0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протрузия диска l2 l3 что это такое

Протрузия диска L2-L3

Краткое содержание: Боль в спине, ноге, онемение или покалывания могут быть результатом сдавления протрузией близлежащего нервного корешка. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее отдых, обезболивающие препараты, физиотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д., поможет справиться с симптомами межпозвонковой протрузии и восстановить подвижность позвоночника. Обычно облегчение наступает в течение 6 недель. Если у Вас имеются признаки синдрома конского хвоста, то может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — одна из стадий развития межпозвонковой грыжи. С возрастом по естественным причинам наши межпозвонковые диски ослабевают. На этой стадии человек может ощущать дискомфорт или лёгкую боль. Следующая стадия — межпозвонковая протрузия. При межпозвонковой протрузии содержимое межпозвонкового диска, гелеобразное пульпозное ядро, начинает оказывать давление на ослабленную фиброзную оболочку, вследствие чего образуется выбухание. Если в оболочке диска образуется разрыв, то часть пульпозного ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией. Финальная стадия дегенерации диска — это секвестрированная грыжа или просто секвестр. Секвестрированная грыжа — это грыжевой материал, оторвавшийся от диска.

При нормальном позвоночном канале межпозвонковая протрузия может не вызывать никаких симптомов. Если же позвоночный канал узкий, то симптомы протрузии могут быть идентичны симптомам межпозвонковой грыжи. Ширина позвоночного канала может быть обусловлена анатомическими факторами: некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Также канал может быть сужен в результате дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Важно понимать, что межпозвонковая протрузия — это этап развития грыжи. Любые нагрузки и лёгкая травма позвоночника могут привести к тому, что ослабленная фиброзная оболочка диска разорвётся, а фрагмент пульпозного ядра выйдет в позвоночный канал.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая протрузия, полезно немного узнать о том, как работает наш позвоночник. Наш позвоночник состоит из 24 подвижных костей или позвонков. Поясница или поясничный отдел позвоночника удерживает большую часть веса нашего тела. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, пронумерованных от 1 до 5 (L1-L5). Позвонки отделяются друг от друга при помощи межпозвонковых дисков, которые выполняют функцию амортизации трения и обеспечивают мобильность позвоночника. Оболочка межпозвонкового диска называется фиброзным кольцом. Эта оболочка довольно твёрдая и состоит из примерно 60 фиброзных колец. Каждый диск также имеет гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром. На уровне каждого диска из спинного мозга выходят два спинномозговых нерва, которые затем разветвляются, чтобы нести информацию в другие области нашего тела. Наш спинной мозг и спинномозговые нервы работают как телефон, позволяя сообщениям или импульсам путешествовать туда и обратно между головным мозгом и телом, передавая информацию об ощущениях и контролируя движение.

Чем отличаются межпозвонковая протрузия и межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда гелеобразный центр диска прорывается через разрыв в жёсткой фиброзной стенке. Грыжевой материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая что-то вроде химического раздражения. Боль при межпозвонковой грыже является результатом воспаления и раздражения нерва, вызванного его сдавлением межпозвонковой грыжей. К сожалению, разрыв в фиброзной оболочке заживляется очень медленно, так как межпозвонковый диск лишён кровоснабжения. Со временем на месте разорванных фиброзных волокон возникает фиброзная ткань, которая не может выполнять возложенную на неё функцию. Из-за отсутствия кровоснабжения любое повреждение межпозвонкового диска является перманентным.

Читать еще:  Протрузия межпозвонкового диска с5 с6 что это

При межпозвонковой протрузии фиброзное кольцо остаётся целым, но возникает выбухание, которое может сдавливать близлежащие нервные корешки. Настоящая межпозвонковая грыжа связана с возникновением разрыва в фиброзном кольце, через который проходит фрагмент пульпозного ядра. Иногда выбухание бывает настолько серьёзным, что образуется свободный грыжевой фрагмент, мигрирующий в позвоночном канале. Такое состояние называется секвестрированной межпозвонковой грыжей.

В большинстве случаев межпозвонковые протрузии и грыжи образуются в поясничном отделе позвоночника, где нервы спинного мозга выходят между поясничными позвонками, а затем соединяются снова, формируя седалищный нерв, спускающийся вниз по ноге.

Симптомы протрузии L2-L3

Кроме боли в пояснице, межпозвонковая протрузия L2-L3 может привести к различным дополнительным симптомам, которые люди далеко не всегда связывают с позвоночником. Причина этого заключается в том, что это выпячивание может с лёгкостью сдавливать и раздражать близлежащий нервный корешок.

В зависимости от уровня образования выбухания могут затрагиваться различные нервы, иннервирующие различные части тела. Корешковая боль, онемение и покалывания, вызванные защемлением и воспалением нервного корешка, называются радикулопатией.

Радикулопатия L2 и L3

Типичными признаками радикулопатии L2 или L3 являются боль, онемение или покалывания в бедре. Кроме того, пациент может с трудом поднимать бедро в сидячем положении.

Левосторонняя или правостороняя межпозвонковая протрузия L2-L3 часто затрагивает переднюю или боковую стороны бедра, так как эта часть тела обслуживается нервным корешком L3. Однако важно отметить, что эти болевые паттерны не являются абсолютными, и каждый пациент с протрузией L3 может также страдать и от других симптомов.

Причины возникновения межпозвонковой протрузии

Межпозвонковые протрузии или грыжи могут возникнуть спонтанно в результате травмы или подъёма тяжёлого предмета. Также важную роль играет процесс старения. Когда мы становимся старше, наши диски начинают терять воду и становятся твёрже. Жёсткая фиброзная оболочка диска может ослабеть. В такой ситуации гелеобразный дисковой материал может выбухать в позвоночный канал (межпозвонковая протрузия) или прорывать фиброзную оболочку (межпозвонковая грыжа), сдавливая нервные корешки. Генетика, курение, образ жизни и некоторые другие факторы могут привести к ранней дегенерации дисков.

Диагностика межпозвонковой протрузии

Первичная диагностика межпозвонковой протрузии поясничного отдела позвоночника осуществляется врачом-неврологом. На консультации врач составит историю Вашей болезни и проведёт неврологический осмотр, проверив рефлексы, чувствительность и мышечную силу. После консультации он или она назначит проведение одного или нескольких диагностических тестов.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на межпозвонковую протрузию является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена, на МРТ-снимках хорошо видны нервы и диски. МРТ-исследование позволит Вашему врачу увидеть Ваш позвоночник со всех сторон.

Пациентам, которым противопоказана МРТ, может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ). КТ — это безопасный не инвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных снимков Вашего позвоночника.

Читать еще:  Дорзальные диффузные протрузии дисков что это такое

Рентген может быть назначен, если есть подозрения на проблемы с костной системой Вашего позвоночника: артрит, костные разрастания (остеофиты) или переломы. Диагностировать межпозвонковую протрузию с помощью одного рентгена невозможно.

Лечение межпозвонковой протрузии

В большинстве случаев справиться с симптомами межпозвонковой протрузии хорошо помогает консервативное лечение. Обычно улучшение наступает в течение 6 недель.

Консервативное лечение может включать:

  • физиотерапию, направленную на укрепление мышц спины и брюшины, а также на улучшение эластичности позвоночника;
  • вытяжение позвоночника, которое увеличивает расстояние между позвонками, восстанавливая питание межпозвонковых дисков;
  • лечебная физкультура, направленная на разработку заблокированного отдела позвоночника;
  • ручной массаж;
  • обезболивающие средства в ограниченных количествах для снятия сильного болевого синдрома.

Если у Вас имеются признаки неврологического дефицита, то может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-05 , 14:30.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Товар добавлен в корзину!

Чтобы изменить количество или удалить товар, перейдите в корзину!

Протрузия позвоночника: симптомы, причины, лечение, профилактика

Гибкость и подвижность позвоночнику придают межпозвоночные диски, которые крепятся к позвонкам связками. Они составляют 25% от общей длины позвоночника. Под воздействием определенных факторов в позвоночном столбе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, и в межпозвонковых дисках происходят необратимые изменения.

Выбухание межпозвоночного диска (или протрузия) – это патологический процесс, который характеризуется выходом содержимого диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

Стадии и механизм образования протрузий

Межпозвоночные диски получают питательные вещества не из системы кровоснабжения, а из близлежащей хрящевой ткани. Вследствие дистрофических процессов в хрящах меняется структура межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо теряет эластичность, обезвоживается, сам диск постепенно становится более плоским. Основную нагрузку берет на себя пульпозное ядро, имеющее желеобразную структуру.

Чем дольше сохраняется дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, тем более хрупким становиться межпозвоночных диск. Постепенно он раздается в стороны, фиброзное кольцо растягивается и пульпозное ядро выбухает за пределы в позвоночный канал. Благодаря тому, что фиброзное кольцо все же не разрывается, функциональность межпозвоночного диска сохранена. При разрыве фиброзного кольца возникает более серьезное заболевание – межпозвонковая грыжа.

Стадии развития протрузии

  1. Первая стадия характеризуется разрушением межпозвоночного диска на 70 %. Он становится хрупким, фиброзное кольцо теряет эластичность. Уже на начальной стадии появляются болевые ощущения в пораженном позвонке.
  2. На следующей стадии содержимое диска уже выбухает за его пределы размером до 3 мм. В поперечном отделе возникают интенсивные боли и чувство дискомфорта.
  3. Выбухание пульпозного ядра размером более 5 мм. Фиброзное кольцо разрывается, и содержимое пульпозного ядра выходит в позвоночный канал, защемляя нервные окончания. Эта стадия характеризуется неврологическими симптомами и резкой локальной болью. Эти признаки идентифицируются как межпозвоночная грыжа.
Читать еще:  Можно ли массаж при протрузии

Причины и симптомы протрузии

Основными причинами возникновения протрузий являются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночника и естественное старение организма. Но существует еще ряд факторов, которые могут спровоцировать эту патологию.

Причины образования протрузий:

  • нарушение осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные чрезмерные нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес, ожирение;
  • нарушение обмена веществ, гормонального фона;
  • недолеченные инфекционные и воспалительные заболевания.

Небольшое выбухание диска позвоночника не будет причинять никакого дискомфорта. Симптомы возникают при защемлении нервных окончаний спинного мозга. Симптомы протрузии проявляются с разной силой, все зависит от размера выбухания, степени раздражения нервов спинного мозга и локализации патологии.

  • острая или тянущая боль в области поражения;
  • признаки радикулита;
  • чувство дискомфорта в пораженной области – жжение и скованность;
  • мышечная слабость в районе очага заболевания;
  • потеря чувствительности конечностях;
  • болевой синдром усиливается при физических нагрузках.

Классификация протрузий

Это заболевание делится на виды в зависимости от нескольких признаков. По месту локализации протрузии бывают шейные, грудные и поясничные.

  • циркулярная – межпозвоночный диск выбухает равномерно во все стороны;
  • диффузная – деформация происходит неравномерно, а со смещением от центра.

По типу выпячивания поясничные пртотрузии бывают:

  • центральная – диск выбухает в сторону центра спинно-мозгового канала. Этот тип патологии не вызывает симптоматики, но существует опасность повреждения спинного мозга;
  • задняя – выбухание образуется по направлению от живота к спине. Оказывает давление на спинной мозг, что вызывает сильные боли, нарушение работы органов таза, потеря чувствительности конечностей;
  • боковая – выпячивание локализуется справа или слева от позвоночника. В начале развития не имеет признаков. Но по мере дальнейшей деформации диска могут защемляться нервные отростки, что вызовет резкие боли;
  • заднебоковая – деформация происходит по направлению к спине и в правый или левый бок. Есть риск поражения спинного мозга и его нервных окончаний.

Лечение патологии

Лечение протрузии производится в двух направлениях:

  • купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • предупреждение увеличения протрузии. Восстановление процесса кровообращения и метаболизма на пораженном участке.

В начале лечения нужно максимально снять нагрузку с пораженных позвонков. Для этого прописывается ношение ортопедических корсетов и воротников. Методом вытяжения позвонки растягиваются, их физиологическое расположение восстанавливается. Снять болевой синдром и воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток. Для восстановления и стимулирования образования хрящевой ткани назначается длительный курс хондропротекторов.

Комплексный курс лечения протрузий в обязательном порядке должен включать процедуры физиотерапии и лечебную гимнастику. Помимо устранения болевого синдрома, физиопроцедуры и массаж хорошо восстанавливают кровоснабжение в пораженном участке, улучшают общее состояние хрящевой ткани. Лечебная физкультура является самым эффективным методом лечения этой болезни. Специальный комплекс упражнений, без динамической нагрузки на позвоночник, выполняется под контролем инструктора. Затем назначается профилактический комплекс гимнастики, который нужно выполнять дома постоянно.

Выбухание дисков позвоночника является предвестником более серьезного заболевания – межпозвоночной грыжи. Поэтому на начальной стадии развития протрузии нужно выполнять все профилактические меры, чтобы заболевание не перешло в грыжу.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector