0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лигаментоз и лигаментит коленного сустава

Лигаментоз

Лигаментоз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание связок, имеющее хроническое течение. Основными местами локализации возникшей патологии являются места соединения связок и костей. Возникновению лигаментоза способствует увеличение объёма хрящевых волокнистых тканей. При длительном течении болезни образовавшая хрящевая структура окостеневает за счёт насыщения солями кальция.

Виды и возникновение заболевания

Наиболее часто лигаментоз поражает коленные суставы. Встречаются и другие места локализации заболевания:

  • голеностопный сустав;
  • локтевой сустав;
  • плечевой сустав;
  • поясничный отдел позвоночника.

Основными причинами возникновения данных проблем являются систематические микротравмы, получаемые при сильных физических нагрузках, сопутствующие хронические заболевания (например, остеопороз) или травмы суставов, полученные давно и не беспокоившие до определённого времени.

Признаки и симптомы лигаментоза

Основной симптом — в районе поражённых связок возникает острая и сильная боль.

  • При незначительном внешнем воздействии на сустав появляются болезненные ощущения.
  • После любой физической нагрузки ощутима ноющая боль, не проходящая длительное время.
  • В поражённом месте образуется отёчность, покраснения или гематомы.
  • Двигательные функции в районе поражённого сустава существенно ослабляются.

Как правило, появляется хромота и постоянный дискомфорт при ходьбе и при любых, даже незначительных, физических нагрузках.

Появление хотя бы одного из вышеперечисленных признаков является поводом для немедленного обращения к врачу.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно быстрее посетить клинику, где профильные специалисты проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают терапию. Лечением лигаментоза занимаются ортопеды и травматологи.

Диагностика

Для правильной поставки диагноза врачу нужно полностью визуализировать проблему — выявить места окостенения, зону отложений кальциевых солей и проверить наличие структурных изменений в связках. Поэтому пациенту назначают прохождение УЗИ поражённых суставов, рентгенографии, МРТ поражённых связок и т.д.

Лучше всего обращаться в клинику, где есть все профильные специалисты и необходимое оборудование — это удобно и комфортно. Не выходя из больницы, можно пройти все необходимые обследования и получить назначение врача — это особенно важно для людей с больными суставами, в тех случаях, когда каждый шаг вызывает болезненные ощущения и доставляет дискомфорт.

Методы и результаты лечения

Стоит учитывать, что лигаментоз — хроническое заболевание, и целью лечения является купирование болевого синдрома, приостановление течения болезни и максимально возможное восстановление двигательных функций.

Существует два основных метода лечения — консервативный и хирургический.

  1. Консервативный метод включает в себя назначение противовоспалительных препаратов и физиотерапия.
  2. Хирургический метод подразумевает проведение операции.

При правильно подобранном лечении возможно практически полное возвращение подвижности суставов и отсутствие постоянной боли в поражённых местах.

Эффективность лечения зависит от своевременного обращения к опытным специалистам, которые грамотно проведут обследование, диагностируют заболевание и назначают правильное лечение.

Реабилитация

После прохождения курса лечения необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как правило, при реабилитации нужно следить за интенсивностью физических нагрузок. Чаще всего назначают лечебный массаж, физиотерапию, использование специального бандажа.

Профилактика и своевременное лечение лигаментоза даёт возможность полноценно жить и двигаться — главное, вовремя диагностировать заболевание и получить профессиональную помощь в клинике. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача ваш образ жизни практически не изменится, ограничения могут коснуться только интенсивных физических нагрузок.

Не занимаетесь самодиагностикой и самолечением. Своевременное обращение к профессионалам и вовремя начатое лечение гарантируют лучшие результаты по восстановлению вашего здоровья.

Причины лигаментита колена (воспаления сухожилий коленного сустава)

Лигаментит колена – это острый воспалительный процесс, который может иметь асептический или инфекционный характер. Чаще встречается асептическое воспаление сухожилий коленного сустава, спровоцированное скоплением крови в полости постравматиче6ской гематомы.

Механизм развития воспаления коленных сухожилий заключается в следующем:

  • при повышенной нагрузке на сухожилие или связку происходит её микроскопических разрыв без нарушения полной целостности;
  • в области разрыва образуется полость;
  • в неё скапливается капиллярная кровь;
  • первичная боль возникает в результате травмы;
  • вторичный болевой синдром с нарастающей интенсивностью связан со сдавливается окружающих мягких тканей растущей гематомой;
  • в последствии скопившаяся кровь в полости гематомы начинает разлагаться;
  • для расщепления в очаг патологии стягиваются факторы воспалительной реакции;
  • это усиливает местное кровообращение;
  • развивается отёк мягких тканей;
  • повышается местно температура.

Спустя 5-7 дней наступает улучшение, возвращается подвижность коленного сустава. Это связано с тем, что в месте разрыва сухожилия связки начал образовываться рубец из фиброзной ткани. Он не обладает теми же физиологическими свойствами, как сухожильная ткань. Поэтому, если допустит образование рубца, то при следующей травме в этом месте произойдёт разрыв еще большего размера. Нередко такое развитие событий приводит к полному разрыву коленных связок в будущем. Это потребует проведения хирургической операции для восстановления целостности поврежденных тканей.

Основные причины, способствующие развитию лигаментита коленного сустава, включают в себя:

  1. избыточную массу тела и малоподвижный образ жизни;
  2. неправильно подобранную обувь (особенно опасно это в отношении спортивных кроссовок, кед и т.д.);
  3. занятия подвижными видами спорта;
  4. заболевания суставов и связочного аппарата;
  5. бытовые и спортивные травмы связочного аппарата в прошлом без проведения реабилитационного курса восстановления;
  6. неправильная постановка стопы в виде поперечного и продольного плоскостопия, косолапости;
  7. патологии голеностопного и тазобедренного суставов;
  8. эндокринные патологии, приводящие к нарушению кровоснабжения мягких тканей нижних конечностей (например, диабетическая ангиопатия).

Профилактика лигаментита коленных связок сводится к тому, чтобы исключать все вероятные причины. Так, при наличии избыточного веса необходимо заниматься вопросами его снижения. При малоподвижном образе жизни нужно постепенно включать в свой распорядок дня обязательные физические нагрузки. При занятиях подвижными видами спорта нужно использовать специальные ортезы, поддерживающие крупные суставы нижних конечностей.

Очень важно после любой бытовой или спортивной травмы, сопровождающейся растяжением или разрывом сухожильной и связочной ткани проводить полноценные и эффективные курсы восстановительной реабилитации. Это сделать можно в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду. В ходе приема врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и расскажет о том, как восстановить здоровье своих коленных суставов без фармакологического воздействия и хирургических операций.

Симптомы повреждения

Травматическое повреждение внутреннего стабилизатора колена сопровождается характерным щелчком и резкой болью. Сустав в проекции связки отекает, движения ограничиваются, в течение нескольких часов может развиться гемартроз. При частичном изолированном разрыве кровоизлияние в область сустава незначительно. Полный разрыв большеберцового соединения сопровождается массивным отеком, разлитой гематомой, избыточной подвижностью (нестабильностью) колена.

Для длительно существующей (хронической) травмы типичны частые щелчки в суставе, различная по интенсивности болезненность, тугоподвижность из-за сгибательных контрактур, функциональные блокады и суб-блокады.

Лигаментоз коленного сустава. Причины появления и группы риска. Лечение

Почему образуется деформация в коленном суставе? Основные причины появления болезненных ощущений, и как устранить заболевание пораженных суставов, заставить связки быть подвижными. Действенные народные способы лечения.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

В коленях кости крепятся при помощи суставов за счет связок. Если вместо них образуется хрящевая ткань или идет окостенение – это признак их деформации. Лигаментозом называют заболевание голеностопного сустава.

Читать еще:  Почему немеют пальцы на ногах и как с этим бороться?

Кости коленного сустава подвижны при здоровых мышцах и связках. Как только они перестают быть эластичными, или выпячиваются костные наросты различного размера в коленном сочленении, то такая деформация сигнализирует о недуге в этой области – нога теряет способность двигаться плавно.

Причины воспаления

Связочные волокна особым образом оплетают коленный сустав, что обеспечивает его подвижность или статичность в определенном положении, не позволяя суставу при нагрузках смещаться по сторонам.

Поражение крестообразных связок в коленном суставе распространено. Причина – различные травмы, при которых связки и сухожилия подвергаются воспалению, и как следствие – лигаментит.

Если оставить без внимания воспалительный процесс (в это время снижается иммунная защита организма), то это приведет к изменениям в связочной ткани.

Травмирование колена возникает при:

  1. чрезмерных физических нагрузках;
  2. падении на колени;
  3. внезапных поворотах (движениях);
  4. растяжках, вывихах;
  5. кроссе или беге с прыжками по жесткому покрытию.

Капсульно‐связочный аппарат первым принимает на себя удар. Связки сильно тянутся, надрываются, что приводит к их повреждению.

К группе риска относят:

  • Легкоатлетов и спортсменов, поднимающих тяжести, или играющих с мячом.
  • Пожилых людей. Им следует опасаться этого заболевания, т.к. из-за возрастных изменений, выражающиеся в замедлении метаболизма, питание тканей ухудшается.
  • Людей с сахарным диабетом, который может спровоцировать лигаментозную трансформацию.
  • Пациенты с деформирующим остеоартрозом, аутоиммунными заболеваниями, ревматоидными артритами.

Все изменения отрицательно сказываются на суставах и связках, а восстановление потребует немало времени.

Как определить начало воспалительного процесса

ушиб суставов сопровождается болью – так крестовидные связки реагируют на внешнее воздействие.

  1. После активной физической нагрузки появляется боль. Она носит ноющий характер.
  2. Неприятные ощущения не проходят и при спокойном положении ноги.
  3. Появляется покраснение, синяк, гематома.
  4. Двигательная способность коленного сустава значительно ослаблена.

Человек с трудом двигается, появляется хромота

Не оттягивайте визит к врачу. При помощи диагностических методов (рентген, ультразвук, МРТ, КТ) специалист определит стадию заболевания и назначит соответствующее лечение.

Что дает диагностика? При исследовании видны срывы в коленной структуре, обнаруживаются остеофиты (костных наростов). Есть ли переизбыток солей кальция.

Основные способы лечения

При хронической симптоматике назначается полный покой пациента без каких-либо физических нагрузок. Для полного обездвиживания участок обматывают эластичным широким поясом.

При курсовой терапии назначают противовоспалительные лекарства, которые снимают одутловатость, покраснение и боль. При тяжелом обострении назначают уколы в суставную зону.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к терапевту!

Физиотерапевт для закрепления успеха может подвергнуть пациента процедурам: воздействию постоянным электрическим током, лазерному излучению и магнитным полем, массажу, лечебной зарядке.

Лучшее лечение – профилактика!

Профилактические мероприятия – основа того, чтобы не провоцировать ухудшение состояния суставов в коленях и растяжения связок. При лигаментозе нельзя перенапрягать ноги – нагрузки должны быть умеренными. При обострении рекомендуется пользоваться наколенниками, бандажом.

Полностью отказываться от физкультуры не надо. Упражнения по определенной методике улучшают кровоснабжение и помогают восстановить обменные реакции в теле человека.

Для улучшения работы связочного аппарата проделывайте несложные гимнастические движения:

  • выпрямляем и сгибаем стопы;
  • медленно, не торопясь, сгибаем ноги в коленях;
  • стоя прямо, проделываем вращательные круговороты стопами поочередно;
  • лежа на спине имитируем ходьбу»
  • захватываем пальчиками ног некрупные предметы или катаем небольшой мячик.

Каждую тренировку нужно выполнить до 10 раз.

Народные советы

Лигаментоз боится тепла. Под тепловым воздействием быстрее происходит восстановление и заживление поврежденных связок. Для процедуры потребуется:

  1. 2 ст. ложки геркулесовых (овсяных) хлопьев запарить в кипятке, без варки. Приложить к болевому участку. Обмотать теплым шарфом. Компресс держат в течение 30 минут.
  2. Натуральный мед (не больше 1 ч.л.), предварительно натертый хрен + 2-3 капли хвойного эфирного масла. После перемешивания разместить консистенцию на пораженную суставную зону. Держать в тепле, укатав теплым платком.
  3. В расплавленный парафин (белый, желтый) погружается марля, любая хлопчатая ткань. Зафиксировать. Парафиновая смесь долго удерживает тепло. Из-за этого на коже создается особая пленка. Вместе с потом выводятся токсичные вещества. Происходит улучшение кровоснабжения, боль уходит, подвижность мышц и связок восстанавливается.

Разновидность теплолечения

В процедуру включают аппликацию, т.е. наложение расплавленного парафина и озокерита (натуральная горная смола, в которой содержится минеральные вещества и природные антибиотики). Разогретую до расплавленного состояния воскоподобную смесь и озокерит сливают в форму и ждут остывания до мягкого состояния. Теплая масса готова, останется приложить ее к больному колену.

Повреждение передней и задней крестообразной связки: что предлагает современная медицина?

Анатомия коленного сустава крайне сложна. Это самый крупный сустав тела, специфичный по своему строению и испытывающий ежедневные большие нагрузки. Для обеспечения нормальной устойчивой походки и безболезненных нагрузок необходимо соблюдение множества факторов. Один из них — нормальная, полноценная работа связочного аппарата коленного сустава.

Стабилизирующий аппарат коленного сустава

За стабильность коленного сустава отвечает множество структур, которые можно разделить на активные и пассивные стабилизаторы.

Активные — это мощный мышечно-сухожильный каркас, окружающий коленный сустав, – мышцы бедра и голени.

К пассивным стабилизаторам относится сложная система связочного аппарата коленного сустава.

Связочный аппарат колена представлен нескольким компонентами:

  • крестообразные связки (передняя и задняя) – препятствуют смещению голени относительно бедра в переднезаднем направлении;
  • боковые связки (наружная и внутренняя) – отвечают за боковую устойчивость, участвуют в ротационной стабильности;
  • комплекс «заднелатерального угла» коленного сустава;
  • ретинакулюмы («удерживатели») надколенника – стабилизируют надколенник.

Почему возникает повреждение передней крестообразной связки и как с этим справиться?

Передняя крестообразная связка (ПКС) – сухожильный тяж, растянувшийся в косом направлении от внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости к межмыщелковому возвышению большеберцовой кости. Передняя крестообразная связка ответственна за ограничение переднего смещения голени относительно бедра.

По данным мировой статистики, повреждение передней крестообразной связки составляет до 46-50% во всей структуре повреждений связочного аппарата коленного сустава.

Чаще всего повреждение возникает в результате спортивной травмы, приводящей к форсированной ротации бедра относительно голени. Наиболее подвержены подобным травмам молодые пациенты, занимающиеся игровыми видами спорта: футболом, хоккеем, волейболом, баскетболом и т.д.

Вторая наиболее часто встречающаяся причина — падение на горнолыжном склоне.

В первые сутки после травмы диагноз «повреждение ПКС» ставится на основании:

  • Анамнеза: обстоятельств травмы, ощущений пациента в момент травмы, при попытке нагрузки конечности после травмы.
  • Гемартроза — скопления жидкости с кровью в полости сустава.
  • Первичного осмотра. Нередко признак нестабильности в остром периоде практически не выражен, а проявляется клинически только через несколько недель.
  • Рентгенографии. Проводится в остром периоде для исключения сопутствующих костно-травматических изменений, несмотря на неинформативность.
  • МРТ. В остром периоде нередко обладает низкой информативностью. Исследование целесообразнее выполнять через 2-3 недели после того, как произошло повреждение крестообразной связки (или же в эти сроки выполнять повторно для уточнения диагноза).

Лечение в остром периоде – преимущественно консервативное. Иммобилизация коленного сустава производится с целью заживления сопутствующих повреждений капсулы, боковых связок, уменьшения болевого синдрома и явлений синовита.

Анатомические особенности строения передней крестообразной связки не способствуют самостоятельному заживлению. Иными словами, разрыв передней крестообразной связки самостоятельно уже не срастется.

Консервативное (безоперационное) лечение разрыва редко бывает эффективным и приводит к множеству негативных последствий:

  • Формирование хронической нестабильности и уменьшение физических возможностей пациента.
  • Невозможность возврата к спортивным нагрузкам в некоторых случаях.
  • Высокий риск повторных травм с повреждением уцелевших структур коленного сустава.
  • Ускорение износа суставных поверхностей и раннее развитие остеоартроза коленного сустава.

Наиболее предпочтительный вариант лечения передней крестообразной связки — оперативное вмешательство. Проводить его целесообразно через несколько недель после получения травмы и стихания острого периода.

Прямые показания к выполнению операции на передней крестообразной связке:

  • Наличие жалоб на нестабильность или наличие хронического болевого синдрома при физических нагрузках.
  • Клинически положительные тесты на нестабильность.
  • МРТ картина повреждения ПКС.
Читать еще:  Подростковая деформация грудного отдела — болезнь Шейермана-Мау

Операция по восстановлению передней крестообразной связки выполняется с помощью артроскопического оборудования.

Повреждение задней крестообразной связки: чем отличается и что можно предпринять для лечения

Задняя крестообразная связка (ЗКС) – мощный сухожильный тяж, тянущийся от наружной поверхности внутреннего мыщелка бедренной кости к заднему межмыщелковому пространству большеберцовой кости. Его основная функция – ограничение смещения голени кзади относительно бедра.

Повреждения задней крестообразной связки встречаются приблизительно в 10 раз реже, чем повреждения передней, и чаще всего являются следствием высокоэнергетической травмы (например, ДТП).

Возникающая при разрыве задней крестообразной связки нестабильность приводит к перенапряжению всех анатомических структур коленного сустава, нарушению биомеханики и конгруэнтности суставных поверхностей. Это в свою очередь ведет к развитию хронических дегенеративно-дистрофических процессов с вовлечением первоначально неизмененных элементов сустава с достаточно быстрым исходом в артроз, который приводит к ограничению физической активности и снижению качества жизни пациента.

Диагностика повреждения аналогична диагностике передней крестообразной связки:

  • Наличие в анамнезе высокоэнергетической травмы.
  • Наличие у пациента жалоб на нестабильность или наличие хронического болевого синдрома при физических нагрузках.
  • Клинически положительные тесты на заднюю нестабильность.
  • МРТ картина повреждения.

В настоящее время для пациентов, имеющих разрыв задней крестообразной связки, хирургическая тактика лечения является общепринятой.

Оперативное лечение выполняется также с помощью артроскопической техники, но считается более трудоемким и выполняется далеко не всеми специалистами по артроскопической хирургии.

Реабилитация после пластики задней крестообразной связки проходит несколько дольше и требует более плавного перехода к физическим и спортивным нагрузкам.

Примерно в половине случаев разрыв крестообразной связки данного типа сочетается с повреждением других связок – возникают так называемые мультилигаментарные повреждения. Эта ситуация приводит к выраженной нестабильности, грубому нарушению биомеханики и значительно отражается на физической активности пациента.

Возникновение в этом случае мультинаправленной нестабильности коленного сустава требует скорейшего оперативного вмешательства, направленного на восстановление утерянных компонентов связочного аппарата коленного сустава и стабилизации сустава.

Артроскопическая пластика: основные этапы оперативного лечения ПКС и ЗКС

Артроскопия — малотравматичная техника оперативного вмешательства, позволяющая осуществить большинство хирургических манипуляций в коленном суставе через несколько проколов под контролем видеокамеры.

Первым этапом во время операции проводится визуальный осмотр всех отделов сустава, при необходимости выполняется резекция (удаление поврежденной части) менисков (по показаниям – шов мениска), с помощью специального инструментария устраняются поврежденные участки хряща.

На втором этапе из сустава удаляется культя поврежденной крестообразной связки и ее разорванные волокна. Формируются сквозные костные каналы для проведения через них сухожилий, максимально точно повторяющих анатомию утраченной связки. В качестве пластического материала чаще используются забранные из подколенной области сухожилия полусухожильной и нежной мышц.

Послеоперационный период, независимо от выбора фиксирующих трансплантат фиксаторов (титановые, пластиковые, биорезорбируемые), требует разгрузки сустава для создания условий биологической фиксации и перестройки трансплантата. Эти процессы по данным МРТ исследований занимают от 6 до 12 месяцев.

Основные этапы реабилитации после артроскопической пластики:

  1. Иммобилизация ортопедическим тутором и ходьба на костылях первые 2- 3 недели.
  2. Ношение шарнирного ортеза в течение 6 недель.
  3. Лечебная физкультура под контролем врача-реабилитолога после устранения иммобилизации, курс физиотерапевтического лечения.
  4. Через 3 месяца с момента операции разрешается бассейн, велотренажер, укрепление мышц.
  5. Частичное возвращение к спортивным нагрузкам – через 6 месяцев, полное — через 8-12 месяцев.

Диагностика

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Симптомы лигаментита

Симптомы лигаментита схожи, не смотря на то, что поражение связок может локализоваться совершенно в разных частях тела человека (будь-то связки кисти, локтя или колена).

Симптомы лигаментита следующие:

  • Болезненность в области пораженной связки, проявляющаяся при движении;
  • Повышенная чувствительность;
  • Возможно появление контрактур;
  • Снижение подвижности в суставе, связки которого поражены;
  • Онемение пальца;
  • Появление отека над суставом, связки которого поражены.

Существует характерная симптоматика для лигаментита различной локализации. Так, например, при стенозирующем лигаментите кольцевой связки кисти будет отмечаться болезненность в пальце при сгибании-разгибании, характерное щелкание в пальце при движении, боль при надавливании на ладонь.

При появлении вышеперечисленных симптомов, лучше не медлить и сразу же обратиться за помощью к специалистам.

Миозит, тендинит и лигаментит

Миозит– это воспалительное заболевание скелетной мускулатуры различного происхождения. Чаще всего поражаются мышцы спины и прилегающие к ним мышцы шеи и ягодиц, поэтому иногда миозит ошибочно относят к заболеваниям позвоночника, хотя это не совсем так.

Симптомы миозита

Характерными для миозита является появление отека, ноющей боли, ограничение подвижности. Миозит может носить хронический характер. Основные симптомы миозита:

  • сильная боль в мышцах, усиливающаяся с течением патологии;
  • ограничение движений суставов;
  • сильные отеки;
  • покраснение кожных покровов;
  • общая слабость;
  • повышение температуры при острой форме миозита.

При появлении первых симптомов миозита рекомендуется обратиться к врачу и начать грамотное лечение, т.к. средние и тяжелые стадии миозита способны стать причиной частичной потери трудоспособности пациента.

Причины развития миозита

К причинам миозита относятся:

  • паразитарные инфекции;
  • травмы;
  • патологии позвоночника (сколиоз, остеохондроз);
  • переохлаждение;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • стресс и т.д.

Лечение миозита

Для лечения миозита применяют различные медикаментозные средства и физиотерапию. В первую очередь полезны сухое тепло и массаж. Поэтому эффективным в терапии миозита будет сочетание таких физиотерапевтических процедур, как моксотерапия (прогревание), теплые сухие обертывания, ультразвук. Под наблюдением врача в щадящей форме может назначаться лечебная физкультура.

Также хорошие результаты дают следующие методы терапии миозита:

  1. Миостимуляция — позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и уменьшить болевой синдром. Импульсы электрического тока проникают в очаг воспаления, восстанавливая нормальный обмен веществ на уровне клеток. После миостимуляции возвращается нормальный тонус мышц.
  2. Магнитотерапия — незаменимый метод лечения миозита, эффективно снимает воспаление и слабость мышц, покраснение кожи, улучшает циркуляцию крови и лимфы, метаболизм в мышечных тканях, повышает местный и общий иммунитет.
  3. Массаж – помогает снять мышечное напряжение и застойные явления в мышцах, улучшает циркуляцию крови и лимфы, повышает иммунитет. После массажа снимаются мышечные контрактуры, снижается интенсивность воспаления.

Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий, при хроническом течении проявляется дегенеративными изменениями тканей. Чаще всего страдает часть сухожилия, прикрепляющаяся к кости, но иногда воспалительный процесс распространяется на все сухожилие целиком. Следствием тендинита может быть дегенерация сухожилия, что в дальнейшем приводит к ее разрыву. Воспалительный процесс при тендините чаще всего развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей. Применение обычных обезболивающих и противовоспалительных средств в терапии тендинита малоэффективно, т.к. воздействует лишь на симптомы, не затрагивая причину патологии.

Симптомы тендинита

Характерными симптомами тендинита являются боль с четкой локализацией в области сустава, отек, затрудненное выполнение активных движений, ограниченная подвижность сустава. Боли усиливаются при выполнении определенных движений и обычно сопровождаются поскрипыванием. В области воспаления наблюдается покраснение кожи, местное повышение температуры, болезненность при прощупывании (нажатии).

С развитием тендинита боль имеет тенденцию к нарастанию в вечернее время, а ограниченность движений приводит к затруднению выполнения обычных действий (становится трудно удержать предметы в руке, спуститься или подняться по лестнице и т.д.).

Причины возникновения тендинита

Основной причиной тендинита являются длительные повышенные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью, занятиями спортом или тяжелым физическим трудом. Другие причины тендинита:

  • множественные микротравмы (надрывы) сухожилия;
  • инфицирование (внешнее — через ссадину, или внутреннее — из очагов воспаления с кровью или лимфой);
  • аллергическая реакция;
  • аутоиммунный процесс;
  • системное поражение организма (ревматизм, ревматоидный артрит, подагра) и т.д.
Читать еще:  Хондрома – результат неправильного костеобразования

Обычно воспалительный процесс начинается с фиброзного футляра, окружающего сухожилие в области костного выступа или сустава, который называется сухожильным влагалищем. В этом случае патология диагностируется как тендовагинит или тендосиновит. Далее воспаление может распространиться на синовиальную сумку сустава и мышечные ткани с развитием тендобурсита, миотендинита.

Тендинит может возникнуть в любом сухожилии тела, однако наиболее часто поражает крупные суставы – коленный, локтевой, плечевой, а также ахиллово (пяточное) сухожилие и основание большого пальца руки.

Еще одной причиной развития тендинита является отложение солей кальция в сухожилии на фоне обменных нарушений. В этом случае заболевание диагностируется как кальцинирующий тендинит.

Лечение тендинита

Терапия тендинита заключается в иммобилизации конечности на время острого периода, назначении доктором нестероидных противовоспалительных средств, анестетиков и физиотерапии после стихания острого процесса.

Единственный эффективный способ избавиться от болей и тендинита – пройти комплексное лечение с применением современных методов физиотерапии. Одним из самых эффективных является ударно-волновая терапия (УВТ). Терапевтический эффект данной процедуры достигается благодаря воздействию акустических волн инфразвуковой частоты, проникающих в очаг воспаления и создающих эффект импульсного массажа. В результате активизируется местное кровообращение, стимулируются обменные процессы, заживление и восстановление тканей.

Процедура оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, помогает быстро облегчить боль и восстановить двигательные функции. Кроме того, ударное воздействие акустических волн разрушает отложения солей кальция в сухожилиях, способствуя их естественному выведению из организма.

В терапии тендинита используются и другие методы физиотерапии:

  • ультразвук;
  • прогревания;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

В крайних случаях, когда консервативная терапия неэффективна, прибегают к оперативному вмешательству.

Лигаментит

Лигаментит – это заболевание связок, имеющее воспалительный характер. Чаще всего причиной возникновения лигаментита служат микротравмы связок или инфекционные заболевания близлежащих суставов. Это заболевание достаточно опасно, т.к. при отсутствии терапии вследствие дегенеративного процесса пораженная связка постепенно превращается в хрящевую гиалиновую ткань.

Виды лигаментита

B зависимости от того, какие связки воспалились, различают несколько видов лигаментита:

  1. Щелкающий палец» или болезнь Hoттa. При лигаментите кольцевой связки кисти происходит воспаление сухожилия сгибателя пальца и близлежащих связок. Свое название болезнь получила из-за того, что вначале ее развития разгибание пальца еще возможно, но при этом происходит характерный «щелчок». Если не начать лечение, то происходит рубцовое перерождение и сужение кольцевых связок пальца, его разгибание становится невозможно.
  2. Болезнь де Кервена – стенозирующий лигаментит костно-фиброзного канала запястья. При этом виде лигаментита воспаляются сухожилия в первом канале тыльной связки запястья. Из-за этого происходит сужение канала, провоцирующее развитие болевого синдрома во время скольжения сухожилий. Эта патология намного чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.
  3. Синдром запястного канала – стенозирующий лигаментит ладонной и поперечной связок запястья. При этом виде лигаментита происходит сдавление срединного нерва, расположенного в запястном канале.
  4. Лигаментит коленного сустава либо стопы и др.

Причины возникновения лигаментита

Любая форма патологии может возникать по одной или нескольким причинам. Основные среди них:

  • перенесенные травмы;
  • инфекционный процесс в близлежащих суставах и мягких тканях;
  • повышенные нагрузки на пальцы, кисти рук или колени;
  • профессии, требующие постоянных нагрузок и напряжения на кисти рук и пальцы.

Факторами риска служат чрезмерные напряжения связок, нагрузки на суставы. Кроме того, заболевание часто возникает на фоне ревматоидного артрита, подагры, нарушения функционирования щитовидной железы, сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Не последнюю роль в рисках развития патологии играет и наследственный фактор. Для большинства видов лигаментита фактором риска является женский пол.

Симптомы лигаментита

Симптоматика различных видов лигаментита схожа, несмотря на разную локализацию болезни. Для заболевания характерны:

  • боль в области пораженной связки, возникающая во время движений или пальпации;
  • ограничение движений сустава, расположенного в области пораженной связки;
  • припухлость и пастозность области воспаления;
  • повышенная чувствительность в области воспаления;
  • онемение пальца или пальцев (сначала временное, a потом постоянное);
  • появление шишки над суставом;
  • усугубление симптомов после длительной неподвижности, контрактуры.

Но все же каждая разновидность болезни будет иметь свои характерные признаки. Так, для болезни Hoттa будет характерна боль и щелканье при сгибании-разгибании пальца и т.д.

Лечение лигаментита

Схема лечения в каждом случае подбирается индивидуально с учетом причины заболевания, тяжести поражения связок, иных особенностей заболевания, возраста больного и наличия у него сопутствующих болезней, a также других факторов. Лечение лигаментита направлено на устранение неприятных симптомов, ликвидацию воспалительного процесса в связках, восстановление утраченных функций.

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита без операции? Да, но только в тех случаях, когда диагноз поставлен верно и вовремя. Поэтому при малейших симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу за определением диагноза и получением адекватной терапии. B случаях запущенной болезни без операции не обойтись.

Консервативное лечение проводят амбулаторно. Его применяют только на начальных стадиях, когда функционирование сустава еще не полностью утрачено. Основной составляющей немедикаментозного лечения является временное максимальное обездвиживание пораженного участка. Это позволяет ускорить процесс заживления и восстановления связок. Иммобилизуют сустав на срок не менее 2 недель.

Для лечения лигаментита могут быть рекомендованы препараты группы нестероидных противовоспалительных средств и гормональные средства. Эти препараты помогают ликвидировать болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс. Все используемые для лечения препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо.

Т.к. процесс лечения лигаментита носит комплексный характер, его важной составляющей является физиотерапия. Наиболее эффективными считаются следующие методы – ультразвуковая и ударно-волновая терапия, фонофорез, аппликации парафином, озокеритом, грязями. Массаж при данном заболевании не показан, он может спровоцировать воспаление и ухудшение состояния.

Особенности лечения КС

Как правило, травмы медиальной связки 1, либо 2 степеней не требуют хирургического вмешательства, а устраняются посредством консервативных методик. При этом, в случае наличия повреждения латеральной связки в совокупности с иными элементами сустава, специалистом показано операционное лечение, итогом которого должно стать полное их восстановление.

Консервативные методики

Ледяной компресс. 15-20 минутные прикладывания компрессов со льдом на травмированную область через каждый час, считается одним из наиболее важных и эффективных способов на пути к восстановлению повреждений КС.

Иммобилизационные мероприятия. Следующим этапом устранения последствий травмированных связок является защита колена от вероятных боковых движений, способных усилить степень травмирования КС. Для этого пациенту рекомендуется соблюдение максимально возможного покоя, а также, в ряде случаев, ношение в течение трех-четырех недельного периода специального брейса, фиксирующего ногу в разогнутом состоянии. Спустя указанное время, пациент постепенно начинает нагружать ногу и выполнять определенный набор лечебных движений. По мере улучшения состояния врач может отменить и использование костылей.

Физиотерапевтические процедуры. Также, лечащим специалистом может назначается выполнение комплекса физиотерапевтических упражнений, способствующих улучшению регенерации поврежденных связок, сухожилий и мышц.

Возвращение к занятиям спортом. По мере нормализации подвижности коленного сустава, а также появления у пациента возможности свободного передвижения, могут допускаться физические нагрузки переходящие, со временем в полноценные спортивные упражнения.

Однако, при наличии серьезных травм, доктор, все же, может рекомендовать использование при спортивных тренировках и играх фиксирующего сустав брейса.

Лечение с применением хирургических методик

Большая часть изолированных травм КС колена, весьма хорошо устраняются посредством консервативных методик лечения. Однако, не редки случаи, когда самостоятельное восстановление поврежденных связок исключено, что требует хирургического вмешательства.

Перед проведением операции, врач назначает эндоскопическое обследование, позволяющее очень точно выявить и успешно устранить последствия повреждений не только самих связок, но и других элементов колена – менисков, хрящей и пр.

В случае отрыва КС от кости применяются интерферентные винтовые крепления, либо медицинские якоря (анкеры).

В процессе выполнения хирургических манипуляций, в области отделения связки от кости вставляется анкер, нитками которого оторванная ткань подтягивается и фиксируется в положенном месте.

При этом, оптимальным по эффективности методом восстановления связок с застарелыми повреждениями, является их замена аутотрансплантатами, взятыми из сухожилий самого пациента.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector