0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорсалгия: что это такое и как лечить дискомфорт в области спины

Дорсалгия

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Дорсалгия (неспецифическая боль в спине) встречается очень часто. Только единицы могут констатировать отсутствие в своей жизни эпизодов болей в спине; большинство же людей испытывали боли в спине эпизодически, а у некоторых боль спине имеет хронический характер. Хроническая неспецифическая боль в спине (хроническая дорсалгия) чаще всего локализуется в пояснично-крестцовой области и в задней части шеи. В индустриально развитых странах боль в пояснице является наиболее частой причиной снижения трудоспособности у людей младше 45 лет. Если болевой синдром длится до 6 недель, то речь идет про острую дорсалгию. Если же болевой синдром имеет продолжительность более 12 недель, то тогда используется термин хроническая дорсалгия. И если острая дорсалгия, как правило, имеет хороший прогноз, то в случае хронической дорсалгии нарушения трудоспособности бывают довольно значительными. Например, в США приблизительно до 80% людей испытывали эпизоды болей в пояснице в течение жизни. Приблизительно у 20 % отмечались продолжительные боли, а в 2-8 % случаев боли принимали хронический характер. Ежегодно около 3-4 % людей были временно нетрудоспособны, а в 1% случаев имелась стойкая потеря трудоспособности у пациентов трудоспособного возраста.

Дорсалгия подразделяется на острую дорсалгию и хроническую и по локализации (торакалгия, цервикалгия, люмбалгия).

По генезу развития различают: спондилогенную дорсалгию, связанную с дегенеративными изменениями в позвоночнике, травмами позвоночника, инфекционными или онкологическими поражениями позвоночника и невертеброгенную дорсалгию, которая обусловлена изменениями мышц, связок или соматическими заболеваниями, так как болевой синдром может иметь отраженный характер или психогенную природу.

Вертеброгенная (спондилогенная) дорсалгия в большинстве случаев обусловлена дегенеративными изменениями в позвоночнике и может наблюдаться группа синдромов:

  • Рефлекторные синдромы (люмбоишалгия, цервикалгия, цервикобрахиалгия)
  • Мышечно-тонические синдромы
  • Компрессионные синдромы (радикулопатии)
  • Синдром компрессии спинного мозга (миелопатия)

Причины дорсалгии позвоночника

Причинами возникновения патологического состояния признаны:

  • возрастные дистрофические изменения
  • травмы, чрезмерные физические нагрузки
  • перенапряжение мышц, переохлаждения
  • патологии позвоночного столба и прилегающих тканей разной этиологии
  • межпозвонковые грыжи, протрузии
  • наличие новообразований с метастазированием и без
  • компрессионное сдавливание нервных окончаний
  • эндокринные заболевания, избыточная масса тела
Читать еще:  Нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе: лечение патологии

Симптомы хронической дорсалгии

Главный признак болезни — боль, которая может проявляться в любой форме, интенсивности, частоте и продолжительности. Болезненность обычно возникает в месте поражения или распространяется по всему позвоночному столбу.

Симптомы хронической дорсалгии зависят от того, какой отдел позвоночника вовлечен (шея, грудной отдел, поясница, крестцово-подвздошное сочленение или копчик) в патологический процесс и в то же время имеют некоторые общие черты:

  • боль во время движения, смены положения туловища, резких наклонов, поворотов;
  • постоянный дискомфорт в спине, мешающий спать, работать или выполнять естественные движения;
  • может наблюдаться обострение симптомов при кашле, чихании, глубоких вдохах;
  • ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата.

Специфичные симптомы для каждого отдела позвоночника:

Шейный отдел позвоночника- самый подвижных отдел позвоночника. Наиболее частые причины боли: миофасциальный синдром- спазм подзатылочных мышц (мышц Вернье), поверхностных и глубоких разгибателей головы и шеи; вертеброгенные причины: нестабильность позвонков, артроз дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром).

Боль может локализоваться непосредственно в шее- цервикалгия; может сопровождаться головной болью- цервикокраниалгия; от шеи боль может распространяться на верхнюю конечность- цервикобрахиалгия. Такой симптом, как ноющая боль между лопаток, может быть спровоцирована напряжением мышц, берущих начало от шеи: мышца поднимающая лопатку, трапециевидная мышца.

Описанная выше боль появляется обычно после длительного пребывания в статичном положении (неудобная поза во сне, чтение с мобильного телефона и др.), после резких поворотов головы, переохлаждения.

Грудной отдел позвоночника. Частая причина боли в грудном отделе (торакалгии)- спазм паравертебральных мышц (лежащих вдоль позвоночника). Грудной отдел имеет дополнительную опору в качестве ребер, благодаря чему он в меньшей степени, чем шейный и поясничный отделы, подвержен дегенеративно-дистрофическим изменениям. При этом наличие в этом отделе реберно-позвоночных суставов даёт дополнительный субстрат для возникновения боли. В этом отделе реже, чем в остальных, встречаются грыжи межпозвонковых дисков.

Характерными жалобами для этого отдела являются ощущение жжения между лопаток, межреберная невралгия.

При миофасциальном синдроме наиболее уязвимы подвздошно-реберная, ромбовидная, передняя зубчатая мышцы, при пальпации которых с большой долей вероятности можно обнаружить болезненные зоны уплотнения- триггерные точки.

Торакалгия может быть проявлением заболевания внутренних органов, таких как: стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, плеврит, пневмония, злокачественные новообразования легкого, язва желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Следует сказать, что развитие остеопороза на его ранних стадиях можно выявить именно в грудном отделе с помощью денситометрии. Остеопороз является одной из самых частых причин боли в грудном отделе у женщин в постменопаузе и связана с компрессионным переломом позвонка, который возникает спонтанно либо после неловкого движения. Боль при этом усиливается при кашле, переворотах в постели, может отдавать в область живота. Часто такие переломы самостоятельно консолидируются (срастаются).

Читать еще:  Артроз позвоночника: как лечить разрушение внутрисуставного хряща

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — это самый массивный и самый нагруженный отдел позвоночника. Он наиболее сильно подвержен развитию дегенеративно- дистрофическим изменениям (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), здесь наиболее часто встречаются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Боль в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия) может распространяться по задней поверхности бедра (люмбоишиалгия) либо проявляться поясничными прострелами (люмбаго).

На фоне дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника появляются протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Протрузия — это смещение пульпозного ядра к периферии диска путем расслаивания и разрывания фиброзных колец за исключением наружного слоя. Грыжа диска формируется при прорыве пульпозным ядром наружного слоя фиброзного кольца и выходом его в просвет позвоночного канала. В наружном слое фиброзного кольца и задней продольной связке позвоночника залегают болевые рецепторы, поэтому при их разрыве человек ощущает резкую боль, которая в свою очередь приводит к спазму сегментарных мышц на этом уровне. В начале заболевания этот спазм носит защитный характер, мышцы фиксируют пораженный сегмент, но с течением времени этот спазм утрачивает свою саногенную (лечебную) функцию и сам становится фактором, поддерживающим боль.

В народе принято любую боль в пояснице называть радикулитом. Но в медицине используется понятие- радикулопатия. Это состояние, при котором происходит воздействие грыжевым выпячиванием на корешок спинномозгового нерва. Такое состояние встречается в 4-6% случаев. Боль при радикулопатии будет локализоваться строго в той зоне, которая иннервируется этим корешком, и эти зоны располагаются на нижних конечностях, т. е. радикулопатия не будет давать боль в пояснице.

В качестве примера можно привести радикулопатию корешка L5, для которой характерно: боль от наружной поверхности голени к большому пальцу стопы, снижение чувствительности в этой области, слабость при тыльном сгибании большого пальца и стопы (затруднена ходьба на пятках), стопа может быть повернута внутрь, возможная локализация грыжи на уровне L4-L5.

Синдром крестцово-подошвенного сочленения (сакроилеит). Боль может как локальная, так и распространяться в пах, по передней поверхности бедра, ягодицу и область тазобедренного сустава. Боль можно вызвать при надавливании на крестцово-подвздошное сочленение. Пациенты с такой патологией, как правило, испытывают трудности при вставании после длительного сидения; ходьба и наклоны провоцируют боль. Развитию сакроилеита способствуют беременность, анатомически укороченная нога, травмы. Истинный сакроилеит — это проявление такого ревматологического заболевания, как анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева, и сопровождается характерными рентгенологическими изменениями в этом сочленении.

Читать еще:  Гипоплазия левой позвоночной артерии: симптомы и методы лечения

Методы лечения

Прежде чем начать лечение дорсалгии, необходимо выяснить точные причины развития заболевания. Для этого в клинике восточной медицины применяют мышечную и меридианную пульсовую диагностику, а также пальпацию. Затем назначается курс лечения, состоящий из проверенных на практике методик восточной терапии, являющихся наиболее эффективными и по-настоящему действенными:

  1. Иглоукалывание помогает устранить боль и воспаление, устранить спазмы в мышцах, снять отеки.
  2. Точечный массаж стимулирует полное расслабление мышечных тканей, улучшение кровообращения, а также питание тканей. Также массаж активизирует процесс восстановления организма.
  3. Мануальная терапия, при которой недуг лечится путем вытягивания позвоночника, снижается давление на межпозвоночные диски, улучшается отток и приток крови к позвоночнику. Мануальная терапия помогает высвободить зажатые нервы, кровеносные сосуды.
  4. Фармакопунктура, благодаря микроинъекциям гомеопатических средств, влияет на биологически активные точки на теле, способствуя ускоренному выздоровлению пациента.
  5. Гирудотерапия практикует лечение больных мышц с помощью пиявок.
  6. PRP-терапия — новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при дорсалгии.

Лечение дорсалгии в клинике «Парамита»

Специалисты нашей клиники очень быстро помогут устранить все болезненные ощущения и проведут полноценное лечение дорсалгии на основе традиционных и современных методик восточной терапии. Процедуры подбираются индивидуально после тщательного обследования пациента с учетом специфики его заболевания.

Мы стараемся не использовать оперативное вмешательство или лекарственные препараты. Уникальные методики восточной терапии, а также многолетний опыт и высокая квалификация наших врачей помогут, чтобы вы надолго забыли о такой болезни, как дорсалгия, а также об общих проблемах с позвоночником.

Дорсалгия: лечение

Правильная диагностика – синоним успешной терапии, потому при появлении болей в спине, прежде всего, необходимо правильно поставить диагноз. Дело в том, что даже наличие рентгенологических признаков остеохондроза вовсе не означает, что у пациента нет злокачественной неоплазии, аутоиммунного или инфекционного поражения позвоночника. Исключить эти недуги можно только при помощи МРТ.

В остром периоде главной задачей терапии является устранение болевого синдрома, с этой целью назначаются противовоспалительные препараты и кортикостероиды, в алгоритмы лечения основного заболевания включаются методы физиотерапии, мануальная терапия, рефлексотерапии, лечебная физкультура, тракционная терапия.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector