0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника: значение ЛФК в терапии

Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника: значение ЛФК в терапии

Одним из опаснейших патологий позвоночника является протрузия шейного отдела, нередко приводящая к тяжелой инвалидности.

Причинами его развития считаются нарушение кровообращения в шейном отделе, наследственность, неправильный обмен веществ, предельные физические нагрузки.

Часто, к протрузии приводит запущенный остеохондроз, травмы позвоночника, ревматизм, лишний вес.

На начальной стадии, диагностировать заболевание совсем непросто, ведь оно долгое время никак себя не проявляет.

В дальнейшем, больной постоянно испытывает сильную или ноющую боль, онемение пальцев рук, головокружение, скачки давления, шум в ушах. Лечение в этом случае, будет очень длительным и серьезным.

Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Сидячий образ жизни, травмы, тяжелый труд – все это может стать причиной обращения в больницу с жалобами на боли в шее. Ряд медицинских исследований позволит определить наличие грыжи шейного отдела позвоночника. Кстати, сегодня некоторые исследования показали, что чаще всего грыжи в шее наблюдаются в 40-летнем возрасте, при чем, как у мужчин, так и у женщин.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи межпозвоночных дисков. Позвонки шейного отдела позвоночника наименьшего размера, а потому наиболее подвержены развитию протрузий и грыж.

Рис. 1 Анатомия шейного отдеа позвоночника

Грыжа вызывает не только дискомфорт и болевой синдром, но и затрудняет кровообращение в мозге, в результате чего происходит нарушение двигательной функции.
Рис. 2 Грыжа шейного отдела

В зависимости от направления выпячивания грыжи бывают:

  • передние
  • задние
  • боковые: передне- и заднебоковые.

Задние и заднебоковые грыжевые выпячивания считаются наиболее опасными, так могут проникать непосредственно в спинномозговой канал и затрагивать спинной мозг.

По степени и характеру повреждения диска грыжи подразделяют на:

  • протрузия — выход ядерной части диска через дефект в фиброзном кольце, что приводит к очаговому расширению края диска.
  • экструзия
  • секвестрация — «выпадение» диска или его части в канал спинного мозга.

По размеру грыжи межпозвоночного диска могут быть:

  • Малые (1-5 мм) — повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца.
  • Средние (6-8 мм) — с разрывом фиброзного кольца, но сохраненной продольной связкой и частичным проникновением грыжи в канал спинного мозга.
  • Большие (9-12 мм) — с разрывом продольной связки позвоночника.

Грыжи >12 мм – наиболее тяжелая форма, как правило, с секвестрацией.
Возможно развитие патологии смежных межпозвоночных грыж, что сопровождается формированием симптоматической грыжи больших размеров на одном уровне и протрузии в смежном позвоночно–двигательном сегменте — комплексе из 2-х смежных позвонков и их мышечно-связочного аппарата на этом уровне, и 1 диска между этими позвонками.

Причины возникновения

Этиология грыж межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника многофакторна.

Факторы риска включают:

  • мужской пол
  • курение в настоящее время
  • поднятие тяжестей
  • частое ныряние с доски
  • род профессиональных занятий — например, доказано, что частота возникновения шейных грыж выше у военных летчиков, профессиональных водителей и тех, кто работает с вибрационным оборудованием.

Распространенность этого заболевания увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин, и наиболее часто встречается у людей третьего-пятого десятилетий жизни. Чаще выявляется у женщин, составляя более 60% случаев. Для обоих полов наиболее часто диагностируемые пациенты были в возрастной группе от 51 до 60 лет.

Симптомы шейной межпозвоночной грыжи развиваются из-за комбинации механического сжатия нерва грыжевым выпячиванием и повышением воспалительных веществ в месте возникновения грыжи.

Симптомы грыжи шейного отдела:

  • нестерпимая боль в области головы сзади;
  • боль в области шеи,
  • онемение и сильная слабость в руках и др.
Читать еще:  Протрузия дисков 3 4 4 5

Достоверно точно продиагностировать наличие грыжи шейного отдела позвоночника возможно лишь после глубокого изучения истории болезни и проведение, в первую очередь, рентгеновского обследования.

Причины появления грыжи шейного отдела можно классифицировать по двум параметрам:

  • главные (дисбаланс, дистрофия, дисплазия мышц);
  • дополнительные (микротравмы, сколиоз).

Рис. 2 Грыжа шейного отдела позвоночника

Диагностика

При диагностике межпозвоночной грыжи важное значение имеет следующая информация:

  • сведения о начале боли (например, резкое начало предполагает острую травму)
  • время с момента начала болезни
  • механизм травмы
  • процент осевой и периферической боли (например, 90% боли в шее против 10% в верхней конечности)
  • сопутствующие симптомы: например, лихорадка указывает на инфекцию, потеря веса предполагает злокачественное новообразование, а также любые другие жалобы, включая изменения осанки и боль, которая в основном возникает ночью, также может указывать на причины, требующие дальнейшего исследования.
  • Последствие грыжи в шее в большинство случаев острой или обострения хронической патологии позвоночника разрешается в течение первых 4 недель без какого-либо специального диагностического вмешательства. Использование визуализации в этот период обычно не рекомендуется, так как лечение таких случаев обычно не меняется.

В ходе диагностики важно оценить:

  • диапазон движений пациента, поскольку он может указывать на тяжесть боли и дегенерацию грыжи
  • неврологический статус — оценка нарушений чувствительности, двигательной слабости и нарушений сухожильных рефлексов.
  • выявление любых признаков дисфункции спинного мозга.

Обследование с использованием методов визуализации рекомендуется при:

  • клиническом подозрении на потенциально серьезную патологию
  • наличии неврологического нарушения
  • отсутствии ответа на консервативное лечение в течение 4-6 недель.

Методы визуализации грыжевых выпячиваний:

1. Рентгенография. Это доступный тест, который обычно выполняется на первом этапе. Передний, боковой и косой снимок помогают оценить общее положение позвоночника и любые спондилотические изменения.
2. Компьютерная томография (КТ). Метод наиболее чувствителен при исследовании костных структур позвоночника. Он также может показать кальцинированную грыжу межпозвоночного диска или любой процесс разрушения кости.
3. Магнитно-резонансная томография (МРТ): предпочтительный метод визуализации и наиболее чувствительное исследование грыжи межпозвоночного диска, поскольку оно обладает наиболее значительной способностью демонстрировать структуры мягких тканей и нервов.
4. Электродиагностическое тестирование (электромиография и исследования нервной проводимости). Может быть вариантом у пациентов, которые имеют неоднозначные симптомы или снимки, а также для исключения повреждения грыжей нервов.
5. Контрастная дискография. Метод получения изображения после введения в область межпозвоночного диска специального контрастного вещества, что позволяет оценить структуру хрящевой прослойки и прилежащих позвонков

Лечение грыжи шейного отдела

Первое, что необходимо предпринять при возникновении боли — минимизировать нагрузки — шея, плечи и руки должны быть освобождены от физического воздействия, а затем незамедлительно обратиться к врачу. При лечении грыжи шейного отдела применяют препараты, которые снимают воспаление и улучшают кровообращение, а также витамины группы В.

Одним из важных вспомогательных методов лечения грыжи шейного отдела позвоночника является лечебная физкультура. Она подразумевает регулярную гимнастику для укрепления мышц. Главное правило — выполнять комплекс упражнений плавно, не совершая слишком резких движений.

Но! Не стоит забывать, что ЛФК противопоказана при обострении заболевания.

Существуют основные правила ЛФК при грыже:

  • заниматься каждый день,
  • увеличивать сложность упражнений постепенно.

ЛФК преследует главную цель при грыже — укрепить мышцы, снять спазмы, восстановить кровоснабжение, снизить болевой синдром.

Утро – идеальное время для гимнастики при грыже в шее, — в этом уверены физиотерапевты. После приема пищи или перед сном, наоборот, рекомендуется исключить все упражнения.

Сильная боль, недавно перенесенный инсульт или инфаркт, остеохондроз могут стать запретом для проведения лечебной физкультуры.

Отсутствие движения – тоже лечение

Еще одно направление лечебной гимнастики при грыже шейного отдела позвоночника – изометрические упражнения. Они не требует большого количества времени или каких-то специальных снарядов и приспособлений.

Особенностью этой лечебной техники является отсутствие активных движений или физических упражнений. Она предполагает преодоление сопротивления. В основе комплекса лежит главный принцип: сначала больной совершает короткое напряжение мышцы, а затем расслабление. Упражнения для шеи при грыже шейного отдела позвоночника можно делать сидя, стоя и даже лежа. Главное, чтобы была прямая осанка, а дыхание — размеренное.

Читать еще:  Что за заболевание протрузия диска

Изометрический ЛФК-комплекс представлен несколькими упражнениями:

  1. На правую щеку кладут правую ладонь, пытаясь при этом, надавливая, наклонить голову в левую сторону. Главное – оказывать сопротивление. Затем упражнение повторяют, меняя ладони.
  2. Соединить в замок пальцы обеих рук, прислонить их ко лбу ладонью вниз. При нажатии на голову, напрячь шейные мышцы, постараться не запрокинуть голову.
  3. Упереться правой рукой (ладонью) в правый висок. Попытаться коснуться левой щекой плеча. Медленно сопротивляясь, досчитать до десяти и вернуть голову в нейтральное положение.

Чем дополнить ЛФК-комплексы при грыже шейного отдела?

В комплекс тренировок необходимо включить обычные физкультурные упражнения, такие как подтягивания, отжимания, упражнения с гантелями.

Нужно ли заниматься гимнастикой, когда ничего не беспокоит? Да! Нельзя расслабляться даже в период ремиссии и отсутствии симптомов грыжи шейного отдела позвоночника.
Свою индивидуальную методику лечения грыжи шейного отдела позвоночника в домашних условиях разработал доктор Сергей Бубновский. В основе его методики лежит кинезитерапия. Она предполагает сочетание разных видов терапии через движения.

Упражнения можно выполнять в домашних условиях, соблюдая ряд правил.

  1. В любом положении (сидя или стоя) необходимо вытянуть руки вдоль туловища. Выполнять наклоны головой вперед, при этом плечи должны быть неподвижны. Это улучшает кровообращение, восстанавливает подвижность позвоночника.
  2. Также, сидя или стоя, делать повороты головой вправо и влево.
  3. Это упражнение делать лежа на спине на твердой и ровной поверхности. Приподнять голову от пола на 45 градусов, зафиксироваться на 10 секунд.
  4. Чтобы мышцы плечевого пояса стали крепче, нужно стоя выполнять движения руками по кругу вперед и назад.
  5. Усложнить упражнения можно, взяв в руки гантели. Стоя. Руки развести в стороны и зафиксировать положение на несколько секунд.
  6. Снять нагрузку с позвоночника и вернуть ему гибкость поможет упражнения, где вы стоите на четвереньках. Голова смотрит вперед. Вы плавно опускаете ее, максимально расслабляя шею. В этом положении позвоночник вытягивается под тяжестью своего тела.

Специалисты уверяют, что в период ремиссии разрешено даже увеличить амплитуду движений. Разогреть перед зарядкой тело, а затем выполнять каждое упражнение по шесть раз.

  1. Наклонить голову к правому плечу, зафиксировать ее на 30 секунд, вернуться в вертикальное положение. Сделать те же движения на левую сторону.
  2. Максимально повернуть голову вправо, задержаться на несколько секунд, повторить влево. Делать все движения медленно.
  3. Соединить пальцы и поднять руки над головой согнутыми в локтях. В этом положении выполнить предыдущее упражнение.
  4. Положить правую руку на левое плечо, чтобы локоть был параллельно полу. В этом положении выполнить упражнение №2. Повторить с заменой руки.
  5. Вытянуть подбородок вниз, пытаясь коснуться груди, затем вперед и вверх потянуть голову.

Эти упражнения совершенно безопасны, их легко выполнять. Они доступны для пациентов любого возраста и для тех, у кого совершенно нет никакой подготовки. Важно соблюдать меры предосторожности, не выполнять движения через боль и силу.

Польза лечебной гимнастики

Помимо медикаментов, важную роль в лечении играет лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять как в больнице, так и дома. Они способствуют растяжению позвоночника, вправлению межпозвоночных дисков и облегчению состояния пациента. Чтобы тренировки были эффективными, их следует проводить ежедневно и в полном объеме.

Занятия физкультурой улучшают кровообращение, укрепляют мышцы, нормализуют метаболические процессы в организме и уменьшают нагрузки в пораженной зоне.

Комплекс упражнений

Приступая к выполнению упражнений, назначаемых при протрузии позвоночника, пациенты должны знать и некоторых запретах, существующих при данном заболевании:

  • прыжки;
  • подъем и перемещение тяжестей;
  • марафонская ходьба;
  • занятия бодибилдингом;
  • активные виды спорта (футбол, баскетбол, волейбол).

Для каждого отдела позвоночника разработан свой комплекс упражнений, в соответствии с которым движения выполняют сидя или лежа, стоя или опустившись на четвереньки.

Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, поясницы и крестца:

  1. Первые движения выполняют лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. Больному нужно медленно, разводя руки в стороны, завести их за голову и потянуться всем телом. Это упражнение на растяжку, без которого занятие не будет столь эффективным.
  2. Согнутые в коленях ноги нужно положить на специальную опору или сиденье стула так, чтобы нога от пятки до колена находилась на опоре. Руками можно держаться за опору или оставить их вытянутыми вдоль туловища. Суть упражнения заключается в попытке поднять верхнюю часть туловища, стараясь дотянуться подбородком до груди. Потребуется не менее 10 повторов, если отсутствуют болевые ощущения
  3. Хорошо известное всем упражнение «кошачий хребет» обеспечивает не только укрепление мышц спины, но и качественную растяжку
  4. Лежа на спине нужно поочередно отводить ноги в сторону.
  5. Работа с дыханием. Пациент предстоит прислушаться к собственному дыханию и добиться, чтобы оно осуществлялось животом. На вдохе живот округляется, а на выдохе, словно втягивается в грудную клетку.
  6. Стоя на четвереньках, держа спину ровно, нужно отводить в сторону то одну, то другую ногу.
  7. Приняв упор ладонями и коленями, больному необходимо имитировать приседания, касаясь ягодицами пяток и вновь принимать исходное положение не менее 10 раз.
  8. Не меняя положения больной должен дотянуться локтем до колена противоположной ноги.
  9. Прежде чем пациент примет положение стоя, он должен лечь на спину, вытянуть руки вдоль туловища, полностью расслабить мышцы и вновь разводя руки в стороны завести их за голову и потянуться всем телом
Читать еще:  Дорзальная протрузия дисков позвоночника что это

Теперь можно восстановить дыхание, посчитать пульс и осторожно подняться на ноги. Если врач считает необходимым, пациенту будет рекомендовано делать наклоны в стороны, держась за надежную опору. Важно помнить, что все выполняемые при протрузии позвоночника упражнения, подбирает только высококвалифицированный специалист.

Делают такую гимнастику под руководством инструктора, который перед началом занятий убедится в том, что пациент достаточно хорошо себя чувствует, а его заболевание находится в стадии ремиссии. Это позволит избежать развития опасных осложнений.

Немного анатомии

Очень часто межпозвоночные грыжи лечат оперативными методами, однако все больше происходит случаев неудачных операций, после которых пациенты заново обращаются к врачу. При лечении сложных грыж, особенно после таких операций, не дающих результатов, Александр Юрьевич столкнулся с таким эффектом, что улучшение состояния позвоночника в шейном отделе влечет за собой избавление и от гипертонии тоже.

Многие пациенты задают вопрос, можно ли вылечить грыжу разных дисков полностью, не прибегая к оперативным методам. Для того чтобы разобраться в данном вопросе, следует обратиться к анатомии человека. На фото 1 можно увидеть строение шейного отдела позвоночника. Шея отличается от других отделов очень многими особенностями. Главное отличие в том, что она состоит из семи позвонков, но между ними лишь пять дисков. Между первым позвонком и черепом диск отсутствует. В других отделах позвоночника количество позвонков соответствует количеству дисков между ними. Почему строение именно такое? Оно обеспечивает высокую подвижность шеи человека. Между первым позвонком и черепом находится небольшое пространство хрящевой ткани. Позвонок крутится по гладкому суставу, при этом между первым и вторым позвонком диск также отсутствует.

На втором позвонке есть зоб, вокруг которого крутится первый позвонок вместе с черепом. Между остальными позвонками есть диски, но они очень уязвимы, поэтому межпозвоночные грыжи в шее – это далеко не редкость. Клиника доктора Шишонина имеет колоссальный опыт в лечении таких грыж на любых стадиях. Причем вылечить грыжу намного проще, чем побороть гипертонию. Они легко поддаются консервативному лечению, поэтому не стоит сразу же ложиться под нож хирурга.

Противопоказания

Специалисты выделяют ряд противопоказаний, наличие которых исключает выполнение физических упражнений. В первую очередь, это заболевания инфекционного, воспалительного патогенеза в стадии обострения. Приступить к занятиям можно только на этапе стойкой ремиссии имеющегося недуга.

Также следует отказаться от гимнастики на фоне внутренних кровотечений, нарушений деятельности сердечной мышцы.

Немаловажным аспектом является получение консультации специалиста. Самостоятельный подбор физических упражнений при протрузии с последующим их выполнением в домашних условиях может привести к негативным для пациента последствиям. Для того чтобы физкультура принесла только пользу, следует соблюдать все приведенные выше правила.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector