0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как распознать и лечить различные формы поясничного миозита

Спина устала или сквозит — может грянуть миозит

Иногда в мышечных волокнах спины под влиянием внутренних и внешних факторов может начаться воспаление, известное в медицине как миозит. Хорошо, если это небольшой кратковременный эпизод — поболела немного поясница, и забыли. С кем сегодня такого не бывает? Огороды, стройки, дачи, сквозняки… Но гораздо хуже, когда воспалительный процесс упорно периодически возвращается, боль постепенно становится постоянной, и бабушкины рецепты однажды перестают помогать. Тут впору задуматься и о природе болезни, и о своем здоровье, которое порой губят не какие-то катаклизмы, а человеческая легкомысленность и вредные привычки. Миозит мышц спины — это пустяк или всё же серьезное заболевание, и каковы его симптомы и лечение?

Как возникает воспаление мышц спины

Термин «миозит» пока еще не является столь же привычным и понятным на бытовом уровне, как радикулит, хотя и эту болезнь не все понимают правильно, а как синоним «просквозило» или «сорвал спину». (Почему-то считается, что болеть поясница может только по этим двум причинам). Под «срывом спины» подразумевается либо «полетевший диск», либо внезапно «вылезшая грыжа», своего рода чудище, которым доктора пугают людей, и человек, тем более ипохондрик, тут же начинает у себя ЭТО подозревать, если острая сильная боль не дает даже пошевелиться. И наверно многие удивятся, узнав, что столь же остро могут болеть и мышцы.

Но в чем-то народ и прав: претензии за большинство случаев мышечного воспаления можно также предъявить сквознякам и тяжелым физическими нагрузкам, вызывающим микротравмы в мышцах. Если просквозило лишь единожды, или человек однажды надорвал спину при ремонте, но затем вылечился и вернулся к своему обычному, оранжерейному, без наличия физического труда и вообще какого-то движения, образу жизни, то списывать и дальше хроническую боль в спине на сквозняки и на «сорвал спину» уже не получится.

И вот удивительно, форточки все закрыты, работа целый день в мягком кресле за компьютером, но ноет и не дает покоя поясница. В чем здесь могут быть причины?

Мышцы спины могут устать от долгого сидения

Виновато здесь может быть статическое напряжение, ведь что ни говори, но и держать спину прямо целый день — это нелегко, тем более если тело, связки и мышцы весьма далеки от спорта.

  • В позвоночнике начинаются искривления, появляется сутулость, а в мягких тканях, и в мышцах в том числе, из-за отсутствия движений наблюдается полный застой.
  • Они становятся вялыми, слабыми, в них развивается типичная атрофия. Чем дольше сидит человек, тем все менее мышцы справляются со своей работой.
  • Чтобы удерживать прямо спину и бороться с нарастающей деформацией позвоночника (не забываем и об остеохондрозе), им приходится постоянно сильно напрягаться.
  • Это становится источником спазма, при помощи которого слабая мышца приспосабливается к непосильным для себя нагрузкам.
  • Хронический мышечный спазм меняет строение мышечных волокон: они твердеют и уплотняются (это называется фибротизацией).
  • Позднее мышцы цементируется из-за отложения в них солей кальция (оссификация мышцы).

Участки затвердения и отложения солей начинают раздражать сами мышечные волокна, и процесс выходит за пределы самой мышцы: происходящее с мягкими тканями замечает иммунная система, которая начинает бороться с затвердениями, посылая в них антитела, выделяющие воспалительные ферменты. Так можно объяснить вкратце патогенез миозита из-за статического напряжения, которое всегда присутствует в спине ведущего сидячий образ жизни человека.

Твердая сжатая неэластичная мышца вносит свою лепту в общий дегенеративный статус, ограничивая подвижность. Она становится порой источником радикулопатии (того самого радикулита), если под ее давление попадает спинномозговой нерв. Также она способна вызвать воспаление и дистрофию периферических нервов, в которое могут вовлекаться много мышц.

Одно статическое напряжение сумело породить сразу столько проблем:

  • фибромиозит, отягченный оссификацией;
  • радикулонейропатию;
  • полимиозит.

Но главное — заболевание стало хроническим.

Что еще может вызвать мышечное воспаление спины

Инфекции бьют и по мышцам

Сквозняки, нагрузки и статическое напряжение — это, конечно, главные враги мышц, но не единственные. Есть еще скрытые, и более опасные враги — это инфекции (вирусы и бактерии). Сегодня точно известна роль многих микроорганизмов, вызывающих эпидемии ОРВИ, грипп, краснуху, ветряную оспу и др.), в провоцировании суставных и периартикулярных воспалений. Они способны спровоцировать и мышечный полимиозит с признаками боли практически во всем теле.

Инфекционный миозит протекает обычно остро и проходит через несколько дней.

Воспалительный аутоиммунный миозит

К нему приводят:

  • Аутоиммунные расстройства, например, болезнь Бехетрева: патология сковывает всю спину и порождает жестокие мышечные спазмы и воспаления в паравертебральных мышцах.
  • Предполагается также, что сбой иммунитета является причиной появления аллергической воспалительной реакции в мышцах и коже при хронических интоксикациях организма, виной которых могут стать постоянный контакт с химикатами, алкоголизм, наркомания, токсикомании.

Паразиты селятся не только в кишечнике

Гельминты могут меньше всего подозреваться в суставных и мышечных болях, так как дают неявные признаки, и люди почему-то думают, что глисты находятся только в ЖКТ. Нет, личинки паразитов разносятся кровью в печень, легкие, сердце, и человек может делить «хлеб и кров» с гельминтами долгие годы, даже не догадываясь об этом, и не зная о том, что эти твари используют его органы и мышцы как инкубатор для будущего потомства. (Особо мнительным такое наверно лучше и не знать).

Гнойный миозит спины

Гнойные инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, остеомиелит) разрушают и деформируют кости, ведут к образованию гнойных очагов в мягких тканях со свищами, выходящими наружу и в другие органы. Развивается гнойный миозит с явными клиническими признаками, которые затрагивают не только спину, но и живот, в также другие части тела.

Гнойный туберкулезный миозит спины протекает на фоне чудовищных деформаций позвоночника, поэтому перепутать его с другой формой мышечного воспаления вряд ли возможно.

Симптомы миозита спины

Характер признаков зависит от остроты процесса:

  • При хроническом заболевании симптомы могут быть сглажены, напоминать по характеру ощущения усталости, повышенного напряжения и дискомфорта либо проявляются в виде изматывающих ноющих болей, которые могут демонстрировать зависимость от погодных условий. Движения в пояснице сохранены практически в полной мере.
  • Иное дело острый миозит спины, который, как уже было сказано выше, может напоминать приступ грыжи:
    • спина становится настолько болезненной, что до нее даже больно дотронуться;
    • мышцы отекают и каменеют;
    • любое движение причиняет страдания;
    • поверхность спины горячая, кожа на ней может покраснеть;
    • очень часто у больного повышается температура. Приступ начинается неожиданно, в считанные часы самочувствие ухудшается.
  • Гнойный миозит может сопровождаться плохими анализами крови, тошнотой, сыпью в виде наполненных гноем узелков, образованием крупных нарывов и флегмон, ломящими, пульсирующими болями. Лимфоузлы при этой форме значительно увеличиваются и могут выступать в виде шишек. Температура порой повышается до запредельных значений, больной может впасть в бредовое состояние (исключение составляет туберкулезный миозит, для которого типичны холодные, без признаков воспаления, абсцессы).
  • Мышечные воспаления аутоиммунного типа, вызванные аллергической реакцией на постоянное наличие раздражителей (токсинов) в крови проявляются хроническими дерматозом негнойного типа (кожной эритемой, пятнами, множественными плоскими узелками, слившимися в один большой рисунок, похожий на географическую карту). Такой миозит протекает в виде вспышек: периоды стабильного состояние пациента сочетаются с резким ухудшением (сильными отеками, температурой, слабостью). Обострение могут спровоцировать новые поступления токсинов в кровь.
  • Интересно протекает паразитарный миозит. Он может себя длительно не проявлять вообще, и активизироваться в периоды размножения гельминтов, когда они интенсивно повсюду начинают откладывать личинки. В этот период в мышцах возможны жгучие, буравящие боли, особенно в ночное время, от которых больной не находит места. В них быстро нарастают отеки, появляются абсцессы. Длительно существующая гельминтизация сказывается на общем самочувствии: у больного развивается слабость, кахексия, тошнота, анемия.
Читать еще:  Что собой представляет аппарат Алмаг 01 и как им пользоваться?

Диагностика миозита

  • Лечащий врач осматривает больного, пальпирует мышцы спины.
  • Назначается также инструментальное обследование: электронейромиография; томография; ангиография. Данные меры позволяют подтвердить изменение мышечной структуры, (фибротизацию, укорочение, цементацию), более слабую проводимость импульсов, сосудистые патологии.
  • Большое значение имеет и лабораторная диагностика: анализы крови (общие, биохимические, бактериологические, иммуноферментные). Они позволяют идентифицировать инфекционные возбудители, глистные инвазии, тип аллергена, вызывающего хроническое воспаление.

Установить воспалительную природу мышечной патологии помогает анализ на креатинфосфокиназу (КФК), которая повышается при миозите.

Дифференцировать миозит спины необходимо от таких патологий:

  • поясничный радикулит (хотя иногда миозит может сам его инициировать);
  • дискогенные патологии;
  • опухоли (они дают практически одинаковую картину с паразитарными инвазиями).

Лечение миозита спины

Проводится лечебная комплексная терапия, куда входят:

  • Лечение лекарственными препаратами с целью:
    • снижения боли и повышенного мышечного тонуса (диклофенак, нимесил, мидокалм);
    • ликвидации инфекции (антибиотики — препарат подбирается, в зависимости от устойчивости к нему возбудителя);
    • дегельминтизации (выбираются средства точечного или широкого спектра действия, уничтожающие многие типы паразитов — декарис, вермокс, альбендазол, пирантел и др. лекарства);
    • дезинтоксикации (соли калия, активированный уголь, детокс, витамин В1, плазмаферез);
    • уменьшения отечности (диуретики, эуфиллин);
    • стимуляции кровообращения (препараты сосудорасширяющего и протекторного действия).
  • Физиотерапия: токи малых частот (электрофорез, диатермия), УВЧ, лазерная терапия, теплолечение (парафин, озокерит).

  • Лечебная физкультура: упражнения на растяжение и укрепление поясничных мышц (для плотных, спазмированных, укороченных мышц — релаксирующие упражнения, для ослабленных — тонизирующие).
  • Массаж точно такого же дифференцированного действия.
  • Хирургическое вмешательство проводится при наличии абсцессов, выраженной фибротизации или оссификации, псевдоопухолей, образуемых личинками паразитов в разных органах. Хирург скальпелем иссекает патологический участок. Иногда может потребоваться пластическая мышечная реконструкция для удлинения мышцы.

Как лечить миозит мышц спины домашними способами

Домашнее лечение можно проводить только после точной диагностики, помня о том, что инфекционный или гнойный миозит ни в коем случае нельзя лечить при помощи компрессов или горячих, распариваюших процедур (ванны, сауны с веничками по больной спине) недопустимы. Также не следует использовать тепловые методы при аллергическом токсическом дерматомиозите.

Тепловую домашнюю терапию можно проводить только при простудном мышечном воспалении. При этом можно использовать такие традиционные проверенные эффективные методы:

  • Растирания спины нутряным жиром, смешанным с солью.
  • Растирания мазью из прополиса.
  • Горчичники и медицинские банки (их кладут по обе стороны от позвоночника, но не на сам позвоночник).
  • Компрессы из камфары, спирта и скипидара.
  • Компрессы из измельченного хрена, редьки, сырого картофеля.
  • Согревающие шерстяные пояса.

Если миозит поясницы вызван физическим перенапряжением, необходимо полностью ограничить нагрузки. Помогут снять мышечную боль и спазмы:

Профилактика паразитарного миозита

Профилактику паразитов необходимо обязательно делать всем, у кого дома есть животные: пить периодически (раз в полгода) глистогонные средства, мыть руки перед едой. Также лучше не увлекаться вяленой рыбой, суши, любыми плохо прожаренными или недоваренными мясными деликатесами (например, стейком с кровью).

Проверенными и доступными глистогонными средствами в народе издавна считались семена тыквы и льна, чеснок, полынь, пижма.

Прогноз мышечного воспаления поясницы

Обычно болезнь хорошо поддается терапии и полностью излечивается.

Миозит мышц спины нужно не пускать на самотек: лучше сразу начать борьбу с ним, пока он не успел перейти в хроническую форму, чем лечить необратимые структурным изменения, устраняемые только хирургическим путем.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

МКБ-10

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.
Читать еще:  Не поднимается рука? Возможно, это плексит плечевого сплетения

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Миозит: как вовремя распознать и вылечить

Под миозитом подразумевают воспалительный процесс (с одним очагом поражения группы мышц) в ткани скелетной мускулатуры, протекающий с формированием в мышечных волокнах плотных образований в виде узелков. Наиболее часто миозит поражает шейные мышцы, мышцы грудной клетки и спины, а также голеней и стоп. При развитии нескольких воспалительных очагов говорят о полимиозите. Если патология затрагивает расположенный над ней участок кожного покрова, недуг определяют как дерматомиозит. При вовлечении в очаг поражения нервных волокон говорят о нейромиозите; суставов – о миозите с артритом.

Более подвержены недугу люди, ведущие малоподвижный образ жизни (дома или в профессиональной деятельности), особенно часто и долго сидящие или лежащие в неудобной или напряженной позе. Миозит, локализующийся в мышцах кистей и предплечий, довольно часто наблюдается у музыкантов, водителей и токарей. Также развитие миозита может быть спровоцировано:

  • гнойными инфекциями или недолеченными инфекционными заболеваниями (например, гриппом или ангиной);
  • переохлаждением;
  • травмами;
  • непривычной, либо постоянной (профессиональной) физической нагрузкой;
  • присутствием паразитарной инвазии;
  • наличием некоторых заболеваний (например, ревматизма или ревматоидного артрита, сколиоза или системной красной волчанки);
  • интоксикациями;
  • наследственным фактором.
Читать еще:  Спондилолистез позвоночника: причины, симптомы и лечение

Как классифицируют миозит

Миозит может иметь острую либо хроническую форму. Однако чаще заболевание разделяют на следующие виды:

  • гнойный (обычно развивается при занесении в организм анаэробных микроорганизмов при хирургических вмешательствах или манипуляциях нестерильной иглой);
  • инфекционный (развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний);
  • травматический (развивается вследствие повреждения мышцы, включая ее растяжение);
  • паразитарный (развивается вследствие паразитарной инвазии организма с последующим разрушением мышечной ткани личинками некоторых паразитов);
  • токсический (развивается вследствие внутренней либо внешней интоксикации, включая эндокринные расстройства, органическую недостаточность, а также отравление внешними ядами и алкоголем);
  • оссифицирующий (проявляющийся окостенением мышцы вследствие отложения кальциевых солей в соединительнотканной мышечной строме);
  • аутоиммунный (развивается вследствие атаки антител организма на соединительную и мышечную ткань в ответ на присутствие там микробных токсинов);
  • полимиозит.

Какие симптомы сопровождают миозит

Общая симптоматика миозита обычно включает в себя:

  • болевой синдром в месте локализации очага поражения (боль усиливается при движении или надавливании, при переходе в хроническую форму становится ноющей);
  • припухлость или легкую отечность пораженного участка;
  • покраснение кожи над пораженным участком (с повышением местной температуры в месте поражения и общей, с лихорадкой, – при гнойной форме);
  • значительное ограничение мышечной функции на пораженном участке (в запущенном состоянии может привести к атрофии пораженных мышц);
  • общую слабость;
  • при дерматомиозите – кожную сыпь красно-фиолетовых оттенков, которая может сопровождаться зудом.

Также с развитием заболевания симптоматика миозита может изменяться по стадиям:

  • острая боль с ограничением мышечной функции в очаге поражения, постепенно болевые ощущения утихают;
  • периодическое возвращение первых симптомов с усилением боли при пальпации и формированием узелков в пораженных мышцах, со временем продолжительность приступов увеличивается;
  • начало необратимых процессов в мышечной ткани (при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии) с последующей атрофией пораженных мышц.

Чем опасен миозит

Отсутствие своевременного или правильного лечения переводит миозит в хроническую форму. Это может привести не только к развитию тяжелых болезней суставов и всего опорно-двигательного аппарата, но и к полной атрофии пораженных мышц. Также миозиты могут осложняться интоксикацией организма.

Как диагностируют миозит

Необходимо помнить, что своевременная и наиболее точная диагностика миозита позволяет не только быстрее и эффективнее справиться с недугом, но и избежать его осложнений и ремиссий. Обычно миозит диагностируют на основании:

  • сбора анамнеза и осмотра специалистом;
  • общеклинического исследования крови и мочи;
  • компьютерной томографии (для получения трехмерного изображения исследуемого участка);
  • магнитно-резонансной томографии (для получения послойного изображения исследуемого участка);
  • электромиографии (для получения объективной информации о состоянии скелетных мышц).

В чем заключается лечение миозита

Правильное лечение миозита назначается доктором только после точной диагностики заболевания, поскольку эффективная терапия напрямую зависит от причин, вызвавших развитие недуга. Поэтому лечение миозита комплексное и, в общем (помимо специальных средств, воздействующих на провоцирующий фактор), состоит из:

  • медикаментозной терапии (включающей в себя применение противовоспалительных препаратов группы НПВС, антибиотиков и согревающих мазей);
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • физиотерапии (включая УВЧ, фоно- и электрофорез, магнито- и лазеротерапию, грязелечение и гирудотерапию);
  • лечебной физкультуры;
  • диеты.

Специалисты Центра Терапии Боли в эффективном лечении миозитов различной этиологии успешно применяют инновационную методику электродного фармафореза. Она разработана итальянскими клиницистами и уже опробована в ведущих европейских медицинских центрах. Использование запатентованного аппарата Farma T.E.D. позволило докторам ЦТБ проводить абсолютно безопасные и комфортные для пациентов процедуры, обеспечивающие не только 95%-успех в лечении, но вывести терапию миозита на новый качественный уровень.

Какова профилактика миозита

В качестве общих профилактических мер по предупреждению миозита доктора обычно рекомендуют:

  • добавить в свой распорядок дня больше движения;
  • удобно обустроить свое рабочее место;
  • при вынужденном нахождении (особенно продолжительное время) в некомфортной позе периодически устраивать отдых напряженным мышцам в виде легкой гимнастики;
  • стараться избегать переохлаждений и травм;
  • выбирать для сна удобное место и комфортное положение тела;
  • укреплять иммунитет;
  • вовремя и эффективно лечить инфекционные заболевания.

Боль в мышцах внезапно нарушила Ваши планы и мешает их осуществлению? Опытные врачи Центра Терапии Боли всегда готовы эффективно решить Вашу проблему и вернуть качество Вашей жизни на необходимый Вам уровень!

Как проявляет себя миозит поясничных мышц?

Патологии костно-мышечной ткани встречаются чаще всего у пациентов средней и старшей возрастных категорий. Довольно-таки распространенным заболеванием является поясничный миозит. Наиболее частой причиной его возникновения является неправильный образ жизни: отсутствие физической активности, несбалансированное питание. Также на возникновение воспалительного процесса может влиять наличие других болезней.

Содержание

Миозит: общие сведения и виды

Миозитом называют воспаление мышечной ткани, которое может носить травматический или токсический характер и возникать вследствие воздействия ряда факторов. Проявляется заболевание болью и слабостью в мышцах, иногда даже атрофией. Выявить заболевание достаточно трудно. При этом важно как можно раньше приступить к лечению, дабы избежать перетекания миозита в хроническую форму.

Отличие воспаленной ткани от нормальной

Различают такие виды заболевания по причине развития:

  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционный гнойный/негнойный миозит;
  • при паразитарных заболеваниях (токсоплазмоз, цистицеркоз и др.);
  • при заболеваниях аутоиммунной системы.

По течению бывает острый и хронический миозит.

Основные причины заболевания

Воспалительный процесс в мышечной ткани может наступать по таким причинам:

  • заболевания инфекционного характера: тонзиллит, ревматизм, грипп и др.;
  • недуги, вызванные профессиональной деятельностью, когда работа связана с частым напряжением определенной группы мышц (к примеру, у шоферов);
  • травмы, судороги, переохлаждение;
  • мышечное перенапряжение при нахождении в неестественной, неудобной позе долгое время;
  • заболевания токсического характера: нарушения обменных процессов, диабет, подагра и др.

Дополнительно прочитайте о дорсопатии поясничного отдела в общеобразовательных целях.

Длительные мышечные перенапряжения в конечном итоге могут привести к миозиту

Симптоматика миозита мышц спины

Определить воспаление мышц поясницы можно по таким симптомам:

  • больного постоянно сопровождает ноющая боль, которая усиливается при движении;
  • ощущается тупая слабость мышц;
  • если заболевание носит гнойный характер, то в мышечной ткани могут возникнуть узелки и тяжи;
  • в некоторых случаях возникает отечность и покраснение кожи;
  • подвижность позвонков ограниченная.

Важно! Если у больного имеются какие-либо инфекционные заболевания или нарушен обмен веществ, то симптомы поясничного миозита могут проявляться также болью в суставах и уплотнением мышц при пальпации.

Диагностика миозита

Постановка диагноза специалистом осуществляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. Сложность определения диагноза заключается в том, что миозит может протекать без видимых признаков, а болезненные ощущения и другие симптомы миозита мышц спины будут проявляться только в период обострения. Кроме того, существуют болезни с похожей симптоматикой (некоторые заболевания позвоночника или внутренних органов).

Рентген является основным методом для диагностирования миозита

В список необходимых анализов будет входить:

  • Общий анализ крови. Если количество лейкоцитов увеличено, то это может свидетельствовать о гнойной форме миозита.
  • Результаты электромиографии, которые могут указать на разрушительные процессы мышечных волокон.
  • Рентген назначают для определения окостеневших участков.
  • Для облегчения постановки диагноза может быть назначена биопсия.

Методы лечения миозита поясницы

Для того чтобы подобрать правильный курс лечения, следует на 100% верно установить диагноз — определить разновидность миозита. Так, если миозит поясничных мышц развился вследствие инфекционного или аутоиммунного заболевания, то следует сначала устранить первопричину.

В таком случае проводят медикаментозное лечение, и зависит оно от причины возникновения:

  • Назначаются антигельминтные препараты, если обнаружены следы жизнедеятельности паразитов.
  • Антибиотики или специальные сыворотки приписываются, если обнаружена бактериальная инфекция, провоцирующая воспаление мышц.
  • Также может быть назначено оперативное вмешательство, если миозит гнойный. В таком случае нужно вскрыть гнойник и провести дренирование и чистку.

Оперативное лечение миозита

Важно! Полностью соблюдайте предписания доктора для скорейшего выздоровления. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие средства и различные согревающие мази.

Кроме того, лечение миозита поясничных мышц включает в себя определенные меры, которые поспособствуют скорому выздоровлению:

  • Больной должен находиться в полном покое. Запрещены физические нагрузки, стрессы, недосыпание.
  • Следует скорректировать свой рацион питания: полностью исключить жирную, пряную, жареную пищу, а также алкоголь.

Совет! Ежедневно употребляйте свежие овощи и фрукты, особенно те, в которых высокое содержание витаминов Е и В. Ешьте побольше каш из цельных злаков.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector