7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Невринома позвоночника: причины появления и способы лечения

Невринома ( Неврилеммома , Нейринома , Шванноглиома , Шваннома )

Невринома — это доброкачественное новообразование, возникающее из миелиновой оболочки нервного ствола. Становится причиной раздражения и дисфункции поражённого нерва, компрессии прилегающих тканей. Клинические проявления соответствуют расположению опухоли. Наиболее часто встречаются невриномы слухового нерва. Диагностика осуществляется комплексно по результатам неврологического осмотра, УЗИ, МРТ, КТ поражённой области, электронейромиографии, гистологического исследования. Лечение хирургическое, по показаниям проводится открытое или радиохирургическое удаление новообразования.

МКБ-10

Общие сведения

Невринома происходит из шванновских клеток оболочки нерва (неврилеммы). Термин введён в 1910 году, широко распространён в литературе по клинической неврологии. Однако с учетом гистологических характеристик более правильно называть данную неоплазию шванномой, неврилеммомой. Невринома может возникать у пациентов любой возрастной категории, чаще диагностируется у женщин. Среди церебральных опухолей составляет 8-10%, среди неоплазий спинного мозга — 20%, среди новообразований периферических нервов — 50%. Чаще всего поражаются преддверно-улитковый нерв и спинномозговые корешки, реже — другие черепные нервы (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий), периферические нервные стволы конечностей, нервы глотки, желудка, кишечника.

Причины невриномы

Шваннома образуется вследствие чрезмерного размножения шванновских клеток в неврилемме. Причины процесса усиленного деления остаются неизвестными. Значимыми факторами считаются:

  • ионизирующая радиация
  • плохая экологическая обстановка
  • воздействие канцерогенов, поступающих в организм с пищевыми продуктами, вдыхаемым воздухом.

Предполагают наследственную детерминированность развития неврином. Склонность к их образованию отмечается у пациентов с нейрофиброматозом. Возникновение неврином глотки обусловлено хроническим вредоносным воздействием различных химических агентов, пыли, частых и длительных воспалительных процессов при хроническом тонзиллите, фарингите, назофарингите.

Патогенез

Макроскопически невринома является заключённым в капсулу, отграниченным округлым образованием с бугристой поверхностью. На разрезе опухоль имеет светло-серый или буро-коричневый цвет, определяются многочисленные фиброзированные участки, заполненные бурой жидкостью кисты. По мере роста неоплазия начинает сдавливать нервные волокна и окружающие нерв ткани, что вызывает возникновение основных клинических проявлений – нарушения функции нерва и прилегающих к нему структур. Выраженность симптоматики определяется локализацией шванномы. При расположении в узких рамках мосто-мозжечкового угла, костно-мышечного канала симптомы появляются рано, даже при небольших размерах образования.

Микроскопически невринома представляет собой параллельные ряды клеток с палочкообразными ядрами, перемежающиеся с волокнистыми структурами. Периферические участки опухоли окружены сосудистой сетью, центральные бедны сосудами. Вследствие недостаточного кровоснабжения в центральных отделах происходят дистрофические изменения. В результате последних невринома претерпевает различные морфологические трансформации, соответственно которым выделяют три основных гистологических типа неоплазии: эпителиоидный, ангиоматозный, ксантоматозный. Клинического значения указанная классификация не имеет.

Симптомы невриномы

Шваннома отличается медленным развитием симптоматики, может долго оставаться незамеченной. Признаки неоплазии зависят от ее месторасположения, включают две основные составляющие – симптомы расстройства функции поражённого нерва и проявления, обусловленные компрессией близлежащих тканей. При невриноме слухового нерва отмечается прогрессирующее снижение слуха. Поскольку опухоль односторонняя, пациент не сразу замечает развитие тугоухости. При вовлечении вестибулярной порции появляются головокружения с тошнотой и рвотой, вестибулярная атаксия.

Невринома тройничного нерва манифестирует прозопалгией, гипестезией половины лица, иногда – вкусовыми галлюцинациями. Поражение лицевого нерва характеризуется слабостью мимической мускулатуры. В ряде случаев тригеминальная и фациальная симптоматика провоцируются компрессией корешков соответствующих черепных нервов увеличивающейся вестибуло-кохлеарной шванномой.

Невринома спинального корешка протекает с классическим корешковым синдромом: болью, расстройством чувствительности, мышечной гипотонией, слабостью, атрофией в зоне иннервации поражённого корешка. Невринома периферического нерва проявляется аналогичными нарушениями в иннервируемой области. Со временем в денервированных тканях развиваются трофические расстройства. Невринома глотки вызывает чувство дискомфорта, обуславливает дисфагию, затруднение носового дыхания.

Осложнения

Неуклонно увеличивающаяся невринома мосто-мозжечкового угла может приводить к полной потере слуха, стойкому гемипарезу лица, внутричерепной гипертензии, сдавлению стволовых структур с развитием бульбарного синдрома, включающего нарушения глотания, речи, появление двоения в глазах. Компрессия мозжечка обуславливает возникновение мозжечковой атаксии: шаткость ходьбы, дискоординацию, крупноразмашистые движения, скандированную речь, нистагм. Спинальная невринома осложняется сдавлением спинного мозга с развитием компрессионной миелопатии, проявляющейся сенсомоторными нарушениями ниже очага поражения, расстройствами тазовых функций. Осложнением шванномы ветвей блуждающего нерва является нейропатический парез гортани.

Диагностика

Клиническая картина невриномы во многом сходна с поражением нервного ствола воспалительной, компрессионной, дисметаболической этиологии. Клиническая симптоматика, осмотр невролога позволяют определить уровень поражения. Последующая инструментальная диагностика направлена на уточнение морфологического субстрата, явившегося причиной поражения нервного ствола. Перечень необходимых обследований определяется расположением неоплазии, включает:

  • Церебральную нейровизуализацию. Применяется при новообразованиях черепных нервов. Контрастная КТ головного мозга способна выявить невриномы размером более 1 см. Церебральная МРТ обладает большей информативностью, лучше визуализирует состояние окружающих опухоль тканей.
  • МРТ. Проводится изолированная МРТ поражённого отдела позвоночника. Исследование позволяет обнаружить невриномы спинномозговых корешков, определить степень спинальной компрессии.
  • Аудиометрия. Наряду с консультацией оториноларинголога и сурдолога, аудиометрия показана пациентам с понижением слуха. Обследование проводится для оценки степени тугоухости, исключения прочих возможных причин ухудшения слуха.
  • КТ или МРТ гортани и глотки. Назначается при подозрении на невриному глотки. Выполняется после фарингоскопии для уточнения диагноза, локализации и размеров неоплазии.
  • Сонография. УЗИ периферических нервов целесообразно при поражении нервных стволов конечностей. Дает возможность определить наличие локального утолщения неврилеммы. Более точно визуализировать образование помогает местная МРТ мягких тканей конечности.
  • Электронейромиография. ЭНМГ необходима для анализа функционального состояния поражённого шванномой нервного ствола. В послеоперационном периоде применяется для контроля восстановления.
  • Гистологическое исследование. Указанные выше обследования позволяют определить наличие опухолевого образования, предположить его доброкачественный характер. Точная верификация неоплазии возможна лишь по результатам исследования строения её тканей. Как правило, биопсия не назначается, проводится гистология операционного материала.

Дифференциальная диагностика шванном производится с другими опухолевыми образованиями. Невринома мосто-мозжечковой локализации требует дифференцировки от менингиомы, астроцитомы, опухоли мозжечка, спинальная шваннома — от иных экстрамедуллярных опухолей. Невриномы периферических нервов дифференцируют от компрессионно-ишемической, воспалительной невропатии.

Лечение невриномы

Единственным эффективным способом лечения шванном является их удаление. Выбор лечебной тактики осуществляется нейрохирургом, зависит от локализации неоплазии, возраста и состояния здоровья пациента. Применяются две основные методики:

  • Хирургическое иссечение. Требует высвобождения нервных волокон от опухолевых тканей, что сопряжено с высоким риском травмирования, вероятностью сохранения отдельных опухолевых частиц, которые в последующем могут стать причиной рецидива. Для снижения риска указанных осложнений используется микрохирургическая техника. При интракраниальной локализации операция проводится путём трепанации черепа, при спинальной — с ламинэктомией.
  • Радиохирургическое удаление. Выполняется при внутричерепной и спинальной локализации шванномы. Направленное лучевое воздействие вызывает гибель части опухолевых клеток, оставшиеся клетки утрачивают способность к размножению. Радикальная радиохирургическая операция возможна при размере неоплазии менее 30 мм, в остальных случаях радиохирургический метод применяется в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения размеров новообразования у больных, имеющих противопоказания к открытой операции.
Читать еще:  Список лекарств от кашля для грудничков (что можно давать ребенку с рождения)

Прогноз и профилактика

Исход заболевания зависит от расположения опухоли, своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев радикальное удаление обеспечивает благоприятный результат. В отдельных случаях наблюдается рецидив новообразования. Отсутствие лечения приводит к необратимой потере функции поражённого нервного ствола, возникновению осложнений. Специфическая профилактика не разработана, общие профилактические меры сводятся к предупреждению воздействия онкогенных факторов, повышению противоопухолевого иммунитета.

Невринома позвоночника

Невриномой (шванномой) называют одну из видов доброкачественной мозговой опухоли, расположенную в нервах черепа и спины. Невринома позвоночника происходит из шванновских клеток, следовательно, это патологическое новообразование в области оболочек нервов.

Что такое невринома?

Невринома может занимать до 14% имеющихся опухолей в черепной коробке. На спинальную невриному приходится до 20% имеющихся новообразований позвоночника. Шваннома слухового нерва является наиболее распространенной и часто встречающейся опухолью, после нее идет невринома тройничного нерва. Учеными было установлено, что эта доброкачественная опухоль может образовываться в оболочке любых нервов, кроме обонятельных и зрительных.

На первый взгляд шваннома выглядит как круглое уплотненное новообразование, окруженное капсулой. Ее рост довольно медленный и не превышает 1-2 миллиметров в год, однако бывали случаи, когда злокачественные шванномы разрастались очень быстро, давя на ткани мозга. Такие опухоли способны вырастать до большого размера и поражать большую часть мозговой оболочки.

Научные факты

Учеными медицинских факультетов Гарварда и Массачусетса было произведено исследование по части воздействия ацетилсалициловой кислоты на акустическую шванному. В ходе исследования опыту подвергались около 700 пациентов, страдающих вестибулярной невриномой. Практически половину из общего числа испытуемых подвергали постоянному обследованию при помощи МРТ. В итоге учеными было установлено положительное влияние аспирина на невриному. Пациенты, регулярно употребляющие ацетилсалициловую кислоту, смогли полностью избавиться от опухоли или же уменьшить ее размер практически вдвое. Медиками также был уточнен тот факт, что возраст и пол пациентов не имели никакого отношения к такой положительной динамике.

Доказанная высокая эффективность приема аспирина при наличии шванномы теперь активно используется при борьбе с подобной опухолью, так как иные лечебные препараты для этих целей отсутствуют.

Строение опухоли

Невринома, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет капсулу, ткани которой не позволяют опухоли распространяться и метастазировать во внутренние органы. Опухоль напоминает твердый узелок, с неровными очертаниями, бугорками, круглой формы.

Виды невриномы зависят от ее строения:

  • плотно расположенные клетки с небольшим количеством волокон называют эпителиоидной шванномой;
  • опухоль с большим содержанием кавернозных полостей, появившихся за счет расширения кровеносных сосудов, называют ангиоматозной шванномой;
  • опухоль с содержанием ксантохромных клеток называют ксантоматозной шванномой.

Важно! Новообразования могут быть очень большими. Метод лечения напрямую зависит от рода ее образования и строения. Бывали случаи обнаружения и злокачественных неврином в районе позвонков, в районе конского хвоста спинного мозга, находящегося в пояснице. Обычно такая ситуация требует незамедлительной операции по удалению новообразования.

Причины образования неврином

На сегодняшний день медицине так и не удалось разобраться в причинах образования неврином. Известно лишь то, что невринома имеет в составе шванновские клетки. Отсюда и появилось второе название этих новообразований. Также выявлено, что процесс мутации 22 гена производит огромное влияние на рост шванномы. Однако выявить причину мутации гена все так же не удается. Также существуют предполагаемые факторы, которые могут влиять на появление новообразований:

  • наследственность;
  • воздействие радиации;
  • наличие кровных родственников, страдающих неврофиброматозом;
  • другие имеющиеся опухоли.

Кстати. Выражение «шваннома позвоночника» не совсем корректно – правильнее выражаться «шваннома спинномозговых корешков».

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, чаще всего диагностируется невринома в шее, затем – невринома в грудном отделе и на третьем месте – пояснично-крестцовый отдел. Подобные опухоли располагаются исключительно вокруг спинного мозга, а не за его пределами. Появляются сильное сдавливание, боли и другие показательные синдромы.

Итак, на что изначально стоит обратить внимание? Во-первых, это корешковый болевой синдром. Симптомы напрямую зависят от того, какой именно корешок поврежден. Когда опухоль образуется на передних корешках – это может привести к параличу. Когда поражаются задние корешки – теряется чувствительность конечностей, появляется дискомфорт в спине. Также часто возникают слабость в нижних конечностях, онемение их, покалывание, скованность при ходьбе.

Часто встречаются следующие признаки:

  • дискомфорт при глотании;
  • высокое давление;
  • боли в животе;
  • нарушения работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работоспособности сердца;
  • сильная потливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • сложности с мочеиспусканием.

Еще одним отличительным признаком такой опухоли можно назвать спастический паралич в районе нахождения новообразования.

Изначально появляется «вялый» паралич, при котором характерны снижение тонуса мышц. А далее может развиться спастический паралич со всеми вытекающими осложнениями.

Виды патологии

Любой тип невриномы позвоночника может быть только доброкачественный. Ее рост происходит медленно. Но на практике встречались и такие ситуации, когда незлокачественная опухоль перерастала в злокачественную.

Что такое невринома позвоночника и как ее вылечить

Невринома позвоночника — это доброкачественное новообразование, которое обусловлено гиперактивным ростом клеток миелиновой оболочки черепных или спинных корешков нервов. У этих структур есть именное название — шванновские клетки. Поэтому можно также встретить другое название невриномы — шваннома.

Это доброкачественное новообразование обычно носит бессимптомный характер и растет очень медленно — до 2 см в год. Но существует ряд причин, которые могут ускорить интенсивность развития процесса и малигнизировать опухоль (превратить ее в злокачественную). Исходя из мировой статистики, этот вид доброкачественного новообразования составляет пятую часть от всех инкапсулированных опухолей.

Шваннома представляет собой округлое образование, которое четко отделено от окружающих тканей капсульной оболочкой. Она состоит из тех же клеток, что и рядом лежащая ткань, и не имеет амитотических изменений. По плотности — это упругая твердая опухоль.

Причины появления шванномы

Просто так ничего не появляется и не развивается в организме. Это целостная запрограммированная система, которая следит за каждым шагом всех органов и ферментативных реакций. Поэтому на появление новообразования всегда есть свои причины. Развитие невриномы позвоночника — это в любом случае сбой гормональной системы, генетического кода или иммунной защиты, что до конца остается невыясненным.

Читать еще:  Дорсопатия шейного отдела позвоночника: что это такое и как лечить

Существует версия, что патологическое разрастание шванновских клеток спровоцировано мутацией 22 хромосомы. Это может быть заложено еще при рождении, а может также зависеть от окружающих внешних и внутренних факторов. Наиболее частыми причинами развития невриномы позвоночника служат:

  • Радиационное облучение (хроническое постоянное облучение малыми дозами);
  • Установленный диагноз нейрофиброматоза второго типа;
  • Длительное взаимодействие с опасными химическими веществами (вредности на работе);
  • Наличие других доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • Установленная наследственная предрасположенность к опухолевому росту (наличие мутированного гена);
  • Наличие любого из вышеуказанных признаков у близкого родственника (родители или кровные братья и сестры).

Клиническое течение заболевания

Шваннома чаще встречается у женской половины населения, причем предпочтение отдают женщинам зрелого и старшего возраста.

Типичная локализация невриномы позвоночника — грудной или шейный отделы, реже поясничный отдел и конский хвост. Опухоль растет очень медленно и при благоприятном исходе заметна лишь на снимках МРТ и КТ. Но стимуляция роста внешними факторами может спровоцировать быстрое развитие и размеры до 5 кг со сдавлением окружающих тканей.

Типичными клиническими признаками служат проявления корешкового болевого синдрома:

  • Острая боль при физической нагрузке и чрезмерной подвижности позвоночника на начальных стадиях;
  • Тупая боль в покое и при любой физической активности при достаточных размерах опухоли для постоянного сдавливания корешков выступающих нервов;
  • Потеря тактильной чувствительности с сохранением болевой ниже уровня поражения нервного ствола;
  • Четкая локализация боли по ходу пораженного нерва;
  • Стимуляция окружающих ноцицептивных рецепторов с иррадиацией боли на близлежащие внутренние органы;
  • Ощущение скованности и неполноценности выполняемых движений;
  • Развитие парестезий в конечностях и туловище ниже уровня поражения;
  • Слабость мышечной силы с дальнейшей атрофией из-за отсутствия нервной стимуляции и должного сокращения.

Среди двигательных и чувствительных нарушений также стоит отметить и вегетативные расстройства:

  1. Развитие гипергидроза — повышенного потоотделения генерализованного характера;
  2. Дермографический кризис — немотивированное резкое покраснение или побледнение кожных покровов;
  3. Нарушение или отсутствие глотательного рефлекса;
  4. Боли в желудке, повышенная кислотность или атрофический гастрит;
  5. Постоянная брадикардия;
  6. Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  7. Стойкий некупируемый подъем или снижение артериального давления;
  8. Нарушение проводимости сердца (синусовые, синоатриальные и вентрикулярные блокады различной степени);
  9. Эректильная дисфункция;
  10. Нарушение мочеиспускания и дефекации по типу центральной острой задержки или недержания (зависит от уровня нервного блока).

Отличительной чертой можно отметить тип двигательных нарушений при усугублении невриномы. Изначально развивается вялый паралич на стороне поражения с потерей мышечной силы и рефлекторного ответа. После чего он плавно переходит в спастическую форму с развитием парезов и высоким тонусом мышц и патологическими рефлексами.

Диагностика заболевания

Диагностировать невриному поможет опытный врач невролог или нейрохирург. Чтобы снизить круг обследований и денежные затраты, очень важно сотрудничать с врачом, помогать ему в ходе диагностики и установки правильного диагноза.

Во время первого визита собирается наиболее полный анамнез заболевания, который включает в себя всевозможные жалобы, анамнестические данные по поводу интересующего заболевания и сбор всей информации по поводу привычек и сопутствующей патологии, перенесенных заболеваний. Правильно собранный анамнез — это 50% успеха в правильном определении диагноза.

После беседы врач проводит объективный осмотр, который включает в себя выявление сопутствующей патологии других органов, а также осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию пораженной области.

После всех этапов устанавливается предварительный диагноз, на основе которого строится план дальнейшего обследования. В него входят лабораторные и инструментальные исследования, которые точно помогут подтвердить или опровергнуть предполагаемую патологию.

К инструментальным методам, которые позволят выявить наличие и стадию невриномы, относятся:

  • Аудиограмма;
  • Электромиография;
  • Ультразвуковое исследование с применением допплеровского мониторирования;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Тонкоигольная прицельная биопсия.

Не обязательно проводить весь перечень указанных инструментальных исследований, врач сам выберет наиболее информативные для него методы. Главное, полнота картинки и четкое понятие о злокачественности, стадии и степени компенсации процесса.

Лечение невриномы позвоночника

Среди основных методов лечения можно выделить 3 группы по инвазивности (воздействию на организм):

  • Неинвазивный — медикаментозный;
  • Малоинвазивный — радиохирургический;
  • Инвазивный — открытое оперативное вмешательство.

Медикаментозную терапию применяют на всех стадиях болезни. Она включает в себя симптоматические и патогенетические аспекты борьбы (обезболивание, снятие воспаления, замедление роста и активности процесса). На начальных этапах развития, когда опухоль не сдавливает окружающие нервы и не провоцирует типичную клиническую симптоматику, достаточно ограничиться лекарственными средствами, замедляющими рост и активность опухолевых клеток.

Препараты заметно снизят развитие опухоли и минимизируют риск малигнизации процесса (перерождение в рак). К сожалению, эти лекарственные средства не являются панацеей. Они лишь замедляют процесс, но никак не купируют его. Поэтому конечным вариантом лечения все равно является малоинвазивное вмешательство с удалением опухолевых клеток.

Радиохирургическое лечение подразумевает под собой применение гамма-ножа. Этот аппарат с помощью гамма-излучения высокой интенсивности без повреждения окружающих тканей и нарушения целостности кожных покровов уберет опухоль вместе с капсулой, что позволит полностью избавиться от заболевания. Правильно проведенная операция с иссечением всех видоизмененных клеток и окружающей капсулы позволит победить патологию без развития рецидивов.

Открытое оперативное вмешательство проводится только на поздних этапах болезни с развитием осложнений. Вмешательство несет в себе огромный риск развития послеоперационных осложнений. Но этот риск имеет оправданный характер. Если опухоль имеет ограниченную структуру и капсулу, то иссекается только новообразование, производится инкапсулированная резекция.

Выбор метода лечения полностью зависит от стадии и запущенности процесса. Поэтому так важно обращаться за специализированной помощью с первым появлением какой-либо симптоматики.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее частыми последствиями отсутствия адекватного лечения и контроля невриномы позвоночника является развитие парезов и плегий ниже уровня поражения. Плегия — это полная обездвиженность половины туловища или конечности без возможности восстановления нервно-мышечного импульса. А парез — это частичное нарушение двигательной активности различной степени и характеризуется слабостью мышечного ответа на проведение нервной стимуляции.

В зависимости от локализации процесса и степени запущенности выделяют:

  1. Монопарез или моноплегию — выключается одна конечность;
  2. Парапарез или параплегию — выключаются 2 верхних или 2 нижних конечности;
  3. Гемипарез или гемиплегию — выключается одна половина туловища и конечности на одной стороне;
  4. Тетрапарез или тетраплегию — бывает очень редко, при развитии невриномы в шейном отделе позвоночника на уровне 4-5-го шейных позвонков.

Также на фоне выключения двигательной активности могут происходить следующие вегетативные стойкие нарушения:

  • Спазм сфинктеров (задержка мочеиспускания или дефекации);
  • Расслабление сфинктеров (недержание мочи и дефекации);
  • Нарушение глотания;
  • Остановка диафрагмы (нарушение дыхания);
  • Рефлекторная остановка сердца.
Читать еще:  Кокцигодиния: симптомы и лечение у женщин, виды и формы недуга

Невринома позвоночника: симптомы, причины и лечение

Обычно за работу всех систем органов отвечают нервно-системные структуры. Их делят на два вида: центральную и периферическую. К первому типу относятся спинно- и головномозговые структуры, а второй представляет собой нервы.

Последней вид тканей может быть поражен раковыми болезнями. Среди таких недугов и встречается невринома позвоночника.

Информация о болезни

Рассматриваемый недуг является доброкачественной опухолью. Она формируется в шванновских клеточных структурах.

Невриномой позвоночника считается новообразование в структурах клетки, покрывающее нервные каналы. Опухоль чаще всего имеет форму круга или капсулы. Больше она возникает в корешковой части органа слуха. Далее может развиваться в лицевой части. Очень редко это заболевание поражает челюстные и глазные нервы.

Невриному по-другому ещё называют шванномой. Встречается этот недуг примерно в 10% случаях от общей численности внутричерепных образований.

А невринома позвоночника занимает одну четвёртую часть от всего количества опухолей этой части тела. Заболевание может развиваться на оболочке абсолютно любого нерва.

Виды недуга

Любая шваннома, в том числе и невринома позвоночника, является доброкачественным образованием. Увеличивается в размерах она очень медленно. Но в практике были случаи, когда заболевание малигнизировалось, то есть преобразовывалось в злокачественную опухоль.

Есть несколько основных видов этой болезни:

  1. Шваннома позвоночника. Среди образований этот вид считается наиболее распространённым. Невринома позвоночника представляет опухоль на спинномозговых корешках. Такие образования могут произрастать через межпозвонковые отверстия. Обычно это свойственно невриноме шейного отдела позвоночника. Из-за шванном образуются деформации костей. Данное последствие заболевания можно выявить после спондилографической диагностики.
  2. Невринома Мортона. Она является доброкачественной и появляется на подошве одной из стоп. Как правило, образуется между 3-м и 4-м пальцами ноги.
  3. Шваннома головного мозга. Незлокачественное образование очень медленно растёт. Оно отделяется от других структур оболочкой в виде капсулы.
  4. Невринома слухового нерва. Может быть как у молодых, так и у пожилых людей. Появляется только в одном ухе и растёт крайне медленно.

Также существуют и другие шванномы, такие как опухоли зрительного, тройничного, периферического нерва.

Причины заболевания

Из-за чего развивается этот недуг, сказать до конца точно не могут. Обычно врачи говорят о том, что любая шваннома, например невринома позвоночника поясничного отдела, образуется из-за разрастания клеток под влиянием генных мутаций в 22-ой хромосоме. Причины последнего, к сожалению, также неизвестны.

Но существует ряд факторов, которые могут повлиять на появление заболевания:

  • продолжительное влияние реагентов и химикатов;
  • сильное радиационное воздействие в маленьком возрасте на ребёнка;
  • наследственная предрасположенность к недугу;
  • наличие доброкачественных образований в другом месте;
  • нейрофиброматоз у больного или у кого-то из близких родственников.

Наследственность считается одной из главных причин образования болезни.

Симптомы невриномы позвоночника

Каких-то особых признаков, которые позволяют отличить шванному от других опухолей, нет.

При невриноме позвоночника основными симптомами являются:

  • спинномозговые поражения поперечного вида;
  • болевой синдром;
  • расстройство вегетативного характера.

В случае, когда поражаются передние нервы, начинаются парезы мышечных тканей и параличи, а при задних наблюдается нарушение чувствительности, появляется ощущение мурашек.

Сначала признаки невриномы позвоночника то появляются, то исчезают, но с ростом опухоли симптомы становятся постоянными и сильными. Как правило, боль увеличивается, когда человек лежит.

При невриноме грудного отдела позвоночника неприятные ощущения локализуются между лопаток. При поясничной шванноме боль будет в конечностях и в области поясничного отдела.

Таким образом, при возникновении этих симптомов следует обратиться к своему лечащему врачу для постановки правильного диагноза.

Шваннома и беременность

Обычно заболевание не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребёнка. Но есть такие случаи, когда опухоль начинает быстро расти у женщин в положении.

Специалисты советуют подвергнуть невриному позвоночника удалению. После проведённого хирургического вмешательства планировать беременность разрешается через год.

Диагностика шванномы

Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

  • Магнитно-резонансная томография. Это обследование может визуализировать невриному при ее формировании в самом начале.
  • Рентгенографическая диагностика. Она выявляет изменения костей, которые возникают из-за роста опухоли.
  • Компьютерная томография. Данная процедура делается при помощи специального контрастного вещества. Именно оно позволяет рассмотреть опухоли маленьких размеров.
  • Ультразвуковая диагностика. Она является одной из безопасных и информативных методов. Процедура позволяет визуализировать мягкотканные изменения в области опухоли.
  • Биопсическое исследование. В этом случае берётся кусочек доброкачественного образования для того, чтобы его гистологически изучить.
  • Аудиометрия. Процедура применяется при невриноме слухового нерва.
  • Комплексное неврологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушение глотательного рефлекса, диплопию и парез, чувствительные расстройства.

Какой из способов диагностики выбрать для пациента, определяет специалист.

Невринома позвоночника: лечение

Терапевтическую методику выбирают исходя из того, где находится опухоль.

При невриноме позвоночника операция обязательна в следующих случаях, когда:

  • наблюдается нарастание симптоматики или возникают другие признаки;
  • быстро увеличивается образование;
  • опухоль прогрессирует после радиохирургической операции.

Есть ряд противопоказаний, при которых нельзя проводить и этот метод лечения. Так, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, тяжёлом состоянии пациента или когда возраст больного превышает 65 лет, не разрешается хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление шванномы при помощи её иссечения.

Когда опухоль располагается на позвоночнике, то процесс хирургического вмешательства проходит без затруднений. Данные образования имеют плотную капсулу и не задевают оболочку мозга.

В случае, когда опухоль срастается с волокнами нервов, проделывается операция с частичным её удалением. Из-за этого у больного может быть рецидив. Но подобное действие предупреждает осложнения.

В ряде случаев лечение происходит с помощью стереотаксической хирургии. Здесь облучается доброкачественное образование, но окружающие здоровые ткани не повреждаются. У данного метода лечения наименьшее количество побочных эффектов. Но иногда наблюдается и рецидив.

Последствия хирургического вмешательства

Опасным моментом операции при удалении опухоли является возможность повреждения нервов. Если всё-таки это случается, то нарушается чувствительность и двигательные функции.

При невриноме слухового нерва имеется вероятность потери слуха. Происходит это не из-за хирургического вмешательства, а на фоне давления образования на окружающие структуры.

Также одним из распространённых осложнений операции является нарушение мускулатуры, которая отвечает за движения.

Лечение при помощи народных средств

Применение таких методов способствует сокращению некоторых признаков заболевания. Но следует помнить, что при помощи народных средств вылечить опухоль или убрать её никак нельзя.

Невринома не может сама рассосаться только из-за употребления отваров. Поэтому не следует оттягивать посещение врача, поскольку таким образом вы только усугубите ситуацию. Также возможны тяжёлые последствия. Поэтому при появлении первых симптомов отправляйтесь незамедлительно к специалисту. Именно он поможет быстрее назначить лечение и избавиться от этого недуга.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector