0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артрит пальцев рук: эффективное лечение и предупреждение недуга

Артрит пальцев рук: причины, симптомы и лечение

Артрит пальцев рук — это патологический процесс, протекающий в мелких суставах кисти. Артрит рук — очень распространенное заболевание, которое встречается у каждого восьмого жителя Земли. По данным медицинской статистики женщины страдают артритами в пять раз чаще мужчин. Это объясняется тем, что женщины в силу своих бытовых или профессиональных занятий чаще занимаются кропотливой ручной работой.

При артрите пальцев рук, как правило, поражаются пястно- фаланговые и межфаланговые суставы. Недуг способен привести к инвалидности и социальному отчуждению, поскольку пациент утрачивает способность к самообслуживанию, что не позволяет вести ему качественный образ жизни. При своевременном обращении к врачу лечение может быть успешным, что может спасти человека от наступающей неподвижности и инвалидности. Поэтому при первых же признаках артрита нужно не заниматься самолечением, а обратиться к компетентному специалисту.

Что такое артрит?

Артрит — это собирательный термин, который обозначает ряд различных заболеваний суставов. Все они поражают суставы рук и ног, а со временем приводят к полному или частичному обездвиживанию (анкилозу). В основе артрита лежит воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. У здоровых людей эта оболочка выделяет синовиальную жидкость, которая «смазывает» суставы, предотвращая их трение. Также через нее в сустав поступает питательные вещества.

Что происходит при артритах? При артрите количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, образуется экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани). По составу жидкости экссудат может быть серозным, гнойным или геморрагическим (кровянистым). В результате из-за скопления экссудата страдает суставной хрящ, что вызывает его дегенеративно — дистрофические изменения.

Причины развития артрита пальцев рук

Основные факторы, провоцирующие артрит пальцев рук:

  • Возраст. Чем человек старше, тем больше изношены его суставы, чаще всего по причинам механического характера. К тому же с возрастом изменяется обмен веществ, его хрящи хуже обеспечиваются питательными веществами (из-за нарушения кровообращения). У женщин развивается артрит в результате менопаузы и гормональных изменений, что негативно сказывается на состоянии суставных костных тканей.
  • Травма. Одной из причин развития артрита может быть травмы: ушибы, трещины, переломы, которые со временем заживают, но на суставах остаются разного рода повреждения, которые потом напоминают о себе.
  • Профессиональная деятельность. Также вызвать развитие артрита могут значительные нагрузки на суставы рук. Поэтому данной патологией страдают люди, которые вынуждены производить кропотливую ручную работу: швеи, теннисисты, ювелиры. У них пальцы рук постоянно находятся в напряжении.
  • Генетическая предрасположенность. Специалисты утверждают, что если близкие родственники человека страдали от артрита, то и он сам подвержен этому недугу.
  • Сбои в работе иммунитета могут дать толчок к развитию суставного заболевания.
  • Инфекция. Перенесенное в прошлом инфекционное заболевание также может спровоцировать воспаление суставов кистей. Такое случается, если человек переболел заболеваниями, вызванными стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Причиной артрита может быть даже простое переохлаждение и ОРВИ, особенно, если человек лечиться «на ногах».
  • Аллергия. Аллергические реакции также развиваются вследствие иммунных сбоев в организме и могут вызвать проблемы с суставами.
  • Другие инфекции. Ряд системных, аутоиммунных инфекций и болезней, возникших в результате обменных нарушений: ревматизм, псориаз, красная волчанка, подагра, туберкулез, сахарный диабет и инфекции, передающиеся половым путем — могут вызвать артрит пальцев рук и кистей.
  • Стресс. В результате стресса активизируются стрессорные белки, которые могут спровоцировать сбой в работе иммунитета, что может привести к артриту пальцев рук.

Стадии развития артрита рук

Существует несколько стадий артрита рук и кистей, которые имеют свои симптомы:

Первая стадия

Для этой стадии характерно отсутствие явных признаков болезни. Однако не стоит расслабляться, а надо приложить все силы для того, чтобы недуг не прогрессировал. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Ведь со временем, когда недуг поразит пальцы рук, человек самостоятельно не сможет выполнять самые простые действия, чтобы себя обслужить. Но поскольку на данном этапе пациент еще не испытывает болезненных ощущений, то к врачу не обращается.

Вторая стадия

На этом этапе болезни формируются костные эрозии, а признаки артрита становятся более выраженными. Суставы пальцев начинают хрустеть, болеть, опухать и краснеть. Пациента преследуют боли не только в утреннее время, но и в дневное. На этой стадии люди себя уже плохо чувствуют и обращаются к врачу.

Третья стадия

Характеризуется деформацией суставов. Суставы на руках всегда поражаются симметрично, а боль в пальцах становится очень сильной. Сильные болевые ощущения и скованность в суставах возникают в утренние часы, кожа краснеет, местная температура повышается. Человек уже не может обходиться без обезболивающих препаратов.

Четвертая стадия

Суставные щели срастаются, что одновременно приводит к сращиванию суставов. Это полностью ограничивает двигательную активность. Человек утрачивает даже самые простые способности и навыки по обслуживанию себя в быту, он становится беспомощным, и ему присваивают определенную инвалидную степень.

Виды артрита пальцев рук

Разновидностей этого недуга огромное множество. Чаще на руках развиваются следующие виды артритов:

  1. Инфекционный артрит. Возникает в результате попадания в сустав инфекции, которая разносится по организму с током крови.
  2. Обменный артрит, развивающийся в результате нарушений метаболических процессов в организме и скопления солей урата натрия в суставах. Носит название подагрического артрита и протекает системно.
  3. Ревматоидный артрит. Дебютирует поражением мелких суставов, а затем в воспалительный процесс вовлекаются крупные суставы.
  4. Посттравматический артрит. Является следствием поражения тканей кости и суставного хряща. Воспаление развивается долго. Иногда на это уходят годы.
  5. Вторичный артрит. Появляется как реакция организма на иммунные нарушения, аллергические реакции или соматические нарушения.

В зависимости от локализации артрита различают:

Существует артрит специального типа — ризартрит, который поражает только большой палец руки.

Симптомы артрита пальцев рук

Распознать болезнь на ранней стадии достаточно сложно. Однако с прогрессированием недуга симптомы все ярче себя проявляют, что позволяет диагностировать недуг. Необходимо посетить врача при наличии следующих симптомов:

  • сильная боль в суставах, которая имеет тупой, ноющий характер, усиливающаяся после значительной нагрузки на суставы рук;
  • опухание пальцев, появление в них плотных участков;
  • пальцы плохо слушаются, не сгибаются, предметы часто выскальзывают из рук;
  • кожа над суставом краснеет, выглядит воспаленной;
  • могут воспалиться как все, так и один суставы кисти;
  • воспаление нескольких суставов может свидетельствовать об инфекционном происхождении недуга, а если поражается вся рука, то скорей всего болезнь имеет аутоиммунную природу;
  • наблюдается деформация суставов, в этом случае приходится говорить о тяжелом поражении суставов рук, в результате пальцы выгибаются в разные стороны, принимая причудливые положения;

Искривление пальцев на руках — тяжелое осложнение артрита, ведь исправить его практически невозможно. Однако можно предупредить развитие такого сценария. Для того чтобы не допустить деформацию пальцев, необходимо быть внимательным к своему телу и прислушиваться к своим ощущениям. Не стоит оставлять без внимания, незначительные, вроде бы на первый взгляд, симптомы: онемение рук, возникновение болезненных ощущений, чувства жжения в пальцах и ладонях.

Лечение артрита рук

Для успешного лечения артрита придется придерживаться некоторых правил:

  1. Не заниматься самолечением. Не стоит полагаться в этом вопросе только на народную медицину и лекарственные травы. Лекарственные растения и методы народной медицины, без сомнения, вносят свой весомый вклад в лечение артритов, но только в качестве вспомогательных средств и только в период ремиссии. К тому же любой тип лечения необходимо согласовать с грамотным специалистом, поскольку всегда существуют побочные эффекты и противопоказания.
  2. Нагрузка на больные суставы должна быть минимальной. Если невозможно полностью исключить ее из-за профессиональной деятельности, то хотя бы на время обострения необходимо уйти на больничный лист и дать суставам покой. Обязанности по хозяйству перепоручить близким людям.
  3. Выполнять упражнения, которые улучшат мелкую моторику. Выполнять их нужно аккуратно, не спеша и без усилий. И только в период ремиссий.
  4. Все рекомендации и назначения лечащего врача должны беспрекословно выполняться.
  5. Не поднимать тяжелые предметы и тяжести.
  6. Ночной отдых должен быть полноценным, не менее 8 часов.
  7. Придерживаться диеты, которую назначит врач.
Читать еще:  Лечение позвоночника в Германии - клиники, особенности

Медикаментозное лечение

Поскольку артрит рук протекает системно, а в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких и заканчивая крупными, то без медикаментозных препаратов никак не обойтись. Для лечения используют следующие препараты:

НПВП

Препараты назначают в период острого обострения. Они помогут снять острое воспаление, снизить болевой синдром и улучшить состояние пациента. К препаратам этой группы относятся:

Кортикостероиды

Если противовоспалительное лечение нестероидными препаратами не оказывают должного эффекта, назначают гормональные лекарственные средства (кортикостероиды) и противомалярийные средства. Эти препараты назначаются в крайних случаях, поскольку они обладают множеством побочных реакций.

Препараты сульфата хондроитина и глюкозамина

Принимать препараты этой группы придется длительное время. Минимальный срок 3 месяца. Это объясняется тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно.

Сосудорасширяющие препараты

Их необходимо принимать для того, чтобы суставы получали питание из крови в нужном объеме. Этот процесс при суженных сосудах невозможен. К этой группе относятся следующие препараты:

Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно. Курс лечения состоит из 10 инъекций.

Антибиотики

При инфекционном происхождении недуга назначают антибактериальное лечение.

Витаминные и минеральные комплексы

Витаминные препараты, а также кальций, магний необходимы для питания суставных хрящей.

Препараты наружного действия

Для наружного использования назначают разнообразные мази, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Это может быть фастум — гель, вольтарен, индометацин. Преимущество наружного применения заключается в том, что они не влияют на ЖКТ и не нарушают его работу.

Лечение артрита пальцев рук в домашних условиях

В домашних условиях лечение артрита рук осуществляют лекарственными травами и натуральными компонентами. Однако побочные реакции при лечении в домашних условиях случаются не редко и поэтому необходимо согласовать все свои действия с лечащим врачом.

При лечении средствами народной медицины необходимо строго следовать рецептуре, не менять самостоятельно ингредиенты и соблюдать дозировку.

Если необходимо срочно снять острый приступ артрита рук можно использовать следующие рецепты:

  • компресс из меда и горчицы;
  • компресс из овощей;
  • лекарство из картофеля.

Мед и горчица

Лекарство готовят так: в равных пропорциях берут оливковое масло, горчицу и мед. Все тщательно смешивают, после чего накладывают на пораженные суставы как компресс. Фиксируют повязкой и держат в течение 2- 3 часов.

Овощной компресс

Такой компресс эффективен для лечения артрита пальцев рук. Для того чтобы приготовить компресс в равных количествах берут следующие ингредиенты:

Смешивают все ингредиенты в блендере до получения однородной массы. Эту кашицу прикладывают к пораженным суставам рук. Фиксируют повязкой и держат компресс в течение 2 часов.

Картофель

Компресс из картошки — это универсальное лекарство, которое используют в домашних условиях при многочисленных недугах. Берут неочищенную старую позеленевшую картофелину, измельчают ее до кашицеобразного состояния. Разбавляют кашицу горячей водой и подогревают до 38 °C. Суставы пальцев рук обкладывают толстым слоем кашицы, затем фиксируют повязкой и укутывают теплой тканью. Держат всю ночь. Компресс из картофеля снимает отечность, покраснение и боль при артрите пальцев рук.

Для достижения хорошего лечебного эффекта используют отвары из следующих лекарственных растений:

  • листьев березы;
  • ромашки;
  • хвои сосны;
  • эвкалипта;
  • календулы.

На основе этих растений делают:

Профилактика артрита пальцев рук

Полностью избежать такой болезни как артрит невозможно. Однако существует ряд профилактических мер, при помощи которых можно снизить риск развития этого недуга. Для этого необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и выполнять все его назначения:

  • лечить до конца все инфекционные и вирусные заболевания, причем лежа в постели, а не «на ногах»;
  • не заниматься самолечением, обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
  • принимать витамино — минеральные комплексы, для обеспечения питательными веществами суставы;
  • заниматься спортом;
  • закаливать организм с помощью водных процедур;
  • контролировать вес, не допускать его резких колебаний;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться здорового питания;
  • исключить потребление алкоголя и никотина;
  • проводить время на свежем воздухе, часто гулять.

10 лучших средств лечения артрита пальцев рук

Артрит пальцев рук – это деформирующее, воспалительное заболевание, которое локализуется в мелких суставах кистей. Обычно это межфаланговые и пястно-фаланговые области. Диагностируется чаще у женщин, но в группу риска входят все люди старше 45 лет.

Причины заболевания

Причины делятся на первичные и вторичные. Первичные причины — это заболевания, непосредственно поражающие суставные поверхности:

  1. Ревматоидный артрит – аутоиммунное дегенеративное заболевание суставов.
  2. Травматические поражения (вывихи, переломы).
  3. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра).

Вторичные причины связаны с общесоматической патологией, которая в своём исходе дала осложнение на суставы:

  1. Аллергические реакции.
  2. Туберкулёз (нетипичное течение).
  3. Сахарный диабет I степени (чаще поражает нижние конечности).
  4. Псориаз (в тяжёлых формах).
  5. Общеинфекционные заболевания (грипп, герпес).

Есть ряд причин, которые являются сопутствующими при этом заболевании:

  • пожилой возраст;
  • переохлаждение;
  • наследственность;
  • механическая форма труда (швеи, офисные работники).

Артрит большого пальца кисти выносится в отдельную группу. Он связан и с изнашиванием хрящевой части сустава, и с асептическим воспалением. Поражение преимущественно в пястно-фаланговом сочленении. Присутствует яркое нарушение двигательной активности и выраженное снижение трудовой деятельности.

Патогенез

В патогенезе лежит разрушение суставных поверхностей в мелких суставах и нарушение нормальной двигательной способности. Особенность патогенеза обусловлена причинами, вызвавшими заболевание. Так, например, инфекционный агент (бактерии, вирусы), попадая в полость сустава, начинает интенсивно делиться. В суставах скапливается жидкость (продукты жизнедеятельности возбудителя, погибшие лейкоциты), которая приводит к деформации пальцев кисти. Сами костные и хрящевые структуры разрушаются не под действием возбудителя, а вследствие увеличения давления на суставные поверхности.

Локализация болезни

Степени и виды болезни

В зависимости от места поражения выделяют следующие виды артрита:

Классификация болезни в зависимости от причины, которая легла в основу заболевания:

  1. Посттравматический. Возникает как осложнение переломов, вывихов. Часто возникает у профессиональных спортсменов.
  2. Инфекционный. Гематогенное, лимфогенное или контактное проникновение возбудителя в сустав.
  3. Реактивный. В анамнезе у пациента перенесённые инфекции со стороны кишечной или мочеполовой системы (2–4 недели до поражения сустава). Артрит выступает как осложнение основного заболевания.
  4. Нарушение в обменных процессах – подагра. Отложение соли мочевой кислоты в полости мелких суставов и, как следствие, их воспаление.

Клиническая картина

Артрит пальцев рук, в отличие от многих других видов, имеет резко выраженные симптомы с первых дней. Хронические и подострые формы при этой патологии встречаются реже, чем острая. Клинические симптомы:

  1. Резкое начало течения болезни. Поднимается высокая температура тела (более 38 градусов), общая слабость, головная боль.
  2. Локальная болезненность на поражённом участке. Иногда в поражение вовлекаются сразу несколько суставных поверхностей.
  3. Местная гиперемия, отёк, выраженное покраснение сустава.
  4. Ухудшение подвижности пальцев (снижение активных и пассивных движений).
  5. Деформация конечностей. Встречается при хронических формах болезни.

Заболевание имеет ярко выраженные симптомы

Клиническое проявление запястно-пястного артрита большого пальца имеет особенности. Местные проявления возникают на 4–5-й день. До этого момента основной симптом артрита пальцев рук — боль и ограничение подвижности. Гиперемия и отёк локализуются на запястье и боль иррадиирует на предплечье. Сила сжатия кисти резко снижается, как и возможность выполнять привычные действия.

Традиционное лечение

Лечением болезни занимаются следующие специалисты:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • в маленьких городах и деревнях терапевт или врач общей практики.

В зависимости от формы, степени и клинических проявлений лечение осуществляется:

  • ФАП;
  • амбулаторно-поклинический уровень;
  • центральные районные больницы;
  • республиканские центры.

Если артрит вызван сопутствующими заболеваниями, то следует обратиться к соответствующему специалисту и пройти курс лечения по основной патологии. Это может быть не только ревматолог, но и инфекционист, иммунолог.

  • восстановление двигательной активности;
  • снятие воспаления;
  • обезболивание и возвращение нормального качества жизни;
  • восстановление деформированных участков конечностей.
Читать еще:  Ячмень на глазу причины появления и лечение осложнения

Медикаментозное

Медикаментозное лечение — главный и обязательный компонент в назначениях врача. Врач индивидуально подбирает курс лечения. При отсутствии видимых клинических улучшений препарат сменяется на 5 день.

Артрит пальцев рук: симптомы, лечение и профилактика

Артрит пальцев рук – одно из самых серьезных заболеваний, которое способно поражать людей любого возраста. Оно представляет собой разрушение хрящей и связок, а также воспаление сустава.

Причины и провоцирующие факторы артрита пальцев рук

Переохлаждение может спровоцировать появление артрита пальцев рук

Артрит – распространенное заболевание. По статистическим данным, женщины сталкиваются с ним в несколько раз чаще, чем мужчины. Провоцируют его появление следующие причины:

  1. Заболевания инфекционного характера. В большинстве случаев артрит пальцев рук становится осложнением после ОРВИ, гриппа или простуды. Если не заниматься лечением инфекционных заболеваний, риск осложнений значительно возрастает.
  2. Травмы суставов. Ушибы, перенесенные операции, а также переохлаждение часто становятся причиной воспаления суставов.
  3. Обменные нарушения в организме. Они становятся причиной развития неинфекционного артрита. Наиболее к такой форме склонны люди в пожилом возрасте, а также те, кто имеет заболевания эндокринной системы.
  4. Наследственный фактор.

Наиболее распространенными формами артрита являются ревматоидный и подагрический. Кроме этого артрит может быть псориатическим, посттравматическим и вторичным. Подагру провоцируют следующие причины:

  • Лишний вес.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения в функционировании почек.
  • Употребление жирной пищи.

Симптомы заболевания

Подкожные узелки являются одним из симптомов артрита

Симптомы и лечение артрита пальцев рук зависят от вида заболевания. Артрит может приобретать как хроническую, так и острую формы. Общая симптоматика артрита:

  • Болевые ощущения в суставах.
  • Припухлость сустава, деформация.
  • Скованность движений.
  • Ощущения онемения или покалывания.
  • Наличие узелков под кожей.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук могут проявиться через долгое время после воздействия провоцирующего фактора. Артрит данного типа характеризуется суставной скованностью, сильным болевым синдромом, а также симметричностью суставных поражений. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • Припухлости на рядом находящихся суставах.
  • Ярко выраженные узелки в местах костных утолщений.
  • Истончение хряща.
  • Наличие ревматоидного фактора в кровяной сыворотке.
  • Изменения в ткани подкожных узелков.
  • Деформация суставов.

Ревматоидный артрит подразделяется на 4 стадии – начальная, ранняя, развернутая и поздняя. На поздних стадиях заболевания сустав становится полностью обездвиженным. Признаки проявления ревматоидного артрита пальцев рук могут быть яркими и стертыми. Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания.

Подагрический артрит в большинстве случаев поражает людей в пожилом возрасте. Это тяжелое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а в некоторых ситуациях способно привести к полной обездвиженности конечности. Подагра пальцев рук проявляется следующими симптомами:

  • Покраснения в местах поражения.
  • Появление бугорков под кожей, которые легко прощупываются.
  • Увеличение температуры в местах поражения.
  • Сильные болевые ощущения приступообразного характера, которые усиливаются в ночное и вечернее время. К утру боль стихает.
  • Отечность суставов.

Первые симптомы ревматоидного и подагрического артрита пальцев рук проявляются стерто. Несмотря на это, заболевание прогрессирует быстро. Необходимо своевременно провести диагностические меры для того, чтобы правильно подобрать схему лечения.

Диагностика

Диагностика артрита начинается со сбора анамнеза

Диагностика данного заболевания начинается с осмотра врача. Задачей специалиста является сбор информации о сопутствующих патологиях, симптомах и визуальный осмотр кистей пациента. При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация иммунолога и травматолога. После консультации необходимо провести следующие диагностические меры:

  • Рентген пальцев рук.
  • УЗИ суставов.
  • КТ и МРТ кистей.
  • Анализ синовиальной жидкости.
  • Биохимический анализ крови.

После диагностики специалист сможет поставить точный диагноз и подобрать соответствующую терапию.

Как лечить артрит на пальцах рук

Прием медикаментов – обязательная мера при лечении артрита

Многих интересует, чем лечить артрит суставов пальцев рук. Для эффективного избавления от артрита специалисты рекомендуют совмещать несколько методик. К ним относится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, ЛФК, а также народная медицина. В некоторых случаях пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Во время острой стадии заболевания первостепенная задача – это устранение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты в форме капсул и таблеток. Болевые ощущения не требуют инъекционного введения препараты, они успешно купируются препаратами для перорального приема. Кроме этого в обязательном порядке назначаются противовоспалительные препараты. Они применяются при любой форме и стадии артрита.

При острой форме, сопровождающейся болевыми ощущениями, может быть рекомендован прием гормонов. К ним относятся Дексаметазон и Дипроспан. Остальные медикаментозные препараты подбираются с учетом разновидности артрита пальцев рук.

При артрите подагрического типа кроме гормональных и противовоспалительных препаратов применяют медикаменты, направленные на снижение уровня мочевой кислоты в организме. Также целесообразен прием препарата Колхицин.

При лечение артрита псориатического типа применяются антипсориатические средства местного назначения. При тяжелой форме заболевания назначают гормональные препараты.

В терапии инфекционного артрита обязателен прием антибиотиков и противовирусных препаратов.

В таблице представлены основные типы лекарственных препаратов, применяющихся при артрите, а также их названия.

Артрит пальцев рук

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Причины и факторы риска

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Формы

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Стадии

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

  1. При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
  2. По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
  3. Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
  4. Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.
Читать еще:  Массажер для спины: особенности применения и выбора

Симптомы артрита пальцев рук

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

  • утолщение и уплотнение мягких тканей;
  • незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
  • околосуставный остеопороз;
  • единичные кистовидные просветления в костной ткани;
  • шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

Особенности протекания артрита пальцев рук у детей

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Диагностика

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Лечение артрита пальцев рук

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

  • жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
  • гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
  • нежирное мясо птицы;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие яблоки, абрикосы и персики;
  • цитрусовые, киви и папайя;
  • орехи и семечки;
  • чеснок;
  • куркума;
  • имбирный корень.

Возможные осложнения и последствия

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Прогноз

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Профилактика

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector