0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боли под лопаткой справа сзади со спины

Боли под лопаткой справа сзади со спины

  • Проявления болей под правой лопаткой
  • Виды и причины болей
  • Диагностика и лечебные процедуры
  • Постмедикаментозные процедуры
  • Профилактические меры

Боль под лопаткой сзади со спины является ответной реакцией организма на воздействие извне и вызываемое им повреждение или же на серьезное заболевание. Синдром в правой стороне спины нередко проявляется вследствие заболевания органов, казалось бы, совершенно не имеющих отношения к этому участку тела. Когда синдром носит временный характер, быстро прекращается и не проявляется позже, волноваться не о чем. Если же он наблюдается на протяжении длительного времени, доставляет реальный дискомфорт, усиливается, становится регулярным, то возникает необходимость срочно провести обследование в медицинском учреждении, поскольку последствия таких явлений часто становятся плачевными.

Почему болит под правой лопаткой

Костно-мышечные патологии

Заболевания опорно-двигательной системы — самые частые причины болей справа под лопаткой. Неправильная походка и осанка, длительное пребывание в сидячем положении и малоподвижный образ жизни — все это приводит к поражению структур позвоночного столба и вызывает ощутимую болезненность. Дискомфорт под правой лопаткой отмечается при повреждении грудного отдела позвоночника или мышц, находящихся в этой зоне. Основные этиологические факторы:

  • Остеохондроз. Дегенеративный процесс проявляется резкими болями, которые становятся более ощутимыми при неловких движениях, тряской езде, сидении в неудобной позе. Дискомфорт очень сильный, из-за чего человек вынужден ходить, немного наклонившись вправо, и щадить пораженную сторону. При осложнении процесса межпозвоночной грыжей человек испытывает мучительную постоянную боль.
  • Сколиоз. Искривление позвоночника сопровождается тоническим напряжением мышц, что вызывает болезненность в зоне лопатки. Неприятные ощущения развиваются после длительного стояния или сидения в одной позе, когда идет максимальная нагрузка на позвоночник. Боли носят тупой или ноющий характер, усиливаются при пальпации спины.
  • Миофасциальный синдром. Сначала пациентов беспокоит глубокая боль умеренной интенсивности в ответ на пальпацию триггерных точек либо после физической нагрузки. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер, чувство дискомфорта не исчезает даже в покое. Симптомы сочетаются с парестезиями, онемением.
  • Болезнь Бехтерева. Для этой патологии специфическим является восходящее распространение. Сначала боли возникают в пояснице, а при вовлечении в процесс грудных позвонков и развитии корешкового синдрома дискомфорт смещается в правую подлопаточную область. Болезненность непосредственно под лопаткой указывает на поражение 7-8-го грудных корешков справа.

Травмы лопатки — редкое явление, которое составляет не более 5% от всех повреждений плечевого пояса, однако они тоже могут выступать причиной болей под правой лопаткой. При трещинах кости человек испытывает резкие боли умеренной силы, но движения в плечевом суставе сохранены. Перелом лопатки сопровождается сильным отеком и гематомой, крепитацией, острыми болями, усиливающимися при движениях.

Заболевания гепатобилиарной системы

Иррадиация неприятных ощущений от правого подреберья в область лопатки обусловлена особенностями иннервации этих структур и их анатомической близостью. Симптомы носят ноющий, тупой, колющий или пульсирующий характер. Болезненность может быть четко локализована под правой лопаткой либо распространяться на большую площадь спины. Наиболее часто болевой синдром провоцируют:

  • Дискинезия ЖВП. Проявляется периодическими ноющими или колющими ощущениями, что зависит от типа нарушений — гипомоторного или гипермоторного варианта. Прослеживается четкая связь болей с приемом жирной пищи, употреблением газированных напитков и других вредных продуктов. Болезненность исчезает спустя 1-3 часа самостоятельно или после приема спазмолитиков.
  • Хронический холецистит. Для воспаления желчного пузыря патогномоничны периодические тупые боли под ребрами справа, отдающие в лопатку. Они беспокоят человека несколько месяцев, периодически меняют свою интенсивность. Дополняются тошнотой, горечью во рту, неустойчивостью стула.
  • Гепатит. Для воспалительного процесса характерна тяжесть и умеренная болезненность в правом подреберье, но обычно дискомфортные ощущения иррадиируют в подлопаточную область. В таком случае пациент испытывает глубокие постоянные боли, не связанные с физической нагрузкой или употреблением пищи.
  • Печеночная колика. Резкие нестерпимые боли, которые ощущаются справа в подреберье, под лопаткой и отдают в ключицу, указывают на закупорку желчного протока конкрементами. Мучительные симптомы заставляют человека метаться по комнате, не находя места. Отмечается многократная рвота, повышается температура тела.
  • Желчный перитонит. Сразу же после прободения желчнопузырной стенки возникают сильнейшие режущие боли в подреберье, которые распространяются на пространство под правой лопаткой, усиливаясь даже при незначительных движениях. Чтобы облегчить состояние, пациент ложится на правый бок, поджав колени к животу. На фоне болезненности открывается рефлекторная рвота, наблюдается задержка стула.
Читать еще:  Вытяжка позвоночника: вред и польза процедуры тракции

Язвенная болезнь

Язва двенадцатиперстной кишки или антрального отдела желудка, как правило, вызывает иррадиирующие боли под правой лопаткой, в отличие от дефекта в теле желудка, который провоцирует аналогичные ощущения слева. Для заболевания типичны голодные или ночные ощущения дискомфорта, которые уменьшаются или полностью исчезают по окончании еды. Боль дополняется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, кислой отрыжкой и постоянной изжогой.

Грыжа белой линии живота

При локализации выпячивания справа боли могут ощущаться в подлопаточной зоне с этой же стороны. Дискомфорт возникает при натуживании, физической нагрузке, метеоризме. Человек сталкивается с умеренными тупыми болезненными ощущениями, которые длятся несколько часов и исчезают при самопроизвольном вправлении грыжи в брюшную полость. При прогрессировании грыжи белой линии живота, когда выпячивание становится невправимым, боль испытывается постоянно.

Патологии дыхательных органов

Правосторонние очаговые поражения легких и плевры, особенно если они расположены ближе к спине, зачастую проявляются болями в соответствующей подлопаточной области. Дискомфорт имеет четкую связь со специфической респираторной симптоматикой: кашлем, отхаркиванием мокроты, одышкой. В основном боли встречаются при остром процессе: пневмонии, сухом и экссудативном плеврите, обострении туберкулеза. Признаку сопутствуют лихорадка, общее недомогание.

Болевые ощущения под правой лопаткой бывают при хирургических болезнях грудной клетки. Сильнейшие боли с иррадиацией в спину развиваются при легочном инфаркте. Они сопровождаются кровохарканьем, нарушениями функции внешнего дыхания, шоковым состоянием. Для правостороннего напряженного пневмоторакса характерна постепенно нарастающая боль в грудной клетке и возле лопатки.

Заболевания почек

При воспалительном процессе в правой почке чаще отмечается иррадиация болей в поясницу, но они могут возникать и под лопаткой. Болезненные ощущения при пиелонефрите имеют умеренную интенсивность, беспокоят постоянно, их характер не изменяется после еды или физической активности. Одновременно с этим человек замечает дизурические расстройства, повышение температуры тела, изменение цвета мочи.

Поражение кожи

Патологические процессы в дерме подлопаточной зоны также вызывают болезненность и дискомфорт, но ощущения поверхностные, что отличает их от глубоких иррадиирующих болей при соматических заболеваниях. Возможными причинами болей служат фурункулы и карбункулы, новообразования (базальноклеточный рак, меланома). Изредка неприятное ощущение возникает, когда под правой лопаткой локализованы очаги хронических болезней (псориаз, атопический дерматит).

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга.

Острая боль под лопаткой справа

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом.

Резкая боль в районе правой лопатки

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах.

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии.

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска.

Жгучая боль с правой стороны лопатки

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки.

Лечение боли под правой лопаткой

Лечение боли в области правой лопатки справа будет зависеть от того, какие причины побудили ее возникнуть. Если причины – заболевания внутренних органов, то лечение направлено на устранение источников недуга. Кто этим будет заниматься зависит от пораженного органа. Для того чтобы определить источник болезни, терапевт проводит осмотр (визуально и пальпаторно), назначает УЗИ органов и другие анализы, а после получения результатов отправляет к узкоспециализированному врачу (нефрологу, кардиологу, урологу, гастроэнтерологу и т.д.). Как правило, если боль под правой лопаткой возникает из-за поражения внутренних органов, то с самим больным местом ничего не делают, а беспокоящий симптом проходит сразу после того, как лечение даст первые положительные результаты.

Читать еще:  Болит копчик у женщин: причины и лечение вероятных заболеваний

Если боль в области правой стороны спины и между лопатками связана с заболеваниями позвоночника, то лечение направлено на устранение очага воспаления. Для этого назначаются традиционные для ортопедии, ревматологии и травматологии препараты:

Если причиной тупой не проходящей боли стал мышечный спазм или невралгия, то назначаются согревающие обезболивающие мази (Вольтарен, Диклофенак, Фастум-гель, Быструм гель, Капсикам) или согревающие пластыри.

Кортикостероиды и хондропротекторы назначаются редко, если НПВС не принесли ожидаемого эффекта, а болевой синдром в области спины справа по-прежнему сохраняется.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

После медикаментозного лечения

Когда боль между лопатками или справа купирована, назначаются процедуры, помогающие расслабить мышечный тонус, убрать чувство скованности:

  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры;
  • Плавание.

Все действия выше перечисленных методик основаны на расслаблении мышц спины, укреплении позвонков грудного и шейного отделов, предотвращении защемления нервных корешков.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика отлично помогает справиться с болями в области между лопатками и конкретно справа. Весь комплекс должен проводиться тогда, когда болезнь находится не в фазе обострения, а боль не беспокоит.

Упражнения выполняются после предварительно проведенной разминки.

  1. В положении лежа на спине максимально коснуться пола плечами.
  2. Отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоят боли.
  3. Свободной рукой прикоснуться к темени и наклонить голову вправо (так как именно правая лопатка болит, если болит левая – наклоняйте голову влево).
  4. Удерживать голову столько времени, сколько это возможно, при этом мышцы необходимо максимально напрягать.
  5. Затем голову наклонить в противоположную сторону и вновь максимально напрячь мышцы.
  6. Расслабиться и через пару минут повторить упражнение.

При болях в области правой стороны спины можно попробовать и такие простые упражнения:

  • В положении ноги на ширине плеч максимально расправить плечи и попробовать свести лопатки вместе, так, чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
  • В положении ноги на ширине плеч сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заведя за голову, смотря при этом вверх, при этом постарайтесь максимально напрячь мышцы между лопатками.
  • Теннисный мяч, подложенный между лопатками, и катание на нем помогает предотвратить появление мышечных спазмов, к тому же эти действия — небольшой массаж в домашних условиях, проведенный самостоятельно.
  • В положении сидя наклонить голову вперед, коснувшись подбородком груди, при этом руками нужно создавать сопротивление. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а через минуту повторить упражнение.
  • Иногда помогает обычный вис на перекладине.

Нейрогенная боль

  1. Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th4 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея. Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
  2. Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
  3. Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области. Высыпания имеют характерную картину. Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
  4. Аллодиния при поперечном миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Читать еще:  Магнитный корректор осанки: виды и преимущества лечебных изделий

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Симптомы, которые сопровождают боль в правой лопатке

Симптомы, сопровождающие болевой синдром, разнообразны и зависят от вызвавшей его патологии. При заболеваниях пищеварительной системы наблюдаются:

  • тошнота и рвота;
  • кислая отрыжка;
  • горечь во рту;
  • боль в правом подреберье;
  • расстройство стула;
  • желтушность кожи и склер;
  • слабость, вялость.

При болезнях опорно-двигательного аппарата может возникать онемение рук, ощущение «ползанья мурашек», головокружения или частые головные боли.

Заболевания лопатки

Боль под правой лопаткой может быть связана с травмой кости. Перелом лопатки или ушиб мягких тканей происходит при ударе тяжелым предметом в область спины или падении на вытянутую руку. Возникает сильная острая боль во время удара. В покое болевой синдром ноющий, усиливается при наклонах тела, движениях руками, пальпации лопатки.

Остеомиелит (воспаление костной ткани) лопатки возникает при заносе патогенных бактерий из гнойных очагов инфекции (фурункулов, карбункулов, абсцессов). Характерны ноющие, дергающие боли, которые усиливаются в ночное время. Туберкулез лопатки возникает на фоне туберкулезного поражения костей и легких. Больных беспокоят тупые боли в спине, постоянное повышение температуры до 37,5-38 градусов, ознобы, длительный кашель. Опухоль лопатки встречается редко, сопровождается хроническими болями, похуданием, анемией.

При возникновении болей под правой лопаткой необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия заболевания предупреждает развитие осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector