17 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Понятие носителя информации. Электронный носитель информации – это что такое? Дженерики для борьбы с гепатитом из Бангладеш

Виды носителей информации, их классификация и характеристики

Что было известно первому человеку? Как убить мамонта, бизона или поймать кабана. В эпоху палеолита хватало стен в пещере, чтобы зафиксировать все изученное. Пещерная база данных целиком бы уместилась на скромную флешку размером мегабайт. За 200000 лет своего существования мы узнали о геноме африканской лягушки, нейронных сетях и больше не рисуем на скалах. Сейчас у нас есть диски, облачные хранилища. А также другие виды носителей информации, способные сохранить на одном чипсете всю библиотеку МГУ.

Что такое носитель информации

Носитель информации – это физический объект, свойства и характеристики которого используются для записи и хранения данных. Примерами носителей информации являются пленки, компактные оптические диски, карты, магнитные диски, бумага и ДНК. Носители информации различаются по принципу осуществления записи:

  • печатная или химическая с нанесением краски: книги, журналы, газеты;
  • магнитная: HDD, дискеты;
  • оптическая: CD, Blu-ray;
  • электронная: флешки, твердотельные накопители.

Классифицируются хранилища данных по форме сигнала:

  • аналоговые, использующие для записи непрерывный сигнал: аудио компакт-кассеты и бобины для магнитофонов;
  • цифровые — с дискретным сигналом в виде последовательности чисел: дискеты, флешки.

Первые носители информации

История записи и хранения данных началась 40 тысяч лет назад, когда Homo sapiens пришла идея делать эскизы на стенах своих жилищ. Первое наскальное творчество находится в пещере Шове на юге современной Франции. Галерея содержит 435 рисунков, изображающих львов, носорогов и других представителей фауны позднего палеолита.

На смену Ориньякской культуре в бронзовом веке возник принципиально новый вид носителей информации – туппу́м. Девайс представлял собой пластину из глины и напоминал современный планшет. На поверхность с помощью тростниковой палочки — стилуса — наносились записи. Чтобы труд не размыло дождем, туппумы обжигались. Все таблички с древней документацией тщательно сортировались и хранились в специальных деревянных ящиках.

В Британском музее есть туппум, содержащий информацию о финансовой сделке, произошедшей в Месопотамии во времена правления царя Ассурбанипала. Офицер из свиты принца подтверждал продажу рабыни Арбелы. Табличка содержит его именную печать и записи о ходе операции.

Кипу и папирус

С III тысячелетия до нашей эры в Египте начинают использовать папирус. Запись данных происходит на листы, изготовленные из стеблей растения papyrus. Портативный и легкий вид носителей информации быстро вытеснил свою глиняную предшественницу. На папирусе пишут не только египтяне, но и греки, римляне, византийцы. В Европе материал использовали до XII века. Последний документ, написанный на папирусе, – папский декрет 1057 года.

Одновременно с древними египтянами, на противоположном конце планеты инки изобретают кипу, или «говорящие узелки». Информация фиксировалась с помощью завязывания узлов на прядильных нитях. Кипу хранили данные о налоговых сборах, численности населения. Предположительно использовалась нечисловая информация, но ученым ее только предстоит разгадать.

Бумага и перфокарты

С XII до середины XX века основным хранилищем данных была бумага. Ее использовали для создания печатных и рукописных изданий, книг, средств масс-медиа. В 1808 году из картона начали делать перфокарты – первые цифровые носители информации. Представляли собой листы картона с проделанными в определенной последовательности отверстиями. В отличие от книг и газет, перфокарты считывались машинами, а не людьми.

Изобретение принадлежит американскому инженеру с немецкими корнями Герману Холлериту. Впервые автор применил свое детище для составления статистики смертности и рождаемости в Нью-Йоркском Совете здравоохранения. После пробных попыток, перфокарты использовали для переписи населения США в 1890 году.

Но сама идея проделывать дырки в бумаге, чтобы записывать информацию, была далеко не новой. Еще в 1800 году перфокарты ввел в обиход француз Джозеф-Мари Жаккард для управления ткацким станком. Поэтому технологический прорыв заключался в создании Холлеритом не перфокарт, а табуляционной машины. Это был первый шаг на пути к автоматическому считыванию и вычислению информации. Компания TMC Германа Холлерита по производству табуляционных машин в 1924 году была переименована в IBM.

OMR-карты

Представляют собой листы плотной бумаги с информацией, записанной человеком в виде оптических меток. Сканер распознает метки и обрабатывает данные. OMR-карты используют для составления опросников, тестов с опциональным выбором, бюллетеней и форм, которые необходимо заполнять вручную.

Технология основана на принципе составления перфокарт. Но машина считывает не сквозные отверстия, а выпуклости, или оптические метки. Погрешность исчислений составляет менее 1 %, поэтому OMR-технологию продолжают использовать государственные учреждения, экзаменационные органы, лотереи и букмекерские конторы.

Перфолента

Цифровой носитель информации в виде длинной бумажной полоски с отверстиями. Перфорированные ленты были впервые использованы Базиле Бушоном в 1725 году для управления ткацким станком и механизирования отбора нитей. Но ленты были очень хрупкими, легко рвались и при этом дорого стоили. Поэтому их заменили на перфокарты.

С конца XIX века перфолента получила широкое применение в телеграфии, для ввода данных в компьютеры 1950-1960 годов и в качестве носителей для мини-компьютеров и станков с ЧПУ. Сейчас бобины с намотанной перфолентой стали анахронизмом и канули в Лету. На смену бумажным носителям пришли более мощные и объемные хранилища данных.

Магнитная лента

Дебют магнитной ленты в качестве компьютерного носителя информации состоялся в 1952 году для машины UNIVAC I. Но сама технология появилась гораздо раньше. В 1894 году датский инженер Вольдемар Поульсен обнаружил принцип магнитной записи, работая механиком в Копенгагенской телеграфной компании. В 1898 году ученый воплотил идею в аппарате под названием «телеграфон».

Стальная проволока проходила между двумя полюсами электромагнита. Запись информации на носитель осуществлялась посредством неравномерного намагничивания колебаний электрического сигнала. Вольдемар Поульсен запатентовал свое изобретение. На Всемирной выставке 1900 года в Париже он имел честь записать голос императора Франца-Иосифа на свой девайс. Экспонат с первой магнитной звукозаписью по сей день хранится в Датском музее науки и техники.

Когда патент Поульсена истек, Германия занялась улучшением магнитной записи. В 1930 году стальная проволока была заменена гибкой лентой. Решение использовать магнитные полосы принадлежит австрийско-немецкому разработчику Фрицу Пфлеймеру. Инженер придумал покрывать тонкую бумагу порошком оксида железа и осуществлять запись посредством намагничивания. С использованием магнитной пленки были созданы компакт-кассеты, видеокассеты и современные носители информации для персональных компьютеров.

HDD-диски

Винчестер, HDD или жесткий диск – это аппаратное устройство с энергонезависимой памятью, что означает полное сохранение информации, даже при отключенном питании. Является вторичным запоминающим устройством, состоящим из одной или нескольких пластин, на которые записываются данные с использованием магнитной головки. HDD находятся внутри системного блока в отсеке дисководов. Подключаются к материнской плате с помощью кабеля ATA, SCSI или SATA и к блоку питания.

Первый жесткий диск был разработан американской компанией IBM в 1956 году. Технологию применили в качестве нового вида носителей информации для коммерческого компьютера IBM 350 RAMAC. Аббревиатура расшифровывается как «метод случайного доступа к учету и контролю».

Чтобы вместить девайс у себя дома, потребовалась бы целая комната. Внутри диска было 50 алюминиевых пластин по 61 см в диаметре и 2,5 см шириной. Размер системы хранения данных приравнивался к двум холодильникам. Его вес составлял 900 кг. Емкость RAMAC была всего лишь 5МБ. Смешная цифра на сегодняшний день. Но 60 лет назад это расценивалось как технология завтрашнего дня. После анонсирования разработки, ежедневная газета города Сан Хосе выпустила репортаж под названием «Машина с суперпамятью!».

Читать еще:  Что можно делать при грыже поясничного отдела позвоночника

Размеры и возможности современных HDD

Жесткий диск – компьютерный носитель информации. Используется для хранения данных, включая изображения, музыку, видео, текстовые документы и любые созданные или загруженные материалы. Кроме того, содержат файлы для операционной системы и программного обеспечения.

Первые винчестеры вмещали до нескольких десятков Мбайт. Постоянно развивающаяся технология позволяет современным HDD хранить терабайты информации. Это около 400 фильмов со средним расширением, 80 000 песен в mp3-формате или 70 компьютерных ролевых игр, аналогичных «Скайрим», на одном устройстве.

Дискета

Floppy, или гибкий магнитный диск, – носитель информации, созданный IBM в 1967 году как альтернатива HDD. Дискеты стоили дешевле винчестеров и предназначались для хранения электронных данных. На ранних компьютерах не было CD-ROM или USB. Гибкие диски были единственным способом установки новой программы или резервного копирования.

Вместительность каждой 3,5-дюймовой дискеты была до 1,44 Мбайт, когда одна программа «весила» не менее полутора мегабайт. Поэтому версия Windows 95 появилась сразу на 13 дискетах DMF. Floppy disk на 2,88 Мбайт появился только в 1987 году. Просуществовал этот электронный носитель информации до 2011 года. В современной комплектации компьютеров отсутствуют флоппи-дисководы.

Оптические носители

С появлением квантового генератора началась популяризация оптических запоминающих устройств. Запись осуществляется лазером, а считываются данные за счет оптического излучения. Примеры носителей информации:

Устройство представляет собой диск, покрытый слоем поликарбоната. На поверхности находятся микроуглубления, которые считываются лазером при сканировании. Первый коммерческий лазерный диск появился на рынке в 1978 году, а в 1982 году японская компания SONY и Philips выпустили в продажу компакт-диски. Их диаметр составлял 12 см, а разрешение было увеличено до 16 бит.

Электронные носители информации формата CD использовались исключительно для воспроизведения звуковой записи. Но на то время это была передовая технология, за которую в 2009 году Royal Philips Electronics получила награду IEEE. А в январе 2015 года CD был награжден как ценнейшая инновация.

В 1995 году появились цифровые универсальные диски или DVD, ставшие оптическими носителями нового поколения. Для их создания использовалась технология другого типа. Вместо красного лазер DVD использует более короткий инфракрасный свет, что увеличивает объем носителя информации. Двухслойные DVD-диски способны хранить до 8,5 Гбайта данных.

Flash-память

Флеш-память – это интегральная микросхема, которая не требует постоянной мощности для сохранения данных. Другими словами, это энергонезависимая полупроводниковая компьютерная память. Запоминающие устройства с флеш-памятью постепенно завоевывают рынок, вытесняя магнитные носители.

  • компактность и мобильность;
  • большой объем;
  • высокая скорость работы;
  • низкое энергопотребление.

К запоминающим устройствам Flash-типа относят:

  • USB-флешки. Это самый простой и дешевый носитель информации. Используется для многократной записи, хранения и передачи данных. Размеры варьируются от 2 Гбайт до 1 Тбайта. Содержит микросхему памяти в пластиковом или алюминиевом корпусе с USB-разъёмом.
  • Карты памяти. Разработаны для хранения данных на телефонах, планшетах, цифровых фотоаппаратах и других электронных девайсах. Отличаются размером, совместимостью и объемом.
  • SSD. Твердотельный накопитель с энергонезависимой памятью. Это альтернатива стандартному жесткому диску. Но в отличие от винчестеров у SSD нет движущийся магнитной головки. За счет этого они обеспечивают быстрый доступ к данным, не издают скрипов, как HDD. Из недостатков – высокая цена.

Облачные хранилища

Облачные онлайн-хранилища – это современные носители информации, представляющие собой сеть из мощных серверов. Вся информация хранится удаленно. Каждый пользователь может получать к данным доступ в любое время и из любой точки мира. Недостаток в полной зависимости от интернета. Если у вас нет подключения к Сети или Wi-Fi, доступ к данным закрыт.

Облачные хранилища гораздо дешевле своих физических аналогов и обладают большим объемом. Технология активно используется в корпоративной и образовательной среде, разработке и проектировании веб-приложений компьютерного софта. На облаке можно хранить любые файлы, программы, резервные копии, использовать их как среду разработки.

Из всех перечисленных видов носителей информации самыми перспективными являются облачные хранилища. Также все больше пользователей ПК переходят с магнитных жестких дисков на твердотельные накопители и носители с Flash-памятью. Развитие голографических технологий и искусственного интеллекта обещает появление принципиально новых девайсов, которые оставят флешки, SDD и диски далеко позади.

Носительство вируса гепатита С: что это такое и опасно ли для окружающих?

При попадании вирусов в организм человека, заболевание проявляется не всегда. Вирусоносительство – это проникновение патогенного возбудителя в кровь при отсутствии действия на внутренние органы и ткани. Микроорганизм не вызывает ухудшения самочувствия, заболевание проявляется в скрытой форме.

Носитель гепатита C – человек с заболеванием вирусной природы, поражающим печень, нарушающим ее функции. Чтобы узнать о нахождении возбудителя в организме, обращаются к врачу, сдают лабораторные анализы.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель гепатита C

Возбудитель гепатита C – вирус, который передается половым путём, через необработанные инструменты и кровь от носителя. После проникновения в сосудистое русло он перемещается к печени, накапливается внутри клеток (гепатоцитов). Следствие – подавление функции органа, некроз (омертвление) его участков. Наиболее тяжелые осложнения – цирроз и рак.

Особенность вируса гепатита С (HCV) – продолжительность инкубационного периода, который занимает от 2 недель до нескольких лет.

Чем дольше это время, тем опаснее. Заболевание может незаметно для человека перейти от носительства в осложнённую форму.

Возбудитель гепатита C – вирус, обладающий разными генотипами. Для каждого из них характерна степень воздействия на органы и ткани, в зависимости от нее заболевание протекает быстро и агрессивно или в вялотекущей форме.

Встречаются носители гепатита с несколькими типами вируса. Причины патологии:

  • заражение от человека, имеющего несколько типов вируса;
  • несколько заражений от разных людей.

Место обитания патогенного микроорганизма:

Патогенный микроорганизм проникает в гепатоцит, размножается внутри ядра, после этого клетка погибает. В процессе жизнедеятельности возбудители мутируют, что приводит к затруднению терапии. Организм истощается, иммунная система не определяет мутировавшую форму, печень перестает выполнять функции.

Чтобы узнать о заболевании, кто является носителем гепатита C, и что это значит, обращаются к врачу. После сдачи лабораторных анализов выявится одна из форм гепатита:

  • острая (с яркой клинической симптоматикой);
  • хроническая (вялотекущая, поражает организм хозяина много лет);
  • носительство (нахождение HCV в организме без воздействия на на него).

Кто такой носитель вируса гепатита C?

Носительство гепатита C – заражение вирусом с минимальной его концентрацией в крови, без поражения тканей, с отсутствием клинической симптоматики. Носитель может много лет не знать о заболевании, оно случайно выявляется при прохождении лабораторных анализов.

Он не опасен для окружающих. Заразиться через предметы быта или несоблюдение личной гигиены нельзя. Гепатит C чаще передается через кровь, редко – половым путём.

Обнаружив у себя носительство, человек должен немедленно обратиться к врачу. Повышение концентрации HCV произойдет незаметно для носителя вируса гепатита C, вызвав осложнения и гибель без терапии. Серьезными осложнениями болезни являются цирроз и рак. Первое состояние не поддается лечению.

Диагностика

Определить носительство гепатита C при помощи визуального осмотра не возможно, у пациента не наблюдается типичная клиническая картина. Диагностика проводится лабораторно.

Множество патогенных микроорганизмов находится в в тканях человека, не вызывая клинической симптоматики. Поэтому важно ежегодно проходить диспансеризацию со сдачей лабораторных анализов.

Существует несколько методик определения возбудителя, каждая из них может быть ложноотрицательной или ложноположительной. Поэтому врач назначает несколько тестов. Для анализа берут кровь из вены, исследуя ее на полуавтоматических анализаторах.

Что значит носитель гепатита C?

Носительство гепатита C – это наличие антител в крови человека к инфекции на фоне отсутствия характерной симптоматики, патологических преобразований в печени. Носительство приравнивают к хронической скрытой форме HCV. Несмотря на отсутствие симптомов, носитель вирусного агента представляет опасность для окружающих людей.

Что значит носитель гепатита C и причины появления вируса в крови, разновидности носительства и продолжительность жизни человека – рассмотрим подробно.

Что такое носительство гепатита C?

Вирусный возбудитель гепатита C поражает печень больного, отличается склонностью к различным мутациям. Вирусный агент, внедряясь в клетки печени, активно размножается, после попадает в кровеносную систему, провоцируя виремию.

Носительство HCV-инфекции бывает двух видов – в крови находятся антитела, которые стабильно устойчивы к вирусному агенту, и носительство тел самого возбудителя.

В первом случае пациент смог побороть заболевание, иммунная система выработала клетки вируса. Антитела, отличающиеся стабильной устойчивостью к вирусной болезни, выступают составляющими иммунитета людей. Поэтому в такой ситуации заражать окружающих людей человек не может.

Если же имеется диагноз «носительство тел вирусного агента», то такие люди предстают опасными для общества – высоки риски передачи вируса.

Читать еще:  Боли в пояснице при беременности и температура

При вирусоносительстве клинические проявления в полной мере отсутствуют, как и патологические изменения паренхиматозных тканей печени. Когда проявляется клиника, говорят не о носительстве, а о вирусном заболевании.

Этиология возникновения носительства

Чаще всего носительство гепатита – это следствие контакта с зараженной кровью. Примерно у 25% вирусоносителей установить причину заболевания не удается.

Пути передачи гепатита C:

  • Переливание крови.
  • Контакт кровь-кровь с больным человеком.
  • Применение нестерильных медицинских инструментов.
  • Использование инфицированных гигиенических средств, например, бритвенных станков.
  • Секс без применения презерватива.
  • Передача вируса во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) либо родовой деятельности. Есть риски заражения во время грудного кормления, если у матери имеются трещины на сосках, а у ребенка нарушения слизистой в ротовой полости.

Недуг заразный, но не может передаваться воздушно-капельным способом, в быту. В группу риска попадают люди, которые живут с переносчиком (больным человеком), медицинские работники.

Виды носительства

Условно носительство бывает бессимптомное и с симптомами. Однако некоторые медицинские специалисты полагают, что носительство – исключительно скрытое течение вирусной патологии, развитие симптомов свидетельствует об активном размножении вирусного агента, следовательно, заболевании.

Длительность жизни носителя

Носительство вирусного гепатита C не означает, что человек будет обязательно болеть. Однако этот вариант событий исключать нельзя.

Статистика по поводу продолжительности жизни носителей неоднозначна, поскольку, когда отсутствуют симптомы, человек не знает, что внутри него «спит» вирус.

Вирусный агент, приводящий к поражению печеночных тканей, относительно динамичен – постоянно видоизменяется, что в свою очередь сказывается и на времени:

  1. 20-150 суток – это вариабельность инкубационного периода заболевания.
  2. 40-50 суток – инкубационный период, который выявляют чаще всего (согласно данным ВОЗ).
  3. Спустя 14 лет после выявления латентной HCV-инфекции вирусный агент может «проснуться», что приведет к симптомам, поражению печени и др. осложнениям со стороны внутренних органов, систем.
  4. Если не лечиться, то спустя 18-20 лет носительства, при условии 4-5 лет активного размножения вируса, развиваются цирротические процессы.
  5. Через 23-38 лет высока вероятность развития первичного рака печени, что в течение 2-3-летнего периода приводит к летальному исходу.

Если в целом, то носительство никак не сказывается на продолжительности жизни человека. Он может жить обычной жизнью, даже не подозревая о «спящем» агенте. На длительность жизни влияет активизация возбудителя в человеческом организме.

Диагностика носительства

Для диагностики вирусной патологии исследуют биологическую жидкость, чтобы выявить маркеры, антитела к возбудителю. Маркерами недуга представлены показатели – анти-HCV и HCV-РНК, их наличие подтверждает инфекцию внутри тела.

Положительный результат исследования можно интерпретировать по-разному. Так, когда в крови были выявлены антитела IgM, то это активная форма гепатита C; отсутствие IgM на фоне нормального показателя АЛТ – носительство.

Для определения HCV-РНК используется метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тест рекомендуется всем пациентам, если имеется подозрение на хроническое течение заболевания либо вирусоносительство. ПЦР отличается достоверностью, высокой информативностью, показывает точный результат с первых дней проникновения вируса в организме. Отрицательный результат говорит о том, что взрослый человек полностью здоровый.

Бессимптомное носительство либо хроническое течение гепатита с низкой вирусной нагрузкой требует постоянного контроля по следующим причинам:

  • HCV-инфекция может активизироваться в любой момент.
  • Своевременное противовирусное лечение обеспечивает более благоприятный прогноз.
  • Только врачебный контроль позволяет предупредить тяжелые функциональные нарушения печени.

На фоне вирусного носительства человеку необходимо проходить профилактическое обследование 1 раз в 6 месяцев – определяют печеночные пробы, концентрацию HCV-РНК. При подозрении на фиброзные преобразования рекомендуется проведение фибросканирования либо биопсии печени.

Лечится ли носительство вируса гепатита C?

Когда диагностические мероприятия выявили HCV-РНК и антитела к вирусному гепатиту в крови человека, при этом отсутствуют клинические проявления, повреждения печени, противовирусное лечение не назначают. Однако необходимо соблюдать диету, принимать средства для защиты печени (гепатопротекторы), отказаться от алкогольной продукции.

Не возбраняется использовать народные методы поддержки железы. Дома можно делать отвары и настои на основе лекарственных трав – тысячелистника, зверобоя, бессмертника, аптечной ромашки. Фитосборы принимают с профилактической целью, они способствуют укреплению иммунной системы, обеспечивают противовоспалительный эффект.

Когда анализы показывают активизацию вирусного агента, назначается соответствующее лечение, включающее в себя:

  1. Препараты противовирусного свойства.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Средства, улучшающие деятельность иммунной системы.

Лечение проводится обязательно, поскольку вирусный гепатит C провоцирует серьезные осложнения – цирроз, первичный рак печени, кровотечения из вен пищевода, портальную гипертензию, печеночную энцефалопатию. В тяжелых случаях быстро развивается печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

Профилактика для носителя

В течение продолжительного периода времени человек может быть переносчиком вируса. Инфекция способна долгое время находиться в «спящем» состоянии, вследствие чего характерные признаки не проявляются.

Носительство гепатита C – это уже заболевание, просто болезнь не проявляется, поскольку сдерживается иммунной системой. Но вирусная нагрузка постепенно возрастает, что в любом случае негативно сказывается на функциональности печени.

Носитель вируса представляет опасность для окружающих людей, поэтому должен соблюдать элементарные правила безопасности:

  • При любых медицинских манипуляциях вирусоноситель должен проинформировать врача о своем статусе.
  • При посещении маникюрных кабинетов мастерам нужно сообщать о наличии вируса в крови.
  • Использование только личных средств гигиены.
  • Применение презервативов при каждом половом акте.

Так, носительство вируса гепатита C, даже без симптомов требует постоянного врачебного контроля, профилактических обследований 2 раза в год, изменения образа жизни – диетическое питание, отказ от вредных привычек.

Носитель вируса гепатита С

HCV – вирусное заболевание, определить которое можно при помощи нескольких, не сложных в выполнении анализов. Однако «поймать» болезнь вовремя удается не всегда. Носитель гепатита С может годами не знать об инфицировании. Скрытое течение, несвоевременное обращение к врачу, нежелание посещать терапевта – основные причины прогрессирующих осложнений.

Нужно дифференцировать носителя вируса от носителя антител. В первом случае человек инфицирован, и активизация патологии может произойти в любой момент. Хотя иногда такая форма HCV не влияет на то, сколько живут носители.

Носитель антител патогена чаще всего бывает здоров. Такая ситуация может сложиться в результате перенесенного гепатита С, то есть после лечения либо самостоятельного выздоровления. Иммуноглобулины присутствуют в крови ребенка, если беременность у матери протекала на фоне HCV.

Что означает термин носитель HCV

Что это значит, носитель гепатита С? Сам термин несколько некорректен, он объединяет людей абсолютно здоровых и со скрыто протекающей инфекцией. Серологический маркер носителя включает в себя определение антигенов и антител к ним, что позволяет осуществлять точную раннюю диагностику заболевания. Код по МКБ 10: Z22.5 «Носительство возбудителя вирусного гепатита».

Многие пациенты интересуются вопросом, как маркировать медицинские карты носителей, ведь подобный диагноз может стать серьезным препятствием для приема на работу, осложняет наблюдение при беременности, проведение родов и т.д. В соответствии с принятыми требованиями к ведению амбулаторных карт, на титульном листе указывают шифр МКБ заболеваний, по поводу которых осуществляется лечение пациента.

Но с другой стороны, подобная информация нарушает ряд законов, касающихся разглашения медицинской тайны. Поэтому какая-либо специальная маркировка карт пациентов (обозначения красным маркером, цветные закладки) запрещена. Но что делать, если человек обнаружил надписи, не предусмотренные действующим законодательством? В первую очередь следует написать заявление на имя главного врача больницы с требованием привести карту в порядок.

Единственное исключение – обменные карты HCV-позитивных беременных. В таких случаях необходим индивидуальный подход при родах и дальнейшее обследование новорожденного.

Носитель антител к вирусу

Антитела к вирусу вырабатываются в организме и являются иммунным ответом на внедрение инфекции. Зачастую они остаются даже после полного излечения. В 20% случаев иммунитет сам уничтожает чужеродное РНК и препятствует репликации вируса, но антиген остается в крови.

Вирусоносительство в бессимптомной форме

Бессимптомно гепатит С может протекать более двух десятилетий. Все это время люди являются переносчиками инфекции, но сами не болеют. Наиболее опасны наркоманы, токсикоманы, лица, ведущие неразборчивую половую жизнь, ВИЧ-инфицированные. Жизнь с гепатитом С требует соблюдения определенных правил. Женщины, не зная о носительстве, могут передать вирус при беременности плоду.

Период серологического или диагностического окна

От периода попадания чужеродного РНК в организм, то формирования иммунного ответа, проходит время. Именно в этот период диагностические тест-системы могут оказаться недостаточно чувствительными. Особенно, если анализ проводят самостоятельно в домашних условиях. Поэтому советуют повторить лабораторный тест через несколько недель, а при сомнительном результате – обратиться в медклинику. Период серологического окна при гепатите С может удлиняться до 35 суток от момента заражения.

Чем это опасно

Носительство антител безвредно, если в организме отсутствует вирус. Вирусоносительство в бессимптомной форме опасно для окружающих, если не соблюдать элементарные бытовые и гигиенические правила. Чем опасен скрытый тип течения HCV для самого носителя? При отсутствии своевременной диагностики ВГС и проведении эффективного лечения, печеночная ткань погибает, вплоть до развития несовместимых с жизнью состояний.

Читать еще:  Упражнение для спины при сколиозе

Чем отличается носитель от больного?

Основные отличия в течении патологии представлены в таблице.

Пациент может предъявлять жалобы на:

  • слабость,
  • постоянную усталость,
  • сонливость,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • нарушения пищеварения,
  • возможна желтуха
  • положительный ИФА,
  • качественная ПЦР может быть отрицательна при носительстве антител (это главное, чем носитель вируса отличается от больного),
  • количественный анализ демонстрирует минимальную виремию,
  • печеночные пробы и биохимия обычно в норме
  • ИФА положительный либо ложноотрицательный,
  • качественная ПЦР положительная,
  • виремия сохраняется на высоких показателях,
  • выраженное повышение уровня ферментов печени и, возможно, билирубина,
  • изменение общей картины крови

Как диагностировать носительство

Обычно носительство HCV не сопровождается какими-либо значимыми клиническими проявлениями, поэтому болезнь выявляется чаще случайно при медицинском осмотре, инициированном работодателем, или самим человеком для комплексной проверки здоровья. Диагностика гепатита С проводится в соответствии с рекомендациями и протоколами ВОЗ, которые обеспечивают поэтапное обследование пациента. Таким образом исключаются любые ошибки. Тестирование проводят в несколько стадий.

Серологический анализ

Предназначен для выявления определенных антител (иммуноглобулинов, Ig), выработка которых начинается только при попадании патогена в кровоток. Для начала рекомендуют сдать тест под названием Anti-HCV Total, которые подразумевает подсчет общего титра иммуноглобулинов вне зависимости от их класса. При положительном результате рекомендовано проведение дифференцированного теста.

Наличие IgG свидетельствует о хронической инфекции, IgM – об острой. Обнаружение АТ обоих классов может быть следствием или обострения латентного течения патологии, либо о начале хронизации процесса. Иногда специалисты рекомендуют анализ на выявления Core Ag (одного из основных протеинов капсида HCV). Однако титры этого показателя коррелируют с данными ПЦР, поэтому зачастую проведение теста нецелесообразно.

Как правило, у вирусоносителя обнаруживают иммуноглобулины класса G.

Комплекс исследований, проводимый методом полимеразной цепной реакцией

Качественная ПЦР (определение только наличия частиц возбудителя гепатита Ц) назначается, если получен позитивный результат анти-HCV или у врача есть основание сомневаться в точности ИФА. Это может быть при:

  • ВИЧ;
  • злокачественных опухолях;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • приеме медикаментов, оказывающих иммуносупрессивное действие;
  • беременность;
  • уже перенесенный HCV.

Современные тест-системы, используемые для проведения качественной ПЦР, отличаются высокой чувствительностью. Обнаружить гепатит С можно уже через 7–10 дней после заражения. Если при тесте получен положительный результат, диагноз подтверждают.

При негативном результате качественного теста методом ПЦР человека информируют, что он является носителем антител к вирусу гепатита С, но активность патологического процесса отсутствует. В дальнейшем рекомендовано повторение ПЦР через полгода.

При получении положительной качественной ПЦР обследование пациента продолжают. Требуется выполнение количественного теста для точного определения вирусной нагрузки и генотипирование. Обнаружение разновидности вируса служит основой для проведения дальнейшего лечения заболевания.

Заразен или нет носитель гепатита С?

Заразен или нет вирусоноситель при бессимптомной или хронической форме гепатита С? Даже опытные специалисты не могут однозначно ответить на этот часто задаваемый вопрос. Риск для окружающих зависит от того, есть ли вирусная РНК в крови носителя. Если обнаружены только антитела на фоне негативной ПЦР, такой человек не заразен. Скорее всего, наличие иммуноглобулинов – остаточное явление после перенесенной ранее инфекции. В раннем возрасте (до 3–5 лет) подобные результаты ИФА свидетельствуют в пользу наличия гепатита С у матери во время беременности.

В остальных случаях вероятность передачи инфекции коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Чем она выше, тем больше риск заразиться для здорового человека. Но даже при минимальной виремии ни один врач не может дать гарантии, что подобные показатели будут сохраняться постоянно. Малейший толчок (даже банальное ОРВИ, ослабление иммунитета) может стать причиной активизации патологии и быстрому нарастанию вирусологической нагрузки.

При положительном результате качественного анализа ПЦР у носителя нужно соблюдать все необходимые меры профилактики.

Опасен ли контакт с носителем

По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей.

Как может произойти заражение

Передача патогена может произойти следующим образом:

  • использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
  • использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
  • половой контакт;
  • оральный секс;
  • от матери ребенку во время беременности или родов.

Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Профилактика инфицирования

И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.

Меры предосторожности подразумевают:

  • секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
  • выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
  • инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
  • протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
  • кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.

Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.

Вероятные осложнения вирусоносительства

Носительство гепатита С опасно непредсказуемостью. Долгое время патоген остается в «спящем» состоянии, репликации или не происходит, либо активность процесса мала для развития каких-либо необратимых осложнений. Но в любой момент течение патологии может измениться в худшую сторону.

Это происходит под влиянием:

  • неправильной диеты;
  • злоупотребления алкоголем;
  • вредных привычек;
  • воздействия стрессовых факторов;
  • ослабления иммунитета на фоне длительных болезней;
  • беременности.

Вирусоносительство непредсказуемо и опасно отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Незаметно для больного инфекция может спровоцировать:

  • жировую дистрофию печени;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • гепатоцеллюлярную карциному.

Носительство HCV можно определить по клиническим исследованиям, сдача крови занимает несколько минут, а результат получают через 2–3 дня. Чтобы не допустить тяжелых осложнений, вопрос о лечении решают индивидуально. При сомнительных результатах доктора занимают выжидательную тактику, а тестирование повторяют через 2–3 месяца.

Комплексная терапия

В настоящее время продолжительность жизни как носителей вируса, так и заболевших гепатитом С может не отличаться от здоровых людей. Это связано с появлением противовирусных препаратов последнего поколения, которые применяются для лечения всех генотипов HCV. Точную схему и продолжительность приема подбирают после проведения всех лабораторных тестов. Перечень медикаментов, применяемых и в России и за рубежом, приведен в таблице.

В среднем курс терапии длится 12 недель. Но в некоторых случаях на фоне цирроза, ВИЧ, рецидива либо повторного заражения лечение продлевают до 24 недель.

Преимуществами современных средств считают:

  • удобство в применении (пациент пьет 1 таблетку в сутки, не требуется инъекционного введения лекарств);
  • короткий перечень противопоказаний (в зарубежных источниках ограничениями к использованию являются индивидуальная непереносимость и беременность);
  • возможность применения (для некоторых средств) в подростковом возрасте старше 12 лет;
  • высокая эффективность (достигает 100%, при циррозе и ВИЧ несколько ниже – 80–90%).

Долгое время широкое распространение подобных препаратов ограничивалось очень высокой стоимостью лечения. Но сейчас существуют аналогичные по действию и составу индийские дженерики. Открываются государственные программы финансирования терапии оригинальными лекарствами.

Но использованием противовирусных средств лечение гепатита С не ограничивается. Обязателен длительный курс гепатопротекторов как синтетического, так и растительного происхождения, прием витаминов. Многие доктора рекомендуют дополнительную фитотерапию.

Критерием успешного лечения является отрицательный результат ПЦР, сохраняющийся в течение года и более после завершения курса.

Но уничтожение вируса не означает полное восстановления. Для регенерации печени требуется более длительный срок. На протяжении этого времени обязательно соблюдение строгой диеты (по столу №5), полное исключение алкоголя, отказ от вредных привычек. После перенесенного гепатита С человек остается в группе риска, что означает регулярное посещение врача, ежегодное тестирование на HCV. Но анализы сдают только на ПЦР. ИФА не показателен, так как IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector