0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: клинические признаки и лечебные мероприятия

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Этот термин – дорсопатия – редко можно встретить в одиночку. Чаще всего он связан в медицинской тематике с остеохондрозом и вызванными им дегенеративными изменениями. Вторым сопутствующим дорсопатии фактором является остеоартроз. Эти два заболевания в одинаковой мере разрушают суставы, хрящи и диски, и действительно образуют с дорсопатией одну группу заболеваний. Но при этом между остеохондрозом, остеоартрозом и дорсопатией есть существенная разница.

Как возникает дорсопатия

Чаще всего причиной возникновения дорсопатии в грудной позвоночной зоне являются возрастные изменения. Пульпозное ядро деформируется даже в молодом возрасте, поскольку человек находится в вертикальной позиции (прямохождение) большую часть времени. Из-за этого позвоночные диски по уровню высоты постепенно сжимаются (уменьшаются в размерах). Но во время сна, когда тело занимает горизонтальную позицию и позвоночник расслаблен, размеры дисков восстанавливаются, поскольку нет давления на них.

Кстати. С утра, когда человек просыпается после полноценного отдыха, его рост больше на 1-2 сантиметра, чем вечером, после тяжелого дня, проведенного на ногах.

После 30 лет способность межпозвоночных дисков восстанавливать за ночь исходное положение и размеры постепенно утрачивается. Это происходит все медленнее, и, в конце концов, развивается дорсопатия, преимущественно в грудном отделе. Область грудины, представляющая собой данный отдел позвоночника, самая стабильная и наименее подвижная. Из-за этого старение данной области происходит значительно быстрее, чем остальных отделов позвоночного столба.

Начинается дорсопатия, действительно, с хондроза. При этом чаще всего каких-либо специфических симптомов патология не имеет. Иногда пациент испытывает неприятные ощущения в проекции на позвоночник из области грудины, но поскольку на первоначальных стадиях это еще не боль, а всего лишь дискомфорт, все списывается на усталость, и к врачу пациент не идет. Но затем, рано или поздно, наступает следующая стадия, когда симптомы дорсопатии из области грудины переходят на другие позвонки, затрагивая костную основу, деформируя межпозвоночные суставы.

Важно! Главные изменения, которые происходят при второй стадии заболевания, — разрыв связей между позвонками. Нарушается их фиксация друг с другом, обнаруживается и усиливается патологическая подвижность позвонков.

Далее следует третья стадия, при которой активные дегенеративные процессы заставляют диски резко уменьшаться в высоту, пространство между позвонками сжимается до полного исчезновения, пережатыми оказываются сосуды и нервы. Из этого следуют неприятные симптомы, в том числе боль. Обычно при ней пациент уже идет на прием к невропатологу.

Следующая стадия (кто-то считает ее третьей, объединив две предыдущие, кто-то – четвертой) – формирование межпозвоночной дисковой грыжи. Достижение данной стадии может ускорить поднятие тяжестей или травма, когда происходит разрывание фиброзного кольца полностью.

Кстати. Именно в это время у пациента с большой вероятностью может сформироваться заболевание под названием кифоз или лордоз (патологические искривления позвоночной дуги).

На последней стадии формируется сколиоз, который является настолько ярко выраженным, что лечится чаще всего оперативно. Что случится, если дорсопатию не лечить? Дегенеративные процессы будут развиваться до тех пор, пока не последует полное поражение центральной нервной системы и периферической.

Симптоматика

Основных признаков у заболевания несколько. По их проявлениям можно распознать болезнь или хотя бы счесть их причиной, достаточной для визита к врачу.

    Ноющие боли в спине, возникающие и длящиеся на постоянной основе. Сила болей примерно одинакова в любое время, но при резких нагрузках они имеют тенденцию к усилению.

Важно! При возникновении любых, даже отдельно взятых, симптомов из приведенного списка есть необходимость обратиться к врачу, поскольку, чем более поздняя стадия у заболевания, тем сложнее его вылечить, и тем больше появляется осложнений.

Дорсопатия и остеохондроз

Прежде чем проанализировать симптоматику дорсопатии, необходимо разграничить международную и отечественную классификацию болезней позвоночника, в которой данной патологии отводятся различные роли. Российскими ортопедами остеохондроз понимается как заболевание, характеризующееся образованием и протеканием дегенеративных процессов, которое имеет четыре степени развития, последними из которых являются грыжа и спондилез (рост остеофитов).

В международном классификаторе болезней позвоночника остеохондроз относят к проявлению дорсопатии. То есть не второе является следствием первого, а наоборот, понятие дорсопатии шире, чем остеохондроз. Относят патологию к группе болезней костных, мышечных и соединительных позвоночных тканей.

Список заболеваний этой группы:

  • дорсопатия;
  • сколиоз;
  • спондилолистез;
  • суставный артроз;
  • спондилолиз;
  • остеопороз.

Важно! Знать термин дорсопатия необходимо сегодня по причине того, что он постепенно вытесняет такие диагнозы, как остеохондроз, радикулит. Особенно это касается грудного отдела, поскольку грыжи и проявления остеохондроза здесь встречаются реже, чем в других позвоночных отделах.

Дорсопатия – это не монодиагноз, а ряд заболеваний, которые связаны с позвоночником, и при которых патологии могут развиваться:

  • в костях;
  • в хрящах;
  • в сосудах;
  • в нервах;
  • в спинном мозге.

Причины возникновения

Поскольку заболевание относится к группе костно-мышечных повреждений и патологий хрящей, причин у него множество.

Таблица. Причины возникновения дорсопатии

Проявление и лечение дорсопатии грудного отдела

Дорсопатия грудного отдела позвоночника — это патологическое состояние, при котором наблюдается дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков, костных элементов и фасеточных суставов, формирующих позвоночный столб. Кроме того, затрагиваются связки, мышцы, кровеносные сосуды и нервные волокна.

Это нарушение почти всегда сопровождается интенсивным болевым синдромом из-за компрессионного повреждения нервных волокон. Таким образом, под термином дорсопатия скрываются сразу несколько синдромов. Это заболевание спины диагностируется уже в хронической форме, поэтому крайне тяжело поддается терапии.

Симптомы заболевания

Грудной отдел позвоночника (ГОП) отличается малой подвижностью, поэтому проявления дорсопатии на начальной стадии могут быть выражены слабо. Скорость нарастания симптомов во многом зависит от отягощенности анамнеза пациента различными заболеваниями, негативно отражающимися на состоянии позвоночных структур, а также от возраста и условий работы. Выделяются 4 стадии патологического процесса при дорсопатии, для каждой из которых характерно наличие ряда симптомов.

На 1 стадии дорсопатии развивается выраженный хондроз. У пациентов наблюдается появление незначительных болей в области грудного отдела. По утрам может присутствовать скованность в шее и груди. Это состояние хорошо определяется при проведении диагностических исследований.

На 2 стадии дорсопатии присутствующий хондроз у пациента переходит в остеохондроз. Поражаются хрящевые структуры межпозвоночных дисков в шейном и грудном отделе позвоночника. Позвонки приобретают патологическую подвижность. У больных появляются жалобы на сильные боли. Интенсивность болевого приступа может меняться на протяжении дня. После пробуждения у пациента присутствуют легкий дискомфорт и скованность.

Читать еще:  Кетонал гель: инструкция по применению и фармакологические свойства

Любые физические нагрузки могут стать причиной ухудшения состояния. Отек окружающих позвоночник мягких тканей усугубляет ситуацию, появляется патологический хруст. Кроме того, наблюдаются признаки спазма и гипотрофии мышц спины. Может присутствовать снижение рефлексов.

На 3 стадии дорсопатии происходит формирование межпозвоночных грыж. Подобные дефекты крайне опасны, т. к. если они направлены в сторону спинномозгового канала или нервных корешков, могут возникать нарушения иннервации верхних конечностей и внутренних органов. Двигательная активность ограничивается.

Из-за мышечного напряжения, возникающего на фоне физического напряжения, возникает интенсивный болевой синдром. Он не устраняется и после длительного отдыха. Секвестрированная грыжа может стать причиной развития паралича нижних конечностей. На этой стадии патологического процесса нередко развивается остеопороз. Костная ткань позвонков истончается, это создает условия для переломов.

На 4 стадии дорсопатии структура позвоночника настолько ослаблена, что появляются искривления. Сколиоз постепенно усугубляется. Болевой синдром сохраняется постоянно и не исчезает после длительного периода отдыха. Нарастают выраженные нарушения работы внутренних органов средостения, легких, сердца и кишечника. На этой стадии патологического процесса стабилизировать состояние позвоночного столба может только хирургическое вмешательство.

Причины

Создать условия для развития дорсопатии могут врожденные аномалии строения позвоночника. У некоторых людей присутствует генетическая предрасположенность к появлению подобной проблемы. Выделяется множество факторов внутренней и внешней среды, которые могут поспособствовать развитию этого патологического состояния. К ним относятся:

  • физические перегрузки;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия;
  • травматическое повреждение позвоночника;
  • неравномерные нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • злокачественные образования;
  • искривления позвоночного столба;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • вредные привычки;
  • ревматоидный артрит;
  • переохлаждения.

Способствовать появлению патологии может нерациональное питание. При употреблении блюд с высоким содержанием жиров, углеводов, консервантов и других вредных веществ не только увеличивается вес, повышающий нагрузку на позвоночник, но и происходит замедление метаболизма. Это способствует появлению дегенеративно-дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. Соблюдение строгой диеты с употреблением продуктов с низким содержанием питательных веществ способствует ухудшению состояния позвоночного столба и развитию дорсопатии.

Люди, постоянно работающие за компьютером, занимающиеся переносом тяжестей и часто сталкивающиеся с вредными химическими веществами, а также профессиональные спортсмены из-за своего рода деятельности чаще страдают от дорсопатии.

Диагностика

При появлении признаков этого патологического состояния пациенту требуется консультация вертебролога, ортопеда и ряда других узконаправленных специалистов. Сначала выполняется внешний осмотр и пальпация позвоночника. Для постановки точного диагноза используются следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Рентгенография.
  3. КТ.

Нередко для уточнения состояния грудного отдела назначается проведение МРТ.

Тактика лечения

Комплекс лечебных мероприятий при дорсопатии позвоночника подбирается врачом в индивидуальном порядке. В большинстве случаев терапия проводится консервативными методами. Сначала подбираются лекарственные препараты. Для устранения отека, воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К часто применяющимся при дорсопатии лекарствам этой группы относятся:

В схему терапии нередко включают хондропротекторы, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин. К препаратам данной группы, использующимся при дорсопатии, относятся:

Для улучшения местного кровообращения нередко назначаются лекарства, в состав которых никотиновая кислота. Для купирования мышечного спазма применяются миорелаксанты. К средствам данной группы, применяющимся при дорсопатии, относятся:

Обязательно прописываются препараты в форме мазей и гелей для растирания спины и области шеи. В схему терапии могут включать анальгетики, анестетики для проведения блокад, поливитамины и другие средства, позволяющие устранить имеющиеся симптомы и запустить процессы восстановления поврежденных структур позвоночника.

Несмотря на то что медикаментозная терапия позволяет улучшить состояние пациента, ее недостаточно для эффективного лечения дорсопатии. Применяются различные методы физиотерапии, в том числе:

  • акупунктура;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны.

Для улучшения состояния позвоночника и устранения мышечного спазма может быть назначен курс массажа. Для укрепления мышечного корсета, который будет служить поддержкой позвоночному столбу, пациенту требуется выполнять специальные упражнения. Комплекс ЛФК должен быть подобран для пациента индивидуально.

Все движения должны быть сначала разучены больным под контролем инструктора. В дальнейшем комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях. В тяжелых случаях выполняются оперативные вмешательства для устранения грыж позвоночника, замены позвонков и поврежденных межпозвоночных дисков и т.д.

Профилактика

Для снижения риска развития дорсопатии необходимо следить за правильностью осанки. При длительной работе за компьютером нужно периодически отвлекаться и выполнять гимнастику. Для недопущения появления дорсопатии необходимо вести активный образ жизни. Большую пользу позвоночнику и мышцам, поддерживающим его, могут принести занятия в спортзале, плаванье в бассейне, бег и езда на велосипеде. По утрам желательно выполнять гимнастику.

Для ускорения обмена веществ и снижения риска дегенеративно-дистрофического поражения структуры позвоночного столба необходимо правильно питаться. В рацион следует вводить свежие и термически обработанные овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и кисломолочные продукты, злаки и т.д.

Следует избегать резкого поднятия тяжестей и переохлаждения. После любой травмы нужно проходить комплексное лечение и реабилитацию. При появлении любых признаков поражения позвоночника не стоит заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Вывод

Дорсопатия — это крайне опасное заболевание, которое по мере прогрессирования затрагивает все структуры позвоночного столба. Это состояние хорошо поддается консервативному лечению только на ранних стадиях, поэтому при появлении признаков этой патологии необходимо обращаться за консультацией к врачу. При отсутствии направленного лечения дорсопатия может стать причиной нарушения иннервации внутренних органов и конечностей. При неблагоприятном течении это заболевание позвоночника способно привести к инвалидности или летальному исходу.

Что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника и как лечить комплекс заболеваний, сформированный на фоне патологий костно — мышечной ткани

Дорсопатия грудного отдела позвоночника является распространённой патологией у лиц разных возрастов и полов. Под термином «дорсопатия» медики подразумевают комплекс заболеваний, которые формируются на фоне патологий костно-мышечной и соединительной ткани. Негативные изменения наблюдаются в пульпозном ядре, грудной отдел малоподвижен, поэтому патологические процессы, в том числе старение, в этой зоне протекают быстро.

Дорсопатия в области груди часто перерастает в хронический недуг, что заметно снижает качество жизни пациента. Предупредить формирование осложнений поможет своевременная терапия, соблюдение указаний врача. Выясните, что служит катализатором дорсопатии, изучите симптоматику болезни.

Общая информация

В настоящее время медики используют обобщённый термин «дорсопатия», который включает дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Зачастую данная патология предполагает три процесса, которые редко встречаются поодиночке: остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Дорсопатия в грудном отделе имеет свой код по МКБ-10 М40.4, который не указывается в диагнозе, но понятен специалистам.

В начале двадцатого века знаменитый учёный Шморль выяснил, что полное формирование позвоночника человека заканчивается к двадцати пяти годам. Затем наблюдается процесс старения, изнашивания костных структур. Отсутствие своевременной терапии, влияние на организм негативных факторов приводит к появлению остеохондроза (дистрофия костной ткани и хрящей). Сопровождается недуг поражением позвоночника, межпозвонковых дисков, связок, патологический процесс именуется дорсопатией.

Заболевание редко формируется в грудном отделе, хорошо поддаётся лечению, но его трудно выявить на фоне слабо выраженной симптоматики. Наиболее дорсопатии подвержен шейный и поясничный отдел. Обусловлен этот факт тем, что рёбра создают дополнительную поддержку позвоночнику, уменьшая риск формирования различных недугов.

Читать еще:  Межреберная невралгия слева: симптомы и лечение болевых ощущений

Причины появления

Из-за малой подвижности грудного отдела, не выраженности клинической картины, дорсопатию выявляют уже на поздних стадиях.

Выделяют несколько факторов, ускоряющих патологические процессы:

  • преклонный возраст. Со временем костная и хрящевая ткань истончается, в организме происходят необратимые изменения, что негативно влияет течение заболевания;
  • чрезмерные физические нагрузки или неправильное выполнение упражнений перераспределяют нагрузку на позвоночник, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков, затем позвонков;
  • сидячий образ жизни, нехватка питательных элементов в организме. Межпозвоночные диски питаются за счёт близлежащих тканей, отсутствие нужных элементов ведёт к их разрушению;
  • нарушения осанки, длительное пребывание в неудобной позе;
  • врождённые аномалии строения костных структур, серьёзные заболевания костно-мышечной ткани;
  • генетическая предрасположенность, ожирение, наличие пагубных привычек.

При нахождении в вертикальном положении межпозвоночные диски сдавливаются, затем возвращаются к нужной высоте, поэтому вечером человек ниже, чем утром. Со временем такая способность утрачивается на фоне различных негативных факторов (эластичность межпозвоночных дисков уменьшается из-за процессов старения, воздействия вышеописанных обстоятельств).

Давление влияет на фиброзное кольцо, оно разрушается под действием этой силы (остеохондроз). На защиту позвоночника становятся «мышцы», начинают формироваться остеофиты (костные наросты), фасеточные суставы видоизменяются (спондилоартроз). Побочный эффект данных патологий – развитие болевого синдрома (дорсопатий).

Что такое люмбализация S1 позвонка и как лечить патологию развития? Прочтите полезную информацию.

О причинах боли в спине в области поясницы при вставании и об особенностях терапии болевого синдрома написано на этой странице.

Симптоматика

Дорсопатия позвоночника в области груди проявляет себя только на поздних стадиях, начало формирования заболевания заподозрить очень трудно. Процесс часто остаётся нераспознанным. Зачастую дорсопатию в грудном отделе диагностируют случайно во время исследований другого недуга. Заболевание постоянно прогрессирует, поэтому своевременная диагностика очень важна.

На патологический процесс в грудной зоне указывают следующие симптомы:

  • внезапный болевой синдром в грудном отделе, который характеризуется как «прострел»;
  • дискомфорт в груди носит постоянный характер, усиливается во время движений, после резких движений, на фоне кашля, при глубоком вдохе;
  • наблюдаются ноющие боли в области сердца (некоторые могут спутать симптом с признаками заболеваний сердечно-сосудистой системы или сердечным приступом);
  • пациенты жалуются на спазмы мышц верхней и нижней части спины;
  • на фоне болевых ощущений человек начинает дышать поверхностно, что приводит к развитию патологий во всём организме;
  • в отдельных случаях наблюдается онемение участков кожи в области груди.

Классификация

Согласно всемирно признанной классификации, все дорсопатии делят на три большие группы:

  • деформирующие дорсопатии – деформации позвоночника, которые обусловлены патологическими изменениями в межпозвоночных дисках без повреждения фиброзного кольца. К этой группе относят кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи;
  • спондилопатии. Группа включает все воспалительные процессы, дегенеративные и травматические спондилопатии;
  • дискогенные дорсопатии. Наблюдается прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках (пульпозном ядре, фиброзном кольце) с протрузией, межпозвоночными грыжами без нарушения целостности нервных окончаний, спинного мозга.

В зависимости от вида дорсопатии, симптомы могут быть разными, тактика лечения также отличается. Выяснить причину недомогания под силу только опытному медику.

Диагностика

Дифференцировать дорсопатию от других патологий грудной клетки медикам помогают следующие исследования:

  • рентгенография в нескольких проекциях. На снимках хорошо видны изменения в костной ткани, наличие, размер и расположение остеофитов;
  • КТ, МРТ. Методики позволяют медикам оценить состояние мягких структур, выяснить причину формирования дорсопатии.

В случае наличия хронических недугов пациенту прописывают анализ крови и мочи, другие дополнительные исследования. На основе полученных результатов врачи ставят диагноз, выбирают необходимый терапевтический курс.

Лечебные мероприятия

В отношении грудной дорсопатии используют массу лечебных средств. Наиболее эффективными оказались комплексные методики терапии, которые включают использование медикаментов, применение физиопроцедур. В дополнение пострадавший может использовать народные снадобья. Перед началом применение любых лекарственных продуктов проконсультируйтесь с доктором. Часто медики назначают ЛФК для укрепления мышечного корсета, увеличения амплитуды движений.

Лекарственная терапия

При дорсопатии в грудной зоне львиную долю лечения занимают НПВС (Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак). Медикаменты принимают короткими курсами. Пациентам прописывают миорелаксанты для расслабления мышц, витамины группы В. В зависимости от конкретной причины формирования заболевания, специалисты подбирают другие препараты, например, хондропротекторы, анальгетики, лекарства, содержащие кальций.

Физиотерапевтические процедуры

Физическое воздействие на область поражения показывает отличные результаты. Также многие методы хорошо сочетаются с медикаментами, эффективность лечения увеличивается во много раз.

Эффективные процедуры:

  • точечный массаж. Специалист воздействует на биологически активные точки, что позволяет избавиться от боли, устранить мышечный спазм. Массаж также увеличивает приток крови к околопозвоночным тканям, запуская естественные процессы регенерации;
  • гирудотерапия. Применение пиявок способствует усилению кровообращения, запуску обменных процессов. Гирудотерапия позволяет купировать воспалительный процесс, укрепить иммунитет, уменьшить дискомфорт;
  • вакуум-терапия. Назначается для улучшения работы лимфатической системы, очищает мышечную, костную, хрящевую ткань от токсинов, улучшает кровообращение;
  • электрофорез. Часто применяют лекарственные препараты, манипуляции увеличивают проницаемость структур, что позволяет доставить медикамент непосредственно в очаг патологического процесса.

Почему болит шея с левой стороны как будто мышца напряжена постоянно и как избавиться от болевого синдрома? У нас есть ответ!

О том, как сделать вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела в домашних условиях можно узнать из этой статьи.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/articles/otdely-pozvonochnika.html и прочтите о строении позвоночника человека и о функциях отделов опорного столба.

Народные средства и рецепты

При дорсопатии в грудной зоне хорошие результаты показывают натуральные снадобья. Используйте только те компоненты, на которые у вас нет аллергии.

Проверенные рецепты:

  • компресс из хрена. Соедините три части хрена и водки, готовую массу распределите по области патологического процесса, закрепите целлофаном. Оставьте на несколько часов, повторяйте манипуляции несколько раз в неделю;
  • целебная мазь. Залейте две столовые ложки мелко нарубленного высушенного сабельника стаканом любого масла (подойдёт растительное, оливковое и другие). Поставьте на маленький огонь на полчаса, затем процедите, добавьте одну четвёртую пчелиного воска. Готовую мазь втирайте в зону болевых ощущений дважды в день;
  • лечебный отвар. Залейте столовую ложку корней окопника кипятком (один стакан), томите на водяной бане двадцать минут, отфильтруйте. Принимайте по столовой ложке трижды в день на протяжении одного месяца.

Профилактические меры

Проблемы со спиной всегда ухудшают качество жизни, приводят к постоянным болям.

Предупредить формирование дорсопатии в грудном отделе поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  • укрепляйте мышечный корсет;
  • избегайте травматических повреждений спины, подъёма тяжестей, чрезмерных физических нагрузок;
  • следите за весом, питанием. Недостаток питательных веществ грозит развитием различных заболеваний, связанных не только с позвоночником;
  • своевременно лечите недуги инфекционной, вирусной природы;
  • регулярно проходите профилактическое обследование.

Подробнее о том, что такое дорсопатия и как лечить негативный симптомокомплекс расскажет специалист клиники «Московский доктор» в следующем ролике:

Дорсопатия грудного отдела позвоночника лечение народными средствами

Диагностика

Заболевание имеет несколько разновидностей, поэтому специалисты выделяют четыре основных группы, в зависимости от симптоматики:

Мышечный тип

Разумеется, первым и наиболее характерным признаком мышечной дорсопатии является боль в мышцах. Причем мышечная боль (миалгия) наблюдается в разное время и при различных занятиях.

Как развивается заболевание:

  • боль возникает после длительного перенапряжения и перегрузок;
  • причиной боли становится воспаление мышцы (миозит от переохлаждения);
  • появляется мышечный спазм, порождающий болевой и миофасциальный синдром;
  • как только мышечные спазмы становятся хроническими, они влияют на нервы и всю периферию, запуская там воспалительный процесс, который называется воспалительная дорсопатия;
  • воспаление идет в спинной мозг и дает болевые приступы дорсалгии;
  • ограничиваются движения, развивается сначала деформирующая дорсопатия, затем дисковая.
Читать еще:  Смещение позвонков поясничного отдела: как лечить и предотвратить недуг

Деформирующий тип дорсопатии

К данной группе относится любая патология, которая может привести к деформациям позвоночника, смещению и дестабилизации, а также повышенной мобильности позвонков, не затрагивающая, однако, наружное дисковое кольцо, и не имеющая неврологических симптомов.

К проявлениям заболевания данного типа относят следующие:

  • боли в грудной зоне, умеренные, периодические;
  • наличие сколиоза или кифоза;
  • остеохондроз, но лишь в начальной стадии, когда еще не образовались протрузии, и нет корешкового синдрома;
  • остеопороз, но без наличия компрессионного перелома;
  • спондилоартроз в начальной степени.

Спондилиты

Сам по себе спондилит – воспалительный процесс, протекающий в позвоночнике и имеющий причиной ряд заболеваний или дегенеративных процессов, объединенных термином спондилопатия. По большому счету, к группе спондилитов относят все заболевания дегенеративного характера, кроме грыжи.

Группа наиболее широкая и многочисленная, отличается явно выраженными неврологическими и болевыми симптомами:

  • боли ноющие, быстро превращаются в хронические и постепенно усиливаются;
  • в периоды обострений ощущения жгучей пульсирующей боли;
  • болевой синдром идет по ходу нервных волокон;
  • раздраженными оказываются спинномозговые нервы;
  • возникают рефлекторные болевые спазмы;
  • могут появляться симптомы, имитирующие сердечные боли (ложные, вследствие иннервации органов);
  • болевой синдром, возникающий в груди, можно принять за признак заболеваний органов дыхания.

Дискогенный тип

Появляется как следствие дисковых протрузий, грыж, смещений позвонков и межпозвоночных дисков, вызывающих компрессию нервных корешков. Самая редкая форма дорсопатии, которая встречается в грудной зоне. Отличается тем, что имеет мощные ярко выраженные невралгические симптомы:

  • сильная боль (называемая дорсаго), которая со временем переходит в слабую или умеренную (дорсалгия);
  • болевой синдром односторонний, ощущается с одной стороны позвоночника или в лопатке;

Ставить себе диагноз дорсопатия при боли в груди или спине, напротив груди, ни в коем случае нельзя. Необходимо помнить, что грудная дорсопатия не возникает из-за болезней внутренних органов, расположенных в грудной зоне (исключение – метастазирующие опухоли).

Предположить наличие дорсопатии может терапевт на основании следующих причин:

  • наличие первичного спондилита из-за имеющегося туберкулеза, болезни Бехтерева, онкологических, ревматических или гнойно-некротических процессов;
  • наличие вторичного спондилита, который возник на фоне травм, переломов, запущенных дегенеративных процессов, позвоночного стеноза и спондилоартроза на поздней стадии.

Если есть веские основания диагностировать дорсопатию, пациент будет направлен к врачу-ортопеду или неврологу для диагностических процедур.

После этого составляется индивидуальная лечебная программа.

Диагностика дорсопатии поясничного отдела

При появлении признаков дорсопатии обязательно нужно обратиться к врачу за консультацией. Диагностика начинается с того, что специалист собирает анамнез и оценивает жалобы пациента, а затем проводит внешний осмотр позвоночного столба. После этого может быть рекомендована сдача крови для проведения общего и биохимического анализа. Это помогает уточнить диагноз.

Врачам уже хорошо известно, что такое дорсопатия, поэтому для ее подтверждения используются различные методы визуализации. Выявить наличие изменений в поясничном и грудном отделах позволяет рентгенография. Этот метод исследования является основным, так как в большинстве случаев его использования достаточно, чтобы поставить диагноз.

Учитывая, что поясничная дорсопатия нередко становится причиной нарушения работы нервных и мышечных волокон, может быть рекомендовано проведение электронейромиографии. Для определения наличия новообразований в позвонках и других отклонений может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии. Этот метод исследования является высокоточным и при этом довольно дорогостоящим, поэтому его используют только в крайнем случае.

Деформирующие заболевания

Симптомы дорсопатии чаще всего связаны с развитием остеохондроза этого отдела, то есть с дегенеративными изменениями хрящевых прокладок между костными сегментами хребта и изменениями в телах самих позвонков. Причинами развития такого состояния является возрастное ухудшение трофики тканей, избыточная нагрузка на позвоночник, врожденная предрасположенность, нарушение осанки.

Остеохондроз (дистрофия межпозвонковых хрящей) – главная причина дорсопатии грудного отдела

Визуально шейно-грудная деформирующая дорсопатия проявляется как различные искривления этого отдела. Например, увеличение грудного кифоза, когда на спине формируется «горб» или его искривление в боковой плоскости – сколиоз. Такие деформации обусловлены уменьшением плотности костной ткани или истиранием межпозвонковых дисков, спастическим напряжением мышц при неправильной позе.

Дорсопатия при остеохондрозе определяется снижением высоты хрящевых прокладок, склерозом запирательных пластинок, разрастанием костяных наростов в виде «клюва» по краям позвонков, локальным сдвигом соседних сегментов. Уменьшение межпозвонкового промежутка приводит к возникновению ряда нарушений. Как правило, они ассоциированы с определенным участком позвоночника, в котором происходит дегенерация.

Защемление соприкасающимися частями позвонка корешков спинномозговых нервов в сегменте Тh1-Th3 (первый – третий грудной позвонок) обуславливает трудности дыхания и даже астму. Нарушение во втором сегменте влияет на функционирование сердца, может давать боль, похожую на кардиальную. Дорсопатия на уровне Тh 4 -Тh 5 влияет на деятельность печени и желчного пузыря, шестой-седьмой сегменты оказывают влияние на желудок и развитие гастрита. Патология в девятом позвонке связана с нормальным функционированием почек, нижние грудные сегменты влияют на здоровье кишечника, а последний двенадцатый – на здоровье репродуктивной системы.

На фоне уменьшения толщины межпозвонковых дисков развиваются и другие повреждения позвоночника, например, спондилез.

Он характеризуется образованием защитных костяных наростов в местах соприкосновения тел позвонков или на их суставных поверхностях. Отложения кальция со временем приобретают большие размеры. Они выходят за пределы позвонка и могут срастаться с остеофитами смежных сегментов. В результате позвоночник теряет свою подвижность, происходит компрессия кровеносных сосудов, нервных окончаний и спинного мозга. Случаются постоянные головные боли или боли в задней части шеи, звон в ушах, головокружение, присутствует утренняя скованность движений, пока человек не «расходится».

«Клювы» по краю позвонков при спондилилезе

Симптоматика спондилеза обоснована разрастанием костно-хрящевых наростов внутрь спинномозгового канала и раздражением позвоночного нерва и позвоночной артерии.

Постепенное изнашивание шейных позвонков имеет необратимый характер. Этот вид дорсопатии чаще всего имеет травматическую причину, встречается у профессиональных спортсменов, которые связаны с физическими перегрузками.

Остеохондроз и сопутствующее ему воспаление межпозвонковых фасеточный суставов (спондилоартроз) способствуют смещению сегментов хребта относительно друг друга в передне-заднем направлении. Это явление называется спондилолистез. В грудном отделе оно случается очень редко и больше присуще поясничному. Но смещение позвонка однозначно дестабилизирует всю конструкцию позвоночного столба и вызывает симптомы дорсалгии.

Лечение

Лечение дорсопатий всегда назначает специалист после проведенного обследования пациента, выявленной у него патологии позвоночника, наличия сопутствующих заболеваний.

Из консервативных методов лечения используют:

  1. Анальгетики: диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.
  2. Витамины группы В: Витагамма, Комбилипен.
  3. Миорелаксанты: сирдалуд, баклофен.
  4. Хондропротекторы: Алфлутоп, хондроитинсульфат.
  5. Ингибиторы холинэстеразы улучшают проведение нервного импульса: нейромидин.
  6. Антидепрессанты используются при корешковых болях: амитриптилин.
  7. Глюкокортикостероиды: дексаметазон.
  8. Местное лечение (мази, крема, гели).
  9. Блокады триггерных точек анастетиками.

Хирургическое лечение показано при миелопатии, радикулопатии. Абсолютное показание к хирургическому лечению — наличие грубых парезов, чувствительные и тазовые расстройства (нарушение мочеиспускания).

  • Постельный режим не рекомендуется дольше 2-3 суток.
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).
  • ЛФК.
  • Ортопедические методы (ношение воротника Шанца, особенно в острый период).
  • Мануальная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector