0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Люмбаго с ишиасом: что это такое и как лечить резкую боль, отдающую в ногу

Люмбаго с ишиасом

Острая боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, является тревожным симптомом, особенно для людей имеющих межпозвоночную грыжу. Зачастую причиной подобных ощущений становится дискогенная люмбоишиалгия. Это заболевание особенно распространено среди людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни. Болевой синдром при этом может быть достаточно продолжительным, а интенсивность боли со временем усиливаться. Прогрессирование заболевания может вызвать тяжелые последствия для организма больного и отрицательно повлиять на качество жизни. Для своевременной диагностики и лечения важно знать, что такое люмбаго с ишиасом.

Лечение люмбаго с ишиасом основывается на понимании, что это такое. Заболевание представляет собой воспаление корешков спинного мозга, а именно самого толстого нерва в организме человека – седалищного. Проявляется острыми прострелами в области крестца с последующей отдачей в нижние конечности. Преимущественно боль затрагивает ягодицы и голени с задней стороны. Неприятные ощущения может спровоцировать кашель, чихание, резкие движения, поднятие тяжестей, беременность на поздних сроках.

Люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида в зависимости от течения. Выделяют:

  • Острую форму заболевания (сильные болевые ощущения, возникающие впервые);
  • Хроническая форма (острая боль возникает периодически и регулярно).

В зависимости от зоны поражения люмбоишиалгия бывает:

  • Односторонняя (поражается одна сторона тела, прострелы наблюдаются в правой или левой конечности);
  • Двусторонняя (болевые ощущения иррадиируют в обе ноги сразу).

Причины и симптомы

Источником боли является седалищный нерв, сдавленный механическим путем или вследствие воспалительного процесса. Остеохондроз, воспалительные процессы в сосудах крестцового отдела позвоночника, поражения и патологии тазобедренного сустава, воспаление мышц спины – все эти факторы могу стать причиной для защемления нерва.

Хронические заболевания позвоночника, травмы, длительное нахождение в сидячем положении также влияют негативно. Дискогенная люмбоишиалгия проявляется из-за возникновения и развития позвоночной грыжи.

Наиболее очевидным и превалирующим симптомом ишиаса является возникновение острой, резкой, интенсивной боли в области поясницы. Если заболевание протекает в хронической форме, то болевые симптомы могут быть выражены менее сильно. Кроме того, к признакам возникновения недуга относят:

  • Снижение чувствительности кожных покровов ягодиц, бедер, голеней и стоп;
  • Ощущение скованности в пояснице;
  • Боль при становлении на одну или обе ноги (прострел);
  • Характерная бледность кожи в районе крестцового отдела позвоночника;
  • Повышение температуры тела пациента;
  • Нарастающий озноб;
  • Непроизвольное мочеиспускание (запущенная стадия).

Может наблюдаться кожный зуд в районе спины и конечностей, ощущение жжения, пульсации под кожей. Симптомы могут длиться несколько минут, а могут затянуться на несколько недель. Частота возникновения рецидива при хронической форме ишиаса индивидуальна у каждого пациента.

Диагностика

Категорически запрещено лечить ишиас самостоятельно. Первые проявления заболевания должны стать поводом для обращения к профессионалу – врачу-неврологу. На основе анамнеза и осмотра пораженного участка специалист может сделать первоначальные выводы и поставить предварительный диагноз. При подозрении на люмбаго с ишиасом в обязательном порядке необходимо сделать рентгеновский снимок или магниторезонансную томографию поясницы. Это позволит не только понять, в каком состоянии находятся суставы и кости, но и исключить возможность развития опухоли или диагностировать перелом.

Некорректный и несвоевременный диагноз в дальнейшем может спровоцировать воспаление связок, их истончение и разрыв. Подобная ситуация может стать причиной инвалидности больного. Запущенное люмбаго является фактором для возникновения недержания мочи и каловых масс.

Режим и лечение

Грамотное и эффективное лечение проводится одновременно по нескольким направлениям:

  • Устранение боли;
  • Устранения спазма мышц.

В обязательном порядке больным должен соблюдаться постельный режим. Мягкая кровать не принесет выздоровления. Необходима твердая и ровная поверхность для сна и отдыха. Это уже отличное лечение. При острой и режущей боли следует максимально снизить двигательную активность, зафиксировать спину с помощью специального корсета. В особых случаях возможно воспользоваться костылями.

Следует соблюдать температурный режим, не допускать длительного воздействия холода или жары. Обязательно оградить пациента от сквозняков. Пораженную зону нельзя разминать, массажировать, растягивать. Эти действия могу спровоцировать ухудшение самочувствие или стать причиной разрыва ткани в пояснице.

Хороший эффект при лечении ишиаса с люмбаго оказывают следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные лекарственные препараты (уменьшают очаг воспаления, сокращают болевые ощущения);
  • Обезболивающие средства (снимают болевые ощущения, не оказывая влияния на причину заболевания);
  • Витаминные комплексы (оказывают положительное воздействие на ускорение процесса регенерации и лечение);
  • Средства, усиливающие кровообращение (ускоряют обмен веществ, стимулируя заживление);
  • Мочегонные препараты (способствуют выведению токсинов из организма).

После консультации с доктором возможно использование проверенных временем народных методов лечения заболевания. Хороший оздоровительный эффект имеет сочетание воска и прополиса. Согревающие свойства этих продуктов способны произвести обезболивающий эффект. Для ликвидации мышечного напряжения подходят компрессы на основе хрена или горчичного порошка. Их не стоит оставлять на коже продолжительное время – они могут вызвать проявления аллергии или ожог.

Для местного воздействия подходят пластыри с перцовой пропиткой. В отличии от компрессов это средство можно носить на пораженном участке до 48 часов. Перец отлично прогревает поясницу, обладает целительным эффектом. Помимо жгучего компонента в составе присутствуют вытяжки из трав и другие полезные вещества. В целях предотвращения ожогов этот пластырь не рекомендуется мочить.

Ишиас с люмбаго – серьезное заболевание, возникающее резко и внезапно, вылечить его непросто. Однако своевременная диагностика и комплексное лечение способны избавить от заболевания при ответственном подходе пациента. Для профилактики развития недуга рекомендуется соблюдать режим двигательной активности, правильно питаться, не перегружать спину, не поднимать тяжести.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

Люмбаго с ишиасом – почему стоит опасаться этого диагноза

Люмбаго с ишиасом – воспаление седалищного нерва, которое негативно отражается на самочувствии и грозит серьезными последствиями. Без грамотного лечения ситуация не улучшится, поэтому не стоит терпеть боль. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете вернуться к здоровому образу жизни.

Содержание

Потратив на прочтение статьи всего 7-10 минут своего свободного времени, вы узнаете, как предупредить опасный диагноз с помощью не сложных советов.

Причины и механизмы развития

Люмбаго с ишиасом – следствие раздражения волокон седалищного нерва в результате воспаления или сдавливания.

Заболевание наиболее часто проявляется у лиц, которые уже имеют в анамнезе заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии).

Другие причины люмбаго с ишиасом:

  • Воспаление мышц крестцовой или поясничной области.
  • Слабое питание седалищного нерва.
  • Всевозможные аномалии тазобедренных суставов.
  • Заболевания почек, мочеполовой системы, ЖКТ.
Читать еще:  Гимнастика при шейном остеохондрозе в домашних условиях: описание упражнений

Люмбаго с ишиасом выявляют преимущественно у лиц среднего возраста, страдающих гиподинамией.

Виды люмбаго с ишиасом

В зависимости от области поражения, люмбаго с ишиасом подразделяется на два вида:

  • Односторонний – поражает только одну сторону тела.
  • Двухсторонний – боли ощущаются сразу в обеих конечностях.

Люмбаго с ишиасом может протекать как в острой (возникает впервые), так и хронической форме (боли дают о себе знать периодически).

Симптомы

Основной симптом люмбаго с ишиасом – острая боль в пояснице, переходящая в левую или правую ногу. Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени раздражения седалищного нерва. Острая люмбоишалгия характеризуется сильной резкой болью, которая может поражать всю поверхность ноги – от бедра до самой стопы. При хронической форме неприятные ощущения не интенсивные, беспокоят больного преимущественно при длительном движении. Заболевание не проходит бесследно и со временем ситуация лишь усугубляется, что отрицательно влияет на качество жизни больного.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в следующем видео:

Симптомы люмбаго с ишиасом:

  • Покалывание в пояснице.
  • Потеря чувствительности кожных покровов в области ног, ягодиц, бедер.
  • Ощущение прострела при давлении на ноги.
  • Бледность кожных покровов в крестцовом отделе позвоночника.
  • Озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

В запущенных стадиях люмбаго с ишиасом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. У мужчин может появиться нарушение половой функции.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Категорически запрещено самолечение, которое часто становится причиной перехода заболевания из острой формы в хроническую. При первом визите пациента врач внимательно осматривает пораженный участок, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Схема лечения разрабатывается только после того, как специалист получит детальную картину состояния пациента с помощью следующих исследований:

  • Магнитно-резонансная терапия – современная эффективная методика, позволяющая визуализировать даже малейшие отклонения в строении позвоночного столба.
  • Рентген – один из самых надежных способов диагностики патологий внутренних органов.
  • Денситометрия – исследование состояния костей.
  • Анализ крови на маркеры аутоимунных и воспалительных процессов.

Лечение

Лечение люмбаго с ишиасом в первую очередь направлено на нейтрализацию болевого синдрома и снятие мышечного спазма. Особого внимания заслуживают пациенты с заболеванием в острой форме. Показана минимальная физическая активность, полный покой и прием лекарственных препаратов. При хронических болях с целью улучшения самочувствия пациента используются специальные фиксирующие корсеты. Необходимо следить за температурой в помещении, где находится больной, соблюдать режим проветривания и специальную диету.

Медикаментозная терапия

Для стабилизации состояния больному назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Противовоспалительные препараты – применяются с целью нейтрализации воспалительного очага, снижения болевых ощущений.
  • Обезболивающие – избавляют пациента от неприятных ощущений. Оказывают действие только на симптомы, а не саму причину люмбаго с ишиасом.
  • Миорелаксанты – предназначены для снятия спазмов поперечнополосатой мускулатуры.
  • Препараты для ускорения кровообращения – необходимы для скорейшего заживления поврежденных тканей и восстановления обменных процессов.
  • Мочегонные препараты – помогают обеспечить быстрое и регулярное выведение токсинов из организма.

Если боль продолжалась более двух недель, в комплексе с обезболивающими препаратами рекомендуется принимать антидепрессанты. Если человек испытывает длительный дискомфорт, в коре головного мозга появляются застойные очаги, которые мешают успешному выздоровлению. Для укрепления иммунитета, который играет не последнюю роль в успешном выздоровлении, пациенту дополнительно назначаются витамины группы В.

Когда удалось полностью купировать боль, врач назначает мероприятия, направленные на устранение причины заболевания: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и т.д.

Лечебная гимнастика

Снять ущемление нерва можно с помощью лечебной гимнастики. Специалист по ЛФК распишет для вас комплекс упражнений и периодичность занятий, покажет технику выполнения. Далее выполнять тренировки вы сможете в домашних условиях самостоятельно. Главное – не лениться, иначе эффекта не будет. Важно соблюдать последовательность, избегать резких движений и не заниматься «через силу». Если во время тренировок вы почувствовали сильный дискомфорт, прекратите занятие и обратитесь к врачу.

Более подробно о симптомах и методах лечения заболеванияя вам расскажет создатель тренажера Древмасс в данном видео:

Сложные упражнения при острой боли противопоказаны, но с целью улучшения самочувствия, рекомендуется выполнить несложное упражнение – примите положение лежа, соорудите опору (можно использовать одеяла или постельное белье) и согните ноги в коленях. Проведите в таком положении не менее 10-15 минут.

Физиотерапия

Ускорить обменные и кровообращение в области поясницы можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Все процедуры проводятся курсами, включающими в среднем 10-15 процедур. Можно использовать как сразу все, так и несколько методик на усмотрение врача.

Мануальная терапия

Все чаще люди, имеющие проблемы с позвоночником, обращаются за помощью к мануальным терапевтам. С помощью определенных процедур специалист избавляет пациента от неприятных ощущений и постепенно помогает устранить воспаление седалищного нерва.

Посещать мануального терапевта можно не только в стадии ремиссии, но и при интенсивных болях. Но перед проведением процедуры следует сделать обезболивающий укол или выпить лекарство.

Мануальная терапия эффективна лишь в том случае, если лечение проводит грамотный специалист. Будьте внимательны при выборе врача, изучите отзывы, обращайтесь только в специализированные медицинские учреждения и реабилитационные центры.

Хирургическое вмешательство

При выраженном механическом раздражении волокон седалищного нерва консервативные методы лечения не всегда эффективны. Единственный способ вернуться к нормальному образу жизни – хирургическое вмешательство. Процедура представляет собой иссечение межпозвоночной грыжи с последующей пластикой.

Хирургическое вмешательство – сложная и ответственная процедура, которой при возможности нужно постараться избежать. Грамотный специалист назначит операцию только после того, как убедится, что все консервативные методы оказались бездейственными, а ситуация лишь усугубляется. Если вы не согласны с вердиктом лечащего врача, для уверенности проконсультируйтесь с еще несколькими специалистами.

Народная медицина

Нередко при лечении люмбаго с ишиасом практикуются народные методы. Чтобы не причинить здоровью еще больший вред, перед использованием природных средств, проконсультируйтесь о целесообразности такого лечения со специалистом.

Хороший эффект приносят согревающие компрессы из горчицы, смеси воска и прополиса. При необходимости избавиться от мышечного напряжения, используйте горчицу совместно с хреном. Это довольно удачное сочетание продуктов, оказывающих высокий согревающий эффект. Но с компрессами стоит быть аккуратнее. При длительном контакте лечебной смеси с кожей можно получить термический ожог. Более безопасное народное средство для согревания пораженного участка поясницы – пластырь с перцовой пропиткой, которые могут находиться на теле до 48 часов.

Последствия

Люмбаго с ишиасом – диагноз, который никогда не проходит бесследно. Если вы не последовали рекомендациям врача и занимались самолечением, в дальнейшем ситуация может обернуться разрывом связок, инвалидностью или полным параличом.

Лечение люмбаго с ишиасом требует индивидуального подхода, поэтому будьте максимально откровенны со своим врачом.

Профилактика

Заботиться о здоровье спины следует начинать с молодого возраста, выполняя следующие правила:

  1. Следите за нагрузками на позвоночник – регулярное поднятие тяжестей не лучшим образом влияет на состояние позвоночного столба и в будущем отразиться серьезными проблемами со здоровьем.
  2. Ведите активный образ жизни – особенно данный пункт важен для людей, которые по роду своей деятельности обязаны находиться в одном положении. В течение рабочего дня хотя бы раз в час вставайте с места, ходите, выполняйте несложные упражнения.
  3. Правильно питайтесь – отсутствие в рационе важных элементов и витаминов приводит к ослаблению костной системы, которая становится слабой и восприимчивой к различным деформациям. В меню должны присутствовать мясные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам – ночью позвоночник должен отдыхать и для этого необходимо создать комфортные условия. На мягком матрасе, который постоянно прогибается, сложно принять удобную позу. Ортопедические изделия сохранят анатомическую форму хребта во время отдыха и помогают надолго сохранить здоровье позвоночника.

Читать еще:  Нимесил: инструкция по применению, как разводить порошок и как его принимать

Тренажер Древмасс

Все проблемы с позвоночником начинаются с несоблюдения принципов, описанных в статье: https://drevmass-spina.ru/printsipy-zdorovogo-pozvonochnika/. Мы часто откладываем заботу о своем здоровье на потом, хотя для этого нужно намного меньше времени, чем нам кажется.

Для укрепления спины не обязательно посещать многочасовые силовые тренировки. При наличии тренажера Древмасс занятия можно проводить в домашних условиях, уделяя им всего 10-15 минут в день.

Древмасс – удобный сертифицированный тренажер с простой и удобной конструкцией. Чтобы начать пользоваться тренажером, вам не нужно предварительно изучать многостраничные инструкции и создавать особые условия для тренировок. Просто установите активный ролик так, чтобы во время движения прорабатывалась беспокоящая вас часть спины, и приступайте к занятиям. Начинайте с небольших нагрузок, по мере укрепления мышечного корсета, увеличивая их интенсивность.

Эффективность Древмасс подтверждают многочисленные положительные отзывы людей, которые благодаря регулярным занятиям на тренажере смогли избавиться от серьезных проблем с позвоночником. Массажер также одобрен ведущими неврологами, ортопедами, вертебрологами, которые рекомендуют его использование в кабинетах ЛФК, санаторных и лечебных заведениях.

Если у вас остались вопросы о работе и принципе действия тренажера Древмасс, с удовольствием ответим на ваши вопросы по контактному номеру телефона или электронной почте.

Более детальную информацию о тренажере вы можете получить по контактному номеру телефона или электронной почте.

Люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия) — что это такое?

Многие, достигнув среднего возраста, сталкиваются с болезненными ощущениями в спине. Мало кто обращается к врачу за помощью, предпочитая самолечение.

Такое отношение к здоровью усугубляет заболевание, а боль возникает всё чаще и начинает отдаваться в нижние конечности. Развивается люмбоишиалгия. Давайте разберемся люмбаго (люмбалгия) с ишиасом что это такое? Какие симптомы и какое лечение.

Особенности данного недуга

При заболевании затрагивается седалищный нерв, а это вызывает мучительную боль в поясничной области. Болевой синдром появляется обычно внезапно и остро. Его появление может спровоцировать неловкое движение или поднятие тяжести.

Люмбаго отличается приступом сильной боли в зоне крестца и поясницы. Развивается в связи с дегенерацией дисковых хрящей позвоночника. Причиной может стать смещение позвонков, различных травм и напряжения спинных мышц. При грыже возникает внезапным приступом.

Если ишиас протекает с люмбаго, то нужна срочная помощь. Иначе последует нарушение работы кровеносной системы нижних конечностей.

Чтобы определить и поставить диагноз, что присутствуют два недуга вместе, нужно пройти тщательное обследование.

Симптомы

Существуют специфические симптомы этого заболевания.

Специфические болевые ощущения:

  • Люмбаго у неактивных людей – в пояснично-крестцовом отделе появляется резкая боль, которая усиливается во время нагрузок и успокаивается в период покоя.
  • Люмбаго у людей, ведущих активный образ жизни – болезненные ощущения усиливаются постепенно, в течение нескольких суток. Боль стекает на бёдра и ягодицы. Если не лечить, она сохраняется и в состоянии покоя.
  • При ишиасе – боль распространяется по бедру и сопровождается покалыванием, судорогами и болезненными ощущениями при ходьбе.

Состояния отличаются по определённым признакам, но иногда проявляются одновременно. Подробнее про симптомы ишиаса и медикаментозное лечение.

Имеются и другие симптомы люмбаго и ишиаса:

  • Нарушается пищеварение.
  • Мочеиспускание с болью.
  • Запоры и диареи.
  • Боль внутри мышц.
  • Ограниченность движений.
  • В зоне нерва появляется зуд.

Все эти симптомы серьёзных патологий и требуют специализированной помощи и лечения. В этой статье узнаете как эффективно снять боль при ишиасе, практически все эти методы действенны при люмбоишиалгии.

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

  • Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
  • Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
  • Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
  • Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
  • Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Как лечить люмбаго с ишиасом

Терапия люмбоишиалгии подразумевает 2 этапа – избавление от боли медикаментозными средствами и комплексное лечение, которое направлено на удаление причины заболевания.

Медикаментозная терапия:

  • Противовоспалительные препараты – для остановки воспалительного процесса в зоне поражения волокон нерва (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Миорелаксанты – для снятия мышечных спазм (Мидокалм).
  • Мочегонные – для избавления от отёков (Фуросемид).
  • Средства, улучшающие кровообращение на участке воспаления (Трентал).

После устранения боли назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • Физиотерапия – наиболее распространён электрофорез.
  • Лечебная физкультура – специальные упражнения, снимающие ущемление нерва.
  • Хирургическое вмешательство – назначается в случае внешнего повреждения волокон нерва. Операция заключается в иссечении грыжи.

Естественно, многим не хочется посещать врача, тем более лежать в стационаре. Но самолечение осложнит ситуацию, с позвоночником не шутят, так как могут возникнуть серьёзные последствия. Нужно перетерпеть фазу острого приступа и незамедлительно приступить к лечению под наблюдением врачей. Устранив причины, которые вызвали люмбоишиалгию, можно надеяться на смягчение болевых приступов и даже их полного исчезновения.

Люмбоишиалгия – что это такое?

Фото с сайта backlanov.ru

Классификация

Люмбоишиалгия классифицируется по различным признакам. Так, по характеру течения заболевания может быть острая или хроническая форма.

По локализации патологического процесса в тканях различают следующие виды проявления заболевания:

  • скелетно-мышечный;
  • нейродистрофический;
  • нейро-сосудистый;
  • невропатический.

По генезу патология бывает:

По виду поражения различают двустороннюю и одностороннюю люмбоишиалгию.

Механизм развития

Изменения в тканях, вызванные люмбоишиалгией, зависят от генеза. Механизмы развития патологии могут быть следующими:

  • Дегенеративно-деструктивные изменения в костной ткани позвоночника приводят к образованию межпозвоночной грыжи, сужающей просвет спинномозгового канала. За счет этого процесса происходит сдавливание, а затем и воспаление нервных корешков. Вследствие этого процесса развивается дискогенная люмбоишиалгия, которая сопровождается выраженной болью, отдающей в ноги.
  • На фоне начальной стадии остеохондроза появляется раздражение нервной ткани. Это приводит к снижению объема в зоне поражения и повышению тонуса рядом расположенных мышц, прикрепляющихся к крестцу или пояснице. В процесс вовлекается и грушевидная мышца, которую прободает седалищный нерв (ишиас). По сдавленному нерву боли распространяются вниз по ноге, охватывая заднюю часть бедра и задне-боковые стороны голени. Такая боль, отмечаемая в крестце и отдающая в ногу, называется «тоннельный синдром» или люмбаго с ишиасом.
  • Может развиться фасеточный синдром, при котором изменение подвижности в позвоночно-двигательном сегменте вызывает отраженные боли.

Люмбоишиалгия, связанная с изменениями структуры позвоночника, носит название вертеброгенная.

Причины и факторы риска

Основной причиной болезни являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательном сегменте.

Повышают риск развития люмбоишиалгии такие факторы:

  • избыточный вес, создающий повышенное давление на межпозвоночные ткани в области поясницы;
  • общее переохлаждение;
  • респираторные болезни;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • беременность, во время которой происходит смещение центра тяжести тела;
  • работа с тяжелым весом на производстве или в тренажерном зале;
  • возрастные изменения метаболизма в тканях;
  • травмы в области спины.

Симптомы

Симптомы люмбоишиалгии могут иметь разную степень выраженности и включают в себя субъективные ощущения больного и данные объективного осмотра врачом.

Прежде всего, при развитии патологии присутствует синдром люмбоишиалгии, включающий боли в пояснице, отдающие в одну или обе ноги. Другие жалобы, предъявляемые больными:

  • Острая боль, локализованная в пояснице, отдающая ногу и усиливающаяся при движениях или физическом напряжении. Иногда больные могут описывать болезненное состояние в пояснице или крестце, отдающее в ноги, словами «тянет» или «ломит».
  • Пальпаторно определяется напряжение одной или нескольких мышц в зоне боли. При нажатии на мышцу боли резко усиливаются. В дальнейшем могут наблюдаться признаки мышечной дистрофии.
  • Из-за сильной боли ограничивается объем движений в позвоночно-двигательном сегменте.
  • Визуально отмечается сухость кожных покровов.

Больные отмечают мышечную слабость в области поясницы, отдающую в вовлеченную в процесс ногу, чувство покалывания в очаге боли.

К какому врачу обращаться при люмбоишиалгии?

Если появилась сильная боль в пояснице и в ногах, прострелы в позвоночнике, надо срочно обратиться к узкому специалисту, занимающемуся люмбоишиалгией. Прежде всего нужна консультация врача-вертебролога. При отсутствии доктора этого профиля, помощь можно получить у ортопеда, нейрохирурга, невропатолога.

Читать еще:  Вертеброгенная люмбоишиалгия: как избавиться от мучительных симптомов

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «ишиас» и сопутствующее «люмбаго», врач сначала соберет необходимый анамнез и осмотрит область локализации боли.

Затем, для уточнения характера поражения, степени воспалительного процесса и с целью определения наиболее действенных методов терапии, доктор может назначить дополнительные диагностические процедуры:

  • общие исследования крови и мочи;
  • биохимические анализы;
  • рентгеноскопию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое исследование.

В сложных случаях врач может привлечь для консультаций других специалистов.

Лечение

На лечение люмбоишиалгии влияет форма течения заболевания. Так, в острый период в первую очередь требуется снять острую боль в пояснице, отдающую в правую или левую ногу, снять процессы воспаления. Для этого используются различные медикаменты, назначается постельный режим. При хроническом течении меры направляются на восстановление двигательной активности и предупреждение рецидивов заболевания.

Для устранения вертеброгенной люмбоишиалгии, локализованной справа, слева или с обеих сторон, используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство и немедикаментозные методы терапии.

Медикаментозное лечение люмбоишиалгии


Фото с сайта apteka.rozetka.com.ua

Для устранения боли в пояснице, отдающей в правую или левую ногу, используются лекарства, относящиеся к различным фармакологическим группам.

Лекарства нестероидного противовоспалительного действия снимают воспалительный процесс и снижают болевые ощущения. Из этой группы используют:

  • Индометацин. Назначаются по 1 таблетке трижды в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают в два раза. Препарат пьют до полного прекращения проявлений люмбоишиалгии.
  • Диклофенак натрия.При острых состояниях применяется парентерально дважды в день. В дальнейшем врач назначает по 1-2 таблетки на прием два раза в день.
  • Вольтарен. Используется в инъекционной и таблетированной форме. Дозировку и длительность терапии доктор подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести течения процесса.

При сильных болях на уровне поясничного отдела в лечении дорсопатии применяется терапия обезболивающими средствами:

  • Нимесулид. Используется для перорального приема в виде таблеток или суспензии. Разовая доза составляет 100 мг. В течение суток возможно употребление до 4 доз лекарства.
  • Ибупрофен.С сильными болями поможет справиться прием 2-3 таблеток дважды в сутки.

Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты:

  • Сирдалуд. Назначается в острый период по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
  • Толперизон.Терапевтическая доза подбирается врачом индивидуально, начиная с приема 1 таблетки дважды в день.

Для местного обезболивания применяются раздражающие мази и пластыри, такие как Фастум-гель, Диклобене, Фелоран. Повысить терапевтический эффект также поможет назначение витаминов группы В и хондропротекторов.

Хирургические методы лечения люмбоишиалгии

Лечение у хирурга проводится с целью снятия резко выраженного болевого синдрома, и в сложных случаях для устранения причины заболевания. При болях в спине, отдающих в левую или правую ногу, связанных с поражением позвоночника, врач проводит такие вмешательства:

  • Блокада пораженного нерва.Хирург вводит анестезирующее средство в окружающие нерв мягкие ткани или (в сложных случаях) между остистыми отростками позвонков. Этот метод позволяет купировать сильный болевой приступ люмбоишиалгии, локализованный в пояснице и отдающий в ноги, и дает возможность использовать другие методы терапии.
  • Введение противовоспалительных средств через катетер в пространство между внутренней поверхностью спинномозгового канала позвоночника и тканями спинного мозга. Такая эпидуральная фармакотерапия позволяет устранить воспалительный процесс за короткий период времени.
  • Устранение межпозвоночной грыжи хирургическим путем.Такое оперативное вмешательство убирает основную причину развития люмбоишиалгии, связанную с ней сильную боль и ограничение движений.

В последнее время широкое распространение получил метод лазерной коррекции позвоночно-двигательных сегментов.

Физиотерапия при люмбоишиалгии

В случае люмбоишиалгии активно используют методы аппаратного лечения. Их использование устраняет воспаление, убирает болевой синдром, восстанавливает двигательную активность в пораженных позвоночно-двигательных сегментах поясницы. Для этого назначают терапию переменными токами, магнитными полями, УФО и УВЧ (курсами).

Аппаратное лечение проводят амбулаторно, пациент в указанное время приходит на процедуры в поликлинику. Находиться при этом в стационаре нет необходимости. Как правило, физиотерапию назначают в период ремиссии, после активного медикаментозного лечения.

Лечебная физкультура при люмбоишиалгии

Выполнение специальной гимнастики при люмбоишиалгии можно начинать через трое суток после купирования острого периода. В первое время все движения выполняются лежа на спине с подложенным под колени валиком. К каждому последующему упражнению приступают только после того, как предыдущее выполнено без болезненных ощущений:

  • В исходном положении (лежа на спине с подложенным под колени валиком) надо не спеша сгибать и разгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Амплитуда движений должна быть такой, чтобы не появлялось чувство дискомфорта в области поясницы.
  • Скручивать позвоночник путем поднятия согнутых ног к груди и обхвата их руками. Грудную клетку также притягивают к коленям.
  • Лежа на спине, поднять ноги перпендикулярно полу, согнуть их в коленях. Наклонять колени вместе с тазом вправо и влево. Амплитуду движений увеличивать постепенно, не допуская болевых ощущений.

Такие упражнения при люмбоишиалгии восстановят утраченную подвижность. В период реабилитации также показаны легкие силовые нагрузки и занятия в бассейне для формирования крепкого мышечного корсета.

Психотерапия при люмбоишиалгии

Пациенты с сильным болевым синдромом в пояснице, отдающим в ноги, и ограничением движений нуждаются в помощи психотерапевта. Такие сеансы с врачом при люмбоишиалгии помогут укрепить нервную систему, справиться со стрессом, вызванным болезненным состоянием, избавиться от депрессии и страха. Для усиления эффекта врач может использовать в своей работе лечебный электросон, методы иглорефлексотерапии.

Народное лечение люмбоишиалгии

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Если сильно ноет поясница и боли при этом отдают в ноги, поможет йодная сетка. При нанесении йода на кожу надо следить за тем, чтобы сетка располагалась по обеим сторонам от позвоночника.
  • Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно проводить различными согревающими растирками. Для этого используют барсучий жир, смесь 1 части нашатырного спирта и 2 части растительного масла. Компоненты смешивают и наносят тонким слоем на пораженную часть, утеплив ее. Остатки мази хранят в прохладном темном месте.
  • Компрессы из листьев лопуха или белокочанной капусты помогут окончательно справиться с воспалительным процессом. Кладут их на поясницу перед дневным отдыхом или оставляют на ночь.

Прохождение курса лечебного массажа поможет реабилитировать человека после люмбоишиалгии. Доверять его выполнение нужно только специалисту.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций заболевание полностью проходит. Однако при частых обострениях, когда периодически даже незначительно болит поясница или крестец и немеют ноги, в мышечно-связочном аппарате в области поражения начнутся деструктивные процессы.

Профилактика

Предупредить первичное развитие патологического процесса в пояснице помогут такие меры:

  • равномерное распределение тяжести и физической нагрузки по всему позвоночнику;
  • исключение ситуаций, требующих длительных статических напряжений мышечного корсета;
  • выполнение гимнастики, разогревающей мышцы перед различными нагрузками;
  • ношение на пояснице при работе с тяжестями специальных ортопедических корсетов или пояса штангиста;
  • своевременная коррекция различных нарушений осанки;
  • ежедневное выполнение утренней гимнастики, позволяющий привести опорно-двигательный аппарат в рабочую форму;
  • занятие видами спорта, разгружающими позвоночник, например, плавание, упражнения на турнике.

Если появились первые признаки люмбаго с ишиасом, надо срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения. Только в этом случае боль, локализованная в спине и отдающая в ногу, пройдет быстро и без последствий для организма.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про люмбоишиалгию

Список источников:

  • Путилина М.В. Дорсопатии: дифференциальный диагноз и лечение // Справочник поликлинического врача . — 2007. — №5.
  • Шмырев В.И., Крыжановский С.М. Лечение острой боли в спине // ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ ЖУРНАЛ ДЛЯ ВРАЧЕЙ. — 2010. — №11.
  • Алексеев В.В. Лечение люмбоишиалгического синдрома // Русский медицинский журнал. — 2003. — №10.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector