6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Болезни локтя: гнойный бурсит и эпикондилит

Суставные поверхности локтя закрыты своеобразной капсулой — сумкой (по-латински: бурсой), роль которой — не только внешняя защита сустава, но и смягчение трения между его компонентами. Сумка наполнена жидкостью, которая и обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда может развиться воспалительное заболевание этой капсулы, название которому — бурсит. Особенно часто бурсит поражает плечевой, локтевой и коленный суставы.

Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы, лечение

Локоть окружен несколькими оболочками, не соединенными с суставной полостью. Самая большая — поверхностная, со стороны выступающей части локтя.

Причина, виды и тип локтевого бурсита

Готовят почву для бурсита:

  • Систематический артрит ревматоидной, подагрической, псориатической и иной природы.
  • Артроз с синовитом — скоплением жидкости, приводящим к воспалению синовиальной оболочки
  • Постоянное раздражение локтя при опоре его на поверхность, в результате ежедневных монотонных движений. Такой опасности подвержены:
    • Чеканщики, граверы, мастера кожевенного дела
    • Старательные усидчивые студенты и т. д.
  • Частые механические травмы локтя при падении, резких амплитудных движениях:
    • это свойственно для профессиональных теннисистов, волейболистов, гандболистов

Причины гнойного бурсита локтевого сустава

Гнойное воспаление бурсы начинается при проникновении внутрь сустава инфекции по причине:

  • Раны локтевого сустава, полученной в результате травмы
  • Образовавшегося вблизи воспалительного очага:
    • рожистого воспаления
    • подкожной флегмоны
    • гнойничкового поражения кожи и т. д.
  • Оперативного вмешательства с кровоизлиянием в сустав
  • Специфических заболеваний (туберкулеза, гонореи, сифилиса и т. д. )

Виды локтевого бурсита

Воспаление суставной сумки локтя классифицируется по трем признакам:

  • анатомическому расположению
  • типу воспалительного процесса
  • характеру протекания болезни

Тип бурсита

  • Серозный — воспаление затрагивает межполостные и полостные поверхности и происходит без образования гноя внутри полостей
  • Гнойный — в бурсе скапливается гной и болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д. )
  • Геморрагический — в экссудате суставной полости содержится кровь

Характер заболевания:

Острое, подострое и хроническое.

Симптомы гнойного локтевого бурсита

Обычная серозная форма сопровождается припухлостью локтя, безболезненной при пальпации. Кожные покровы при этом не видоизменены, а локоть не испытывает особых затруднений при движениях

Иное дело гнойное воспаление. О гнойном типе могут говорить такие симптомы:

  • Чуть выше локтя возникает болезненная припухлость и чувство подергивания
  • Кожа в области припухлости краснеет и на ощупь становится горячей
  • Температура тела может подняться до высоких значений
  • Движения в суставе делаются затруднительными, но по причине боли, а не из-за уменьшения подлинного объема движений, как это происходит при деформирующем артрозе:
    • боль при бурсите поверхностна, а при артрозе концентрируется внутри сустава
  • Также следует различать синовит при артрозе и бурсит:
    • при синовите (воспалении синовиальной оболочки) локоть отекает равномерно
    • при бурсите — четко локализованная припухлость
  • Возможно увеличение и воспаление лимфоузлов (лимфаденит) и кожных лимфатических протоков (лимфангит), как это бывает при бактериальных инфекциях

Гнойное воспаление капсулы, если его не лечить приводит:

  • К симптомам интоксикации: тошноте, головной боли, сонливости и апатии
  • Образованию свищей и флегмон
  • К хронической форме болезни:
    • Постоянные ноющие боли в локте
    • Прощупываются одно или несколько уплотнений под кожей
  • К периодическим обострениям со всеми перечисленными выше симптомами

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

  • Сдаются общие анализы крови и мочи
  • Анализ на уровень сахара в крови:
    • Наличие диабета может осложнить течение болезни и потребовать другой схемы лечения
  • Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
    • Такой анализ важен для подбора препарата при антибактериальной терапии гнойного воспаления сумки
  • Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

  • Иммобилизацией локтя при помощи косынки
  • Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
  • Накладыванием тугой повязки
  • Физиотерапией:
    • согревающие процедуры
    • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

При гнойной форме бурсита прежде всего необходима ликвидация самого абсцесса суставной сумки

  • Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
  • Назначают антибактериальную терапию
  • Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

  • Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
  • Наличии геморрагических симптомов
  • Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

  • Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
    • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
    • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
  • Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки
  • Радикальная операция — полная бурсэктомия проводится при рецидиве гнойного бурсита

    Профилактика локтевого бурсита

    Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

    • Не допускать постоянных травм локтя:
      • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
      • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
    • Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
    • Устранять специфические хронические гнойные процессы

    Внимание:

    Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

    Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

    Видео: Что такое эпикондилит

    P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

    (78 оценок, среднее: 4,80 из 5)

    Гнойный бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение медикаментами, операция

    Гнойный бурсит — острая или подострая хроническая патология, характерным диагностическим признаком которой становится накопление гнойного экссудата в синовиальной сумке. Заболевание сопровождается воспалительным процессом и способно стремительно прогрессировать, поражая рядом расположенные ткани. Основные причины развития — травмы, длительное механическое раздражение, инфицирование синовиальной жидкости.

    Симптомами бурсита являются выраженный болевой синдром, отечность, резкие подъемы температуры тела в течение дня, ограничение движения в суставе. Для диагностирования патологии проводится пункция, исследуется пунктат на наличие патогенных микроорганизмов. Для оценки степени поражения сочленения больному показаны инструментальные исследования. В лечении используются консервативные методики, при их малой эффективности проводится хирургическая операция.

    Причины

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Гнойный бурсит тазобедренного, коленного, локтевого суставов развивается после проникновения в синовиальную сумку возбудителей инфекции, обычно стафилококков или стрептококков. Предшествует возникновению воспалительного процесса травмирование кожи над сочленением:

    Через них болезнетворные бактерии попадают в суставную полость и начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты своей жизнедеятельности. На начальной стадии заболевания воспаление бывает катаральным или серозным. При отсутствии врачебного вмешательства в экссудате появляются примеси гноя, а затем бурсит принимает хроническое течение. К инфицированию суставной жидкости приводят:

    • избыточная нагрузка на сочленение;
    • частое выполнение монотонных движений.

    Патогенные микроорганизмы проникают в синовиальную жидкость из вторичных инфекционных очагов. Обычно они располагаются в дыхательных путях, органах мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте. У людей с ослабленным иммунитетом гнойный бурсит развивается на стадии выздоровления после ангины, бронхита, трахеита, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний кожи.

    Патология нередко возникает у людей определенных профессий и спортсменов. Граверы, грузчики, продавцы, теннисисты, футболисты, штангисты входят в группу риска. Во время работы или тренировок повышенную нагрузку испытывают коленные, плечевые, тазобедренные суставы. Изнашивание тканей становится причиной воспаления суставов и инфицирования синовиальной сумки.

    Клиническая картина

    Характерный признак острой гнойной патологии — формирование болезненного, упругого уплотнения округлой формы. Оно локализуется в области пораженного сустава и способно быстро укрупняться. Это свидетельствует об усилении воспалительного процесса. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь. При прикосновении возникают болезненные ощущения различной выраженности. Также при пальпации врач нередко выявляет флюктуацию — наличие жидкости с гноем в полости сустава. При попытках согнуть или разогнуть сустав возникает боль, ограничивающая объем движений. При отсутствии медицинской помощи интенсивность симптоматики возрастает:

    • усиливается отек;
    • сосуды, расположенные в области пораженного сустава, переполняются кровью;
    • нарастает выраженность боли;
    • в течение дня несколько раз повышается температура тела выше 40 °C;
    • расстраиваются пищеварение и перистальтика;
    • возникают головные боли, сонливость, головокружения.

    После начала лечения гнойного бурсита плечевого, голеностопного, локтевого суставов клинические проявления исчезают. Если терапия не была проведена, заболевание принимает хроническую форму. Под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов патология периодически обостряется. Возникают симптомы, похожие на признаки острого гнойного бурсита. На стадии ремиссии больной жалуется на такие клинические проявления:

    • в области сустава прощупывается небольшое мягкое образование;
    • поврежденное сочленение имеет более крупные размеры по сравнению со здоровым суставом;
    • болевой синдром отсутствует или выражен слабо;
    • объем движений полностью сохранен.

    На этапе ремиссии активность патогенных микроорганизмов заметно снижается. Но они часто остаются в синовиальной жидкости и при малейшем снижении иммунитета начинают вновь расти и размножаться.

    Диагностика

    Опытный диагност определяет гнойный бурсит на основании жалоб пациента и характерных особенностей клинической картины. Назначается ряд лабораторных исследований экссудата для выявления вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным и противомикробным препаратам. При подозрении на специфичность инфекционных агентов (микобактерии туберкулеза, спирохеты, гонококки, трепонемы) к лечению подключаются венерологи, фтизиатры, инфекционисты.

    При остром и хроническом гнойном бурсите требуется проведение инструментальных исследований:

    • рентгенографии;
    • УЗИ;
    • компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    По результатам обследования устанавливается степень поражения сустава и количество развившихся осложнений.

    Диагностика может быть проведена с помощью артроскопии. Врач через прокол вводит в полость сочленения устройство с видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Во время проведения артроскопии возможно извлечение гнойного экссудата и обработка синовиальной сумки антибиотиками или глюкокортикостероидами.

    Консервативное лечение

    Острое течение гнойного бурсита, осложняющееся лихорадочным состоянием, требует хирургического вмешательства. Врачи сразу предлагают пациентам такой способ лечения, как наиболее эффективный. В остальных случаях проводится консервативная терапия:

    • прием фармакологических препаратов;
    • проведение физиотерапевтических процедур.

    На основании результатов лабораторных анализов пациентам назначаются антибиотики. В случае неспецифического заболевания показан прием препаратов широкого спектра действия. Это синтетические пенициллины (Амоксициллин), макролиды (Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон). Хорошо зарекомендовали себя в лечении гнойного бурсита тазобедренного, коленного, локтевого суставов защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав. Клавулановая кислота в их составе предупреждает выработку резистентности бактериями. При необходимости в терапевтическую схему врач включает сульфаниламиды, препараты с метронидазолом.

    Патология часто протекает с резкими температурными скачками. Для устранения гипертермии используются различные лекарственные формы:

    • суспензии и сиропы Панадол, Ибуфен, Эффералган;
    • таблетки Парацетамол, Нимесулид, Пироксикам;
    • ректальные суппозитории с парацетамолом.

    Для облегчения боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Найз, Диклофенак. Они быстро купируют воспаление, предупреждают распространение отека. С первых дней терапии используются НПВП в виде мазей и гелей: Вольтарен, Фастум, Индометацин, Артрозилен. При их комбинировании с таблетками дозировки последних снижаются.

    Гнойный бурсит в острой форме протекает на фоне сильного воспалительного процесса. Часто даже длительный прием НПВП не способен его купировать. В этом случае необходимо применение гормональных препаратов: Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона. Врач с помощью пункции извлекает из сустава гнойный экссудат, а его полость обрабатывает глюкокортикостероидами.

    Гормональные препараты оказывают негативное влияние на состояние костной ткани, поэтому не применяются дольше 3-5 дней. При резкой отмене симптомы гнойного бурсита могут вернуться и даже усилиться. Используемое количество глюкокортикостероидов снижается постепенно.

    Симптомы, причины, диагностика и лечение гнойного бурсита локтевого сустава

    Не занимайтесь самолечением, при образование опухали незамедлительно обратитесь в поликлинику

    В локтевом суставе находится три синовиальные сумки, а именно межкостная, межкостная локтевая и локтевая подкожная. Они расположены между тремя сочленениями, которые в совокупности образуют локоть. Благодаря бурсам человек может совершать движения рукой в локте с большой амплитудой, при этом не ощущать дискомфорт или боль. Синовиальная сумка наполнена жидкостью, обеспечивает надлежащую смазку сустава. Иногда сочленение подвергается воспалительному процессу, в результате образуется гнойный бурсит локтевого сустава, который возникает по различным причинам.

    Почему появляется данное заболевание

    Под бурситом понимают болезненное воспаление синовиальной сумки. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Почву для формирования бурсита готовят аутоиммунные и ревматические заболевания. Воспаление синовиальной оболочки начинает развиваться после подагры, артроза, псориатического и ревматоидного артрита. Частая причина заболевания — давление на сочленение. Бурсит локтевого сустава возникает вследствие длительного давления на локоть, в группу риска входят учащиеся школ, студенты, граверы, чеканщики, мастера кожевенного дела. Когда бурса воспалена, инфекции проще проникнуть в ее полость, и развить воспалительный процесс с гнойным содержимым. Гнойный бурсит является осложнением острого течения, или образуется сам после занесения бактерии в результате травмирования. Причины заболевания:

    • рожистое воспаление, подкожная флегмона и гнойничковые поражения кожи приводят к началу образования болезни, с кровотоком бактерия переносится в близлежащую бурсу;
    • открытые переломы локтевого сустава;
    • развивается в результате перенесенного инфекционного или вирусного заболевания, например, гонорея, сифилис, туберкулез.

    Бурсит локтя возникает по причине хирургического вмешательства с кровоизлиянием в сустав. Скопление гнойного экссудата в полости синовиальной сумки происходит из-за ослабленной иммунной системы по причине химиотерапии или других заболеваний.

    Симптоматические проявления патологии

    Как при асептической, так и при гнойной форме основным симптомом является болезненная припухлость выше локтевого отростка. Локоть становится чувствительным, пациенту тяжело надевать одежду с длинными рукавами, боль ощущается даже при легком прикосновении. Клиническая картина заболевания:

    1. Отек возникает из-за того, что в синовиальной сумке происходит скопление жидкости. Припухлость может достигнуть размеров куриного яйца. Отек распространяется на соседние ткани. В отличие от синовита, припухлость при бурсите четко локализована.
    2. При септической форме заболевания наблюдается покраснение кожи вокруг сочленения. Покраснение может распространяться за пределы опухолевидного образования.
    3. Увеличение лимфатических узлов и кожных лимфатических протоков сопровождает практически все бактериальные инфекции.
    4. Движения становятся ограниченными, больно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе. Болевые ощущения иррадиируют в плечевой сустав и кисть.
    5. Повышается локальная температура. Часто возникает лихорадочное состояние.
    6. Если на локте имеется рана или царапина из нее сочится гной.
    7. Пациент ощущает пульсацию в больном сочленении.

    Увеличение отечности и красноты говорит о распространении гнойного процесса. Поскольку в локтевом суставе имеется три бурсы, воспаление может перейти на них вместе с током крови и лимфы. Не исключено попадание патогенных микроорганизмов в другие части скелетно-мышечной системы пациента. Повышение температуры тела до 39 градусов, если болезнь слишком запущена, вызывает симптомы интоксикации. Пациент чувствует себя разбитым, усталым, отсутствует аппетит, возможно появление тошноты или рвоты. Отсутствие лечения приводит к образованию свищей и флегмон.

    Какие методы диагностики используют врачи?

    Предварительный диагноз ставится исходя из описанных пациентом симптомов заболевания. При первичном осмотре лечащий врач проводит физический осмотр больной конечности, ощупывает воспаленный локоть, собирает анамнез. Для постановки диагноза врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Подозревая гнойный бурсит локтя, обязательно берут образец синовиальной жидкости, чтобы подтвердить болезнь и выяснить тип бактериальной инфекции. Пункция является необходимой процедурой, поскольку для назначения антибактериальной терапии необходимо знать название бактерии, запустившей воспалительный процесс, а затем образование гнойного экссудата.

    Обязательно сдаются общие анализы крови и мочи, анализ на уровень сахара в крови. Обнаружение сахарного диабета значительно меняет курс лечения гнойного бурсита. Дополнительно назначают методы визуализации. Они важны для исключения других патологий. Для дифференцирования артроза или артрита может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда есть подозрения на аутоиммунное заболевание, понадобится пройти рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

    Медикаментозная терапия болезни

    Обращение пациента в больницу сразу после возникновения болей значительно облегчает лечение. Применение медикаментозной терапии будет более эффективным, после того как врач проведет удаление гнойного содержимого из синовиальной сумки. Аспирация жидкости производится при помощи шприца. После удаления гнойного экссудата практически сразу наступает облегчение, боль не так сильно беспокоит, легче двигать суставом. Суставную сумку промывают, затем в область воспаления вводят антисептик и кортикостероидные медикаменты. Часто врачи рекомендуют вводить антибактериальные препараты местного действия. Курс лечения требует применения таких антибактериальных лекарств, как «Линкомицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Доксициклин». В основном лекарства принимают перорально, но для ускоренного воздействия медикаменты могут ввести внутривенно или внутримышечно. Лечение гнойных бурситов обычно дает хорошие результаты.

    После процедуры удаления гнойного содержимого пациент долгое время будет чувствовать болезненные ощущения. Поэтому пострадавшему назначают обезболивающие препараты, которые принимают перорально. Например, «Ибупрофен» в сочетании с «Нимесулидом» и «Диклофенаком».

    Другие консервативные способы, доступные при этом заболевании

    При гнойном бурсите локтевого сустава необходимо проведение физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение назначают в целях ускорения рассасывания экссудата. При гнойном характере процесса рекомендуется:

    1. Сухое тепло. Его можно использовать при отсутствии гнойных выделений, то есть после того, как была проведена пункция. Теплотерапия улучшает микроциркуляцию крови, нормализует метаболизм и способствует быстрому заживлению.
    2. УВЧ-лечение. Лечебную процедуру разрешается проводить не более 2 раз в год. Каждый курс лечения состоит из 5-8 процедур, в тяжелых случаях можно провести 12 процедур. УВЧ-терапия активизирует иммунитет, восстанавливает поврежденные ткани на уровне клетки. Электромагнитные волны нормализуют обмен веществ и улучшают микроциркуляцию.

    Лечить бурсит также можно с помощью ультразвуковой терапии. После перехода заболевания в инфильтративно-пролиферативную фазу назначают ультразвуковое лечение. Цель терапии — улучшение трофики суставных тканей.

    Хирургические методы терапии

    Операция при гнойном бурсите локтевого сустава требуется, когда заболевание начало переходить на соседние ткани, отек становится больше и пункция не помогла. Лечение с помощью оперативного вмешательства проводится при наличии геморрагических симптомов. Врач может предложить пациенту два вида оперативного лечения:

    • частичное иссечение бурсы;
    • бурсэктомия — удаление синовиальной сумки;
    • удаление гнойного экссудата с помощью толстой иглы, катетера и резиновой груши на конце.

    Выбор оперативного вмешательства зависит от характера течения болезни. Если гнойный бурсит постоянно рецидивирует, врач предложит провести бурсэктомию. Первичное появление заболевания при легком течении потребует удаление гнойного экссудата из бурсы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Гнойный бурсит локтевого сустава: причины развития и лечение патологии

    В человеческом теле суставы играют важную роль в работе опорно-двигательного аппарата.

    Функцию своеобразного амортизатора, смягчающего трение сустава, окружающих мягких тканей и костей, выполняет околосуставная сумка (бурса), в которой вырабатывается специальная жидкость, снижающая трение.

    При постоянном механическом давлении на область локтя либо в результате травмирования возникают воспалительные процессы в околосуставной сумке, носящие название бурситом. В случаях проникновения инфекции в бурсу возникают гнойные процессы, значительно ухудшая состояние пациента и усложняя лечение.

    Достаточно часто встречается гнойный бурсит локтевого сустава: причины развития и лечение патологии играют ведущую роль в успешном выздоровлении и возобновлении функционирования пораженного сустава.

    Гнойный бурсит локтевого сустава – это тяжелое заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, ограничивая его в двигательной активности. Диагностикой и лечением патологии занимается специалист узкого профиля – хирург.

    Без проведения своевременной терапии существует повышенный риск распространения гнойного процесса в близлежащие ткани, а также развитие сепсиса, что несет прямую угрозу жизни человека.

    Причины развития болезни

    Гнойный бурсит возникает первично, при проникновении инфекционного возбудителя в бурсу через поврежденные участки кожных покровов (ранки, порезы) либо вторично в результате присоединения бактериальной микрофлоры при отсутствующем лечении асептического процесса.

    В зависимости от формы возбудителя различают:

    • специфический тип (возбудителем являются бледная спирохета, туберкулезная палочка, сифилитическая бактерия и гонококки);
    • неспецифический (чаще гнойные процессы возникают при проникновении стафилококков и стрептококков).

    Острые и хронические воспалительные процессы возникают при постоянных физических нагрузках на данную область.

    Чаще это связано с профессиональной деятельностью, к примеру, у офисных работников происходит постоянное трение локтевого сустава о стол, также часто данная болезнь встречается у шахтеров и борцов.

    Реже бурситы развиваются в виде осложнения при других патологических процессах, таких, как подагра или ревматоидный артрит. В данном случае причиной заболевания становится отложение солей в бурсе.

    Последующее проникновение инфекции происходит при наличии в области локтевого сустава мелких трещин, ссадин, порезов.

    Также бактерии проникают в околосуставную сумку с током крови при наличии в организме гнойничковых процессов, пролежней либо остеомиелита.

    В группе повышенного риска находятся люди со сниженной иммунной системой, имеющие нарушения обмена веществ в организме, страдающие сахарным диабетом, употребляющие препараты на основе стероидных гормонов.

    Симптомы гнойного бурсита локтевого сустава

    Симптоматический комплекс гнойного бурсита несколько отличается от признаков асептического воспаления.

    Инфекционный процесс имеет более выраженное течение, сопровождающееся острыми болями.

    При вторичном развитии гнойного бурсита предшествуют такие симптомы, как:

    1. Для острого процесса характерно возникновение припухлости и гиперемии в пораженной области, ощущение легкой болезненности, развития отечности. В некоторых случаях повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, при ощупывании кожа вокруг локтевого сустава намного горячее по сравнению с другими участками тела. Двигательная активность ограничена.
    2. Хроническое воспаление имеет менее выраженную картину – отсутствует температура тела, кожа приобретает синюшный оттенок, боли возникают во время двигательной активности, в состоянии покоя отсутствуют. Отмечается незначительная припухлость, безболезненная при пальпации.

    При проникновении инфекции развиваются симптомы гнойного процесса:

    • выраженные пульсирующие боли, иногда сопровождающиеся чувством распирания;
    • появляется отек и гиперемия;
    • повышение местной температуры вокруг пораженного участка;
    • частичная утрата двигательной функции (причиной являются сильные боли, возникающие при незначительных движениях);
    • увеличение регионарных лимфатических узлов;
    • отмечается повышение температурного режима до высоких показателей (39-40 градусов);
    • человек ощущает себя усталым и разбитым, появляются головные боли;
    • отсутствие своевременного лечения приводит к развитию абсцессов, гнойных процессов в кости, костном мозге и рядом расположенных тканях.

    Методы диагностики патологии

    Первичная диагностика заключается в осмотре пациента, ощупывании пораженного участка и сборе анамнестических данных.

    Далее назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

    1. общий анализ мочи;
    2. общий анализ крови (также определяется уровень сахара, так как при показателях, значительно превышающих норму, требуется назначение индивидуальной схемы терапии);
    3. диагностическая пункция (проводится исследование патологической жидкости для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным средствам);
    4. проводится дифференциальная диагностика для исключения артроза, включающая ультразвуковое исследование;
    5. МРТ проводится при проникновении инфекции глубоко в ткани.

    Лечение гнойного бурсита локтевого сустава

    Лечение острого гнойного бурсита локтевого сустава проводится в хирургическом отделении стационара.

    Независимо от тяжести течения первоначальная помощь заключается в удалении гнойного экссудата с последующим назначением антибактериальных препаратов.

    Для извлечения патологической жидкости используется шприц, после чего полость синовиальной сумки промывают антисептическим раствором.

    После купирования острого процесса назначается медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регенерацию тканей, устраняющие воспалительные явления и болезненность, в целом ускоряющие процесс выздоровления.

    Среди наиболее эффективных выделяют воздействие лазерного излучения, магнитотерапию, лечебный массаж и гимнастику, которая позволяет восстановить двигательную активность сустава.

    При отсутствии терапевтического эффекта после медикаментозной терапии и ухудшения состояния назначается хирургическое вмешательство.

    Медицинские препараты

    Медикаментозное лечение гнойного бурсита независимо от его локализации — локтевой, коленный и другие суставы – состоит из назначения следующих препаратов:

    • Антибактериальные средства – назначаются после определения чувствительности возбудителей к активному веществу, чаще назначаются Ампициллин, Цефтриаксон и Цефазолин.
    • НПВС – действие препаратов направлено на устранение болезненного синдрома, жара и воспаления. Наиболее распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак, Диклоберл.
    • Кортикостероидные средства применяются в инъекционном виде в пораженную синовиальную сумку.

    Операция

    При тяжелом гнойном бурсите локтевого сустава, который не поддается консервативному лечению, применяется операция.

    Различают несколько методик хирургического лечения:

    1. пункция с последующим дренированием бурсы – в ходе операции производится вскрытие околосуставной сумки, удаление гнойного экссудата, после чего водится специальная трубка, выполняющая дренирование; как правило, спустя двух-трех дней после процедуры состояние пациента улучшается, снижается температура тела, воспаление и боль;
    2. бурсэктомия – в запущенных случаях, когда дренирование не оказывает должного эффекта назначается полное иссечение воспаленной околосуставной сумки; операция выполняется в стационарном отделении хирургии.

    Реабилитация после операции

    Гнойный бурсит – достаточно серьезная патология, которая после проведения хирургического лечения требует проведения длительного периода реабилитации.

    Большинство пациентов после дренирования либо бурсэктомии ощущают периодические боли.

    Для их купирования назначаются анальгетические средства, длительность приема которых определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов.

    При развитии сильной отечности к пораженному участку прикладываются холодные компрессы.

    Для этого предварительно замороженные кубики льда заворачивают в плотную ткань и прикладывают к области локтевого сустава на 20-40 минут несколько раз в течение дня.

    Спустя неделю, при условии положительной динамики и нормального процесса заживления, врач назначает комплексные упражнения, которые разрабатываются в каждом случае индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

    Регулярно выполняемая лечебная физкультура направлена на восстановление двигательной активности локтевого сустава.

    Совместно с ЛФК назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, лекарственный электрофорез и ударно-волновая терапия.

    Высокой эффективностью в период реабилитации обладают различные натуральные бальзамы, приготовленные на основе медвежьего жира.

    Для укрепления костной и хрящевой ткани назначается специализированная диета с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

    Длительность реабилитационного периода составляет в среднем от 2-3 месяцев до полугода.

    Заключение

    Острый гнойный бурсит представляет серьезную опасность для человеческого организма.

    Своевременное лечение патологии предотвращает развитие серьезных осложнений в виде распространения гнойного процесса в рядом расположенные ткани и заражения крови.

    Для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать высоких физических нагрузок, употреблять здоровую и качественную пищу, а также вовремя обрабатывать открытые раневые поверхности.

    Читать еще:  Артрит: симптомы и лечение народными средствами
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector