0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Срединная протрузия диска что это такое

Медианная протрузия диска

Краткое содержание: Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — это распространённая форма изнашивания диска позвоночника, которая может вызвать боль в шее, грудном отделе позвоночника и пояснице. Основной причиной дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков является естественное старение позвоночника, хотя травма, статичные позы и поднятие тяжестей может ускорить дегенеративный процесс. Тем не менее, протрузия диска может остаться незамеченной, если она, конечно, не сдавливает близлежащие нервы.

При правильном функционировании гибкие овальные межпозвонковые диски амортизируют трение между позвонками. Тем не менее, со временем межпозвонковые диски изнашиваются, теряя воду и питательные вещества, что может привести к образованию межпозвонковой протрузии, то есть выпячиванию диска наружу.

Что такое медианная протрузия диска?

Медианная протрузия диска — это тип выпячивания диска, который затрагивает спинной мозг и потенциально может привести к нарушениям нервной системы, таким как отражённая боль, слабость мышц, а также другим симптомам, связанным с раздражением нерва. В отличие от стандартных грыж или протрузий, которые выпячиваются вперёд или в сторону, медианная протрузия диска выбухает назад, в центр позвоночного канала, где располагаются спинной мозг и нервные корешки.

Симптомы медианной протрузии диска

Если сдавливается один из корешков спинного мозга, могут возникнуть следующие симптомы:

  • слабость мышц;
  • отражённая или блуждающая боль по ходу защемлённого нерва;
  • ощущение жжения или покалывания;
  • онемение или покалывания в руках, кистях рук, ногах или стопах;
  • недержание мочи или кала (в редких случаях).

Позвоночный канал — это дом для спинного мозга и десятков спинно-мозговых корешков, которые ответвляются от спинного мозга, покидают позвоночник и направляются к тем областям тела, которые они обслуживают. Когда межпозвонковая протрузия вторгается в ограниченное пространство спинномозгового канала, она может сдавливать или раздражать близлежащий нервный корешок или спинной мозг. Сдавление нервных структур вызывает самые серьёзные симптомы межпозвонковой протрузии, включая:

локальную хроническую боль в шее или пояснице;

  • боль, онемение и покалывания в конечностях;
  • ишиас;
  • потерю гибкости и мобильности;
  • скованность;
  • слабость мышц.
  • Специфические симптомы медианной протрузии диска будут зависеть от локализации проблемы, а также от степени дегенерации диска. Известно, что наиболее часто медианные протрузии диска появляются в шее (шейном отделе позвоночника) и пояснице (поясничном отделе позвоночника). Это связано с тем, что оба этих отдела позвоночника имеют наибольшую подвижность, а также поддерживают значительную часть веса нашего тела.

    Если медианная протрузия диска располагается в шейном отделе позвоночника, она может вызывать боль в шейном отделе позвоночника, а также другие симптомы, связанные с защемлением нервного корешка, которые могут распространяться на верхнюю часть тела, включая плечи, руки и пальцы рук. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает спинной мозг на уровне шейного отдела позвоночника, это может привести к дисфункции спинного мозга, выражающейся в тяжести в руках и ногах, трудностями при ходьбе и нарушении мелкой моторики рук.

    В том случае, если медианная межпозвонковая протрузия возникает в поясничном отделе позвоночника и сдавливает поясничный нервный корешок или седалищный нерв, она может вызывать боль в пояснице, онемение, покалывания, острую боль и слабость мышц в ногах, стопах и ягодицах. На уровне поясничного отдела располагается структура, представляющая собой пучок нервов и называемая конским хвостом. Если медианная межпозвонковая протрузия сдавливает структуры конского хвоста, то может развиться синдром конского хвоста, проявляющийся в сильной боли в пояснице, иррадиирующей в одну или обе ноги, нарушении чувствительности в промежности и по внутренней стороне бёдер, потере контроля за мочеиспусканием и дефекацией (недержанием мочи или кала), слабости мышц ног и нарушении сексуальной функции.

    Диагностика медианной протрузии диска

    Медианная протрузия диска диагностируется с помощью тщательного медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

    Важно понимать, что симптомы протрузии неспецифичны и связаны со сдавлением нервов, поэтому для лучших результатов лечения врачу необходимо провести тщательную диагностику Вашей проблемы.

    Диагностика медианной протрузии диска включает:

    • составление истории болезни. Этот шаг включает вопросы о Ваших симптомах, настоящих и прошлых проблемах со здоровьем, травмах, операциях, а также о семейной истории болезни. Вы также можете обсудить препараты, которые Вы принимаете, Вашу профессию, уровень активности при занятии спортом;
    • тщательный медицинский осмотр. Ваш врач проверит Ваши рефлексы и силу мышц, а также определит, как Ваши руки и/или ноги отвечают на стимуляцию. Кроме того, Ваш врач может попросить Вас принять определённые позы, чтобы посмотреть, какие движения усиливают боль или дискомфорт или, напротив, уменьшают степень выраженности симптомов;
    • исследовательские тесты. Анализ истории болезни и медицинский осмотр помогут врачу поставить предварительный диагноз, который необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью визуализирующих исследований позвоночника. Как правило, при подозрении на межпозвонковую протрузию врачи назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

    Компьютерная томография имеет ограниченную диагностическую значимость и используется только в том случае, если МРТ провести невозможно. Однако, в ряде случаев, например, при наличии металла в теле пациента лучше провести низкопольную МРТ, чем компьютерную томографию, так как межпозвонковый диск на компьютерной томографии не виден и исследование не позволяет провести точную диагностику.

    Факторы риска возникновения медианной протрузии диска

    Медианная межпозвонковая протрузия, как правило, развивается в поясничном отделе позвоночника, потому что эта область позвоночника ответственна за поддержание веса тела и движение. В поясничной области диски между позвонками находятся в постоянном напряжении, что увеличивает скорость изнашивания и шанс повреждения.

    Шейный отдел позвоночника также ответственен за поддержание веса тела и движение головы. Если Вы представите, сколько раз за день мы поворачиваем голову, Вам будет проще понять, почему шейные диски склонны к дегенеративным изменениям.

    К некоторым факторам риска развития медианной протрузии диска относятся:

    • возраст;
    • наличие спондилоартроза;
    • неправильные техники подъёма тяжестей;
    • чрезмерная нагрузка на поясницу и шею (например, во время работы, требующей скручивающих движений или подъёма тяжестей);
    • рост (высокие люди больше подвержены появлению межпозвонковых протрузий);
    • набор веса;
    • нездоровое питание;
    • неправильная осанка;
    • низкая активность, которая приводит к ослаблению основных мышц торса;
    • курение;
    • недостаточное потребление воды.

    Лечение

    Если Вы испытываете хроническую боль и снижение мобильности в результате медианной протрузии диска, сдавливающий нервный корешок в позвоночном канале, Вам необходимо посетить врача, чтобы обсудить с ним возможные методы лечения. Многие врачи начинают с комплекса консервативных методов лечения, направленных на уменьшение симптомов и самостоятельное заживление поврежденных тканей.

    Консервативные методы лечения медианной протрузии диска могут включать:

    • постельный режим. Убедитесь, что Вы лежите правильно, чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и повреждение. Не стоит долго находиться в положении сидя или стоя и поднимать или перемещать тяжести. В любом случае, не стоит придерживаться постельного режима дольше 1-2 дней, потому что нашим мышцам нужен определённый уровень активности, чтобы функционировать правильно. Постарайтесь как можно скорее вернуться к привычному для Вас образу жизни;
    • прикладывание холода. Прикладывание холода к болезненной области несколько раз в день на 10-20 минут может помочь уменьшить воспаление нерва и мышц, снизить мышечный спазм и отёк;
    • лекарственные средства. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь облегчить симптомы, вызванные медианной протрузией диска. Однако, побочные действия и малая эффективность медикаментозных средств говорят о том, что лучше выбрать более эффективные методы лечения и отказаться от применения лекарственных средств при остеохондрозе позвоночника полностью.
    • лечебная физкультура. Врач может показать Вам упражнения, способствующие укреплению мышц. Ходьба, медитация и йога являются альтернативными методами уменьшения болевого синдрома;
    • Хирургическое лечение медианной протрузии проводится лишь в случае сильной боли или неврологического дефицита, например, при развитии синдрома конского хвоста. В большинстве случаев добиться значительного улучшения состояния можно без оперативного вмешательства.

    Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-01-09 , 11:59.

    Протрузия дисков позвоночника: лечение, причины, симптомы

    Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

    Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.

    Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.

    Немного анатомии

    Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

    Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

    Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

    Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

    Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

    Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

    Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

    В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

    Механизм развития

    Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

    Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

    С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

    Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

    Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

    Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

    Причины развития

    Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

    • Травмы позвоночника.
    • Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
    • Врожденная слабость соединительной ткани.
    • Лишний вес.
    • Преимущественно сидячая работа.
    • Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
    • Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
    • Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
    • Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
    • Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
    • Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
    • Инфекции.

    По площади выпячивания они делятся на:

    Диффузные (циркулярные)

    Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

    Локальные

    Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

    • Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
    • Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
    • Боковые.
    • Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
    • Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

    По стороне локализации

    • Левосторонние.
    • Правосторонние.
    • Двусторонние.

    По размерам

    • Малые – 1-2 мм.
    • Средние – 3-5 мм.
    • Большие – более 6 мм.

    Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

    Основные симптомы

    Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

    Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

    Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

    Протрузия в поясничном отделе

    Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

    5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

    Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

    Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

    Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

    Нервные корешки , выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

    • Тянущими болями в ноге.
    • Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
    • Ослаблением мышечной силы в ноге.
    • Исчезновением некоторых рефлексов.

    Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

    Протрузия в шейном отделе позвоночника

    Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

    • Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
    • Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
    • Стреляющая боль в затылке.
    • Иррадиация боли в надплечье, руку.
    • Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
    • Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
    • Ослабление силы в руке.
    • Головные боли, головокружение.

    Диагностика

    Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

    Рентген

    Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

    КТ и МРТ

    Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.

    На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.

    В заключении МРТ всегда указывается:

    • вид выпячивания (протрузия или экструзия),
    • локализация (точное обозначение диска, например С5-С6),
    • ее направление (дорсальная, боковая, срединная), размеры,
    • состояние спинномозгового канала.

    Основные принципы лечения

    Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

    Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

    однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

    Но все же основные принципы лечения известны:

    1. Эффективное обезболивание.
    2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
    3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
    4. Снятие мышечного спазма.
    5. Улучшение нервной проводимости.
    6. Замедление дегенерации хряща.

    Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

    Медикаментозное лечение

    Ненаркотические аналгетики

    Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:

    • как старые, хорошо всем знакомые Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
    • так и препараты нового поколения – Целекоксиб (Целебрекс), Дексалгин, Лорноксикам (Ксефокам), Нимесулид (Найз).

    Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием Омепразола и его аналогов.

    Протрузия диска L5 — S1: как убрать боль и быть здоровым

    Протрузия — это процесс деформации диска, который сопровождается изменением его конфигурации.

    Диск сдавливает корешок нерва и вызывает болевой синдром.
    Чаще всего, протрузия является начальным этапом образования у человека межпозвоночной грыжи.

    • Спина болит и тянет поясницу;
    • К вечеру тяжело разогнуться;
    • Постоянные боли не дают работать;
    • Прострелило спину и отдает в ногу;

    Это явные признаки того, что стоит заняться здоровьем позвоночника немедленно.

    В статье расскажем о том, как избавиться от боли, не допустить формирования грыжи и вернуть полную работоспособность.
    Разъясним, чем опасны протрузии и какие средства лечения предлагает современная медицина.

    Содержание


    Протрузия – это длительный процесс, который только по истечению времени дает о себе знать.
    По статистике, этой проблемой чаще страдают люди старше 35 лет.

    Увеличение статической нагрузки и уменьшение двигательной активности приводит к тому, что заболевание «молодеет».
    Врачи диагностируют изменения дисков (МПД) даже у подростков.

    Благоприятными факторами для возникновения заболевания являются:

    • Травмы позвоночника;
    • Генетическая предрасположенность,
    • Сколиоз;
    • Малая двигательная активность;
    • Большая статическая нагрузка.

    Деформация МПД в большинстве случаев является следствием остеохондроза.

    Что значит протрузия диска L5 S1

    Данное образование чаще всего формируется в поясничном отделе.
    Подвержены деформации или выдавливанию межпозвоночные диски между позвонками L5 и S1.

    Протрузия диска L5 S1 свидетельствует о том, что смещение произошло между 5-м позвонком поясничного отдела и 1-м позвонком крестцового отдела.
    На данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки.

    Когда выпячивание достигло более 5 мм, обычно врачи диагностируют у пациента наличие межпозвоночной грыжи.
    При этом происходит разрыв фиброзного кольца.

    Чем отличается протрузия от грыжи?

    Если фиброзное кольцо целое – речь идет о протрузии.
    Когда кольцо порвано – ядро или его часть выходит наружу – это грыжа.

    Причины возникновения протрузии L5 S1

    Причины возникновения протрузии диска L5 S1 разнообразные.
    Изменение в строении межпозвоночных дисков Л5 и С1 не происходит внезапно, процесс образования деформации имеет длительный характер.

    Существует ряд заболеваний, которые способствуют появлению изменения дисков:

    • Остеохондроз;
    • Спондилез;
    • Сколиоз;
    • Остеопороз;
    • Любые травмы позвоночника.

    Деформация межпозвоночных дисков возникает в результате разрушения хрящевой ткани и уменьшения эластичности диска.
    В основном связано это с уменьшением питательных веществ, которые поступают в организм человека.

    В зону риска попадают люди:

    • Пожилого возраста,
    • Ведущие малоактивный образ жизни;
    • Имеющие профессию, связанную с офисной работой.

    Часто сказывается несбалансированное питание и недостаток воды.
    Способствуют возникновению заболевания нерациональные физические нагрузки.

    Симптомы протрузии

    В своей первой стадии развития, заболевание себя никак не проявляет.


    Первичные признаки – усталость, небольшие болевые ощущения в области поясницы – списываются на длительное пребывание на ногах, общую утомляемость.

    Основные симптомы заболевания проявляются на второй стадии, когда:

    • болевые ощущение становятся более явными;
    • у человека наблюдается выраженная боль;
    • может ухудшаться чувствительность у пальцев рук и ног.

    Симптомы могут быть разной степени выраженности.
    Периоды обострений сменяются ремиссией.

    Разновидности протрузии

    • Дорзальная, или задняя, протрузия диска L5 S1, опасна тем, что деформация межпозвоночного диска может сдавливать спинной мозг.Выпячивание диска происходит в заднюю сторону, относительно позвоночника. При этом виде часто назначается хирургическое вмешательство.
    • Циркулярная протрузия чаще выявляется в области L4 L5 поясничного отдела.
      Характеризуется равномерным выпячиванием диска.
      Возможно защемление нервных корешков.
    • Диффузной протрузией чаще всего страдают люди пожилого возраста и ведущие малоактивный образ жизни. Деформация локализуется в поясничном отделе – L4 L5 дисков.
      Сдавливание диска происходит неравномерно, от груди к позвоночнику.
    • Медианный тип опасен тем, что деформация межпозвоночного диска происходит в сторону спинномозгового канала.
      В области поясничного отдела сдавливается конский хвост.
    • Парамедианная протрузия характеризуется острой, пронзительной болью в области поясницы, ребер, ягодичных мышц.
      Опасность данной протрузии в том, что происходит выпадение ядра межпозвоночного диска, обычно в левую сторону от позвоночника.

    По статистике, заднебоковая деформация встречается чаще, чем остальные разновидности заболевания. В результате данной патологии, межпозвонковый диск выпячивается в сторону и назад относительно позвоночного столба.

    Центральная протрузия деформирует позвоночные диски L4 L5 поясничного отдела.
    Центральная протрузия
    наблюдается и в шейном отделе позвоночника – деформируются 4 и 7 или 5 и 6 позвонки.

    Срединный тип деформирует межпозвоночный диск в центральной его части. Выпячивание диска может происходить как к верхнему, так и к нижнему позвонку.

    Стадии протрузии

    Протрузия диска L5 S1 имеет три стадии развития:

    Первая стадия протрузии диска Л5 С1 характеризуется изменением строения диска. Сопровождается болевыми ощущениями в области поясницы.

    Вторая стадия выдавливание диска в сторону. Фиброзное кольцо при этом не повреждается.
    Третья стадия – появление межпозвоночной грыжи, образование которой сопровождается труднопереносимой болью, которая возникает в результате защемления нервных окончаний.

    Диагностика заболевания

    Важно понимать, самостоятельная констатация заболевания может быть ошибочной и нанести вред вашему организму.
    Тем более не рекомендуется самостоятельно выбирать комплекс физических упражнений для домашних занятий.
    Диагностикой заболевания и вынесением диагноза занимается доктор.

    Для понимания клинической картины заболевания, лечащий врач:

    • осмотрит позвоночник пациента;
    • даст направление на рентген;
    • направит на УЗИ и МРТ.

    Только после получения результатов обследования можно диагностировать наличие у пациента заболевания.
    Возможно проведение дополнительного обследования.

    Обычно это электро-нейрофизиологическое исследование и электромиография.
    Проводится с целью определения функциональных нарушений, изменений чувствительности.

    Чем опасна протрузия

    Деформация межпозвоночного диска приводит к постоянным болям в пояснице.
    Заболевание опасно осложнениями, когда происходит защемление нервных окончаний.

    Помните!
    Неврологические нарушения могут приводить к необратимым последствиям, даже к инвалидности и параличу.

    Поэтому ни в коем случае, не стоит игнорировать первые признаки проявления патологии.
    Ранняя диагностика заболевания позволяет начать лечение, которое будет более эффективным, нежели на поздних этапах развития болезни.

    Лечение протрузии

    К основным методам лечения протрузии межпозвонкового диска L5 S1 относят:

    • Прием медикаментов;
    • Медикаментозные блокады;
    • Посещение кабинета массажа или мануального терапевта;
    • Лечебная физическая культура (ЛФК);
    • Комплекс упражнений с применением тренажеров;
    • Рефлексотерапия или иглоукалывание.

    При этом необходимо исключить статические физические нагрузки, стрессы и неправильное питание.
    Полезно чаще отдыхать, высыпаться, бывать на свежем воздухе.

    Лечение медикаментами

    В качестве медикаментов, в основном, выступают противовоспалительные средства.
    Это базисная терапия, которая может назначаться курсом, при обострении процесса.
    К препаратам этой группы относят:

    • Мелоксикам;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Эторикоксиб.
    • При неэффективности приема препаратов в идее таблеток, врач назначит инъекции.

    Важно!
    Нельзя принимать НПВП длительно – они имеют значительные побочные эффекты.

    Основной проблемой является пагубное действие на слизистую желудка.
    Опасное осложнение – эрозивный гастрит или язвенная болезнь развиваются более чем в половине случаев приема препаратов этого ряда.

    В общий комплекс назначенного лечения в обязательном порядке войдут поливитамины и препараты, поддерживающие иммунную систему человека.

    Лечение медикаментами обязательно включает:

    • Миорелаксанты – способствуют расслаблению;
    • Витамины группы В – способствуют регенерации нервного волокна;
    • Хондропротекторы – считается, что препараты замедляют процессы дистрофических изменений хряща;

    Можно использовать местные отвлекающие средства: пластыри и мази.
    При неэффективности медикаментозного лечения, назначают блокаду.
    Врач проводит инъекцию гормонального препарата в болезненную зону.
    Обычно для этой цели используется Дипроспан.

    К сожалению, блокады не устраняют причины заболевания.
    По сути, они только маскируют боль на некоторое время.
    Протрузия при этом может прогрессировать.

    Спустя некоторое время, блокады просто перестают помогать, пациент отправляется на операцию.

    Альтернативные методы

    Рефлексотерапия позволяет воздействовать на активные точки тела. Воздействие на акупунктуры происходит с помощью лазера, электротока, игл, пиявок.
    Иглоукалывание, это одна из отраслей рефлексотерапии, при которой в активные точки человеческого тела вводятся иглы.
    Считается, что иглы воздействуют на нервные окончания, и нормализуют энергетические потоки.
    Это позволяет избавиться от болевых ощущений.

    >Хирургическое лечение

    Иногда, врачи выносят вердикт: хирургическое вмешательство неизбежно.
    Это происходит, если сдавливаются нервные окончания, спинной мозг и нарушается чувствительность.
    Перед тем, как соглашаться на операцию, стоит задуматься.

    Помните!
    Осложнения достигают 10 -15% — при выполнении подобных операций.

    Человек имеет шансы остаться инвалидом.

    Профилактика протрузии

    Стоит помнить, что любые травмы позвоночника могут стать причиной искривления.
    Важно не допустить травмирование позвоночного столба в подростковом возрасте, когда усиливается нагрузка на позвоночник.
    Это приводит к смещению позвонков и деформации позвоночного столба.

    Классическое лечение часто ограничивается профилактикой заболевания и укреплением мышечного и костного каркаса человека.

    Упражнения

    В качестве лечения протрузии назначается лечебная физкультура.
    Упражнения для спины позволяют улучшить кровообращение в области поясницы, укрепить мышечную систему позвоночника.

    Лечебную гимнастику необходимо делать два раза в день, на протяжении всего курса, который назначил лечащий врач.
    Важно выполнять упражнения на твердой поверхности, обеспечивая фиксацию позвоночника.

    Эффективный комплекс упражнений представлен на видео:

    Как справиться с проблемой, если возникла протрузия?

    Можно обратиться в специализированную клинику, пройти дорогостоящую диагностику и курс лечения.
    Ежегодно выполнять процедуры, которые дают лишь временный эффект, а в итоге, услышать от врача фразу: «Вам поможет только операция».
    Или постоянно глотать обезболивающие таблетки, позволяя заболеванию прогрессировать.

    Немногие знают, но единственно верным лечением будет систематическая тренировка мышечного корсета.
    Практически вылечить заболевание поддерживать позвоночник в здоровом состоянии поможет современный деревянный тренажер (ссылка).

    При возникновении болевых ощущений внизу поясницы, не затягивайте с лечением.

    Почитать отзывы о наших тренажерах для позвоночника можно здесь.
    Вы всегда можете получить полную информацию у нашего консультанта.
    Заказать деревянный тренажер можно быстро (здесь), оформить удобную доставку и начать занятия.

    С пожеланием здоровья и хорошего самочувствия!

    Лечение протрузии дисков позвоночника

    Номер телефона, который вы оставили:

    Запишитесь на прием
    бесплатно

    Номер телефона, который вы оставили:

    Как возникает протрузия дисков позвоночника

    Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.

    Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.

    Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

    Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

    Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.

    Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.

    Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.

    При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.

    Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

    Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

    Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.

    Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.

    Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.

    Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

    Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

    Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:

    • Травмы позвоночника, в том числе родовые.
    • Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
    • Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
    • Нарушение обмена веществ.
    • Недостаток движения и физической нагрузки.
    • Пожилой возраст при остеопорозе.
    • Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.

    Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

    Типы протрузии

    Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:

    1. Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
    2. Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
    3. Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
    4. Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

    Отзывы о лечении

    Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

    Диагностика протрузии межпозвонкового диска

    Чтобы избежать осложнений протрузии диска, при болях в спине обратитесь к врачу. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге точно установит причину болей с помощью комплексного обследования. На приёме он вас осмотрит, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз. Наши врачи используют следующие методы диагностики:

    Лечение протрузии межпозвонкового диска

    Протрузия диска излечима. Чем раньше вы начнёте лечение, тем быстрее выздоровеете. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат протрузию диска безоперационными методами. Они снимают боль и останавливают развитие болезни.

    В «Мастерской Здоровья» для пациента составляют индивидуальный курс лечения. Врач учитывает стадию болезни, особенности организма пациента, его возраст и пол. Лечение протрузии межпозвонковых дисков длится от 3 до 6 недель. Процедуры нужно проходить 2-3 раза в неделю. Боль в спине, груди или шее пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

    Лечение протрузии дисков позвоночника в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает выпячивание диска, освобождает зажатые нервные корешки, увеличивает расстояние между дисками. Процедуры улучшают кровообращение и обмен веществ, уменьшают отёк и укрепляют мышцы спины. В теле у человека появляется лёгкость, он снова свободно двигается и хорошо себя чувствует.

    После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что делать, чтобы болезнь не вернулась.

    Профилактика

    Для сохранения здоровья межпозвоночных дисков врачи рекомендуют:

    • заниматься плаванием, йогой, бегом, пилатесом, кататься на лыжах;
    • больше гулять на свежем воздухе;
    • отказаться от конного спорта, баскетбола, тяжёлой атлетики;
    • при ходьбе держать голову и спину прямо;
    • при работе за компьютером опираться на спинку стула, не сутулиться;
    • спать на ортопедическом матрасе;
    • при ношении тяжестей равномерно распределять вес в обе руки;
    • не набирать лишний вес;
    • не курить.

    Диета

    Для укрепления костей и позвонков ешьте продукты, богатые кальцием: рыбу, молоко, творог, сыр, сметану и другие молочные продукты. Употребляйте говядину, мясо птицы, больше отварных блюд, овощей. Для регенерации хрящей включите в меню продукты с желатином: фруктовые желе, костный бульон, натуральный мармелад, студень. Полезно есть продукты из морских водорослей: они содержат агар-агар — растительный заменитель желатина.

    Откажитесь от алкогольных напитков, жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ.

    Читать еще:  Протрузия это грыжа или нет
    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector