1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Деформирующий спондилоартроз: как лечить и остановить прогрессирование недуга

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это довольно «коварное» заболевание. Начинается и протекает скрытно, особенно на первых стадиях. Обычно спондилоартроз возникает на фоне других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА, таких как остеохондроз. Поэтому на первый план зачастую выступают более ярко выраженные симптомы основного заболевания. Больной может даже не подозревать, что у него уже возникла вторичная патология.

Если спондилоартроз не диагностировать и не вылечить, заболевание будет прогрессировать и последствия, в конце концов, будут тяжелые. Пациента могут беспокоить постоянные боли, подвижность будет ограничена, вплоть до невозможности шевелиться. Выявить заболевание на ранней стадии может только опытный врач. Лечение не значительно отличается от методов терапии других дегенеративно-дистрофических патологий ОДА.

Что это за заболевание и как оно возникает

Спондилоартроз – это один из видов заболеваний опорно-двигательного аппарата. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы (ФС) позвоночника в поясничном отделе. До недавнего времени фасеточная артропатия, так еще называют спондилоартроз, была заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее десятилетие патология «помолодела», ее диагностируют даже у 30-летних мужчин и женщин.

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз, нужно понять, что это такое «фасеточные суставы», какова их роль. Фасеточный сустав – это мелкое сочленение между дугами и отростками позвонков позвоночного столба. От состояния и функции фасеточных суставов в значительной степени зависит здоровье межпозвоночных дисков, и наоборот. Поэтому под воздействием неблагоприятных факторов, разрушающих межпозвоночные диски, нередко разрушаются и фасеточные суставы.

При спондилоартрозе происходит деформация хрящевой прослойки ФС, а также постепенное сужение суставной щели. Данный процесс способствует тому, что усиливается давление, которое оказывает вышележащий позвонок на расположенный ниже. Последствия патологического процесса таковы:

  1. Воспаление суставной сумки и близлежащих тканей.
  2. Возникновение остеофитов – костных разрастаний, которые появляются по краям позвонков. Данные разрастания крайне негативно действуют на окружающие ткани. Они травмируют мышцы, связки, сосуды и ткань нервов. Остеофиты способствуют тому, что нервные корешки защемляются, вызывая острую боль. Ответ организма на боль – блокировка пораженной области – возникают спазмы мышечной ткани, причиняя пациенту дополнительные неприятные ощущения.

Если процесс развития спондилоартроза не остановить, патология перейдет в деформирующий спондилез. При этом происходит сращивание остеофитов, что ведет к полной блокировке двигательных сегментов позвонков.

Причины возникновения спондилоартроза

Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

  1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
  2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
  3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
  4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
  5. Избыточный вес, ожирение.
  6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

Симптомы спондилоартроза

Спондилоартроз как заболевание не имеет патогномоничной симптоматики. То есть какие-то, характерные именно для этой болезни признаки, отсутствуют. Поэтому, развиваясь на фоне остеохондроза, спондилоартроз имеет много шансов остаться незамеченным.

Как и в случае любого заболевания ОДА, основной симптом спондилоартроза – это боль. Определить патологию можно по характеру и локализации болевых ощущений:

  1. При фасеточной артропатии боль постоянная и ноющая. Она может усиливаться после долгого периода нахождения в неподвижном положении, к примеру, в конце рабочего дня или после ночного сна. Снизить выраженность болевого синдрома можно при помощи незначительной физической нагрузки, или округлив спину. Но если физическая активность длительная и тяжелая, неприятные ощущения в пояснице усугубляются. Локализация боли – по бокам от поврежденных суставов позвонков. Если надавить на эту область, дискомфорт резко усиливается, любое ощупывание сильно болезненно.
  2. В отличии от фасеточной артропатии, боль, возникающая при остеохондрозе, чаще приступообразная. Даже незначительные физические нагрузки способствуют резкому ухудшению самочувствия. Дискомфорт ощущается во всей пояснично-крестцовой области, боль может отдавать в конечности и ягодицы.

Дополнительные симптомы заболевания:

  1. Снижение степени гибкости позвоночника в области поясницы.
  2. Возникновение спазмов мускулатуры в нижней части спины.
  3. Ограниченная подвижность пациента.

На последней стадии заболевания, когда оно уже трансформируется в деформирующий спондилез, диагностировать его не трудно. Но опытный врач, если вовремя к нему обратиться, может обнаружить патологию и в самом ее начале.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

  1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
  4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
  5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

Из консервативных методов лечения применяют:

  1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
    • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
    • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
    • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
    • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
    • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
    • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
  2. Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
  3. Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
  4. Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
  5. Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
  6. Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.
Читать еще:  Болезнь Бехтерева: что это такое, как лечить заболевание у мужчин

Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Если есть возможность, в конце терапии или после операции приобрести путевку в профильный санаторий. Там, под контролем врачей, можно пройти курс восстановления после заболевания или курс поддерживающей терапии.

Основные методы и процедуры, которые применяются в санаториях:

  1. Ванны и другие методы лечения водой.
  2. Лечение теплом.
  3. Разные виды массажа – ручной, вакуумный.
  4. ЛФК.
  5. Вытяжение позвоночного столба.
  6. Мануальная и хондропротекторная терапия.

Если в санаторий съездить не получилось, реабилитацию можно пройти в местной поликлинике.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это следствие других не пролеченных заболеваний ОДА или травм. Патология развивается незаметно, симптомы ее смазаны, камуфлируются признаками основной болезни. Но диагностировать фасеточную артропатию не составит труда. Нужно лишь сдать анализы, пройти осмотр у врача и сделать рентген или МРТ. Если начать лечение в самом начале развития заболевания, терапия будет недолгой и эффективной, а также не затратной в финансовом плане. Если же дотянуть до стадии деформирующего спондилеза, может понадобиться дорогостоящая операция. А период реабилитации будет долгим и нелегким.

Связь остеохондроза и деформирующего спондилоартроза: чем опасны патологии

В развитии патологических процессов в позвоночнике, остеохондроз и деформирующий спондилоартроз, выделяют общие причины развития, схожую симптоматику. Врачу важно своевременно дифференцировать существенные различия патологий, выставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение остеохондроза и спондилеза.

Взаимосвязь остеохондроза и спондилоартроза

Патологии зачастую развиваются параллельно, этиологические факторы идентичны, фактически деформирующий позвоночный спондилоартроз является тяжелой стадией остеохондроза.

Остеохондроз развивается при дегенеративно-деструктивном процессе, вследствие разрушения хрящевых тканей позвоночника. Наблюдается признаки сужения междискового пространства, постепенное сращивание сегментов. Проявляются характерные симптомы боли, воспаления мышц спины, шеи, онемения верхних, нижних конечностей при сдавливании нервных волокон, спазма кровеносных сосудов.

  • Как определить развитие остеофитов тазобедренного сустава
  • Как увидеть остеохондроз на снимках рентгена

Деформирующий спондилоартроз развивается при окончательной стадии деструкции хрящевой ткани, полном нарушении функции межпозвоночных мелких суставов с провокацией осложнений – протрузия, мышечные контрактуры, ограничением двигательного процесса. Деформация обусловлена разрастаниями костных наростов-остеофитов при прогрессии артроза, нарушении анатомической структуры позвоночника.

Фактически деформирующий позвоночный спондилоартроз – вторичное заболевание, развивающееся при хроническом остеохондрозе, отсутствии лечения.

Влияет ли остеохондроз на возникновение спондилеза

Остеохондроз различной локализации – шейного или грудного отдела, плечевого сустава, патология поясницы, сочетанная патология (шейно-грудной, шейно-плечевой) при отсутствии лечения, профилактики рецидива заболевания, неизбежно приводит к развитию деформирующого спондилеза, разрастания костных наростов.

Остеохондроз при отсутствии физической нагрузки, даже при скрытой симптоматике, неотвратимо прогрессирует.

Человек может ощущать себя хорошо, с редкими обострениями заболевания, которые легко купируются медикаментозными препаратами. Эффект от такого лечения минимальный, позвонки продолжают медленно смещаться относительно оси позвоночника, хрящевые поверхности стираются. Чтобы обеспечить амортизацию, организм провоцирует уплотнения межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов. Человек начинает ощущать сильные боли при ходьбе, нахождении в вертикальном положении, во время сна. Часто можно перепутать с ложными заболеваниями – радикулит, ишиас, невралгия, только тщательное обследование у специалиста может помочь распознать деформирующий спондилез и остеохондроз, назначить правильное комплексное лечение, с применением медикаментов, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Симптомы развития сопутствующих заболеваний при остеохондрозе и их диагностика

Проявления сопутствующих патологических процессов при недуге часто слабо выражены, что не позволяет провести ранее лечение, устранить болезнь своевременно. Сами симптомы остеохондроза, деформирующего спондилеза и деформирующего позвоночного спондилоартроза весьма схожи, основное отличие – степень выраженности проявлений.

Наиболее значимые отличительные признаки:

  • ноющая боль по всей спине, дискомфорт усиливается при нахождении в вертикальном положении, при движении, уменьшается при наклоне вперед,
  • ощущение жжения или простреливающая боль может возникать при ущемлении остеофитами нервных волокон, резких движениях, особенно при нагрузке весом. Резкие боли не характерны для спондилеза, артроза позвоночника,
  • разница дискомфортных ощущений при остеохондрозе – скованность движений, поворотов корпуса и шеи, а при спондилезе и деформирующем спондилоартрозе возникает хруст, резкая боль при попытке скручивания в позвоночнике,
  • при наличии грыжевого выпячивания или постепенного сближения соседних позвонков – остеохондроз, при малейших признаках костного разрастания, деформация – спондилез, большие разрастания остеофитов со сращением нескольких позвонков – деформирующий спондилоартроз,
  • онемение верхних конечностей, покалывание кончиков пальцев, парестезии встречаются при остеохондрозе, при деформирующем спондилоартрозе.

Диагностический комплекс включает:

  • осмотр у врача, сбор анамнеза заболевания,
  • спондилография , рентгенологическое исследование позвоночника, необходимо выполнить снимки в двух проекциях – прямо и с каждой стороны для полноты диагностической картины заболевания,
  • при сложностях с рентген-снимком, наличии сопутствующих нарушений внутренних органов могут дополнительно назначать КТ и МРТ.

После проведения тщательного осмотра, дифференциального диагностики врач может поставить диагноз остеохондроз или деформирующий спондилоартроз, поможет подобрать лечение.

Специфика лечения остеохондроза при наличии спондилоартроза и спондилеза

При сочетанном диагнозе остеохондроз, спондилез и деформирующий позвоночный спондилоартроз лечение должно быть комплексным, направленным на восстановления опорно-двигательного аппарата, устранения негативных симптомов, на остановку прогрессии патологии.

Поскольку сочетанный диагноз свидетельствует о наличии серьезных нарушений в позвоночном столбе, не исключается проведение операции по иссечению костных наростов, постановке металлоимплантов для восстановления целостности, оси позвоночного столба.

  • Методы устранения головных болей при остеохондрозе шейного отдела
  • Остеохондроз: причины развития недуга и симптомы

Консервативная схема терапии деформирующего поясничного спондилоартроза, спондилеза включает:

  1. Обеспечение максимального покоя для пациента.
  2. Использование специальных ортопедических фиксирующих корсетов, воротника шанца для шейного отдела, риск нарушения, смещения позвонков возрастает в разы. Важно обеспечить адекватное вытяжение позвоночника для стимуляции восстановления промежутков междискового пространства. Корсетирование, тракция позвоночника – основные методы воздействия при диагностировании спондилеза.
  3. При наличии деформирующего позвоночного спондилоартроза проводят эпидуральные или внутридисковые блокады, внутрисуставное введение медикаментов – кортикостероиды, анальгезирующие средства, хондропротекторы.
  4. Медикаментозная поддержка в виде приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов (Кетанов, Диклофенак, Мовалис), миорелаксантов, спазмолитиков (Сирдалуд, Милоксикам, Дротаверин, Но-шпа, Платифиллин), кортикостероидыне препараты местного назначения. Лечебные пластыри применяются, как при остеохондрозе, так и при спондилезе, деформирующем спондилоартрозе.
  5. Обязательно назначают физиотерапию, массаж при деформирующем позвоночном спондилоартрозе, спондилезе, это является важным этапом для восстановления при деформации позвоночника. Электрофорез чаще назначают с Новокаином для обезболивания и гидрокортизоном – для устранения воспалительных реакций. Хорошо воздействует магнитотерапия, УВЧ-терапия для устранения симптоматики заболеваний.
  6. При наличии костных разрастаний оперативное вмешательство – эффективный способ устранения проблемы, а при наличии гигантских остеофитов , единственный. Фасетэктомия – хирургическое иссечение пораженного фасеточного сустава, стабилизируют позвонки при помощи спондилодеза. При необходимости хирург может вживить межосистый спейсер – специальный имплантат, который расширяет межпозвоночное пространство и восстанавливает анатомическую структуру позвоночника.

Тактика лечения зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма, стадии заболевания, тяжести течения остеохондроза, деформирующего позвоночного спондилоартроза, спондилеза.

Все консервативные методы могут помочь остановить прогрессию патологии, но устранить костные разрастания, к сожалению, может помочь только оперативное вмешательство. Сочетанием ЛФК, медикаментозной поддержки, физиотерапевтического лечения, корсетирования можно добиться положительного результата, полностью восстановить функции опорно-двигательного аппарата.

Читать еще:  Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника: польза и виды изделий

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Огромное число людей испытывают боли и дискомфорт в области спины. Значительный процент больных мучается от истирания межпозвонковых дисков. Постепенно эта патология распространяется на мышцы, сухожилия и связки, развиваясь в болезнь под названием деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Другие названия — фасеточная артропатия или спондилёз. Эта патология является одной из форм остеоартроза и атакует в основном людей пенсионного возраста.

Причины

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Симптомы

При деформирующем спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника главный симптом – это ноющая боль в области спины. Причем это могут быть разные виды болей: как при Ходьбе и беге, так и после сидения и лежания. Еще один симптом спондилоартроза — зажатость пояснично-крестцовой области в утреннее время после сна. Обычно это состояние проходит само через 2-3 часа или после небольшой зарядки.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания. На начальном этапе болевые ощущения появляются только при нагрузке на спину, а в состоянии покоя проходят. На 2-й стадии боли уже становятся постоянными, и чтобы избавиться от дискомфорта, больной вынужден изменить осанку. На третьей стадии ноющие боли становятся привычном делом. Если так ничего и не делать, то можно стать инвалидом.

Диагностика

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение при спондилоартрозе позвоночника нужно начинать сразу. Методов существует множество. Главное, чтобы врач подтвердил возможность применения того или иного варианта в вашем частном случае.

Медикаменты

Этот вид лечения при борьбе с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника заключается в избавлении от боли и снятии мышечных спазмов. Также нужны лекарства, которые помогут снять воспаление и отек:

  • Анестетики: Парацетамол, Залдиар;
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Целекоксиб, Артротек;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Изопротан;
  • Энзимы: Карипаин;
  • Хондропротекторы: Румалон, Алфлутоп, Гиалурон;
  • Витамины B6, B2, B1 и поливитамины Кокарнит, Флесиново;
  • Корректоры микроциркуляции: Агапурин, Бетагистин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы предполагают неторопливое, но стабильное и успешное снятие болей и спазмов׃

  • Массаж. Это один самых применяемых эффективных методов при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника. Задачи массажа – усилить лимфо- и кровоток, остановить процесс атрофии мышц и изменения в тканях, уменьшить боль. При спондилезе применяют классический, восточный, рефлекторный массаж;
  • ЛФК – это основной способ, позволяющий предотвратить прогрессирование заболевания. Этот метод преследует две основные цели: снять болевые ощущения и нарастить мышечный корсет;
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, при котором на биологически активные точки человека воздействуют специальными иглами.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения можно отнести:

  • Тракция позвоночного столба. Это процедура вытяжки позвоночника, суть которой в том, что между позвонками и дисками увеличивается расстояние, и их положение выравнивается;
  • Электрофорез – это воздействие тока на поврежденный участок позвоночника у пациента. Чаще всего в качестве лекарства использую новокаин;
  • УВЧ-терапия – этот альтернативный метод основан на воздействии электромагнитного поля на пораженную область, что позволяет усилить кровоток;
  • Магнитотерапия – метод лечения с применением магнитного поля на позвоночник. Оказывает противоотечное, болеутоляющее и успокаивающее действие;
  • Фасетэктомия. Это хирургическая операция по удалению пораженного фасеточного сустава. Такая процедура назначается в особенно сложных случаях, когда лечение препаратами не помогает, а у больного уже паралич и нарушение функции внутренних органов.

Народная медицина

Настойки, крема или отвары из трав ни в коем случае не устранят настоящую причину спондилоартроза поясничного отдела, но зато смогут значительно снизить боль в районе поясницы, уменьшить отек и воспаление. Но несмотря на это, методы народные средства должны применяться после консультации с лечащим доктором и быть лишь малой частью обширного комплексного лечения. Поэтому выделим несколько основных средств народной медицины, которые могут помочь:

  • Апитерапия – способ лечения с применением пчел и продуктов пчеловодства. Лечение пчелиным ядом – апитоксинотерапия – должно проводиться под присмотром врача. Первым делом, нужно удостовериться, что у больного нет аллергии на пчел;
  • Теплые ванны на основе отваров лекарственных трав снимают мышечное напряжение и избавляют от мучительной боли при таком нарушении, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Лучше использовать такие растения, как лаванда, хвоя, листья березы;
  • Мазь из каштанов. Берем каштановые плоды, измельчаем в блендере или мясорубке, заливаем стаканом растительного масла. Затем готовим данную смесь на водяной бане в течение часа, до закипания. В течении суток заготовленная смесь должна настаиваться;
  • Растирка из меда и редьки. Натираем корнеплод через терку, заливаем 100 г водки, вливаем стакан меда в жидком состоянии и 2 ложки соли. Настаивать в течение недели, затем применять в качестве растирки.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями и повышает риск возникновения микроинсультов. Самые страшные последствия данной болезни — инвалидизация и смертельный исход. Раннее обнаружение такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника требует лечение незамедлительно, так как это дает больше шансов на успешное выздоровление. Для остановки прогрессирования спондилеза необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями, следить за походкой и осанкой. Только при соблюдении данных рекомендации есть шанс сохранить позвоночник здоровым.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как проявляется деформирующий спондилоартроз: симптомы и лечение костных разрастаний на суставной поверхности позвоночного столба

Очень много пациентов обращается к врачам с жалобами на проблемы с позвоночником (дорсопатии). По данным ВОЗ в последние годы заболевания опорно-двигательного аппарата носят характер эпидемии. Одним из проявлений дорсопатии является деформирующий спондилоартроз. Это хроническое прогрессирующее заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративные изменения суставов позвоночного столба. Код по МКБ 10 — М45-М49 (деформирующие дорсопатии).

Деформирующий спондилоартроз возникает как результат костных разрастаний на суставной поверхности. Это приводит к их деформированию. Процесс деформации начинается с суставного хряща, потом поражаются околосуставные ткани, мышцы, связки, сухожилия. Появляются костные наросты (остеофиты). Прогрессирование заболевания приводит к постепенной потере функциональности суставов, что впоследствии может существенно ограничить работоспособность человека. Поэтому важно вовремя диагностировать деформирующий спондилоартроз и начать лечение.

Читать еще:  Остеомиелит: симптомы и лечение заболевания позвоночника

Деформирующий спондилоартроз: что это

Чтобы понять механизм развития деформирующего спондилоартроза, необходимо знать анатомическое строение позвоночного столба и функции его структурных элементов. Соединение позвонков между собой осуществляется не только с помощью межпозвоночных дисков, выполняющих функцию амортизатора. Боковые отростки позвонков соединены фасеточными суставами. Они имеют плоскую форму, покрыты хрящевой тканью, окружены капсулой. Размещаются эти суставы клиновидно под углом. Благодаря этому соседние позвонки не могут смещаться относительно другу друга.

Кроме этого, позвонки фиксируют много связок, благодаря которым обеспечивается целостность структур позвоночника. Деформирующий спондилоартроз развивается именно в фасеточных суставах, остеохондроз – в самих межпозвоночных дисках.

Механизм развития

После того, как полностью прекращается рост структур позвоночника (около 25 лет), обменные процессы в межпозвоночных дисках замедляются. Диски становятся менее эластичными, стираются, становятся меньше по высоте. Это увеличивает вертикальную нагрузку на фасеточные суставы.

Из-за плохого обмена веществ в суставах становится меньше синовиальной жидкости. Недостаток смазки становится причиной процесса истончения хряща, который находится на поверхности сустава. Это увеличивает риск сдвига отростков суставов.

Мышечные ткани, которые окружают суставную капсулу, рефлекторно включают защитную реакцию, чтобы сохранить ее от повреждения. Возникает мышечный спазм. Происходит анатомически неправильная фиксация позвонков. Нужно как можно раньше начать лечебный процесс и снять мышечный спазм. В противном случае постепенно нарастают дегенеративные изменения в суставах, остановить которые будет все труднее.

Как избавиться от сутулости у взрослых пациентов?Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии искривления.

Инструкция по применению мази Випросал В для облегчения болевых ощущений в спине и позвоночнике описана на этой странице.

Причины возникновения заболевания

Спровоцировать деформации суставов позвоночника могут разные причины:

  • врожденные аномалии позвонков;
  • остеохондроз (дегенеративно-деструктивные изменения в межпозвоночных дисках);
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • нарушение обмена веществ, связанных со старением организма;
  • продолжительное нахождение в статичном положении (например, сидячая работа за компьютером);
  • искривление позвоночника, плоскостопие;
  • травмы позвоночника;
  • эндокринные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни.

Клиническая картина

Симптомы заболевания зависят от того, в каком месте локализуется патологический процесс, от степени его запущенности. Учитывается также наличие сопутствующих заболеваний.

Шейный

Главный характерный симптом – боль разного характера в шейном отделе позвоночника:

  • периодическая или постоянная;
  • ноющая, тупая.

Деформированный позвоночник становится причиной компрессии артерий. Это приводит к нарушению кровоснабжения спинного и головного мозга. Вследствие этого развиваются такие симптомы как головная боль, головокружение, нарушение координации, шум в ушах, онемение шеи и плечевого пояса. Может наблюдаться межреберная невралгия с характерной острой болью, при которой становится тяжело делать вдох.

Пояснично-крестцовый

Болевые ощущения (как правило, ноющие) появляются в пояснице. Они могут иррадировать в нижнюю конечность, ягодицу. Интенсивность боли увеличивается, если человек много ходит, или, наоборот, находится длительно в одном и том же положении, при наклонах туловища. Прогрессирование заболевания приводит к онемению поясничной области. Но онемения и слабости ног при деформирующем спондилоартрозе не проявляется.

Грудной

Его диагностируют реже, чем другие формы заболевания. Эта область позвоночника менее мобильна, поэтому не часто поддается травмированию. Для заболевания характерна болезненная скованность грудного отдела после длительного нахождения в статичной позе, ноющая боль в зоне пораженных суставных конструкций.

Дополнительные симптомы:

  • сдавленность в груди;
  • одышка;
  • ограниченность подвижности;
  • спазм грудных мышц;
  • прогрессирующий кифоз;
  • дискомфорт в ЖКТ, в области сердца, легких, печени.

Диагностика

При подозрении на заболевания позвоночника необходимо обратиться к неврологу. Сначала специалист соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. После этого проведет визуальный осмотр, оценит состояние структур позвоночного столба, напряженность мышечных тканей.

Для подтверждения диагноза «деформирующий спондилоартроз» необходимо провести инструментальную диагностику:

Общие правила и методы лечения

Лучше всего приступить к лечению, когда процесс деформации суставов находится на начальной стадии. Если уже появились остеофиты, нужно максимально приостановить процесс их дальнейшего роста, снять болевую симптоматику, вернуть функциональность пораженных структур.

Лекарственные препараты

Для купирования патологического процесса врач может назначить несколько групп препаратов: анальгетики, НПВС и другие.

Эффективные препараты:

Для снятия мышечных спазмов рекомендуется принимать миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Тизанидин, Сирдалуд) и витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит, Тригамма, Неуробекс Нео). Чтобы провести «очистку» костных наростов перед восстановлением пораженных суставов, принимают энзимы (Карипаин).

При запущенном спондилоартрозе, очень сильных болях могут быть использованы инъекционные блокады позвоночника обезболивающими средствами непосредственно в область поражения или внутрисуставное введение кортикостероидов.

В качестве восстановительной терапии при деформирующем спондилоартрозе может быть назначен длительный прием хондропротекторов. Эти препараты способствуют восстановлению деформированных хрящевых тканей, и возвращению суставам подвижности. Активными компонентами хондропротекторов чаще выступают глюкозамин, хондроититна сульфат. Подбирать препараты этой группы должен врач индивидуально каждому пациенту.

Популярные хондропротекторы:

Для активизации микроциркуляторных процессов назначают:

Посмотрите список препаратов хондропротекторов и узнайте правила их применения при остеохондрозе позвоночника.

Особенности выполнения лечебных упражнений и гимнастики при защемлении седалищного нерва описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bolit-pozvonochnik-v-poyasnitse.html и прочтите о том, почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискофортными ощущениями.

Немедикаментозные варианты терапии

Кроме лекарственных средств необходимо проходить процедуры, которые будут способствовать восстановлению суставов, укреплению позвоночника и его структурных сегментов, предотвращать процесс прогрессирования болезни.

К дополнительным методам лечения относят:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • гирудотерапия;
  • магнитотерапия (в домашних условиях, после консультации со специалистом, можно использовать лечебный прибор Алмаг 01);
  • грязелечение;
  • УВЧ;
  • электромиостимуляция и другие.

Оперативное вмешательство

Операции проводят, если костные разрастания вызывают сильную компрессию нервных корешков, что отражается на функциональности спинного и головного мозга, а также внутренних органов. Сегодня чаще прибегают к малоинвазивным методикам. Одна из них – расширение межпозвоночного промежутка дистрактором, его фиксация в таком положении, чтобы позвонки вернулись в свое физиологическое положение.

Более кардинальной операцией является ламинопластика – иссечение разрушенного участка и замена его имплантом (чаще титановым).

Народные средства и рецепты

Их можно применять как дополнение к основному лечению только с одобрения лечащего врача. Средства не устраняют причину заболевания, но помогают усилить действие других методов лечения, облегчить симптоматику.

Проверенные рецепты:

  • Взять 50 мл жидкого меда, 70 мл измельченной черной редьки, 1 ложку морской соли. Перемещать все, поставить на несколько дней в прохладное место (можно в холодильник), закрыв плотно крышкой. Растирать болезненные места. Предварительно мазь разогреть.
  • Смешать стакан соли, 20 г сухой горчицы, немного керосина, чтобы получилась смесь как густая сметана. Втирать в пораженную область вечером.
  • Для приема внутрь готовят отвары шалфея, ромашки, душицы.

Меры профилактики

Рекомендации:

  • Спать на матрасах средней жесткости и на низких ортопедических подушках.
  • Нельзя делать резких движений.
  • Всегда держать спину прямо, следить за осанкой.
  • Если долго приходится находиться в сидячем положении, нужно хотя бы каждый час выделять 10 минут для разминки.
  • Следить за своим весом, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на позвоночник.
  • Включать в рацион больше рыбы, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Меньше употреблять соли и углеводов.
  • Пить достаточное количество воды в день.
  • Укреплять мышцы спины посредством лечебной гимнастики, плавания, аквааэробики, пилатеса.

В следующем ролике показан комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять для профилактики деформирующего спондилоартроза:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector