2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Воспалительные заболевания суставов (Артриты): виды, особенности

Воспалительные заболевания суставов: симптомы и лечение

Помимо дегенеративного дистрофического процесса — артроза, разрушающего хрящевую ткань, суставы также подвержены воспалительным патологиям. Все болезни суставом, связанные с воспалениями, объединяются в одну большую группу — артриты. Воспалительные заболевания, относящиеся к мягким тканям сустава, имеют более широкую классификацию.

Артрит суставов: виды, причины, симптомы

Заболевания могут быть разными, но все их объединяют такие симптомы:

  • Ломящая боль в суставах
  • Затрудненное движение в пораженном сочленении
  • Деформации самого сустава и близлежащих тканей
  • Системное поражение всего организма

Артрозы

Между артрозом и артритом очень тонкая, порой неразличимая грань:

  • Артроз также может сопровождаться воспалением, например, синовитом (воспалением синовиальной оболочки)
  • Хронический артрит приводит к деформации сустава:
    • образованию наростов
    • искривлению конечности

Из-за этого артрозы и артриты часто рассматривают в медицине в одном разделе, а между самими заболеваниями ставится знак равенства. Тем не менее, это — разные заболевания.

Общность симптомов возникает только при смешанной форме болезни.

Системные артриты

Системное заболевание — это та «черная» метка, по которой можно судить, что болезнь не локальна, а выходит за пределы своего очага:

  • Она редко бывает моно-артритом, за исключением тех случаев, когда развивается на почве травмы или оперативного вмешательства
  • Чаще всего наблюдается полиартрит, постепенно поражающий все суставы
  • Системные артриты могут вызывать серьезные осложнения:
    • Болезни сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем
    • Образования на коже
    • Изменения в крови
    • Почечные заболевания
    • Поражение органов зрения (конъюктивиты, склериты, кератопатию)

Типы артрита

В зависимости от причины их вызвавшей, артриты бывают:

  • ревматоидными
  • реактивными
  • подагрическими
  • псориатическими
  • инфекционными и др.

К артриту можно отнести также:

  • сращение суставов (анкилоз), известное как болезнь Бехтерева
  • костные шпоры (наросты)

В классификации, которая рассматривает смешанную форму — артрозо-артрит, существует также термин «остеоартрит», являющийся синонимом деформирующего артроза или остеоартроза.

Причина артрита

  • Унаследованные аутоиммунные нарушения
  • Болезни внутренних органов и обмена веществ
  • Инфекционные заболевания
  • Дегенеративные процессы
  • Травматические повреждения
  • Частые переохлаждения и т. д.

Первичный и вторичный артрит суставов

Почему на первом месте среди причин находятся именно аутоиммунные факторы?

Дело в том, что первичным (истинным) считается именно ревматоидный артрит. Все остальные типы можно отнести ко вторичным заболеваниям.

Исключение опять же составляет смешанная форма, когда артроз и артрит идут параллельно, и деформирующий процесс обостряется воспалениями:

Артрозный артрит можно считать первичным.

Рассмотрим некоторые распространенные типы артрита.

Ревматоидный артрит

Это самое сложное и трудно излечиваемое заболевание с неизвестными до сих пор причинами:

Предположительно при ревматоидном артрите происходит инфекционное поражение иммунной системы, и то только у тех больных, у кого наследственная патологическая иммунная реакция

Толчком к ревматоидной болезни может быть переохлаждение, интоксикация, стресс и иные причина.

Ревматоидный артрит проявляется симптомами:

  • Боль и отечность в суставах
  • Гриппозное состояние с повышенной температурой, лейкоцитами и СОЭ в крови
  • В поздних стадиях
    • уплотнение околосуставных тканей
    • поражение костей и хрящей
    • деформации суставов
    • нарушение двигательных функций
    • дистрофия мышц и сухожилий
    • потеря веса

Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов.

На фото — ревматоидное поражение кистей рук:

Лечение ревматоидного артрита
  • Вначале проводится врачебная диагностика:
    • Анализ крови общий и тест на наличие специфических антител (ревмапроба)
  • Если в крови обнаружена инфекция, что проявляется в лихорадочном состоянии, врач выписывает антибактериальные препараты
  • При наличии только суставных симптомов назначаются НПВС
  • Очень эффективен плазмофорез
  • Обычно лечение при ревматизме длительное:
    • могут потребоваться базисные противоревматические препараты, которые может назначить только лечащий врач
  • В подострой стадии проводят физиотерапевтическое лечение:
    • электрофорез с медицинскими препаратами
    • компрессы с димексидом и т. д.

Ревматический больной должен также перестроить свою жизнь, включив в нее:

  • лечебную физкультуру
  • полноценное питание с содержащими кальций продуктами
  • санаторно-курортное лечение

Лечить заболевание нужно у врача-ревматолога.

Реактивный артрит

В медицине реактивный артрит рассматривается как серонегативный спондилоартрит.

Болезнь является реакцией на перенесенную инфекцию дыхательных путей, ЖКТ, урогенитальной области или паразитарную инфекцию, отчего и произошло название — реактивный артрит

Первые признаки появляются спустя примерно месяц после заболевания.

Клинические симптомы
  • Поражение крупных суставов и сухожилий конечностей и крестцово-подвздошного сочленения
  • Поражение слизистых оболочек органов, что проявляется в конъюктивите, уретрите и т. д.
  • Поражение кожи и ногтей
  • Симптомы перикардита, увеличенные лимфоузлы и другие системные проявления

Одновременное поражение суставов, глаз, слизистых мочепроводящих путей, а, в некоторых случаях, и кожи называется синдромом Рейтера

На фото — клинические проявления синдрома Рейтера:

Диагностика и лечение реактивного артрита

Диагностика заболевания сложная:

  • Необходимо точное определение инфекции, вызвавшей реакцию — для этого проводятся:
    • Общие анализы крови и мочи
    • Биологические анализы: посев на хламидии, микоплазму, энтеробактерии и т. д. :
      • Врач определяет по симптомам болезни, какой анализ следует сдать
    • Также нужно дифференцировать болезнь, исключив другой тип — инфекционный артрит, который может развиваться как отдаленное последствие таких болезней, как гонорея, сифилис, болезнь Лайма и т. д.

Лечение проводится в основном антибактериальное:

По результатам биологического анализа подбирается нужный антибиотик.

Реактивный артрит, в особенности вызванный хламидиями, приходится очень долго лечить, в основном по причине сложности лечения самого хламидиоза.

Профилактика реактивного артрита

Важное значение для недопущения таких типов артрита имеет профилактика:

  • Обязательно долечивайте до конца нетипичные инфекции дыхательных путей
  • Соблюдайте гигиену:
    • мойте руки, овощи и фрукты перед едой
  • Проводите антипаразитную профилактику, если в доме есть животные
  • Не ешьте вяленные полусырые мясные и рыбные продукты
  • Исключите случайные незащищенные сексуальные контакты

Подагра

Причина болезни лежит в повышенной концентрации в крови мочевой кислоты, что приводит к отложению кристаллов уратов в тканях, в том числе и суставных, и образованию тофусов — подагрических узлов

На фото — ступни ног больного подагрой:

Привести к подагре могут:

  • Почечная недостаточность
  • Некоторые виды диабета
  • Злоупотребление красным мясом и алкоголем
  • Наследственная расположенность
Симптомы подагры

На первой стадии — бессимптомное течение.

На последующих наблюдается такая картина:

  • обострения артрита с высокой температурой, болью и покраснением в области сустава
  • чередование обострений с периодами ремиссии
  • образование односторонних тофусных узлов
  • осложнения в виде пиелонефрита, нефросклероза и других болезней почек
Диагностика

Основные диагностические критерии:

  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови
  • Наличие кристаллов уратов в синовиальной жидкости других тканях
  • Болевые припухания суставов (очень часто в области большого пальца стопы)
Лечение подагры

Лечение, в основном, противоспалительное. Основной препарат при подагре — колхицин, но уместны и другие противовоспалительные средства:

  • Индометацин, напроксен, фенилбутазон и др.

Важное значение при подагре имеет диета, ограничивающая употребление:

  • Пуринов, содержащихся в мясе и рыбе
  • Углеводов (их много в мучных и сладких продуктах)

У какого врача нужно лечить артрит

Часто непонятно, у какого врача нужно лечить артрит, если он вызван совсем другим заболеваниям.

Запомните важное правило:

Любое воспалительное заболевание сустава, проявляющееся болью, нужно лечить у врача-ревматолога

Первый прием и диагностика должны быть именно у этого врача. Дальнейшее же лечение может проводиться при участии других специалистов.

  • Артрозный артрит в стадии ограничения подвижности может наблюдаться и лечиться у врача ортопеда
  • Артрит, возникший на почве травмы — у травматолога-ортопеда
  • Все случаи артрита, требующие оперативного вмешательства — у хирурга-ортопеда

Артрит: виды, причины и лечение артрита

Артрит — симптоматика, диагностика, виды и лечение суставов

Артритами называют воспалительные заболевания суставов. Статистика удручающая — более 3% больных становятся инвалидами. Болезнь не щадят ни молодых ни пожилых. Среди школьников на каждую 1000 учащихся приходится один заболевший.

артрит

Виды и причины артритов

Насчитывается более полутора сотен артритов разной этиологии и локализации. Поражаться может как один сустав (моноартрит), так и несколько (полиартрит).

Читать еще:  Подростковая деформация грудного отдела - болезнь Шейермана-Мау

В отдельную группу выделены самостоятельные нозологический формы заболеваний:

• ревматический полиартрит или болезнь Сокольского -Буйно;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

Воспаление суставов нередко связано с инфекцией. Септический или инфекционный артрит развивается у больных туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом, лакунарной, фолликулярной ангиной. Возбудители — патогенные микробы: туберкулезная палочка Коха, бледная трепонема (спирохета), гонококки, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы. Спровоцировать воспаление способна условно-патогенная микрофлора.

Артриты сопровождают некоторые неинфекционные заболевания:

• Болезни крови — гемофилия.

• Заболевания пищеварительного тракта — болезнь Крона, язвенный колит.

• Гиперчувствительные реакции — пурпура Шенлейна-Геноха.

• Системные поражения соединительной ткани — гипогаммаглобулиномия, охроноз.

• Новообразования — множественная миелома, лейкоз, злокачественный гистиоцитоз.

• Невропатические артропатии — Шарко, диабетическая.

• Подагра, ее виды — лекарственная, свинцовая и другие.

Риски возникновения артрита

В распространении заболеваний существенную роль играет наследственность. Если артриты диагностировались у родителей, вероятность появления болезни у наследников увеличивается в разы. Число больных с жалобами на суставные боли резко возрастает в межсезонье — весной и осенью. Чаще болеют люди незакаленные, с ослабленным иммунитетом.

Суставы временно болят при гриппе, ОРВИ. Могут инфецироваться у людей с нелеченными кариозными зубами, хроническими заболеваниями носоглотки. В суставную полость микробы проникают с током крови, лимфы.

В группе риска также находятся:

• пожилые люди после 65 лет, чаше болеют женщины;

• люди физического труда — строители, грузчики;

• люди, профессия которых связана с переохлаждением — строители, лесорубы, железнодорожники, дворники.

Нередко заболеванию способствует сам человек. Переедает, мало двигается. В итоге набираются лишние килограммы, и увеличивается нагрузка на суставы спины, нижних конечностей.

Диагностика

Прежде, чем поставить предварительный диагноз врач выслушивает жалобы пациента, осматривает больной орган. В зависимости от ситуации назначает один или несколько клинических, инструментальных исследований:

• развернутый анализ крови;

• бактериальный анализ внутрисуставной жидкости для выявления возбудителя инфекции;

• МРТ, КТ (магниторезонансную, компьютерную томографию).

Для диагностики крупных суставов применяется артроскопия — малоинвазивный метод исследования внутрисуставной полости прибором артроскопом.

Симптомы артрита

Симптомы артритов различной этиологии во многом схожи. Признаки воспаления суставов известны со времен Гиппократа и Галена, это:

• боль в суставе и близлежащих тканях;

• отечность тканей в области сустава;

• гипертермия (жар) кожных покровов;

• ограничение подвижности разной степени.

В течение артритов выделяют 3 стадии: острую, подострую, хроническую. Для острого артрита характерны сильные боли. Подвижность сустава резко ограничена. Боль не проходит в покое, нарастает во второй половине ночи и под утро. Сустав отечный. Кожа над ним краснеет, на ощупь горячая.

При тяжелых формах заболевания в воспалительный процесс вовлекаются практически все суставные структуры — связки, сухожилия, хрящ, кости, синовиальная мембрана, жидкость. Изменения происходят не только в суставе и окружающих тканях. Снижается общая реактивность организма. У больного повышается температура тела, меняется картина крови. При подостром артрите симптомы аналогичные, но выражены слабее.

При хронической патологии заболевание прогрессирует постепенно. Ремиссии разной продолжительности сменяются обострениями. Боли возникают при нагрузке, продолжительной ходьбе. Суставы «ломит», «выкручивает» при резкой смене погоды. Воспалительные изменения, происходящие в суставной капсуле, сухожилиях, периартикулярных тканях приводят к развитию контрактур, подвывихов. Суставы деформируются, их подвижность резко снижается.

Лечение артрита

Лечение артритов комплексное, по большей части консервативное. Хирургическое вмешательство возможно в исключительных случаях. Воспалительные заболевания суставов, этиология которых известна или недостаточно изучена, лечатся по стандартной (аллопатической) схеме, включающей:

• анальгетики — для купирования болей;

• НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты для ликвидации отека, воспаления;

• глюкокортикостероиды — при тяжелых формах болезни;

• антибиотики — при инфицировании суставов.

Каждый препарат из перечисленной группы имеет противопоказания, массу побочных эффектов. Например, нестероидные средства усугубляют течение заболеваний желудка и кишечника. Поэтому самолечением заниматься опасно. Снижать дозировку или отменять лекарство после временного облегчения не следует, болезнь может возвратиться.

Сильные боли снимаются блокадой. В стационаре или амбулаторно делается обкалывание больного места обезболивающими, противовоспалительными средствами пролонгированного (длительного) действия. Лекарства в виде геля, мазей могут вводиться вглубь тканей абсолютно безболезненно с помощью современных ультразвуковых, лазерных приборов.

В комплекс лечебных мер входит лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж. Показано санаторно-курортное лечение. Для коррекции сустава используются ортопедические бандажи, пояса, корсеты. Боли при ходьбе облегчают тросточки, костыли. Лечение вторичных артритов, вызванных другими заболеваниями, направлено устранение основной патологии. Вместе с болезнью уйдут боли и воспаление суставов.

Доврачебная помощь

Хронические больные хорошо знают, что делать при обострении болезни. Как быть, если боли появились впервые. Следует ограничить подвижность больного органа. При терпимых болевых ощущениях и внешне не измененном суставе может помочь тепло:

• горячая грелка, обернутая тканью во избежание ожога;

• мази на основе ПНВП — ортофен, индометацин, диклофенак и другие;

• легкое втирание прополисного масла, прополис обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если сустав горячий на ощупь и отечный, нужен холод — пузырь, грелка со льдом. При отсутствии льда подойдет полотенце, сложенное в несколько раз, смоченное холодной водой. Охлаждают больное место не более 15 минут с перерывом 2 -3 часа на протяжении 2 дней. Затем следуют тепловые процедуры.

Артрит – это заболевание, воспалительного характера, которое прогрессирует в суставах. Артрит включает в себя большое количество заболеваний разного вида. Патология, заставляет человека испытывать острые боли в конечностях и в местах сгиба мышечных тканей. В некоторых случаях, болезнь прогрессирует настолько быстро, что на месте развития новообразования, появляются покраснения, увеличивается общая температура, и бывают приступы лихорадки. Артрит может прогрессировать как в одном суставе, так и в нескольких. Если не устранить вовремя патологию, болезнь может поразить другие суставы, костную ткань, хрящи, и перетечь в хроническую форму. К тому же, бывают разные виды артрита, которые имеют свои отличительные черты. Давайте подробно разберемся, что такое артрит и как быть, если он стал спутником в вашей жизни.

По данным исследователей к основной группе риска можно отнести всех людей после 60 лет, среди которых 65% людей страдающих от патологии. Однако эта цифра не полная, некоторые больные не подозревают о том, что больны, другие пытаются лечиться в домашних условиях. Но артрит – заболевание, которое прогрессирует не только у людей преклонного возраста, он может появиться и в детском возрасте. Это зависит от причин, которые могут вызвать патологию.

Виды артрита

Заболевание может протекать в разных формах и в разной степени, в зависимости от этого различают некоторые виды артрита:

  1. Острыйвид артрита, проходит с большими отеками в поражённом участке, которые с течением времени увеличиваются, на коже появляются заметные покраснения, при физических нагрузках в больном суставе усиливаются дискомфорт. Если заболевание поразило сустав на месте сгиба, то появляется нагноение, это провоцирует увеличение температуры тела и ухудшается работа иммунной системы.
  2. Хронический артрит, появляется как следствие не долеченного артрита острой формы. При этом наблюдается периодическое воспаление в области суставов, болезненные ощущения могут быть очень сильными.

Патология может протекать в различных степенях, каждая из которых определяется по отличительным чертам. Выделяют такие степени артрита:

1-ая степень

  • Такая стадия может протекать без каких-либо видимых симптомов, так как инфекция только попадает в организм и еще не начала активно прогрессировать. В индивидуальных случаях может чувствоваться, затруднения в движении по утрам. Могут появляться трудности с элементарными занятиями (тяжело держать ручку в руке, сложности с набором текста за компьютером).
  • Если инфекция попала в голеностоп, то больной не сможет самостоятельно обуться. Ноги при этом отекают, и обувь становится тесной. Такие ощущения могут проявляться редко, но воспаление в области суставов будет активно прогрессировать, и общее состояние организма ухудшится.
  • При псориатическом артрите, на первой стадии болезненные ощущения будут возникать преимущественно ночью, к утру они будут ослабевать.
  • Если патология прогрессирует в плечах или коленях, то болезненные ощущения, необходимо сразу лечить, и обратится к врачу.
  • У детей артрит на первой стадии выявляется в большинстве случаев, так как активные дети начинают отказываться от игр, и мало двигаться.
  • При выявлении патологии на первой стадии, лечение протекает быстро и его всегда можно вылечить.

2-ая степень

  • При второй стадии, патология начинает активно прогрессировать, и разрушать ткани и кости.
  • Появляется ярко выраженный отек. Если воспаление наблюдается в области суставов конечностей, то при их движении может постоянно возникать хруст.
  • В зависимости от разновидности того артрита, который прогрессирует сустав краснеет или отекает, болезненные ощущения становятся более острыми, преимущественно вечером.
  • Если артрит находится в тазобедренном суставе, диагностировать его бывает проблематично, при этом боль будет появляться и в колене;
  • Если заболевание вызвал псориаз, то у больного быстро отекут конечности, из-за того что та собираются соли мочевых кислот и другие жидкости.
Читать еще:  Контрактура Дюпюитрена – ограничение движений суставов кисти

3-я степень

  • На данной стадии рентгенологическое исследование демонстрирует эрозию сустава.
  • Больные суставы будут ограниченны в своем движении, если новообразование поражает нижние конечности, то больной в некоторых случаях не может самостоятельно передвигаться, движения другими конечностями так же будет ограниченно.
  • Боли будут сильными, даже при незначительных движениях.
  • Суставы подвергаются острой деформации, и костные ткани начинают видоизменяться.

4-ая степень

  • Видоизмененные суставы невозможно вернуть в прежнее положение.
  • Если наблюдается ревматоидный характер болезни, то такой артрит приведет к тому, что больной не сможет передвигаться.
  • В области воспаления образуется неправильная мышечная связь.
  • Эрозия всех пораженных тканей достигнет критической точки.
  • Болевые ощущения не заканчиваются.

Особые формы артрита

Какие бывают артриты? Специалисты различают различные виды артрита, в зависимости от того как они протекают. Существует несколько видов артрита:

Гнойный или инфекционный артрит. Появляется из-за того, что в организм попадает инфекция и образуется гноеродная микрофлора, на основе которой и прогрессирует инфекция. Возбуждают инфекцию стрептококки и стафилококки, в некоторых случаях в организм попадают бактерии или другие микроорганизмы через открытую рану. Кроме того, в организме болезнь может воздействовать и на другие ткани через лимфоузлы.

На первых стадиях уже можно наблюдать, что пораженный участок отекает, температура тела повышается, появляются ознобы, а на коже заметны покраснения. В зоне пораженного участка, можно почувствовать частые боли, которые с течением времени становятся более интенсивными. Движения конечностями становится болезненным, общее состояние организма ухудшается, появляется постоянная слабость, нарушается сон.

Виды артрита: ревматоидный характер

Ревматоидный характер новообразования, такой артрит характеризуется неправильной работой иммунной системы. От него чаще всего страдают соединительные ткани, а после ревматоидный вид паразитирует некоторые внутренние органы, и артрит инвалидизирует больного.

Зачастую, болезнь прогрессирует в суставах в запястьях или в пальцах. Появляется болевые ощущения по ночам, к утру они прекращаются, присутствует зажатость в пальцах, температура тела повышается и появляется бессонница. Появится ревматоидный характер может из-за разнообразных причин, артрит может быть спровоцирован частыми переохлаждения, гриппом, ОРВИ, кроме того,может появиться, как последствие перенесенного стресса, и других инфекционных заболеваний.

Ревматоидный артрит делится на некоторые виды: суставной (при нем внутренние органы не страдают), суставно-висцеральный (поражаются и сосуды и внутренние органы), комбинированный (наличие в организме ревматоидного артрита вместе с ревматизмом). Дополнительно, как особый вид ревматоидного артрита выделяют болезнь или синдром Фелти, при котором наблюдается воспаление лимфы и селезенки, в последствии, болезнь может перейти в цирроз печени.

Ревматоидный ювенильный артрит или болезнь Стилла

Ревматоидный ювенильный артрит или болезнь Стилла, характеризуется новообразование хроническим видом протекания, при котором патология постоянно оказывает влияние на ткани. При этом будет постоянные болезненные ощущения в пораженной области, отек, потеря аппетита, у детей могут появляться сбои в росте, длина рук и ног может быть разной. Болезнь может быстро поражать другие органы и суставы по всему телу, до состояния полной эрозии.

Виды артрита: подагрический артрит

Подагрический артрит (спровоцирован подагрой), это новообразование, при котором в тканях и в суставах появляются соли мочевой кислоты. Чаще всего появляется в зрелом возрасте у женщин, и вызывает ее преимущественно медикаменты от артериального давления. У мужчин подагра развивается быстро и более остро, так как на количество мочевых кислот влияет наличие мужских гормонов.

Виды артрита: остеоартрит

Остеоартрит – один из самых распространённых видов артрита.Который, медленно развивается, и постепенно поражает сосуды и соединительные ткани и хрящевые ткани, после чего происходит частичная эрозия костной ткани, восстановить ткани после их разрушения нельзя. Как только ситуация усугубляются, больного начинают беспокоить острые боли по утрам и ночью.

Виды артрита: травматический артрит

Травматический артрит или артрит полученный в последствии механических травм. Поврежденная область может долгое время не воспаляться, но через некоторый период времени, болезнь может начать быстро прогрессировать, на участке может образоваться отечность и может начать развиваться один из видов ревматоидного артрита, при этом любая ткань может быть поражена. Соответственно чтобы травма не перетекала в артрит, необходимо своевременно проводить лечение.

Реактивный вид артрита

Реактивный вид артрита – воспаление вызванное инфекционными заболеваниями мочеполового и кишечного характера. Для реактивного артрита свойственно развиваться в нескольких стадиях, каждая из которых сопровождается усиленными болями, отеком и проходит преимущественно в опорно-двигательной системе. К реактивному артриту относят сбои в работе иммунной системы и некоторые виды инфекций.

Ревматизм

Ревматизм – болезнь, которая разрушает соединительные ткани опорно-двигательной системы и сердце. Развивают ревматизм ранее перенесенные инфекционные заболевания, сбои в работе иммунной системы или наследственная предрасположенность. На первых стадиях, общая температура тела повышается как при обычной простуде, появляется слабость, головные боли, после активного прогрессирования болезни появляются розовые воспаления в виде небольших пятен, затем болезнь начинает поражать соединительные ткани.

Артроз

Артроз, и его виды имеющихся артритов суставов, активно разрушает сначала суставы, затем хрящевую ткань, соответственно костная ткань так же разрушается. С течением возраста, вероятность появления артроза возрастает, так как обмен веществ, становится нестабильным, а ткани теряют прежнюю эластичность. Перенесенные травмы, воспаления в суставах, частые переохлаждения тоже могут стать причиной артроза.

Общие принципы диагностики артритов

Диагностика артрита представляет собой комплексный подход к выявлению патологии, Для этого используются:

  • Лабораторные методы исследования, включают в себя: общий, биохимический, иммунологический анализ крови.
  • Инструментальные методы изучают патологии более детально и включают в себя: рентгенологическое, ультразвуковое, компьютерное исследования.

Диагностика артрита суставов

Основные методы лечения

Для лечения артритов используется комплексная терапия, которая назначается по индивидуальным показателям:

  • Инфекционный артрит лечится с помощью антибиотиков, в состав которых входят аминогликолизы и цефалоспорины.
  • Нестероидные противовоспалительные препаратыили НПВС, используются для лечения ревматоидного артрита.Примем этих медикаментов, варьируется 7-10 дней. В период лечения, медикаменты снижают отек лучезапястного сустава, и ликвидируют полностью воспалительный процесс. Если анальгетические препараты не оказывают никакого влияния на состояние больного, то применяются гормональные средства. После первого дня терапии, имеются видимые изменения.
  • Для восстановления суставных и хрящевых тканей используется Алфлутоп, Артра, Артрадол.

Народные методы лечения артритов

Народные способы можно использовать в качестве профилактической практики, для того чтобы предотвратить возникновение артроза. Однако, если такие методы применять в лечении артрита, то они не всегда будут эффективны, а в некоторых случаях может вызвать осложнения.

Апитерапия или лечение с использованием продуктов пчеловодства. Лечение происходит укусами пчел, с использованием растираний с медом, и компрессы на основе пчелиного яда.

Фитотерапия или лечение травами, предполагает собой использование настоев на основе шалфея, ромашки и золотым усом. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом, снимают боль и отечность в руке. Процедуры можно проводить несколько раз в день, и при усилении болезненных ощущений.

Заключение

Существуют разнообразные формы артрита, которые имеет свои индивидуальные особенности и методы лечения. Однако важно предупреждать заболевание, и вовремя вылечить уже имеющиеся патологии.

Артрит

Артрит (от лат. arthritis – ломота в суставах) – это общее обозначение всех видов воспалительных процессов в суставах, выступающих в роли самостоятельных нозологических форм или проявлений системной патологии. При прогрессирующем заболевании воспаление распространяется на прилегающие ткани: синовиальную оболочку, бурсу, связки, сухожилия, мышцы и кости.

Причины артрита и факторы риска

Причины развития воспалительных процессов в суставах могут быть самыми разнообразными. Острое воспаление может быть вызвано травмой, инфекцией, аллергической реакцией или попаданием токсичных веществ в суставную полость при укусах змей, пауков и ядовитых насекомых. Хроническая форма часто развивается на фоне различных нарушений в работе внутренних органов и систем:

  • эндокринные расстройства;
  • заболевания нервной системы;
  • аутоиммунные, аллергические и атопические состояния;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата и родовые травмы – например, дисплазия головки тазобедренного сустава;
  • наличие в организме персистирующих инфекционных очагов.

Возникновение реактивного артрита чаще всего связывают с энтеробактериями, хламидиями и микоплазмами. В случае ревматоидного артрита первостепенное значение имеет генетическая предрасположенность.

Среди статистически значимых факторов риска развития артрита ВОЗ называет возраст старше 65 лет, избыточный вес, артериальную гипертензию, заболевания почек и принадлежность к женскому полу: в силу резких изменений гормонального фона в период менопаузы женщины заболевают чаще мужчин. В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания. Диагностика нервно-артритического диатеза в детстве увеличивает вероятность возникновения артрита в зрелом возрасте.

Читать еще:  Болит спина - к кому обратиться?

Нередко причиной артрита оказывается постоянная микротравма суставных структур при профессиональных занятиях спортом и тяжелом физическом труде, когда имеет место интенсивная нагрузка на одни и те же группы мышц. С другой стороны, малоподвижный образ жизни также способствует развитию воспалительных процессов в суставах, особенно когда к гиподинамии примешивается злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание и нехватка витаминов в рационе.

Формы

В силу многообразия проявлений артрита в клинической практике принято выделять разные формы заболевания, которые отличаются спецификой клинической картины и терапевтических мероприятий. В зависимости от характера протекания различают острый и хронический артрит, а по количеству пораженных суставов дифференцируют три формы заболевания:

  • моноартрит – воспаление одного сустава;
  • олигоартрит – воспалением затронуто от двух до четырех суставов;
  • полиартрит – воспаление пяти и более суставов.

Исходя из превалирующего этиологического фактора, различают первичный артрит с независимым патогенезом и вторичный артрит как следствие фонового заболевания. К первичным формам относят инфекционный, травматический и ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, болезнь Стилла, а также воспаление суставов при остеоартрозе и спондилите.

Вторичный артрит возникает на фоне ряда заболеваний, из которых наиболее известны дизентерия, туберкулез, подагра, сахарный диабет, системная красная волчанка, гонорея, боррелиоз, псориаз, пурпура, гепатит, гранулематоз, гемохроматоз, синдром Рейтера и прочие. Воспаление суставов, развившееся после перенесения носоглоточных, кишечных и мочеполовых инфекций, носит название реактивного артрита.

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава.

Стадии

В динамике патологического процесса при артрите выделяют четыре стадии:

  1. Клинически заболевание не проявляет себя, однако на рентгеновских снимках суставов присутствуют первые признаки воспаления. Иногда ощущается незначительная скованность движений и периодические боли при физических нагрузках.
  2. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к истончению тканей суставных структур и эрозии головок костей. В области пораженных суставов появляются припухлости; часто наблюдаются локальное повышение температуры и покраснение кожи, движения сопровождаются хрустом.
  3. Постепенное разрушение суставных структур приводит к значительной деформации суставов, ограничению подвижности, постоянной боли и частичной потере функций сустава, которые отчасти компенсируются напряжением мышц.
  4. Патологические изменения суставных тканей принимают необратимый характер; больной сустав полностью обездвижен. При поражении коленных суставов образуются контрактуры, в тазобедренных суставах развивается анкилоз – сращение головок суставных костей вследствие заполнения суставной капсулы заместительной костной или фиброзной тканью.

Симптомы артрита

Симптоматика артрита зависит от стадии и формы заболевания. Общие признаки воспаления суставов неспецифичны: на ранних стадиях патологического процесса умеренную боль и скованность в суставах часто относят на счет усталости, переохлаждения и возрастных изменений. При воспалении некоторых суставов могут появиться настораживающие сигналы:

  • отеки ступней и повышенная утомляемость при ходьбе при поражении голеностопных суставов;
  • «симптом перчаток» при воспалении суставов кисти;
  • хромота и боли, отдающие в колено, при артрите тазобедренного сустава;
  • затрудненный подъем и отведение конечности при поражении плеча.

Большинство пациентов обращается к врачу на II стадии заболевания. Постоянный дискомфорт в области суставов, появление чувствительных припухлостей, вызванных избыточной продукцией синовиальной жидкости, характерный хруст, эритема и отечность проблемных участков – явные признаки воспаления. Вынужденное положение тела и конечностей могут указывать на сильные мышечные спазмы на фоне потери подвижности суставов.

Специфические симптомы присущи лишь некоторым формам заболевания. Для реактивного артрита характерно несимметричное воспаление суставов конечностей на фоне лихорадки, головной боли и конъюнктивита. В некоторых случаях добавляются признаки инфекции мочеполовых путей. Вальгусные деформации больших пальцев рук и ног дают основание заподозрить подагрический артрит, а в случае псориатического артрита сильно деформируются и утолщаются суставы кисти.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично, а в местах сгибов образуются плотные узелки. В период ремиссии дискомфорт ощущается преимущественно по утрам и практически исчезает ко второй половине дня. Обострения сопровождаются лихорадочным состоянием, онемением конечностей, болью при вдохе, воспалением лимфоузлов и слюнных желез, светобоязнью и резью в глазах.

Особенности протекания артрита у детей

Существуют две формы артрита, которые диагностируются исключительно в детском возрасте – ювенильный идиопатический артрит и ювенильный ревматоидный артрит, или болезнь Стилла. Для обоих заболеваний характерно персистирующее течение и слабый ответ на терапию, при болезни Стилла кроме суставов часто поражаются внутренние органы.

Также детям свойственно более острое течение инфекционного артрита по сравнению с взрослыми пациентами. Болезненность и выраженные деформации суставов сопровождаются высокой температурой и выраженной интоксикацией организма – сильной головной и мышечной болью, спутанностью сознания, тошнотой и рвотой.

Диагностика артрита

Хотя признаки воспаления суставов хорошо заметны даже неспециалисту, точно определить форму и стадию артрита, равно как и выработать правильную стратегию терапии, основываясь исключительно на данных анамнеза и физикального осмотра, не представляется возможным.

При постановке предварительного диагноза врач обращает внимание на размер, форму и чувствительность и подвижность суставов, цвет и температуру кожных покровов, тонус мышц; проводит функциональные пробы. Следующим этапом диагностического поиска должны стать инструментальные методики, визуализирующие характерные признаки артрита:

  • утолщение и уплотнение прилегающих мягких тканей;
  • кальцификаты;
  • тендиниты и тендосиновиты;
  • околосуставной остеопороз;
  • кистовидные просветления костной ткани;
  • шероховатости суставных поверхностей;
  • костные эрозии;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты и т. д.

Прохождение МРТ гарантирует максимальную точность диагностики суставных патологий за счет качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ сустава в прямой, боковой и косой проекции позволяют выявить изменения со стороны костного аппарата. Для оценки состояния хряща, сухожилий, связок, мышц и нервов дополнительно назначают УЗИ крупных суставов. При повреждении коленного сустава может потребоваться артроскопия с отбором синовиальной жидкости и биоптата. В целях отслеживания динамики процесса в отсутствие обострений может быть целесообразна контрастная артрография.

Лабораторная диагностика артрита предусматривает проведение общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Высокая скорость оседания эритроцитов и повышенная концентрация фибриногена подтверждает наличие воспалительного процесса; увеличенное количество лейкоцитов – бактериальную инфекцию. При эозинофилии высока вероятность аллергической реакции. Обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора наряду с превышением допустимого уровня антител и циркулирующих иммунных комплексов четко указывает на ревматоидный артрит. При подагрическом артрите повышаются показатели сиаловой и мочевой кислоты.

В России воспаление суставов отмечается примерно у 60% лиц пенсионного возраста на фоне тенденции к увеличению заболеваемости и снижению возраста первой манифестации заболевания.

Лечение артрита

Выбор терапевтической стратегии зависит от формы, этиологии и стадии заболевания, локализации воспаления, а также возраста, состояния здоровья и конституциональных особенностей пациента. Для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома подбирают комплекс нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и обезболивающих препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Хороший эффект дают электрофорез и ультрафонофорез, Хилт-терапия, амплипульс-терапия, магнитотерапия и СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами).

Кортикостероиды в ревматологической практике применяют с большой осторожностью, ограничиваясь инъекциями в пораженный сустав при отсутствии реакции на щадящие методы лечения. В случае наличия инфекционного артрита назначаются курсы антибиотиков или противовирусных препаратов, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы. При возникновении гнойных осложнений ежедневно проводится артроцентез.

Лечебная диета при артрите предполагает отказ от высококалорийных продуктов, красного мяса и мясных субпродуктов, зернобобовых, соли, специй и спиртного. При ревматоидном артрите следует также отказаться от помидоров, картофеля, баклажанов и других овощных культур семейства пасленовых, содержащих соланин. В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой и витаминами, а также источники легкоусвояемого белка – мясо птицы и кисломолочные продукты.

Для закрепления терапевтического эффекта рекомендуется массаж, занятия в группе ЛФК и курс бальнеотерапии в профильном санатории. Обращаться к народным средствам и нетрадиционным методикам допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения и возможные последствия

Ранние осложнения в виде панартритов, флегмон и других гнойных процессов развиваются главным образом при инфекционном артрите. К поздним осложнениям относят контрактуры, патологические вывихи, остеомиелит, остеолиз, некроз костных тканей и генерализованный сепсис. В отсутствие адекватного лечения прогрессирующий хронический артрит может привести к инвалидности: больной утрачивает способность к самообслуживанию и свободному передвижению.

Прогноз

На ранних стадиях острый инфекционный артрит хорошо поддается лечению вплоть до полного восстановления функций сустава. Если развитие воспалительного процесса связано с эндогенными факторами, добиться выздоровления сложнее, однако возможно замедлить темпы прогрессирования заболевания, предотвратить развитие осложнений и избежать инвалидизации.

Профилактика

Профилактика артритов не представляет особой сложности. Достаточно вести умеренно активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, придерживаться сбалансированного рациона и контролировать вес. При инфекционных заболеваниях и травмах суставов следует обращаться к врачу, не уповая на домашние средства. Для предотвращения обострений хронического артрита важно соблюдать диету, избегать переохлаждений, не поднимать тяжелые грузы и проходить санаторно-курортное лечение по профилю как минимум раз в два года.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector