0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое медиальная протрузия диска

Медианная протрузия диска

Краткое содержание: Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — это распространённая форма изнашивания диска позвоночника, которая может вызвать боль в шее, грудном отделе позвоночника и пояснице. Основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является естественное старение позвоночника, хотя травма, статичные позы и поднятие тяжестей может ускорить дегенеративный процесс. Тем не менее, протрузия диска может остаться незамеченной, если она, конечно, не сдавливает близлежащие нервы.

При правильном функционировании гибкие овальные межпозвонковые диски амортизируют трение между позвонками. Тем не менее, со временем межпозвонковые диски изнашиваются, теряя воду и питательные вещества, что может привести к образованию межпозвонковой протрузии, то есть выпячиванию диска наружу.

Что такое медианная протрузия диска?

Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва. В отличие от стандартных грыж или протрузий, которые выпячиваются вперёд или в сторону, медианная протрузия диска выбухает назад, в центр позвоночного канала, где располагаются спинной мозг и нервные корешки.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

  • слабость мышц;
  • отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
  • ощущение жжения или покалывания;
  • онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
  • недержание мочи или кала (в редких случаях).

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

локальную хроническую боль в шее или пояснице;

  • боль, онемение и покалывания в конечностях;
  • ишиас;
  • потерю гибкости и мобильности;
  • скованность;
  • слабость мышц.
  • Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

    Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

    В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

    Диагностика медианной протрузии диска

    Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

    Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы.

    Диагностика медианной протрузии диска включает:

    • составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
    • тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
    • исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.

    Факторы риска возникновения медианной протрузии диска

    Медианная межпозвонковая протрузия, как правило, развивается в поясничном отделе позвоночника, потому что эта область позвоночника ответственна за поддержание веса тела и движение. В поясничной области диски между позвонками находятся в постоянном напряжении, что увеличивает скорость изнашивания и шанс повреждения.

    Шейный отдел позвоночника также ответственен за поддержание веса тела и движение головы. Если Вы представите, сколько раз за день мы поворачиваем голову, Вам будет проще понять, почему шейные диски склонны к дегенеративным изменениям.

    К некоторым факторам риска развития медианной протрузии диска относятся:

    • возраст;
    • наличие спондилоартроза;
    • неправильные техники подъёма тяжестей;
    • чрезмерная нагрузка на поясницу и шею (например, во время работы, требующей скручивающих движений или подъёма тяжестей);
    • рост (высокие люди больше подвержены появлению межпозвонковых протрузий);
    • набор веса;
    • нездоровое питание;
    • неправильная осанка;
    • низкая активность, которая приводит к ослаблению основных мышц торса;
    • курение;
    • недостаточное потребление воды.

    Лечение

    Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.

    Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:

    • постельный режим. Убедитесь, что Вы лежите правильно, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и повреждение. Не стоит долго находиться в положении сидя или стоя и поднимать или перемещать тяжести. В любом случае, не стоит придерживаться постельного режима дольше 1-2 дней, потому что нашим мышцам нужен определённый уровень активности, чтобы функционировать правильно. Постарайтесь как можно скорее вернуться к привычному для Вас образу жизни;
    • прикладывание холода. Прикладывание холода к болезненной области несколько раз в день на 10-20 минут может помочь уменьшить воспаление нерва и мышц, снизить мышечный спазм и отёк;
    • лекарственные средства. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы, вызванные медианной протрузией диска. Однако, побочные действия и малая эффективность медикаментозных средств говорят о том, что лучше выбрать более эффективные методы лечения и отказаться от применения лекарственных средств при остеохондрозе позвоночника полностью.
    • лечебная физкультура. Врач может показать Вам упражнения, способствующие укреплению мышц. Ходьба, медитация и йога являются альтернативными методами уменьшения болевого синдрома;
    • Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хвоста. В большинстве случаев добиться значительного улучшения состояния можно без оперативного вмешательства.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-01-09 , 11:59.

    Медианная протрузия – описание, факторы риска, методы лечения

    Медианная протрузия диагностируется у 6 из 100 пациентов с выявленной патологией. Чаще всего она встречается в поясничном отделе позвоночника, в районе двух последних поясничных и первого крестцового позвонков (l4-l5 и l5-s1). Локализация протрузии именно на этом участке позвоночного столба объясняется повышенной нагрузкой и подверженностью деформации.

    Что такое медианная протрузия

    Медианная протрузия — это выпячивание межпозвоночного диска (МПД) за пределы тел позвонков по направлению к центру спинномозгового канала. При этом волокна фиброзного кольца не разрываются. Этот вид протрузии называют еще терминами «срединная», «центральная», «дорзомедианная», «медиальная», «задняя медианная». Возникает вследствие дистрофических изменений костной и хрящевой тканей при остеохондрозе. Является начальной стадией грыжи.

    Степени медианной протрузии

    Протрузия является заболеванием опорно-двигательного аппарата, поэтому не возникает внезапно, а развивается в течение длительного времени. По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии.

    Первая стадия. Диск подвергается дегенеративным изменениям, теряет влагу, уплощается. Возрастает сопротивление пульпозного ядра, его распирает, возникают трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца. Сопровождается локальными кратковременными острыми болями в поврежденной области.

    Вторая стадия. Студенистое ядро продолжает двигаться в сторону спинномозгового канала, диск выходит за край позвонка на 2-3 мм. Боль становится более интенсивной, появляется не только в области пораженного диска, отдает в конечности.

    Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием, острой иррадиирующей болью, чувством онемения в конечностях, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), пониженным мышечным тонусом.

    Причины и факторы риска патологии

    Медианная протрузия диска возникает преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника. Образование протрузии в верхнем отделе объясняется его подвижностью, а в нижнем — приходящейся на него нагрузкой. Поэтому межпозвоночные диски подвержены деформации и изнашиваются быстрее.

    Факторами риска развития протрузии являются:

    • плохое кровоснабжение и питание тканей диска;
    • нарушения гормонального фона;
    • возрастные изменения;
    • повреждения позвоночника, повышенные физические нагрузки;
    • аномалии строения и развития позвоночника (сращение позвонков, их неправильное развитие и другие);
    • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
    • снижение тонуса и сократительной способности мышц;
    • генетическая предрасположенность;
    • малоподвижный образ жизни;
    • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
    • неполноценное питание.

    Заболевание постепенно «молодеет». Увеличивается количество случаев обращения к врачу молодых людей, не достигших критического для возникновения протрузии возраста.

    Этому способствуют стрессы, малоподвижный образ жизни, длительная работа за компьютером. Они приводят к возникновению остеохондроза, и вначале человек может не обращать внимания на появление кратковременных болей в спине. А в это время заболевание прогрессирует и приводит к необратимым изменениям, которые требуют уже серьезного вмешательства.

    Дегенеративные изменения начинаются с обезвоживания и потери эластичности пульпозного ядра. Оно начинает расширяться в стороны, увеличивается давление на фиброзное кольцо, снижается его прочность, в нем появляются разрывы. Уменьшается высота диска и расстояние между соседними позвонками.

    Симптомы медианной протрузии

    Различают вертебральные, корешковые и мышечные синдромы. Вертебральные характеризуются локальными болями в пораженном сегменте позвоночника при активных и пассивных движениях. Корешковые проявления (радикулопатия) срединной протрузии зависят от ее локализации, степени сдавления спинномозговых корешков. При шейной протрузии наиболее часто повреждаются корешки:

    • c6 (между c5-c6 позвонками) – боль от шеи иррадиирует в лопатку, надплечье, распространяется по внешней поверхности плеча и лучевому краю предплечья к большому пальцу, возникают парестезии в кистях;
    • c7 (между шестым и седьмым) – боль отдает по задненаружной стороне плеча, задней поверхности предплечья до указательного и среднего пальцев;
    • c8 (между седьмым шейным и первым грудным) – болевые ощущения возникают в шее, проходят по локтевой поверхности предплечья к мизинцу.

    Протрузия в грудном отделе возникает редко и проявляется опоясывающей острой или тупой болью, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле.

    В поясничном отделе выпячивание наблюдается чаще всего между третьим и четвертым позвонками (l3-l4), четвертым и пятым (l4-l5), а также между пятым и первым крестцовым (l5-s1). Сдавление корешка l4 вызывает боль по передней и внутренней поверхности бедра, доходящую немного ниже колена. При поражении корешка l5 боль ощущается по наружной стороне бедра, переднелатеральной поверхности голени до первого и второго пальцев ноги, возникают ощущения покалывания, зябкости. При сдавлении корешка s1 боль иррадиирует по задней поверхности ноги, отдает в пятку и по внешнему краю стопы до четвертого и пятого пальцев.

    Медианная протрузия в области первых трех поясничных позвонков локализуется нечасто, боль появляется по передневнутренней стороне бедра, рано возникают симптомы сдавления «конского хвоста».

    В группе риска находятся люди среднего возраста — от 35 до 50 лет.

    Диагностика патологии

    Диагностика протрузии начинается с опроса пациента о характере и локализации болей, сбора анамнеза, осмотра, оценки рефлексов и симптомов. При радикулопатии в шейном отделе наблюдаются симптомы натяжения корешка, выявляющиеся при резком наклоне головы в сторону, противоположную пораженной.

    Сдавление нервного корешка l5 характеризуется положительными симптомами Ласега, Турина, Сикара. Для выявления первого нужно уложить пациента на спину и постепенно поднимать его ногу. При этом она должна быть выпрямлена в колене. Боль, возникающая на задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва при поднятии ноги на 30-40°, которая прекращается при сгибании в коленном суставе, говорит о положительном симптоме.

    При симптоме Турина при резком разгибании большого пальца ноги появляется боль в икроножной мышце. Третий симптом считается положительным, если при подошвенном сгибании конечности ощущается боль под коленной чашечкой.

    При сдавлении корешка s1 кроме положительного симптома Ласега будет наблюдаться симптом Бехтерева. При нем возникают болевые ощущения в подколенной ямке при выпрямленной в колене ноге. Безболезненно пациент может выпрямить больную ногу только при согнутой здоровой.

    Инструментальные методы включают:

    1. Рентген позвоночника — позволяет оценить изменение позвонков, расстояние между ними.
    2. МРТ (магнитно-резонансную томографию) — является наиболее информативным способом диагностики, так как позволяет определить состояние межпозвонковых дисков, локализацию протрузии, ее разновидность, стадию, целостность волокон фиброзного кольца.
    3. КТ (компьютерная томография) – можно обнаружить повреждение спинномозгового корешка и выявить степень его сдавления.
    4. Электромиография – воздействие на мышцы слабым электрическим током. При защемлении корешков мышца не отреагирует на импульс сокращением, так как нарушена ее иннервация.

    В 10 случаях из 100 протрузии межпозвоночного диска l5-s1 сопутствует протрузия между четвертым и пятым поясничными позвонками (l4-l5).

    Способы лечения

    Терапия протрузии нужно начинать как можно раньше. Оно должно включать в себя комплекс мер, направленных на устранение причин и симптомов патологии. На ранней стадии лечение может быть только консервативным, иногда достаточно просто изменить образ жизни. На более поздней требуется оперативное вмешательство.

    К консервативной терапии относятся:

    1. Ограничение подъема тяжестей.
    2. Отказ от бега, прыжков, верховой езды, вызывающих кратковременную компрессию позвоночника.
    3. Ношение поддерживающего корсета.
    4. Укрепление глубоких мышц спины посредством массажа и занятий лечебной физкультурой (ЛФК).
    5. Плавание, йога, ходьба на лыжах и езда на велосипеде.
    6. Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, лечение магнитом и лазером) — способствуют лучшему кровоснабжению тканей, снимаю отек, уменьшают боль.
    7. Остеопатия – лечение только с помощью рук.
    8. Полноценное, сбалансированное питание – кальцийсодержащие продукты (молочные и кисломолочные), пища с высоким содержанием желатина (мармелад, желе, студень, костный бульон), овощи, фрукты.
    9. Отказ от вредных привычек, приводящих к развитию остеопороза (увеличению хрупкости костей).

    Врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики для снятия боли, инъекции хондропротекторов для восстановления хряща, поливитаминные комплексы.

    Применение хирургических методов лечения протрузии крайне нежелательно, так как оно может привести к рецидиву. Оперативное вмешательство осуществляется только при сильном сдавлении нервных корешков, приводящих к появлению сильных болей и других неврологических симптомов.

    Для оперативного лечения применяются малоинвазивные способы: костная блокада (инъекции в позвоночник ненаркотического анальгетика, который снимает отек и боль), гидропластика (вымывание струей жидкости под высоким давлением разрушенной части ядра и заполнение водой оставшейся), лазерная вапоризация диска (выжигание выступающего участка пульпозного ядра лазером), холодноплазменная нуклеопластика (введении холодной плазмы в центр межпозвоночного диска, которая выпаривает часть ядра, снижает давление на фиброзную оболочку и вызывает ее сжатие).

    Профилактика и прогноз

    Профилактика медианной протрузии заключается в устранении предрасполагающих факторов ее развития. Здоровый образ жизни, ежедневная двигательная активность, адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным содержанием необходимых микроэлементов, витаминов и минералов, избегание травм и стрессов снижают риск развития проблем с позвоночником.

    При отсутствии лечения протрузия может перерасти в грыжу. При этом нарушается целостность волокон фиброзного кольца, из-за давления студенистого ядра возникают разрывы. Внутренняя часть диска вытекает в спинномозговой канал, сдавливает спинной мозг и нервные корешки. У больного возникает острая боль как при ходьбе, так и в покое. Грыжа в поясничном отделе может привести к параличу нижней части тела, нарушению мочеиспускания, дефекации и половой функции.

    Заключение

    Внимательное отношение к состоянию позвоночника, профилактика его заболеваний, соблюдение осанки с раннего возраста и своевременное обращение к невропатологу при возникновении болей в спине и шее позволят избежать возникновения протрузии и грыжи позвоночника в дальнейшем.

    Протрузия диска L5 — S1: как убрать боль и быть здоровым

    Протрузия — это процесс деформации диска, который сопровождается изменением его конфигурации.

    Диск сдавливает корешок нерва и вызывает болевой синдром.
    Чаще всего, протрузия является начальным этапом образования у человека межпозвоночной грыжи.

    • Спина болит и тянет поясницу;
    • К вечеру тяжело разогнуться;
    • Постоянные боли не дают работать;
    • Прострелило спину и отдает в ногу;

    Это явные признаки того, что стоит заняться здоровьем позвоночника немедленно.

    В статье расскажем о том, как избавиться от боли, не допустить формирования грыжи и вернуть полную работоспособность.
    Разъясним, чем опасны протрузии и какие средства лечения предлагает современная медицина.

    Содержание


    Протрузия – это длительный процесс, который только по истечению времени дает о себе знать.
    По статистике, этой проблемой чаще страдают люди старше 35 лет.

    Увеличение статической нагрузки и уменьшение двигательной активности приводит к тому, что заболевание «молодеет».
    Врачи диагностируют изменения дисков (МПД) даже у подростков.

    Благоприятными факторами для возникновения заболевания являются:

    • Травмы позвоночника;
    • Генетическая предрасположенность,
    • Сколиоз;
    • Малая двигательная активность;
    • Большая статическая нагрузка.

    Деформация МПД в большинстве случаев является следствием остеохондроза.

    Что значит протрузия диска L5 S1

    Данное образование чаще всего формируется в поясничном отделе.
    Подвержены деформации или выдавливанию межпозвоночные диски между позвонками L5 и S1.

    Протрузия диска L5 S1 свидетельствует о том, что смещение произошло между 5-м позвонком поясничного отдела и 1-м позвонком крестцового отдела.
    На данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки.

    Когда выпячивание достигло более 5 мм, обычно врачи диагностируют у пациента наличие межпозвоночной грыжи.
    При этом происходит разрыв фиброзного кольца.

    Чем отличается протрузия от грыжи?

    Если фиброзное кольцо целое – речь идет о протрузии.
    Когда кольцо порвано – ядро или его часть выходит наружу – это грыжа.

    Причины возникновения протрузии L5 S1

    Причины возникновения протрузии диска L5 S1 разнообразные.
    Изменение в строении межпозвоночных дисков Л5 и С1 не происходит внезапно, процесс образования деформации имеет длительный характер.

    Существует ряд заболеваний, которые способствуют появлению изменения дисков:

    • Остеохондроз;
    • Спондилез;
    • Сколиоз;
    • Остеопороз;
    • Любые травмы позвоночника.

    Деформация межпозвоночных дисков возникает в результате разрушения хрящевой ткани и уменьшения эластичности диска.
    В основном связано это с уменьшением питательных веществ, которые поступают в организм человека.

    В зону риска попадают люди:

    • Пожилого возраста,
    • Ведущие малоактивный образ жизни;
    • Имеющие профессию, связанную с офисной работой.

    Часто сказывается несбалансированное питание и недостаток воды.
    Способствуют возникновению заболевания нерациональные физические нагрузки.

    Симптомы протрузии

    В своей первой стадии развития, заболевание себя никак не проявляет.


    Первичные признаки – усталость, небольшие болевые ощущения в области поясницы – списываются на длительное пребывание на ногах, общую утомляемость.

    Основные симптомы заболевания проявляются на второй стадии, когда:

    • болевые ощущение становятся более явными;
    • у человека наблюдается выраженная боль;
    • может ухудшаться чувствительность у пальцев рук и ног.

    Симптомы могут быть разной степени выраженности.
    Периоды обострений сменяются ремиссией.

    Разновидности протрузии

    • Дорзальная, или задняя, протрузия диска L5 S1, опасна тем, что деформация межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг.Выпячивание диска происходит в заднюю сторону, относительно позвоночника. При этом виде часто назначается хирургическое вмешательство.
    • Циркулярная протрузия чаще выявляется в области L4 L5 поясничного отдела.
      Характеризуется равномерным выпячиванием диска.
      Возможно защемление нервных корешков.
    • Диффузной протрузией чаще всего страдают люди пожилого возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Деформация локализуется в поясничном отделе – L4 L5 дисков.
      Сдавливание диска происходит неравномерно, от груди к позвоночнику.
    • Медианный тип опасен тем, что деформация межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала.
      В области поясничного отдела сдавливается конский хвост.
    • Парамедианная протрузия характеризуется острой, пронзительной болью в области поясницы, ребер, ягодичных мышц.
      Опасность данной протрузии в том, что происходит выпадение ядра межпозвоночного диска, обычно в левую сторону от позвоночника.

    По статистике, заднебоковая деформация встречается чаще, чем остальные разновидности заболевания. В результате данной патологии, межпозвонковый диск выпячивается в сторону и назад относительно позвоночного столба.

    Центральная протрузия деформирует позвоночные диски L4 L5 поясничного отдела.
    Центральная протрузия
    наблюдается и в шейном отделе позвоночника – деформируются 4 и 7 или 5 и 6 позвонки.

    Срединный тип деформирует межпозвоночный диск в центральной его части. Выпячивание диска может происходить как к верхнему, так и к нижнему позвонку.

    Стадии протрузии

    Протрузия диска L5 S1 имеет три стадии развития:

    Первая стадия протрузии диска Л5 С1 характеризуется изменением строения диска. Сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы.

    Вторая стадия выдавливание диска в сторону. Фиброзное кольцо при этом не повреждается.
    Третья стадия – появление межпозвоночной грыжи, образование которой сопровождается труднопереносимой болью, которая возникает в результате защемления нервных окончаний.

    Диагностика заболевания

    Важно понимать, самостоятельная констатация заболевания может быть ошибочной и нанести вред вашему организму.
    Тем более не рекомендуется самостоятельно выбирать комплекс физических упражнений для домашних занятий.
    Диагностикой заболевания и вынесением диагноза занимается доктор.

    Для понимания клинической картины заболевания, лечащий врач:

    • осмотрит позвоночник пациента;
    • даст направление на рентген;
    • направит на УЗИ и МРТ.

    Только после получения результатов обследования можно диагностировать наличие у пациента заболевания.
    Возможно проведение дополнительного обследования.

    Обычно это электро-нейрофизиологическое исследование и электромиография.
    Проводится с целью определения функциональных нарушений, изменений чувствительности.

    Чем опасна протрузия

    Деформация межпозвоночного диска приводит к постоянным болям в пояснице.
    Заболевание опасно осложнениями, когда происходит защемление нервных окончаний.

    Помните!
    Неврологические нарушения могут приводить к необратимым последствиям, даже к инвалидности и параличу.

    Поэтому ни в коем случае, не стоит игнорировать первые признаки проявления патологии.
    Ранняя диагностика заболевания позволяет начать лечение, которое будет более эффективным, нежели на поздних этапах развития болезни.

    Лечение протрузии

    К основным методам лечения протрузии межпозвонкового диска L5 S1 относят:

    • Прием медикаментов;
    • Медикаментозные блокады;
    • Посещение кабинета массажа или мануального терапевта;
    • Лечебная физическая культура (ЛФК);
    • Комплекс упражнений с применением тренажеров;
    • Рефлексотерапия или иглоукалывание.

    При этом необходимо исключить статические физические нагрузки, стрессы и неправильное питание.
    Полезно чаще отдыхать, высыпаться, бывать на свежем воздухе.

    Лечение медикаментами

    В качестве медикаментов, в основном, выступают противовоспалительные средства.
    Это базисная терапия, которая может назначаться курсом, при обострении процесса.
    К препаратам этой группы относят:

    • Мелоксикам;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Эторикоксиб.
    • При неэффективности приема препаратов в идее таблеток, врач назначит инъекции.

    Важно!
    Нельзя принимать НПВП длительно – они имеют значительные побочные эффекты.

    Основной проблемой является пагубное действие на слизистую желудка.
    Опасное осложнение – эрозивный гастрит или язвенная болезнь развиваются более чем в половине случаев приема препаратов этого ряда.

    В общий комплекс назначенного лечения в обязательном порядке войдут поливитамины и препараты, поддерживающие иммунную систему человека.

    Лечение медикаментами обязательно включает:

    • Миорелаксанты – способствуют расслаблению;
    • Витамины группы В – способствуют регенерации нервного волокна;
    • Хондропротекторы – считается, что препараты замедляют процессы дистрофических изменений хряща;

    Можно использовать местные отвлекающие средства: пластыри и мази.
    При неэффективности медикаментозного лечения, назначают блокаду.
    Врач проводит инъекцию гормонального препарата в болезненную зону.
    Обычно для этой цели используется Дипроспан.

    К сожалению, блокады не устраняют причины заболевания.
    По сути, они только маскируют боль на некоторое время.
    Протрузия при этом может прогрессировать.

    Спустя некоторое время, блокады просто перестают помогать, пациент отправляется на операцию.

    Альтернативные методы

    Рефлексотерапия позволяет воздействовать на активные точки тела. Воздействие на акупунктуры происходит с помощью лазера, электротока, игл, пиявок.
    Иглоукалывание, это одна из отраслей рефлексотерапии, при которой в активные точки человеческого тела вводятся иглы.
    Считается, что иглы воздействуют на нервные окончания, и нормализуют энергетические потоки.
    Это позволяет избавиться от болевых ощущений.

    >Хирургическое лечение

    Иногда, врачи выносят вердикт: хирургическое вмешательство неизбежно.
    Это происходит, если сдавливаются нервные окончания, спинной мозг и нарушается чувствительность.
    Перед тем, как соглашаться на операцию, стоит задуматься.

    Помните!
    Осложнения достигают 10 -15% — при выполнении подобных операций.

    Человек имеет шансы остаться инвалидом.

    Профилактика протрузии

    Стоит помнить, что любые травмы позвоночника могут стать причиной искривления.
    Важно не допустить травмирование позвоночного столба в подростковом возрасте, когда усиливается нагрузка на позвоночник.
    Это приводит к смещению позвонков и деформации позвоночного столба.

    Классическое лечение часто ограничивается профилактикой заболевания и укреплением мышечного и костного каркаса человека.

    Упражнения

    В качестве лечения протрузии назначается лечебная физкультура.
    Упражнения для спины позволяют улучшить кровообращение в области поясницы, укрепить мышечную систему позвоночника.

    Лечебную гимнастику необходимо делать два раза в день, на протяжении всего курса, который назначил лечащий врач.
    Важно выполнять упражнения на твердой поверхности, обеспечивая фиксацию позвоночника.

    Эффективный комплекс упражнений представлен на видео:

    Как справиться с проблемой, если возникла протрузия?

    Можно обратиться в специализированную клинику, пройти дорогостоящую диагностику и курс лечения.
    Ежегодно выполнять процедуры, которые дают лишь временный эффект, а в итоге, услышать от врача фразу: «Вам поможет только операция».
    Или постоянно глотать обезболивающие таблетки, позволяя заболеванию прогрессировать.

    Немногие знают, но единственно верным лечением будет систематическая тренировка мышечного корсета.
    Практически вылечить заболевание поддерживать позвоночник в здоровом состоянии поможет современный деревянный тренажер (ссылка).

    При возникновении болевых ощущений внизу поясницы, не затягивайте с лечением.

    Почитать отзывы о наших тренажерах для позвоночника можно здесь.
    Вы всегда можете получить полную информацию у нашего консультанта.
    Заказать деревянный тренажер можно быстро (здесь), оформить удобную доставку и начать занятия.

    С пожеланием здоровья и хорошего самочувствия!

    Основные характеристики медианной протрузии, чем она опасна, симптомы и способы лечения

    Медианная протрузия диска – выпячивание межпозвоночного диска по направлению к центру спинномозгового канала. В грудной и шейной части, протрузии сдавливают спинной мозг, а в поясничной – провоцируют синдром «конского хвоста».

    Протрузия

    Характеристика болезни

    Протрузия медиальная межпозвонкового диска – частая патология, связанная с изнашиванием диска. Она провоцирует боль в шее, грудном и поясничном отделе. Главная причина проблемы с позвоночником – естественные возрастные процессы, травмы, постоянные статичные позы, подъем тяжестей. Все эти факторы ускоряют разрушение. Но случается, что протрузия остается незамеченной, если не давит на расположенные рядом нервы.

    При правильной работе организма гибкие межпозвонковые диски амортизируют трение, возникающее между позвонками. Но, с течением времени они изнашиваются, утрачивают жидкость и питательные компоненты. Это и вызывает протрузию или, по-другому, выпячивание их наружу.

    Протрузия по медиане или срединная – это такой тип выпячивания, который влияет на работу спинного мозга, что потенциально может стать причиной проблем в работе нервной системы и появления симптомов раздражения нерва. При медианной протрузии выпячивание происходит внутрь, в центральную ось позвоночного канала, туда, где находится спинной мозг и корешки нервов. Именно дорзальная, по-другому, задняя медиальная протрузия считается самой частой причиной боли в позвоночнике.

    На данную патологию приходится 6 случаев из 100. Это не слишком часто, но заболевание считается очень опасным, так как характеризуется большой площадью поражения и опасными осложнениями. Чаще всего пролапс располагается на таких позвонках:

    • L5-S1 – место сочленения последнего поясничного и первого крестцового позвонка;
    • и L4-L5 – сочленение 4 и 5 поясничного позвонка.

    Диагностика болезни и прогноз

    Для диагностики протрузии требуется МРТ. Этот метод позволяет получить наиболее точный результат и узнать состояние позвоночника. При появлении сомнений можно подтвердить диагноз при помощи компьютерной томографии или миелографии.

    Относительно точную диагностику проводят посредством рентгенографии – обычной или контрастной, обязательно в двух проекциях – прямой и боковой.

    Диагностика заболевания

    Прогнозы медианной протрузии не слишком хорошие – запоздалое лечение провоцирует осложнения и инвалидность. Самое опасное последствие патологии – секвестрация грыжи межпозвонкового диска или выпадение пульпозного ядра в спинномозговой канал. Подобные состояния могут спровоцировать паралич.

    Причины возникновения болезни

    Развитие протрузии межпозвонковых дисков происходит под влиянием следующих факторов:

    • непосильных нагрузок на позвоночник;
    • травм позвоночника в прошлом;
    • генетической предрасположенности;
    • слабых связок;
    • метаболических заболеваний;
    • занятий тяжелыми видами спорта;
    • лишним весом;
    • недостатком двигательной активности.

    Комплексное воздействие нескольких причин повышает риск возникновения патологии.

    Симптоматика медианной дисковой аномалии

    Начальный этап поражения не сопровождается патологическими симптомами. Протрузия заявляет о себе только после защемления нерва. При этом возникает острая боль, которая может иррадиировать или мигрировать. Она сопровождается нарушениями двигательной активности, ухудшением чувствительности. Симптоматика, в первую очередь, зависит от места поражения.

    При локализации в области шеи отмечаются:

    • перепады давления;
    • шум в ушах;
    • нарушение зрения – резкое потемнение в глазах, частичное ухудшение остроты;
    • проблемы с координацией;
    • головные боли;
    • боли в зоне шеи;
    • онемение, прострелы и вялость конечностей.

    Симптомы патологии

    Если выпячивание находится в грудном отделе, то развиваются:

    • боли в грудной клетке;
    • боли в зоне лопаток, ребер – в запущенной форме;
    • приступы, напоминающие сердечные, или периоды удушья;
    • атрофия мышц верхних конечностей;
    • ухудшение тонуса мышц пресса;
    • покалывание, онемение, тянущая боль, паралич, и нарушение моторики рук;
    • гипертоническая болезнь – редкий, но возможный симптом.

    Симптомы поражения грудного отдела схожи с патологиями сердца и легких, а также протрузию в грудном отделе легко перепутать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    При поясничной протрузии развиваются:

    • проблемы с органами мочеполовой системы;
    • ухудшение тонуса кишечника;
    • боль в пояснице ноющего и стреляющего характера;
    • онемение, ухудшение двигательной активности, быстрая усталость при маленьких нагрузках.

    Кроме вышеперечисленных признаков наблюдается снижение эластичности мышц и усиление потоотделения в ногах.

    Способы лечения

    Терапия центральной протрузии обязательно проводится комплексно. Она направлена на:

    • нормализацию кровообращения в позвоночнике;
    • обезболивание;
    • купирование воспаления;
    • укрепление мышц.

    Еще один важный аспект лечения – правильная реабилитация.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение заключается в применении таких групп препаратов:

    • нпвс для купирования боли – Ибупрофен, Диклофенак;
    • гормональные препараты при нестерпимых болях – Дипроспан, Дексаметазон;
    • хондропротекторы для остановки процесса разрушения диска, ослабления хряща – Хондроитин;
    • общеукрепляющие комплексы витаминов – влияют на метаболизм и регулируют нервную деятельность. Важнее всего при протрузии витамины группы В, витамин С;
    • спазмолитики;
    • миорелаксанты;
    • анальгетики;
    • иммуномодуляторы.

    В первые дни организации терапии препараты вводятся в инъекциях, а затем переходят на пероральный прием, используют гели и мази.

    Физиотерапевтические процедуры

    Этот этап терапии очень важен для людей с медианной протрузией, сопровождающейся постоянными сильными болями. Хорошо помогает лазерное лечение, электрофорез с лекарственными аппликациями.

    Дополнительно организуется иглоукалывание, магнитотерапия, фонофорез, занятия лечебной физкультурой, лечебные массажи. Все процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами, в противном случае они нанесут непоправимый вред здоровью.

    Операция назначается только в случае активного прогрессирования болезни и отсутствии результатов от консервативной терапии. Но после операция часто случаются рецидивы.

    Хирургическое вмешательство обязательно показано, когда давление на нервные корешки настолько сильное, что мешает человеку нормально жить.

    Медианная протрузия требует постоянного контроля специалиста, своевременной реализации диагностики и лечения. Все мероприятия носят комплексный характер. Если выбрана правильная тактика, то пациент быстро идет на поправку, у него не возникает осложнений, а необходимость в операции отсутствует.

    Читать еще:  Протрузия дисков l2 l3 l5 s1
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector