0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

УЗИ тазобедренного сустава: диагноз со скоростью звука

УЗИ тазобедренного сустава — зачем делают и что показывает?

Врожденные патологии опорно — двигательной системы у грудничков легко определяются при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Обследование совершенно безвредно и надежно, обладает высокой информативностью и точностью. Оно способно выявить такой коварный недуг как дисплазия тазобедренного сустава. Данное исследование является обязательным к проведению в рамках профилактического ежемесячного осмотра грудничков.

Что такое УЗИ и зачем его проводят?

Аппарат ультразвукового исследования включает в свой состав: датчик ультразвука, через который, проходят высокочастотные звуковые волны к наконечнику (именно им вводят по определенному участку), по-разному отражающиеся от каждого органа и возвращающиеся вновь к датчику. В результате такого отражения информация обрабатывается и создается трехмерная цифровая картинка, которую «читает» специалист и понимает, что происходит внутри каждого органа.

Благодаря данному способу исследования можно совершенно безболезненно и бескровно оценить состояние внутренних органов. Ведь в прошлом, для диагностики печени, почек и пр. приходилось вводить в вену контрастное вещество, что представляло некоторую сложность и опасность. Также легко и просто ультразвук можно оценить состояние сосудов, сердца и лимфатической системы. Единственное, что не может УЗИ- это уловить проблемы пищеварительного тракта и патологии костной ткани. В этом случает прибегают к эндоскопии и рентгену.

Данный метод используют не только для диагностики, но и во время лечения. С его помощью оценивают изменения в состоянии органа или системы в ходе лечения и контролируют динамику восстановления.

Очень часто прибегают к УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, грудничков и взрослых. О том, как это проходит и что показывает УЗИ пойдет речь ниже.

Для новорожденных этот метод наиболее безопасный и информативный. Почему важно выявит дисплазию в раннем возрасте и на ранних этапах развития? Как правило, патология выявляется, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. Если у ребенка в этот период наблюдаются серьезные нарушения двигательной активности, то необходимо провести открытую хирургическую операцию.

Медицинская статистика свидетельствует, что не выявленная и не леченная в детстве дисплазия тазобедренного сустава в более позднем возрасте приводят к некрозу головки бедра и тяжелым артрозам, требующих операций по эндопротезированию (замены сустава). Раннее выявлении дисплазии дает возможность полного устранения патологии консервативным путем в младенческом возрасте. Однако следует помнить, что этом можно сделать лишь на определенном временном промежутке от 2 до 7 месяцев.

Ультразвуковое исследование новорожденных способствует раннему выявлению суставных патологий (буквально на первой неделе после рождения), что позволяет быстро приступить к лечению и устранению проблемы, пока сустав развивается. Классический рентгеновский снимок позволяет уже констатировать состояние головки сустава, наличие центра окостенения в головке бедренной кости. Такое состояние головки бедра развивается с трех месячного возраста. Лечение в этот период является наиболее болезненным и длительным для ребенка.

Таким образом, УЗИ тазобедренного сустава у грудничков является более информативным, чем рентгенографическое исследование.

В каких случаях показано сканирование?

Чаще всего обследование назначают:

  • в период беременности, когда диагностировали маловодие;
  • недоношенность в ягодичном или тазовом прилежании;
  • недоношенность с неврологическими отклонениями;
  • при рождении двойни или тройни;
  • наследственная предрасположенность (если у близких родственников наблюдались такие же отклонения);
  • при отведении ножки в районе таза чувствуется затруднение или же наоборот ножка отводится слишком сильно;
  • при отведении можно услышать характерный щелчок;
  • мышечная слабость в ногах младенца;
  • наличие асимметрии складок (бедренных и ягодичных);
  • одна нога короче другой.

После года эти симптомы сопровождаются болевыми ощущениями, покраснением кожи над суставом, появлением отечности и деформацией суставов таза.

В чем же преимущества одного исследования по сравнению с другими?

Обозначим основные преимущества ультразвукового исследования:

  • безопасность и безвредность;
  • метод не несет лучевой нагрузки на детский организм;
  • позволено проводить многократное обследование и контроль за лечением;
  • надежность и высокая информативность метода;
  • позволяет диагностировать детские патологии буквально с рождения (на девятый день);
  • быстрота проведения процедуры и ее дешевизна.

Когда сканирование неэффективно?

Ограничением проведения обследования является окостенение головки бедренной кости. Это происходит в 2 — 7 месяцев. В этом случае тень, которая исходит от центра окостенения препятствует визуализации нижнего края подвздошной кости, что не позволяет правильно создать костный угол и делает методику бесполезной.

Какие ошибки возможны при проведении ультразвукового сканирования?

Иногда неопытный специалист может выбрать неправильную плоскость исследования, что искажает размеры и ведет к ошибочной диагностике. Однако плюсом является тот факт, что все ошибки сводятся к ложной дисплазии, то есть ее диагностируют даже тогда, когда на самом деле нет.

Иногда даже правильно выстроенная плоскость сканирования ведет к диагностическим ошибкам. Это происходит в том случае, когда нижние линии края подвздошной кости, хрящевая часть сустава и костная крыша выстроены неверно. Эти ошибки можно легко исправить, даже без повторного сканирования, если на снимки эти линии построить заново.

Читать еще:  cколиоз грудного отдела позвоночника - особенности, лечение

Как подготовить грудничка к процедуре?

Поскольку грудной ребенок обладает повышенной двигательной активностью, то данный факт негативно сказывается на качестве снимков. Для того чтобы снизить возбуждение следует покормить ребенка. Проводить процедуру лучше всего спустя 45 минут после еды, в этом случае можно избежать срыгивания пищи. В целом любые медицинские мероприятия желательно проводить, когда ребенок здоров (его не мучают газы, зубы, боли в животе или диатез), спокоен и в хорошем настроении.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

При помощи ультразвукового сканирования у взрослых можно оценить состояние:

  • синовиальной капсулы;
  • головки бедренной кости;
  • соседних связок и сухожилий.
  • нервных пучков;
  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;

Данный тип обследования имеет один существенный минус: качество изображения хуже, чем при магнитно — резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Однако у данного метода есть и большой плюс: наличие кардиостимуляторов, имплантатов, металлических спиц и штифтов, протезов не препятствует проведению обследования.

Когда целесообразно проводить сканирования у взрослых?

При помощи данного метода диагностики выявляют следующие недуги:

  • синовит;
  • вывих и подвывих тазобедренного сустава;
  • артроз;
  • дисплазия;
  • коксартроз;
  • туберкулез;
  • некроз головки бедра;
  • артрит.

Как проводят сканирование у взрослых

Ультразвуковое обследование является самым доступным, простым и достоверным. Его можно пройти в любой поликлинике. Для обследования человек ложится на кушетку и оголяет нижнюю часть позвоночника с обеих сторон. На обследуемый участок наносится специальный гель. Цифровая картинка строится на основе отражения звука от тканей. Каждый орган имеет сою плотность, соответственно изменение плотности сигнализирует о наличии патологии в нем.

В зависимости от диагностических задач сканирование таза делают в четырех плоскостях:

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава

После обследования проводят расшифровку полученного результата. Затем специалист оценивает состояние исследуемого органа, степень тяжести недуга и определяет тактику лечения. Заключение после обследования показывает:

  • состояние хрящевой ткани;
  • выпот, его размеры и наличие;
  • наличие внутрисуставной жидкости и ее количество;
  • размеры и форму новообразований;
  • интенсивность кровотока в сосудах;
  • состояние суставной капсулы;
  • мышечные патологии;
  • суставные изменения.

УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Вы почувствовали боль в тазовой области, стало трудно наступать на ногу, тогда поторопитесь к врачу. Ранняя диагностика заболеваний тазобедренного сустава при помощи УЗИ помогает избежать тяжелых последствий. Вовремя назначенное лечение у взрослых дает положительные результаты.

Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов

Основная задача, которая стоит перед сонографией или УЗИ – определение патологий тазобедренных суставов – самых крупных у человека. Делается это в ситуации, когда непонятно происхождение болевых синдромов. Если обследование сделано на ранней стадии заболевания, можно быстро назначить лечение. Показаниями для УЗИ тазобедренного сустава у взрослых являются:

  • травмы;
  • дискомфорт;
  • боли;
  • отечность;
  • хруст;
  • боль при движении;
  • изменение длины конечности;
  • ограниченная подвижность;
  • заболевания, провоцирующие патологии.

УЗИ – диагностический метод исследования, который дает для лечащего врача много информации. Он предоставляет данные о наличии новообразований, выявляет выпоты размером 1 мм. Помогает определить воспаления, которые распространяются от нижних конечностей и малого таза. Посредством УЗИ тазобедренных суставов у взрослых оценивают изменение состояния:

  • подвздошной кости;
  • гиалинового хряща;
  • головки бедренной кости;
  • синовиальной суставной капсулы;
  • нервных пучков;
  • прилегающих сухожилий и связок.

Ультразвуковое исследование имеет только один недостаток: четкость и наглядность изображения меньше, чем при магнитно-резонансной томографии. УЗИ назначают, когда у пациента имеются импланты, протезы, кардиостимулятор. При этой ситуации МРТ делать нельзя. Преимуществ у методики много:

  • безопасность – отсутствие вредных излучений;
  • нет необходимости повреждать кожные покровы;
  • безболезненность;
  • дает результат в реальном времени;
  • доступность;
  • невысокая цена;
  • отсутствие противопоказаний.

Какие заболевания выявляет УЗИ

Исследование тазобедренного сустава у взрослых при помощи УЗИ выявляет патологии внутри и в тканях около него. К внутрисуставным проблемам относят накопление жидкости или крови в суставной полости – выпот. При пользовании этой методикой выявляются заболевания:

  • артрит;
  • синовит;
  • коксартроз;
  • некроз головки берцовой кости;
  • артроз;
  • туберкулез;
  • подвывих тазобедренного сустава;
  • дисплазия.

К внесуставным отклонениям от нормы, которые выявляются при УЗИ, относятся нарушения окружающих тканей. Причиной появления могут быть аварийные ситуации при занятиях спортом, на производстве, при ДТП. УЗИ мягких тканей бедра выявляет у взрослых:

  • разрывы мышц;
  • гематомы;
  • травмы;
  • отеки;
  • бурситы – накопление жидкости в суставной сумке;
  • опухоли и метастазы.

Как делают УЗИ тазобедренных суставов

Процесс исследования не вызывает проблем, может проходить в стационаре или поликлинике. Пациент ложится на кушетку, оголяя нижнюю часть живота и спины. Врач наносит специальный гель. Основа для изображения на экране – отражение звука от тканей. Разная плотность структур в исследуемых зонах сигнализирует об изменениях и патологии. В зависимости от установленных задач, УЗИ таза у взрослых делают в 4 плоскостях:

Латеральный доступ

Ультразвуковое исследование тазовой области при латеральном доступе проводят, когда больной ложится набок. При этом исследуемая зона находится сверху. Врач проводит датчиком по поверхности бедра, происходит выявление и изображение на дисплее отклонений от нормы:

  • большой берцовой кости;
  • мышц бедренной фасции;
  • большого вертела бедренной кости.

Передний доступ к тазобедренному суставу

При проведении УЗИ в переднем доступе больной находится на кушетке, уложен на спину, ноги у него при этом вытянуты. Врач подводит датчик к поверхности тела, перемещая вдоль линии бедра. В этом положении хорошо просматриваются:

  • часть головки бедренной кости;
  • состояние лимфоузлов;
  • крыло подвздошной кости;
  • связки, мышцы паховой области.

Медиальный доступ к большеберцовой кости

Во время проведения ультразвукового обследования области таза медиальным доступом, взрослый пациент уложен на спину. Его попросили согнуть ноги в коленях, развести их наружу, в стороны. В этой проекции производят обследование:

  • лобковой кости;
  • приводящих мышц бедра;
  • околосуставных связок;
  • прикрепление прямой мышцы живота;
  • внутренней поверхности бедра.
Читать еще:  Методы вправления нижней челюсти при вывихах и подвывихах

Задний доступ

УЗИ таза задним доступом производят, когда больной ложится набок, спиной к доктору. От него требуется подтянуть согнутые колени к животу. При этом открывается доступ к исследованию задней части сустава. В этом положении удобно просмотреть изменения:

  • сухожилий задней поверхности бедра;
  • седалищного бугра и нерва;
  • ягодичных мышц.

Что показывает УЗИ

После того, как выполнено УЗИ, врач производит расшифровку результата. Далее, травматолог оценивает особенности течения заболевания и определяет методику лечения. В своем заключении специалист, проводивший обследование, описывает по снимку:

  • патологии нервной системы;
  • состояние хрящевой структуры;
  • наличие выпота, его размеры;
  • количество внутрисуставной жидкости;
  • размеры и форму новообразований;
  • наличие метастазов;
  • кровоток в сосудах;
  • наличие гематом;
  • утолщение суставной капсулы;
  • патологии мышц;
  • внутрисуставные изменения.

Дисплазия­

Врожденный вывих бедра или дисплазия суставов часто диагностируется у младенцев и является наследственным заболеванием. Часто болезни подвержены девочки. Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых выявляется на УЗИ. Причина заболевания – плохое лечение в детстве или его отсутствие. Еще в утробе матери происходит неправильное формирование костей и хрящевых тканей. Заболевание может не проявлять себя, пока во взрослом возрасте не изменится гормональный фон или не увеличится нагрузка. У женщин боли появляются на поздних сроках беременности.

Незрелость тазобедренных суставов может появиться, как следствие ягодичного предлежания плода во время беременности. Запущенная дисплазия приводит к коксартрозу. Заболевание сопровождается дискомфортом, сильными болями, ограничением подвижности. Диагностика при помощи УЗИ помогает точно дать оценку состояния больного и определить лечение: медикаментозное или оперативное.

Наличие жидкости

Отлично при помощи ультразвукового исследования просматривается наличие жидкости в синовиальной оболочке. Это сигнализирует о воспалительном заболевании – синовите. Симптомами болезни становятся ноющая боль, повышение температуры, отечность. Причиной появления жидкости могут быть последствия чрезмерных нагрузок у спортсменов или рабочих, имеющих дело с тяжестями. Она накапливается в результате:

  • травмы, при этом синовиальная оболочка начинает выделять больше жидкости;
  • попадания в сустав через кровь от пораженных инфекцией органов;
  • патологий внутренних органов.

Вывих у взрослых

Во время процедуры УЗИ диагностируют вывих тазобедренного сустава. Для него характерным является отек тканей, кровоизлияние. Больной не может сидеть и стоять. Различают врожденный вывих, когда в первые месяцы внутри утробы матери неправильно сформировались кости. Во взрослом возрасте встречается приобретенный вывих, который возникает в результате травм.

Часто заболевание встречается у физически сильных людей в возрасте до 50 лет. Различают передний вывих, при котором нога выворачивается наружу и удлиняется. Задний – отличается тем, что нога развернута вовнутрь и укорочена. Причиной вывиха становятся:

  • стихийные бедствия;
  • автомобильные аварии;
  • падения с высоты;
  • катастрофы;
  • падения из-за паралича ног при инсульте.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава?

Заболевания и травмы тазобедренного сустава требуют проведения точной диагностики для выявления поврежденных тканей. Поскольку в этой области проходят крупные нервные и сосудистые пучки, часто развиваются воспалительные и опухолевые процессы, необходимо использовать чувствительные и специфичные методы обследования.

В настоящее время в комплекс дополнительных средств инструментальной диагностики патологии тазобедренного сустава входят:

  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Артроскопия.

Рентгенография и компьютерная томография хорошо отображают состояние костей и других плотных структур. Артроскопия позволяет увидеть внутрисуставные изменения. Магнитно-резонансной томография и УЗИ помогают определить нарушения в мягких тканях, поэтому особенно актуальны при поражении внутри- и околосуставной зоны.

Ультразвуковое исследование – доступный и простой метод диагностики, который назначается в любом лечебном учреждении.

Показания

Существует большое количество патологии, которая требует проведения УЗИ тазобедренных суставов. Если при врачебном осмотре возникли сомнения в этиологическом факторе заболевания, то исследование позволит точно определить его происхождение. Среди внутрисуставных патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Артриты.
  2. Синовиит.
  3. Остеоартроз.
  4. Некроз головки бедра.
  5. Гемартроз.

Если идет речь о внесуставных поражениях, то к показаниям для такого метода обследования относят:

  1. Растяжения и разрывы связок, сухожилий.
  2. Ушибы.
  3. Бурситы, тендиниты.
  4. Опухоли.
  5. Остеомиелит и другие воспалительные процессы.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава широко используется не только у взрослых, но и в педиатрической практике. Это обусловлено тем, что у детей раннего возраста головка бедра практически полностью состоит из хрящевой ткани, которая плохо видна при другом обследования. Поэтому различная врожденная патология, вывихи и дисплазии диагностируют на основании данных УЗИ.

Основанием для назначения ультразвукового обследования являются стандарты диагностики и клинические рекомендации для каждого заболевания.

Преимущества и недостатки

Исследование тканей с помощью ультразвука, как и другие диагностические средства, имеет определенные положительные и отрицательные стороны. Поэтому выбор в его пользу делается с учетом подобных особенностей, чтобы в каждом конкретном случае достичь их оптимального соотношения. Говоря о позитивных свойствах УЗИ, в первую очередь необходимо обратить внимание на следующие преимущества:

  • Неинвазивность исследования, так как процедура не требует введения препаратов или другого повреждения кожных покровов.
  • Позволяет оценить состояние тканей в режиме реального времени.
  • Можно исследовать кровоток с помощью допплеровского датчика.
  • Нет ионизирующего излучения.
  • Ультразвук полностью безопасен для организма.
  • Доступность и невысокая стоимость.

Список положительных качеств ультразвукового исследования полностью нивелирует возможные недостатки метода. К тому же, достаточно сложно определить действительно существенные минусы процедуры. Если сравнивать ее с магнитно-резонансной томографией, то можно отметить лишь меньшую наглядность и четкость изображения при ультразвуковом методе. Это зачастую становится причиной различных толкований одного и того же результата. Однако, такие моменты в основном определяются квалификацией и опытом работы врача.

Безопасность и широкие диагностические возможности ультразвукового метода делают его наиболее распространенным исследованием состояния внутренних органов и мягких тканей.

Проведение исследования

УЗИ тазобедренного сустава отличается простотой и быстротой проведения. Перед исследованием не нужно совершенно никакой подготовки, поэтому провести его можно непосредственно сразу после назначения врачом. Скорость получения результата делает ультразвуковое исследование у взрослых одним из методов неотложной диагностики при тяжелых травмах и опасных для жизни заболеваниях.

Читать еще:  Электротермическое лечение боли в спине: малоинвазивные операции

Методика

Перед проведением процедуры врач смазывает кожу пациента гелем для улучшения звукопроведения. Формирование изображения основано на получении эхосигнала, отраженного от тканей. Звуковые волны излучаются датчиком, которым проводят по области тазобедренного сустава. За счет различной плотности и звукопоглощающих свойств окружающих тканей, их изображение имеет визуальные особенности, по которым и делают заключение о той или иной патологии.

В зависимости от диагностических задач можно выполнять исследование у взрослых из различных доступов:

  1. Переднего – когда пациент лежит на спине с прямыми ногами, а датчик ставят по оси бедренной кости. Хорошо видна головка бедра, крыло тазовой кости, ткани и лимфоузлы паховой области.
  2. Медиального – при согнутой в колене и отведенной наружу ногой. Можно просматривать околосуставные связки и приводящие мышцы.
  3. Заднего – в положении на боку с приведенным к животу коленом. Позволяет обследовать ягодичную область и седалищный нерв.
  4. Латерального – лежа на боку с повернутым внутрь бедром. В таком положении можно определить состояние вертельной сумки.

Выбор методики проведения процедуры зависит от предполагаемого диагноза и расположения пораженных структур.

Результаты

Ультразвуковое исследование показывает не только структуру тканей, но позволяет оценить размеры и форму патологических образований, увидеть кровоток в сосудах. Результат процедуры отражается в заключении врача, которое сопровождается изображениями исследуемой области.

Среди внутрисуставных изменений хорошо визуализируется суставная капсула, которая утолщается при артритах. Можно определить скопление минимального объема жидкости при синовиитах или гемартрозе. Остеоартроз можно диагностировать по неравномерности структуры хрящевой ткани и остеофитам. Внесуставные поражения в основном касаются травм, при которых нарушается целостность мягких тканей.

Ультразвуковое исследование позволяет за короткое время поставить правильный диагноз, что делает диагностический процесс более эффективным.

УЗИ врожденная дисплазия тазобедренных суставов (лекция на Диагностере)

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины. Вертлужную впадину образуют подвздошная, седалищная и лобковая кости. У детей три кости соединяет Y-хрящ. К 16-ти годам Y-хрящ окостенеет, тогда образуется единая безымянная кость.

К костному краю вертлужной впадины прикрепляется волокнисто-хрящевая суставная губа, которая увеличивает охват головки и выполняет роль присоски. Кнаружи от суставной губы крепится суставная капсула; головка и большая часть шейки оказываются в полости сустава.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 6-20 случаев на 1000 новорожденных. При дисплазии костный край вертлужной впадины неполноценно развит, головка бедренной кости смещается кнаружи (подвывих) или выходит за пределы впадины (вывих).

От постоянного трения о сверхподвижную головку суставная губа превращается в плотное фиброзное кольцо, суставная капсула растянута и утолщена. Если образуются спайки между суставной губой и дном впадины или суставной капсулой и подвздошной костью, вправление вывиха затруднено.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава: разная длина ног, асимметрия ягодичных складок, ограничение разведения бедер. Когда вертлужная впадина неглубокая, то головка легко вывихивается и вправляется при пробе Барлоу-Ортолани.

Младенец лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приведены к средней линии. Деликатно надавите на колено вдоль оси бедра, при вывихивание слышно щелчок. Постепенно разводите ноги, вправление вывиха также сопровождает щелчок.

Нагрузка на кости определяет их форму. Если головка бедра сверхподвижная или вывихнута, то кости и связки тазобедренного сустава развиваются уродливо. Ранняя диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава определяет эффективность лечения и исход.

УЗИ тазобедренных суставов у младенцев

У новорожденного головка бедренной кости хрящевой плотности, что позволяет оценивать вертлужную впадину методом УЗИ. У детей старше 6 месяцев возможности ультразвука ограничены из-за окостенения краев впадины и частично головки.

Младенец лежит на спине или на боку. Бедро оценивают в нейтральном (15-20°) и согнутом (90°) положениях. Линейный датчик 7-15 МГц располагают в проекции большого вертела параллельно (1) или перпендикулярно (2) поясничному отделу позвоночника.

На первом этапе тазобедренный сустав сканируют в продольной плоскости. Проводят основные линии, измеряют костное покрытие головки, расстояние от лобковой кости до головки, ∠α и ∠β, а также определяют тип строения по Графу.

На втором этапе оценивают стабильность тазобедренного сустава сустава при пробе Барлоу-Ортолани. В нестабильном суставе костное покрытие головки уменьшается, а расстояние от лобковой кости до головки и ∠β увеличиваются.

На третьем этапе тазобедренный сустав сканируют в поперечной плоскости. В случаях нестабильности, подвывиха или вывиха определяют кпереди или кзади смещается головка при пробе Барлоу-Ортолани.

Продольное сканирование тазобедренных суставов

Датчик располагают в проекции большого вертела параллельно поясничному отделу позвоночника. Найдите самое глубокое место вертлужной впадины. Отрегулируйте наклон датчика, чтобы линия тела подвздошной кости лежала строго горизонтально (2).

Пока головка бедренной кости хрящевой плотности, имеется акустическое окно для исследования вертлужной впадины. При продольном сканировании документируют по два снимка: первый — обзорный, второй — с линиями и углами.

Проведите базовую линию по наружному контуру подвздошной кости и обозначьте головку бедренной кости, аппарат автоматически вычисляет степень костного покрытия головки. Костное покрытие головки в случаях предвывиха 40-50%, подвывиха 6 мм, разница между бедрами >1,5 мм (3). Толстый хрящ лобковой кости считают вариантом нормы (4).

Линии костной (красная) и хрящевой (зеленая) крыши проходят через костный выступ, а так же начало Y-хряща и центр гиперэхогенного кончика суставной губы, соответственно. Степень развития костной крыши определяет ∠α, а хрящевой крыши ∠β.

Если край подвздошной кости округлый, костный выступ определяют в точке перехода дуги наружного контура вертлужной впадины в дугу наружного контура подвздошной кости. Обратите внимание, все линии проходят по наружному контуру костей.

Типы тазобедренных суставов по Графу

Тип 1: ∠α>60°, костное покрытие головки >50%

: ∠β 77°. Костная часть крыши уплощена. Костный выступ закруглен или плоский. Хрящевая крыша расширена. Заключение: Тяжелая дисплазия т/б сустава (тип 2d), предвывих (близко к децентрации головки). Гипсовая повязка на 3 недели, затем стремена Павлика. Контроль УЗИ 1 раз в месяц.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector