3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что представляет собой гигрома на пальце руки?

Гигрома на пальце руки

Гигрома – недуг, который поражает в первую очередь людей молодого и среднего возраста. Сам по себе он не опасен, но причиняет серьезный дискомфорт: ухудшает внешний вид, в некоторых случаях влияет на подвижность, мешает выполнять привычные действия. Распространенное место локализации гигромы – палец руки или ноги: она возникает вблизи мелких суставов и проявляется как плотная шишка, которая может достигать внушительных размеров.

Что такое гигрома

Гигромой называют доброкачественное новообразование, которое поражает суставную сумку и формируется из тех же тканей, которые образуют оболочки сустава. По сути, это киста, заполненная серозной жидкостью, иногда с вкраплениями слизи. Гигрома на пальце обычно появляется в районе сгибательных (дистальных) суставов и на ранних стадиях выглядит как шарик на коже. Впоследствии, если ее не лечить, киста может начать расти и в некоторых случаях вырастает до солидных габаритов, при которых изначально безобидный шарик под кожей начинает мешать пальцам нормально функционировать.

Из-за чего возникает болезнь

Причины появления кистозных новообразований доподлинно неизвестны, однако относительно гигромы врачи могут выделить несколько наблюдений, так или иначе связанных с ее проявлениями.

Возраст. Болезнь чаще проявляется у женщин, чем у мужчин, и преимущественно поражает молодых людей, а также пациентов среднего возраста. Чаще всего она возникает в 20–30 лет, случаи гигромы у несовершеннолетних или после сорока крайне редки и считаются исключением.

Чрезмерные нагрузки на пальцы. Эта болезнь часто возникает у пианистов, швей, писателей, людей, которые с раннего возраста много пишут или печатают – словом, работают пальцами и держат их в постоянном напряжении. Особенно велик риск, если нагрузка неравномерна и некоторые пальцы напрягаются сильнее других. Такое бывает у вязальщиков, художников и при прочих видах профессиональной деятельности.

Генетический фактор. Болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом, часто спровоцированы в том числе наследственной предрасположенностью, и гигрома в этом смысле не исключение: она куда чаще проявляется у тех, чьи родственники также имели подобное новообразование.

Различные повреждения. Гигрома на пальце руки может развиться как последствие травмы: растяжения, вывиха сустава и других. Также болезнь возникает вследствие перенесенных воспалений связок и суставных структур.

Как выглядит гигрома

Гигрома на пальце на ранних стадиях выглядит как небольшое уплотнение, безболезненная шишка или нарост в области сустава. Она плотная на ощупь, но не твердая, при нажатии не вызывает боли. Поверхность новообразования ровная, с гладко очерченными границами, как правило, оно имеет четкую шарообразную форму. Гигрома крепится к окружающим ее тканям на ножке и за счет этого плотно фиксируется на одном месте – вблизи сустава.

Как проявляется

  • Новообразование заполнено синовиальной жидкостью – тем же самым веществом, которое в норме имеется внутри сустава, этим объясняется его водянистая структура.
  • Прощупывание гигромы не вызывает боли: в кисте нет нервных окончаний, она не воспалена сама по себе (однако может быть сопутствующим заболеванием при хронических болезнях суставов, а также воспалениях; в таких случаях болезненность вполне возможна).
  • Изначально шарик под кожей довольно маленький и порой не сразу заметен, хотя в случае локализации на пальце виден становится довольно быстро из-за специфики места расположения. Гигрома начинает расти при неконтролируемых нагрузках на сустав, в некоторых случаях – сама по себе.

На что важно обратить внимание

Симптом, который должен насторожить, – болезненность. Если синовиальная киста вызывает боль при нажатии или движении, это свидетельствует либо о развивающемся воспалительном процессе, либо о том, что в процессе роста гигрома сдавила какие-то ткани. При росте образования боль присоединяется часто и вызвана именно сдавливанием. Кроме нее, возможны следующие симптомы:

  • кожа над новообразованием становится шероховатой и грубеет;
  • сама шишка растет, достигая порой 5 см в диаметре – для гигромы на пальце руки это достаточно солидный размер, чтобы серьезно мешать жить;
  • подвижность пораженного сустава ухудшается, сгибать его становится сложнее;
  • при наличии воспаления проявляется отек, покраснение тканей – типичные воспалительные симптомы.

Эти признаки свидетельствуют, что болезнь перешла в хроническую форму, и требуют вмешательства специалиста. Врач поможет определить гигрому, отличить ее от проявлений ревматоидного артрита или других суставных заболеваний, назначит лечение и поможет навсегда избавиться от кисты.

Последствия

Новообразование не опасно для жизни: не малигнизируется, то есть не перерождается в злокачественное, не разрушает ткани само по себе, не имеет проявлений, которые в теории могут привести к летальному исходу. Однако гигрома пальца на поздних стадиях крайне неприятна, так как портит внешний вид, вызывает дискомфорт и в некоторых случаях боль и отек, мешает нормальной подвижности. Если же синовиальная киста идет бок о бок с воспалением, симптомы только усиливаются, и рука начинает функционировать намного хуже, чем могла бы.

Если гигрома повредилась

В некоторых случаях гигрома может пройти сама. Это случается довольно редко, и, несмотря на рекламу, лекарства почти никак не влияют на такую вероятность, но подобное может произойти, если повредить оболочку кисты, так чтобы из нее вытекла жидкость. Делать так не рекомендуется: это вызывает боль и часто становится причиной рецидивов, а также может нанести травму здоровым тканям. К тому же повреждение гигромы – путь к осложнениям, таким как проникновение инфекции в капсулу (если проколоть ее или каким-либо еще путем вскрыть снаружи) или продавливание содержимого кисты внутрь сустава.

Диагностика

Подкожное новообразование на пальце легко определяется визуально, но, чтобы поставить точный диагноз, врач обязан назначить диагностические мероприятия. Они помогут исключить прочие болезни: артрит, абсцесс, другие виды новообразований (липома, эпителиальная киста и т. д.). Как правило, при диагностике у пациента берут общий анализ крови и мочи, а также назначают проведение УЗИ. Этого комплекса мер обычно достаточно, но в сложных случаях (присоединение дополнительной болезни) могут также порекомендовать биопсию либо МРТ.

Лечение

На ранних стадиях гигрому лечат не всегда. Если новообразование не мешает, не болит и не вызывает дискомфорта у пациента, врач может порекомендовать консервативное лечение: оно направлено на снятие возможного воспаления и профилактику роста кисты. Если же она успела вырасти до состояния, в котором серьезно мешает человеку, единственный выход – оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Медикаментозные и физиотерапевтические меры нужны, чтобы снять воспаление, которое может сопровождать развитие гигромы, а также чтобы не допустить ее роста. Саму по себе кисту они не уберут: врач должен предупредить об этом на приеме.

К медикаментам, которые назначают при заболевании, относят:

  • противовоспалительные средства (нестероидные, а также при сильном воспалении глюкокортикоиды);
  • антибиотики (применяются только в ситуациях, когда киста травмирована снаружи, в результате чего в ее полость попала инфекция);
  • антигистаминные (также используются при воспалениях, снимают отек и уменьшают проявления воспалительных симптомов).

Врач также может назначить компрессы с димексидом – веществом, которое считается одним из основных средств лечения при заболеваниях суставов. Это противовоспалительное, которое одновременно обладает способностью усиливать действие других местных медикаментов (мазей, кремов).

К физиотерапии, которую назначают при болезни, относят электрофорез, грязелечение, парафино- и магнитотерапию. Эти меры также направлены на уменьшение воспаления. В случае если киста не сопровождается воспалительным процессом (это легко понять по отсутствию боли), подобные мероприятия не дадут результата, равно как и прием медикаментов.

Операция

Показания для проведения

Оперативное вмешательство выполняется либо при желании пациента (гигрома причиняет ему дискомфорт, физический либо эстетический) или при наличии показаний, которые прямо его рекомендуют:

  • новообразование болезненно, локализовано таким образом, что ухудшает подвижность;
  • киста мешает профессиональной деятельности человека;
  • гигрома быстро растет либо множится (на одном пальце одновременно может быть несколько синовиальных кист);
  • вне зависимости от принятых мер новообразование не уменьшается;
  • из-за гигромы соседние ткани отекают, сдавливаются, возникает боль, онемение пальцев или вторичное асептическое воспаление;
  • в ткани проникла инфекция, вызвав гнойный воспалительный процесс;
  • у кисты есть риск разрыва, связанный с особенностями местоположения, индивидуальными особенностями пациента или самой гигромы.
Читать еще:  Правильная диагностика боли в плечевом суставе при поднятии руки

Если такие показания есть, врач обязан прямо порекомендовать оперативное вмешательство. Бояться его не стоит: это легкая операция, не требующая вскрывать суставную капсулу. Проводится она под местной анестезией, при этом иссекается кожа на месте кисты, после чего новообразование аккуратно вырезается. Накладываются швы, в рамках восстановления пациент некоторое время должен ограничивать подвижность.

Иногда возможен другой метод, который, по сути, представляет собой пункцию: под кожу вводится игла, которая прокалывает гигрому и откачивает из нее всю жидкость. Вторая игла в это время выжигает оболочку. При проведении манипуляции врач должен быть аккуратен: если оставить часть кисты под кожей, она не исчезнет, а не до конца выполненная операция приводит к повышению риска осложнений. Также применяют лазерный метод, при котором киста выжигается с помощью лазера. Он еще менее инвазивен и считается современным и прогрессивным, но часто дороже, чем другие виды операций.

Устаревшие методы

В более ранние годы использовался такой метод лечения, как раздавливание гигромы, однако сегодня он не применяется: разрыв кисты не только болезненное явление, он еще и имеет ряд осложнений, таких как риск рецидива (в том числе множественного) и повреждения окружающих тканей.

Вывод

Чтобы вмешательство врача успешно помогло избавиться от гигромы на пальце, следует изначально обращаться к квалифицированному ревматологу или травматологу, который назначит грамотные диагностические мероприятия, верно поставит диагноз и поможет принять меры, чтобы уменьшить или ликвидировать новообразование. Сервис «Врачи онлайн» поможет найти такого специалиста.

Гигрома на пальце руки — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку. Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фаланг­ами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения. Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.

Что такое гигрома на пальце руки

Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани. Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи. При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.

Причины возникновения

В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:

  • чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;

Симптомы

Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте. Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета. При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).

Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:

  • наличие тянущей боли при надавливании;
  • проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
  • покраснение тканей при воспалительном процессе;
  • утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
  • опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.

Классификация

Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов. Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида. Основные из них такие:

  • однокамерные;
  • многокамерные;
  • соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
  • клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
  • изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).

Возможные осложнения

Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:

  • самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
  • продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
  • попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:

  • эпителиальная киста;
  • натечный абсцесс;
  • атерома;
  • липома;
  • злокачественные опухоли;
  • костные, хрящевые новообразования;
  • аневризма артерии.

Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:

  • пункция;
  • УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
  • МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
  • рентгенография;
  • общий анализ крови, мочи;
  • глюкозный анализ, биохимия крови;
  • исследование на гепатиты, венерические заболевания.

Лечение

Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств. Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию. Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • лазерное лечение;
  • терапия народными средствами.

Консервативное лечение

Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный. Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы. Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:

  1. Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
  2. Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
  3. Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:

  1. Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
  2. Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
  4. Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.

Раздавливание кисты

В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью. Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев. После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.

Метод пункции

К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы. Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой. После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.

Оперативное вмешательство

Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:

  • быстрое развитие опухоли;
  • болевой синдром, который усиливается при движении;
  • серьезный косметический дефект;
  • ограниченность подвижности при сгибании фаланг.
Читать еще:  Новый способ лечения онкологии, открытый томскими учеными

Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается. В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток. Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.

Удаление лазером

Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки. Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.

После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки. При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов. При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.

Лечение народными средствами

При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:

  1. Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
  2. Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
  3. Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.

Профилактика

Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:

  • исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
  • обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
  • своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).

Фото гигромы пальца руки

Видео

Гигрома на пальце руки

Гигрома на пальце руки может появиться как с его тыльной стороны, так и со стороны ладоней. Она представляет собой кисту, которая окружена плотной оболочкой из соединительной ткани, а внутри наполнена жидкостью.

Гигрома не несет угрозы для здоровья человека в плане озлокачествления. Это доброкачественная опухоль, которая не перерождается и не дает метастазы. Однако располагающаяся на пальце руки гигрома – это косметический дефект, который заметен не только самому человеку, но и окружающим людям.

Опухоли могут доставлять не только эстетический, но и физический дискомфорт: они болят, ухудшают питание тканей пальцев рук, затрудняют их движение. Поэтому от гигромы нужно избавляться сразу после ее появления, пока опухоль маленькая и не достигла внушительных размеров.

Гигрома на пальце кисти – что это такое?

В прошлые годы такую кисту называли сухожильным ганглием, однако в современной медицинской литературе чаще встречается термин «гигрома».

Опухоль произрастает из сухожильного влагалища пальца руки и придает ему вынужденное положение. Чаще всего такое новообразование локализуется в области лучезапястного сустава. Если оно появляется на пальцах рук, то его излюбленным местом локализации выступает их ладонная сторона на уровне пястно-фалангового сустава. В этом месте появляется твердое и слегка болезненное уплотнение. Так как гигрома давит на сухожилие, нарушается его нормальное скольжение в области влагалища.

Гигрома на пальцах рук доставляет человеку значительные неудобства, так как по мере своего роста и развития заставляет его держать палец в согнутом состоянии.

Причины

Так как гигрома представляет собой опухоль, произрастающую из сухожильных влагалищ или суставных сумок, то сформироваться такое новообразование может на любом участке тела, где имеется соединительная ткань. До настоящего момента времени точные причины, приводящие к развитию гигромы, не установлены.

Принято считать, что это новообразование является следствием воздействия на организм ряда факторов, среди которых:

Предшествующие травмы. После однократной травмы сустава или сухожилия, вероятность появления гигромы составляет 30%.

Наследственная предрасположенность. У кровных родственников гигромы возникают чаще.

Принадлежность женскому полу. Установлено, что опухоль в три раза чаще появляется именно у представительниц слабого пола. Средний возраст диагностики болезни – 20-30 лет.

Особенности профессии. В группе риска по развитию гигромы пальцев рук машинисты, программисты, пианисты, массажисты, швеи, прачки и другие люди, чья работа связана с ручным трудом.

Перенесенные операции на сухожилиях и суставах.

Определение причины, которая привела к формированию гигромы и ее устранение, позволит минимизировать риск повторного появления опухоли после ее удаления.

Симптомы гигромы на пальце руки

На тыльной стороне пальцев рук гигромы чаще всего формируются в основании дистальной фаланги, либо в основании межфалангового сустава. Кожа над опухолью натягивается, становится тонкой. Сама липома представлена округлым и плотным новообразованием, которое чаще всего не болит. Дискомфорт может возникать только в том случае, если опухоль была травмирована, например, после получения ушиба.

Если гигрома формируется на пальцах со стороны ладони, то она берет свое начало из сухожильного влагалища сгибателей. Такие гигромы достигают крупных размеров, могут занимать по площади 1-2 фаланги. Опухоль будет продолжать расти, усиливая давление на ткани пальца и на его нервные окончания. Поэтому такие гигромы сильно болят и доставляют выраженный дискомфорт человеку, нарушая функции его конечности.

Человек ощущает, что сухожилие как будто «застревает», сталкиваясь с препятствием. После некоторого приложения силы оно проскакивает дальше. В это время можно услышать характерный щелчок.

Флюктуация гигромы пальцев рук обнаруживается чаще, чем при гигромах другой локализации. В результате травмы гигрома может вскрыться. При этом через имеющееся отверстие на протяжении долгого времени будет выделяться ее содержимое. Оно представлено беловато-желтой жидкостью, которая имеет достаточно густую консистенцию. Если в рану попадет инфекция, то появятся признаки воспаления: кожа над гигромой отекает, краснеет, повышается местная температура тела.

Как правило, гигромы медленно растут, средний диаметр опухоли на пальцах рук составляет 1- 2 см , но иногда они достигают 6 см и более.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, необходимо отправиться на прием к доктору. Обращаться нужно к хирургу. Стандартным исследованием, которое позволяет выявить гигрому, является УЗИ. Этот метод дает информацию о размере, консистенции и точном месте расположения опухоли.

Чтобы исключить костно-суставную патологию, пациента направляют на рентгенографию.

Если имеется подозрение на узловое строение опухоли, то человеку рекомендуют пройти МРТ. Этот высокоинформативный метод, который позволяет определить структуру стенки гигромы, а также ее наполнение. Однако МРТ применяют редко, так как исследование отличается высокой стоимостью.

Пункцию гигромы выполняют в том случае, когда у врача имеются сомнения по поводу доброкачественной природы опухоли. Забранную жидкость отправляют на гистологическое исследование. Кроме того, пункцию могут назначить не только с диагностической, но и с лечебной целью. Как самостоятельный метод терапии гигромы он не эффективен, так как после его выполнения опухоль вновь наполнится жидкостью. Однако если у человека имеются противопоказания к выполнению операции, а гигрома причиняет ему сильные боли, то пункция позволяет на некоторое время облегчить его самочувствие.

Важно отличать гигрому пальца от таких заболеваний, как:

Костные и хрящевые разрастания.

Эпителиальные травматические кисты и пр.

Как правило, диагностика гигромы не вызывает сложности и предварительный диагноз врач выставляет уже во время первого осмотра пациента.

Осложнения

Хотя гигрома не перерождается в злокачественную опухоль, это не означает, что она не представляет опасности для здоровья человека.

К вероятным осложнениям опухоли пальца относят:

Самопроизвольное вскрытие гигромы во время травмы. В этом случае повышается риск инфицирования раны и прилегающих к ней тканей.

Ухудшение чувствительности пораженного пальца руки из-за давления гигромы на нервные волокна.

Появление сильных стреляющих болей в пальцах рук, которые напоминают клинику невралгии.

Ухудшение кровоснабжения пальца выше той области, где располагается гигрома. Это приведет к истончению кожных покровов, разрушению ногтевой пластины, появлению гнойничковых ран.

Чем больше размеры гигромы, тем выше вероятность развития осложнений. Поэтому начинать лечение необходимо на ранних стадиях формирования опухоли.

Лечение гигромы на пальцах рук

В прошлые годы от гигромы пытались избавиться такими методами, как:

Разминание и раздавливание. В этом случае внутреннее содержимое кисты принудительно распределяли по суставу. Эта процедура сопровождается сильными болями. Метод признали неэффективным, так как рецидив болезни наблюдается в 100% случаев. Дело в том, что вся оболочка опухоли остается внутри и продолжает продуцировать жидкость. Кроме того, есть вероятность появления новых кист на фоне полученной травмы.

Читать еще:  Лечение боли в пояснице народными средствами и рецептами

Пункция гигромы. Этот метод дает лишь временное облегчение. Спустя несколько месяцев опухоль наполнится вновь.

Пункция с применением энзимов или склерозирующих препаратов. Как показывает практика, рецидивы после такого лечения случаются примерно в 80% случаев. При этом высок риск попадания препарата в здоровые ткани, что может привести к нарушению работоспособности суставов или сухожилий.

Физиотерапевтические методы лечения призваны не уменьшить размеры гигромы, а снять воспалительную реакцию, которая может развиваться из-за компрессии опухолью окружающих тканей. К таким методам лечения относят: прогревание тканей, ультразвуковое лечение, магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, прием солевых и содовых ванночек. В последнее время от таких методов воздействия отказываются, так как усиление кровоснабжения гигромы приводит к тому, что она быстрее увеличивается в размерах и разрастается.

Консервативные методы лечения с применением лекарственных средств могут быть использованы для устранения асептического, то есть не гнойного воспаления. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Нимесил, Диклофенак), чтобы уменьшить боль и интенсивность воспалительной реакции. Для снятия отека используют антигистаминные лекарственные средства, например, Клемастин.

Антибиотики при инфицировании гигромы используют только в комплексной схеме лечения, наряду с хирургическим вмешательством.

Как показала практика, все эти методы лечения гигромы являются неэффективным. Для того чтобы избавиться от опухоли и минимизировать вероятность ее рецидива, необходимо хирургическое вмешательство.

Операция по удалению гигромы на пальцах рук

Операцию по удалению гигромы назначают по следующим показаниям:

Ограничение подвижности в пальцах рук.

Боль во время движения и в состоянии покоя.

Косметологический дефект, который представляет собой опухоль.

Быстрый рост гигромы.

Хирургическое вмешательство не требует госпитализации пациента. Среднее время его проведения – 30 минут. Пациенту делают местное обезболивание, после чего рассекают ткани над опухолью и извлекают ее оболочку вместе с содержимым. Предварительного вскрытия гигромы не требуется. Затем на место разреза накладывают швы и прикрывают его стерильной повязкой. Саму конечность фиксируют гипсовой лонгетой. Иммобилизация – это обязательное условие при удалении гигромы на пальцах рук. Спустя 7-10 дней швы снимают.

Современным методом удаления гигромы является ее иссечение лазером. В ходе проведения процедуры сосуды будут мгновенно прижигаться, что позволит не допустить развития кровотечения. Кроме того, воздействие высокими температурами позволяет минимизировать риск инфицирования раны. Процедура проводится быстро. Если гигрома имеет небольшие размеры, то удалить ее удастся за 15-20 минут.

Профилактика гигромы пальцев

Чтобы минимизировать риски формирования гигромы пальца, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Исключить ситуации, которые могли бы приводить к травме суставов и сухожилий. Например, это касается занятий спортом, а также профессиональной деятельности человека.

Руки должны отдыхать после тяжелой работы, что позволяет предупредить воспаление суставов и сухожилий.

Такие заболевания, как бурситы и тендовагиниты, должны быть пролечены вовремя.

Особую настороженность в плане формирования гигромы должны проявлять люди с наследственной предрасположенностью.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Гигрома пальца: причины, способы лечения и профилактика

Причины

Гигрома на пальце руки иногда развивается и без видимых на то причин. Причем руки женщин в 2 раза чаще покрываются синовиальными кистами, чем пальцы мужчин. В остальных случаях заболевание имеет следующие причины развития:

  • наследственный фактор;
  • травмы, воспалительные процессы в суставах или в сухожилиях;
  • чрезмерная систематическая нагрузка на кисти, пальцы;
  • растяжения, ушибы;
  • переломы, вывихи;
  • метаплазия;
  • повторные травмы одного и того же участка;
  • вирус папилломы человека, проявляющийся регулярным образованием мозолей;
  • гипертонус мышц;
  • активная мелкая моторика пальцев, кистей.

Гигрома пальца на руке часто возникает из-за неправильного лечения или отсутствия надлежащей терапии при получении травм. Если с переломами практически всегда обращаются за помощью, то надрывы сухожилий и вывихи часто оставляют без внимания.

Симптомы

Гигрома на пальце руки представляет собой плотное, упругое образование. Киста прочно зафиксирована среди окружающих здоровых тканей. Крепиться гигрома может к костной ткани.

При прощупывании хорошо ощущается подвижное уплотнение. Пальпация в большинстве случаев безболезненна. Если же при надавливании человек ощущает боль, то это указывает на хронизацию патологии.

Форма сухожильного ганглия шаровидная, поверхность может быть гладкой и ровной или шероховатой. Растет гигрома постепенно, поэтому сначала образование не доставляет человеку особого дискомфорта. В некоторых случаях киста увеличивается в диаметре до 5 см. Возвышаясь над поверхностью кожного покрова, гигрома проявляется следующей симптоматикой:

  • появляется шаровидная выпуклость на пальце;
  • большие опухоли препятствуют движению сустава пальца;
  • неврологическая симптоматика (подергивание, онемение);
  • на ощупь новообразование эластичное, умеренно-плотное;
  • пальпация безболезненна на начальных этапах развития кисты;
  • если киста воспаляется, то покрывающая ее кожа краснеет.

Какой врач лечит гигрому пальца?

Обращаться за помощью можно непосредственно к кистевому хирургу или ортопеду. Для выяснения причин развития патологии в некоторых случаях требуется консультация других профильных докторов (иммунолог, эндокринолог, травматолог).
Если вы не уверены в том, что за образование появилось на пальце и, к какому специалисту идти на прием, смело обращайтесь к терапевту. Он осмотрит и выпишет направление.

Диагностика

Специалист диагностирует заболевание уже на этапе первичного осмотра, пальпации, изучения анамнеза. Новообразования чаще всего встречаются поверхностные. Скрытые, внутренние гигромы на пальцах диагностируют реже. К тому же пациент их не замечает до тех пор, пока они не увеличатся в диаметре.

В ходе диагностики врач должен дифференцировать гигрому от следующих патологий кисти:

  • аневризма артерии;
  • натечный абсцесс;
  • липома;
  • эпителиальная киста;
  • костные наросты;
  • остеомиелит;
  • туберкулез кости;
  • атерома;
  • злокачественные опухоли.

Визуальный осмотр и изучение клиники врач подкрепляет результатами исследований:

Самым важным исследованием в установлении диагноза является пункция. Через небольшой прокол берут образцы биологического материала из середины гигромы. Результаты позволяют максимально точно диагностировать патологию и исключить онкологию.

Лечение

Лечение гигромы на пальце руки проводится консервативным и радикальным способом. Не сбрасывают со счетов и рецепты народной медицины. А с внедрением инновационных технологий, гигромы начали удалять при помощи лазера. Рассмотрим существующие методы лечения.

Консервативная терапия

Этот метод подходит не всем пациентам, ведь консервативное лечение эффективно только на начальном этапе формирования гигромы. К тому же пациента на время лечения нужно полностью освободить от физической нагрузки. А срок терапии обычно длится долго.

На вооружении у медиков следующие процедуры:

  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванночки;
  • воздействие ультрафиолетом;
  • обкалывание гигромы глюкокортикостероидами;
  • рентгенотерапия;
  • компрессионные повязки.

Лечение без операции гигромы на пальце редко оказывается результативным. После применения консервативных способов терапии через время развивается рецидив.

В таких случаях пациент вместе с доктором решает, удалять или нет гигрому с пальца. Радикальные методы являются более эффективными. Но, если операция противопоказана или пациент по каким-либо причинам от нее отказывается, проводится повторное консервативное лечение.

Хирургический способ

Операция является единственным шансом попрощаться навсегда с шишкой на пальце. Только радикальное иссечение новообразования вместе с его оболочкой дает надежду на то, что киста не вырастет снова. С этой информацией пациента знакомят еще на этапе диагностики. После этого человек взвешивает все за и против и решает, удалять или нет гигрому.

Бурсэктомия – это хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение капсулы новообразования. Операция несложная, но требует опыта и внимательности от специалиста. Если планируют вырезать гигрому у основания пальца, достигшую больших размеров, то применяют общую анестезию. Удалить кисту непосредственно с крайнего фаланга пальца можно и под местным обезболиванием.

В завершение доктор накладывает швы и фиксирует лангетом. Подобные операции проводят амбулаторно. Лишь в крайних случаях пациент нуждается в госпитализации. На 7-й день доктор снимает швы.

Лазер

Радикальное удаление гигромы также выполняют лазером. Метод очень похож на обычное хирургическое вмешательство, только в нем скальпель заменяет лазерный луч.

В алгоритме проведения операции нет особых отличий. Пациенту вводят анестезию, затем лазером отделяют патологическое новообразование от здоровых тканей. В завершение доктор накладывает швы.

Преимущество лазерного удаления заключается в том, что в ходе операции происходит гораздо меньше потери крови. Это обусловлено тем, что луч одновременно и рассекает ткани, и прижигает края сосудов. Также в ходе удаления гигромы с пальца осуществляется обеззараживающее действие. Соответственно, после такого плана операции вероятность инфицирования раны сведена к минимуму.

Народные средства

Эффективна в борьбе с новообразованием небольшого размера примочка из сока чистотела. Делают ее на ночь: к пораженному участку прикладывают тампон, плотно забинтовывают. Повторяют процедуру ежедневно до полного исчезновения патологии.

Сухожильная гигрома пальца на руке исчезнет, если парить кисть в горячей воде с добавлением морской соли. На литр жидкости кладут 1 ст. л. соли. Процедуру проводят в течение получаса, затем пораженный участок плотно забинтовывают. Повторяют сеансы до полного исчезновения шишки.

Профилактика

В качестве профилактики медики рекомендуют стараться избегать травм, переохлаждения, переутомления кистей и пальцев рук.

При возникновении любых заболеваний, воспалительных процессов на суставах и сухожилиях нельзя заниматься самолечением. Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание укрепят общие защитные функции организма. Так ему будет проще противостоять развитию гигромы.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гигрому

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector