0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Я заразила своего парня вагинит

Передается ли вагинит половым путем

Время чтения: мин.

Вагинит половым путем – возможна ли такая ситуация? Да, и об этом уже немного было сказано выше. Это как раз-таки самый главный путь, посредством которого здоровый человек может стать жертвой такой коварной болезни как вагинит.

Передается ли вагинит половым путем?

Мужчины сами не могут заболеть кольпитом, это исключительно женское заболевание. Чаще всего кольпит вызван инфекциями, которые передаются посредством половых контактов. Если половой контакт был незащищенным, велика вероятность передачи патогенной микрофлоры от больной женщине к здоровому мужчине. Это и приведет к тому, что он заболеет. Причем в качестве болезней появятся вторичные нарушения сексуальной сферы мужчины. Это может быть как традиционная патология в виде гонореи, так и, например, появление и развитие уретрита. Это означает, что если женщина больна вагинитом, то лучше не вступать в половую связь, так как можно запросто заразить своего партнера. Желательно обследовать его и воздержаться от секса на период лечения.

Бактериальный вагинит передается половым путем?

Заразен ли вагинит бактериального типа, если женщина, больная им, вступит в половую связь?

Ответ здесь такой же положительный, ка и в предыдущем пункте. Такой тип вагинита вызывается деятельностью бактерий, то есть микрофлора влагалища женщины опять же будет нарушенной. При половом акте есть риск того, что заболевание передастся и мужчине.

Может ли передаться бактериальный вагинит бытовым путем?

Заражение бактериальным вагинитом запросто может произойти бытовым путем. Это случается тогда, когда женщина часто спринцуется нестерильным способом. Это пожалуй, единственный случай, когда можно объяснить возникновение бактериального вагинита влиянием передачи посредством передачи через бытовой способ. Но чаще всего бактериальный вагинит провоцируется такими факторами как:

  • Долгий прием антибактериальных средств и антибиотиков;
  • Наличие во влагалище ведущих активную жизнедеятельность половых инфекций;
  • Постоянная подверженность стрессам и эмоциональным перегрузкам;
  • Падение защитных сил организма на фоне, скажем наличия простудного заболевания;
  • Ранний климакс, заболевания гинекологической сферы, ослабленность организма женщины после родоразрешения;
  • Тенденция к развитию аллергии;
  • Неправильный образ жизни с приверженностью к таким пагубным для здоровья привычкам как курение и алкоголизм;
  • Отравление и интоксикация организма, проведение в прошлом лучевой терапии;
  • Проведение абортов и выкидыши в прошлом;
  • Болезни крови;
  • Лечение цитостатиками в анамнезе;
  • Нарушения гормонального и эндокринного фона, одним из самых серьезных является сахарный диабет.

Таким образом, существует достаточно большое количество факторов, которые могут привести к развитию бактериального вагинита.

Вагинит заразен?

Вагинит передается мужчине, как уже было выяснено выше. Это означает, что если женщина заметила у себя появившиеся признаки вагинита, то необходимо будет обследовать также и мужчину, чтобы убедиться в том, что у него все нормально. Но даже если это так, половой акт крайне не рекомендуется до тех пор, пока женщина полностью не вылечит у себя вагинит. В противном случае она может снова заболеть сама или все-таки заразить своего партнера.

Для диагностики наиболее быстрым и верным способом принято считать ПЦР, под чем подразумевается обнаружение ДНК возбудителя. Для исследования используется кровь или мазок из влагалища для женщин или из уретры для мужчин.

Что можно сказать в качестве некого вывода? Безусловно, можно использовать при вагините барьерные средства контрацепции, и тогда снизится вероятность того, что женщина заразит своего партнера. Но ввиду сухости и зуда во влагалище сам половой акт может не всегда быть приятен женщине, так как фрикции будут вызывать элементарный дискомфорт. Именно потому все-таки лучше воздержаться от секса в период лечения от вагинита. Это позволит сохранить репродуктивное здоровье женщины и ее психоэмоциональное состояние, а также защитит от непредвиденных нервных срывов. Кроме того, даже пользуясь барьерной контрацепцией, можно травмировать влагалищную слизистую, а то приведет к вынужденной остановке терапии.

Бывает ли вагинит у мужчин и как его лечить

Вагинит, возникающий у мужчин различных возрастных групп, представляет собой острое или хроническое заболевание, которое развивается в результате заражения эпителиальной поверхности пениса патогенными микроорганизмами, обладающими природными свойствами разрушать клеточную структуру эпителия. Заражение происходит в результате незащищенного полового контакта с женщиной, во влагалище которой уже присутствуют микробы данного штамма. После попадания бактерий, вирусов или грибков на поверхность крайней плоти и головки, начинается их адаптация к новой среде обитания, инкубационный период и дальнейшее увеличение численной популяции. Для мужского здоровья данное заболевание является опасным, так как его наличие влечет за собой развитие не только внешних признаков воспалительного характера, но и способно становится причиной возникновения тяжелых осложнений, являющихся вторичными заболеваниями мочеполовой сферы (кольпит, простатит, цистит уретрит).

Причины болезни и как передается мужчинам?

Факторы, вызывающие вагинит полового члена у мужчин, имеют исчерпывающий перечень и заключаются в наличии следующих жизненных обстоятельств и образа жизни самого заболевшего.

Безобразные половые связи

Залогом стабильной бактериальной микрофлоры поверхности головки и всего детородного органа в целом, являются стабильные сексуальные отношения с одним и тем же партнером. Если мужчина пренебрегает этим простым правилом, ведете распутный образ жизни, меняет половых партнеров, не предохраняется барьерными видами контрацепции, то со временем происходит нарушение баланса полезных и болезнетворных микроорганизмов. В результате этого развивается воспалительный процесс в области крайней плоти и уздечки, где присутствует наибольшее количество кожных складок.

Интимная близость с зараженным партнером

Чаще всего вагинит диагностируется у женщин, у которых внутри влагалища повышена концентрация молочной кислоты и данная среда является благоприятной для развития патогенной микрофлоры. Мужчины, имеющие секс с женщиной, которая страдает от данного заболевания, также заражаются инфекцией и со временем у них проявляются первые симптомы вагинита, но уже мужского типа с характерным поражением полового члена.

Низкий уровень гигиены

Данный причинный фактор развития вагинита у мужчин возникает только в тех случаях, когда человек систематически игнорирует соблюдение правил личной гигиены. Не выполняет ежедневное омывание паховой зоны с использованием мыла и теплой воды. После выполнения водных процедур в обязательном порядке необходимо ежедневно менять нижнее белье. Отсутствие данных действий по уходу за собственным телом, приводит к тому, что на поверхности пениса формируются колонии бактерий, вирусов или грибковых микроорганизмов, которые в дальнейшем и становятся патогенными факторами болезненного состояния репродуктивной системы мужчины.

Читать еще:  Гимнастика бубновского при грыже позвоночника видео

Крайне редко, но все же случается, что происходит бытовое заражение крайней плоти в условиях, когда в помещении с ограниченной площадью проживает большое количество людей, небольшой процент которых выступает в качестве носителя инфекционного возбудителя болезни. Например, использование несколькими людьми одного и того же полотенца, тазиков для подмывания, нижнего белья, мыла. Подобное периодически встречается в общежитиях, армии, исправительных учреждениях, где присутствует систематическая нехватка элементарных предметов бытовой необходимости.

Симптомы вагинита у мужчин

Признаки вагинита у представителей мужской половины населения отличаются динамичным развитием в первые 10 дней от даты завершения инкубационного периода. В дальнейшем заболевание планомерно утихает и если отсутствовало адекватное медикаментозное лечение, то оно переходит в хроническую стадию своего течения. Выделяют следующие симптомы мужского вагинита:

  • происходит покраснение поверхности крайней плоти и головки (нетипичное состояние эпителия характеризуется одним сплошным красным пятном или множественной мелкой сыпью, которая имеет гладкую структуру и не возвышается над общей кожей пениса);
  • присутствует сильное чувство зуда, жжения и боли, которые переплетаются в гамме дискомфортных ощущений и причиняют мужчине физические страдания (данная симптоматика усиливается в ночное время суток, когда иммунная система становится более ослабленной, а бактериальная микрофлора активизируется и увеличивает свою численность);
  • во время мочеиспускания в уретре возникает резь, которая сразу же прекращается, как только завершен акт отхода мочи;
  • лимфатические узлы, расположенные в области паха становятся увеличенными в размерах и болезненными во время их пальпации;
  • кожа вокруг головки отекает и может быть липкой, если вагинит имеет грибковую природу происхождения;
  • незначительно повышается температура тела, достигающая 37 градусов по Цельсию.

Запущенная форма сугубо мужского вагинита может еще сопровождаться гнойными выделениями из уретры.

Наличие подобного рода симптомов должно насторожить мужчину и стать мотивацией для срочного обращения за медицинской помощью к дерматологу или урологу.

Какие анализы сдавать?

Данное заболевание обладает специфическими признаками, которые в силу особенностей строения мужской мочеполовой системы, легко спутать с болезнями, передающимися половым путем. Поэтому лечащий врач после визуального осмотра состояния здоровья полового органа, назначает пациенту к сдаче следующих видов анализов:

  • мазок с поверхности крайней плоти и головки, чтобы определить, какой именно тип инфекции доминирует в этой части мужского тела и в каком численном количестве он представлен;
  • мазок из стенок мочевого канала, дабы исключить возможное наличие в нем гонококковых бактерий, которые провоцируют идентичную симптоматику с вагинитом;
  • кровь с вены для проведения биохимического анализа, реакции Вассермана, а также определения патогенных микробов и ВИЧ инфекции;
  • клинический анализ крови с пальца на предмет идентификации ее компонентов, уровня сахара, количественного состава клеток, отвечающих за иммунный статус больного;
  • утренняя моча, которая проверяется на предмет наличия в ней микробов, обнаруженных на поверхности головки и коже крайней плоти.

В случае необходимости доктор может еще назначить УЗИ диагностику мочевого пузыря, предстательной железы, пениса или мошонки. Данные действия проводятся в том случае, если вагинит стал причиной наступления тяжелых осложнений и других заболеваний мочеполовой системы.

Как и чем проводят лечение вагинита у мужчин?

Вид терапевтического воздействия на больной орган зависит от того, что стало причиной развития недуга. Исходя из этого уже выполняется подбор следующих видов лекарственных препаратов:

  • антибиотики (Эритромицин, Гентомицин, Бисептол, Митронидазол, Бициллин, которые показаны к приему в форме таблеток или внутримышечных инъекций);
  • противогрибковые кремы (Пимафуцин, Клотримазол, Флуконазол, если воспаление пениса вызвано кандидозной инфекцией);
  • противовирусные (Интерферон, Герпевир, когда поражение эпителия сугубо вирусной этиологии).

Дозировка и сроки приема медикаментов определяются лечащим врачом исходя из тяжести клинической картины. Кремы и мази наносятся равномерным слоем утром и вечером. Таблетки и уколы принимаются по назначению доктора. Лечение эрозивного вагинита у мужчин требует более продолжительного времени. Самовольное употребление лекарств противопоказано и может перевести болезнь в хроническую форму. Особенно, если он вызван трихомонадной инфекцией.

Последствия

Отсутствие адекватной медикаментозной терапии или неправильно подобранными препаратами в будущем становится причиной развития негативных последствий, заключающихся в следующих патологических состояниях мужской мочеполовой системы:

  • острый или хронический простатит, если инфекция по стенкам уретры проникла в предстательную железу, которая для нормального выполнения своих функций должна быть стерильной;
  • цистит с воспалением стенок мочевого пузыря;
  • уретрит, сопряженный с атрофией слизистой оболочки мочеиспускательного канала и его сужением;
  • гангрена полового члена, которая приводит к его ампутации;
  • онкологические процессы в тканях пениса;
  • бесплодие и синтез мертвых сперматозоидов, если микробы проникли в семенные пузырьки.

Каждый случай заболевания индивидуален и вполне возможно, что недуг спровоцирует у мужчины возникновение других не менее тяжелых осложнений и негативных последствий.

Профилактика

Своевременное выполнение мер, направленных на предупреждение болезни, обеспечивает сохранение здоровья мочеполовой сферы и предотвращение развития мужского вагинита. Для этого необходимо придерживаться следующей профилактики:

  • ежедневно мыть половые органы и выполнять смену нижнего белья;
  • иметь сексуальные отношения только с одним половым партнером;
  • вступать в случайные половые связи только с использованием барьерных средств контрацепции в виде презерватива;
  • не реже, чем 2 раза в год проходить профилактический осмотр половых органов у врача хирурга или дерматолога;
  • принимать витамины и минералы, стимулирующие работу иммунной системы;
  • отказаться от вредных привычек, употреблять в пищу только биологически полезные продукты питания (свежие овощи, фрукты, злаковые каши, отварное мясо).

Соблюдение этих простых правил позволит мужчине никогда не столкнуться с таким заболеванием, как вагинит и тем более с его негативными последствиями.

Передается ли кольпит мужчине?

Кольпит — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища. Как и следует из названия патологии – это чисто женское гинекологическое заболевание. Мужчины кольпитом болеть не могут, поскольку отсутствуют соответствующие анатомические структуры. Второе название кольпита – вагинит, что лишний раз указывает на природу патологического процесса. Соответственно, болеет только партнерша. Но заболевание может быть опасно для мужчины, поскольку нередко провоцируется оно инфекциями, передающимися половым путем. Кольпит встречается у женщин в 60% случаев — это крайне распространенный недуг. Что же о нем нужно знать?

Причиной кольпита у женщины могут быть инфекции, передаваемые половым путем

Вероятные причины развития заболевания

Кольпит – это инфекционная патология. Потому непосредственную причину ее следует искать в проникновении на слизистую оболочку влагалища патогенной или условно-патогенной флоры. В первую очередь речь идет о грибковой флоре (кандидах), инфекциях, транспортируемых половым путем, цитомегаловирусе и т.д. В норме весь этот разношерстный «состав» присутствует у многих женщин, если не сказать у всех, но далеко не все болеют кольпитом. Почему так? Потому, что дополнительно требуется становление благоприятных условий для начала заболевания. Что же это за условия и о каких факторах приходится говорить:

  • Фаза менструального цикла. В ходе менструального цикла кислотность слизистой оболочки влагалища меняется, уменьшаясь. Тем самым снижается и защитная функция.
  • Неправильная интимная гигиена. Вреден как ее недостаток, так и избыток.
  • Операции, проведенные в области репродуктивных органов.

Для мужчин опасен кольпит партнерши, вызванный инфекциями, передаваемыми половым путем

Симптоматика

Клиническая картина почти всегда включает в себя одни и те же признаки. Все начинается с повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений. Возможно протекание патологии без выраженной гипертермии. В дальнейшем проявляются следующие признаки болезненного состояния:

Жжение и сухость во влагалище — один из признаков первичной инфекции

  • Жжение и сухость во влагалище. Развивается по причине дисбаланса гормонального фона, вызванного первичной инфекцией.
  • Множественные выделения из влагалища творожистого или гнойного характера, возможно с примесями крови. Имеют неприятный запах и весьма обильны.
  • Нарушения мочеиспускания. Оно становится затрудненным и болезненным. Симптом возникает из-за отечности уретрального канала.
  • Симптомы общей интоксикации организма. Характерные признаки включают в себя головную боль, головокружение, слабость постоянное желание спать.
  • Болевой синдром в нижней части живота, усиливается при мочеиспускании, во время менструального цикла, при совершении сексуального акта.
  • Отечность и покраснение малых и больших половых губ.

Симптоматика варьируется от пациентки к пациентке.

Диагностика партнера

При выявленном кольпите у женщины исследуются мазки обоих партнеров

При диагностированном кольпите у партнерши показано проведение специального обследования мужчины. Рекомендуется обратиться к дерматовенерологу.

На первичном исследовании доктор опрашивает пациента на предмет жалоб. Вполне вероятно, что таковых может и не быть на ранних этапах течения патологии. Важно собрать анамнез и установить ряд фактов: наличие незащищенных половых актов в недавнем прошлом, присутствие патологической симптоматики со стороны наружных половых органов и т.д.

Важно также провести тщательное обследование обоих партнеров. Для этих целей назначается взятие мазка из уретрального канала у мужчин и из влагалища у женщин. Посевы полученного биологического материала на питательные среды дают возможность изучить характер возбудителя и его восприимчивость к антибактериальным средствам. Необходимо дополнительное осуществление анализов ПЦР и ИФА, если агент имеет вирусную природу.

Опасен ли кольпит партнерши для мужчин?

В большинстве случаев кольпит вызывается инфекциями, передача которых возможна половым путем

Кольпитом мужчины не болеют — это в принципе невозможно. Однако есть связь между заболеванием партнерши и последствиями для мужчины. В подавляющем большинстве случаев кольпит провоцируется инфекциями, передающимися половым путем. При незащищенном сексуальном контакте возможна передача патогенной флоры от партнерши к здоровому мужчине. В этом случае наблюдается развитие вторичных инфекционных заболеваний мужской половой сферы. В том числе возможны как уретриты, так и классические патологии, вроде гонореи и других. Потому лечиться должны оба партнера.

Лечение

Терапия проводится в соответствии с характером патологии. Лечить необходимо обоих партнеров.

  • Мужчинам назначаются антибиотики узконаправленного действия (после определения типа возбудителя и его чувствительности к препаратам).
  • В качестве дополнительной меры показаны противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы.
  • Требуется прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления защитной системы организма.

Кольпит – чисто женское заболевание (гинекологического профиля). Однако оно может быть косвенно опасно для мужчины. Лечить и диагностировать нужно сразу двух партнеров, дабы устранить корень патологического состояния. Только так можно справиться с заболеванием и предотвратить его рецидив.

Вагинит

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.

Вульвовагинит – это воспалительное заболевание наружных половых органов женщины.

Вульвовагинит по локализации делят на вульвит и вагинит.

При вагините (второе его название — «кольпит») – воспаляется слизистая оболочка влагалища. При вульвите воспаляется слизистая оболочка малых половых губ и преддверия влагалища.

Вагинит и вульвовагинит являются одной из самых частых причин обращения пациенток к гинекологу, а самыми распространенными жалобами при этом бывают обильные выделения («бели»), зуд и покраснение в области гениталий, болезненные ощущения во влагалище.

Также диагноз «кольпит» или «вагинит» может быть выставлен женщине во время медосмотра, при обследовании по результату влагалищного мазка.

В норме в мазке преобладают молочнокислые бактерии (лактобакетрии и бифидобактерии). Клетки влагалищного эпителия под действием половых гормонов накапливают вещество гликоген, а лактобактерии расщепляют его до молочной кислоты, поэтому среда во влагалище в норме кислая (рН = 3,8-4,5). Это идеальная среда обитания для полезных бактерий, а также их защита от других микроорганизмов – «конкурентов». В норме выделения из влагалища светлые, молочные до 2-3 мл в сутки. Сухости во влагалище у женщины молодого детородного возраста быть не должно. Симптом сухости бывает в менопаузе и при дисфункции яичников и говорит о снижении уровня половых гормонов.

Бактериальный вагиноз – это по сути своей запущенный дисбактериоз без воспаления тканей во влагалище, замещение полезной нормальной микрофлоры бактериями, которых в норме незначительное количество. Они не вызывают воспалительный процесс, потому что организм их знает, привык к ним. Но и поддерживать нормальное состояние влагалища эти микроорганизмы не могут, не справляются, потому проявление дисбактериоза – патологические выделения с запахом.

Вагинит подразумевает в первую очередь воспаление слизистой оболочки в ответ на внедрение инфекционного агента (патогенной флоры).

  • Вагинит — это воспаление
  • Вагиноз — нарушение микрофлоры.

Также не стоит путать бактериальный вагинит (воспаление, вызванное бактериями) и бакретиальный вагиноз.

Бактериальный

Если инфекционный агент – бактерия, то вагинит называют бактериальным. Бактериальный вагинит можно подразделять на аэробный (вызванный бактериями, которые в процессе жизнедеятельности потребляют кислород), и анаэробный (в этом случае кислород бактериям не нужен). Вызвать вагинит могут и грибы дрожжи. Чаще всего это грибы рода Candida, отсюда название – кандидозный кольпит (вагинит).

Специфический

Специфический вагинит – термин обозначает, что по мазку или посеву из влагалища четко выявлен конкретный возбудитель болезни (например, гонококк, трихомонады, нити мицелия дрожжевых грибков). Лечение такого вагинита будет тоже специфичным, с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

Неспецифический

Неспецифический вагинит не указывает четко на специфического инфекционного агента, передающегося половым путем. Причиной неспецифического вагинита может являться группа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, которые единично присутствуют и в здоровом влагалище, но вызывают воспаление, заместив собой лактобактерии.

Отсюда ответ на следующий волнующий многих вопрос:

Передается половым путем при контакте партнеру только специфический вагинит (то есть, заразиться гонорейным или трихомонадным вагинитом в случае не защищенного секса легко). При неспецифическом вагините риска заразиться нет.

У беременной женщины течение вагинита и наличие воспаления в мазке (как специфического, так и неспецифического) может приводить к неблагоприятному исходу беременности, среди которых:

  • инфицированный выкидыш,
  • внутриутробное инфицирование плода,
  • недостаточность функции плаценты вследствие ее инфицирования, что приводит клинически к задержке роста плода, к многоводию или маловодию,
  • преждевременные роды,
  • преждевременное излитие околоплодных вод.

Кроме того, если вагинит появился при беременности, то в роды женщина ступит с раздраженной, красной, отечной слизистой стенок влагалища. При вагините стенки более склонны к появлению трещин, легко случаются ссадины и разрывы слизистой в родах. В условиях снижения иммунитета, анемии (часто бывает при беременности и родах), недосыпа вагинит после родов на фоне травмы слизистой влагалища может приобрести рецидивирующий характер.

Когда возникает вагинит?

  1. При попадании специфического микроогранизма, вызывающего воспаление, половым путем ( трихомониаз, вагинальный кандидоз, гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и др.);
  2. При активации собственной непатогенной микрофлоры во влагалище, которая вытеснила и бифидобактерии и запустила процесс воспаления.

Способствующие этому факторы:

  • любое снижение иммунитета у женщины (при беременности, при сахарном диабете, при инфекционных заболеваниях, при длительном приеме глюкокортикоидов, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите, во время лечения от онкологических заболеваний с помощью химиотерапии);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • несоблюдение гигиены половой жизни (частая смена половых партнеров, не защищенный половой контакт);
  • длительное или нерациональное применение антибиотиков, что приводит к уничтожению полезных лактобактерий и к дисбактериозу;
  • нарушение питания слизистой оболочки при снижении уровня половых гормонов (синдром преждевременной менопаузы, старческая атрофия, создание искусственной менопаузы при лечении химиопрепаратами) и при лучевой терапии онкологических заболеваний;
  • другие нарушения эндокринной системы организма женщины (так, при сахарном диабет е и высоком уровне сахара крови клетки эпителия влагалища накапливают гликоген избыточно, создается благоприятная среда для развития грибковой флоры, поэтому сахарного диабета очень характерны рецидивы молочницы; при ожирении в жаркую погоду часто возникает раздражение и опрелости в складках, в паху, в промежности);
  • нарушение анатомии влагалища из-за опущения его стенок, выпадения матки – возникает постоянная микротравматизация слизистой;
  • вагинит после родов может иметь рецидивирующий характер, если имеется зияние половой щели в результате рубцовых изменений после разрывов в родах или при плохом заживлении эпизиотомии – открыт вход для микроорганизмов;
  • повреждения слизистой оболочки при проведении манипуляции во влагалище и в матке (например, травматизация слизистой при введении зеркал и других инструментов, ссадины и микроразрывы в родах);
  • аллергия (например, на резину презерватива, или на применение вагинальных кремов или таблеток с целью контрацепции, или на синтетическое нижнее белье).
  • вагинит при месячных с нарушением цикла. Например, у пациентки 7 дней идет менструация, а затем еще десять дней мажущие выделения, следующая менструация вообще длилась 2 недели – все это время при подтекании менструальной крови во влагалище его нормальная кислая среда изменяется в сторону более щелочной. Лактобактериям в такой среде жить становится не комфортно. Количество нормальной микрофлоры снижается, таким образом, при нарушениях менструального цикла создаются предпосылки к возникновению вагинита.

Все перечисленные выше моменты способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим развитием воспалительных изменений.

Острый вагинит

В острой стадии вагинита больная жалуется на загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями – «белями».

Выделения при остром вагините могут быть густыми, вязкими, от беловатого до коричневого цвета, обильными (до20 мл в день при норме до 2-3 мл). Обильные пенистые желто-зеленые выделения характерны для трихомонадного кольпита. При молочнице, или дрожжевом грибковом кольпите, выделения напоминают творог, хлопьевидные, с запахом кислого молока. Примесь гноя к слизистому отделяемому при гонорее делает выделения «сливкообразными», желтоватыми.

Пациентки в острой стадии также часто жалуются на зуд и жжение в области вульвы, входа во влагалище, иногда из-за этого нарушается сон больной. Половые сношения бывают болезненными – это называется в медицине термином «диспареуния».

Часто к острому вагиниту присоединяется жжение при мочеиспускании и боли в нижней части живота, пояснице. Это чаще всего бывает при поражении специфическим микробом слизистой мочеиспускательного канала — присоединяется цистит.

Повышения температуры при вульвовагинитах обычно нет, гипертермия возникает при осложненных формах заболевания (абсцесс вульвы, изъязвление вульвы) и при распространении инфекции (восходящий путь из влагалища через шейку матки в полость матки, маточные трубы, область придатков).

Хронический вагинит

В хронической стадии вагинита у взрослых больных сохраняются жалобы на выделения из половых путей, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит подразумевает вялотекущее длительное течение и склонность к рецидивам чаще 4 раз в год.

Атрофический (постменопаузный или старческий) вагинит

Атрофический вагинит возникает обычно через 3-5 лет после окончания менструации, в результате снижения уровня половых гормонов (эстрогенов) с возрастом. В условиях недостатка эстрогенов эпителий влагалища не накапливает гликоген, становится истонченным и неблагоприятным для жизнедеятельности лактобактерий. Лактобактерии становится все меньше, а клинически у женщины в менопаузе это проявляется выраженной сухостью во влагалище, жжением при мочеиспускании и мытье с использованием мыла, болезненностью при половом акте, появлением кровянистых выделений после полового акта. Чаще всего в атрофическом мазке вообще какая-либо микрофлора отсутствует, но иногда может возникнуть и микробный неспецифический или специфический вагинит. В таком случае на истонченной бледной кровоточащей слизистой легко появляются изъязвления.

Иногда к гинекологу на прием мамы приводят маленьких девочек с явлениями вульвита и вульвовагинита. У ребенка ведь также может случиться снижение иммунитета, активация собственной не патогенной флоры, он тоже может получать антибиотики, болеть диабетом.

Девочки в таких случаях жалуются на зуд в преддверии влагалища, на трусиках мама может видеть «бели», иногда ребенок просто начинает плакать, держась рукой за низ живота и промежность. Бывает, что маленькие девочки 3-5 лет (в возрасте повышенного внимания ребенка к своим половым органам) могут ввести в преддверие влагалища маленькие игрушки, например, детали от конструктора или «киндер-сюрприза», которые потом вызывают воспаление внутри.

Если вовремя заметить неладное, то все поправимо. В хронической же форме у маленьких девочек возникают синехии (сращения) стенок влагалища, белые спайки-нити в области мочеиспускательного канала и промежности. Такие сращения потом требуется разделять и долго лечить.

Врач обращает внимание на характер жалоб пациентки, расспрашивает ее о возможной провокации болезни – женщина может рассказать о смене полового партнера, эпизоде бесконтрольного приема антибиотиков, недавнем аборте, приеме оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов и др.

Что увидит гинеколог при осмотре

  • При осмотре на гинекологическом кресле обращает на себя внимание краснота слизистой малых половых губ и кожи вокруг входа во влагалища, на слизистой может быть беловатый налет, творожистые хлопья.
  • Мочеиспускательное отверстие может быть отечным и припухшим.
  • Слизистая также раздражена, красная, отечная, может кровоточить при контакте с гинекологическим зеркалом.
  • На стенках влагалища также может присутствовать воспалительный белый налет, творожистые выделения, а на зеркалах скапливаться пенистые, сливкообразные или обильные молочные выделения, иногда с запахом.

Основные методы диагностики и подтверждения вульвовагинита –

  • бактериоскопический (исследование мазков из влагалища, шейки матки, и уретры на стекле под микроскопом)
  • бактериологический (посев выделений на средах с наблюдением за ростом микроорганизмов). В процессе высевания микробов можно также сразу определить и чувствительность его к различным антибактериальным препаратам, что облегчает в некоторых случаях выбор схемы лечения.

Пациенткам с повышением температуры и частыми рецидивами кольпита назначается УЗИ органов малого таза для исключения распространения инфекции выше влагалища (матка, маточные трубы и яичники).

Если при осмотре выявляется вагинит и эрозия шейки матки, признаки воспаления цервикального канала шейки матки, кондиломы — следует обязательно обследовать пациентку на уреаплазмоз, хламидиоз и вирус папилломы человека и вирус герпеса. В условиях инфекции и вагинита эрозии шейки матки длительно не заживают, кровоточат, требуют вначале лечения воспалительного процесса.

Мазок из влагалища

В таблице представлена сравнительная картина нормального мазка из влагалища и измененного (при различных заболеваниях):

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector