5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в верхней части спины: причины и лечение негативной симптоматики

Наиболее распространенные причины боли в верхней части спины: симптоматика заболеваний и методы их лечения

Боль в верхней части спины – признак заболеваний позвоночника и органов, расположенных в области грудной клетки. Нередко дискомфорт различной силы возникает на фоне острых патологий почек.

Что делать, если болит верхняя часть спины? К какому врачу обратиться? Как отличить болевой синдром в позвоночнике и мышцах от симптомов сердечного приступа? Какие признаки свидетельствуют о поражении легких? Ответы в статье.

Вероятные причины и симптомы при различных патологиях

Множество внешних и внутренних факторов вызывает болевой синдром в области груди, на участке верхнего и среднего отдела позвоночника. Наблюдения практикующих врачей показывают, что только в половине случаев подтверждаются заболевания опорного столба. Нередко пациенты не подозревают о патологиях внутренних органов, прогрессирование которых вызывает проекционные боли спине, позвоночнике.

Основные причины дискомфорта на фоне патологий опорного столба и мышечной ткани:

  • шейный или грудной остеохондроз;
  • миозит;
  • межреберная невралгия;
  • спондилоартроз;
  • позвоночные грыжи (менее 1 % случаев: грудной отдел малоподвижен);
  • неправильная осанка;
  • сколиотические изменения;
  • избыточная нагрузка на опорный столб;
  • смещение, компрессионный перелом позвонков, разрыв связок, повреждение дисков после аварий, на фоне перегрузок в спортзале, при занятиях травмоопасными видами спорта, падениях;
  • кифоз;
  • дисфункция и воспаление суставов в зоне крепления ребер к позвоночнику;
  • туберкулез позвоночника и костей;
  • остеоартроз;
  • дискогенные патологии опорного столба;
  • остеомиелит.

Узнайте о возможных причинах хруста в шее при поворотах головы, а также о методах лечения дискомфортных ощущений.

О том, как распознать ротационный подвывих шейного позвонка у ребенка и как лечить травму прочтите по этому адресу.

Отраженные боли беспокоят на фоне патологий внутренних органов:

  • сухой плеврит. Пациент жалуется на острый дискомфорт с одной стороны грудной клетки. Неприятные ощущения появляются при вдохе-выдохе;
  • онкопатологии бронхов или легких. Чем больше пораженная площадь, тем активнее болевой синдром. Брахиальная плексопатия появляется при патологическом процессе в верхней части легкого, вовлечение межреберного нерва провоцирует опоясывающие боли. Прорастание плевры вызывает болевой синдром с проблемной стороны. Часто мучительные ощущения распространяются на зону лопаток, плеч, руки;
  • сердечный приступ, инфаркт миокарда. Боль пульсирующая, периодическая, резкая. Появляются другие характерные признаки: повышается либо резко снижается давление, учащается сердцебиение, кружится голова, появляются «мушки» перед глазами, онемение, покалывание в левой руке. В отличие от боли при межреберной невралгии и поражений грудного отдела позвоночника, сердечный приступ снимают таблетки Нитроглицерина либо других препаратов схожего действия. При вертеброгенных патологиях сердечные лекарства не уменьшают силу болевых ощущений;
  • пневмония. При тяжелом воспалении легких умеренные и сильные боли появляются с пораженной стороны и в области лопаток. При глубоком вдохе/выдохе болезненность усиливается. Дополнительные признаки: хрипы в легких, надрывный, глубокий кашель;
  • острый холецистит. Поражение желчного пузыря с активным воспалительным процессом в стенке органа провоцирует отраженную боль с правой стороны, в области плеча, грудной клетки, надплечье, лопатки, зоны сердца. Дополнительные признаки: изменение цвета кожи (желтушность), тошнота, лихорадочное состояние, рвота, пальпация области правого подреберья провоцирует боль, брюшные мышцы сковывает спазм;
  • поражение периферических отделов нервной системы и спинного мозга. Проекционная стреляющая боль возникает на участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв или нервный корешок, нередко медики отмечают дистальных характер распространения неприятных ощущений;
  • острые поражения естественных фильтров: тромбоз почечной артерии, почечная колика. Боль пульсирующая, ярко-выраженная, ухудшается общее состояние, проявляются проблемы с мочеиспусканием, изменен анализ мочи. Перечисленные патологии провоцируют болевой синдром со стороны пораженной почки, ближе к поясничной зоне, часто неприятные ощущения отдают в средний отдел спины и выше.

Диагностика

Болевой синдром в области груди имеет множество провоцирующих факторов, неспециалисту сложно разобраться с причинами проблемы. Нередко пациенты самостоятельно ставят диагноз, занимаются «лечением», часто не того органа, который провоцирует появление отраженных болей. Результат – запущенные случаи заболеваний, сердечный приступ, усиление болевого синдрома при почечной колике, прогрессирование онкопатологий легких, распространение инфекции.

Визит к врачу обязателен при появлении следующих признаков:

  • болезненность в мышцах спины:
  • нарушение осанки;
  • внезапные, периодическое напряжение шеи, спины, рук, ног;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • по утрам пациент ощущает скованность в верхней части спины;
  • повороты и наклоны головы, корпуса, чихание, глубокий вдох, кашель усиливает дискомфорт;
  • резкое снижение массы тела в сочетании с общей слабостью, болезненностью в зоне груди (или без ярко-выраженного дискомфорта). Важно не пропустить первые признаки онкопатологий: запущенные случаи часто неоперабельны, пациент испытывает мучительные боли;
  • мышечное напряжение, болезненные спазмы при длительном нахождение в одном положении, часто, после пробуждения;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • боль различной силы в руках, плечах, груди;
  • неприятные ощущения при подъеме рук, задействовании при движении лопаток, верхних конечностей, кистей;
  • периодически появляется покалывание в спине, онемение между лопатками.

К кому обратиться? Оптимальный вариант – посетить терапевта, сдать анализы, озвучить жалобы. После выявления клинической картины врач направит к профильному специалисту для углубленного обследования.

Узнайте о том, что такое компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела и о вариантах терапии травмы.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения воспаления седалищного нерва в домашних условиях написано на этой странице.

По адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/bol-v-oblasti-poyasnitsy.html прочтите о причинах боли в спине в области поясницы и о лечении вероятных заболеваний.

В зависимости от причин патологического процесса, лечением занимается:

  • вертебролог;
  • гастроэнтеролог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • кардиолог;
  • мануальный терапевт;
  • пульмонолог или фтизиатр;
  • инфекционист;
  • нефролог;
  • хирург.

Эффективные методы лечения

При появлении болезненных ощущений в области грудной клетки и позвоночника нужна квалифицированная медицинская помощь. Схема терапии зависит от вида патологии, формы и симптоматики.

При поражении спины и позвоночника назначают комплексное лечение:

  • препараты. Миорелаксанты, витамины группы В, анальгетики, НПВС, кортикостероиды, местные и системные средства;
  • лечебная гимнастика;
  • физиопроцедуры: грязелечение, радоновые и хвойные ванны, магнитотерапия, импульсные токи, аппликации с озокеритом, прогревание УВЧ, электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами
  • массаж, в том числе, точечный, баночный;
  • иглоукалывание, гирудотерапия, апитерапия;
  • рефлексотерапия с подбором оптимального метода воздействия на пораженный участок спины;
  • вытяжение позвоночника. Хороший эффект дает подводная разновидность процедуры. После сеансов снижается давление на межпозвонковые диски, уменьшается болевой синдром;
  • многоигольчатые приспособления для воздействия на проблемную зону. Вертебрологи подтверждают эффективность иппликатора Кузнецова, более сложной конструкции с металлическими элементами – аппликатора Ляпко;
  • оптимальное обустройство рабочего места, покупка удобного ортопедического стула либо подушки на сидение, подставка для ног;
  • отказ от длительного нахождения за компьютером в неправильном положении (сгорбившись, голова наклонена вперед либо слегка назад, если экран находится выше уровня глаз из-за подставки под монитор);
  • подбор невысокой подушки и ортопедического матраса;
  • коррекция рациона, отказ от всех разновидностей алкоголя, солений, маринадов, копченостей, продуктов с пуринами, жирной и перченой пищи, неумеренного употребления кофе;
  • отказ от вредных привычек: курение разрушает хрящи, нарушает процесс диффузии, снижает уровень питания эластичных тканей на фоне плохого поступления и переноса с кровью кислорода, полезных веществ;
  • снижение нагрузок на опорный столб и мышцы спины. Посещение ортопеда для подбора корригирующих изделий. Ношение поддерживающего пояса, ортопедического корсета, реклинатора для спины или бандажа для беременных, специальных стелек для устранения плоскостопия, снижения силы искривления позвоночника.

Не стоит применять домашние мази, согревающие компрессы, настойки и растирки до посещения специалиста: при некоторых заболеваниях неправильные действия, влияние тепла может привести к опасным последствиям. Важно помнить: в верхней части спины сильная боль нередко появляется на фоне сердечных патологий и тяжелых поражений дыхательной системы, в том числе, инфекционных и онкозаболеваниях. Прогревание ускоряет патологический процесс.

Читать еще:  Радикулопатия: что это такое и как лечить заболевание позвоночника

Видео — комплекс лечебных упражнений для облегчения болевых ощущений в верхней части спины:

Боль в спине: почему появляется? Симптомы, признаки, лечение

Сегодня боль в спине является второй по частоте причиной обращения пациентов за помощью к врачу. По данным Американского национального института здоровья болью страдает каждый пятый человек средних лет. При этом частота встречаемости недуга с возрастом только увеличивается. В медицинской практике болезненность (дорсалгию) считают междисциплинарной патологией, ведь встречается симптом в клинике как неврологических, так и соматических заболеваний.

В чем причина болей в спине?

Болевой синдром в области спины в 90% случаев появляется при заболеваниях позвоночника (вертеброгенные боли). В остальных случаях причиной могут служить патологии внутренних органов, спинного мозга и пр. (невертеброгенные боли).

Так, к вертеброгенной группе относятся:

  • межпозвонковая грыжа;
  • сакра- или люмбализация;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеопороз;
  • опухолевые процессы позвонков;
  • травмы (переломы позвонков, спондилолистез).

Невертеброгенная группа включает:

  • психогенную боль;
  • фибромиалгию;
  • патологии внутренних органов (инфаркт, пневмоторакс, панкреатит, мочекаменная болезнь и пр.);
  • опухолевые образования (невриномы) и метастазы;
  • эпидуральный абсцесс;
  • сирингомиелию.

Симптоматика

Характер болей в спине, их сила и продолжительность варьируются в зависимости от основной патологии.

  1. Межпозвонковая грыжа. Появляется грыжевое выпячивание между позвонками при развившемся остеохондрозе. В таком случае боль может быть острой или ноющей и носить локальный характер (в зависимости от уровня пораженного диска). Болезненность часто распространяется на конечности, сопровождается онемением и покалыванием. В запущенных случаях (когда грыжевой мешок сдавливает нервные корешки) могут появляться расстройства чувствительной и двигательной сфер рук или ног. Редко возникают нарушения мочеиспускания, дефекации и половой функции (при поражении тазового отдела позвоночного столба).
  2. Сакра или люмбализация. Сакрализация – это врожденная аномалия, связанная со сращением последнего поясничного позвонка с крестцом. При этом противоположным пороком является люмбализация, когда первый позвонок крестца отделяется и становится дополнительным поясничным. Обычно патологии протекают бессимптомно, однако клинику провоцирует чрезмерная физическая активность или подъем тяжестей. В таких случаях появляется прострельная боль в области крестца, которая усиливается при движениях, распространяясь на нижние конечности. Для патологии также характерно то, что возникает она в молодом возрасте (обычно в 20-25 лет).
  3. Спондилез. Спондилез (в отличие от предыдущего недуга) встречается в основном у людей преклонного возраста. Развивается заболевание вследствие старческих изменений позвоночного столба – его «изнашивания». Патология сопровождается разрастанием костной ткани в виде остеофитов, которые могут приводить к полному сращению позвонков. Последнее опасно травмами нервно-сосудистых пучков, мышц и окружающих органов. Болезнь сопровождается хронической болью, усиливающейся к концу дня. Иногда болевой синдром проявляется не только в движении, но и в покое, приводя к бессоннице. При неконтролируемом заболевании нередки случаи обездвиживания позвоночных суставов, а также защемления нервных волокон с развитием характерных неврологических расстройств.
  4. Болезнь Бехтерева. Патология связана с появлением анкилоза (неподвижности) крестцово-подвзошных и межпозвонковых сочленений. Обычно недуг сопровождается тупой болью в спине (крестце и пояснице), а также ограничением подвижности позвоночного столба в отмеченных зонах. С прогрессированием болезни болевой синдром становится усиленным и разлитым, позвоночник изгибается дугой, а пациенты жалуются на хроническую усталость. Заболевание характеризуется поражением и других органов: глаз, сердца и почек.
  5. Остеопороз. Остеопорозом называют обменное нарушение, в ходе которого процессы разрушения кости превалируют над костеобразованием. Клиническая картина недуга скудная: обычно патологический процесс протекает бессимптомно и обнаруживается случайно (при рентгенографии). Однако на поздних стадиях болезни появляются тупые боли, а также искривление осанки.
  6. Опухолевые процессы позвонков. Опухоли позвонков зачастую протекают бессимптомно, пока не увеличатся до размеров, достаточных для сдавления нервных волокон. В таких случаях возникает хроническая боль в спине (чаще в нижних отделах позвоночника), которая может распространяться на бедра и голени. Рано или поздно рост опухоли приводит к сдавлению нервных корешков, что проявляется неврологическими расстройствами: потерей чувствительности и движений в конечностях.
  7. Травмы. Частой причиной острых болей, ограничения подвижности и неврологической симптоматики являются травмы позвоночного столба: переломы, ушибы, вывихи/подвывихи, а также «соскальзывание» позвонков из-за повреждения связочного аппарата – спондилолистез. Обычно пациенты отмечают резкую диффузную болезненность в области спины, наличие кровоизлияний («синяка»), местной отечности и ограничения движений.
  8. Психогенная боль. Подобный вид возникает на фоне полного здоровья после эмоционального всплеска или стрессовой ситуации. Пациенты описывают боль по-разному, что ограничивается лишь воображением больного. Иногда присутствует т.н. «болевое поведение», когда люди при сохранении подвижности стремятся использовать вспомогательную опору: костыли, палки и даже инвалидные кресла.
  9. Фибромиалгия. Болевой синдром при фибромиалгии крайне сходен с таковым при психогенной боли. При этом болезненность также провоцируют стрессы, климат и эмоциональные перегрузки. Однако важным отличием является то, что боль должна наблюдаться более трех месяцев, сопровождаясь при этом локальной чувствительностью в характерных точках (места прикрепления затылочных, середины трапециевидных мышц и пр.). Также постановка диагноза требует полного исключения всевозможных соматических заболеваний.
  10. Патологии внутренних органов. Часто боль в спине может появляться при заболеваниях различных органов тела. Так, при инфаркте болевой синдром локализуется за грудиной, распространяясь под лопатку и левую руку, а также в область позвоночника. При пневмотораксе (скоплении воздуха под оболочкой легких) возникает острая боль в груди, иррадиирующая в позвоночный столб. Возникает симптомокомплекс на фоне затруднения дыхания и синюшности лица. При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) болевой синдром имеет различный характер, возникает в верхней части живота по типу «пояса», охватывая бока и спину. Появляется боль в спине вместе с рвотой и расстройствами пищеварения. Осложнением мочекаменной болезни является почечная колика – острый приступообразный болевой синдром. Обычно боль настолько выраженная, что заставляет пациентов сгибаться в поисках облегчения. На фоне приступа моча окрашивается в грязно-красный цвет за счет примесей крови.
  11. Опухолевые процессы. Невринома является опухолью оболочки нервов. При поражении корешков спинного мозга обычно возникает боль в спине, а также выпадение чувствительности и двигательной активности ниже уровня поражения. Также стоит отметить, что данный опухолевый процесс, как правило, доброкачественный. Однако подобную клиническую картину могут вызывать метастазы рака молочной железы, простаты, легких, почек и пр.
  12. Эпидуральный абсцесс. Эпидуральным абсцессом называется скопление гноя под твердой оболочкой спинного мозга. Заболевание сопровождается острым болевым синдромом, который дополняется неврологическими расстройствами: часто появляются парезы (снижение мышечной силы), потеря чувствительности, тазовые расстройства и пр. Возникает гнойный процесс на фоне инфекций, ранений, иммунодефицита или в качестве осложнения люмбальной пункции (или эпидуральной анестезии).
  13. Сирингомиелия. Сирингомиелией называют патологию нервной системы, в ходе которой в спинном мозге появляются полости. Провоцируют болезнь травмы, опухоли, сдавления мозга и пр. На начальных этапах появляется легкая болезненность в позвоночнике, не приносящая дискомфорта. Затем наблюдается похудение, мышечная слабость, теряется болевая чувствительность, отсутствует потоотделение, а кости становятся хрупкими. Нередко возникают травмы суставов, костного скелета (ожоги, переломы, порезы), однако в виду отсутствия болевой чувствительности они проходят незаметно.

Диагностика

В качестве диагностики требуется качественный опрос и физикальное обследование больного путем пальпации (ощупывания), перкуссии (выстукивания) и аускультации (выслушивания). Для некоторых патологий необходимо проведение лабораторных исследований крови (инфаркт, панкреатит, опухолевые процессы).

Для визуализации мягких тканей и внутренних органов понадобятся инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Тогда как для непосредственного обследования скелета применяются рентгеновское исследование и компьютерная томография.

В некоторых случаях могут понадобиться и менее распространенные методики: остеосцинтиграфия, электромиография и пр.

Лечение болей в спине

Для купирования острой боли в спине необходимо приложить лед (на 20 минут каждые 4 часа), исключить физическую активность, по возможности обездвижив позвоночник. При невыносимости боли можно принять обезболивающие средства (Анальгин, Кеторолак). Однако стоит помнить, что анестетики «смазывают» клинику заболевания. В последующем это может осложнить диагностику недуга. Выписывать препараты может только лечащий врач.

Межпозвонковая грыжа

Основное медикаментозное лечение базируется на применении противовоспалительных средств (Диклофенак, Ибупрофен) и обезболивающих (Кеторолак). В некоторых случаях может потребоваться оперативное удаление межпозвонковой грыжи, а также эндопротезирование межпозвоночного диска.

Читать еще:  Алмаг 01: цена, отзывы, инструкция по применению при заболеваниях спины и позвоночника

Сакра- или люмбализация

При появлении болевого синдрома назначаются блокады с анестетиками (Новокаином), а также физиотерапия (аппликации парафином, электрофорез и пр.). При неэффективности консервативного лечения показаны реконструктивные операции.

Спондилез

Для устранения воспаления и болевого синдрома применяются противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Индометацин), а также физиотерапия (ультразвук, электрофорез). При выраженной боли применяются блокады с Новокаином.

Болезнь Бехтерева

Замедлить развитие недуга могут противовоспалительные средства (Индометацин, Нурофен), кортикостероиды (Метипред), иммунодепрессанты (Сульфазолин) и противоопухолевые средства (Ритуксимаб). Также необходима оптимальная физическая активность, дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

Остеопороз

Лечение остеопороза начинается диетой с повышенным содержанием кальция и витамина D. Возможно назначение данных веществ в виде препаратов. В некоторых случаях применяется гормональная терапия эстрогенами (Ралоксифен), кальцитонином и паратиреоидными гормонами (Терипаратид).

Опухолевые процессы

Лечение при опухолевых заболеваниях состоит из химиотерапии, а также оперативного вмешательства. При этом объем помощи зависит от конкретного клинического случая.

Травмы

В случае легких травм назначается щадящий режим и прогревание. В некоторых ситуациях требуется вправление или скелетное вытяжение. При появлении неврологической симптоматики проводятся операции с фиксацией костных отломков.

Психогенная боль

Помощь при психогенной боли состоит в комплексной психотерапии, а также приеме антидепрессантов (Прозак, Сертралин).

Фибромиалгия

Учитывая, что причины возникновения недуга до сих пор неизвестны, назначается симптоматическая терапия: антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин), противосудорожные (Прегабалин), снотворные (Имован) или транквилизаторы (Диазепам). Также важны самонастрой на позитивное мышление, избегание стрессовых ситуаций и нахождение в теплом сухом климате.

Патологии внутренних органов

Каждая из возможных внутренних патологий требует индивидуальной тактики лечения. Неотложной помощью при инфаркте является прием Нитроглицерина (по одной таблетке каждые 5 минут до приезда скорой); при панкреатите – холод, голод и покой; при пневмотораксе – герметичная (окклюзионная) повязка в случае открытой раны легкого; при почечной колике – спазмолитики (Дротаверин, Метамизол натрия) и прогревание.

Эпидуральный абсцесс

Лечение состоит из срочной операции с целью нормализации давления в спинномозговом канале и дренажа пространства мозговой оболочки. Поддерживает оперативное вмешательство антибиотикотерапия (Амоксициллин, Цефотаксим).

Сирингомиелия

Обычно больным рекомендуется защищать кожу от порезов и ожогов (последние случаются часто из-за того, что пациенты теряют чувствительность и не ощущают травм). Также назначаются обезболивающие (Анальгин), антидепрессанты (Прозак) и антипсихотики (Хлорпромазин). В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство с целью ревизии образовавшихся полостей спинного мозга.

Профилактика спины

Для профилактики болей в спине необходимо предотвратить возникновение каждой из отмеченных выше патологий. Для этого необходимо:

  1. Нормализовать образ жизни: снизить массу тела до нормы; составить правильный рацион питания, богатый микроэлементами и витаминами; обеспечить должную физическую активность без перенапряжения.
  2. Отказаться от вредных привычек: табакокурения и употребления алкоголя.
  3. Корректировать искривления осанки (сколиоз, лордоз) и ортопедические патологии (плоскостопие, косолапость и пр.).
  4. Своевременно диагностировать и поддавать терапии сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.
  5. Предотвращать или правильно лечить травмы позвоночного столба.
  6. Избегать эмоциональных всплесков и стрессовых ситуаций.

Стоит помнить, что боль в спине – это не отдельно взятая патология, а симптом заболевания. Основной недуг может быть крайне серьезным и при отсутствии лечения приводить к инвалидизации и даже смерти больного!

Боль в верхней части спины

Краткое содержание: Боль в верхней части спины наиболее часто связана с проблемами шейного или грудного отделов позвоночника. Для определения причины боли необходимо обратиться к неврологу.

Хотя боль в верхней части спины встречается не так часто, если она все же возникает, она может причинить человеку достаточно сильный дискомфорт. Самыми распространенными причинами боли в верхней части спины является патология шейного и грудного отделов позвоночника, мышечное перенапряжение.

Боль в верхней части спины также могут вызывать проблемы, такие как, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и его осложнения: межпозвонковая грыжа или дегенерация межпозвонкового диска, спондилез, спондилоартроз.

Важно отметить, что грудной отдел позвоночника по форме и функционированию сильно отличается от шейного и поясничного отделов. Шейный и поясничный отделы структурированы так, чтобы обеспечить подвижность шеи и поясницы. Грудной отдел позвоночника, наоборот, должен быть достаточно крепким и стабильным, что позволяет человеку стоять прямо и оберегает жизненно важные органы грудной клетки. Поскольку грудной отдел позвоночника стабилен и довольно малоподвижен, для него существует довольно малый риск травматизации.

Анатомия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника — это часть позвоночного столба, соответствующая грудной области.

  • грудной отдел позвоночника состоит из 12ти позвонков, к которым прикрепляются ребра. Если смотреть сбоку, эта область позвоночника выглядит слегка вогнутой;
  • каждый позвонок в грудном отделе позвоночника на каждом уровне с обеих сторон присоединяется к ребру, а ребра, в свою очередь, сходятся спереди и прикрепляются к грудине. Эта конструкция называется грудной клеткой и обеспечивает защиту жизненно важным органам грудной области: сердцу, легким, печени, а также обеспечивает достаточное место для расширения и сокращения легких;
  • 9 верхних пар ребер отходят от позвоночника, закругляются и соединяются на передней поверхности грудной клетки. Поскольку ребра крепко присоединены к позвоночнику сзади и к грудине спереди, позвоночник в этой части малоподвижен;
  • 3 нижние пары ребер не соединяются спереди, но тоже защищают внутренние органы, при этом позволяя нижней части грудного отдела позвоночника быть чуть более подвижной;
  • Суставы, находящиеся между нижним грудным (T12) и верхним поясничным (L1) позвонками, позволяют совершать повороты из стороны в сторону.

Поскольку верхняя часть спины стабильна и малоподвижна, в этой области нечасто возникают проблемы, связанные с позвоночником, такие как стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночника. Эти состояния могут вызвать боль в верхней части спины.

В связи с малоподвижностью и стабильностью грудного отдела позвоночника, в большинстве случаев, внешние причины боли в верхней части спины часто найти не удается, поэтому необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Врачу необходимо определить поражение какой области позвоночника привело к боли в верхней части спины. Так, при локализации боли в надлопаточной области, между лопатками и под лопатками необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Причины боли в верхней части позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника может возникнуть в результате травмы или внезапного повреждения, а также со временем, из-за неправильной осанки или излишней нагрузки.

Несколько слов о неправильной осанке: в последние годы боль в верхней части спины стала частой жалобой среди людей, которые большую часть времени проводят за компьютером. Нередко боль в верхней части спины сочетается с болью в шее и/или плече.

Мышечное перенапряжение

Плечевой пояс крепится к лопатке и к задней части грудной клетки с помощью крупных мышц. Эти мышцы склонны к напряжению, что может стать причиной боли и доставлять проблемы при занятиях спортом. Нередко мышечное раздражение и боль в верхней части позвоночника возникает вследствие травмы, связанной либо с малой мышечной силой, либо с излишней нагрузкой на мышцу (например, при повторяющихся движениях). Растяжение мышц, спортивные травмы, автомобильные аварии и др. могут привести к появлению боли в верхней части позвоночника в результате мышечного раздражения.

Такой тип боли в верхней части спины лучше всего поддается следующим методам лечения:

  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Поскольку боль, в таком случае, связана с состоянием мышц, большинство программ реабилитации включают в себя большое количество упражнений на силу и вытяжение.

Если при этом у пациента имеется область, которая ощущается как наиболее болезненная, причиной боли в верхней части спины может быть активная триггерная точка. Триггерные точки обычно локализуются в скелетной мышце. В таком случае, лечение может включать комбинацию следующих методов:

  • лечебный массаж;
  • акупунктура;
  • инъекции местного обезболивающего (например, лидокаина) в мышцу.

Обезболивающие препараты также могут помочь в лечении. При мышечном раздражении нередко случается и воспаление, так что противовоспалительные (такие как ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2) также могут понадобиться.

Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Наиболее часто боль в верхней части спины вызывают проблемы шейного отдела позвоночника.

Обычно боль сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза, а именно боль в шее, головные боли и головокружения, проблемы с артериальным давлением, боль в плече, боль в руке и пальцах рук, также возможно онемение. При проведении МРТ часто обнаруживаются протрузии и реже грыжи шейного отдела позвоночника, признаки спондилеза и спондилоартроза, различные степени сужения позвоночного канала.

Читать еще:  Ноющая боль в пояснице: заболевания, вызывающие болевой синдром

Поскольку грудной отдел позвоночника малоподвижен и стабилен, в нем редко появляются такие проблемы как межпозвонковая грыжа, стеноз позвоночного канала, дегенерация межпозвонкового диска или нестабильность позвоночного сегмента (например, вследствие спондилолистеза). По медицинским данным, всего лишь около 1% межпозвонковых грыж возникает в грудном отделе позвоночника. Превалирующее большинство межпозвонковых грыж развивается в шейном поясничном отделе — из-за их подвижности. Однако, при наличии у пациента сколиоза, кифоза, болезни Шейермана Мау вероятность развития межпозвонковой грыжи или протрузии резко возрастает. Следует также отметить, что при работе за компьютером глубина поражения шейного и грудного отделов позвоночника значительно увеличивается.

Корректный диагноз должен базироваться на сочетании тщательным образом составленной медицинской истории, данных осмотра и результатах радиографического исследования (МРТ). При лечении межпозвонковой грыжи и дегенерации межпозвонкового диска используются следующие методы:

  • лечебная гимнастика;
  • лечебные массажи;
  • акупунктура, гирудотерапия;
  • ненасильственное вытяжение позвоночника (позволяет частично восстановить питание и высоту межпозвонкового диска, снять воспаление прилегающих тканей, уменьшить размер межпозвонковой грыжи за счет частичного восстановления межпозвонкового диска);

Кроме того, для облегчения болезненных симптомов при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска могут применяться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты при наличии мышечных спазмов. В редких случаях, при выраженном и устойчивом болевом синдроме врачом могут быть назначены эпидуральные инъекции кортикостероидов. Однако, как показывает практика, медикаментозное лечение при дискогенной патологии позвоночника помогает мало, поэтому комплексное лечение позвоночника должно быть начато как можно скорее. Время от времени при межпозвонковой грыже или дегенерации межпозвонкового диска врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Показанием к операции являются выраженный и стойкий болевой синдром, не отвечающий на консервативное лечение в течение, как минимум, шести месяцев, а также нарастание неврологической симптоматики. Иногда сильный ушиб или травма позвоночника могут привести к перелому грудного позвонка. Если такое происходит, необходима немедленная консультация врача, а также проведение диагностических тестов (рентгенографии или МРТ) для определения степени повреждения и разработки плана лечения.

Дисфункция суставов

Ребра прикрепляются к позвонкам в грудном отделе позвоночника с помощью двух суставов, которые присоединяются к позвоночнику с обеих сторон. Дисфункция этих суставов может привести к боли в верхней части спины.

Лечение при дисфункции суставов обычно включают физиотерапию и специальные упражнения, позволяющие разработать сустав и уменьшить дискомфорт. Стойкое улучшение состояния обычно также требует выполнения домашней программы упражнений на вытяжение позвоночника и плеч и укрепление мышц в этих областях.

Кроме того, при лечении дисфункции суставов могут помочь обезболивающие. Как правило, наиболее эффективными здесь оказываются противовоспалительные препараты (ибупрофен и ингибиторы ЦОГ-2), поскольку дисфункция суставов может вызвать воспаление.

Инъекции (например, эпидуральные инъекции стероидных препаратов), как правило, в таких ситуациях не назначаются.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-01-29 , 09:57

Боли в верхней части спины

Большинство людей являются трудоспособными гражданами, как правило, они работают физически либо их работа связана с длительным сидением на стуле в одном положении. Но каждого человека иногда беспокоит неприятное состояние — это боль в верхней части спины. Если болит спина в верхнем отделе или ином сегменте позвоночного столба, то происходят патологические изменения во внутренних органах либо поражен позвоночник и близлежащие ткани. Сегодня вы узнаете причины из-за которых возникает боль в верхней части спины.

Чем провоцируется боль?

Если болит верхняя часть спины, то процессы дистрофии и дегенерации локализованы в грудной позвоночной области. Почему болит спина? Причины боли в верхней части спины бывают самыми различными.

Болезненность между лопатками может вызываться:

  • механическим травмированием, растяжением;
  • напряженностью, вызванной физической работой;
  • сколиозными изменениями;
  • гиподинамией.

Ноющая боль в спине вверху, посередине, в пояснице часто вызывается патологическими процессами вертеброгенного генеза. Человек может болеть:

  • Остеохондрозом шейного сегмента, боль может проявиться при поднятии руки вверх. Деформируются диски между позвонками с хрящами.
  • Артрозом. Процессы дегенерации происходят в суставных тканях.
  • Остеопорозом. Кости при этой болезни будут хрупкими.

Также верх спины и шея с правой, левой стороны, по центру беспокоят людей из-за того, что сместились диски, поскольку отклонились позвонки от позвоночной оси. Боль в верхней части спины часто связана с патологическими изменениями, происходящими во внутренних органах. Сильная боль слева возникнет при болезнях сердца и сосудов при ишемических, атеросклеротических процессах, также из-за стенокардии, перикардита. Такая резкая боль происходит из-за того, что сердце плохо справляется со своими функциями, нарушена гемодинамика.

Еще болевые ощущения сверху спины возникают при патологиях органов дыхания. Болевой синдром локализуется справа, также болеть может левая сторона, он проявится при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, отеке легких и иных заболеваниях дыхательной системы. При патологиях ЖКТ (гастриты, язвенные процессы, холецистит) болевой синдром локализован в области живота, подреберной зоне, может иррадиировать кверху, поэтому болеть будет наверху спины.

При панкреатите болевые ощущения распространятся на верхнюю туловищную зону, плечевой пояс, область лопаток. Болевой синдром может проявиться при иных состояниях, даже при психических расстройствах, когда поражены мозговые центры. При панике больной тяжело дышит, болезненна верхняя спинальная область. При опоясывающем лишае дискомфортное состояние возникнет за грудинной зоной, болеть может одна сторона, например, правая. При изжоге болевые ощущения проявятся после приема пищи.

Симптомы

Чтобы правильно установить диагноз требуется оценить параметры болевого синдрома:

  • Он протекает остро либо боль является тупой, в виде прострелов или пульсирующей.
  • Локация бывает с одной или с двух сторон, или болезненной будет центральная грудная зона.
  • Болевые ощущения могут быть интенсивными, слабыми, нарастающими.
  • Болеть может постоянно или периодически.
  • Боли могут возникнуть при движениях, нагрузках, если человек чихает, кашляет.

Вертеброгенные патологии

Если ущемились нервные корешки шеи, груди, напряженность возникнет, соответственно, в шейной, грудной зоне. Остеохондроз этих отделов позвоночника проявится:

  • Онемением.
  • Низкой чувствительностью кожи.
  • Отсутствием болезненности в спокойном состоянии.
  • Низкой двигательной активностью.
  • Иррадиацией боли к верхней конечности, плечу.
  • Гиперемией или бледностью кожных покровов.

Если поражены сердце и сосуды

При левосторонней болезненности верхней части спины боль поражает лопаточную зону, руку, шею, воротниковую область, болеть могут челюсти с зубами. У человека болезненный синдром усилится во время движения, у него постоянно меняются параметры АД, бледнеет лицо, появляется испарина, ему страшно и тревожно. Также вдох происходит не полностью, наблюдается учащенный пульс.

Такая симптоматика характеризует стенокардию, если пароксизмальное состояние длится считанные минуты. Спровоцировать дискомфорт может стресс, физическая работа. Если такие симптомы не устраняются лекарствами, то надо быстрее вызывать неотложку.

Когда поражены органы дыхания

Если воспаление происходит в легочных тканях либо поражены иные дыхательные органы, то возникнут болевые ощущения верхней спинальной зоны. Человек будет кашлять, отхаркивать мокроту, неравномерно дышать, во время кашля боль усилится, его станет знобить.

Если поражены органы ЖКТ

Патологические процессы могут поражать брюшнополостные органы, распространяться на верхний спинальный участок. Человеку будет дискомфортно в эпигастральной зоне, у него нарушится пищеварение. Также в ротовой полости возникнет горечь, больного тошнит, он равнодушен к еде. Например, при желчнокаменной патологии болевые ощущения поразят шейную область, а если воспалена поджелудочная железа, то боли будут опоясывающими.

Дисфункция почек

Дискомфорт, возникающий из-за почечной дисфункции, поразит не только поясничный сегмент. Интенсивно болеть может вверху спины с одной либо с двух сторон. Такая симптоматика характерна для пиелонефрита. Также у больного потемнеет моча, его станет знобить, появятся отеки, повысится АД, при мочеиспускании проявятся боли.

Перенапряжены мышцы

Пациент должен понять, какие обстоятельства привели к болезненности. Она бывает тогда, когда резко повернуть голову, носить тяжелые предметы, неравномерно распределить вес, долго тренироваться. Ноющие, жгучие боли охватят плечевую зону с шеей, грудной, лопаточной зоной, перейдут на область позвоночника, человек почувствует себя ослабленным.

Если возникла паника

Паника бывает при разных состояниях, психических расстройствах. При ней бывают болевые ощущения, вызванные перенапряжением позвоночных мышц. Еще проявится тахикардия с тремором, гипергидроз, человека стошнит, нарушится сон.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector