18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Реабилитация и физиотерапия при костно-мышечных болезнях

Старое и новое в реабилитации костно-мышечной системы

Реабилитационное восстановительное лечение (физиотерапию) люди применяли еще в глубокой древности:

  • Древние греки и римляне использовали целительную силу морской воды, свежего воздуха и спорта.
  • В Египте впервые применили грязелечение.
  • В Древнем Китае использовали метод иглоукалывания.
  • Практически везде использовали лечение холодом и теплом, банями, растираниями.
  • Для лечения позвоночника и суставов с давних пор применялось костоправство и хиропрактика, сегодня именуемое по-разному (остеопатией, мануальной терапией и т. д. ).

В чем же притягательная сила физиотерапии, что люди так часто прибегают к ней? Зачем нужна реабилитация вообще? Разве недостаточно просто вылечить болезнь и напрочь забыть о ней?

Зачем нужна реабилитация после болезни

Любое заболевание приводит на время к утрате здорового статуса, нанося удар не только по отдельному органу или системе, но и по организму в целом.

  • Больной орган долго не может восстановиться, и это тоже сказывается на жизни.
  • Возникают побочные явления, вызванные ослаблением защитных сил.
  • Перенесенное заболевание открывает ворота для новых и новых болезней, и выздороветь никак не удается.

Это порочный круг заметили еще наши предки и путем опыта и ошибок нашли свои способы борьбы с послеболезненной слабостью.

На примере обычного гриппа особенно хорошо видны последствия перенесенного недуга:

  • Осложнения (бронхит, пневмония, отит, менингит, пиелонефрит, артрит).
  • Упадок сил (астенический синдром).

Теперь-то мы знаем в чем причина этого:

Резкое падение иммунитета (понижение уровня лейкоцитов — сторожевых кровяных телец, не пропускающих в наш организм бактерии). Иммунная система была вынуждена во время болезни вырабатывать антитела против смертельно опасного вируса. Поэтому производство других защитных кровяных клеток, лейкоцитов, понизилось, и бактерии, с которыми бы здоровый организм легко справился, становятся опасны для ослабленного больного.

Что происходит с костной системой при болезнях

С костной же системой происходит следующее:

  • Любая костная патология (будь то грыжа, перелом, операция или остеоартроз) выключает больной участок из активной жизни.
  • Боль становится защитным стоп-сигналом, заставляющим человека снять нагрузку с больного места.
  • Операции в ортопедии, лечение травм всегда сопровождаются иммобилизацией, то есть вынужденной неподвижностью больного участка.
  • Восстановление костной ткани при переломе или остеотомии, и иногда сращение получается неполным.
  • Также медленно происходит регенерация больного диска или сустава после лечения или операции.
  • Обычную нагрузку больной позвоночный сегмент или конечность вынести не может.
  • Длительное отсутствие нормальных нагрузок и боль ведут:
    • к укорочению сухожилий, мышц, костных связок — контрактурам;
    • деформациям костей;
    • мышечной атрофии.

Цели реабилитации и физиотерапии

Активная двигательная реабилитация (ЛФК, механотерапия, массаж), приборная и природная физиотерапия позволяют:

  • Восстановить подвижность в позвонках и суставах и не допустить контрактуры.
  • Ускорить костный остеогенез и добиться быстрого заживления в местах повреждения.
  • Улучшить местную циркуляцию и кровообращение, тем самым обеспечив доставку необходимых веществ к костным и мягким близлежащим тканям и их восстановление.

Современные методы физиотерапии

Сегодня технический прогресс проник в невидимые для глаз области и привлек в лечебных силах электричество, магнитные поля и световые волны. Возможности аппаратной физиотерапии поэтому сегодня намного больше, чем были раньше.

Лечение током и звуком

Метод лечения слабыми гальваническими токами был стал использоваться в 1971:

  • кости срастаются под воздействием токов быстрее;
  • болевые симптомы блокируются.

Сегодня лечение постоянным током применяется в основном в виде лекарственного электрофореза, обеспечивающего доставку препарата прямо к больному месту.

Аналогично действует и фонофорез, только в качестве «доставщика» лекарства выступает ультразвук.

Ультразвук глубокого проникновения

Ультразвук можно применять и для глубокого проникновения — данный метод положен в основу УВТ (ударной волновой терапии):

  1. Глубинными ультразвуковыми волнами разбивают посттравматические и послеоперационные контрактуры, кальциевые отложения, спазмы глубоких мышц.
  2. УВТ, помимо реабилитации, применяют при лечении поздних дегенеративных и воспалительных процессов позвоночника и суставов:
    • спондилеза;
    • деформирующего артроза;
    • кальцифицирующих тендинитов;
    • пяточных шпор и т. д.

Электронейромиостимуляция

Потерю подвижности по причине нейрогенных мышечных нарушений лечат при помощи электронейромиостимуляции:

Импульсный переменный ток воздействует на нервные окончания, что вызывает реакцию в мышцах.

УФО используют для восстановительного лечения псориаза и псориатического артрита.

Самостоятельное проведение физиотерапии

Сегодня все грамотны и иногда сами покупают аппараты для проведения физиотерапии в домашних условиях, считая ее абсолютно безопасной и полезной процедурой.

Но порой эффект обратный:

  • обостряются боли;
  • появляется сыпь;
  • повышается давление;
  • начинаются неврологические расстройства.

Все это происходит, потому что физиотерапия полезна не в любом случае:

  1. Во время обострения грыжи электрофорез или другая подобная процедура не проводятся.
  2. В период же ремиссии неправильное проведение сеанса может спровоцировать новый приступ в случаях:
    • выставлена большая сила тока;
    • повышена концентрация лекарства;
    • не учтена возможность аллергической реакции на лекарство;
    • прокладка поставлена не на паравертебральную, а прямо на позвоночную линию.
Читать еще:  Спондилез позвоночника: причины, симптомы, лечение

Поэтому физиотерапию должен назначать и проводить грамотный физиотерапевт.

Если уж не хочется сразу после сеанса выходить в разгоряченном виде, можно вызвать специалиста домой.

Противопоказания физиотерапии

У физиотерапии есть свои «железные» противопоказания:

  • обострения любых заболеваний;
  • инфекционные и гнойные процессы;
  • гипертония и сердечные заболевания;
  • онкологические болезни;
  • состояния до и после инсульта или инфаркта;
  • эпилепсия;
  • все прочие заболевания, при которых противопоказана стимуляция кровообращения и нервных окончаний.

Новинки физиотерапии

Реабилитация сегодня — это не бездумные упражнения на примитивных тренажерах.

В качестве тренажеров выступают умные роботизированные системы, способные:

  • тестировать состояние мышц и суставов;
  • рассчитывать допустимую статическую и динамическую нагрузку на них;
  • имитировать естественные движения суставов.

Роботизированная биомеханика Кон-Трекс

Пример — немецкая роботизированная биомеханическая система Кон-Трекс, выпускаемая в виде различных модулей:

  • управления и контроля;
  • симуляции работы;
  • модели для туловища;
  • линейного модуля для ног;
  • мультисуставного модуля.

Больной может мониторить тренировку на экране и наблюдать за динамикой процесса.

Движения биомеханических тренажеров плавные, соответствующие физическому состоянию больного.

При помощи роботизированных многофункциональных систем можно проводить:

  • Реабилитацию скелетно-мышечных и нейро-мышечных нарушений.
  • Интенсивные силовые тренировки.

На таком тренажере могут тренироваться самые разные категории больных:

  • пожилые, ослабленные;
  • перенесшие операцию на суставах или позвоночнике;
  • после травм;
  • с дегенеративными заболеваниями и врожденными аномалиями.

Примечательно, что тренироваться на таких тренажерах могут также обездвиженные после нервного паралича люди:

  • Проблема нервного паралича в том, что восстановление поврежденных нейронов происходит очень медленно. За это время мышцы полностью атрофируются и процесс уже необратим.
  • Тренировки на биомеханическом тренажере поддерживают мышцы в работоспособном состоянии до того момента, когда произойдет либо восстановление, либо замещение поврежденных нервных путей.

На этом же принципе основана реабилитация в центрах Дикуля, хотя она происходит на куда более простых тренажерах.

К тому же Дикуль — один из родоначальников системы реабилитации парализованных больных, и сам когда-то перенес паралич после травмы позвоночника и сумел встать на ноги.

Экзоскелет для инвалидов

Еще одна ортопедическая новинка позволяет поставить парализованного на ноги при помощи ходьбы. Это экзоскелет «ЭкзоАтлет». Он создан командой российских ученых по зарубежному аналогу американского экзоскелета Ekso и израильского ReWalk.

Экзоскелет — шанс для инвалида и возможность отказаться от инвалидной коляски. (Инвалидов колясочников в одной только России примерно полтора миллиона человек).

Реабилитационный аппарат «ЭкзоАтлет» позволяет в течение двух недель после инсульта:

  • встать на ноги;
  • удерживать равновесие при помощи костылей;
  • научиться ходить.

Проходить реабилитацию можно как в НМХЦ им. Пирогова, так и дома, купив тренажер за 1.5 млн руб. Дорого, да. Но стоимость зарубежных аналогов — от 50 до 100 тыс. $.

Физиотерапия в реабилитации, лечении и профилактике

Физиотерапия использует природные средства для реабилитации, лечения, восстанавливая функции организма с помощью воздействия тепла, света, излучения, электрического тока и т.п. Физиотерапевтические методики имеют доказанную эффективность: они нормализуют работу внутренних органов, помогают регулировать работу ЦНС, иммунной системы, обменные процессы, ускоряют восстановление после перенесенных болезней, травм, возрастных изменений, улучшают общие показатели здоровья. Медицинский центр «Панацея» использует физиотерапию в реабилитации, лечении, профилактике, для людей пожилого возраста, пациентов с инвалидностью или хроническими болезнями.

Физиотерапия в составе программ лечения

Раннее начало физиотерапевтического курса ускоряет выздоровление, сокращает период реабилитации. Такой эффект обеспечивают определенные свойства физиотерапевтических методик:

  • усиление действия медикаментов. Это помогает сокращать назначаемые дозировки, увеличивать эффект медикаментозного лечения;
  • выработка эндорфинов. Почти все методы физиотерапии стимулируют выработку эндорфинов, под действием которых нарушенные функции восстанавливаются быстрее, в большем объеме;
  • стимулирование процессов регенерации, восстановления;
  • коррекция работы ЦНС, иммунной системы — помогают быстрее справляться с нарушениями, возникающими при травмах, тяжелых болезнях.

Некоторые физиотерапевтические методы позволяют «доставлять» лекарственные вещества непосредственно в проблемную зону (чаще всего для этого используется электрофорез). Другие улучшают, корректируют характеристики крови (ВЛОК). Лазеротерапия и другие методики активизируют защитные, восстановительные функции организма на клеточном уровне. Возможно локальное воздействие на проблемную зону или биологически активные точки с использованием иглорефлексотерапии. Процедуры с использованием специального оборудования дополняют мануальной терапией, массажем.

Медицинский центр «Панацея» рекомендует использовать физиотерапию в лечении:

  • неврологических нарушений;
  • патологических состояний психики;
  • спортивных, производственных, бытовых травм;
  • нарушений работы внутренних органов.

Способы воздействия, продолжительность физиотерапевтического курса и состав сопутствующего плана лечения должен определять лечащий врач.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения .

Реабилитация с использованием физиотерапевтических методик

Реабилитация — завершающая фаза лечения, на которой нарушенные функции организма восстанавливаются в максимальном объеме. Физиотерапия в составе реабилитационных программ обеспечивает:

  • сокращение сроков восстановления после перенесенной болезни или травмы;
  • усиление действия назначенных врачом медикаментов, повышенную эффективность медикаментозной терапии;
  • более длительную ремиссию;
  • быстрое купирование негативных симптомов;
  • общее улучшение состояния здоровья;
  • возможность контролируемо и безопасно увеличивать нагрузку или терапевтическое действие без риска осложнений.

Физиотерапевтические процедуры уменьшают боль, снимают отеки и воспаления, улучшают эмоциональное состояние, нормализуют режим сна и бодрствования, аппетит. Их проводят курсами, постепенно увеличивая интенсивность действия при каждой следующей процедуре. Возможно одновременное использование нескольких методик, чтобы ускорить и улучшить результаты реабилитации.

Физиотерапия в профилактике

Общеукрепляющее, оздоравливающее действие физиотерапевтических процедур улучшает профилактический эффект. В составе профилактики медицинский центр «Панацея» рекомендует использовать физиотерапию в случаях:

Для пациентов пожилого возраста. Для улучшения общих показателей здоровья, сохранения ремиссии хронических заболеваний, укрепления иммунитета и ЦНС. Физиотерапия для пожилых людей обеспечивает профилактику заболеваний ОПД, помогает сохранять физическую активность. Если организм ослаблен, она повышает сопротивляемость инфекциям, вирусам. Периодическое выполнение курса физиотерапевтических процедур предупреждает развитие «возрастных» заболеваний, улучшает психическое и психологическое состояние.

Читать еще:  Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

При риске рецидива хронического заболевания. С использованием физиотерапии продлевают ремиссию ряда хронических болезней. Это могут быть системные заболевания, нарушения функций внутренних органов, невралгические, психиатрические болезни и т.п. В профилактике рецидивов такие методики особенно эффективны для пожилых людей: они помогают сохранять нормальные показатели здоровья, хорошее самочувствие. Периодический повтор курса физиотерапевтических процедур снижает риск срыва для пациентов с алкогольной зависимостью, помогая нормализовать работу ЦНС и уменьшить проявления связанных с алкоголизмом заболеваний внутренних органов.

При предрасположенности к отдельным заболеваниям. Используется как общеукрепляющая, оздоровительная методика для пациентов с ослабленным иммунитетом, нарушенными обменными процессами, риском развития системных заболеваний. После перенесенных травм она снижает проявления заболеваний опорно-двигательного аппарата, при предрасположенности к заболеваниям органов пищеварения, дыхания и т.п. нормализует их работу.

  • Виды физиотерапии и ее польза
  • Аппаратная физиотерапия
  • Физиотерапия в реабилитации, лечении и профилактике
  • Физиотерапия в противорецидивном лечении
  • Физиотерапия в лечении зависимостей
  • Польза физиотерапии для пожилых пациентов

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

  • паспорта пациента и его представителя;
  • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

© 2017—2020 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Реабилитация при болезнях костно-мышечной системы

Физиотерапевтические процедуры являются незаменимым этапом в лечении и реабилитации пациентов с болезнями костно-мышечной системы (остеоартриты, ревматоидный артрит, артрит травматический, остеохондроз позвоночника, сколиоз).

Назначаемые врачом в зависимости от показаний, они приносят облегчение в состоянии и помогают скорейшему выздоровлению.

Основными из них являются следующие процедуры:

1. Электро-светолечебные процедуры.

  • Лечение постоянными и импульсными токами (гальванизация, лечебный электрофорез, амплипульс терапия, интерференцтерапия) – эти факторы усиливают обменные процессы, улучшают проводимость нервных волокон, улучшают регионарное кровообращение, ускоряют рассасывание воспалительных очагов. Обладают выраженным болеутоляющим эффектом, понижают чувствительных периферических болевых рецепторов, нормализуют процессы возбуждения и торможения в ЦНС, улучшают трофическую и нервно-мышечную функцию, улучшают венозный отток.
  • Светолечение – обладают десенсибилизирующим болеутоляющим противоотечным, противовоспалительным, бактерицидным действием. Активирует функцию ретикуло-эндотелиальной системы, улучшает иммунологическую активность организма.
  • Магнитотерапия – лечение постоянным и импульсным магнитным полем. Применяется местная и общая магнитотерапия. Обладает седативным, нейромиостимулирующим, вазоактивным, трофикорегинераторным, сосудорасширяющим, обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектом.
  • Дарсенвализация – применяется на болевые и рефлексогенные зоны. Улучшает регинерацию, микроцеркуляцию, снижают тонус мелких и средних артерий, оказываеют болеутоляющее, противовоспалительное действие. Уменьшают выраженность вегетативно-трофических расстройств и гипоксию тканей.
  • Ультразвуковая терапия (ультразвук и ультрафонофорез лекарственных веществ) – применяют на область пораженных суставов и паравертебрально. Умеренно расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, ускоряет восстановление проводимости нервных волокон, оказывает болеутоляющее, спазмалитическое, противовоспалительное действие.
  • Лазеротерапия (магнитолазеротерапия, лазеропунктура) – обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим действием, снижает потогенность микрофлоры, стимулирует кроветворение, улучшает кровоснабжение, микроциркуляцию, повышает метаболическую активность и резистентность клеток, обладает обезболивающим и тровико-регинераторным действием.
  • КВЧ-терапия (миллиметроволновая терапия) – улучшает трофику тканей, ускоряет репаративные процессы, повышает миоспецифическую резистентность организма, восстанавливает гомеостаз, стимулирует кроветворение и процессы иммуногенеза. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

2. Бальнеотерапия.

• Минерально-жемчужные ванны – понижает чувствительность периферических рецепторов, оказывает на организм седативное, болеутоляющее действие, нормализует сосудистыц тонус, улучшает микроциркуляцию, капилярный кровоток, ускоряет рассасывание воспалительных процессов, вызывет релаксацию мышц.

• Радоновые ванны (альфа-терапия) – обладают выраженным, аналгизирующим эффектом, понижает чувствительность периферических рецепторов, усиливают торможение ЦНС, улучшают нервно-мышечную проводимость, микроциркуляцию, стимулирет функцию симпатоадреналовой, эндокринной желез, ослабляет спазм периферических сосудов, способствует восстановлению нарушенных функций организма.

• Скипидарные ванны – оказывает на организм выраженное раздражающее действие, что проявляется интенсивным покраснением кожи при погружении в ванну. Улучшается мкроциркуляция, повышается метаболизм клеток и тканей, расширяются артериолы, понижается периферическое сосудистое сопротивление, рассасываются рубцы и спайки, повышается адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы.

• Бишофитные ванны – ванны из минералов, извлеченных из глубины 1000-1700 метров. Обладают антидепрессивным действием, противовоспалительным, обезболивающим, улучшают регионарное кровообращение, снимают чувство усталости.

3. Грязелечение.

Применяется общее, местное, пакетированное грязелечение. На болевые зоны, рефлексогенные зоны. Обладает противовоспалительным, рассасывающим, десенсибилизирующим, болеутоляющим, трофикорегинераторным действием, активирует нейро-эндокринную систему, ускоряет рассасывание спаек, рубцов, ослабляет болезненность нервных стволов, снимают спастичность и регидность мускулатуры, способствуют, восстановлению двигательной функции.

4. Лечебная физкультура.

5. Малогрупповые, индивидуальные занятия, занятия в тренажерном зале, лечебная физкультура в бассейне.

Физиотерапия на различных этапах реабилитации

Среди физических средств реабилитации значительное место занимает физиотерапия — важная составляющая восстановительного лечения (Пархотик и др., 1990; Пархотик та ш., 1994; Боголюбов, 1998, 2002).

Многообразие путей оптимизации физиотерапевтического воздействия на различных этапах физической реабилитации больных с повреждением суставов руки определяется многоуровневым характером регуляции процессов жизнедеятельности организма, сложностью механизмов воздействия физических факторов, возможностью изменения их параметров, вариабильностью и комбинацией различных методов физиотерапии в зависимости от характера оперативного вмешательства и давности травмы (Хошем Хассан Али, 1989, 1991; Пархотик, Кузьменко, Зунейб|р| Нажиб, 1994; Боголюбов, 1998).

Читать еще:  Лечение остеохондроза пиявками: особенности, эффективность

Назначение конкретных физиотерапевтических факторов зависело как от сложности повреждения руки, так и от клинических проявлений последствий травмы на различных этапах восстановительного лечения.

Специфика назначения физиотерапевтических методов реабилитации в первую очередь определялась давностью травмы. На раннем этапе реабилитации (7—14-й день после операции), когда в физическом состоянии больного преобладают боль, отеки и спазм скелетных мышц, физиотерапевтические факторы направлены на создание оптимальных условий для протекания регенеративных, восстановительных процессов в поврежденных тканевых структурах суставов руки и уменьшение болевого синдрома.

Для ликвидации отека тканей, обезболивания и рассасывания кровообразовании применяли различные физиотерапевтические факторы: УВЧ, индуктотерапию, магнитотерапию. УВЧ-терапию проводили по поперечной методике в олиготермических дозировках в течение 10 мин, ежедневно на курс 10—12 процедур. Магнитотерапия назначалась с индукцией от 10 до 25 мГ и экспозицией от 10 до 20—30 мин, ежедневно, на курс 8—12 процедур. Индуктотерапия проводилась индуктором-диском в олиготермической дозировке, 10—15 мин, ежедневно, на курс 10—12 процедур. С целью стимуляции процессов регенерации поврежденных тканей последовательно назначали электрофорез 5 %-го раствора хлористого калия по продольной методике.

Наряду с местным воздействием, применяли одну из сегментарных методик стимуляции репаративных процессов и общей реактивности организма: ультрафиолетовое эритемное облучение двух полей по 300 см2, в дозировке 1—4 биодозы, всего 8—12 процедур, массаж воротниковой зоны и симметричной неповрежденной конечности, ежедневно, на курс 12—14 процедур (Боголюбов, 1998; Ясногорский, 1998; Улащук, Лукомский, 1999).

Наибольший реабилитационный эффект достигался, когда, параллельно с физиотерапией, уже на 2—5-й день после операции назначали кинезитерапию в виде физических упражнений для симметричной неповрежденной конечности и свободных сегментов поврежденной руки, а также идеомоторные и изометрические упражнения для иммобилизированных суставов. Это способствовало ускорению процессов регенерации и предупреждению развития атрофии мышц, контрактур и спаек.

Второй этап первого периода физио- и кинезитерапии охватывал время с 7—14-го дня после операции, в зависимости от характера оперативного вмешательства и степени повреждения тканевых структур, и до образования прочного соединительного рубца или первичной костной мозоли при одновременном повреждении костей.

Физиотерапия этого периода направлена на предупреждение возможных функциональных нарушений, в первую очередь, атрофии мышц и тугоподвижности в суставах. Воздействие чаще всего осуществлялось в период съемной лонгеты. Наиболее оптимально в это время использование ультразвуковой терапии в дозировке 0,2—0,4 Вт-см-2 по 4—5 мин на место повреждения в непрерывном режиме (диаметр головки излучателя 1 см) с последующим электрофорезом хлористого калия или кальция. Кожу при этом тщательно очищали от контактной среды. При таком воздействии максимально увеличивалось введение лекарственных веществ и время их пребывания в кожных депо. Наряду с физиотерапией, в этот период широко использовали пассивные и пассивно-активные физические упражнения.

Во втором периоде (восстановительный), когда происходило окончательное формирование послеоперационного рубца, вторичной костной мозоли и восстановление не только структуры, но и функции поврежденной руки, физические средства реабилитации направлялись на улучшение трофики тканей, восстановление всех видов захвата, предупреждение и устранение осложнений, мышечной атрофии, нарушение координации движений, устранение тугоподвижности суставов и контрактур.

В этот период широко использовали микроволновую терапию в олиготермических дозировках, электрофорез хлористого кальция, салициловокислого натрия. При наличии тугоподвижности в суставах и контрактур благоприятный эффект давало использование аппликаций парафина, озокерита, грязи, с последующим воздействием ультразвуком. При этом отдавали предпочтение подводной методике при температуре воды не выше 36 °С с параметрами 0,4—0,8 Вт*см-2, 4—6 мин (в непрерывном режиме) и электрофорезу трипсина, лидазы, ронидазы, йодистого калия (Пархотик, Кузьменко, 3yHefi6ipi Нажиб, 1994; Улащук, Лукомский, 1999; Боголюбов, 1998, 2002).

Для снятия болей при редрессации контрактур кроме электрофореза с обезболивающими веществами применяли синусоидомодулированные и диадинамические токи в обычных режимах и с лекарственными веществами. На данном этапе хороший реабилитационный эффект достигался при одновременном применении всех видов как общего, так и местного массажа, а также массажа в теплой воде, вихревых ванн и гидрокинезитерапии.

Основное внимание в этот период реабилитации уделяли сочетанию физио- и кинезитерапии с целью восстановления нормального объема движений в поврежденных суставах и всей руки, силы мышц и тонких координированних движений. Занятия проводились по 35—40 мин, 2—3 раза в день по принципу активных физических упражнений с предметами и без них. После физиотерапевтических процедур выполняли упражнения в вихревой ванне, активно-пассивные движения при постепенно нарастающей дозировке, а также целостно-бытовые физические нагрузки — трудотерапию.

В случае замедленной регенерации поврежденных тканей хорошие результаты давал электрофорез 1—2 %-го раствора глутаминовой кислоты или хлористого кальция, магнитотерапия. С целью рассасывания чрезмерно развившихся келоидных рубцов использовали диадинамические токи, электрофорез йодида калия, аппликации грязи, озокерита, парафина при температуре 42—44 °С, ультразвук в дозировке 0,8—1,0 Вт*см2.

Оптимально применение диадинамических токов с последующей ультразвуковой терапией. Благоприятное действие диадинамических токов обусловлено болеутоляющим и сосудорасширяющим эффектами. Следует отметить, что больным с замедленной регенерацией тканей и непрочными послеоперационными рубцами категорически противопоказан местный ручной массаж, подводный массаж и тепловые процедуры. При проведении кинезитерапии противопоказаны пассивные физические упражнения, а также мышечные нагрузки с усилением и напряжением.

Таким образом, программа физической реабилитации больных с травматическим повреждением капсуло-связочного аппарата руки основана на комплексном, последовательном применении различных физических средств, среди которых значительное место занимают физиотерапевтические процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector