11 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Какие болезни относятся к деформирующим дорсопатиям КМС

Лордоз, кифоз, сколиоз и другие искривления позвоночника

Деформирующие дорсопатии позвоночника (М40 — М43) — это большая группа искривляющих деформаций позвоночного столба:

  • Лево- или правостороннее искривление позвоночника во фронтальной проекции, иногда в сочетании с боковой деформацией — это сколиоз или кифосколиоз.
  • Превышения природных изгибов, передние или задние отклонения в боковой проекции — патологический лордоз или кифоз.
  • Юношеский и взрослый остеохондроз.
  • Другие деформации, связанные с приобретенными патологиями позвонков и их суставов — спондилолиз (незаращение дужек), спондилолистез (смещения позвонков), анкилоз, подвывихи и т. д.

Два важных факта, на которых нужно обратить внимание

  • Остеохондроз сегодня — это тоже искривляющая деформация позвоночника.
  • Врожденные искривления, вызванные пороками костного развития, а также происшедшие по вине родовых травм, не относятся к деформирующим дорсопатиям: они находятся в отдельной группе болезней (Q65 — Q79).

Виды искривления позвоночника, в соответствии с МКБ 10

Наименования патологий, шифр и локализация деформации сведены в общую таблицу:

*К другим относятся все остальные виды искривления позвоночника, которых нет в остальных разделах МКБ.

**БДУ — без дополнительных уточнений (неуточненные).

Почему возникает искривление позвоночного столба

Причины искривления позвоночника:

  • Непропорциональные нагрузки на позвоночник, например, привычка носить тяжести одной и той же рукой.
  • Неправильная поза: наклон правого плеча вперед во время уроков, привычка сутулиться и т. д.
  • Бурный детский рост, когда кости так быстро растут, что мышечно-связочный аппарат не успевает перестроиться, и его сила ослаблена.
  • Остеохондроз.
  • Недоразвитие дуг позвонков (спондилолиз).
  • Смещения позвонков относительно друг друга.
  • Привычные подвывихи позвонков.
  • Болезни ЦНС (ДЦП, полиомиелит и др.).
  • Наследование по доминантному типу и другие причины.

Физиологические изгибы: лордоз и кифоз

Наш позвоночнй столб изначально кривой: природа снабдила его полезными естественными изгибами, которые видны в боковой проекции как латинская S. Изгибы чередуются между собой для того, чтобы происходило компенсационное выравнивание и сохранялось равновесие: лордоз выше расположенного отдела переходит в кифоз в следующем отделе, и наоборот.

Если грудной кифоз формируется еще в эмбриональном период и обусловлен положением плода в утробе матери, лордоз у человека развивается как компенсация кифоза на протяжении первого года жизни.

Лордозом называется изгиб, всегда направленный вперед от боковой оси позвоночника, а кифозом — изгиб, направленный назад.

Легко запомнить распределение лордозов/кифозов, зная, что в шейном отделе существует физиологический лордоз. Итак, позвоночные изгибы имеют такое чередование:

  • шея — лордоз;
  • грудной отдел — кифоз;
  • поясница — лордоз;
  • крестец — кифоз;
  • копчик — лордоз.

Патологические изгибы: как исправить искривление позвоночника

Увеличение изгиба сверх нормы или изгиб в обратную сторону, например, кифоз шейного отдела, является патологией.

Плоская спина — это тоже плохо

Идеально прямого позвоночника в природе не бывает, а если и есть, то это тоже является патологией, как например, синдром плоской спины — отсутствие физиологического изгиба грудного отдела.

При этом отклонении часто наблюдаются сколиоз и компрессионные переломы позвоночника.

Патологический кифоз

Патологическое искривление в боковой проекции чаще всего наблюдается в грудном отделе.

Патологический кифоз грудного отдела (другое название — сутулость) имеет явные признаки и весьма серьезные последствия. Это не только ощутимый внешний дефект, проявляющийся в круглой спине, а в самом тяжелом случае — в горбе. Кифоз постепенно приводит:

  • К развитию остеохондроза по вине клиновидной деформации: в позвонках начинается разрушение хрящей, образуются грыжи Шморля.
  • Сужению грудной клетки и нарушениям дыхательной деятельности.
  • Растяжению мышц спины.
  • Мышечным спазмам и болям в брюшине.

  • На первых стадиях мануальная терапия, массаж, ЛФК.
  • На поздних — остеосинтез при помощи металлических пластин.

Позиционный кифоз

Позиционный кифоз часто диагностируется у детей. Он вызван:

  • слабым мышечным детским развитием;
  • сидячим образом жизни;
  • ношением тяжелых, неправильно подобранных рюкзаков (см. Рюкзак ортопедический);
  • неправильным положением ребенка за столом.

Способен принимать выраженные формы с углом искривления выше 50.

Лечение позиционного кифоза главным образом заключено в лечебной гимнастике и правильном оборудовании рабочего места ребенка:

  • Высота сидения стула, спинка должны быть подобраны с учетом роста и пропорций ребенка и анатомическими изгибами спины.
  • Школьник, сидя, не должен сползать на краешек сидения, лежать на парте, горбиться, сильно напрягаться для выравнивания спины.

Вторичный кифоз

Его причины связаны с системными или инфекционными заболеваниями:

Проявляется сильными хроническими болями и выраженной сутулостью.

Лечению подается трудно:

  • сопутствующая терапия — противовоспалительные, антибактериальные, базисные препараты;
  • нормализация мышечного тонуса спазмолитиками и противосудорожными средствами;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебные упражнения.

Патологический лордоз

Патологический лордоз позвоночного столба наблюдается в основном в поясничном отделе.

При гиперлордозе формируется специфическая осанка:

  • голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
  • плоская грудная клетка;
  • в пояснице перегиб; колени расставлены.

При гиполордозе возникает обратная картина.

Основные причины первичного лордоза:

  • спондилолистез;
  • мышечные спазмы и контрактуры;
  • воспалительные процессы.

Вторичный лордоз формируется в основном по причинам вывиха, сгибательной контрактуры или анкилоза ТБС.

Лордоз вызывает симптомы:

  • мышечного напряжения и растяжения;
  • повышенной утомляемости;
  • боли в пояснице и ограничения подвижности;
  • ухудшения работы ЖКТ, органов дыхания и сердца.

Лечение патологического лордоза комплексное:

  • устранение сопутствующего заболевания;
  • специальная ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • ношение бандажа,
  • вытяжение позвоночника.

Сколиоз: как лечить искривление позвоночника

Искривляться позвоночник может также по вине нашего старого недруга — сколиоза.

Сколиоз — самая известная группа распространенных деформирующих дорсопатий позвоночника. Особенно губительна эта патология в детском возрасте, так как прогрессирует очень быстро. Бывает четырех степеней. Легкое искривление во фронтальной плоскости до 5 градусов считается нормой.

О видах, степенях, причинах, основных клинических признаках этой патологии подробно — в нашей статье о сколиозе.

Лечение ведется в основном детского сколиоза. Основные консервативные лечебные методики:

  • Корригирующая лечебная гимнастика со специальными асимметричными упражнениями.
  • Специальный глубинный и поверхностный массаж, корректирующий тонус мышц.
  • Корригирующие корсеты (сколиоз второй—третьей степени).
  • Ортопедические матрасы.
  • Мануальная терапия.
  • Занятия йогой.

Йога считается альтернативным методом терапии сколиоза у взрослых, так как сколиотические возрастные искривления практически неизлечимы.

Можно ли исправить искривление позвоночника четвертой стадии

Сколиоз 4 стадии консервативно полностью вылечить невозможно. Чем в более раннем возрасте начато лечение, тем лучше прогноз.

У ребенка до 11 лет реально еще перевести четвертую стадию сколиоза во вторую при помощи консервативных методов.

Показания для операции:

  • Угол искривления больше 50.
  • Деформации других внутренних органов и нарушения их работы.
  • Быстрый прогресс сколиоза.
  • Сильнейшие хронические боли в спине.

Основной оперативный метод — стабилизирующие системы (например, для устранения детского сколиоза используется гибкая система Харингтона)

Упражнения при искривлении позвоночника

ЛФК при деформирующих сколиотических дорсопатиях — корригирующая, а это требует особого подхода и предварительного изучения направления кривизны позвоночника и мышечного тонуса:

  • Для левосторонних и правосторонних искривлений упражнения различны.
  • С выпуклой стороны искривляющей дуги мышцы напряжены, а с вогнутой растянуты.
  • Гимнастика при сколиозе направлена на растяжение напряженных и на укрепление ослабленных мышц — такие упражнения называются асимметричными.
  • Уникальная методика, рожденная в конце 19 века и применяемая до сих пор — шрот-терапия, сочетающая корригирующие упражнения с дыхательной гимнастикой.
  • Исключаются при сколиозе все виды спорта с большими нагрузками. Приветствуются плавание, аэробика, танцы, йога.

ЛФК при сколиозе сложна, ее может назначить только высококлассный специалист.

Читать еще:  Инфекционный артрит - причины, симптомы, лечение и диагностика

Неправильно подобранные упражнения могут только усугубить сколиоз и нанести непоправимый вред.

При патологическом кифозе необходимы упражнения для выпрямления спины, которые легко выполнять дома:

  • Упражнения с гимнастической палкой, гантелями.
  • Изометрические статические упражнения для мышц-выпрямителей, например, знаменитая планка.
  • Хождение с предметом на голове, например, чашкой с водой, книгой.
  • Упражнение «струнка»: прижаться к стене затылком, лопатками, ягодицами и икрами и стоять в таком положении. Затем отойти от стены и ходить, сохраняя осанку.
  • Разведение рук со сведением лопаток.
  • Упражнение на животе, с руками на затылке и отрывом грудного отдела от пола.
  • Упражнение «кошка»: чередование прогиба и выгиба и т. д.

При поясничном патологическом лордозе упражнения на прогиб поясницы в положении лежа на животе нужно исключить: все упражнения с подъемом верхнего отдела спины нужно выполнять либо на скамейке, подставив ее под пояснично-крестцовую область, либо на доске Евминова головой вниз.

Исправление искривлений при помощи массажа и мануальной терапии

Массаж при сколиозе, как и ЛФК, дифференцированно направлен на регуляцию тонуса мышц, расслабляя напряженные и тонизируя расслабленные, а также улучшение обменных процессов в мягких тканях позвоночника.

  • при острых воспалительных процессах;
  • сердечно-сосудистых, онкологических заболеваниях;
  • ранах и дерматозах различной природы и т. д.

Мануальная терапия рекомендуется в основном при ранних стадиях сколиоза, привычных подвывихах позвонков, позиционном кифозе. Этот способ лечения, помимо общих с массажем противопоказаний, может быть опасным:

  • при шейном смещении;
  • спондилолистезе с нарушенной стабильностью;
  • спондилолизе и других патологиях остеогенеза позвонков.

Берут ли в армию с искривлением позвоночника

  • Первая степень сколиоза (отклонение угла — до 10˚) не является основанием для освобождения от армии.
  • При второй степени (угол от 11˚ до 25˚) освобождение от службы полагается только при наличии жалоб на боль, ограничения подвижности и другие симптомы, зафиксированные в истории болезни. При отсутствии таковых призывник подлежит призыву.
  • При третьей — четвертой степени сколиоза призывник однозначно в армию не возьмут.

Искривление позвоночника лучше диагностировать своевременно, а не за пару недель до призыва.

Деформирующая дорсопатия: причины, симптомы и способы лечения

Термин «деформирующая дорсопатия» является собирательным. Он объединяет заболевания позвоночника, процесс развития которых начинается с дегенеративных изменений в дисках. В результате возникает искривление хребта, на фоне чего ущемляются корешки спинного мозга. Примеры патологий, относящихся к деформирующей дорсопатии: кифоз, сколиоз и остеохондроз. Лечение недуга проводится с помощью консервативных методов терапии.

Механизм развития

Человеческий позвоночник — это сложная структура, способная выдерживать существенные нагрузки. Примерно до 30 лет процессы синтеза и восстановления тканей в организме превалируют. За счет этого позвоночник справляется со значительными нагрузками. После 30 лет в организме запускается процесс инволюции. В первую очередь дегенеративные изменения начинают происходить в хрящах межпозвоночных дисков.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов выраженность процесса усиливается, ущемляются спинномозговые корешки, воспаляются окружающие ткани. Подобное состояние и является дорсопатией. Существует несколько ее видов. О деформирующей дорсопатии принято говорить в том случае, когда в патологический процесс первоначально вовлекаются межпозвоночные диски. В большинстве случаев развитие недуга носит необратимый характер и может привести к инвалидности.

Деформирующей дорсопатии коды в МКБ-10 присвоены следующие: М40 — М43.

Причины

Заболевание развивается не у всех лиц старше 30 лет. Оно возникает только при наличии какого-либо патологического сдвига в организме.

Основными причинами деформирующей дорсопатии являются следующие заболевания и состояния:

  • Избыточная масса тела.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Патологиии сердечно-сосудистой системы.
  • Тиреотоксикоз.
  • Сахарный диабет.
  • Высокоинтенсивные физические нагрузки.
  • Различного рода травмы спины.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Нарушения функционирования защитной системы организма.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Регулярные статические нагрузки.
  • Резкий подъем тяжелых предметов.
  • Искривления позвоночника врожденного характера.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Несбалансированное питание.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Вышеперечисленные пусковые факторы приводят к тому, что в межпозвоночных дисках запускаются дегенеративные процессы. Как правило, они носят необратимый характер.

Классификация

Важно понимать, что дорсопатия — это такое заболевание, которое объединяет в себе несколько недугов. Тем не менее патология разделяется врачами по временному фактору.

  1. Острой. Длительность течения недуга составляет до 3 недель.
  2. Подострой. От 3 до 12 недель.
  3. Хронической. Длительность течения более 12 недель.

В зависимости от зоны, вовлеченной в патологический процесс, дорсопатия может быть:

  • Шейной.
  • Грудной.
  • Поясничной.
  • Полисегментарной. Считается самой тяжелой формой, так как в патологический процесс вовлекаются все отделы.

Наиболее часто диагностируется дорсопатия грудного отдела позвоночника, а также шейного и поясничного.

Симптомы

Несмотря на то что патология объединяет в себе несколько заболеваний, ее можно своевременно заподозрить при появлении общих признаков.

К основным симптомам деформирующей дорсопатии относятся следующие состояния:

  • Постоянные болезненные ощущения, при этом выраженность дискомфорта усиливается в ночные часы, а также во время кашля и смеха. Прием или введение медикаментозных средств не приносит облегчения.
  • Нарушение температурной и болевой чувствительности, частые эпизоды онемения конечностей.
  • Возникновение мышечной дистрофии.
  • Значительное ухудшение состояния волос, ногтей и кожи.

Важно также учитывать, что дорсопатия — это такое заболевание, при котором в патологический процесс могут быть вовлечены различные отделы позвоночника. В связи с этим клинические проявления недуга могут отличаться.

Шейная деформирующая дорсопатия является, как правило, следствием малоактивного образа жизни. В группе риска также находятся лица, деятельность которых связана с работой за компьютером. Для заболевания характерны сильнейшие боли в области шеи, нередко иррадирующие в плечи или голову. На фоне течения патологии нарушается процесс кровоснабжения головного мозга, вследствие чего больные часто жалуются на постоянное онемение рук.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника объединяет в себе самое большое количество заболеваний. Это обусловлено тем, что данная зона является самой длинной, в ней очень часто развиваются различные деформации. Для данной патологии характерен ярко выраженный болевой синдром.

Поясничная деформирующая дорсопатия — это недуг, от которого страдает практически каждый взрослый человек. Это обусловлено тем, что после 30 лет межпозвоночные диски начинают страдать от обезвоживания. Болезненные ощущения носят простреливающий характер, нередко они иррадируют в мочевой пузырь и прямую кишку.

Диагностика

При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. В процессе приема специалист проводит первичную диагностику, включающую опрос и осмотр пациента. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся признаков, давности их появления и степени выраженности. В процессе внешнего осмотра специалист выявляет наличие болезненных ощущений в области позвоночника и его искривление. Затем врач оформляет направление на комплексное обследование.

Методы диагностики деформирующей дорсопатии:

  • Анализ крови (общий и биохимический).
  • Рентгенологическое исследование. С помощью снимков возможно оценить строение позвоночника и выявить нарушения.
  • Ультразвуковое исследование сосудов.
  • МРТ, КТ. С помощью данных методов врач получает возможность послойно рассмотреть позвонки и оценить состояние рядом расположенных тканей.
  • ЭКГ. Метод необходим для подтверждения или исключения наличия патологий сердца.

На основании результатов комплексного обследования врач может поставить точный диагноз и составить максимально эффективную схему терапии.

Лечение

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Его проведение целесообразно только в тех случаях, когда разрушение межпозвоночных дисков очень сильное.

В большинстве случаев лечение деформирующей дорсопатии осуществляется консервативными методами. Основное место в схеме занимает медикаментозная терапия. Ее задачей является устранение болезненных и иных дискомфортных ощущений.

Как правило, врачи назначают следующие препараты:

  • «Нимесил». Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. В сжатые сроки избавляет от боли. Имеет удобные формы выпуска для всех возрастных категорий: порошок, таблетки, детская суспензия. Длительность лечения определяется врачом, в среднем, она составляет 15 дней. Также эффективно устраняют боль следующие препараты: «Кетанов», «Найз», «Диклофенак». Данные средства реализуются в виде таблеток и растворов для инъекций.
  • «Долобене», «Дип-рилиф». Это препараты противовоспалительного действия, использовать которые необходимо при неярко выраженной боли. Выпускаются в форме мазей и гелей.
  • «Капиллар». Препарат предназначен для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

По решению врача пациенту также могут быть назначены успокоительные средства. С их помощью возможно устранить психоэмоциональную нестабильность, вызванную возникновением частых эпизодов сильной боли.

После купирования острого приступа нужно принимать средства-хондропротекторы (например, «Хондроксид»). Также при деформирующей дорсопатии позвоночника необходимо употреблять кальций и витамины группы В. Их прием целесообразен как при обострении, так и в стадии ремиссии.

Кроме того, для лечения деформирующей дорсопатии могут быть назначены следующие процедуры: мануальная и физиотерапия, массаж, вытяжка позвоночника, иглоукалывание.

Народные методы

Важно понимать, что использование рецептов нетрадиционной медицины не исключает необходимость обращения за квалифицированной помощью. Подобные способы применять допускается, но только после предварительной консультации с врачом. Это обусловлено тем, что некоторые целебные растения и средства могут снизить эффективность медикаментов или вызвать нежелательные реакции у пациента.

Использование народных методов не избавит от заболевания. Их задачей является купирование болезненных ощущений.

Читать еще:  Артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Наиболее эффективные рецепты:

  • Взять капустный лист, сделать на нем несколько неглубоких надрезов. Смазать его медом. Приложить капустный лист к пораженному месту. Зафиксировать компресс на теле теплым шарфом.
  • Вылить 0,5 л подсолнечного масла в емкость. В нее же добавить 7 столовых ложек измельченной травы шалфея. Поставить емкость на водяную баню примерно на полчаса. Дать средству настояться в течение 3 часов. Емкость необходимо предварительно накрыть. По истечении указанного времени средство процедить и смазывать им пораженные зоны.
  • Измельчить несколько зубчиков чеснока. Полученную кашицу необходимо положить на кусочек натуральной ткани. Зафиксировать на теле компресс. По истечении 5 минут ткань убрать, кожу под ней обработать растительным маслом. Затем необходимо укутаться теплым одеялом.

Регулярное использование данных методов поможет повысить эффективность медикаментозных средств и быстро купировать острый приступ боли.

Последствия

Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. При правильной диагностике и адекватном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если же игнорировать тревожные признаки, повышается риск возникновения инвалидности вплоть до полной потери возможности совершать какие-либо движения.

Кроме того, могут развиться следующие последствия деформирующей дорсопатии:

  • Болезненные ощущения хронического характера. Они постоянные и не поддаются лечению.
  • Недостаточное кровоснабжение головного мозга.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Паралич как нижних, так и верхних конечностей.
  • Тахикардия.

Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо следовать принципам здорового питания, вести активный образ жизни, отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков.

Особенности патологии у детей

Несмотря на то что деформирующая дорсопатия — это недуг, который в основном поражает взрослых людей, развиться он может и у любого ребенка под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Основные причины возникновения заболевания у детей:

  • Осложнения, являющиеся следствием тяжелых родов.
  • Аномалии развития мускулатуры и скелета. Они носят врожденный характер.
  • Различного рода травмы.
  • Осложнения, возникшие вследствие перенесенных инфекционных патологий.
  • Несоблюдение осанки. Как правило, оно является следствием отсутствия контроля со стороны родителей.

Если заболевание диагностировано, но при этом основная его причина неизвестна, принято говорить о неуточненной деформирующей дорсопатии у детей.

Если у ребенка нарушилась координация движений, постановка стопы, осанка, появилось плоскостопие и мышечный тонус, его необходимо показать ортопеду. Данные состояния являются симптомами дистрофических изменений в позвоночнике.

Кроме того, признаками заболевания у детей являются:

  • Постоянная слабость.
  • Головокружение.
  • Ухудшение зрения и слуха.
  • Головная боль, имеющая острый пульсирующий характер.
  • Быстрое наступление утомления.
  • Болезненные ощущения в области спины.

Схема лечения патологии у детей включает курс массажа, физиотерапевтические процедуры и комплекс упражнений лечебной физкультуры. Для того чтобы скорректировать осанку, ортопеды назначают ношение специальных корсетов, жилетов и воротников. При нарушении координации движений и при неправильной постановке стоп ребенку необходимо ходить в ортопедической обуви, отвечающей самым строгим стандартам и требованиям.

Важным этапом в лечении деформирующей дорсопатии является контроль со стороны родителей. Они постоянно должны следить за положением спины ребенка. Кроме того, необходимо регулярно выполнять с ним комплекс лечебной физкультуры, предназначенный для укрепления мышц спины.

В заключение

Деформирующая дорсопатия — это собирательный термин, объединяющий заболевания позвоночника, развитие которых начинается с дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Несмотря на это, патология имеет определенную симптоматику. При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения. Терапия подразумевает прием медикаментозных средств, прохождение курса физиотерапевтических процедур, массаж, иглоукалывание. По показаниям могут быть назначены мягкие успокаивающие препараты.

Дорсопатия: что означает этот диагноз?

Дорсопатия, что это такое, что означает этот диагноз, диагностика?

Диагноз Дорсопатия, что это за болезнь? Переводится с латыни как болезнь спины (болезнь дорсопатия). Ее не считают самостоятельным заболеванием, так как она включает целый ряд патологических состояний. Их общей чертой является поражение позвоночника и всех прилегающих к нему физиологических структур (нервных окончаний, связок, мышц). Для этого производится комплексная диагностика дорсопатии.

дорсопатия

Классификация дорсопатий

Согласно классификатору МКБ 10 все дорсопатии подразделяются на отдельные группы.

В нее включены состояния, связанные со смещением позвонков, аномальным изменением межпозвоночных дисков, причем, диски не смещены и их целостность не нарушена. В эту группу попали следующие заболевания: остеохондроз, не отягченный осложнениями, спондилолистез, различные искривления позвоночника (кифоз, сколиоз и т.д.).

Относятся заболевания, вызванные аномалиями в позвонках. Их бывают перенесенные травмы, инфекционные болезни (туберкулез, сифилис и пр.), болезнь Бехтерева.

К группе принято относить любые процессы, которые вызваны смещением дисков, повреждением фиброзных колец (грыжи, протрузии).

Дорсопатия по месту появления

— ограниченная дорсопатия – соответствует аномалиям, произошедшим в позвонках с 1-го по 2-ой, а также соответствующих им сегментах спинного мозга;

— распространенная дорсопатия – нарушение фактор затрагивает позвонки, входящие в границы определенного отдела (грудного, шейного и т.д.);

— полисегментарная дорсопатия – поражение охватывает сразу все сегменты, или только некоторые из них, спинного мозга и различные отделы позвоночника.

Иногда рассматриваются дополнительные формы дорсопатии: острая, хроническая.

Причины и симптоматика дорсопатии (болезнь дорсопатия)

Любая аномалия в организме неизменно приводит к патологическим изменениям в позвоночнике, то есть дорсопатии.

К основным причинам болезни относятся:

— разные заболевания сердца и сосудов;

— нарушение обменных процессов в организме (диабет, тиреотоксикоз);

— большие физические нагрузки;

— сбои в иммунной системе.

Симптомы дорсопатии

— ограничение движений в том отделе позвоночника, который претерпел патологические нарушения;

— напряженные спинные мышцы.

Для каждого отдела имеются также индивидуальные симптомы возникших нарушений.

Дорсопатия шейная (иначе — цервикальная) проявляется болями, возникающими в области шеи, а затем отдающими в плечо либо руку. Чувствительность этих зон обычно снижена, движения ограничены. При такой локализации отмечаются головная боль, частые головокружения, может тошнить, нарушаться координация движений, что вызвано с нарушением поступления крови в голову по позвоночной артерии.

Дорсопатия грудная вызывает боли в грудной области и спине, учащенным сердечным пульсом. Ей подвержены люди с сидячей работой и склонные к малоподвижному образу жизни.

Дорсопатия, локализующаяся в поясничном отделе, является самой популярной. Ее сопровождают боли в области поясницы и ногах. Встречаются тяжелые случаи этого заболевания, когда при сдавливании нервных окончаний развивается синдром так называемого конского хвоста. Его характерная черта – сильные боли в конечностях, нарушение походки, дисфункция органов таза.

Лечение дорсопатии

Диагноза дорсопатия не существует, так как это не самостоятельное заболевание. Он может быть поставлен только как предварительный, пока не проводилось глубокого исследования и не выяснены причины возникших симптомов. Установить точную причину нарушений позвоночника можно с помощью УЗИ, рентгенологического исследования, КТ и МРТ.

Дорсопатия лечится, прежде всего, созданием спокойного режима для всех отделов позвоночника.

Физические нагрузки, так же как длительность и дальность передвижений, должны быть минимальными. Сильны изматывающие боли предполагают использование специально созданных ортопедических устройств (воротник Шанца, ортез, корсет на позвоночник).

Нажмите тут — все материалы на тему Остеохондроз

Все материалы портала о Остеохондрозе по ссылке на фото выше

Не обойтись при лечении дорсопатии без медикаментозной терапии, физиотерапевтических аппаратов, ручного воздействия. Рекомендованы для снятия острой боли и воспалительного процесса гели и мази, имеющие в составе Диклофенак, Вольтарен, другие аналогичные средства. Для повышения сопротивляемости организма к негативным факторам, улучшения питания нервных волокон, межпозвоночных дисков следует использовать иммуностимуляторы, хондропротекторы, многочисленные комплексы витаминов и минералов. Курсы приема этих средств должны проводиться длительное время.

Когда острая фаза заболевания миновала, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам: электрофорез, парафин, мышечная электростимуляция. Подобные процедуры способствуют окончательному избавлению от боли, укреплению спинных мышц, улучшению обменных процессов в структурах позвоночника.

лечение дорсопатии

В период между приступами болезни полезно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Чтобы не нанести вред организму, необходимо привлечь специалистов для разработки комплекса упражнений и проведения занятий.

При любых видах дорсопатии плавание является важным и необходимым занятием, благотворно влияющим на позвоночник и организм в целом.

Массаж – тоже важный элемент в лечении и профилактике дорсопатии. Он проводится только при отсутствии острой боли и расстройства движений. Такие массажные приемы как постукивание, легкое поколачивание, поглаживание положительно влияют на больного. В некоторых случаях смещениях позвонков или возникновения грыж можно прибегнуть к услугам опытного мануального терапевта. Правда, это требует очень аккуратного подхода, так как имеется опасность попасть в руки шарлатана, и нанести непоправимый вред своему организму.

Курс лечения рекомендуется завершать в специальных санаториях, грязевых курортах.

Все большее распространение в борьбе с дорсрпатиями различного вида приобретает остеопатия. При этом методе производится ручное воздействие, подобное мануальной терапии. При этом оказываемое воздействие гораздо мягче, оно более щадящее, эффект достигается более высокий. У метода нет никаких противопоказаний.

Читать еще:  Грыжа позвоночника - методы диагностики и лечения

К хирургическому лечению болезней спины прибегают в самых крайних случаях, когда все другие ресурсы исчерпаны.

Дорсопатия позвоночника: причины, симптомы, лечение

Позвоночный столб человека состоит из множества взаимосвязанных элементов: костных образований (позвонки), хрящей (межпозвонковые диски), связки, мышцы, нервные и сосудистые структуры. Боли, которые возникают в позвоночнике, могут быть вызваны патологией любого из перечисленных элементов. Выяснить в чем причина появления неприятных симптомов, можно не всегда.

Когда специалист впервые обнаруживает у пациента характерный симптомокомплекс, но не знает, какая именно структура поражена в первую очередь, предварительный диагноз может звучать, как дорсопатия.

Понятие и причины

Так что же такое дорсопатия? Термин происходит от латинских слов «спина» и «нарушение», поэтому термин можно интерпретировать, как патологию позвоночника.

В основе заболеваний, объединяемых термином дорсопатия, лежит патология дегенеративного характера. К обозначенному процессу приводят следующие причины:

  1. Нарушение питания элементов позвоночного столба. Причины: заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбозы сосудов, патология системы крови.
  2. Чрезмерные нагрузки на элементы позвоночника: спортивные упражнения, работа, связанная с физическим трудом, длительные вынужденные позы за компьютером или станком завода.
  3. Травматический фактор. Дегенерация нередко возникает после предшествующего повреждения. К дорсопатии приводят падения, дорожные происшествия, бытовые травмы, удары в область спины.

Отдельно стоит упомянуть наследственную предрасположенность человека к возникновению заболеваний позвоночника. Она не является прямой причиной дорсопатии, но при наличии провоцирующего фактора с большой вероятностью приведет к болезни.

Классификация

Диагноз дорсопатии должен конкретизироваться до тех пор, пока не будет установлено конкретное заболевание, вызывающее патологические симптомы. Помогает уточнить характер патологии общепринятая классификация дорсопатии.

По механизму развития патология делится на следующие варианты:

  1. Деформирующая дорсопатия – патологический процесс локализуется в межпозвонковых дисках. Эти хрящевые структуры в норме смягчают движения позвонков, но имеют достаточно уязвимое строение. Наиболее частым заболеванием этой группы является остеохондроз позвоночника.
  2. Спондилопатия – при этом варианте дорсопатии патология локализуется в костной ткани – непосредственно в телах позвонков. Эта обширная группа заболеваний включает спондилоартроз, артриты, остеохондроз, формирование костных выростов и другие патологические процессы.
  3. Прочая патология – в эту группу относят заболевания с невыясненным механизмом развития, а также неврологические синдромы, такие как радикулит, плексит, дорсалгия и прочие.

Кроме обозначенной классификации по причинам и механизму развития, существует деление дорсопатии по локализации патологического процесса. Согласно этой категории выделяют следующие варианты:

  • Дорсопатия шейного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия грудного отдела позвоночника.
  • Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарная дорсопатия.

Имеет смысл разобрать симптомы каждого из перечисленных вариантов болезни.

Дорсопатия шейного отдела

Для всех видов дорсопатии характерен особенный болевой синдром. Боль имеет следующие характеристики:

  1. Ноющий, тянущий, редко стреляющий острый характер.
  2. Возникает после нагрузок, стрессовых воздействий.
  3. Состояние облегчается после отдыха, принятия лежачего положения.
  4. Чаще всего помогают противовоспалительные средства.
  5. Сопровождается мышечным напряжением рефлекторного характера.
  6. Боль приводит к ограничению подвижности, снижению объема движений.

Дополнительные симптомы, а также локализация болевого синдрома зависят от преимущественного пораженного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника (цервикальная) проявляется следующими признаками:

  • Характерный болевой синдром в различных отделах шеи.
  • Мигрени, тошнота, головокружение.
  • Перепады артериального давления.
  • При вовлечении плечевого сплетения – боли, нарушение кожной чувствительности и мышечная слабость в верхней конечности.

Перечисленные симптомы могут присутствовать в различных комбинациях, в зависимости от того, поразил ли патологический процесс нервы, сплетения, артериальные сосуды.

Дорсопатия грудного отдела

Следующий вариант заболевания встречается реже других. Этому способствует большое количество позвонков в грудном отделе, равномерное распределение нагрузки, меньшее участие в удержании веса конечностей.

А отсутствие нервных сплетений и важных артериальных сосудов объясняет скудную симптоматику дорсопатии в грудном этаже позвоночника. Симптомы, которые характерны для этой локализации:

  1. Боль в соответствующей части спины. Может усиливаться не только при нагрузке, но и на высоте глубокого вдоха.
  2. Боль стреляет по ходу межреберного нерва на переднюю поверхность грудной клетки.
  3. Нарушение в работе легких и органов средостенья наблюдаются при крайне тяжелой степени заболевания позвоночника.

Стоит сказать, что, несмотря на менее выраженную клиническую картину, болезнь этой локализации также требует своевременного лечения. Осложнения, к которым может привести дорсопатия позвоночника, могут совсем не поддаваться коррекции.

Дорсопатия поясничного отдела

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вариант болезни. Спортсмены, работники физического труда, садоводы, лица, получившие травму позвоночника в области поясницы, подвержены возникновению этого недуга. Диагноз ставится при наличии следующих симптомов:

  1. Боли в пояснице при статической или динамической нагрузке.
  2. Ограничение движений, невозможность полноценного наклона.
  3. Прострелы в ногу.
  4. Мышечная слабость в нижней конечности, чувство онемения, нарушение кожной чувствительности.

Симптомы подвержены значительной степени вариации, список внушительно расширяется при вовлечении конского хвоста. Эта нервная структура представляет собой нижний отдел спинного мозга и ответственна за работу тазовых органов. Симптомы поражения конского хвоста:

  • Нарушение кожной чувствительности в районе промежности.
  • Недержание мочи и кала.
  • Расстройство половой функции.

Дорсопатию можно контролировать на ранней стадии, поэтому с обращением к врачу затягивать не стоит.

Полисегментарная дорсопатия

Наиболее тяжелое течение имеет вариант болезни с поражением сразу нескольких отделов позвоночника. Это состояние носит название полисегментарной дорсопатии и может быть вызвано следующими причинами:

  • Травмы спины в нескольких отделах.
  • Прогрессирование остеохондроза и других дегенеративных заболеваний.
  • Спондилоартроз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Метастазы опухоли.

Симптоматика со стороны сразу нескольких отделов позвоночника имеет выраженный характер. Болезнь с трудом поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Диагностика

Поскольку дорсопатия – это предварительный диагноз, врачу необходимо провести тщательный диагностический поиск, чтобы разобраться в причинах болезни.

Исследования начнутся с полноценного опроса пациента, в ходе которого врач уточнит характер, интенсивность, время появления боли, наличие других симптомов и сопутствующих заболеваний. Поскольку лабораторные анализы редко могут указать на конкретный диагноз, специалист назначит инструментальные исследования:

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях позволяет подтвердить или опровергнуть наличие спондилопатии, поскольку лучше всего визуализирует твердую костную ткань.
  2. Компьютерная томография является более точным и достоверным методом, визуализирует твердые ткани в нескольких плоскостях на протяжении. Позволяет создать трехмерную модель исследуемой области.
  3. Магнитно-резонансная томография – бесценный метод в диагностике болезней хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. Также отлично визуализирует связки, нервы и сосуды.

Дополнить исследования позволяют консультации узких врачей. Наиболее ценными являются квалифицированные неврологи и ортопеды.

Лечение

Начинать лечение дорсопатии следует с изменения образа жизни. Рациональное сочетание труда и отдыха, избегание перегрузок позвоночника и стрессов позволят избежать прогрессирования болезни.

В режим питания следует добавить продукты, содержащие кальций, витамин D, другие микроэлементы. Утренняя гимнастика, поддержание мышц спины в тонусе необходимы для предотвращения осложнений дорсопатии.

Непосредственное лечение заболевания серьезно отличается в зависимости от конкретной болезни и степени тяжести процесса.

Однако терапевтические подходы можно разделить на консервативное лечение и применение оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Вертеброгенная дорсалгия может успешно контролироваться с помощью применения нескольких методик лечения. К ним относятся медикаментозная терапия, физиопроцедуры, ЛФК, массаж и лечебная иммобилизация.

Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.
  • Хондропротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Сосудистые препараты.
  • Витаминные комплексы.

Лекарства не справятся с проявлениями болезни без выполнения упражнений лечебной физкультуры и посещения сеансов профессионального массажа. Кроме того, потенцировать эффект помогут физиопроцедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвук.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Гидромассаж.
  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.

Процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому назначаются и проводятся квалифицированным персоналом.

Хирургическое лечение

Если болезнь не поддается консервативной терапии, единственным решением проблемы является проведение хирургического вмешательства. Существуют различные варианты операций в зависимости от поврежденной структуры позвоночника.

Современный подход к хирургическому лечению предполагает проведение операции через минимально возможные доступы. Небольшие разрезы позволяют повреждать меньше покровных тканей, избежать косметических дефектов, ускорить процесс реабилитации.

После любой операции требуется пройти комплекс восстановительного лечения. В этот период соблюдение рекомендаций врача особенно важно, поскольку позволяет избежать рецидивов болезни.

Нетрудоспособность

Вопрос трудового прогноза остро стоит при заболеваниях позвоночника. Вид нетрудоспособности будет зависеть от степени тяжести болезни и результатов проведенного лечения. Возможные варианты стойкой нетрудоспособности:

  1. Третья группа инвалидности – при возможности продолжения работы в специально созданных условиях труда.
  2. Вторая группа инвалидности – устанавливается при невозможности выполнять работу, но сохранной способности к самообслуживанию.
  3. Первая группа инвалидности – устанавливается комиссией в случае, когда пациент неспособен к самообслуживанию без посторонней помощи.

Военная служба

Как обстоит дело со службой в армии при наличии диагноза дорсопатии? Срочная служба возможна только при легкой степени тяжести болезни. В большинстве случаев во избежание прогрессирования патологии пациенты не подлежат призыву.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector