0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Болезнь Бехтерева: что это такое, как лечить заболевание у мужчин

Болезнь Бехтерева у мужчин и ее лечение

Болезнь Бехтерева характеризуется воспалением межпозвоночных суставов с последующим образованием костного анкилоза, что приводит к ограничению подвижности. Вместе с этим происходит окостенение паравертебральных (околопозвоночных) связок, в результате позвоночный столб превращается в одну сплошную кость и полностью утрачивает гибкость.

Немного истории

История анкилозирующего спондилоартрита, как сейчас называют болезнь Бехтерева, начинается с античных времен, что подтверждают исследования египетских мумий. Впервые она была описана в 1559 году итальянским хирургом и анатомом Реальдо Коломбо в своей книге «De re Anatomica».

Спустя век, в 1693 г врач из Ирландии Бернард Коннор детально описал человеческий скелет с признаками сколиоза и сросшимися воедино крестцом, подвздошной костью, поясничными и десятью грудными позвонками. Несколько описаний болезни Бехтерева датируются серединой XIX века.

Ровно через два столетия, в 1893 году анкилозирующий спондилоартрит исследовал русский невропатолог и физиолог Владимир Бехтерев. Четыре года спустя эту болезнь описал немецкий врач-невропатолог Адольф фон Штрюмпель, а еще через год – французский невролог Пьер Мари. Благодаря этим ученым недуг имеет и тройное название – болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Что это такое – болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева у мужчин развивается в более раннем возрасте и в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у женщин. Кроме того, мужчины чаще страдают от осложнений, которые возникают не только со стороны опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Еще одним отличием является двустороннее, симметричное поражение скелета, а также большая подверженность полному анкилозированию позвоночника.

Анкилозирующий спондилоартрит прогрессирует медленно, но необратимо. Первые признаки появляются спустя недели или месяцы с момента начала болезни и заявляют о себе в достаточно размытой форме. Сначала возникает дискомфорт и небольшая болезненность внизу спины, позже боль усиливается и может распространяться на грудную клетку или отдавать в нижние конечности.

У разных людей характер боли может отличаться – у одних она появляется периодически, а другие (их большинство) ощущают ее постоянно. Стоит отметить, что болевой синдром снижается или совсем проходит после приема нестероидных противовоспалительных или обезболивающих препаратов, что доказывает воспалительную природу заболевания.

Характерным признаком спондилита является явная связь болей и движения, поскольку болевые ощущения наиболее сильны утром, после пробуждения. Так происходит и при ревматоидном артрите, причиной которого является сбой в иммунной системе. Болезнь Бехетерева также обусловлена неправильной работой защитных сил организма, которые проявляют агрессию по отношению к собственным клеткам. Однако истинная причина заболевания до конца не изучена.

Независимо от интенсивности болевого синдрома, который может и вовсе отсутствовать, прогрессирует так называемое «окостенение» позвоночника. Это проявляется постепенным ограничением его подвижности и скованностью. Иногда именно невозможность двигаться является единственным признаком, который вынуждает больного обратиться к врачу.

По мере прогрессирования патологический процесс охватывает грудные позвонки, связанные с ребрами. Из-за этого появляются проблемы с дыханием – при глубоком вдохе возникает ощущение зажатости и препятствия. При отсутствии адекватной терапии развивается хроническая легочная недостаточность.

Стоит отметить, что спондилоартрит грудино-ключичных сочленений у лиц мужского пола наблюдается вдвое реже, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание начинается с воспаления крестцово-подвздошного соединения – сакроиелита.

В отличие от других видов артрита, спондилит не сопровождается разрушением суставов, однако нередки повреждения и тугоподвижность тазобедренного, коленного, голеностопного и плечевого сочленений вследствие нарушения статики. Более подробно о симптомах спондилоартрита можно узнать здесь.

Лечение

Вылечить болезнь Бехтерева полностью невозможно, поэтому терапия направлена на уменьшение воспалительного процесса и сохранение подвижности позвоночника. Для купирования болевого синдрома традиционно применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые весьма эффективны при данной патологии. Они не способны вылечить болезнь, но заметно снижают воспаление и боль, благодаря чему сохраняется нормальная осанка и функциональность суставов.

Наиболее эффективное средство при спондилите – Индометацин (Метиндол), не менее действенным является Диклофенак и его производные (Вольтарен). При назначении препаратов из группы НПВС следует учитывать их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. При появлении побочных эффектов рекомендуется параллельно принимать гастропротекторы – Омепразол (Омез), Нексиум, Ранитидин и пр.

Для оценки переносимости и эффективности прием лекарств начинают с малых доз, при необходимости увеличивая дозировку. В периоды обострений она может составлять не более 200 мг в сутки, курс лечения высокими дозами Диклофенака или Индометацина не должен превышать двух недель.

При хорошей переносимости целесообразно принимать пролонгированные формы препаратов, которые маркируются приставкой «ретард» (Диклофенак-ретард, Метиндол-ретард). Относительно безопасными в применении являются селективные НПВС – они реже вызывают побочные эффекты и могут применяться продолжительное время. К таким препаратам относятся:

При развитии артрита периферических суставов назначается Сульфасалазин (Азульфидин), обладающий противовоспалительным, антимикробным и иммуносупрессивным (подавляющим активность защитной системы) действием. Курсовой прием Сульфасалазина в течение нескольких месяцев существенно снижает активность воспаления.

Другие препараты, которые применяются при ревматоидном артрите (Преднизолон, Метотрексат, Арава), в данном случае малоэффективны и могут помочь только при агрессивном течении болезни Бехтерева.

При болях в суставах назначаются внутрисуставные инъекции гормональных средств – Кеналога, Дипроспана и Метилпреднизолона. Такое лечение не только снимает болевые ощущения, но и подавляет активность медиаторов воспаления.

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

Одним из современных методов терапии спондилоартрита является применение антитела к ФНОα, нейтрализующего патологический процесс за счет прерывания воспалительного цикла. Можно ли вылечить с его помощью болезнь Бехтерева? К сожалению, полного выздоровления ожидать не приходится. Однако на сегодняшний день ФНО-блокаторы представляют собой единственное генно-инженерное средство, благотворное действие которого при данном заболевании научно доказано.

адающее высокой способностью избирательного захвата фактора некроза опухоли – посредника воспалительного ответа

При попадании в организм препараты ФНО воспринимаются как естественные белковые вещества, поэтому они называются биопрепаратами. Они были получены путем активных биотехнологических изысканий и не имеют ничего общего с гомеопатией или нетрадиционными методами лечения.

В настоящее время применяется 3 биопрепарата – Ремикейд (Инфликсимаб), Хумира (Адалимумаб) и Энбрел (Этанерцепт). В обозримом будущем возможен выпуск препаратов Симпони (Голимумаб) и Цимзии (Цертолизумабпэгол).

Блокаторы ФНОα назначаются больным, у которых заболевание протекает в тяжелой форме и имеет перспективы развития осложнений, а также при неэффективности стандартных противовоспалительных средств. Показаниями к использованию ФНО-блокаторов являются следующие:

  • диагноз «спондилоартрит» подтвержден обследованием и квалифицированным врачом-ревматологом;
  • продолжительность болезни составляет не менее полугода;
  • заболевание быстро прогрессирует, несмотря на прием максимальных доз НПВП в течение месяца, и сопровождается выраженной болезненностью и скованностью в позвоночнике.

При определении степени активности применяется индекс BASDAI – анкета, заполняемая пациентом. В ней отражаются субъективные ощущения, основным критерием которых является уровень боли. Поскольку на оценку состояния пациентом оказывает сильное влияние психоэмоциональный фон, ответы на вопросы анкеты могут быть не совсем достоверными. Поэтому дополнительно используется комбинированный индекс ASDAS, включающий результаты лабораторных исследований.

Важность ЛФК

Лечить болезнь Бехтерева невозможно без физических упражнений, и медикаментозную терапию всегда сочетают с выполнением специально подобранных гимнастических комплексов. С помощью лечебной физкультуры сохраняется подвижность позвоночного столба, не позволяющая костям срастаться между собой.

Основные задачи ЛФК при спондилоартрите:

  • замедление прогресса анкилозирования;
  • профилактика и лечение имеющихся скелетных деформаций;
  • повышение мышечной силы на ослабленных болезнью участках;
  • снижение болевого синдрома и спастичности мышц;
  • развитие и поддержание правильной статики и осанки;
  • поддержание дыхательной функции.
Читать еще:  Как принимать свечи ливарол. Свечи Ливарол: инструкция по применению в гинекологии, отзывы женщин. Передозировка и побочные действия

Болезнь Бехтерева лечится посредством ЛФК только при условии систематического выполнения упражнений. Поэтому при любом состоянии необходимо начинать день с гимнастики. Даже при значительной деформации и отсутствии надежды на ее исправление упражнения помогут улучшить вентиляцию легких, предотвратив тем самым развитие легочной инфекции.

Дополнительными методами лечения при спондилите являются массаж и физиотерапия, позволяющие уменьшить потребность в медикаментах. Однако они не могут полностью заменить лекарственные средства и ЛФК.

Народные средства

Лечение народными средствами является дополнительным методом, который может существенно улучшить течение болезни Бехтерева. В рецептах, проверенных годами и сотнями пациентов, основными компонентами являются травы, ягоды и продукты питания.

Лечить спондилит можно с помощью мазей, растирок, лечебных ванн, настоек и отваров. Для приготовления мази потребуется корень тимьяна и подсолнечное масло. 200 гр. измельченного корня заливается столовой ложкой масла, тщательно размешивается и настаивается около трех недель. Готовую мазь втирают в позвоночник и суставы 3 раза в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Следующая мазь готовится из корней аконита, свойства которого имеют сходство с живокостью и окопником, издавна применяемыми от патологий опорно-двигательного аппарата. Свежие корни растения пропускают через мясорубку или измельчают другим способом, чтобы получить сок. Добавляют примерно 250 вытопленного из свиного сала жира (смальца), размешивают и настаивают неделю. Получившаяся мазь обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Чтобы улучшить кровообращение в позвонках и суставах, успокоить нервную систему, можно принимать ванны с хвойно-травяным отваром. Для его приготовления нужно взять сабельник, донник, багульник и сосновую хвою в равных частях и поместить в мешочек из марли. Затем смесь опустить в кипящую воду и варить приблизительно 30 минут. Отвар настаивать 2-3 часа, после чего он готов к использованию. Принимать ванны рекомендуется один раз в два-три дня в течение полугода.

Настойка из детского мыла и спирта эффективно борется с болью и снимает воспалительные явления. Готовится она так: брусок детского мыла натирается на терке, к нему добавляется по столовой ложке камфарного и нашатырного спирта. Все это перетирается до состояния мелкой кашицы и заливается бутылкой водки. Смесь перекладывается в стеклянную емкость и хранится в холодильнике.

Рецепт растирки для больных суставов и позвоночника: 100-120 мл медицинского спирта, 60 . камфорного спирта и 50 гр. горчицы смешать и добавить предварительно взбитые белки трех куриных яиц. Растирка готова через час, использовать ее лучше всего перед сном.

Хороший эффект дает применение скипидарных компрессов, которые улучшают питание тканей и оказывают анальгезирующее действие. Для приготовления компресса понадобится еще винный и камфарный спирт, растительное масло. Все компоненты, включая скипидар, берутся в равных пропорциях и смешиваются. Смесь должна настояться в течение 3-4 суток, после этого ее втирают в спину или суставы на ночь, укутав сверху теплой тканью или шарфом.

Свежие цветы подсолнечника используют для настойки, которая оказывает благотворное влияние на позвоночник, улучшая его подвижность. 2-3 нераспущенных цветка нужно измельчить и залить бутылкой водки. Настаивать смесь 1.5 месяца в темном месте, затем процедить через марлю и принимать перед приемом пищи по чайной ложке.

Всем пациентам, имеющим диагноз «анкилозирующий спондилоартрит», необходимо регулярно посещать ревматолога и неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации. Несмотря на все сложности, связанные с данным заболеванием, и его хроническое течение, люди могут сохранять активность долгие годы. В большинстве случаев продолжительность жизни больных не отличается от средней по стране, а ее качество во многом зависит от желания и упорства самого человека.

Болезнь Бехтерева у мужчин

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) относится к ревматическим заболеваниям, которое характеризуется поражением костной и хрящевой ткани. Патология проявляется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин чаще, чем у женщин. Соотношение составляет 9:1. На начальной стадии симптомы практически незаметны, поэтому выявить болезнь получается только тогда, когда болезнь запущена, произошли значительные изменения в суставах и позвоночнике. Впервые патология была выявлена в 16 веке. Более подробно ее начали исследовать в 19 веке. Изучением занимались ученые из разных стран. Поэтому болезнь носит еще одно название, данное по фамилиям врачей, внесших свой вклад в изучение патологии: болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари.

Причины развития патологии

Современная медицина до сих пор не нашла этиологический фактор развития данной патологии. Существует несколько гипотез. Ученые выяснили, что это тяжелое аутоиммунное заболевание имеет географические и этнические особенности. Существуют народы, у которых спондилоартрит встречается чаще других. Это индейцы племени Хайда в Канаде, эскимосы племени Зупик на Аляске.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни. У 98% пациентов был выявлен антиген главного комплекса гистосовместимости HLA B27. Они являлись его носителем. Наличие такого антигена не означает, что человек заболеет, но вероятность этого повышается в несколько раз. Помимо наличия антигена, причинами развития заболевания болезни Бехтерева могут стать провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • кишечная инфекция, чаще всего заражение клебсиеллой;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • травмы костей таза и позвоночника;
  • переохлаждение;
  • дисгормональные нарушения в организме;
  • респираторные инфекционные заболевания;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (микоплазма или хламидии).

Характерные симптомы

Очень часто первые признаки болезни Бехтерева у мужчин проявляются в виде обычного остеохондроза без специфических признаков патологии.

Могут возникнуть следующие жалобы:

  • Боль в поясничном отделе позвоночника. Она усиливается в состоянии покоя утром, а днем практически исчезает.
  • С утра наблюдается тугоподвижность, скованность позвоночника, которая исчезает в течение дня.
  • Боль в илеосакральных соединениях. Сидеть на твердой поверхности больно.
  • Болевой синдром постепенно распространяется на другие отделы костно-мышечной системы, охватывает реберно-позвоночные суставы. Это ведет к опоясывающей боли, изменению формы грудной клетки.
  • Со временем появляется поза просителя (углубление грудного кифоза) или появление позы гордеца (исчезновение поясничного лордоза) из-за рефлекторного компенсаторного напряжения мышц, окружающих пораженный сегмент.
  • Позвоночный столб теряет свою подвижность во всех трех плоскостях.
  • Появляются признаки воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит).

Эти признаки могут возникать одновременно или по отдельности. Наблюдаются серьезные изменения при болезни Бехтерева в походке, осанке. Все телодвижения даются мужчине с трудом. Могут быть обнаружены воспаления соединительной ткани в сердечно-сосудистой системе, органах зрения, мочевом тракте, органах дыхания. При прогрессировании болезни начинается воспалительный процесс в суставах. У некоторых больных появляются признаки изолированного поражения сухожилий и связок, например, возникновение подошвенного апоневроза.

Классификация заболевания

На практике используется несколько классификаций анкилозирующего спондилоартрита. Они отражают стадии болезни, симптомы, активность развития, учитываются осложнения, последствия.

Формы болезни

В зависимости от степени и вида поражения позвоночника различают следующие формы и виды заболевания:

  1. Классическую, или центральную
  2. Периферическую
  3. Ризомелическую (поражаются тазобедренные и плечевые суставы)
  4. Скандинавскую (возникает артрит мелких суставов кистей)

Стадии заболевания

  1. Ранняя
  2. Развернутая
  3. Поздняя

Ранняя стадия чаще всего проходит незамеченной. Признаки слабо выражены, отмечается легкая боль в пораженном отделе, ограничение подвижности, которая легко проходит. Распознать начало патологии может только рентгенография.

В развернутой стадии больных анкилозирующим спондилоартритом беспокоят различные боли, ограничение движений. Они обращаются за медицинской помощью.

Поздняя стадия отличается неподвижностью и окостенением пораженных сегментов. Деформация позвоночного столба все более заметна, продолжает развиваться поза просителя. Патология затрагивает внутренние органы.

Степени активности процесса

В зависимости от степени выраженности клинических симптомов, показателей лабораторных исследований, выделяют следующие степени активности процесса:

  • медленно прогрессирующая, является самой благоприятной;
  • медленно прогрессирующая с обострениями;
  • быстро прогрессирующая, за короткий промежуток времени приводит к инвалидности;
  • септическое течение заболевания, при котором поражаются внутренние органы, симптомы развиваются быстро и тяжело, что приводит к летальному исходу.

Степени ФНС

Выделяются три степени ФНС (функциональной недостаточности суставов). При 1 степени наблюдается лишь легкое ограничение движений, что не мешает заниматься повседневными делами, работать. Вторая степень выражается в ограничении движения позвоночника и суставов. Пациент при этой степени ФНС нуждается в стационарном лечении. Третья степень — полная потеря подвижности, что приводит к инвалидности.

Диагностика заболевания

Если во время ночного сна и после него беспокоят боли в любом из отделов позвоночника, скованность, есть повод для обращения к специалисту. Врач назначит анализы, УЗИ суставов, МРТ. По показателям СОЭ можно будет судить о возможном заболевании. Для уточнения диагноза будет проведено рентгенографическое исследование. На снимках будет видно, возникло ли воспаление в крестцово-подвздошных суставах, даже при отсутствии жалоб пациента на боль в этой области.

Читать еще:  Капли и спрей Ксимелин: показания и противопоказания, правила применения, меры предосторожности

Проводят пробы на обнаружение скрытого ограничения подвижности в суставах (проба Отта, симптом Зацепина, определение позвоночного индекса). При необходимости будет назначено МРТ и обследование внутренних органов, которые могут быть втянуты в патологический процесс. Лабораторные исследования будут направлены на определение носительства антигена HLA B27, функциональное состояние иммунной системы.

Лечение болезни

Если на ранней стадии диагностировать болезнь Бехтерева у мужчин, лечение будет намного эффективнее. Методов лечения два: медикаментозный и немедикаментозный. Активная противовоспалительная терапия с применением современных медикаментозных средств занимает длительное время. Оно направлено на снятие воспаления, уничтожения очага хронической инфекции в организме. Немедикаментозное лечение включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж, направленные на разработку подвижности суставов, улучшение кровообращения.

Медикаментозное лечение

При лечении анкилозирующего спондилоартрита назначается большой перечень лекарственных препаратов. Они должна предотвратить дальнейшую деформацию суставов, устранить воспаление, возвратить функциональность соединениям (по возможности), укрепить организм, избавить от болей. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
  • Анальгетики.
  • Глюкокортикоиды.
  • Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа.

Главной задачей НПВП является купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Они не влияют на причины патологии, но помогают сохранить правильное положение позвоночника. Прием этих препаратов должен быть непрерывным, иногда их назначают пить на протяжении всей жизни. Они замедляют процесс развития спондилоартрита. В зависимости от тяжести заболевания НПВП назначаются только для снятия болезненных ощущений.

К сожалению, противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Перед назначением врач должен поинтересоваться, нет ли проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой. Лекарства и доза подбираются индивидуально, это могут быть селективные препараты (милексикам, нимесулид) или неселективные (диклофенак, индометацин). При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы (омепразол, ранитидин).

Анальгетики применяются тогда, когда НПВП назначать нельзя. Краткий курс анальгетиков способен купировать боль. Возможно назначение препаратов иммунодепрессантов.

Глюкокортикоиды дают быстрый эффект при периферическом анкилозирующем спондилоартрите. Врач может назначить дипроспан, кеналог или метилпреднизолон, которые снизят воспаление, купируют развитие артрита. При острой стадии преднизолон вводится внутривенно в больших дозах два-три дня.

Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа — новейший способ лечения патологии. Их применение основано на прерывании воспалительного процесса. Особенно рекомендовано применение блокаторов ФНО – α больным с тяжелым течением болезни. В нашей стране данные препараты представлены средствами: инфликсимаб, голимумаб, адалимумаб, этанерцепт. Самым востребованным считается препарат инфликсимаб (Ремикейд), более 10 лет применяемый врачами при лечении болезни Бехтерева. Пациент наблюдает облегчение симптомов уже после первой инъекции.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная физкультура занимает лидирующее место в списке немедикаментозных методов лечения спондилоартрита. Физическая активность — главный врач патологии. Главное, выполнять физические упражнения регулярно, упражнения подбираются профессиональным тренером, исходя от сложности заболевания, занятия проходят под контролем специалиста.

Занятия лечебной гимнастикой позволяют:

  • нарастить мышцы, вернув им силу;
  • уменьшить спазмы, боли в мышцах, суставах;
  • снизить скорость развития неподвижности суставов;
  • улучшить работу уже поврежденных суставов, не допустить дальнейшей деформации;
  • научиться поддерживать позвоночник в правильном положении;
  • вернуть нормальное дыхание, увеличить вместимость легких.

Дополнительно назначается массаж, физиотерапия, акупунктура. Данные процедуры не могут заменить ЛФК и медикаменты, но они помогают улучшить общее самочувствие, сформировать правильную осанку.

Симптомы и лечение болезни Бехтерева у мужчин

Основные симптомы

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит представляет собой хроническое заболевание воспалительной природы, при котором поражаются суставы позвоночника и таза с последующим их срастанием. Первые симптомы заболевания неспецифичны, т. е. могут наблюдаться и при других болезнях. Одним из первых симптомов является скованность и боль в области поясницы, которая иррадиирует в нижние конечности. Длительное отсутствие движений только усиливает боль, но на данном этапе, как правило, симптомы объясняются обычным радикулитом.

Впоследствии добавляется скованность грудного отдела позвоночника. Движения спины болезненны и сопровождаются характерным хрустом. Ограничения подвижности грудного отдела добавляет еще один симптом – чувство сдавленности в грудной клетке и нарушение дыхания. Боль в пятках даже в положении лежа является одним из характерных симптомов для анкилозирующего спондилоартрита.

По мере прогрессирования болезни все больше ограничивается подвижность вышележащих отделов позвоночника, что, в конечном счете, приводит к полному сращению позвонков между собой. Такой больной имеет осанку «гордеца» или «просителя». Также часто наблюдается поражение глаз в виде иридоциклита, сердца (перикардит), почек и органов дыхания. Одним из грозных осложнений болезни является развитие амилоидоза.

Особенности течения у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, заболевание встречается намного чаще и протекает в более тяжелой форме. Практически не наблюдаются продолжительные ремиссии, болезнь имеет хронический прогрессирующий характер. Анкилозирующий спондилоартрит намного чаще проявляется у мужчин до 30 лет, чем у женщин, начало болезни сопровождается выраженной клинической симптоматикой. У мужчин поражается весь отдел позвоночника, что обуславливает тяжесть болезни. При отсутствии должного лечения, прогноз для жизни мужчин неутешительный – полная утрата подвижности позвоночника приводит к нарушению работы внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Как уже упоминалось, первые проявления болезни не всегда могут указывать на болезнь Бехтерева. Поэтому своевременное выявление начальных симптомов и обращение к врачу существенно улучшает прогноз заболевания и повышает качество жизни таких больных.

Характерными симптомами для анкилозирующего спондилоартрита являются:

  • боли в поясничном отделе позвоночника, не проходящие на протяжении 3 месяцев;
  • уменьшение болевого синдрома после физической нагрузки;
  • ограничения подвижности позвоночника при наклонах вперед, назад и в стороны;
  • боли в области пяток, которые не проходят в горизонтальном положении;
  • появление воспалительных симптомов со стороны глаз без ухудшения зрения;
  • нарушение дыхания и чувство скованности в груди.

При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться в больницу. Узнать все о болезни Бехтерева у мужчин вы сможете у лечащего врача.

Методы лечения и профилактики

После прохождения полного обследования (лабораторные анализы, рентген, компьютерная томография) пациент проходит курс медикаментозного лечения. Фармакотерапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов для уменьшения воспалительного процесса, анальгетиков для снятия болевого синдрома, а также лечения несуставных симптомов болезни.

Кроме применения лекарственных препаратов, активно используются физиотерапевтические процедуры, такие как:

  • ультразвук;
  • массаж, прогревания;
  • динамические токи;
  • лазерная терапия;
  • лечение рентгеновским лучом.

После прохождения курса лечения в стационаре рекомендуется закрепить полученные результаты в курортных санаториях с посещением сероводородных ванн. После постановки диагноза больного ставят на диспансерный учет к врачу-ревматологу и проводят профилактическое обследование 1–2 раза в полгода. В случае возвращения симптомов болезни курс лечения повторяется.

Наряду с лекарственными препаратами, особое внимание следует уделить занятиям лечебной физкультурой. Болезнь Бехтерева без должного лечения приводит позвоночник и суставы к полному обездвиживанию. Поэтому крайне важно систематически, без перерывов, включить занятия лечебной гимнастикой в распорядок дня. Строгое соблюдение диеты также входит в комплекс мероприятий, направленных на улучшение самочувствия.

Диета при болезни Бехтерева у мужчин позволит сбросить лишний вес, что поможет облегчить нагрузку на позвоночник.

Необходимо полностью исключить жареную пищу, заменив ее на вареную, печеную, паровую. Питание мужчины должно включать употребление большого количества овощей, зелени и фруктов. В рационе должны присутствовать яйца, молочная продукция, сыры. Алкоголь и курение категорически запрещаются. Для укрепления мышц спины полезно кататься на роликах и коньках, ходить на лыжах, плавать в бассейне. Мужчинам с болезнью Бехтерева следует заботиться о своем здоровье, своевременно лечить сопутствующие заболевания, избегать переохлаждения, не нагружать свой организм излишними физическими нагрузками.

Видео «Болезнь Бехтерева»

В этом видео вы услышите полезную информацию о болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева у мужчин — причины, симптомы, диагностика и лечение

Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии. Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности. Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.

Что такое болезнь Бехтерева

Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:

  • нарушение подвижности периферийных суставов;
  • развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
  • поражение тазобедренного сустава;
  • окостенение связок;
  • анкилоз – сращивание суставов, вызывающее обездвиженность;
  • поражение почек;
  • воспаление легких;
  • патологии радужки глаз;
  • изменения хрящевых тканей;
  • сердечную недостаточность.
Читать еще:  Нимесулид: для чего назначают и как принимать препарат группы НПВС

Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:

  • правильное лечение запаздывает;
  • в организме происходят необратимые процессы;
  • возникает хроническое воспаление;
  • наблюдается ограничение физической активности;
  • развивается скованность;
  • нарушается работа опорно-двигательного аппарата.

Причины

Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:

  • патологии мочеполовой системы;
  • переломы тазовых костей;
  • бактериальные инфекции.

Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:

  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • микоплазмоз;
  • переохлаждение;
  • затяжную депрессию;
  • хламидиоз;
  • сальмонеллез;
  • инфекционные болезни пищеварительных органов;
  • травмы позвоночника;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • стрессовые ситуации.

Симптомы у мужчин

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

  • скованность в пояснично-крестцовом отделе;
  • боль, отдающая в ягодицы, ноги;
  • ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
  • болезненность в пятках;
  • дискомфорт при движении и в покое;
  • уменьшение боли после физической активности.

При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:

  • шейный отдел – не поворачивается голова;
  • реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
  • сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
  • глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
  • почки – мочекаменная болезнь;
  • сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
  • зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
  • нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.

Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:

  • болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
  • утренняя скованность;
  • невозможность наклониться;
  • деформация позвоночника;
  • проблемы движения, поворотов;
  • боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
  • при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.

Формы болезни Бехтерева

Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:

  • центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
  • ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
  • скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
  • периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.

Диагностика

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:

  • ограничение подвижности суставов;
  • покраснение глаз;
  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

  • УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
  • общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
  • рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Лечение болезни Бехтерева у мужчин

Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:

  • исключить резкие движения;
  • не поднимать тяжести;
  • прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
  • отказаться от алкоголя, курения;
  • спать на жесткой кровати без подушки;
  • сбалансировать питание;
  • укреплять иммунитет.

Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:

  • местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
  • медикаментозное лечение симптомов заболевания;
  • использование рентгеновского облучения;
  • лечебные грязи – в стадии ремиссии;
  • физиолечение;
  • криотерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • гирудотерапию;
  • плавание;
  • ванны.

Препараты

Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:

  • Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
  • Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.

Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:

  • Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
  • Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
  • Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
  • Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.

Противовоспалительные препараты

Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:

  • в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
  • при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.

Часто врачи назначают нестероидные препараты:

  • Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
  • Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
  • Метиндол – подавляет активность простагландинов, стимулирующих развитие воспаления, дозировку препарата устанавливает врач;
  • Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:

  • ультрафиолетовое облучение – снимает воспаление, обезболивает;
  • УВЧ – полезно при патологиях периферических суставов;
  • электрофорез с Новокаином – устраняет сильную боль;
  • грязелечение – эффективно при средней стадии развития болезни.

Помогают сохранить подвижность суставов, остановить прогрессирование у мужчин синдрома Бехтерева, методы физиолечения:

  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • аппликации на суставы с использованием озокерита, парафина;
  • ванны – йодобромные, скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые;
  • дециметровая терапия;
  • ультразвук;
  • индуктотермия.

Лечебный массаж

Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:

  • снять мышечные спазмы;
  • активизировать кровообращение;
  • снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
  • защитить позвоночник от зашлакованности;
  • укрепить мышцы;
  • обеспечить подвижность суставов;
  • повысить эластичность связочного аппарата.

Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:

  • проглаживание продольное и поперечное;
  • растирание;
  • выжимание;
  • пощипывание;
  • легкое простукивание.

Лечебная гимнастика

Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:

  • выполняться каждый день;
  • иметь продолжительность занятий не менее получаса;
  • подбираться пациенту индивидуально;
  • включать повороты, наклоны, вращения суставов;
  • проводится на жесткой поверхности.

При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:

  • Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
  • И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
  • И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.

Прогноз для жизни

Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов. Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить. Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:

  • остановить прогрессирование патологических процессов;
  • снизить частоту обострений;
  • уменьшить их тяжесть;
  • сохранить активный образ жизни.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector