0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое карпальный туннельный синдром?

Патология офисных работников, или карпальный туннельный синдром

С тех пор, как в жизни современных людей появились компьютеры, некоторые заболевания, которые ранее считались достаточно редкими, приобрели широкое распространение.

Одно из них – карпальный туннельный синдром, поражающий тех, кто много времени проводит за монитором.

О том, как распознать недуг и о способах избавления от него мы поговорим ниже.

Причины возникновения

Карпальный туннельный синдром, или синдром карпального канала возникает вследствие отека тканей внутри отверстия, образованного костями запястья в нижней его части и поперечной связкой в верхней. Ткани сдавливают срединный нерв, проходящий через верхнюю часть канала, вызывая неприятные симптомы.

Помимо работы за компьютером, болезнь может вызвать любое состояние, которое уменьшает объем карпального канала или способствует разрастанию тканей, в их число входят:

  • травмы и переломы запястья, сопровождающиеся образованием гематом;
  • воспалительные заболевания мышц;
  • артрит лучезапястного сустава;
  • новообразования в области запястного канала;
  • сахарный диабет, который приводит к развитию патологий периферической нервной системы;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • вредные привычки и неправильный образ жизни;
  • беременность (у беременных женщин часто отмечается склонность к образованию отеков);
  • профессиональная деятельность, которая связана с монотонными сгибательными и разгибательными движениями рук: сборка машин, игра на музыкальных инструментах, сурдоперевод и т.д.

Симптомы

Начальные признаки недуга – дискомфорт в тех местах, за иннервацию которых отвечает срединный нерв (запястье, ладонь, пальцы рук, особенно большой и указательный).

По мере прогрессирования недуга появляется ослабление, онемение и тяжесть в руке, которые преследуют человека на протяжении всего дня и заставляют просыпаться среди ночи.

Карпальный туннельный синдром

Впоследствии развивается неловкость при письме и выполнении обычных движений (завязывание шнурков, застегивание пуговиц), а любая попытка поднять какой-либо предмет вызывает сильную боль. Неприятные ощущения могут распространяться на всю руку до предплечья и отдавать в плечо.

Чем опасен туннельный синдром?

Многие пациенты не принимают во внимание карпальный синдром и игнорируют его симптомы или пытаются лечить его самостоятельно.

Важно отметить, что отсутствие лечения ведет к необратимым изменениям срединного нерва, полной утрате чувствительности и двигательных функций руки, поэтому при развитии заболевания необходимо проконсультироваться с врачом.

Синдром менеджера – один из видов психологического стресса, характеризующегося эмоциональным выгоранием на работе в офисе. В результате снижается не только рабочая эффективность, но и качество жизни в целом.

Синдром Аспергера – расстройство аутистического спектра, выражающееся в социапатии, дефиците общения и ограниченных стереотипных интересах. Как проявляется синдром у взрослых, можно почитать здесь.

Диагностика

При наличии симптомов компрессии срединного нерва необходимо как можно скорее обратиться к невропатологу. Диагностика начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, после чего врач проводит физиологические тесты: при подъеме рук симптомы заболевания усиливаются из-за увеличения давления в канале, сжатие и постукивание по определенной точке на запястье вызывают прострел или покалывание в пальцах.

Кроме того, для постановки точного диагноза используются следующие методики:

  • электродиагностика определяет функционирование нервов в кисти;
  • УЗИ позволяет выявить повреждения тканей и костей;
  • рентгенография исключает другие заболевания рук.

Карпальный туннельный синдром: лечение

Медикаментозные средства

Лечение карпальный туннельного синдрома в основном направлено на уменьшение болевых ощущений и воспаления тканей, для чего используются разные препараты и их комбинации:

  1. нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты. Для снятия неприятных болезненных симптомов при карпальном туннельном синдроме канала используют такие сильнодействующие средства, как «Ибупрофен», «Диклофенак» и т.д. Не стоит забывать о том, что они способны вызывать проблемы с ЖКТ, поэтому пациентам с желудочно-кишечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями эти препараты назначаются в виде инъекций, или предлагаются другие схемы лечения (например, «Трамадол» в комбинации с «Парацетамолом»);
  2. анестетики и гормоны. Эффективным методом в борьбе с болевым синдромом при данном заболевании считается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона;
  3. препараты против нейропатической боли. Хороший результат при нейропатической боли дает применение антиконвульсантов («Габапентин», «Прегабалин») и антидепрессантов. Следует отметить, что подобные препараты, в отличие от анестетиков и противовоспалительных средств, начинают действовать не сразу, а через некоторое время после введения.

Народные средства

Лечить туннельный синдром народными средствами можно на первых стадиях заболевания, когда болевой выражен не слишком сильно – при острых, жгучих болях лучше всего обратиться к врачу:

  1. нашатырный и камфорный спирт. В литре воды развести 10 г камфорного спирта и 50 г нашатырного (10%). Втирать смесь в пораженные места. Средство хорошо снимает жжение и онемение рук;
  2. толокнянка. Растение под названием толокнянка обладает противовоспалительным и мочегонным эффектом, благодаря чему она хорошо снимает отеки и уменьшает проявления заболевания. Взять столовую ложку толокнянки, залить стаканом кипятка, настоять в течение нескольких часов. Пить по столовой ложке 2-3 раза в день;
  3. черный перец. Взять 100 г обычного черного перца, залить их литром растительного масла, после чего подержать на медленном огне полчаса. Теплое масло втирать в больные места дважды в день;
  4. облепиха. Ягоды облепихи – одно из наиболее распространенных в народе обезболивающих средств. Их нужно хорошо растереть, добавить немного воды, немного подогреть (температура 37 градусов) и опустить в смесь руки на 30 минут. После проведения процедуры руки хорошо вытереть и надеть теплые перчатки. Курс лечения – месяц, после чего следует сделать двухнедельный перерыв;
  5. капуста. Капустные листья также считаются противоотечным и противовоспалительным средством, которое можно применять и при тоннельном синдроме. Листья можно прикладывать к пораженным местам в целом виде или измельчать их в кашицу и делать компрессы.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство проводится под местной анестезией (иногда с помощью эндоскопии), в ходе операции врач рассекает поперечную связку запястья, снижая таким образом давление на срединный нерв.

Восстановительный период длится несколько месяцев и предполагает комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления функций руки.

Профилактика

Основная профилактическая мера для предупреждения заболевания – соответствующая организация рабочего места. Работая с мышкой, нужно использовать специальную опору и следить за правильным положением запястья, а рабочее кресло должно иметь подлокотники.

Правильное и неправильное положение кистей при работе с компьютерной мышкой или трекболом

Выполняя какую-либо работу, связанную с напряжением кисти, нужно время от времени давать рукам отдых, опуская их вниз и хорошо встряхивая. Хорошо помогает специальная гимнастика для рук (вращение кистями, сжимание и разжимание кулаков) и легкий массаж.

Наконец, для предотвращения заболевания следует отказаться от вредных привычек, поддерживать нормальный вес тела и своевременно лечить воспалительные заболевания.

Знаете ли вы, как можно улучшить память и внимание у взрослых? А надо бы: рассеянность и забывчивость при современном темпе жизни просто неприемлемы.

Читать еще:  Причины образования и роста косточки на большом пальце

А вот еще и расширенный обзор лекарств для улучшения памяти и мозгового кровообращения. Здесь же найдете специальные техники и список продуктов, улучшающих память.

Полезное видео

Что такое карпальный туннельный синдром и как с ним бороться, смотрите в видеоролике:

Карпальный туннельный синдром: причины, симптомы, лечение

Неприятные ощущения в «рабочей» руке, особенно в большом, указательном и среднем пальцах, основная жалоба, с которой обращаются к врачу те, кто достаточно долго занимается трудом, требующим мелких движений пальцами рук.

Постоянное напряжение кистей, особенно правой у правшей и левой у левшей, нарушает кровообращение в руках.

Следствие — отеки, боль, парестезии, спазмы и слабость в мышцах. в запущенных случаях возможна потеря чувствительности ладони и пальцев, снижение подвижности суставов. Это карпальный туннельный синдром (КТС).

Примерно у 1 из 1000 человек ежегодно впервые выявляется КТС. Причина его возникновения – ущемление срединного нерва, идущего по карпальному каналу. Большинство случаев приходится на возрастной диапазон 30-50 лет. Женщины страдают в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Вероятна наследственная предрасположенность к данной патологии, поскольку 1 из 4 человек с КТС имеет близкого кровного родственника (отец, мать, брат, сестра), в анамнезе которого также отмечалось это заболевание.

Любое состояние, уменьшающее размер запястного канала или провоцирующее рост тканей внутри канала, способно вызвать клинические проявления КТС. Например, некоторые редкие болезни – амилоидоз, саркоидоз, множественная миелома и лейкоз – могут проявляться отложением аномального вещества внутри запястья. Это приводит к раздражению нервов внутри канала и, соответственно, провоцирует развитие КТС.

Анатомия карпального канала

Запястный (карпальный) канал – это отверстие, которое проходит от предплечья через запястье к кисти руки. Образован костями запястья в нижней его части и поперечной связкой запястья в верхней части. Через запястный канал проходят срединный нерв и сухожилия сгибателей.

Срединный нерв лежит на верхней части сухожилий, прямо под поперечной связкой запястья. Он обеспечивает чувствительность большому, указательному, среднему пальцу и половине безымянного пальца.

От срединного нерва также отходит ветвь нерва, управляющая мышцами большого пальца кисти. Мышцы тенара помогают большому пальцу двигаться и позволяют его подушечке касаться кончиков каждого пальца одной руки. Сухожилия сгибателей играют важную роль, поскольку они позволяют пальцам и кисти руки совершать хватательные движения.

Канал не может удлиняться или расширяться, поэтому поперечная связка запястья начинает сдавливать срединный нерв. Если давление продолжает расти, нерв перестает нормально функционировать. Наступает ишемия нерва. Сначала поражается только его внешняя оболочка.

При последующем нарастании давления внутренняя часть нерва начинает утолщаться. Внутри нерва появляются фибробласты, рубцовая ткань. Это вызывает чувство боли и онемения в кисти руки. Внутриканальное давление, не устраненное сразу же, может привести к уменьшению или даже потере шансов на выздоровление.

Провоцирующими факторами являются: силовые нагрузки, положение тела, расположение запястья, монотонные действия, температура, вибрация. Один из этих рисков не может создать проблему. Но их сочетание может вызвать возникновение КТС.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КАРПАЛЬНОГО ТУННЕЛЬНОГО СИНДРОМА

  • ✅ 1. Травма запястья. Внутренний объем канала может быть уменьшен после перелома запястья или его смещения, а также в случае попадания в канал костных отломков
  • ✅ 3. Эндокринные расстройства: сахарный диабет (вследствие нейропатии), гипотиреоз, ожирение
  • ✅ 4. Артриты
  • ✅ 5. Воспалительный синдром тканей запястья и, как его следствие, уплотнение синовиальной оболочки

Симптомы

Одним из первых симптомов КТС является постепенное онемение и парестезии в зонах, чувствительность которых определяет срединный нерв. Появление симптомов характерно особенно в ночное время, что может быть связано с согнутым положением запястья во время сна и/или накоплением жидкости в тканях запястья, которое может усугубляться в горизонтальном положении. Больные всю ночь трясут кистями рук и растирают их, что вызывает некоторое облегчение. Онемение сменяется болевым синдромом.

Боль может распространяться вверх по руке в направлении плеча и даже достигать шеи. При прогрессировании данного состояния мышцы большого пальца могут ослабевать и атрофироваться, вызывая неловкость при работе кисти.

Пациенту сложно дотронуться подушечкой большого пальца до кончиков других пальцев, удерживать различные предметы. Также может быть чувство жжения и/ или судороги в руке.

Лечение

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ показано при небольшом дискомфорте

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) купируют отек и болевой синдром – ибупрофен, аспирин
  • ✅ Некоторые исследования продемонстрировали, что высокие дозы витамина B6 снижают интенсивность проявления симптомов КТС
  • Инъекции кортизона в запястный канал способствуют уменьшению отека в канале – в случае, если НПВП не контролируют патологическое состояние
  • Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез с анестетиками.

Выбор лечения КТС зависит от степени повреждения нерва, а соответственно, от тяжести симптомов. Также необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Лечение на ранних стадиях включает в себя отдых, иммобилизацию запястья в шину (бандаж), при необходимости – локальная гипотермия (прикладывают лед). Рекомендовано изменение рода деятельности, изменение условий труда, если профессия усугубляет симптомы заболевания. Например, компьютерная клавиатура и высота стула нуждаются в корректировке для оптимизации комфорта на рабочем месте. Переломы требуют вмешательства ортопедов-травматологов. Тучные люди должны быть проинформированы в отношении снижения веса.

Если попытки уменьшить симптомы не удались, пациенту предлагают хирургическое вмешательство, направленное на снижение давления в запястном канале. После вмешательства улучшается кровоснабжение нерва, большинство пациентов чувствуют облегчение. Однако, если нерв сдавливается в течение длительного времени, он может уплотниться, на нем появляется рубец, что замедляет послеоперационное восстановление.

Самой распространенной операцией является открытая операция с применением местной анестезии, блокирующей нервную проводимость только в определенной части руки.

На ладони руки выполняется небольшой разрез, обычно менее 5 см в длину. Разрез позволяет увидеть ладонную фасцию, расположенную сразу под кожей. Под ней находится поперечная связка запястья, которую разрезают и сшивают только кожу, оставляя свободными концы поперечной связки. Свободные концы остаются разведенными, что уменьшает давление, воздействующее на срединный нерв. Со временем пространство между двумя концами связки заполнится рубцовой тканью. Эта операция обычно выполняется амбулаторно. Возможен вариант эндоскопического доступа на запястном канале при помощи артроскопа.

Реабилитация

При успешном консервативном лечении улучшение наступает через 4-6 недель. Возможна более длительная иммобилизация запястья, особенно в ночное время, для контроля положения сустава. Дальнейшей профилактикой является ограничение видов деятельности, которые требуют повторяющихся движений, крепкого захватывания и вибрации в кисти руки.

После операции болевые ощущения уменьшаются, но возможна болезненность в месте разреза в течение нескольких месяцев.

Рекомендовано в течение дня несколько раз по несколько минут держать выздоравливающую руку в приподнятом над уровнем сердца положении, шевелить пальцами. Швы снимаются в течение 10-14 дней после операции. Также реконвалесцентам рекомендовано посещение физиотерапевта и специалиста по гигиене труда в течение 6-8 недель, а полное восстановление может наступить через несколько месяцев.

Осложнения

Осложнения КТС являются редкостью, но может наблюдаться атрофия и слабость мышц у основания большого пальца ладони руки, что приводит к недостаточной ловкости пальцев пострадавшего.

Прогноз

Прогноз, как правило, оптимистический, т. к. КТС обычно отвечает на консервативные методы лечения. Восстановление после хирургического вмешательства может быть длительным, но после проведенной операции заболевание не склонно к рецидивированию.

Профилактика

Для профилактики карпального туннельного синдрома при длительной работе следует использовать эргономичную клавиатуру, тачпад и коврики для мышей, снабженные валиками для запястья, которые позволяют значительно уменьшить нагрузку на суставы.

Заболевания соединительнотканных образований мышц

Понятие «паратенонит» в большей части известно среди больных, однако, в медицинской практике это заболевание имеет название «крепетирующий тендовагинит» или крепетирующий вагинит.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Откуда берётся туннельный синдром и как его лечить

Спойлер: компьютерные мыши, возможно, ни при чём.

Что такое туннельный синдром

О туннельном синдроме Carpal tunnel syndrome говорят, столкнувшись со странными ощущениями в кисти. Боль, слабость, сложности с удержанием тяжёлых предметов, например чашки или книги, онемение, покалывание в пальцах — это точно он.

Читать еще:  Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

К таким неприятным ощущениям приводит сдавливание срединного нерва: по разным причинам его защемляет между костями и сухожилиями мышц запястья (в так называемом запястном канале).

Фото: Scientificanimations / Wikimedia Commons

Поскольку срединный нерв управляет чувствительностью и движениями большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, именно в них концентрируется дискомфорт.

Здесь стоит сделать одно уточнение. Туннельный синдром в данном случае не совсем корректное определение. Нерв может сдавливаться не только в запястье, но и в коленном, локтевом, голеностопном и иных суставах. Поэтому более точное название той ситуации, о которой мы говорим, — синдром запястного канала, или же карпальный туннельный синдром (от англ. carpal tunnel syndrome, CTS). Но для простоты ограничимся самой распространённой формулировкой.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся туннельный синдром

Распространено мнение, будто туннельный синдром — следствие излишне активной и долгой работы на клавиатуре и с компьютерной мышью. Но физиологи до сих пор не смогли Carpal tunnel syndrome — Symptoms and causes собрать достаточное количество данных, чтобы подтвердить эту версию.

Скорее всего, защемление срединного нерва вызывается не какой‑то конкретной причиной, а сочетанием различных факторов риска. Вот самые популярные из них.

1. Анатомия

Люди, которые от рождения имеют более узкие запястные каналы, страдают от туннельного синдрома чаще других.

2. Травмы

Вывих или перелом запястья может привести к сдвигу сухожилий или неправильному расположению костей, а значит, повышенному давлению на срединный нерв.

3. Ревматоидный артрит

Иногда заболевание деформирует мелкие кости запястья, увеличивая давление на нерв. Кроме того, артрит сопровождается воспалением и отёком околосуставных тканей, что тоже повышает риск защемления.

4. Пол

Синдром запястного канала у женщин встречается в три раза чаще Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms, Causes, Diagnosis, Treatment , чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что первые имеют более узкие запястные каналы.

5. Диабет

Это заболевание способствует повреждению нервов, поэтому срединный может вызывать неприятные ощущения в кисти, даже если на него не оказывается лишнее давление.

6. Беременность или менопауза

При этих состояниях может нарушаться отток жидкости из конечностей. Отёчность тканей в районе запястья увеличивает давление на нерв.

7. Некоторые другие заболевания

Отдельные болезни тоже могут вызывать задержку жидкости, а значит, повышать риск развития туннельного синдрома. Например:

  • гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов);
  • гипертония;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность;
  • лимфедема (нарушение работы лимфатических сосудов).

8. Условия на работе

Работа с вибрирующими инструментами, например дрелью или отбойным молотком, либо на сборочном конвейере, где приходится долго и с большой амплитудой сгибать‑разгибать запястье, может создать вредное давление на срединный нерв. Или ухудшить уже существующее повреждение нерва — особенно если вы вынуждены работать на холоде.

Как лечить туннельный синдром дома

Если неприятные ощущения в запястье появляются лишь время от времени, можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Постарайтесь меньше нагружать кисть

Исключите действия, при которых вам приходится активно сгибать и разгибать запястья. Отследите, после чего у вас возникает боль, и избегайте этих занятий. Или как минимум чаще делайте перерывы, чтобы дать запястью отдохнуть.

Работу с компьютерной мышью, несмотря на недостаток исследований, тоже не надо сбрасывать со счетов: вдруг в вашем случае «выстреливает» именно этот фактор. Убедитесь, что ваше устройство удобное и вам не приходится напрягать руку, управляя им.

Делайте упражнения для укрепления кисти

Например, вращайте кулаком сначала в одну сторону, потом в другую. Или сильно сожмите пальцы в кулак, а затем так же энергично их разожмите. Выполняйте упражнения по 10–15 раз хотя бы дважды в день.

При боли используйте холодный компресс

Приложите к пострадавшему запястью грелку с холодной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом. Это поможет снизить отёк и давление на нерв.

Примите безрецептурное обезболивающее

Можно использовать таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Заодно они снимут отёк. Только учтите: если вам приходится пить анальгетики каждый день, значит, ситуация вышла из‑под контроля.

В каких случаях нужна помощь врача

Если боль, онемение, слабость кисти становятся регулярными, обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Можно начать с терапевта: он проведёт осмотр, предложит вам сдать анализы (крови, мочи, на гормоны) и при необходимости отправит к профильному специалисту.

При подозрении на такие заболевания, как диабет, артрит, гипотиреоз, вам понадобится пройти лечение. Заодно терапия избавит вас и от туннельного синдрома.

В других случаях медик может предложить:

  • Надеть на пострадавшую кисть шину. Она обездвижит сустав и поможет запястью быстрее восстановиться. Как правило, шину используют только ночью — этого достаточно, чтобы облегчить и дневные симптомы.
  • Сделать инъекцию кортикостероидов в область запястного канала. Это снижает боль и уменьшает отёк и воспаление.

Если ничего не помогает, остаётся крайний вариант — хирургическая операция. Вам сделают небольшой разрез на запястье и подрежут сухожилие, чтобы уменьшить давление на нерв. Восстановительный период после такой процедуры занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев (в некоторых случаях до года).

Туннельный синдром — первые признаки

Туннельный синдром относится к неврологическим болезням. Синдром запястного канала характеризуется длительными болезненными ощущениями и онемением пальцев на руке.

К туннельному синдрому предрасположены люди, которые долгое время выполняют одинаковые движения кистью. Это могут быть кассиры в супермаркетах, музыканты, художники, работники в ИТ-сфере, строители, специалисты по обмотке или добыванию полезных ископаемых. У женщин чаще наблюдается этот недуг, ведь у них размер карпального канала сравнительно небольшой.

Первые симптомы возникают в 30-45 лет. Наиболее ярко болезнь проявляется в 50-60 лет. Кистевой туннельный синдром считается хроническим заболеванием. Период спокойствия часто чередуется с обострением. При этом чувствуется острая боль, нарушается чувствительность (жжение, покалывание, ползание мурашек), наблюдаются расстройства двигательных функций.

Синдром запястного канала может возникать и по причине особого состояния организма, когда нарушается метаболизм. Также острая боль характерная при изменениях тканей кисти.

К неврологическим патологиям относят и туннельный синдром локтевого нерва. При травмах суставов начинают воспаляться сухожилия. При этом ткань утолщается, а каналы сужаются. К такому недугу предрасположены люди, у которых наблюдается постоянное давление на локтевой нерв.

К синдрому карпального канала склонны беременные женщины, диабетики, больные ревматоидным артритом и прочими заболеваниями. Когда на нервах наблюдаются опухоли, которые попадают в канал, то может возникнуть неврологическая болезнь. От болей в кистях страдают и опытные курильщики, ведь со временем у них нарушается кровоснабжение. Ожирение, по мнению некоторых специалистов, также может спровоцировать неприятный недуг. В любом случае важно, как можно быстрее диагностировать туннельный синдром и начать лечение.

Причины синдрома запястного канала

  • Травмы и повреждения запястья;
  • Прием долгое время гормональных таблеток в качестве контрацепции;
  • Беременность и кормление грудью (в этот период наблюдаются значительные отеки мягких тканей);
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания крови;
  • Акромегалия (нарушается функциональность передней доли гипофиза, что приводит утолщению кистей);
  • Ожирение или стремительное похудение;
  • Нарушение гомеостатических функций почек;
  • Проблемы с щитовидной железой или полное ее удаление;
  • Расстройства водного обмена;
  • Гормональные нарушения;
  • Амилоидоз и подагра;
  • Болезни аутоиммунной природы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возникновение опухолей, которые меняют форму запястья.

Провоцирующие факторы болезни:

  • Активная спортивная деятельность;
  • Работа, связанная с однообразными движениями запястья;
  • Длительное воздействие низких температур на организм;
  • Повышение температуры в качестве защитной реакции на патоген;
  • Длительное воздействие вибраций;
  • Вредный образ жизни.

При постоянных однотипных нагрузках запястье начинает деформироваться. Это отражается на мягких тканях и нервах. Запястный канал начинает утолщаться и отекать, структура тканей становится рыхлой. Постепенно в туннеле не остается свободного места, поэтому наблюдается сильное давление на нервные ткани. Тогда и начинают проявляться первые симптомы заболевания. Организм пытается бороться с недугом, направляя в канал лимфу, которая должна вымыть воспаленные клетки. Но из-за постоянных нагрузок эта жидкость застаивается в суставах и ситуация усугубляется. Из-за усиленного воспаления появляются сильные болевые ощущения и отек.

Читать еще:  Какое лечение эффективно при остеохондрозе поясничного отдела?

Симптомы

Сначала больной начинает чувствовать небольшое покалывание и потерю чувствительности большого, указательного, среднего пальцев. Симптомы постепенно начинают усиливаться. На начальных этапах туннельного синдрома наблюдается долгий период ремиссии, но боль возвращается с новой силой. Люди ощущают дискомфорт при работе кисти и предплечья.

Туннельный синдром имеет ярко выраженную симптоматику:

1 Пальцы начинают неметь, чувствуется покалывание. Обычно этому подвержены все пальцы, кроме мизинца. Также редко страдает указательная часть фаланги. Дискомфорт чувствуется при выполнении рутинной каждодневной работы (вождение автомобиля, готовка, наборе номера по телефону, перелистывание страниц при чтении). Часто резкая боль становится причиной ночного пробуждения. Некоторые больные инстинктивно трясут руками, чтобы избавиться от дискомфорта. Это может помочь, но при отсутствии лечения онемение приобретает постоянный характер.

2 Больные ощущают слабость в руках. Из-за этого пациент часто может ронять предметы. При туннельном синдроме срединный нерв сдавливается, что отражается на работе мышц, которые отвечают за сгибание большого пальца. При резкой боли люди могут инстинктивно разжимать руку.

3 Постоянно ощущается боль, наблюдаются судороги. Нельзя поднять какую-нибудь тяжелую вещь, напечатать текст, звонить по телефону, заниматься вождением.

При возникновении первых признаков нужно срочно обратиться к доктору. Если болезнь оказывает влияние на повседневную жизнь и сон, то важно как можно скорее заняться терапией. Иначе деформации нервов и мышц нельзя будет обратить. Основной признак туннельного синдрома – сильная боль.

4 По ночам больные чувствуют жжение и покалывание, что отрицательно влияет на качество сна. Человек не может спать, ведь ему требуется периодически встряхивать руками. Так в кисти приливается кровь, что уменьшает болевой дискомфорт. Если вовремя не заняться лечением, то неприятные ощущения проявляются днем. Круглосуточная боль снижает работоспособность, негативно отражается на ментальном состоянии. При этом снижается чувствительность, и нарушаются обменные процессы в организме. Руки начинают отекать, нарушается терморегуляция, а в запястья скапливается кровь.

Синдром запястного канала не является смертельно-опасным заболеванием, но качество жизни при этом сильно ухудшается. Боль становится невыносимой, что сказывается на психическом состоянии. На этом фоне возникает бессонница, неврозы, раздражительность.

Диагностика

Важно провести комплексную диагностику, чтобы установить причину и определиться с эффективным лечением. Сначала необходимо провести опрос, чтобы собрать сведения о развитии недуга. Определяют время появление симптомов и их выраженность. Затем проводится осмотр, в ходе которого доктор оценивает чувствительность конечностей. Для этого исследования не требуются никакие инструменты. Также определяют силу мышц с помощью кистевого динамометра.

При осмотре проверяют основные признаки болезни. Для этого надавливают на область расположения срединного нерва. При таких манипуляциях боль усиливается. Благодаря этому удается поставить диагноз большинству пациентов. При необходимости могут назначить рентгенологическое исследование. Больного направляют на МРТ, рентгенографию и УЗИ, но это не поможет определить отклонение в каналах, зато исключает заболевания с похожей симптоматикой. Рентгенологические анализы помогают диагностировать механические повреждения, врожденные патологии и оценить общее состояние тканей.

Поставить диагноз туннельного синдрома с повреждением мышц поможет электромиография. Во время анализа записываются нервные импульсы. К исследуемым тканям перед процедурой подключают электроды. В процессе оценивается электрическая активность мышц в состоянии покоя и активности.

При диагностировании туннельного синдрома анализируют нервную проводимость. При исследовании к срединному нерву подается небольшой разряд электрики. Затем фиксируется скорость проведения импульса по туннелю. Замедленные показатели сигнализируют о сдавливании нерва.

Лечение

После диагностики назначается лечение. Самостоятельная терапия оказывается эффективной только на начальных стадиях заболевания. Больному назначают согревающие мази. Иногда приписываются специальные бандажи для запястья. Эти меры помогают уменьшить боль, особенно в состоянии отдыха.

Важно устранить причину туннельного синдрома, поэтому доктор может рекомендовать смену деятельности, из-за которой и развивается недуг. Врачи назначают медикаменты, которые снимут воспаления, болезненные ощущения и прочий дискомфорт. При обострении патологии могут применять стероидные уколы.

Медикаментозное лечение

Лекарства, которые помогают справиться с туннельным синдромом:

  • Нестероидные препараты, снимающие воспаление – таблетки Ибуклин на основе ибупрофена и парацетамола, мазь Диклофенак, порошок Нимесил;
  • Спазмолитики – Сирдалуд, Мидокалм;
  • При гипертонической болезни приписывают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы кальциевых каналов;
  • Для реабилитации суставов используют Румалон иАлфлутоп;
  • Кортикостероиды – крем Бетаметазон, таблетки Преднизолон, суспензии для инъекция Дипроспан;
  • Препараты улучшающие память и психическую активность – витамины группы В, Прозерин, ниацин;
  • Мочегонные средства – таблетки Фуросемид, Гипотиазид и Лазикс;
  • В область сдавливания вводят анестезию – Новокаин;
  • Чтобы облегчить симптомы, нужно приготовить лекарственное средство из противовоспалительного лекарства Димексида, анестетика Лидокаина, кортикостероида Гидрокортизона, воды, затем в полученной смеси смачивают повязку и прикладывают к запястью;
  • Медикаменты, обеспечивающие расширения сосудов – Кавинтон, Пирацетам, Винпоцетин;
  • При сахарном диабете используют инсулин или другие препараты, которые понижают уровень сахара в крови;
  • На ночь на запястья нужно нанести согревающую мазь и зафиксировать бандаж;
  • Чтобы подавить защитные свойства организма, применяют Метотрексат;
  • При снижении свойств щитовидной железы назначают тироксин, трийодтиронин и прочие гормоны.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения синдрома запястного канала:

  • Фонофорез;
  • УВТ – воздействие акустических импульсов на ткань;
  • Акупунктура;
  • Электрофорез;
  • Озокеритолечение;
  • Лечебный электронаркоз;
  • Магнитотерапия;
  • Ультравысокочастотная терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Пелоидотерапия;
  • ДЭНС терапия;
  • Лечебные физические упражнения.

Хирургическое лечение

При необходимости может быть проведена операция, во время которой хирург устраняет связки, которые давят на нервную ткань.

Существует несколько разновидностей хирургического лечения:

1 Эндоскопическая процедура . Операция не сопровождается значительными травмами и шрамами. Делается небольшой разрез, чтобы можно было ввести маленькую камеру и инструмент для разрушения связок в канале. По окончанию мероприятия накладывается гипсовая лангета.

2 Открытая операция . Вдоль срединного канала выполняется глубокий разрез. После открытия туннеля вырезают связки, оказывающие давление на нерв. После процедуры требуется длительная реабилитация.

На следующий день после хирургического вмешательства необходимо начать двигать пальцами. Когда пройдет 1,5 месяца, то больной должен начать посещать физиотерапевтические процедуры. Также назначается трудотерапия. Во время восстановления требуется проводить массаж и лечебную физкультуру. Важно выполнять вращательные движения, чтобы восстановить работоспособность кисти. Если ощущается болезненность, то назначают болеутоляющие лекарства.

При обострении синдрома запястного канала необходимо выполнять простые упражнения. Можно попробовать сжимать и разжимать пальцы в кулаке. Также рекомендуется выполнять вращательные движения кисти, сжимать какой-то резиновый предмет, разводить локти при сжатых кулаках. Помогает давление одной ладони на другую.

Профилактика

Эффективность профилактики не была доказана. Но существуют процедуры, которые помогут уменьшить риск развития туннельного синдрома.

Рекомендуется контролировать силу во время деятельности. Большинство людей прилагает больше усилий, чем это требует конкретное действие. Также важно давать мышцам расслабиться в период спокойствия. При длительной однообразной работе требуется выполнять движения мягче и легче.

Рекомендуется чаще отдыхать. В перерывах между деятельностью требуется делать специальную зарядку или упражнения для растяжки. Если при работе нужно прилагать значительные усилия или наблюдаются постоянные вибрации, то перерывы являются обязательными.

Важно контролировать свои движения. Нужно исключать сильные сгибания кисти и разгибания. Лучше выбирать позы, в которых рука будет расслабленной. Инструмент для работы должен располагаться на уровне локтя или немного ниже.

Для предупреждения туннельного синдрома важна осанка. При неправильном положении спины позвоночник искривляется, а плечи выдвигаются вперед. Из-за этого шея и плечи постоянно напряженные, что провоцирует сдавливание шейных нервов. Когда страдают крупные нервы, то нарушается проходимость импульсов по всей руке.

Запрещается длительное воздействие на кисти низких температур. Дискомфорт и боль чаще наблюдаются при работе в холодных помещениях. При такой деятельности необходимо надевать перчатки, которые защитят руки от переохлаждения.

Помните!

Важно ответственно относится к собственному здоровью. При наблюдении симптомов карпального канала нужно сразу обратиться к врачу. Любой незначительный дискомфорт может перерасти в серьезное заболевание конечностей, носящее хронический характер. Эффективное лечение возможно только на начальных стадиях, поэтому требуется как можно скорее диагностировать недуг и начать терапию.

Распространенным мифом является то, что синдром запястного канала наблюдается только у стариков. Сейчас от неприятного заболевания страдают и молодые люди. Не нужно ждать, когда ситуация обострится, лучше сразу направиться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector