0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Бехтерева: что это и как остановить

Болезнь Бехтерева: что это и как остановить?

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – одна из хронических форм артрита, при которой поражаются позвоночник и периферические суставы. Качество жизни падает, передвигаться становиться трудно и болезненно. В группе риска зачастую мужчины – они болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Возраст пациентов колеблется от 15 до 35 лет, но бывают и старше. Несвоевременное и неправильное лечение чревато полной инвалидизацией. Давайте разберемся, что собой представляет болезнь Бехтерева, по каким признакам и как ее диагностируют, и что самое важное – как лечить болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева поражает позвоночник

Что такое болезнь Бехтерева

До сих пор медицине еще точно неизвестны причины развития заболевания. Большая роль в этом отводится генетической предрасположенности, а именно присутствию генетического маркера HLA-B-27. В качестве пусковых факторов могут выступать:

  • инфекционные заболевания, в особенности вызванные стрептококками;
  • травмы позвоночника, таза, межпозвоночные грыжи;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания органов мочеполовой системы.

Анкилозирующий спондилоартрит поражает суставы с определенной последовательностью. Воспалительный процесс изначально локализуется в области соединения подвздошной кости и крестца с одной или обеих сторон (сакроилеит). Постепенно он распространяется на поясничный отдел позвоночника и продолжает двигаться по направлению к шее. По мере течения заболевания в воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные суставы, стопы и даже суставы пальцев.

Со временем по краям суставных поверхностей позвонков формируются остеофиты, представляющие собой костные наросты. Межпозвоночные диски истончаются и впоследствии позвонки срастаются между собой, что приводит к полному отсутствию подвижности в этом сегменте позвоночника. При поражении большей части позвонков человек теряет способность наклоняться и разгибаться.

Читать еще:  Фастум гель: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги препарата

Причины заболевания спондилоартритом

До сих пор ученые не могут назвать точные причины болезни Бехтерева.

Одна из возможных причин — наследственная предрасположенность. Большинство больных (около 96%), страдающих анкилозирующим спондилоартритом, являются носителями гена HLA-B27, который, как предполагают, имеет структурное сходство с некоторыми инфекционными агентами. В результате образования перекрестно реагирующих антител, иммунная система организма перестает отличать «свои клетки» от «чужих» и начинает разрушать клетки своего собственного организма. Так начинается аутоиммунный воспалительный процесс в суставах.

Высказывается предположение, что Болезнь Бехтерева – заболевание психосоматическое, которое может быть спровоцировано особенностями психики пациента или сильным затяжным стрессом. Исследования показали, что многим пациентам не хватает психологической гибкости в решении проблем, зато налицо недовольство собой, своей жизнью, работой, семьей и т.д.

Диагностика болезни Бехтерева

Факторами, провоцирующими вторичный спондилоартрит являются:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз и др.);
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • переохлаждение организма и др.

Методы диагностирования анкилозирующего спондилоартрита

  • Диагностика крови при активности воспалительного процесса может выявить ускорение СОЭ и повышение концентрации СРБ, а у длительно болеющих в половине случаев удается обнаружить нормохромную анемию. Если в сыворотке крови отслеживается повышение креатинина, то предполагают наличие развивающейся хронической почечной недостаточности. В то же время следует помнить, что присутствие антигена HLA-B27 является косвенным и неспецифическим признаком анкилозирующего спондилоартрита. Также определяют наличие фибрина, сиаловых кислот, белковых фракций, серомукоида, и т.д.
  • Исследование мочи при возникновении нефропатии помогает обнаружить белок (протеинурия) и микрогематурию – небольшого количества эритроцитов как проявление IgA-нефропатии.
  • Полипозиционная (в прямой, боковой, косых проекциях и с функциональными пробами) рентгенография или компьютерная томография крестцово-подвздошных суставов и вышележащих отделов позвоночника выявляет ограничение подвижности и специфические рентгенологические изменения (сакроилеит, спондилоартрит, рано или поздно приводящие к формированию анкилозов, деформации позвоночного столба по типу «бамбуковой палки», а также к его кифотическим искривлениям различной степени, вплоть до формирования небольшого горба.
  • Рентгенография периферических суставов позволяет увидеть в них дегенеративно-дистрофические аномалии, также ведущие к нарушению функций, развитию остеопороза, кистовидной перестройке, формированию краевых остеофитов, и т.д.
  • Ультразвуковое исследование обладает более высокой чувствительностью при выявлении энтезита. УЗИ тазобедренных суставов – для обнаружения восспалительного поражения и наличия выпота.
  • Остеосцинтиграфия (сканирование) – для диагностики костной системы позвоночника.
  • ЭКГ и ЭхоКГ помогают определить признаки нарушения проводимости, формирования клапанной недостаточности и других изменений.
  • Консультации «узких» специалистов (кардиолога, офтальмолога, нейрохирурга, ревматолога, нефролога) проводятся по показаниям.
Читать еще:  Болит поясница: причины у женщин и лечение заболеваний опорно — двигательного аппарата

Болезнь Бехтерева: симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит – второе название болезни Бехтерева. Данная патология характеризуется воспалением, поражающим суставы и межпозвоночные диски. Заболевание чревато серьёзными последствиями и требует своевременного лечения.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Патология поражает опорно-двигательную систему человека, вплоть до его обездвиживания. Поэтому при наличии данного заболевания необходима адекватная терапия.

Воспалительная реакция локализуется в суставных структурах и в межпозвонковых дисках. Следует отметить тот факт, что воспаление имеет аутоиммунную природу. Это значит, что иммунитет человека начинает уничтожать свои собственные клетки.

Причины

Немаловажную роль в возникновении болезни Бехтерева играет генетическая предрасположенность.

Определённый процент людей являются носителями гена HLA-В27, способствующего проявлению данной патологии. Этот ген имеется и в хрящах. По природе он очень схож с возбудителями кишечных инфекций, а также инфекций мочеполовой системы.

В случае попадания в организм человека инфекционного агента активизируется иммунитет, для борьбы с микробными частицами начинают вырабатываться антитела. Поскольку болезнетворные возбудители схожи с геном HLA-В27, организм борется не только с чужеродными, но и со своими собственными структурами. Ген HLA-В27 локализуется в соединительной ткани, поэтому именно она начинает разрушаться.

Носители гена HLA-В27 не всегда приобретают болезнь Бехтерева, для её проявления необходимы способствующие факторы. Это могут быть не только возбудители инфекций, но и стрессовые ситуации, травмы, снижение иммунитета и пр.

Симптоматика

Данная патология наиболее часто встречается у мужчин молодого возраста (до 30 лет). Воспалительный процесс вызывает разрушение хрящевых структур суставов и межпозвонковых дисков. Деструкция хрящей в свою очередь неблагоприятно сказывается на состоянии костной ткани и связок.

Читать еще:  Продуло поясницу: как быстро вылечить и предотвратить осложнения

Разрушенные элементы заменяются впоследствии грубой соединительной тканью. Функциональность сустава существенно нарушается, поскольку происходит сращение контактирующих элементов, наблюдается утрата подвижности (анкилоз).

Зачастую данная патология начинается в крестцово-подвздошной зоне. Человек отмечает болезненность в крестцовом отделе, распространяющуюся на ягодицы и в ноги. Объём двигательной активности проблемного участка ограничивается, также возникает чувство слабости.

В спокойном состоянии болезненность усиливается, двигательная активность, наоборот, притупляет боль. Ощущения особенно сильны в ночное время и ранним утром.

Патология преимущественно охватывает крупные (тазобедренный, плечевой) и мелкие суставы (кисти, стопы). Что касается позвоночного столба, то заболевание распространяется снизу вверх: сначала поражается пояснично-крестцовая область, впоследствии воспаление распространяется на расположенные выше отделы.

У пациентов наблюдается выраженная деформация изгибов. Формируется искривление позвоночника, лечение необходимо начинать как можно скорее, последствия могут быть необратимы. При запущенных формах позвоночник принимает полусогнутое положение («поза просителя»), атрофируются мышечные ткани.

Позвоночные искривления ухудшают кровообращение, что способствует появлению головных болей, нарушения координации и других неврологических симптомов.

Помимо этого, при данной патологии страдают сочленения грудины и рёбер, что значительно снижает двигательный объём грудной клетки, провоцирует лёгочные патологии.

Присутствуют также нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, часто возникают различные поражения глаз.

Лечение

В терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход, включающий в себя следующие направления:

Применение лекарственных препаратов. Доктором подбираются средства, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы. Кроме того, назначаются противовоспалительные препараты, гормональные препараты с противовоспалительным эффектом. Также принимаются витамины и общеукрепляющие средства.

Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электростимуляция мышц, лечение парафином и озокеритом и пр.). Также применяется курортное лечение.

Занятия лечебной гимнастикой. Недостаток двигательной активности может быстро привести к инвалидизации. Комплекс подбирается индивидуально, также рекомендованы плавание, коньки, лыжи, бег трусцой. Для сохранения подвижности грудной клетки назначаются дыхательные упражнения.

В целом лечение болезни Бехтерева – продолжительный процесс, требующий регулярного наблюдения, коррекции образа жизни и питания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector