0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сорвал спину — что делать и как лечить

Сорвал спину — что делать и как лечить?

Как можно сорвать спину?

В клинической практике мы часто сталкиваемся с ситуациями, признаками которых является сильный болевой синдром. Когда пациент сорвал спину, симптомы травмы заставляют его обратиться к специалисту.

Надорвать спину можно при поднятии тяжестей, занятиях силовыми видами спорта.

К дополнительным факторам развития повреждения относятся переохлаждение, нервные потрясения, неврологические нарушения, тяжелые формы сопутствующих болезней.

Причины срыва поясничного отдела

Ошибочно полагать, что причиной острой боли в спине является защемление нерва.

Физиология позвоночного канала такова, что корешки нервов спинного мозга расположены вне межпозвонкового диска, и, следовательно, при деформации или смещении диска спинной мозг не может быть защемлен, вызывая тем самым невыносимую боль.

Причинами боли часто становятся растяжение мышц, связок и сухожилий, их повреждение. В результате разрыва волокон соединительная ткань воспаляется, человек ощущает сильную боль, спазмы.

Более серьезные повреждения возникают в результате травмы непосредственно позвоночника.

Рис.1 Растяжение мышц спины

  • ощущение сильной боли в поясничной области, отдающая в ягодицы, нижние конечности;
  • скованность движений, нарушение подвижности, невозможность сгибания или разгибания на уровне поясницы;
  • онемение в ноге.

Степень интенсивности проявления поражения может варьироваться и зависеть от многих факторов. Симптомы надрыва спины у женщин могут никак не отличаться от таковых у мужчин.

Первая помощь

При возникновении признаков надрыва пострадавшему желательно придать лежачее положение, он должен находиться в состоянии покоя, чтобы не усугубить повреждение.

В условиях, когда спина болит сильно, пациенты могут принять нестероидный противовоспалительный препарат или использовать обезболивающие мази, однако не рекомендуется принимать какие-либо лекарства до консультации с врачом.

Лучшим решением будет как можно быстрее записаться на прием к специалисту. Игнорирование этого состояния, не принятие необходимых мер может привести к развитию межпозвоночной грыжи и другим неприятным проблемам.

При появлении болевого синдрома людям советуют согреться, посетить баню или сделать «компресс». На самом деле такие действия не только неэффективны, но могут еще больше усугубить ситуацию из-за стимуляции воспаления.

В то же время, прием исключительно обезболивающих препаратов не поможет устранить саму причину боли и повреждения.

Диагностика

Травма может иметь целый ряд причин, поэтому нельзя сказать точно, как понять, что сорвал спину. Однако можно выделить ряд факторов, при которых нередко происходит подобная травма. К ним относятся:

  • холодная погода;
  • выполнение непривычно тяжелой физической работы;
  • резкое поднятие тяжести на прямых ногах;
  • наличие заболеваний позвоночника, или мышечного аппарата (например, миозита).

Наиболее вероятную причину травмы устанавливает специалист. При диагностике врач опрашивает пациента, собирает анамнез, проводит осмотр, также могут использоваться следующие методы:

  • Ультразвук (УЗИ);
  • Рентгенография;
  • Компьютерная Томография.

Лечение

Лечит «надорванную спину» обычно терапевт, невролог, вертебролог, травматолог, нейрохирург. Методы ведения пациента специалист подбирает индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение срыва спины складывается из двух основных компонентов: консервативного и оперативного лечения. К счастью, в подавляющем большинстве случаев пациенты нуждаются только в лекарственной терапии и нехирургическом восстановлении. Операции проводятся пациентам с патологией, которая была до срыва и могла сыграть роль триггера.

Процесс консервативного лечения включает в себя:

Анальгетики в виде таблеток и уколов успешно снимают болевой синдром. К наиболее распространенным относятся такие препараты, как новокаиновые или лидокаиновые блокады, мази, гели.

Нестероидные противовоспалительные препараты эффективны при отеках и воспалениях.

Миорелаксанты расслабляют мышцы, снимают спазмы.

В сочетании с медикаментозной терапией пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (лечебная физкультура, массаж, электрофорез, согревание, плавание и др.).

Необходимо понимать, что самолечение не только не принесет желаемый результат, но и может приводить к осложнениям и навредить пациенту. Курс лечения должен назначать грамотный специалист и проводить строго под своим контролем.

Профилактика

Профилактика травматических повреждений спины включает в себя:

  • отказ от поднятия тяжестей и чрезмерной физической нагрузки. Всегда нужно стараться правильно оценить свои возможности. Если необходимо поднять тяжелые предметы, рекомендуется попросить помощь;
  • лечение других заболеваний (в том числе и опорно-двигательного аппарата);
  • Перед выполнением тяжелой физической работы желательно сделать разминку, тем самым разогрев мышцы и подготовив их к нагрузке. А во время работы используйте защитные приспособления для спины.
  • Важно уделять внимание активным видам отдыха — бегу, ходьбе, плаванию.

Поясничная боль: основные причины

Поделиться:

Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.

Читать еще:  Боли в пояснице какие упражнения делать

Неудобная поза

В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.

Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.

Наклоны или подъем тяжестей

Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.

Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.

Лишний вес

Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.

К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.

Травмы

Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.

Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?

Возраст

Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.

В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.

Воспалительные процессы

Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.

Заболевания органов таза

Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.

Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.

В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.

Как вернуть мышцы в тонус?

При отсутствии смежных патологий, дефектов позвонков и прочих болезней в спине терапия при растяжении займет немного времени и исключит все возможные осложнения. Практика консервативного лечения включает постельный режим на протяжении минимум 2-х дней, холодовые процедуры (первый день) и тепловые приемы воздействия (со 2-го дня).

В рамках тепловых процедур со спиной врач может рекомендовать:

  • приемы физиотерапии;
  • согревающие гели и мази для спины;
  • массаж с растираниями;
  • грелки и компрессы.

В некоторых передовых клиниках больному предлагается электроодеяло для ускорения процесса снятия спазма мышц. Оно дает серьезный противоболевой эффект. Но если этого недостаточно, для снятия синдрома при растяжении спины назначают щадящие НПВС, анестезирующие блокады в зону локальной боли.

Физические упражнения антиспазматического действия разрешается начинать уже с 3-го дня после растяжения. При этом крайне важно, чтобы болевой синдром на этот момент отсутствовал. Наращивать активность упражнений нужно очень поступательно под контролем врача.

Читать еще:  С утра боли в области поясницы

Боль в пояснице. Определяем тип боли по симптомам

Поясничный отдел позвоночника испытывает самые большие нагрузки. Он поддерживает всю верхнюю часть тела, более всех испытывает кручение и изгиб. Именно он страдает от поднятия тяжестей, переохлаждения, неправильных поз сидя и т.д.

Чтобы разобраться в причинах боли в поясничной области нужно внимательно проанализировать симптомы. Далее мы опишем, как определить тип боли, какие причины каждого типа, как лечить боль в пояснице, и к какому врачу необходимо обращаться.

  • Миофасциальная боль
  • Корешковая боль
  • Отраженная боль

При миофасциальном синдроме болят мышцы или связки. Это могут быть как крупные поверхностные мышцы, так и мелкие внутренние мышцы. Характер боли варьируется от острой до тупой, ноющей боли. Диагностикой и лечением миофасциального синдрома занимается врач-ортопед.

Как понять, что у Вас миофасциальная боль? Основной причиной боли в мышцах и связках поясницы является перенапряжение и/или микроразрывы волокон. Этот тип боли зависит от положения тела. Если возможно найти такое положение, при котором боль затухает или исчезает совсем, это признак миофасциального синдрома. Объясняется это тем, что при смене положения тела напряжение мышц и связок может уменьшаться.

При корешковом синдроме боль возникает из-за давления на нервные отростки спинного мозга – корешки. Давление может оказываться мышцами, грыжей, кальцинированными наростами и т.д. Данный тип боли имеет яркую окраску, это сильная (острая) боль, которую тяжело переносить. Диагностикой и лечением корешкового синдрома занимается врач ортопед- вертеброневролог.

Как понять, что у Вас корешковая боль? При корешковом синдроме боль может быть постоянной, независящей от положения тела (например, когда нерв ущемляется грыжей) или непостоянной (например, когда нерв ущемляется мышцами, и при смене позы боль уменьшается). Критерием для определения корешкового синдрома являются следующие симптомы:

— поясничная боль отдает в ягодицы и нижние конечности. Такое состояние называют ишиасом или ишалгией;

— боль в пояснице сопровождается онемением или «мурашками». Онемение и «мурашки» часто бывают в ногах, пальцах ног, ступнях, а также в области паха;

— боль в поясничном отделе сопровождается слабостью нижних конечностей. Появляется ощущение «ватности», тяжести в ногах или в одной ноге. Кажется, что ногой стало тяжелее управлять.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов может говорить о корешковом синдроме.

Кроме ортопедических причин, болезненность в пояснице может вызываться инфекционными заболеваниями или болезнью внутренних органов. В данном случае следует обращаться к терапевту или семейном врачу для дальнейшей диагностики.

Как понять, что у Вас боль в пояснице неортопедического характера? Такая боль, как правило, не зависит от положения тела и не имеет признаков корешкового синдрома. То есть должно совпасть 2 фактора: 1) боль не уменьшается в любом положении; 2) отсутствует онемение, «мурашки», ватность, неуправляемость в ногах.

Также о неортопедическом заболевании может сигнализировать повышение температуры, тошнота, вздутие, боль в животе, сильная общая слабость и т.д.

Внимание! Следует помнить, что окончательный диагноз способен поставить только врач. Все описанные выше типы заболеваний могут возникать одновременно. Самодиагностика/ самолечение может Вам навредить.

Далее мы расскажем о боли ортопедического характера: какие причины и заболевания ее вызывают, и какие методы лечения существуют.

  • Миофасциальная боль
  • Корешковая боль

Данный вид боли занимает 1-е место по распространенности. По статистике около 85% всех случаев боли в пояснице приходится на миофасциальный синдром.

При миофасциальном синдроме болят мышцы или связки. Основная причина – перенапряжение и спазмы мышц. При сильных и долгонепроходящих спазмах волокна мышцы слипаются, затрудняется кровоток. Как следствие, нарушается питание мышцы, возникает гипоксия (нехватка кислорода), в тканях накапливаются токсины. Это состояние называется асептическим (неинфекционным) воспалением и вызывает хроническую боль. Кроме того, в местах крепления, где мышечная ткань переходит в связку, из-за перенапряжения волокна могут надрываться. Это вызывает прострелы в пояснице или сильную стартовую боль.

Какие заболевания вызывают боль в мышцах поясницы?

Изначально мышечный спазм возникает как защитный механизм нашего организма. Сжимаясь, мышцы становятся твердыми, малоподвижными, они ограничивают наши движения и движения нашего позвоночника.

Это нужно организму для того, чтобы обездвижить поврежденный или воспалённый участок.

Травма: удар, резкое растяжение

Любое негативное воздействие воспринимается организмом как угроза. Чтобы обезопасить травмированный участок возникает мышечный спазм. Мышцы могут спазмироваться практически мгновенно: человек резко наклонился/встал и поясницу «заклинило». Кроме боли такие спазмы вызывают сильное ограничение в движениях.

Переохлаждение

Длительное или резкое переохлаждение также способно вызвать мышечные спазмы. Эти спазмы не опасны, и если сразу же принять меры (прогревание, растирание) быстро проходят. Если же не обратить внимания, запускается цепная реакция: ухудшается кровообращение, спазм усиливается, кровообращение еще больше ухудшается, еще более усиливается спазм и т.д.

Остеохондроз

Остеохондроз – это хроническое заболевание, поражающее хрящевую ткань позвоночника. Происходит это обычно из-за малоподвижности и плохого кровообращения в мышцах спины. Плохое кровообращение приводит к гипоксии и накапливанию токсинов в тканях. Возникает хроническая болезненность.

Межпозвоночная грыжа

При грыже разрушается межпозвоночный диск и внутреннее пульпозное ядро выдавливается наружу. Мышцы сильно спазмируются, чтобы обездвижить поврежденный участок. Со временем связки и мелкие мышцы кальцинируются, что вызывает еще большую скованность, а при резких движениях – прострелы (микроразрывы волокон).

Читать еще:  Боль после мочеиспускания и боль в пояснице

Сколиоз

При искривлениях позвоночника мышцы спазмируются неравномерно. Цель этих спазмов – не остановить деформацию, а сохранить общее вертикальное положение тела. К сожалению, это только усиливает кручение суставов позвоночника. Кроме боли из-за перенапряженности мышц при сколиозе также могут возникать и микронадрывы связок.

Корешковая боль не так распространена, как миофасциальная. Однако, она более опасна, и сигнализирует об опасных и запущенных стадиях заболеваний.

Корешковый синдром вызывает острую боль в пояснице, которая тяжело переносится, не дает уснуть, влияет на работоспособность. Причиной поясничной боли этого типа является ущемление нерва, чаще всего нервных отростков спинного мозга или седалищного нерва. Давление на нерв могут оказывать прилегающие мышцы, грыжа, рубцы и т.д.

Боль от ущемления нерва может распространяться в ноги или пах. Куда именно будет отдавать боль, зависит от конкретного нерва/корешка. Каждый корешок спинного мозга иннервирует только определенные мышцы. При его ущемлении страдают именно эти мышцы – появляется боль, онемение, слабость, плохая управляемость.

Какие заболевания вызывают корешковый синдром?

В нашем организме все ткани (нервы, мышцы, кости, суставы) очень тесно переплетены, но при этом имеют свое точное, идеальное место. Нарушение этого равновесия может привести к давлению на нерв и возникновению боли.

Грыжа и протрузия позвоночника

Чаще всего на нерв давят мышцы. При спазмировании мышца сильно сокращается и ее брюшко «набухает». Оставаясь в таком «набухшем» состоянии мышца при некоторых положениях тела давит на нерв.

Реже нервные отростки ущемляются пульпозным ядром грыжи. При этом боль носит постоянный изматывающий характер, так как ни при каком положении тела боль не уменьшается.

Листез (соскальзывание позвонка)

Листез – это смещение позвонка, относительно нижележащего, чаще всего происходит именно в поясничном отделе. Бывает стабильный или нестабильный (при смене позы смещение уменьшается) листез.

Как и в случае с грыжей чаще всего нерв ущемляется спазмированными мышцами, реже – самими позвонками или суставами.

Послеоперационный рубец

После операции на позвоночнике может остаться выступающий рубец. При неудачном расположении этот рубец может давить на нервный корешок спинного мозга.

Ишиас

Ишиас – это защемление и возникающее вслед за этим воспаление седалищного нерва. Защемление нерва происходит чаще всего именно в пояснично-крестцовом отделе, когда защемляются нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв.

Как лечить боль в пояснице?

Боль в области поясницы – это прежде всего симптом, за которым стоит основное заболевание (грыжа, спазмы, и т.д.). Обезболивающие препараты (таблетки, уколы) способны лишь на время снять или уменьшить боль, но основное заболевание при этом остается. Правильной стратегией является лечение основного заболевания одновременно с устранением болевого синдрома.

Внимание! При наличии острой боли лечение основного заболевания можно начинать только после устранения воспаления и острого болевого синдрома. Острой считается боль, при которой человек не способен самостоятельно выполнить привычные действия: сесть, лечь, встать. Лечение боли в пояснице можно разделить на несколько этапов:

  • 1. Функциональная диагностика
  • 2. Снятие воспалительного процесса
  • 3. Лечение мышц и связок
  • 4. Коррекция позвоночника
  • 5. Формирование мышечной памяти
  • 6. Питание хрящевой ткани

Мы используем классическую функциональную диагностику мышц и связок, разработанную врачами Белого дома для президентов США.

На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, а не только поясничный отдел. Составляется карта спазмированных и ослабленных мышц, выявляются различные деформации и отклонения от правильных осей в ногах/осанке. С помощью результатов определяется индивидуальная стратегия лечения.

Воспаление снимается 2-мя способами.
1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение

2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.

Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.

Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.

Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.

Коррекция позвоночника обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 3), иначе возможны травмы.

Под коррекцией подразумевается разблокировка и выставление каждого позвонка в правильное положение. За счет этого должно быть достигнуто выравнивание оси тела, увеличение амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.

Данный этап — закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»

Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника. В результате формируется сильный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, приобретается красивая осанка.

Питание хрящевой ткани проводится двумя способами:
1. Препараты вводятся с помощью электрофореза

2. Препарат вводится путем инъекций

В обоих случаях значительно ускоряется регенерация хрящевой ткани, достигается значительное улучшение ее состояния.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector