0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в пояснице перед родами

Почему тянет поясницу перед родами

Последние месяцы перед рождением ребенка всегда самые волнительные. Иногда возникают настораживающие симптомы, которые кроме ухудшения физического здоровья ставят под угрозу и беременность. Среди них – боль в пояснице, имеющая различный характер и этиологию.

Причины появления симптома

Во время беременности поясница может болеть уже на ранних сроках, такой симптом встречается у большинства первородящих и повторнородящих. Причина тому – изменение центра тяжести и рост нагрузки на позвоночный столб.

Однако болевой синдром, который возникает непосредственно перед родовой деятельностью, имеет некоторые отличия, обусловленные напряжением мышечных структур матки.

Предвестники родов – это симптомы, которые имеют невысокую выраженность и возникают нерегулярно. Среди них – напряжение и затвердение живота. Предвестники возникают по причине повышения тонуса матки, которое организм вызывает в качестве подготовки к родовой деятельности.

Симптомы-предвестники начинают проявляться примерно за 15-30 дней до предполагаемого срока родов. Если женщина рожает не впервые, настораживающие признаки возникают позже, приблизительно за пару дней. Кроме напряжения в области живота беременная ощущает ноющий дискомфорт в спине.

Если отошла пробка и тянет поясницу за один или несколько дней до назначенных родов, это сигнализирует о начале родовой деятельности. В таком случае рекомендуется вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу.

Диагностика боли в пояснице

Определить этиологию симптома можно, пройдя комплексную диагностику в больничных условиях. Самостоятельное обследование редко приводит к выздоровлению и может стать причиной опасных последствий, вплоть до выкидыша.

Кроме повышения маточного тонуса, дискомфорт по типу схваток в низу спины может быть обусловлен увеличением возбуждения центральной нервной системы, смещением позвоночных тел, нарушением осанки и другими патологическими причинами.

С учетом этиологии отличается и лечение дискомфорта. При физиологических болях поможет бандаж или ортопедический корсет, массаж, выполнение легких упражнений. Когда дискомфорт вызван патологическим источником, таких терапевтических мероприятий будет недостаточно.

Для выявления причины симптома нужно общаться к врачу. Может понадобиться прохождение инструментальных исследований и сдача лабораторных анализов.

Сопутствующие симптомы

Если болит спина перед родами, такой симптом зачастую не единственный. При патологической этиологии дискомфорта всегда присоединяются другие клинические проявления в зависимости от первичного заболевания. С учетом характера боли можно косвенно определить причину симптома со стороны поясницы.

Резкая, острая и пронизывающая боль в поясничной области – симптом следующих болезней и патологических состояний:

  • пиелонефрит почки в острой форме: возникает мышечная слабость, повышенная температура, дискомфорт справа или слева со стороны спины;
  • мочекаменная болезнь в острой форме: возникает сильная боль в пояснице, кровь в моче, рвота;
  • расхождение швов на матке, которые были наложены после кесарева сечения: если после предыдущей беременности на момент следующего зачатия прошло мало времени, это может стать причиной расхождения операционного шва, что сопровождается сильной болью, вплоть до болевого шока и обморока.

Если перед родами начинает заболевать поясница, это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы, активизации глистных инвазий. В любом случае рези перед родами – явление не естественное, которое также может указывать на самопроизвольное прерывание беременности.

Тупой болевой синдром, когда ноет и тянет поясницу, отдает в ногу и ягодицы, – признак перегрузки позвоночного столба за счет роста плода в утробе будущей матери. Однако существуют и патологические причины:

  • остеохондроз – дискомфорт возникает посередине или распространяется на правый и левый бок, присоединяется нарушение чувствительности кожных покровов спины, ограничение подвижности, слабость в мышцах;
  • миозит – воспалительный процесс в мышечных структурах, который чаще вызван локальным переохлаждением;
  • сколиоз – нарушение осанки, которое усугубляется в период беременности за счет перераспределения нагрузки на спину.

Стреляющий болевой синдром указывает на развитие неврологического заболевания. В таком случае рекомендуется посетить невропатолога, который на основании комплексной диагностики поставит диагноз. Среди причин прострелов в пояснице:

  • компрессия нервного отростка, например, грыжеподобным выпячиванием или опухолью;
  • сужение позвоночного канала;
  • радикулопатия;
  • остеохондроз.

При локализации стреляющего дискомфорта в правом или левом боку можно косвенно говорить о почечной колике. Среди сопутствующих симптомов – повышение общей температуры, отек конечностей, увеличение показателей артериального давления.

Отличия физиологической и патологической боли

Если уже отошла пробка, боль в пояснице – симптом схваток, который дополняется напряжением живота и дискомфортом в нижней его части. Однако иногда не получается отличить физиологический и патологический симптом. Поэтому важно изучить основные особенности:

  • Ложные схватки имеют нерегулярный характер. Дискомфорт возникает не на постоянной основе, непродолжителен, периоды между проявлением симптома имеют неравные интервалы. Уходит дискомфорт после принятия теплого душа или небольшого отдыха.
  • Боли, обусловленные началом родовой деятельности, не исчезают после смены положения туловища, отдыха, проведения водных процедур. Интенсивность дискомфорта постепенно увеличивается, интервалы между приступами сокращаются.

Самостоятельно определить этиологию симптома можно, используя специальный калькулятор схваток, который можно найти в интернете.

Если дискомфорт исчез и больше не возникает, отсутствуют другие настораживающие симптомы, беспокоиться не стоит. При выделении крови из влагалища, резкой боли в низу живота или в пояснице нужно вызывать врача.

Читать еще:  Этиология, симптоматика, способы лечения остеофитов коленного сустава

Как облегчить физиологическую боль

Если потягивание спины вызвано физиологическими причинами, можно ослабить боль самостоятельно, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • чаще изменять положение туловища, не допускать длительного стояния, сидения и лежания;
  • приобрести для сна специальную подушку для беременных, которая облегчает отдых и предотвращает неприятные ощущения с утра;
  • носить бандаж, который разгружает спину и правильно распределяет нагрузки;
  • исключить наклоны корпуса во время уборки;
  • соблюдать сбалансированное питание, что позволит исключить набор лишнего веса и повышенной нагрузки на поясницу.

Рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, например, утренней гимнастикой. Можно делать позу «кошка»: стать на четвереньки, округлить спину, после делая прогиб в пояснице.

Достичь полной разгрузки спины и облегчить дискомфорт можно, посещая бассейн. Плавание хорошо укрепляет мышечный корсет спины и брюшного пресса, что делает его полезным и после рождения ребенка.

Существует йога для беременных. В процессе занятий выполняются облегченные варианты асан под контролем инструктора. Упражнения способствуют растяжению мышц спинного отдела и снижению интенсивности болевых ощущений.

Если сильно тянет спину перед родами, нужно обратиться к врачу. Как правило, если в период вынашивания плода обостряется какое-либо заболевание, оно дает о себе знать уже в первом и втором триместрах беременности, а не на последней неделе.

Каковы причины появления перед родами боли в спине?

В преддверии родов в организме женщины происходят процессы, объединяемые общим названием «предвестники». Этот комплекс изменений приводит к появлению новых ощущений, в частности — усиление боли в спине. Не секрет, что при беременности женщина может испытывать незначительную болезненность в пояснице, но ближе к родам эта боль усиливается по ряду причин.

Кратко о физиологии предродового периода

Перед родами в организме происходят физиологические механизмы, приводящие к появлению боли в спине:

  • Адаптация тазового кольца к предстоящим родам. На 37-38 неделе под влиянием гормона релаксина происходит незначительное расхождение межсуставных соединений таза. Этот процесс подготавливает родовые пути матери. В данный период женщина ощущает, что спина болит сильнее, особенно в пояснице.
  • Изменение центра тяжести. Ближе к родам нижний сегмент матки значительно расширяется, благодаря чему головка ребенка может плотно фиксироваться к костям таза. В результате происходит перемещение центра тяжести таким образом, что основная нагрузка приходится на поясницу. По этой причине болезненность в пояснице беспокоит беременную все чаще.
  • Ложные схватки. Начиная практически с середины беременности матка периодически сокращается. Этот процесс крайне важен: не происходит застоя крови в малом тазу. Но ближе к родам эти схватки становятся сильнее. Их уже называют «тренировочными». Женщина может заметить, что сокращения становятся достаточными интенсивными, но нерегулярными. Это еще не родовая деятельность, но процесс может начаться в любое время. При ложных схватках женщина испытывает болезненность внизу живота и спине.
  • Подготовка шейки матки. Ближе к родам происходит укорочение и расширение цервикального канала, что акушеры и называют «созреванием» шейки матки. Иногда это сопровождается незначительными тянущими, ноющими болями в пояснице, копчике.

Всегда ли боль в спине накануне родов является вариантом нормы?

У 10% беременных перед родами развивается так называемый «патологический прелиминарный период». Данное состояние является диагнозом и требует к себе должного внимания. Некоторые акушеры называют это «фальшивыми родами».

Для этой патологии характерно появление следующих признаков:

  • Беременная начинает ощущать болезненность в пояснице, крестцовой области, внизу живота. Болевые ощущения носят нерегулярный характер и связаны со спастическим сокращением мышечных волокон матки. Иногда это состояние длится до 10 суток (при отсутствии лечения).
  • При данном состоянии не происходит созревания шейки матки. Даже наоборот, иногда шейка может быть плотной, а внутренний зев спастически сокращен.
  • Данное состояние очень изнуряет женщину, мучительные боли не дают возможность даже спать. Беременная становится раздражительной, тревожной, мнительной.

Доказано, что при данной патологии повышается в организме концентрация «стрессовых гормонов»: адреналина и норадреналина, а также медиаторов боли. По этим причинам боль становится мучительной и так сильно влияет на состояние женщины.

Важно! Без лечения патологический прелиминарный период может вызвать серьезные нарушения родовой деятельности, или даже стать причиной кесарева сечения.

Боль в спине, появившаяся на последних сроках беременности, как правило, свидетельствует о формировании родовой доминанты. Акушеры называют это состояние «предвестники». Это очень важный процесс, ведь он сигнализирует мать о предстоящих родах. Но не всегда стоит относиться к болевым ощущениям как к физиологическому процессу. При появлении чрезмерных и мучительных болей необходимо обратиться к врачу.

Предвестники родов.

Срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 37 до 42 недель. Как только наступает первый день ожидаемого срока, женщина в волнении начинает очень внимательно следить за своим состоянием и может любое недомогание истолковать, как признак наступления родов. Существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов.

Боль в низу живота и в пояснице

В последние 3—4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости нервной системы, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковое сочленение). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа.

За 2—4 недели до родов у беременной опускается живот. Это происходит благодаря тому, что предлежащая часть плода опускается ко входу в малый таз, благодаря чему освобождается диафрагма, легкие и желудок. При этом заметно облегчается дыхание, и уменьшаются неприятные ощущения в желудке.

Матка начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5—6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1—2, затем 3—4 раза в неделю, а ближе к родам и 1—2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой. Это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Читать еще:  Гимнастика при нарушении осанки для ребенка

Помимо тонических напряжений матки за 3—4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют ложными схватками или схватки Брекстона-Хикса . Они не приводят к развитию родовой деятельности, носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых. Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Перед родами, примерно за 3—4 недели, у беременной появляется большое желание, чтобы роды состоялись как можно быстрее.

Такая смена настроений связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Основной причиной для перемены ее настроений являются те неудобства, которые она начинает испытывать по мере приближения родов: чувство тяжести, одышка, изжога, неудобное положение во время сна и т.д. Этот дискомфорт накапливается и нарастает постепенно, а за 2 недели до родоразрешения достигает своего пика. Именно в это время и происходит перемена в настроениях беременной.

За 1—2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3—4 дня перед родами.

За 1—2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается, иногда может наблюдаться даже уменьшение веса на 1- 2 кг … Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

К концу беременности в организме женщины создаются все условия для развития родовой деятельности. Повышается возбудимость матки и возрастает уровень гормонов и веществ, способствующих ее сократительной деятельности, появляется ряд механических раздражителей, способствующих ее возбудимости: опускание головки плода, его движения, провоцирующие тоническое напряжение матки. Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

Достоверно определить, что роды уже начались можно, наблюдая за динамикой раскрытия шейки матки путем влагалищного осмотра. Это может сделать только специалист. Но и сама роженица в состоянии отметить симптомы того, что уже пора обращаться к такому специалисту — ехать в родом. По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

За 1— 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг ), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов.

Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В этом случае она может не появиться и во время них. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7—14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки, т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перистальтика и частые пустые позывы в туалет.

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

  • Алые выделения из половых путей в любом количестве.
  • Сильная боль в животе.
  • Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
  • Подъем температуры тела выше 37.5°С.
  • Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
  • Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
  • Значительное увеличение отеков.
  • Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.
  • Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Читать еще:  Боль при мочеиспускании у мужчин и боль в пояснице

Боли перед родами. Виды, причины, симптомы. Как облегчить состояние?

Больше 2 сотен лет назад физиологи определили, что боли наблюдаются при патологических процессах, которые связаны со страхом, опасными заболеваниями или перенапряжением. Беременность и роды – не патология, потому причинами боли являются страх и напряжение, которые вызваны подготовкой матки и особенно её шейки к рождению младенца.

Факторы, обусловливающие появление боли перед родами:

  • Возраст женщины, её состояние здоровья;
  • Особенности строения тела (гормональная система, таз, мышцы и др.);
  • Нарушения менструального цикла в анамнезе перед наступившей беременностью;
  • Особенности родовой деятельности;
  • Размеры и положение плода;
  • Психоэмоциональные особенности женщины, её болевой порог;
  • Уровень подготовленности к родам.

Причины боли перед родами

Ложные («тренировочные») схватки. Схватки Брэкстона-Хикса – это норма, а не отклонение, поскольку с их помощью организм готовится к рождению младенца. При этом мышцы сокращаются, подготавливая шейку матки и размягчая её к родам. Такие схватки могут начаться после 20-ой недели, напоминая боли при месячных (внизу живота и в пояснице). С увеличением срока беременности напряжение мышц матки становится ощутимее, но схватки не имеют определенного ритма, регулярности.

Родовые схватки (изгоняющие). Этот этап родов сопровождается ритмичными маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Боль распространяется по крестцу и пояснице, нарастает, отличается интенсивностью, хоть и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние женщины. Из-за страха, вызванного недостаточной подготовкой к родам, хронических заболеваний, проблем в семье и других причин, возникают зажимы в мышцах. Они, в свою очередь, провоцируют еще бОльшую боль – висцеральную – из-за растяжений связок. Чем сильнее напряжение женщины, тем острее болезненные ощущения. За несколько недель до родов возникает тревога, начинается выброс адреналина в кровь, в ответ на это мышцы напрягаются, тонус сосудистых стенок растёт. Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, усиливается боль.

Видео боли перед родами

Симптомы боли перед родами

Ложные схватки внизу живота не интенсивные. У повторнородящих женщин «тренировочные» схватки порой отсутствуют, т. к. организм «урок» закрепил. Симптомы ложных схваток (Брэкстона-Хикса):

  • Возникают за 2-3 недели до ПДР;
  • Боль внизу живота тупая, тянущая, похожа на ощущения при месячных, ;
  • Матка находится в тонусе, её легко пропальпировать;
  • Длительность схваток — не больше 1 мин., они неритмичны и проходят при смене положения, в движении, при переключении на другой вид деятельности.

На какие симптомы предродовой боли стоит обратить внимание, чтобы не упустить начало родов? Сокращения матки становятся регулярными, с перерывом, который длится от 10 до 20 мин., а затем около 2-3 мин. В промежутках между схватками происходит быстрое расслабление матки. Боль давящая, опоясывающего характера.

Виды боли перед родами

Каждая роженица может ощутить приближение часа «Х» по-разному. У некоторых боль в животе или в пояснице связана с переворотом плода головой вниз, в тазовую область, у кого-то начало родов может быть нетипичным – с резкими ощущениями в нижней части живота и промежности, а не с тупыми болями.

Тянущая боль в пояснице может быть вызвана давлением плода и растяжением тканей в крестцово-подвздошной области. Она также может быть вызвана гормональными дисфункциями; растяжением мышц пресса; смещением центра тяжести вперед; сколиозом, кифозом, лордозом или остеохондрозом позвоночника; растяжением матки, сдавливанием нервных окончаний; неудобной одеждой и обувью.

У беременных также могут наблюдаться головные боли напряжения, особенно во второй половине беременности, из-за напряженного психоэмоционального состояния или реже — нарушений кровообращения головного мозга. Головная боль может быть симптомом гестоза, нефропатии, гипертонии, потому следует быть внимательной к состоянию своего здоровья и сообщать о любых тревогах врачу.

Боль в промежности может возникнуть из-за прибавления веса и повышению нагрузки на поясницу и крестец отдел, из-за раздвижения костей таза в ходе подготовки к родам, давления плода на нервные окончания, в т. ч. седалищный нерв, а также варикозного расширения вен.

Боль в груди могут быть вызваны растяжением капсул молочных желез и кожи, зудом, формированием млечных протоков, изменениями в работе гормональной системы.

Наиболее частая причина любых болей перед родами — страх, тревога, которые ведут к излишнему напряжению мышц. Люди боятся неизвестности, потому распознавать виды болей и варианты развития событий – первый шаг к их снятию.

Лечение болей перед родами

Лечение назначается лишь, если боль вызывается патологическими состояниями роженицы: повышенной психоэмоциональной возбудимостью, гестозом, нефропатией, гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также патологиями плода. Если риск нанести вред плоду ниже, чем риск угрозы жизни матери, то назначают медпрепараты.

В основном же при лечении боли помогают массаж поясницы, ступней в сочетании с ароматерапией (лаванда, ель, роза, тимьян), дыхательными и физическими упражнениями, которые можно освоить на курсах подготовки для мам.

Меры профилактики боли перед родами

Наиболее важный момент – психологическая подготовка и оптимистичный настрой. Поможет и диета перед родами, которая благотворно влияет на растяжение и сокращение матки (включает обилие блюд с растительными маслами, благодаря которым организм получает витамин Е). На занятиях для беременных женщины смогут научиться правильно дышать, освоить простые, но эффективным упражнения для снятия боли. Регулярно поддерживая общение с гинекологом, получая консультативную помощь и дельные рекомендации, будущая роженица станет увереннее и снизит уровень собственной тревожности.

Многие гинекологи утверждают, что самый действенный метод для профилактики болей и снятия тревожности у беременных — поддержка близких и самонастрой. Здоровья вам и вашему будущему малышу!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector