4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеохондроз грудной клетки: симптомы, лечение

Остеохондроз грудной клетки и его лечение

Грудная клетка — вместилище для важных органов человеческого тела (сердца и легких) и одновременно самая сложная анатомическая структура скелета. Она состоит из 12 пар реберных дуг, семь из которых крепятся спереди к грудине, сзади же все ребра соединяются с двенадцатью грудными позвонками. 8-е, 9-е и 10 -е ребра присоединяются впереди поперечными хрящевыми суставами к вышележащим ребрам, а не к грудине — отсюда они получили название «ложных». 11 — и 12 е ребра в передней части не крепятся ни к чему, поэтому они являются свободными. Такое строение усиливает грудной отдел, и одновременно придает ему столь необходимую для правильного дыхания подвижность.

Остеохондроз грудной клетки — довольно редкое заболевание. И это, не потому что болезнь «пожалела» грудной отдел из-за его стратегического значения. Дегенеративно-дистрофические процессы (ДДП) обычно охватывают все хрящевые ткани позвоночника, но в одних отделах они развиваются быстрее и проявляются раньше, в других же, как и в грудном, могут тянуться годами и практически никак не проявляться.

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела обычно идет в одной связке с шейным ДДП, начинаясь с него.

Из-за малой подвижности позвонков верхней части грудного отдела, клинические признаки шейно-грудного остеохондроза в этой области могут проявиться достаточно поздно. В то же время в нижней части, локализованной на уровне позвонков Т11 и Т12, эти признаки могут заявить о себе довольно рано, одновременно с развитием поясничного ДДП — и тогда говорят о грудопоясничном остеохондрозе

Таким образом, остеохондроз грудной клетки хоть и редкая по статистике патология, но имеет самые разнообразные симптомы, в том числе неврологические и висцеральные, что способно очень запутать и самого больного, и врачей.

Причины остеохондроза стандартны и нам уже неоднократно знакомы. Это:

  • Наследственные или приобретенные, вследствие плохого питания, нарушения обменных процессов, приводящих к разрушению межпозвонкового диска, образованию первичной протрузии и впоследствии грыжи
  • Неадекватные повышенные нагрузки на грудной отдел
  • Длительное нахождение в неправильной позе
  • Сидячий малоподвижный образ жизни
  • Травмы позвоночника

Болевой синдром в грудном отделе бывает трех типов:

  • Дорсаго — интенсивная внезапная боль, сильно ограничивающая движение и даже дыхание
  • Дорсалгия — длительное по времени болевое ощущение в грудном отделе спины, умеренно выраженное и сопровождающееся частичным ограничением подвижности шейно-грудного и грудопоясничного отделов
  • Пекталгия — такая же по характеру боль, но в передней части грудной клетки

В грудном отделе спинномозговой канал узок, поэтому образование даже небольшой грыжи может привести к невропатическим симптомам или миелопатии (повреждению спинного мозга).

Важно не допускать развития грудного остеохондроза до стадии возникновения первичной протрузии и вовремя начинать лечение.

Симптомы при грудном остеохондрозе

  • Дорсалгия, усиливающаяся при движении, нагрузках, дыхании
  • Боли в области сердца по типу стенокардии:
    давящие, сжимающие грудную клетку
  • Боли по типу инфаркта:
    • кинжальные боли в груди, иррадиирущие под лопатку
    • онемение в левой рук и под лопаткой
  • Межреберная невралгия:
    Сильные боли по ходу реберных нервов, связанные с движением и дыханием

    Симптомы грыжи

    Грыжа чаще всего образуется в нижних грудных позвонках. При этом она маскируется под симптомы болезней:

    • гастрита
    • холецистита
    • язвы желудка и кишечника
    • панкреатита
    • почечной колики

    При сдавлении спинномозгового нерва появляются следующие симптомы:

    • В верхней части грудного отдела: Боли в грудной клетке, отдающие в плече-лопаточную область
    • В нижней: Боль отдает в поясницу, брюшную полость, таз, паховую область

    Корешковый синдром

    Болевые симптомы раздражения нервного корешка зависят от расположения грыжи:

    • При грыже или протрузии боковой направленности:
      • боль односторонняя, перемежающаяся с потерями чувствительности в области грыжевого образования
      • декомпрессия нерва ведет к быстрому исчезновению корешковых симптомов
    • При медианных дорзальных грыжах:
      • Боль длительная, интенсивная, может принимать характер дорсаго
      • Она двухсторонняя и область ее распространения шире
      • Корешковые симптомы более выражены, сопровождаются вегетативными нарушениями
      • В случае декомпрессии нерва боль еще долго может оставаться — в основном, это связано с мышечными спазмами, неизбежно возникающими при болевом синдроме
      • Возможны необратимые изменения, которые не исчезнут даже после ликвидации причины компрессии — самой грыжи. Чувствительность, двигательные возможности позвоночника, некоторые рефлексы могут так и не восстановиться до конца

    Миелопатия при грыжах грудного отдела

    Но особенно опасна при медианных задних грыжах грудного отдела возможность миелопатии — повреждения спинного мозга. Это возникает достаточно редко и в основном в позвонках Т10 — Т12. Здесь уже место гораздо более серьезным симптомам:

    • Опоясывающие боли, отдающие в подреберье, живот, паховую область, ноги
    • Онемение в конечностях
    • Мышечная атрофия
    • Нарушение функций надпочечников, почек, мочеточника

    Клинические признаки грудного остеохондроза

    Грудной остеохондроз хоть и редок и не приводит к нестабильности и позвонковым смещениям, у него есть некоторые только ему свойственные характерные особенности, связанные с обилием нервов и всевозможных суставов. Поэтому клинически он наиболее часто проявляется в невралгиях и артрозах, таких как:

    • Межреберная невралгия
      • Боль может распространяться от спинномозгового корешка вдоль реберного нерва, отдавая в лопатку
      • Она может усиливаться при кашле, глубоком вдохе, движениях, прощупывании межреберного пространства
    • Артроз реберно-позвоночных и межреберных суставов
      При надавливании на ребра возникает болевой синдром в области околопозвоночной линии, в грудине и передней части 8-го — 10-го ребер

    Типичный признак грудного остеохондроза — не только дорсалгия, но и пекталгия (боль передней части груди). Ее очень часто принимают за сердечные болезни (стенокардию, инфаркт, ишемию) и начинают проводить соответствующее лечение, которое закономерно ничего не дает

    Такую боль называют псевдоангинозной. Отличить ее от истинной стенокардии можно по признакам:

    • Стенокардия обычно длится несколько минут и проходит после приема нитроглицерина
    • Возникновение ее часто напрямую связано с эмоциональным состоянием
    • Псевдоангинозная боль может быть длительной, усиливаться из-за движений и повышенных нагрузок
    • На нее сердечные таблетки и эмоциональное состояние никак не влияют

    Помимо имитации сердечных болей возможны еще и такие висцеральные рефлекторные нарушения при наличии остеохондроза верхнего грудного отдела:

    • приступы астмы
    • аритмия
    • бронхиты и пневмонии

    Лечение остеохондроза грудной клетки

    Начальные шаги очень часто связаны с подавлением болевого синдрома, так как люди обычно обращаются к врачу, только когда им уже очень плохо.

    Здесь действует та же стандартная схема лечения боли и воспаления:

    • при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств)
    • миорелаксантов (средств для снятия мышечного спазма)

    При остеохондрозе много рефлекторных реакций как со стороны нервов и мышц, так и со стороны органов. Эту особенность можно использовать и для лечения болезни.

    Не зря иглорефлексотерапия считается одним из лучших способов лечения.

    Иглотерапия выполняет сразу несколько функций:

    • Снимает мышечный спазм
    • Уменьшает нейро-рефлекторную возбудимость
    • Улучшает кровообращение, а, следовательно, и питание межпозвоночных дисков

    Дополнить лечение можно также такими методами:

    • Мануальной терапией
    • Вакуумной терапией
    • Физиотерапией
    • Баночным массажем

    Но все же основным методом лечения остеохондроза грудной клетки является восстановительные и укрепляющие методики, которые работают гораздо глубже.

    • Так, для восстановления хрящей межпозвоночных дисков, а также их эластичности в течение длительного времени принимают хондропротекторы
    • Для укрепления мышечно-связочного каркаса жизненно важна лечебная физкультура
    • Для улучшения обменных процессов и поддержания баланса необходимых витаминов и микроэлементов необходимо здоровое питание, а иногда даже и диета

    Грудной остеохондроз

    Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

    Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

    Причины и факторы риска

    В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

    Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

    • аномалии строения позвоночника;
    • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
    • врожденная сужение спинномозгового канала;
    • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
    • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
    • физическое перенапряжение;
    • ожирение;
    • курение;
    • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
    • психосоциальные факторы.

    Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

    Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

    На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

    Классификация

    В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

    • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
    • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
    • миоадаптивный.

    Симптомы грудного остеохондроза

    Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

    Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

    Остеохондроз грудной клетки — боли, симптомы и лечение

    Грудной остеохондроз относится к менее распространенным видам заболевания сочленений. Эта форма патологии является опасной из-за того, что симптомы, сопровождающие остеохондроз грудной клетки, нередко ошибочно считают иными недугами, такими, как стенокардия либо инфаркт миокарда. Следует подробнее изучить причины, симптомы, варианты диагностики и методы лечения заболевания, чтобы разобраться в нем досконально.

    Причины

    Провоцируют патологию в грудном отделе человеческого позвоночника разнообразные причины, в числе которых:

    • Поднятие тяжести одной рукой;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Стрессы;
    • Разрушение хрящей;
    • Травмы;
    • Межпозвоночные грыжи;
    • Вредные привычки;
    • Гиподинамия;
    • Ожирение;
    • Неправильная осанка;
    • Дистрофические нарушения в костях;
    • Нарушения кровоснабжения;
    • Слишком тонкие диски между позвонками;
    • Переохлаждение организма в целом.

    Симптомы

    Признаки остеохондроза в грудном сегменте позвоночника имеют разную клинику и выражаются следующими проявлениями. Большинство из них зависят от стадии развития болезни:

    • Давление в грудине и спине, ухудшающее дыхательную функцию;
    • Затрудненность в движениях, поворачиваниях и наклонах туловища;
    • Ломкость ногтей;
    • Онемение некоторых частей тела;
    • Головная боль;
    • Болевые спазмы в левой части грудины, схожие с сердечными приступами;
    • Рефлекторное напряжение груди;
    • Возникновение жжения и зуда в верхних конечностях;
    • Межрёберная невралгия;
    • Проблемы с функциями ЖКТ;
    • Острая боль в зоне печени и желчного пузыря.

    Диагностика и методы лечения

    Для точного определения именно остеохондроза грудной клетки, больному необходимо пройти различные обследования, назначаемые доктором, к которому обратился с проблемой пациент. Диагностика включает в себя проведение следующих мероприятий:

    • Сбор данных после осмотра больного;
    • Инструментальные и лабораторные обследования.

    К инструментальным методикам выявления остеохондроза грудной клетки относят такие виды диагностики:

    1. Рентгенологическое исследование. Оно позволяет увидеть уплотнения в межпозвонковых дисках, деформацию замыкающих тела соседних позвонков пластинок, сдвиг смежных позвонков касательно друг друга.
    2. Сцинтиграфия позвоночника. Эта процедура назначается для определения процесса слишком активной минерализации позвонковых костей.
    3. Миелография.
    4. КТ либо МРТ.

    Лабораторные исследования предполагают изучение различного биоматериала пациента в частном заведении либо процедурном кабинете поликлиники:

    • Общий анализ крови выполняют, чтобы обнаружить лейкоцитоз либо увеличение СОЭ;
    • Определение электролитов сыворотки крови;
    • По анализу крови выявляют снижение концентрации кальция;
    • Также необходимо биохимическое обследование крови;
    • Непременно назначают общий анализ мочи.

    Лечение

    Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника предполагает использование целого ряда оздоровительных мероприятий. Комплексное лечение заключается в использовании:

    • Медикаментов, инъекций, мазей и гелей;
    • Физиотерапевтических процедур;
    • ЛФК;
    • Оперативного вмешательства.

    Препараты

    Медикаментозная терапия базируется на применении таких лекарственных средств:

    • Папаин;
    • НПВС;
    • Спазмолитики;
    • Миорелаксанты;
    • Анальгетики;
    • Обезболивающие препараты;
    • Хондропротекторы;
    • Глюкокортикостероиды гормональные;
    • Мочегонные медикаменты;
    • Витаминные составы с В-элементами.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапевтического лечения заключаются в использовании следующих процедур:

    • Фармакопунктура;
    • Иглоукалывание;
    • Применение магнитов;
    • Использование лазера (MLS);
    • Лечебный массаж;
    • Воздействие на пораженную область вакуумом;
    • Вытяжение позвонков.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие подобного диагноза, важно выполнять рекомендации, касающиеся профилактических мероприятий. Непременно требуется в повседневной жизни:

    • Контролировать осанку;
    • Избегать переутомления;
    • Не переохлаждаться;
    • Ограничить интенсивные нагрузки на позвоночник;
    • Избегать нахождений в неудобной позе длительное время;
    • Своевременно лечить иные патологии опорно-двигательного аппарата;
    • Полезно заниматься плаванием, дайвингом;
    • Правильно питаться.

    В питании важно акцентировать внимание на ограничение, а лучше полный отказ от соли. Желательно также исключить из меню:

    • Соления;
    • Копчености;
    • Сахар;
    • Жареные и острые блюда;
    • Специи;
    • Газированные напитки;
    • Энергетики;
    • Алкоголь;
    • Крепкий кофе и чай.

    Людям с подобным диагнозом рекомендованы такие виды продуктов:

    Заключение

    С остеохондрозом грудного отдела можно бороться щадящими мерами, предполагающими небольшие усилия, когда патология не приняла еще выраженную клинику. По этой причине важно своевременно обращать внимание на негативные изменения и возникающий дискомфорт в области грудины и получать квалифицированную помощь. Процесс разрушения костной и мышечной ткани можно остановить при правильном соблюдении всех предписаний врача.

    Другие статьи из этой рубрики

    Применение витаминов при лечении остеохондроза

    Особенности проявления грудного остеохондроза —.

    Хондропротекторы для лечения остеохондроза шейного.

    Основные правила плавания при остеохондрозе

    Правила использования горчичников при остеохондрозе.

    Как правильно лечить остеохондроз голоданием.

    Разрешено ли посещать баню при остеохондрозе.

    Лечение остеохондроза народными средствами

    Как правильно оказывать медицинскую помощь при.

    Правила использования Монастырского чая от.

    Материалы по теме

    Все материалы на сайте представлены в ознакомительных целях. Перед началом лечения обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

    Остеохондроз грудной клетки

    Остеохондроз относится к числу распространенных заболеваний, поэтому на сегодняшний день очень остро стоит вопрос касательно методов лечения данного заболевания.

    В Юсуповской больнице можно пройти эффективный курс лечения патологии на любой стадии ее развития. Высококвалифицированные доктора к терапии остеохондроза подходят комплексно. Лечение подразумевает лекарственный курс, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массажи и пр. На запущенной стадии лечение остеохондроза предполагает оперативное вмешательство.

    Остеохондроз грудного отдела: причины развития

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается, как правило, у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или у тех, кто длительное время работает в сидячем положении.

    Заболевание очень коварно, поскольку трудно поддается диагностике. Основным симптомом остеохондроза грудины является острая боль в области груди. При этом такой болевой синдром характерен и для ряда других заболеваний, среди которых панкреатит, гастрит, воспаление легких, инфаркт миокарда, почечные колики и различные ишемические состояния. При данном виде остеохондроза, в силу того, что грудная часть позвоночника всегда малоподвижна, практически никогда не наблюдается серьезных смещений позвонков и образования грыж.

    Основной причиной развития остеохондроза грудного отдела позвоночника являются дистрофические изменения в тканях, а также нарушение в них метаболических процессов вследствие нерациональной нагрузки на межпозвоночные диски. Такое заболевание, как сколиоз, в разы увеличивает риск развития остеохондроза грудного отдела, поскольку при данном виде патологии создается неравномерная нагрузка на позвоночник. Также провоцирует формирование остеохондроза систематическое сидение в неудобной позе.

    По характеру возникающих болей выделяют два вида симптомов заболевания. Среди них дорсаго и дорсалгия.

    В первом случае у больного возникают острые интенсивные боли. Нередко они появляются в виде приступов. При этом у человека наблюдается ограничение подвижности спины, а также затруднение дыхания.

    При дорсалгии боль имеет локальный характер и возникает в области пораженных позвонков.

    Остеохондроз грудной клетки: симптомы и лечение

    Основными симптомами остеохондроза грудного отдела позвоночника являются боли и чувство дискомфорта в области груди и сердца, в верхней части живота, а также со стороны спины и сбоку. При незначительных поворотах корпуса, при вдохе и выдохе боли усиливаются. Некоторые пациенты жалуются на онемение в межлопаточной части и левой руке.

    Часто боли при грудном остеохондрозе принимают за межреберную невралгию или проблемы с сердцем. Для подтверждения или опровержения диагноза пациентов отправляют на электрокардиограмму. Боли при остеохондрозе не отражаются на ЭКГ и их нельзя купировать нитроглицерином.

    Что касается лечения грудного остеохондроза, то в качестве эффективной терапии доктора Юсуповской больницы применяют современные рефлекторные методы. Устранения мышечного спазма и гипертонуса мышц, быстрого восстановления подвижности спины можно достичь путем курса иглорефлексотерапии.

    Эффективность данной методики в разы увеличивается при ее сочетании с мануальной, вакуум-, токсо-, физиотерапией, а также баночным массажем. Все описанные методики являются для пациентов абсолютно безопасными и составляют основу оптимальной программы лечения.

    Неврологи и другие специалисты Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план терапии, учитывая степень развития остеохондроза, локализацию и масштабы повреждения позвонков, возраст больного, наличие сопутствующих патологий и возможных противопоказаний.

    Комплексный подход к лечению заболевания стимулирует процесс восстановления тканей, позволяет устранить болевой синдром и вернуть поврежденные диски в их естественное анатомическое положение. Кроме того, своевременный и адекватный курс лечения позволяет предотвратить развитие остеохондроза и появление грыж и протрузий.

    Прекрасным дополнением к основной терапии служит комплекс упражнений лечебной гимнастики. Выполнение ряда несложных упражнений приводит к укреплению мышечного корсета, что исключает вероятность рецидивов остеохондроза в будущем.

    Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

    В период обострения заболевания пациентам показан постельный режим, а также медикаментозная терапия. На этом этапе остальные тактики лечения неэффективны.

    Лекарственная терапия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника подразумевает применение следующих препаратов:

    • анальгетики. Они позволяют в короткие сроки избавить пациента от болевого синдрома, причиняющего крайне неприятные ощущения при движении и обуславливающего сбои в работе дыхательной системы;
    • спазмолитики, снимающие мышечный спазм;
    • препараты, содержащие витамин В;
    • лекарственные препараты, действие которых направлено на сохранение жидкости в межпозвоночных дисках, пораженных грудным остеохондрозом.

    Подбор медикаментов для устранения болевого синдрома, а также регенерации костной ткани, должен проводить только врач. Специалисты Юсуповской больницы назначают каждому пациенту терапию, учитывая индивидуальные особенности организма и течения заболевания.

    Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

    Читать еще:  Ревматоидный полиартрит: в чем заключаются сложности лечения?
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector