ромашки, калия перманганата, риванолом, хлорофилиптом, настоем шалфея. В случае густых слизисто-гнойных выделений первое спринцевание — раствором натрия бикарбоната. Этими же растворами подмывают наружные половые органы

— местно применяют тампоны с линиментом синтомицина, масляным раствором хлорофилипта, облепиховым маслом.

— антибиотикотерапия (местно в свечах, тубах, эмульсиях)

— в хронической стадии кольпита — влагалищные ванночки из раствора ромашки или хлорофилипта, местно проводят обработку облепиховым или маслом шиповника, эстрогенами

— местно применяют лактобактерии или бифидумбактерии.

Вульвит

Краткая информация:

Врачи:

Возможные cимптомы и признаки заболевания:

Диагностика заболевания:

Фотографии возможных симптомов:

Описание Вульвита:

Вульвит — воспаление наружных половых органов (вульвы). У женщин репродуктивного периода вульвит чаще развивается вторично при кольпите, эндоцервиците, эндометрите, аднексите. Первичный вульвит встречается у взрослых при диабете, несоблюдении правил гигиены (опрелость кожи при ожирении), при термических, механических (травмы, ссадины, расчесы), химических воздействиях на кожу наружных половых органов.

Читать еще:  Я вылечила кандидозный вульвит

Патогенез Вульвита:

По происхождению принято различатьпервичную и вторичную разновидности заболевания.

Первичный вульвит возникает на месте имевшей место механической травмы влагалища, так как травмированные участки слизистой оболочки в дальнейшем инфицируются намного легче здоровых. Травмирование может произойти при сильном зуде в области половых органов при их расчесывании. Он может наблюдаться во время сахарного диабета, при глистных заболеваниях, патологии кожи и другой патологии. Вторично заболевание развивается при уже имеющейся инфекции половых органов, которая развивается в верхних отделах влагалища, матке и ее трубах (кольпит, цервицит, эндометрит).

Имеется и предрасполагающий к развитию заболевания фактор — нарушение функционирования женских половых желез — яичников. Поэтому при выявлении воспалительных процессов влагалища всегда надо исследовать и их функцию.

Симптомы Вульвита:

Врачи признают существование двух разновидностей вульвитов: острой и хронической.

При острой форме заболевания все его признаки развиваются в очень короткое время. Появляются покраснение и отечность всех наружных половых органов, на поверхности кожи и слизистых оболочек в большом количестве выступают гнойные массы, в паху также имеются пятна покраснения. В некоторых случаях при ощупывании подкожных лимфатических узлов паховых областей они оказываются в значительной степени увеличенными. Именно в эти узлы в основном собирается лимфатическая жидкость из лимфатических сосудов области наружных половых органов женщины. При посещении врача такая больная может предъявлять жалобы на ощущение зуда, жжения. Очень часто также имеются жалобы на нарушение общего самочувствия, слабость, быструю утомляемость. Особая клиническая картина развивается в тех случаях, когда патологический процесс вызывается кишечной палочкой. При этом выделения из влагалища имеют неприятный запах, желтовато-зеленую окраску. При стафилококковом происхождении заболевания выделения очень густые, вязкие, имеют желтовато-белый цвет.

Хроническое течение заболевания практически ничем не отличается от острого, только тем, что признаки в этом случае носят более стертый характер, они намного менее выражены.

Наиболее стойкими проявлениями в эту стадию остаются ощущение зуда, жжение, покраснение кожи и слизистой оболочки в области наружных половых органов женщины.

Диагностика Вульвита:

Постановка диагноза в клинике возможна только после подробного расспроса больной, тщательного ее осмотра, проведения полного гинекологического обследования. Очень ценным методом исследования, широко используемым в настоящее время, является забор отделяемого из влагалища больной с последующим его рассматриванием под микроскопом и посевом на специальные питательные среды для роста микроорганизмов. Это позволяет достаточно точно установить природу возбудителя заболевания. Проводится также кольпоскопия — исследование верхних отделов влагалища при помощи эндоскопического инструментария.

Лечение Вульвита:

В первую очередь оно должно иметь своей целью устранение сопутствующей патологии, которая в свое время способствовала развитию воспалительного процесса во влагалище. При остром течении вульвита необходимым условием скорейшего выздоровления является тщательное соблюдение некоторых условий. Больной назначается постельный режим на весь острый период, полностью следует исключить половые контакты, туалет наружных половых органов должен проводиться не менее чем 2-4 раза в сутки. Он производится при помощи растворов перманганата калия, борной кислоты, настоя ромашки. При заболевании бактериальной, паразитарной или грибковой природы назначаются специальные влагалищные таблетки, содержащие антибактериальные препараты, на курс 10 дней, при необходимости — больше. Специфическая терапия проводится при поражении слизистой оболочки влагалища грибами рода кандида, при этом назначаются специфические противогрибковые препараты. Форма их выпуска-в свечах.

Назначаются также различные кремы для нанесения на область наружных половых органов. Все эти процедуры выполняются преимущественно на ночь, курс их составляет также от 10 дней и более. При развитии невыносимого зуда устранить его можно путем нанесения на область наружных половых органов растворов анестетиков.

Читать еще:  Эритроциты в моче у ребенка при вульвите

Всегда благоприятный при правильном своевременном лечении. При отсутствии терапии процесс может переходить в трудноизлечимую хроническую форму, возможно развитие различных осложнений и вторичных заболеваний.

Этиология и патогенез вульвовагинита

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Все воспалительные патологии вульвы в большинстве случаев являются следствием воздействия на данную область смешанной флоры, а именно энтерококков, кишечной палочки, трихомонад, гонококков и так далее. Патогенную флору принято считать симптомом патологического процесса только тогда, когда на лицо процесс воспаления, возникший в ответ на нее.

Что касается факторов, которым свойственно провоцировать развитие первичного вульвита, то к их числу можно отнести как опрелости, наблюдающиеся при ожирении, так и эндокринные патологии типа сахарного диабета, экземы, несоблюдение правил гигиены наружных половых органов, псориаз, геморрой. Опущение либо выпадение внутренних половых органов, воздействие химических, механических или термических факторов, воспалительные процессы в перинеальной области – все это также факторы, провоцирующие возникновение первичного вульвита.

Если же говорить о факторах, которым свойственно вызывать развитие вульвовагинита, то это, как правило, продолжительный прием антибиотических средств, использование гормональных средств с высоким содержанием эстрогенов, лучевая терапия, дисфункции яичников. К развитию вульвовагинита может привести применение и цитостатиков, а также глюкокортикоидов, беременность, эндокринные недуги, снижение защитных сил организма после травм, хирургических вмешательств либо тяжелых заболеваний и так далее.

Каков же патогенез вульвовагинита?
Очень большое значение в механизме развития тех или иных воспалительных недугов в области половых органов у женщин имеют различного рода изменения микроскопической экосистемы нормального биоценоза половых путей. Возникают данные изменения в виде ответной реакции на те или иные неблагоприятные воздействия. Нормальная микрофлора несет ответственность за то, чтобы организм женщины имел возможность бороться со всеми патогенными микроорганизмами. Данную функцию она выполняет наряду с иммунной системой. Во влагалище каждой здоровой представительницы слабого пола отмечается скопление достаточно большого количества микроскопических организмов. Прежде всего, это палочковидная флора, состоящая из коринебактерий и лактобацилл. Что касается непосредственно лактобацилл, то им свойственно поддерживать в норме кислую среду влагалища, защищая данную область от различного рода патогенов. Кроме этого присутствует во влагалище и кокковая флора, включающая в свой состав гемолитические и негемолитические стрептококки, аэробные и анаэробные кокки, а также энтерококки. Нередко в данной области наблюдаются и грибы рода кандида, клебсиеллы, протей, энтеробактерии, а также кишечная палочка.

Все защитные механизмы подразделяются на три вида, а именно конституционные, врожденные, а также приобретенные. Что касается приобретенных защитных механизмов, то они появляются в процессе регулярного взаимодействия с теми или иными инфекционными агентами. В случае если данным механизмам не удается своевременно побороть тот или иной патогенный микроорганизм, тогда у женщины развивается воспалительный процесс, который поражает как влагалище, так и вульву. На лицо вульвовагинит. Со временем инфекция атакует и внутренние половые органы.

Вульвит

Вульвит – воспаление половых губ.

По течению болезни вульвиты бывают:

По характеру воспаления вульвит может протекать в серозной, катаральной гнойной, геморрагической, дифтеретической, флегмонозной формах. Возможны смешанные формы течения болезни: гнойно-катаральный и др.

Иногда вульвит в зависимости от возбудителя может иметь инфекционное происхождение (трихомоноз, кампилобактериоз, хламидиоз).

Этиология. Причиной вульвитов чаще всего бывают травмы слизистых оболочек, возникающие у животных при рождении крупного приплода, нарушение обслуживающим персоналом существующих ветеринарно-санитарных правил оказания акушерской помощи при родах, отделение последа, в результате травм которые им могут нанести другие животные, нарушение правил искусственного и естественного осеменения при котором возможно их инфицирование. Иногда вульвит у животных развивается в результате эндометрита, а также в результате раздражения слизистых оболочек преддверия влагалища и влагалища воспалительным экссудатом из матки и задержавшимся последом.

Читать еще:  Эритроциты в моче вульвит

Патогенез. В результате воздействия того или иного этиологического фактора происходит разрушение клеток слизистой оболочки вульвы, образование в месте воспаления недоокисленных продуктов обмена веществ, гистамина и гистаминоподобных веществ. Слизистая оболочка вульвы становится отечной, гиперемированной, болезненной, в дальнейшем развивается сухость слизистой оболочки преддверия влагалища.

У животных с пониженной резистентностью организма из за неудовлетворительных условий кормления и содержания процесс развития заболевания усугубляется. Происходит развитие острого гнойного воспаления, наступает ярко выраженный отек вульвы и окружающих тканей.

Клинические признаки. Общее состояние больного животного обычно не изменяется, но при ранах, ушибах половых органов у животного появляется отечность окружающих тканей, происходит повышение местной температуры. Половые губы опухают, становятся болезненными и горячими. У отдельных животных в результате снижения резистентности организма воспалительный процесс в вульве может осложнится флегмоной вульвы и промежности, гангренозным паракольпитом и сепсисом.

В результате болезненности слизистой оболочки влагалища животное при мочеиспускании сильно выгибают спину и расставляет задние конечности, сам акт мочеиспускания становится прерывистым и продолжительным. На корне хвоста находим засохшие корочки слизи.

Диагноз. Диагноз ставится на основании характерных клинических признаков заболевания.

Дифференциальный диагноз. Дифференцируем от различных форм вестибуловагинита, инфекционных форм вульвита по результатам эпизоотологического и лабораторного методов.

Прогноз. При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный.

Лечение. Лечение как и при других заболеваниях начинается с создания животным улучшенных условий содержания животного, предоставление полноценного сбалансированного рациона кормления, предоставления животному ежедневного активного моциона с естественной инсоляцией.

Проводим обмывание половых губ раствором марганцовокислого калия (1:2000), фурациллина (1:5000) или другими дезинфицирующими, антисептическими веществами. Имеющиеся раны, ссадины трещины и язвы прижигают раствором ляписа или йода. После этого пораженные участки смазываем эмульсией синтомицина, стрептоцида, тетрациклина, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью и другими антисептическими средствами.
При разрывах промежности и половых губ, при необходимости накладывают швы (нижний угол раны зашивать не рекомендуется), в дальнейшем применяют антисептические мази. В последнее время практические ветврачи при лечении вульвитов с успехом применяют современное антибактериальное средство Террамицин Аэрозоль спрей, который обладает широким спектром действия, двойным эффектом: антибиотик + защитная пленка, пролонгированное действие. Окситетрациклин, входящий в состав Террамицин Аэрозоль спрея, обладает широким спектром действия против многих видов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Если у животного появляются признаки осложнений, проводим общую противосептическую терапию.

Профилактика. Основным условием профилактики вестибулита как и других заболеваний у животных является обеспечение высокой резистентности организма животного. С целью предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку половых губ перед родами и периодически после родов следует очищать и дезинфицировать кожу у животного, особенно в области крупа, на хвосте и вокруг наружных половых органов, чаще проводить смену подстилки и дезинфекцию стойл.

При патологических родах своевременно оказывать животному квалифицированную помощь, при оказании которой необходимо оберегать родовые пути от травмирования и инфицирования.

Своевременно и правильно проводить лечение животных при задержании последа, травмах родовых путей, эндометритах, выпадение матки и влагалища и других гинекологических заболеваниях.

У животных с болезнями половых органов периодически проводят дезинфекцию стойл. Метлы, лопаты, скребки и другой инвентарь периодически опускать в дезинфицирующий раствор. Сельскохозяйственные предприятия, владельцы ЛПХ и КФХ на своих животноводческих объектах должны дважды в год проводить тщательную механическую очистку с последующей дезинфекцией (весной после выгона животных на пастбище и осенью перед постановкой животных на стойловое содержание). Животные должны пользоваться ежедневным активным моционом.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector