0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кожные заболевания псориаз лечение. Виды псориаза. Женские половые гормоны – эстрогены — провокаторы или защитники

Эффективное гормональное средство от псориаза на руках

Псориаз относится к неинфекционным заболеваниям. Точный генез недуга неизвестен, но по словам врачей, развитию чешуйчатого лишая способствуют ряд факторов, в том числе гормональные нарушения.

В середине XX века группа ученных из США и Великобритании исследовали, есть ли связь у таких понятий, как эстроген и псориаз? Также медики изучали взаимосвязь щитовидной железы и чешуйчатого лишая.

Эксперименты подтвердили, что уровень стероидных гормонов и инсулина оказывает некое влияние на течение псориаза. Более того, развитию недуга в целом способствуют эндокринные нарушения.

Далее мы рассмотрим взаимосвязь псориаза и эндокринной системы, а также выясним, как лечить недуг гормональными препаратами.

О чем в этой статье?

Эндокринные нарушения и псориаз: есть ли взаимосвязь?

Псориаз относится к самым распространенным дерматологическим заболеваниям. Доказано, что недуг не носит инфекционную этиологию, то есть его возбудителями в принципе не могут быть какие-либо бактерии или грибки.

Точные причины развития чешуйчатого лишая неизвестны. По словам врачей, огромное значение имеет генетическая предрасположенность. К примеру, если у родителей был псориаз, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет порядка 60%.

Об этиологии чешуйчатого лишая ведется много споров. Ученые предполагают, что патология развивается вследствие нездорового образа жизни, стрессов, вторичных дерматологических заболеваний и т.д.

Также, по мнению дерматологов, огромное значение имеет метаболизм. Псориаз может быть следствием нарушения водно-солевого, липидного, азотистого, углеводного, белкового обмена. Но метаболические нарушения могут быть не только первопричиной, но и осложнением чешуйчатого лишая.

Еще среди медиков широко распространено мнение, что псориаз может развиться вследствие эндокринных нарушений. Так, развитию недуга способствуют острые нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Научно доказано, что щитовидка и псориаз неразрывно связаны. У больных очень часто замечается снижение или увеличение функции щитовидной железы. Также при хроническом псориазе:

  • Повышается уровень гормона роста и инсулина. Вследствие этих изменений на коже появляется сыпь, происходит утолщение эпидермиса, нарушается работа иммунной системы в целом. В значительной мере повышается вероятность развития сахарного диабета 2 типа.
  • Снижается уровень мелатонина. Он влияет на суточный ритм. Вследствие снижения уровня мелатонина больной становится вялым, ослабленным, часто жалуется на апатию.
  • Хуже переносятся эндокринные патологии, связанные с недостатком или избытком эстрогена или стероидных гормонов.

Врачи отметили, что при беременности псориаз протекает легче и может переходить в стадию стойкой ремиссии. Но после родовой деятельности болезнь вновь обостряется.

Кортикостероиды от чешуйчатого лишая: за и против

Гормональные препараты от псориаза используются в период обострения недуга. Если болезнь находится в стадии стойкой ремиссии, необходимость в таких медикаментах просто-напросто отсутствует.

О целесообразности использования гормональных препаратов при псориазе в свое время велись споры. Некоторые дерматологи считали, что без этих медикаментов нереально добиться ремиссии, другие утверждали, что необходимость в таких препаратах несколько преувеличена.

Рассмотрим преимущества и недостатки таких медикаментов. Итак, основными плюсами являются:

  1. Высокая эффективность. При использовании Гидрокортизоновой мази и других схожих препаратов можно предотвратить распространение псориатической сыпи и купировать неприятную симптоматику лишая.
  2. Быстрое наступление терапевтического эффекта. Любой гормональный крем от псориаза поможет значительно быстрее, нежели негормональный. Обычно улучшение общего состояния наступает уже на 2-3 день лечения.
  3. Относительно невысокая цена в аптеках. К примеру, тот же Гидрокортизон стоит не более 200 рублей за тубу.

Но, к сожалению, такие медикаменты имеют и ряд недостатков. Чем опасны гормональные мази от псориазов? Недостатками таких средств являются:

  • Большое количество побочных эффектов. Регулярное применение кортикостероидных препаратов чревато нарушениями в работе почек и печени, также нередко развиваются дерматологические реакции (сыпь, зуд, сухость, раздражение кожи, розацеа, пигментация).
  • К гормональным медикаментам вырабатывается привыкание.
  • Кортикостероиды нельзя использовать дольше 2-4 недель.

Как ни странно, более безопасными считаются гормональные препараты старого поколения. Новейшие кортикостероиды намного чаще вызывают побочные эффекты.

Гормональные средства от псориаза

Мази для местного применения назначаются чаще, чем инъекции и таблетки. Такие препараты начинают быстро действовать, в кратчайшие сроки избавляют от сыпи, зуда, жжение и других неприятных симптомов лишая.

Кремы эффективны при поражении рук, головы, ног, туловища. Мази следует использовать не дольше 2 недель. Если пользоваться препаратами дольше, то кожу можно пересушить. Также нередки случаи, когда во время терапии возникают гиперемия, раздражение и другие побочные эффекты.

Топ-5 лучших мазей:

  1. Гидрокортизон (100-150 рублей). Недорогой и относительно безопасный препарат. Его активным компонентом является гидрокортизон натрия. Лекарство обладает противовоспалительным, противошоковым и антиаллергическим эффектом. Еще средство оказывает иммунодепрессивное действие. Наносить мазь на пораженный участок кожи 2-3 раза в день. Длительность использования Гидрокортизона при псориазе составляет 6-14 дней. Крайне редко терапия продляется до 20 суток.
  2. Пауэркорт (370-400 рублей). Активный компонент – клобетазол. Пауэркорт относится к препаратам нового поколения. Отличается высочайшими показателями эффективности. Активный компонент предотвращает процесс краевого сосредоточения нейтрофилов, снижает экссудацию и воспаление, уменьшает синтез лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, ослабляет интенсивность течения инфильтрации. Наносить наружно 1-2 раза в сутки. Длительность терапии – 1-2 недели.
  3. Дермовейт (450-500 рублей). Входит в список самых эффективных средств от псориаза на руках и ногах. Активным компонентом является клобетазол. Данный гормон снимает воспаление, предотвращает краевое положение нейтрофилов в сосудистом русле, снижает синтез лимфокинов, уменьшает инфильтрацию, купирует неприятную симптоматику псориаза. В инструкции сказано, что мазь нужно наносить на пораженный участок 1-2 раза в сутки. Длительность терапии – 4 недели. Но, судя по отзывам врачей, зачастую достаточно 2 недель.
  4. Дипросалик (600-650 рублей). В составе два действующих вещества – бетаметазон и салициловая кислота. Кортикостероид способствует купированию зуда, жжения и воспалительных процессов. Также Дипросалик обладает сосудосуживающим действием. Что касается салициловой кислоты, то она выступает в роли антисептика. Наносить крем на пораженный участок следует 1 раз в день на протяжении недели.
  5. Фторокорт (220-300 рублей). Активный компонент – триамцинолона ацетонид. Медикамент оказывает противозудное, противовоспалительное, антигистаминное и антиэкссудативное действие. Используется при лечении псориаза, экземы, дерматита, красного лишая. Наносить на воспалительный очаг 2-3 раза в сутки. Пользоваться Фторокортом следует не более 2 недель.

Пользоваться одновременно несколькими гормональными кремами нельзя.

Таблетки

Гормональные таблетки при псориазе назначаются несколько реже, чем мази и лосьоны. Дело в том, что при употреблении таблеток повышается нагрузка на печень. Кроме того, такие препараты чаще вызывают побочные эффекты.

Однако при остром течении псориаза, когда воспалительный очаг большой, без таблеток не обойтись. Препараты данного сегмента используются, как правило, не больше 2 недель. В исключительных случаях терапия длится 3 недели.

На сегодняшний день широко используется 2 таблетированных средства:

  • Метипред (180-200 рублей). Активным компонентом является метилпреднизолон. Медикамент оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Кроме того, при употреблении таблеток значительно повышается чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса. Метипред используется не только при псориазе, но и при миеломе, гипогликемии, гепатите, рассеянном склерозе, болезнях кроветворной системы. Дозировка выбирается сугубо индивидуально. В инструкции сказано, что доза лекарства может колебаться в диапазоне 4-48 мг. Принимать кортикостероид при псориазе рекомендуется 2- недели, не более.
  • Дексаметазон (120-150 рублей). В качестве активного компонента выступает одноименное вещество. Гормональный препарат обладает противоаллергической, противовоспалительной, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной, противошоковой активностью. Препарат также в значительной мере повышается восприимчивость к эндогенным катехоламинам. Медикамент используется при лечении дерматитов, экземы и псориаза. Принимать таблетки в дозировке 0,5-9 мг. Длительность терапии – 1-2 недели.

Таблетки не рекомендуется применять совместно с гормональными мазями.

Противопоказания и побочные эффекты кортикостероидов

Кортикостероиды – это общее название гормоном коры надпочечников. В теле человека образуются два основных гормона – это кортизон и гидрокортизон. Также надпочечники синтезируют альдостерон.

Глюкокортикостероиды – препараты, используемые при лечении острых воспалительных процессов. Инактивация медикаментов осуществляется в печени и почках.

Отметим, что средства данного типа совершенно бессмысленно использовать при наличии инфекционных процессов. Также надо помнить, что при использовании медикаментов снижается иммунитет, и может нарушаться гормональный баланс в организме.

Основными противопоказаниями к применению гормональных препаратов являются:

  1. Повышенная чувствительность к составляющим таблеток/мазей.
  2. Тяжелые инфекционные процессы в организме. Исключение составляют туберкулезный менингит и септический шок.
  3. Ветряная оспа.
  4. Иммунизация живой вакциной.
  5. Беременность и лактация.
  6. Детский возраст.
  7. Острая почечная/сердечная/печеночная недостаточность.

С осторожностью кортикостероиды назначаются лицам, страдающим от сахарного диабета, артериальной гипертензии, язвенного колита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, повышенного тромбообразования, катаракты, глаукомы, туберкулеза, цирроза печени, гипокалиемии.

Отметим, что гормональные медикаменты могут не только помогать, но и быть вредными для организма. При использовании лекарств возможны:

  • Отеки (периферические).
  • Задержка натрия в организме.
  • Повышение артериального давления, тахикардия.
  • Обострение хронических заболеваний пищеварительной системы.
  • Увеличение массы тела.
  • Нарушения в работе печени и почек.
  • Атрофия кожи, сухость кожи, гиперемия, покраснение кожного покрова.
  • Медленное заживление ран.
  • Угревая сыпь, избыточный рост волос.
  • Психогенная лабильность, иммунодефицит.
  • Анафилактические реакции.
  • Глаукома, катаракта.
  • Некроз костной ткани.
  • Острые метаболические нарушения, сбои в работе кроветворной системы.
Читать еще:  Формы орви. Орви – симптомы и лечение. Как передается орви

Длительное использование лекарств на основе гормонов надпочечников чревато ожирением, атрофией мышц, тромбозом, кровоподтеками на коже. При появлении вышеперечисленных побочных эффектов курс терапии следует прервать, а при необходимости пройти симптоматическое лечение.

Псориаз и лечение его гормонами

Псориаз и гормоны тесно связаны между собой. Как не стать зависимым от гормонов человеком? Главный вопрос для людей, кому поставлен этот диагноз.

Чем опасен псориаз?

В настоящее время с псориазом в России и странах СНГ сталкиваются около 40% людей, и с каждым годом их число стремительно увеличивается. Псориаз сам по себе тоже «молодеет», и сейчас им болеют даже подростки в возрасте 12-15 лет.

Псориаз — хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде шелушения и высыпания на коже. Чаще всего псориаз носит наследственный и мультифакториальный характер, который передается по наследству и в результате сильного стресса, перепада температур и неправильного питания.

При псориазе страдает иммунная система человека, делая это заболевание системным. Лечение псориаза предусматривает комплекс препаратов, включая гормоны, лосьоны, мази и кремы на основе кортикостероидов.

Гормоны быстро снимают кожное воспаление, сильный зуд и жжение, а также болезненность, связанную с раздражением кожи при расчесывании. При регулярном их использовании пропадают внешние проявления заболевания. Кожа становится более чистой и гладкой. Эффект от гормональных препаратов наступает мгновенно, поэтому многие люди отдают им предпочтение.

Кремы во время псориаза призваны купировать острые воспаления на всех участках, включая кожу лица. Кроме того, они призваны успокаивать кожные раздражения.

Мази эффективно рассасывают инфильтрацию (большое скопление шелушащихся участков кожи).

Лосьоны подходят для волосяного покрова головы, не склеивая волосы и равномерно распределяясь на их поверхности.

Однако настолько ли безвредны гормональные препараты, как кажется на первый взгляд? Насколько вредны гормоны при псориазе, подробно рассмотрим дальше.

Влияние гормонов на псориаз

Привыкание к гормональным препаратам происходит очень быстро. Вначале человек, имеющий это заболевание, строго придерживается инструкций, указанных на упаковке. Со временем эти дозы перестают давать ожидаемый результат и их количество необходимо увеличивать или переходить на более сильнодействующие препараты. Тем самым человек попадает в зависимость от гормональных препаратов.

При резком прекращении или отказе от гормональных препаратов воспаления на коже усиливаются новыми обострениями. Некоторые люди возвращаются к их применению и тем самым просто «залечивают» заболевание и превращаются в «зависимых» людей. Тем временем оно только прогрессирует и поражает все больший участок кожи.

Следует помнить: наша кожа является сигналом того, что на самом деле происходит внутри организма. Кожная аллергия — это неадекватная реакция нашего организма на бактерии и грибки, атакующие его. Тем временем они прекрасно себя чувствуют на нашей коже и способствуют снижению иммунитета.

Патогенные микроорганизмы являются сильными аллергенами, которые намного сильнее клеток иммунитета. Поэтому в результате прекращения приема гормональных препаратов и средств заболевание возвращается.

Опасны гормоны и своими побочными действиями. Стероидные препараты глубоко проникают в кожу и медленно разрушают ее изнутри. Кожа становится похожей на «пергаментную бумагу», приводя клетки к атрофированию.

В настоящее время перед любым человеком стоит выбор продолжать использовать стероидные гормональные препараты или отказаться от них и начать жизнь без них. Использовать гормоны или не применять при псориазе? Это будет зависит от степени запущенности вашего заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Лечение псориаза без гормонов

Учитывая тот факт, что гормональные препараты оказывают сильное абразивное свойство на кожу человека, врачи-дерматологи рекомендуют использовать их только в крайних случаях, когда зона поражения очень велика.

Для устранения сильного жжения и воспаления кожи врачи рекомендуют заменить гормональное лечение на целебные мази на основе трав.

Быстрого эффекта ожидать, конечно, не придется, однако если дополнить курс лечения препаратами на основе активированного пиритиона цинка, то эффект может наступить значительно быстрее. Эти медицинские средства не подавляют иммунитет в отличие от гормональных препаратов. К тому же антибактериальные и противогрибковые лекарства снижают риск проникновения инфекции вглубь кожи.

Особое внимание стоит уделить и рациону при псориазе. Исключите из него жирную и жареную пищу. С опаской относитесь к острой еде. Если вы имеете вредные привычки и пристрастие к алкоголю и табаку, от них немедленно придется отказаться. Все эти факторы значительно снижают иммунитет и позволяют болезнетворным микробам завладеть кожей целиком, что в дальнейшем приводит к псориазу.

Не занимайтесь самолечением и не приобретайте препараты с рук. Все, что вам необходимо в борьбе против псориаза, продается в аптеках по рецепту врача по достаточно доступным ценам.

Лечение псориаза состоит из комплексного подхода и требует вмешательства врачей нескольких специализаций: невропатолога, дерматолога и диетолога.

Псориаз: причины возникновения и симптомы, лечение болезни

Кожа – орган, защищающий нас от проникновения в организм чужеродных веществ и возбудителей болезней. К сожалению, кожа также подвержена различным заболеваниям, и псориаз относится к числу наиболее трудных для лечения. Кроме того, заболевание доставляет больным немало неприятностей.

Что такое псориаз

Слово «psora» в переводе с греческого означает «кожный зуд, чесотка». В этом названии отражается основной симптом заболевания. Также псориаз иногда называют чешуйчатым лишаем за его внешнюю форму. С научной точки зрения, псориаз относится к числу патологий кожи – дерматозов. Болезнь изменяет внешний вид кожи, причиняет больному страдания, выражающиеся, в первую очередь, в сильном зуде.

Интересный факт:

О псориазе было известно в древности, но тогда его нередко путали с другими заболеваниями кожи. В качестве самостоятельной кожной болезни медицина признала его в 1799 г. В настоящее время врачи склонны рассматривать псориаз скорее даже не как кожную болезнь, а как системное заболевание, поскольку он затрагивает не только кожу, но и иммунную, нервную и эндокринную систему.

Механизм развития псориаза

Псориаз – это нарушение процесса регенерации клеток верхнего слоя кожи (эпидермиса). Если в норме клетки эпидермиса (кератоциты) обновляются каждый месяц или каждые три недели, то при псориазе этот процесс занимает гораздо меньшее время – всего 3-6 дней. Важно также, что клетки рогового слоя кожи при этом получаются неразвитыми и не способны выполнять свои функции. В результате теряются межклеточные связи, кожный слой не успевает правильно сформироваться и прижиться. Так формируются псориатические образования на коже – папулы, пустулы и бляшки. В них наблюдается избыточный ангиогенез, то есть, образуется очень много мелких сосудов. Нижние слои кожи при этом не затрагиваются. В механизме возникновения патологических образований на коже также принимают клетки иммунной системы человека – Т-лимфоциты.

Некоторые особенности течения и возникновения псориаза

Псориатические высыпания на коже часто образуются в тех местах, где кожа была ранена или порезана, в местах ожогов, мозолей, потертостей и даже уколов. Подобное явление называется феноменом Кебнера, в честь немецкого дерматолога Генриха Кебнера, который описал это явление впервые в 1872 году. Феномен Кебнера характерен для псориаза примерно в половине случаев и для 90% случаев тяжелого псориаза.

Для псориаза характерно сезонное течение. У большей части пациентов в холодный период года проявления заболевания на коже становятся более заметными. У некоторых больных, наоборот, тепло способствует прогрессу заболевания.

Как распространяется псориаз?

По современным представлениям, эта кожная болезнь не является заразной, то есть, она не передается при контакте с другим человеком, даже если пораженный участок кожи касается кожи здорового человека. Не зафиксировано передачи болезни через кровь. Также нельзя заразиться псориазом при контакте с животными или же подцепить болезнь из окружающей среды. Причина заболевания кроется исключительно в организме больного, хотя некоторые неблагоприятные внешние факторы также могут оказывать свое влияние.

Эпидемиология

По оценкам, количество заболевших во всем мире составляет от 2% до 4%. В некоторых регионах России количество заболевших доходит до 11%. В других же регионах заболеваемость псориазом низка и составляет менее 1%.

Кто болеет псориазом

Псориазом немного чаще страдают женщины. Болезнь развивается преимущественно в молодом возрасте (до 25 лет). Самый опасный период – от 16 до 20 лет, в это время признаки заболевания появляются у 70% больных. Хотя заболеть могут и пожилые люди. Однако обычно в пожилом возрасте симптомы выражены не столь отчетливо. С другой стороны, в детском возрасте (до 16 лет) болезнь также встречается нечасто (около 4% больных). Существуют и расовые различия в заболеваемости. Чаще всего болеют представители белой расы, а у некоторых групп, например, у индейцев южной Америки, болезнь вообще не встречается.

Причины

Несмотря на несомненный прогресс медицины, наука до сих пор не имеет ответов на многие вопросы. В основном это касается причин развития многих патологий. Это относится и к псориазу. Интерес в данном случае носит отнюдь не академический характер. Ведь, если понять, как зарождается эта кожная патология, то можно найти и способы ее полного излечения. И поскольку полной ясности в вопросах этиологии псориаза у ученых нет, то он остается неизлечимым. В данном случае неизлечимость означает лишь то, что пациент не может избавиться от кожного псориаза до самой смерти. Хотя в большинстве случаев псориаз не является непосредственной причиной смерти. Методы лечения позволяют сдерживать развитие псориаза и предотвращают появление осложнений.

Существует несколько теорий, объясняющих возникновение данной кожной болезни, однако ни одна из них полностью не устраивает ученых:

  • аутоиммунная,
  • генетическая,
  • гормональная,
  • вирусная,
  • нейрогенная,
  • метаболическая.

Существуют и другие теории, например, связывающие псориаз с васкулитом (хроническим воспалением сосудов). Вполне возможно, что псориаз – это мультифакторное заболевание, к развитию которого приводит сразу несколько факторов.

Аутоиммунная теория

Основной теорией является аутоиммунная. Согласно ей, клетки кожи атакуются клетками иммунной системы Т-лимфоцитами (прежде всего, Т-киллерами и Т-хелперами). Это приводит к выделению большого количества медиаторов воспаления и привлекает в кожу другие клетки иммунной системы, в частности, макрофаги и нейтрофилы. Именно это и влечет за собой появление патологических образований. В пользу этой теории говорит то, что в коже наблюдается избыток лимфоцитов и макрофагов. В чешуйчатых образованиях на коже находятся определенные антигенные комплексы, которые отсутствуют в остальных частях организма. С другой стороны, в крови больного содержатся антитела к этим антигенам. Кроме того, лечение при помощи иммуносупрессоров при псориазе дает некоторый результат.

Читать еще:  Антитела к микоплазме хоминис iga. Антитела к микоплазме. Как определить присутствие антител к микоплазме

Однако критики теории указывают на то, что агрессия лимфоцитов является вторичной. А в основе этой реакции лежит первичное заболевание кожи – патологическое нарушение процесса развития кожных клеток. В пользу этого предположения говорит тот факт, что препараты, тормозящие деление клеток эпидермиса и улучшающие их развитие, оказывают при псориазе положительный эффект. К тому же опыты на животных показывают, что кожные симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при псориазе, могут возникать и при отсутствии в организме Т-лимфоцитов. Еще одним возражением является то, что наиболее подвержены псориазу больные СПИД, у которых также наблюдается пониженное количество иммунных клеток.

Другая разновидность теории – предположение о том, что клетки иммунитета атакуют антигены, содержащиеся в клетках кожи, и которые лимфоциты по ошибке принимают за антигены вирусы или бактерий. В частности, антигены некоторых видов стрептококков, ответственных за развитие ОРЗ, схожи с белками, содержащимися в кожных клетках. Иммунитет борется со стрептококковой инфекцией, а в результате под удар попадают «ни в чем не повинные» клетки кожи. Этот факт объясняет то обстоятельство, что нередко обострения псориаза наблюдаются одновременно с инфекциями органов дыхания или вскоре после завершения их лечения.

Разумеется, аутоиммунные процессы – не единственные, которые приводят к кожной патологии. Ее развитие, скорее всего, маловероятно без нарушения барьерной функции кожи в результате травм, воздействия на кожу агрессивных веществ, аномальных температур, и т.д.

Генетическая теория

Сторонники данной теории утверждают, что псориаз вызывается поломками в генетическом коде. И об этом свидетельствуют некоторые исследования. В частности, выделены гены, которые могут быть ответственны за появление симптомов псориаза. Например, локус (участок хромосомы) PSORS1, расположенный на 6 хромосоме, встречается у 3 из 4 больных каплевидным псориазом и у половины больных вульгарным псориазом. А всего обнаружено 9 локусов, которые могут нести ответственность за заболевание.

В пользу теории говорит также наследственный характер болезни. Известно, что чаще заболевают люди, у которых один или оба родителя больны псориазом. Если болен один из родителей, вероятность составляет 24%, если два – 65%. Если один из однояйцевых близнецов страдает псориазом, то с вероятностью в 70% у другого близнеца он также обнаруживается. Известно также, что патология может прослеживаться в семейном анамнезе на протяжении 3-5 поколений. У 60% больных есть один или несколько родственников, страдающих заболеванием. Однако кожная патология может появиться и у детей, чьи родители никогда не страдали от нее.

Тем не менее, большинство исследователей полагает, что генетическая предрасположенность не может являться единственной причиной болезни. Нужны неблагоприятные факторы – триггеры, которые запускают ее развитие.

Вирусная теория

Если бы эта теория была бы доказана, то лечение можно было бы значительно облегчить. Достаточно было бы разработать лекарство против нужного вируса. В частности, в качестве «подозреваемых» выступают ретровирусы. Несмотря на то, что пользу теории говорят некоторые факты, например, увеличение лимфатических узлов близ тех мест, где наблюдаются наиболее явные проявления болезни, тем не менее, серьезных доказательств ее нет. Не обнаружен вирус, который был бы ответственен за заболевание. И самое главное, не было зафиксировано ни одного случая передачи псориаза от человека к человеку. А именно этим путем и распространяется большинство вирусов.

Нейрогенная теория

Среди людей, далеких от медицины бытует поговорка о том, что все болезни – от нервов. Врачи обычно скептически относятся к данной теории. Однако в некоторых случаях она недалека от истины. В число подобных исключений, по-видимому, входит и псориаз. Некоторые исследования говорят о том, что стрессы, нервные переживания, переутомления, бессонница нередко (примерно в 40% случаев) могут вызвать проявления псориаза (манифестацию болезни или ее обострение). А исследования, посвященные детскому псориазу, говорят, что у 90% детей обострения развились в результате стрессовых ситуаций.

В большинстве случаев больные заявляют, что развитие псориаза началось у них после каких-то нервных потрясений. Это совсем неудивительно, ведь наша жизнь перенасыщена различными стрессами – проблемы на работе, в семье, в личной жизни. Однако в этой теории остается много вопросов. Каков механизм развития болезни в данном случае – пока что не совсем ясно. Возможно, стрессы приводят к изменению работы вегетативной нервной системы, в результате чего сокращаются периферические сосуды, в том числе, и снабжающие кровью кожу. А это нарушает процесс образования новых кожных тканей, и в итоге приводит к появлению псориатических бляшек на коже.

Гормональная теория

Эта теория гласит, что ведущую роль в развитии заболевания играют гормональные нарушения, болезни гипофиза и щитовидной железы. В частности, было установлено, что псориазу благоприятствуют недостаток тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин. А у некоторых женщин кожная патология провоцируется повышенным синтезом эстрогенов. С другой стороны, обострения псориаза могут наблюдаться и у женщин с пониженным уровнем эстрогенов (во время менопаузы).

Во время беременности у одних женщин (примерно у трети) наблюдается усиление кожных симптомов, у остальных, наоборот, ремиссия.

Также при псориазе наблюдается снижение синтеза и других гормонов, в частности, мелатонина, повышение уровня гормона роста, пролактина и увеличение инсулинорезистентности тканей, снижение функций щитовидной железы. Однако роль конкретных гормонов в развитии псориаза пока что досконально не выяснена.

Нарушение обмена веществ

Кожная патология часто сопровождается таким явлением, как понижение температуры тела. Следовательно, у некоторых больных может быть замедлен обмен веществ. Также при псориазе наблюдается избыток холестерина в крови. Это обстоятельство дает возможность рассматривать псориаз, как холестериновый диатез. У больных могут также встречаться недостаток витаминов группы В, А и С, микроэлементов – цинка, меди и железа, что также указывает на нарушение обмена веществ.

Псориаз и ожирение

Появление псориаза часто характерно для людей с избыточным весом. Больные псориазом в 1,7 раз чаще подвержены ожирению, чем те люди, у которых псориаз отсутствует.

Доля больных, у которых встречается ожирение:

  • Легкая форма – 14%,
  • Средняя форма – 34%,
  • Тяжелая форма – 66%.

Таким образом, лишний вес способствует если не появлению симптомов, то, по крайней мере, тому, что они принимают наиболее тяжелые формы. Однако подобную связь нельзя назвать односторонней. Ведь сам по себе псориаз влечет стресс, с которым многие люди борются при помощи потребления все большего количества еды. Таким образом, правдоподобным будет не только утверждение о том, что ожирение приводит к псориазу, но и, наоборот, о том, что псориаз приводит к ожирению. Кроме того, установлено, что у больных с лишним весом эффективность лечения болезни снижается.

Факторы, способствующие развитию болезни

К этой категории следует отнести явления, которые напрямую не могут быть причиной псориаза. Однако, при наличии склонности, например, наследственной предрасположенности, эти факторы могут стать спусковым крючком, запускающим патологический механизм. В частности, замечено, что болеют чаще люди с тонкой, сухой и чувствительной кожей. Это связано с недостаточной выработкой секрета сальных желез, благодаря чему раздражители, в частности, стрептококки, могут проникать глубоко в ткани кожи.

Факторов, способствующих псориазу, довольно много:

  • табакокурение;
  • алкоголизм;
  • ранения, травмы и порезы кожи;
  • кожные ожоги, в том числе, солнечные;
  • укусы насекомых или прочих животных;
  • стрессы;
  • неправильное питание, обилие жирных продуктов, сладкого, недостаток фруктов и овощей, усиленное потребление кофеинсодержащих напитков;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых медикаментов, в первую очередь, антибиотиков, НПВП, гипотензивных препаратов, витаминных комплексов, антидепрессантов, противомалярийных и противосудорожных препаратов;
  • прием препаратов лития (литий нарушает синтез кератоцитов);
  • недостаток витаминов в организме;
  • инфекционные болезни кожи (грибок, лишай, дерматиты, фурункулез, герпес, угри);
  • системные инфекции или инфекции органов дыхания (грипп, ОРЗ);
  • инфицирование хеликобактер пилори, иерсиниями, стафилококками;
  • вакцинация;
  • переезд в другие климатические зоны;
  • переохлаждение или холодный микроклимат;
  • пищевое отравление;
  • пониженный иммунитет, в том числе, СПИД;
  • воздействие на кожу агрессивных химикатов, в том числе, моющих веществ, косметики, парфюмерии;
  • слишком частое мытье кожи, уничтожающее полезную микрофлору;
  • нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз.

Большинство этих факторов носит внешний характер. А это значит, что любому человеку по силам не допустить их воздействия на организм, чтобы избежать развития болезни.

Самым распространенным типом псориаза является вульгарный псориаз. Он составляет примерно 90% случаев.

Лечение псориаза без гормонов и привыкания

Почему возникает псориаз

Внешне заболевание проявляется в виде сыпи красного цвета, покрытой белыми чешуйками кожи. Помимо внешних признаков псориаз может поражать внутренние органы и системы, а также кости и суставы. Заболевание является хроническим, что предполагает проведение регулярной терапии и профилактики его симптомов.

Псориаз считается мультифакторной болезнью, так как может быть вызван:

  • Генетической предрасположенностью;
  • Вредными привычками;
  • Нарушениями работы выделительной системы;
  • Нарушениями обменных процессов;
  • Приемом сильнодействующих лекарств;
  • Частыми травмами кожи;
  • Хроническими стрессами.

Исходя из диагноза дерматолога, причин, вызвавших болезнь, а также стадии заболевания, врач может назначить комплексную терапию. Чаще всего начинают курс с безгормонального лечения псориаза, так как

такие средства практически не имеют побочных эффектов . В случае, когда они бессильны – назначаются гормональные препараты. В основном все негормональные препараты представлены в виде кремов и мазей.
» alt=»»>

Рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать специальную диету для снижения симптомов болезни. Только комплексная терапия позволит купировать болезнь и избежать ее осложнений.

Разновидности гормональных препаратов

Как упоминалось выше, способ лечения псориаза зависит от формы и тяжести заболевания. Поэтому все средства подбираются индивидуально. Лечащий доктор может назначить как какое-то одно лекарство, так и комбинацию нескольких средств. Как правило, при легкой или средней тяжести заболевания назначают гормональные препараты наружного применения.

Хорошо увлажняют внешний слой эпидермиса, а потому благотворно воздействуют на кожу с большим количеством шелушений, эффективно их устраняя. Некоторые мази обладают повышенной силой воздействия, их назначают тогда, когда процесс начинает прогрессировать. При псориазе все мази применяют короткими курсами с наличием длительных перерывов. Используют под наблюдением лечащего доктора.

Читать еще:  Поможет ли корвалол от герпеса. Корвалол от герпеса. Видео. Рассказывает врач

Рекомендованы при острых воспалениях. Останавливают болезненный процесс и успокаивающе действуют на кожу, ослабляя и предотвращая ее раздражение. Подходят для применения на тело и на лицо.

Лосьоны

Идеальны для применения на голове или на любой другой поверхности с волосяным покровом. Лосьон равномерно распределяется на коже, а также не способствует склеиванию волос.

Если псориаз имеет тяжелую форму или же ничего из вышеуказанных препаратов местного действия не справляется со своей задачей, доктор может прописать медикаменты для применения внутрь, которые воздействуют более комплексно.

Они могут иметь следующие формы:

  1. Таблетки. Выписывают при наиболее тяжелых формах. В большинстве случаев оказывают негативное воздействие на внутренние органы.
  2. Уколы. Самая крайняя мера при псориазе. Назначаются очень редко. Как правило, уколы ставят один раз в несколько недель. Делают либо внутримышечно, либо в околосуставные ткани в области внешнего проявления симптомов.

Однако ГКС для внутреннего применения являются сильнодействующими и могут вызвать множество побочных эффектов. Поэтому в большинстве случаев их принимают небольшими курсами.

Опасно ли лечение гормонами

Хотя средства от псориаза доступны в любой аптеке и их можно приобрести без рецепта, крайне не рекомендуется пытаться справиться с этим недугом самостоятельно. При неграмотной комбинации, и сильнодействующие препараты, и простые витамины могут нанести непоправимый вред всему организму. Только квалифицированный специалист способен подобрать адекватную терапию, способную принести результаты.

Чтобы назначить то или иное лечение, врачу необходимо учесть такие факторы как:

  • длительность и тяжесть протекания болезни;
  • конкретный тип нарушения;
  • возраст обратившегося;
  • индивидуальные особенности организма;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • распространенность процесса.

Как видно, нарушения подобного типа на всех отражаются по-разному. Поэтому общепринятого метода излечения нет. Тем не менее, в основном больному прописывают всевозможные медикаментозные средства, которые имеют множество разновидностей.

Наиболее эффективная лекарственная терапия — гормональная. Именно гормоны лучше всего справляются с задачей избавления от симптомов псориаза и способствуют более длительной ремиссии.

Однако у каждого подхода есть особенности, со своими преимуществами и недостатками. Поэтому не всегда такое лечение является оптимальным вариантом. О том, кому рекомендована гормональная терапия и стоит ли к ней прибегать, речь пойдет далее.

Хотя гормональная терапия очень эффективная, неграмотное использование лекарств на основе ГКС может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому следует ответственно подойти как к самому лечению, так и к выбору лечащего врача.

Недостатки терапии с применением гормонов следующие:

  1. Быстрое привыкание. Даже при строгом соблюдении инструкций, расположенных на упаковке, привыкание неизбежно. Через некоторый промежуток времени необходимая дозировка перестает быть эффективной и для видимого результата ее приходится увеличивать. Однако после даже увеличенная доза перестает помогать. В последствии назначаются более сильные лекарства, из-за чего пациент может приобрести зависимость.
  2. Снижение иммунитета. Медикаменты для наружного применения, где есть гормоны, значительно подавляют местный иммунитет, способствуя ухудшению состояния эпидермиса. Лекарства же системного воздействия наносят урон иммунитету в целом, что негативно сказывается на состоянии всего организма.
  3. Возможность обострения болезни. После отказа от лекарств на основе ГКС, особенно при резком прекращении их приема, псориаз может обостриться. Даже если такое лечение принесло какой-то ощутимый результат, все равно имеется риск, что недуг вернется в еще более выраженной форме.

Разумеется, можно вернуться к ГКС, однако это будет не более чем маскировка заболевания. Ведь внутри организма псориаз будет лишь прогрессировать, что впоследствии приведет к поражению больших областей на поверхности кожи.

Особенности гормональной терапии при псориазе

В силу того, что в большей степени псориаз является следствием нарушений иммунитета, он так или иначе затрагивает практически все системы организма. Поэтому гормоны оказывают наиболее сильное воздействие на ход болезни.

Как правило, большинство подобных медикаментов производят на основе так называемых кортикостероидов. Это естественные стероидные гормоны, обладающие широким спектром фармакологических эффектов и применяемые при многих заболеваниях.

Искусственный аналог стероидных гормонов — глюкокортикоидные. Или, по-другому, ГКС. Они способны снимать воспаления или отеки, а также предотвращать зуд.

При псориазе такая терапия дает мгновенные результаты, избавляя организм от проявлений болезни.

Так, гормональные препараты:

  • снимают кожное воспаление;
  • устраняют зуд и жжение;
  • предотвращают болезненность и раздражение кожи;
  • убирают внешние проявления болезни.

При регулярном применении лекарств на основе гормонов кожа приобретает упругость, становится более чистой и гладкой.

Но несмотря на всю эффективность, к ГКС следует отнестись с большой осторожностью. Любые препараты не основе гормонов способны вызвать сильные побочные эффекты, в какой бы форме они не были изготовлены.

В силу недостаточно безопасного применения препаратов, в которых содержатся гормоны, врачи выписывают ГКС только в крайних случаях и стараются поддерживать лечение без их применения.

Стандартное лечение без использования гормонов, безусловно, приносит свои результаты. Однако скорость подобной терапии невысока. Единственный способ ее увеличить — прибегнуть к дополнительных средствам в виде медикаментов на основе пиритиона цинка.

Это вещество способно значительно приблизить ожидаемый результат лечения и повысить его эффект. Кроме того, в отличие от гормонов оно не оказывает отрицательного воздействия на иммунную систему., Более того, оно не дает заболеванию поразить глубокие слои эпидермиса. Поэтому его часто добавляют в средства противогрибкового и антибактериального назначения.

Что касается мазей, то при псориазе часто применяют составы на травяной основе. Они ослабляют жжение, а также снижают степень воспаления.

Немаловажную роль играют питание и прием дополнительных витаминов. Из своего меню нужно обязательно убрать жирное и жареное. А также исключить сильно соленую и острую пищу. От спиртных напитков и сигарет также стоит отказаться.

Чем полезнее, а также разнообразнее питание, тем лучше иммунитет организма. Так ему будет гораздо легче бороться с инфекциями и прочими нарушениями.

Главное, помнить, что не следует прибегать к самолечению. Все свои действия необходимо согласовывать с врачом. Только тогда терапия будет эффективной и принесет результаты. А приема гормонов можно будет избежать.

Безгормональные препараты от псориаза

Лекарственные препараты без гормонов в составе обладают схожим действием и предназначены для местного воздействия на очаги болезни. В зависимости от стадии заболевания такие средства назначаются курсами во избежание привыкания к препарату. Существует достаточно большое количество средств для локального воздействия, которые можно сгруппировать согласно их действующему веществу, входящему в состав.

К группе лекарств системного действия относятся следующие:

  1. Преднизолон и метилпред. Средства ГКС общего назначения. Относятся к одной категории и назначаются, как правило, при псориазе в стадии обострения. Выпускаются в виде таблеток.
  2. Урбазон. По характеристикам практически не отличается от предыдущих препаратов. Правда, отличается более выраженным действием. Но и побочных эффектов имеет больше. Выпуск в двух видах: ампулы или растворимый порошок.
  3. Дексаметазон. Сильнодействующий препарат с противовоспалительными свойствами. Выпускается в ампулах. Чаще вводится внутрисуставно.
  4. Полькортолон. Противовоспалительный препарат широкого спектра действия. Выпускается в форме небольших таблеток.
  5. Дипроспан. Препарат на основе ГКС длительного действия. Назначают исключительно при тяжелых степенях псориаза суставного или пустулезного типа, а также при псориатической эритродермии. Выпускается в ампулах.

Из всех медикаментов местного воздействия чаще всего назначают мази.

Итак, наиболее популярные средства:

  1. Триакорт. Активно борется с отеками и воспалениями. Избавляет от зуда. Может оказывать противоаллергическое воздействие. Благодаря наличию в составе такого элемента как триамцинолон ацетонид, средство не дает лейкоцитам скапливаться в центре процесса воспаления, препятствуя его развитию.
  2. Синафлан. При псориазе способствует более быстрому лечению благодаря наличию в составе флуоцинолона ацетонида. Подходит для детей от 2 лет. Не подходит людям с наличием грибковых, микробных и вирусных поражений кожи.
  3. Дермовейт. Рекомендуется при часто повторяющихся рецидивах. Имеет суточное ограничение — 7 г. Подходит для детей, но исключительно в крайних случаях, а также под строгим наблюдением у доктора.

Самое важное, что следует учитывать во время лечения псориаза, это то, что поражение кожи является лишь внешним проявлением болезни. Само нарушение — процесс внутренний. Кожа — это некий индикатор здоровья. Ее внешний вид многое говорит о состоянии всего организма.

Именно поэтому гормональная терапия оказывает такой значительный эффект. Ведь ГКС регулируют многие процессы, происходящие в организме. С учетом этого, все препараты следует принимать под строгим наблюдением врача. При должном грамотном подходе, гормональное лечение будет не только эффективным, но и безопасным.

Практически каждый пациент, которому диагностирован псориаз, получает от врача рецепт препарата, в состав которого входят гормоны. Такой подход вполне объясним, ведь кожные заболевания находятся на виду, а каждый больной стремиться избавиться от их проявлений. Гормональные мази помогают организму побороть проявления заболевания, кожа быстро очищается и человек остается доволен.

Работа гормональных кремов и мазей сводится к тому, что скорость деления клеток кожи, которая при псориазе зашкаливает, увеличиваясь в десятки раз, под воздействием препарата значительно уменьшается. В итоге псориатические бляшки уменьшаются, вплоть до исчезновения и больной видит значительные улучшения.

Это такие препараты как Скин-кап, Бетаметазон, Гидрокортизон, Мометазон, Флутиказон и многие другие. Но беда в том, что эффект от применения этих препаратов временный, зато вред здоровью при этом можно нанести весьма существенный.

К тому же некоторые недобросовестные компании не указывают точный состав мазей, кремов и прочего. К примеру, по утверждению производителей, препарат Скин-кап не содержит гормонов, однако независимая экспертиза показала, что в его состав входит клобетазол.

По причине обмана потребителей это средство запрещено в США и Европе, но российские врачи назначают его пациентам, уверяя их в его негормональной природе.

Люди, которым диагностирован псориаз, знают, как сложно его вылечить и как в этом могут помочь препараты, содержащие кортикостероиды. Бывают ситуации, когда срочно нужно очистить кожу от бляшек, особенно если они локализованы на лице.

Например, у человека свадьба и ему необходимо выглядеть хорошо. В таких случаях гормоны быстро окажут неоценимую помощь и справятся с поставленной задачей, устранив симптомы псориаза.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector