0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протрузия шейного отдела

Протрузия шейного отдела

Читайте другие статьи:

Врачи нашей клиники

Доктор медицинских наук, профессор
член-корреспондент Российской Академии естественных наук
главный врач
невролог-вертебролог

Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.

Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт

Кандидат медицинских наук, невролог, психоневролог

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – одна из самых опасных разновидностей данного заболевания. Позвоночник в области шеи слабый и уязвимый, через него проходит огромное число нервных каналов. При возникновении даже небольшого изменения в дисках здесь возникают сильные боли, болезнь быстро прогрессирует, приводя к опасным осложнениям и даже инвалидности.

Опасность протрузии шейного отдела позвоночника сегментов c3-c4, с4-с5, с5-с6, с6-с7

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.

Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.

Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффузии) из других тканей.

Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.

Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:

  • Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Травматические повреждения позвоночника;
  • Болезни внутренних органов;
  • Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
  • Остеопороз (разрежение костной структуры);
  • Неправильная осанка.

После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.

Читать еще:  Видео при шейных протрузиях видео

Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.

Симптомы протрузии в области шейного отдела

ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:

  • Головокружения и головные боли;
  • Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
  • Скачки артериального давления;
  • Онемение рук;
  • Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.

Напомним, что протрузии шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.

Осложнения при протрузии межпозвоночных дисков

В большинстве случаев протрузии шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.

Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх).

Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:

  • Задняя циркулярная протрузия;
  • Равномерное или кольцевое выпячивание;
  • Фораминально-циркулярные грыжи.
  • Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.

Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.

Читать еще:  Делают ли массаж при протрузии

Основные принципы и методы лечения
Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрузии С3-С7:

  • Ликвидация причины болезни;
  • Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
  • Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.

Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.

При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.

Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:

  • Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
  • Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
  • Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
  • Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);
  • При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента.

При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:

  • Стекловидное тело;
  • Румалон;
  • Фибс;
  • Полибиолин;
  • Оротат калия.

Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач.

Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.

Причины

Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:

  • травмы позвоночного столба;
  • нарушения осанки, сколиоз;
  • повышенная нагрузка на позвоночник: частый подъем тяжестей, избыточная масса тела, беременность;
  • слабость мышечного корсета спины ввиду врожденных нарушений или недостатка физической активности;
  • регулярные вибрационные нагрузки на позвоночный столб;
  • перенесенная операция по удалению межпозвонкового диска (возрастает нагрузка на соседние участки);
  • резкие движения, выходящие за рамки привычных для человека;
  • инфекции позвоночника или окружающих тканей.
Читать еще:  Дорзальная протрузия дисков позвоночника что это

Записаться на прием

Протрузии позвоночных дисков классифицируются в зависимости от направления выпячивания. Различают следующие варианты:

  • медианные: область протрузии располагается в центральной части позвоночного канала; нередко сопровождается неврологическими нарушениями;
  • парамедианные: выпячивание формируется справа или слева относительно позвоночного канала, нередко вызывая ущемление нервных корешков и сильные боли;
  • фораминальные: образование располагается в естественных отверстиях между позвонками, где проходят нервные корешки; даже при небольшом объеме дефекта вызывают значительные неврологические нарушения и боли;
  • диффузные: равномерно распределяются по всей задней стороне диска.

Наибольшие нагрузки, постоянно испытывает на себе поясничный отдел позвоночника, вследствие чего протрузии в нём возникают гораздо чаще. Её клинические проявления заключаются в следующем:

  • болевые ощущения в пояснице острого или хронического характера, иррадиирующие в нижние конечности;
  • приступы радикулита;
  • ощущение скованности в пояснице, ограничение её подвижности;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • онемение нижних конечностей;
  • слабость в ногах, параличи.

Если в анамнезе имеется остеохондроз шейного отдела, протрузии со временем могут начать беспокоить.

При этом отмечают следующие симптомы:

  • боль, локализованная в области шеи и усиливающаяся при поворотах головы в стороны
  • слабость мышечных волокон
  • покалывание и другие проявления парестезии
  • повышенная утомляемость, слабость
  • ограниченная подвижность шеи

Патология сопровождается сдавлением артерий, которые снабжают центральную нервную систему. В результате нарушается циркуляция крови, что проявляется головной боли, нарушением координации движений, перепадами артериального давления, снижением слуха и зрения.

Симптомы протрузии шейного отдела

Когда человек начинает ощущать частые боли в области шеи и затылка – это явные симптомы протрузии шейного отдела. Боль часто может отдавать под лопатку или в руку, проявляется онемение рук и чувство «мурашек». Другие признаки заболевания:

  • Резкие скачки артериального давления, сопровождающиеся появлением шума в ушах, частые головные боли
  • Общая усталость и повышенная раздражительность
  • Чувство натянутости шейных мышц
  • Возможна периодическая потеря сознания при сильном защемлении нервов

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Прогноз выздоровления

При отсутствии лечения прогнозы являются неутешительными. Если пустить дело на самотек, самочувствие будет ухудшаться, а риск развития осложнений – увеличиваться. Так, заболевание может приводить к перегрузке позвоночника и развитию множественных протрузий, из которых впоследствии образуются межпозвоночные грыжи. Ранняя диагностика сводит к минимуму вероятность развития осложнений и увеличивает шансы на ремиссию, даже без хирургического и медикаментозного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector