1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Протрузии дисков l5 s1 пояснично крестцового отдела

Протрузия диска l5-s1: причины, стадии, диагностика и лечение

Одной из причин поясничных болей является протрузия межпозвоночного диска l5-s1. Эта патология возникает часто у взрослых людей. Так как основная нагрузка приходится на нижний отдел позвоночника, именно он больше всего подвержен деформации. По данным статистики, недуг диагностируется у 50% пациентов, обратившихся к невропатологу с жалобами на боль в пояснично-крестцовой области.

Что такое протрузия диска l5-s1

Протрузия диска l5-s1 — это его выбухание в пространстве между последним поясничным (л5) и первым крестцовым (с1) позвонками за границу их тел. При этом целостность волокон фиброзного кольца не нарушается. Предрасполагающим фактором являются дистрофические изменения костной и хрящевой тканей при остеохондрозе. Предшествует возникновению грыжи.

Причины развития патологии

Возникновение протрузии преимущественно в нижнем отделе позвоночника объясняется его анатомическим строением, расположением физиологических изгибов. Это самый подвижный участок позвоночного столба, сгибающийся в любом направлении. При движении и сидении основная часть нагрузки приходится на поясницу, поэтому межпозвоночные диски (МПД) изнашиваются быстрее.

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение кровоснабжения и питания тканей диска;
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • травмы, чрезмерные физические нагрузки;
  • аномалии позвоночника (сращивание позвонков, их неправильное развитие и другие);
  • заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, спондилоартроз);
  • дистрофия мышц;
  • наследственность;
  • нездоровый образ жизни (гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки).

В первую очередь дегенеративным изменениям подвергается пульпозное ядро, которое теряет влагу и упругость. Фиброзное кольцо становится менее плотным, в нем появляются разрывы, оно не может противостоять расширению ядра. Диск уплощается, выходит за границу тела позвонка, теряет свои амортизационные свойства. Расстояние между соседними позвонками уменьшается.

Стадии и симптомы протрузии

По степени поражения межпозвоночного диска выделяют три стадии:

  1. Первая стадия. Возникают небольшие трещины в волокнистой ткани фиброзного кольца, начинает меняться форма. Выражается появлением кратковременных острых болевых ощущений в поврежденной области.
  2. Вторая стадия. Диск выходит за край позвонка на 2-3мм. Основным признаком является интенсивная боль, отдающая в ноги.
  3. Третья стадия. Характеризуется значительным выпячиванием (4 миллиметра и более), острой иррадиирующей болью, потерей чувствительности в ногах, парестезией (ощущением покалывания, жжения, ползания мурашек), гипотонией мышц.

Проявлением поражения корешка l5 считается боль, которая локализуется по внешней стороне бедра, передненаружной поверхности голени и первых двух пальцев ноги. При поражении корешка s1 ощущается боль по задней поверхности ноги, которая отдает в пятку и по тыльному краю стопы до безымянного пальца и мизинца.

Опасность протрузии

При поздней диагностике и несвоевременно начатом лечении протрузия может перерасти в грыжу. Это происходит тогда, когда волокна фиброзного кольца не выдерживают напора студенистого ядра и рвутся. Хрящевая ткань вытекает через разрыв в полость канала, в котором проходит спинной мозг, нервные окончания защемляются.

Пациент испытывает острую боль и дискомфорт не только при ходьбе, но и при сидении. При грыже в пояснице существует риск полной или частичной инвалидизации из-за паралича ног.

Беременность

Беременность может осложнять течение протрузии. Живот увеличивается, растущий плод давит на позвоночник и может привести к защемлению нервов в районе копчика и появлению боли. Изменяется обмен веществ, теперь он направлен на удовлетворение потребностей плода в ущерб материнскому организму.

При недостатке кальция в крови женщины, он берется из костей, что приводит к дефициту. Плохое кровоснабжение позвоночника оборачивается обострением дистрофических изменений в тканях МПД и прогрессированием протрузии.

Но при соблюдении профилактических мер (ношение корсета, сон на жесткой поверхности, ежедневные занятия физкультурой, массаж и физиопроцедуры) есть шансы избежать осложнений.

Спорт

Рекомендуется отказаться от видов спорта, где оказывается большая нагрузка на позвоночник (бег, прыжки, поднятие тяжестей из положения стоя, верховая езда). Очень полезно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде, совершать пешие прогулки. Они способствуют укреплению мышц спины.

Армия

В каждом случае решение о призыве при протрузии принимается индивидуально в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 №53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе». Призывник должен представить документы, подтверждающие нарушение функций позвоночника, дающие право на отказ от прохождения военной службы.

Условия освобождения от воинской обязанности прописаны в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», статья расписания болезней 66 «Болезни позвоночника и их последствия».

Разновидности протрузий

Различают следующие виды протрузии: циркулярная, дорзальная (задняя), медианная, диффузная, фораминальная, парамедианная, вентральная (передняя).

Самыми опасными являются дорзальная и медианная протрузии, так как они приводят к компрессии спинного мозга и возникновению неврологических симптомов.

Циркулярная протрузия

Представляет собой круговое выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска и встречается в 8 из 10 случаев. Диск теряет свой объем, расплющивается, сдавливает спинномозговой канал. При этом ущемляются нервные корешки, сосуды, и проявляется неврологический синдром (боль ломящего характера, напряжение мышц, покалывание и появление мурашек).

Делится на 3 вида:

  • равномерная — пульпозное ядро выпирает одинаково во всех направлениях, патология может никак себя не проявлять долгое время и выявляется случайно;
  • дорзальная — направлена назад к позвоночному каналу, где проходит спинной мозг и спинномозговые корешки;
  • фораминальная — смещение направлено в сторону фораминального (межпозвонкового) канала.

Фораминальная протрузия

Бывает экстрафораминальной (диск смещается к внешнему краю отверстия между позвонками), интрафораминальной (смещение направлено к внутреннему краю), собственно фораминальной (на протяжении всего канала). Может быть левосторонней и правосторонней.

Дорзальная протрузия диска l5- s1

Возникает при выпирании хрящевой части диска в полость спинномозгового канала. Задняя протрузия диска l5-s1 приводит к сдавлению нервов и появлению нестерпимой острой боли (люмбалгии, люмбоишиалгии) в районе поясницы и крестца, человеку трудно стоять. Может сопровождаться онемением в зоне копчика, болями, усиливающимися при опорожнении кишечника (дефекации).

Выделяют заднюю центральную (медианную, медиальную), парамедиальную и диффузную. Дорзальная медианная протрузия диска l5-s1 направлена по середине спинномозгового канала. Сдавливает «конский хвост» (пучок нервных окончаний, состоящий из корешков поясничных (от 2 по 5), крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов). Вызывает боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности, чувство онемения, затруднения при мочеиспускании и дефекации, мышечную гипотонию, расстройства половой функции.

Задняя парамедиальная смещена вправо или влево от срединной линии. В зависимости от этого симптомы будут более выражены с правой или с левой стороны. Задняя диффузная характеризуется локальными поражениями диска на 25-50%.

Вентральная (передняя) протрузия

Диагностируется редко, не имеет явной симптоматики. Этот вид патологии не нужно лечить, так как в этом случае не сдавливаются нервы и сосуды, недуг не влияет на спинной мозг. Выявляется случайно при заболеваниях внутренних органов на МРТ или КТ.

Диагностика патологии

Для успешного лечения протрузии необходимо выявить локализацию патологии, степень поражения межпозвоночного диска и направление выпячивания. Для диагностики применяются как физикальные методы, так и инструментальные. К физикальным относят опрос и осмотр пациента, оценку рефлексов и симптомов, состояния мышц.

В зависимости от того, где находится протрузия, поражаются поясничные или крестцовые нервы. При поражении нервного корешка l5 проявляются положительные симптомы Ласега, Турина, Сикара. Чтобы выявить первый, пациент ложится на спину, а врач начинает постепенно поднимать его выпрямленную в колене ногу. Если при поднятии ноги на 30-40° возникает боль на задней поверхности бедра по направлению седалищного нерва, которая прекращается при сгибании в коленном суставе, симптом считается положительным. Второй симптом характеризуется появлением болевых ощущений в икроножной мышце при резком разгибании первого пальца ноги. При третьем наблюдается боль под коленом при подошвенном сгибании нижней конечности.

Читать еще:  Что такое протрузия диска l1 l2

Если поврежден корешок s1, то положительным будут симптомы Ласега и Бехтерева. Последний характеризуется болью в подколенной ямке при выпрямлении ноги в колене. Пациент может выпрямить больную ногу только при согнутой здоровой.

Инструментальные методы включают:

  1. Рентгенологическое исследование — позволяет оценить состояние позвонков, расстояние между ними.
  2. МРТ (магнитно-резонансную томографию) — является наиболее информативным способом диагностики, так как дает возможность увидеть на снимке межпозвоночный диск и определить направление выпячивания, стадию протрузии, целостность фиброзного кольца.
  3. Компьютерная томография.

Часто в описании МРТ можно прочитать диагноз «протрузия диска л5-с1 с дискодуральным конфликтом 1,2 или 3 степени». Это означает, что диск «прилип» к твердой мозговой оболочке, покрывающей спинной мозг. В результате у человека возникает боль, даже если размер выпячивания не более 3 мм.

Способы борьбы с недугом

Лечение патологии должно быть комплексным и начинаться как можно раньше. На ранней стадии заболевание хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних излечение наступает только с помощью хирургического вмешательства. Выбранная методика должна быть направлена не только на саму патологию, но и на устранение причин и факторов, которые ее вызвали.

Консервативные способы

К ним относятся:

  1. Ограничение физических нагрузок на позвоночник.
  2. Ношение корсета, поддерживающего поясницу.
  3. Лечение лекарственными препаратами, включающее прием противовоспалительных и болеутоляющих средств для снятия боли, хондропротекторов для восстановления функций хрящевой ткани, комплексов витаминов и минералов.
  4. Массаж для расслабления и укрепления мышц спины, улучшения их кровоснабжения.
  5. Ежедневные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Для каждого пациента упражнения разрабатываются индивидуально.
  6. Плавание, йога, ходьба на лыжах и езда на велосипеде.
  7. Физиолечение (иглоукалывание, магнитные и лазерные процедуры) — улучшают кровообращение в тканях, уменьшают отечность, снижают болевые ощущения.
  8. Мануальная терапия.

Правильное питание является значимой частью лечения. Полезны продукты, богатые кальцием (молочные и кисломолочные), пища, содержащая желатин (мармелад, желе, холодец, бульон на костях), овощи, фрукты. Необходим полный отказ от курения и спиртных напитков, которые приводят к вымыванию кальция из костей и увеличению их хрупкости.

Хирургические

Применяются редко, когда консервативные методы неэффективны или протрузия переходит в грыжу, сопровождающуюся неврологическими осложнениями.

Для проведения операции задействуются малоинвазивные способы: костная блокада (введение в позвоночник ненаркотического анальгетика, который снимает отек и боль), гидропластика (вымывание разрушенной части ядра и заполнение водой оставшейся), выжигание выступающего участка пульпозного ядра лазером, холодноплазменная нуклеопластика (при введении холодной плазмы в центр межпозвоночного диска ядро частично выпаривается, давление падает и фиброзная оболочка сжимается).

Заключение

При появлении боли в спине необходимо обратиться к невропатологу, который поставит диагноз и назначит лечение. Соблюдение профилактических мер, своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют вылечивать протрузию межпозвоночного диска l5-s1 без операции или добиться замедления ее прогрессирования.

Протрузия диска L5-S1

Протрузия L5-S1 – это выпячивание межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Это наиболее часто и опасно поражаемый участок позвоночника.

Клиника Доктора Игнатьева проводит лечение протрузии диска L5-S1 безоперационными методами. Прием производится по предварительной записи.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может вызвать ущемление правых и левых корешков пятого поясничного и первого крестцового нервных корешков, а также пучка нервных волокон (конский хвост) в спинномозговом канале.

Симптомы протрузии МПД L5-S1 ↑

Диагностика и лечение протрузии в пояснично-крестцовых отделах

  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически
  • Заболевание часто начинается с небольшой боли в пояснице (обычно в 17-19 лет), которая проявляется периодически после повышенных нагрузок.
  • Спустя некоторое время, боль усиливается или спонтанно возникает после провоцирующего фактора (поднятия тяжести или нахождения в неудобном положении). Самыми частыми ситуациями являются — приступ боли после сна, тренажерного зала, работ на даче и т.д.

Боль при поражении сегмента l5-s1

  • Нередко, резкому обострению способствует громкий хруст в позвоночнике, после которого возникает острая боль в спине.
  • Спустя время, боль постепенно перемещается в ягодицу, ногу.
  • Больному становится больно ходить, а кашель, наклон головы вперед, смех могут вызывать невыносимую боль в пояснице.
  • Часто пациенты жалуются на онемение ноги, чувство покалывания или небольшое уменьшение объема мышц с одной стороны.

Типы межпозвоночных протрузий ↑

Наиболее часто встречаемые протрузии в пояснично-крестцовом переходе следующие:

Циркулярная протрузия межпозвонкового диска l5-s1 – равномерное расширение и выбухание межпозвоночного диска (одна из самых частых). Читать подробней о циркулярной протрузии;

Центральная (не путать с грыжей Шморля), медианная протрузия – выпячивание в направлении центра спинномозгового канала Медианная протрузия пояснично-крестцового перехода;

Задняя (дорсальная, дорзальная) протрузия диска l5-s1 – общее название протрузий, которые могут воздействовать на структуры нервной системы (дополнительная информация по задним протрузиям);

Диффузная дорзальная протрузия диска l5-s1 – выпячивание в направлении нервных структур, которое поразило 25-50% диска;

Фораминальная протрузия – выпячивание в межпозвоночный канал, при этом ущемляется правый или левый пятый поясничный корешок (чаще возникает левосторонняя протрузия). Детальная информация по фораминальной протрузии;

Парамедианная протрузия диска l5-s1 – вызывает ущемление первого крестцового нервного корешка. Выпячивание в направлении центра спинномозгового канала и немного в сторону. Парамедианная протрузия – читать подробней.

Протрузии дисков l4-l5, l5-s1 – сочетанное поражение дисков в сегментах между четвертым поясничным и первым крестцовым позвонками. Читать подробней.

Прогноз при поражении межпозвоночного сегмента l5-s1 ↑

Поскольку заболевание склонно к ухудшению, следует начинать лечение как можно раньше. Без адекватных мер, протрузия чревата ростом в межпозвоночную грыжу диска.

Поскольку поражается самый нижний сегмент позвоночника, дальнейшие физические нагрузки противопоказаны и способствуют снижению трудоспособности.

При возникновении компрессии нервных корешков возникает боль по наружной и задней поверхности бедра и голени, стопе и пальцам ног. Возникает парез икроножной мышцы, пронаторов стопы, длинных разгибателей большого пальца стопы. Исчезает Ахиллов рефлекс.

Ущемление конского хвоста приводит к инвалидности больного, потере чувствительности и подвижности в ногах (парапарез нижних конечностей).

Лечение

Лечение должно быть как можно ранним и направленным на причину возникновения протрузии в поясничном отделе. Обычно заболевание возникает при нарушении биомеханики позвоночника, перегрузке определенных сегментов.

Лечение проводится безоперационными методами, в большинстве случаев – безмедикаментозно.

Протрузия межпозвонкового диска L5-S1: симптомы, лечение

Протрузия межпозвоночного диска способна испортить жизнь любому, будь то пожилой человек или подросток.

Это заболевание считается коварным, так как на ранних стадиях протекает практически бессимптомно (иногда на первой стадии появляется легкий дискомфорт в пояснице, который больной списывает на усталость).

Чаще всего протрузии возникают в поясничном отделе позвоночного столба, и доказательство тому – протрузия диска L5-S1.

Данную болезнь принято рассматривать как начальную стадию межпозвоночной грыжи, поэтому при появлении любых необычных симптомов нужно обращаться к врачу.

Специалист назначит необходимые обследования, оценит состояние пациента и назначит соответствующее случаю лечение.

Что это такое?

Диагноз «протрузия межпозвоночного диска L5-S1» свидетельствует о поражении поясничного отдела, а именно пятого (последнего) поясничного позвонка и первого крестцового. По сути, это выдвижение межпозвонкового диска за границы позвоночного столба, которое при отсутствии лечения может перерасти в грыжу.

Клиническая картина

Первые симптомы протрузии могут появляться в молодом возрасте (16-19 лет). На первых порах боль в пояснице является легкой, ненавязчивой и усиливается при физических нагрузках. Следующим этапом становится появление резкого, ярко выраженного болевого синдрома.

Спровоцировать приступ может все, что угодно: поднятие тяжестей, занятия в тренажерном зале, долгое пребывание тела в одном положении (например, во время сна или работы). Такие приступы могут сопровождаться характерным хрустом в пояснице.

Если на данном этапе не предпринять мер, боль будет усиливаться, плавно перетекая с поясницы на ноги и ягодицы. Больной может ощущать характерное покалывание, онемение, мышечную слабость и другие неприятные симптомы. Кроме того, возникают трудности при смехе, кашле, ходьбе.

Степени и классификация

В своем развитии протрузия межпозвоночного диска L5-S1 проходит три этапа:

  • Первая стадия. Характеризуется появлением небольших трещин в фиброзном кольце, что приводит к изменению конструкции самого диска. Это самое начало заболевания, когда кольцо может разрушиться примерно на две трети. Характерный симптом первой стадии – острые вспышки боли локального характера.
  • Вторая стадия. Сопровождается выпячиванием диска на 2 или 3 мм. Боль становится иррадиирующей, пациент ощущает серьезный дискомфорт в районе поврежденного диска. На этой стадии вылечить протрузию можно без операции и медикаментозного лечения. Достаточно изменить образ жизни, заняться лечебной физкультурой и найти хорошего массажиста.
  • Третья стадия. Характеризуется усилением выпячивания диска, предшествует разрыву фиброзного кольца и появлению межпозвоночной грыжи. На данном этапе человек сталкивается с острой иррадирующей болью, незначительными невралгическими нарушениями (онемение конечностей и др.).
Читать еще:  Экструзия дисков позвоночника: что это такое и как лечить дегенеративное состояние

Важно понимать, что лечение протрузии зависит не только от того, на какой стадии она находится, но и от ее вида.

Ученые выяснили, что протрузия L5-S1, расположенная в поясничном отделе позвоночника, может быть:

Обратите внимание! Самыми опасными являются медианная и задняя протрузии.

Распространенность, кто чаще страдает, значимость

Если верить статистике, поражение диска L5-S1 является наиболее распространенным поражением поясничного отдела (данная патология встречается у 45-50% пациентов с диагностированными поясничными протрузиями). У 10-11% больных встречается сочетание поражения L4-L5 и L5-S1 (реже L3-L4 и L5-S1).

Почти в 40% случаев наблюдаются сопутствующие болезни, такие как антеспондилолистез, грыжа диска, спондилоартроз, ретроспондилолистез, ункоартроз и т.д. В подавляющем большинстве случаев недуг развивается на фоне остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Если раньше болезнь встречалась преимущественно у пожилых людей, то сегодня диагноз «протрузия» ставят и молодежи (в т.ч. подросткам).

Факторы риска и причины

Выпячивание диска развивается под воздействием провоцирующих факторов, таких как малоподвижный образ жизни, резкий подъем тяжестей, неадекватная физическая нагрузка. Больше всего возникновению протрузий подвержены пожилые пациенты (в возрастом вероятность развития дисковых патологий существенно увеличивается).

Всему виной – возрастные изменения студенистого ядра межпозвонкового диска, вызывающие потерю амортизационных свойств и снижение эластичности фиброзной капсулы.

Основные причины развития протрузии L5-S1 перечислены ниже. Это:

  • генетическая предрасположенность, перенесенные травмы и инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаточно развитый мышечный каркас спины и туловища;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • неправильная осанка;
  • возрастные изменения;
  • заболевания позвоночного столба;
  • резкие движения, «неправильное» поднятие тяжестей и т.д.

Последствия

Выбухание позвонков, расположенных на уровне L5-S1, чревато неприятными последствиями. Как было сказано ранее, самыми опасными считаются задняя и медианная протрузии, т.к. они усложняют протекание болезни за счет быстрого поражения нервных корешков.

В тяжелых случаях наблюдается защемление целых пучков нервных волокон (в медицине такое явление называют защемлением конского хвоста). Это приводит к появлению сильных болей в спине и пояснице, а при отсутствии грамотного лечения – к инвалидизации больного.

Симптомы и методы диагностики

Протрузия диска в пояснице вызывает сдавливание нервов и появление болевого синдрома. Причем, характер болезненных ощущений зависит от того, где именно расположен пораженный диск. При смещении диска L5-S1 большинство пациентов жалуются на боль в межреберном пространстве и затылке.

Вместе с этим начинают ослабевать мышцы в районе пораженного участка спины. От этого страдают, в первую очередь, седалищные нервы.

К основным симптомам протрузии L5-S1 относят:

  • болевой синдром в руках и плечах;
  • резкие скачки артериального давления;
  • потерю чувствительности пальцев;
  • головные боли, усиливающиеся при движении.

Перечисленные симптомы нельзя назвать уникальными, поэтому их часто путают с симптомами других болезней и банальной усталостью. Иногда пациенты не догадываются о существовании протрузии и начинают лечиться от других заболеваний. Неудивительно, что такая терапия оказывается бесполезной.

Если верить медицинской статистике, протрузия диска L5-S1 присутствует в 50% случаев проблем со спиной, но выявляется лишь у 10% больных. Как правило, выпячивание диска обнаруживается при пальпации, а другие методики (ультразвуковое обследование, рентген, МРТ) помогают точно установить размер повреждений. Данные, полученные во время обследования, специалист использует для назначения терапии.

Лечение

Как правило, лечение протрузии L5-S1 ведется консервативными методами. Оно должно быть комплексным, чтобы устранять не только симптомы, но и причины развития.

Препараты

Список медикаментов, которые применяются при протрузии L5-S1, включает:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Видео: «Протрузии в поясничном отделе: ответы врача»

Хирургическое лечение

Оперативное лечение протрузии L5-S1 практикуется в случаях, если пациенту не удается справиться с болью в течение долгого времени. Также хирургическое вмешательство может быть назначено, если патология спровоцировала нарушение функций внутренних органов.

Для лечения применяются малоинвазивные методики: лазерная вапоризация, гидропластика. Также при протрузиях проводят микродискэктомию (разновидность нейрохирургического вмешательства). Операция проводится при помощи специального микроскопа. Это уменьшает риск повторного возникновения заболевания.

Упражнения, ЛФК, массаж

В лечении протрузии основной упор делают на ЛФК. Выполнение специальных упражнений улучшает состояние позвоночника, мышц и связок. Занятия проводят на мягком коврике дважды в сутки – вечером и утром.

Основные упражнения при протрузии L5-S1:

  • Лечь на живот. Поочередно поднять ноги и согнуть их в коленях. Взяться руками за стопы и слегка потянуть их вперед.
  • Лечь на правый бок. Подтянуть левую ногу к туловищу и согнуть ее в колене. Повторить движение от 6 до 8 раз, перевернуться на другой бок и проделать те же действия, но уже правой ногой.
  • Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, подтянуть верхнюю половину туловища к ногам. Движения схожи с теми, которые выполняются при тренировке пресса. Но в этом случае прокачиваются преимущественно мышцы поясничного отдела.

Между упражнениями нужно делать перерыв в одну-полторы минуты. Заниматься лечебной физкультурой в корсетах и бандажах нельзя.

Важное место в лечении протрузии занимают процедуры массажа. Они позволяют устранить выпячивание механическим способом, то есть возвратить диск в исходное положение.

Помимо механического действия на поврежденный участок, массаж выполняет другие важные функции: активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует циркуляцию крови.

Это очень важно, т.к. хрящевая ткань диска питается от тканей окружающих. Усиленное поступление полезных компонентов в ткани оказывает на диск восстанавливающее действие.

Будьте внимательны! Массажные процедуры и лечебная физкультура – методы лечения, которые применяются после устранения острой симптоматики.

Лечение в домашних условиях

Лечение протрузии в домашних условиях сводится к соблюдению диеты (здоровое питание) и занятиям ЛФК. К популярным и достаточно эффективным народным методикам можно отнести гирудотерапию (лечение пиявками) и апитерапию (лечение продуктами пчеловодства), однако применять их без разрешения лечащего врача не рекомендуется.

Профилактика

Движение – самый лучший способ избежать протрузии диска L5-S1. Чтобы убедиться в этом достаточно понять, что у межпозвоночного диска нет сосудов, по которым смогли бы поступать полезные вещества. Источником питательных компонентов для диска становятся прилегающие к телу позвонка замыкательные пластинки.

Когда человек находится в неподвижном положении, диск остается без питания. Когда человек начинает двигаться, диск расправляется и наполняется полезными веществами.

Таким образом, профилактика протрузий в поясничном отделе сводится к:

  • ведению активного образа жизни (ходьба, плавание, утренняя гимнастика, езда на лыжах и т.д.);
  • посещению массажиста;
  • регулярным обследованиям у врача (особенно это касается людей, которые занимаются спортом и тяжелым физическим трудом).

Перечисленные мероприятия позволяют устранить уже имеющиеся изменения, предотвратить образование протрузий и межпозвоночных грыж.

Видео: «Польза плавания для позвоночника: как правильно плавать?»

Прогноз выздоровления

Так как болезнь склонна к ухудшению, приступать к терапии нужно как можно раньше. При отсутствии лечения протрузия может перерасти в межпозвоночную грыжу. Зато, если обратиться к врачу вовремя (на первой-второй стадии), можно восстановить нормальное положение диска без операции.

Заключение

Протрузия диска L5-S1 – патология, от которой можно избавиться без оперативного вмешательства. Главное – следить за образом жизни, правильно питаться, заниматься гимнастикой, посещать опытного массажиста и физиотерапевтические процедуры (если это рекомендовано врачом). В таком случае позвоночник будет оставаться здоровым и подвижным, а протрузии обойдут вас стороной.

Протрузии пояснично-крестцового диска L5-S1

Периодически возникающие боли в пояснице, онемение ног, чувство ползания мурашек, лампасные боли по внешней и внутренней поверхности бедра доя пятки – все это специфические неврологические симптомы. Они указывают на то, что есть компрессия корешкового нерва. От её степени и локализации зависит выраженность клинических проявлений. Вызывает все их с большой вероятностью протрузия межпозвонкового диска L5-S1, при чем развивается заболевание постепенно. Пациент привыкает к постоянно присутствующей скованного движений, чувству постоянного напряжения мышечных волокон в области поясницы, нарушениям работы тонкого и толстого кишечника, дисфункции мочевого пузыря и другим неприятным явлениям, связанным с данными патологическими изменениями.

Читать еще:  Кто и как вылечил протрузию

Протрузия диска L5-S1 пояснично-крестцового отдела может приводить к развитию приступа радикулита. При подобной ситуации пациент обращается к врачу терапевту, который, в свою очередь, отправляет человека на консультацию к невропатологу. В результате консилиума назначается стандартное для остеохондроза симптоматическое лечение. Оно отличается тем, что не приводит в конечном итоге к выздоровлению. Его основная задача – заглушить проявление симптомов и вернуть человека к выполнению его профессиональных обязанностей.

Между тем, протрузия диска L5-S1 ведет к деформации позвоночника, за счет компенсаторной реакции нарушается положение дисков и тел позвонков, расположенных выше и ниже места патологии. Это приводит к распространенному остеохондрозу и полной потере позвоночным столбом своей амортизационной функции. Пациент страдает от постоянных болей в различных отделах позвоночника. Рано или поздно это приводит к хирургической операции по поводу удаления грыжи диска. Но вскоре после выздоровления все повторяет с другим межпозвонковым диском и опять все доходит до операции.

Прервать этот замкнутый круг можно только одним способом – начат своевременное эффективное лечение, направленное на восстановление нормальной анатомической структуры и фирмы фиброзного кольца.

Протрузия диска L5-S1: что это такое

Давайте разберёмся, что это такое – протрузия диска L5-S1 и по каким причинам она начинает развиваться у современного человека. Знание патофизиологи и этиологии заболевания поможет в будущем исключить вероятность рецидива этого неприятного состояния.

Итак, протрузия – это осложнение остеохондроза, выражающееся в изменении высоты и площади позвоночного диска. Он состоит из плотного фиброзного кольца, состоящего из гиалиновых волокон, способных быстро усваивать и отдавать жидкость. За счет этого оно оказывает мощное амортизационное воздействие при любых движениях тела человека. Внутри фиброзного кольца располагается студенистое тело пульпозного ядра. По сути это сгусток нервного волокна.

При протрузии фиброзное кольцо частично теряет свою способность впитывать и отдавать жидкость. За счет дегидратации оно уменьшается по высоте. При этом оно уже не в состоянии выдерживать нагрузки. Поэтому происходит постепенное сжатие с выпадением границ краев внутрь или во внешнюю траекторию тела позвонка. В зависимости от того, в каком сегменте диска развивается выпячивание и в какую сторону направлена деформация его формы, различают виды и типы протрузии.

Основные причины протрузии диска L5-S1 включают в себя:

  • избыточную массу тела, оказывающую усиление внешнего давления на тела позвонков;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению обмена веществ в организме;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы в поясничной зоне;
  • это приводит к нарушению диффузного обмена с хрящевыми тканями, в результате чего и происходит первичная дегидратация фиброзного кольца;
  • неправильная постановка стоп (косолапость или плоскостопие);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (чаще всего в грудном);
  • воспалительные процессы;
  • травмы спины, в том числе и падание, хлыстовые удары и растяжения мышц и связок в результате подъема чрезмерных тяжестей.

Исключение причин позволяет проводить эффективную профилактику развития этого неприятного состояния. В частности наши доктора своим пациентам рекомендуют в обязательном порядке следующие действия:

  • изменить распорядок дня – эффективно распределить время на труд, отдых и активные занятие физкультурой;
  • пересмотреть привычный рацион и режим питания – исключить углеводы, сладости, хлебобулочные изделия и добавить в большом количестве морскую рыбу, свежие фрукты и овощи;
  • привести в соответствии с эргономикой свое рабочее и спальное место таким образом, чтобы исключить повышенную статическую нагрузку на позвоночный столб;
  • пить как минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки;
  • проходить пешком ежедневно не менее 4 км или 10000 шагов;
  • стараться привести массу тела к стандарту возрастной нормы.

Старайтесь соблюдать эти базовые принципы и протрузия межпозвонковых дисков вас никогда не побеспокоит.

Остеохондроз и протрузия межпозвонкового диска на уровне L5-S1

Остеохондроз и протрузия диска L5-S1 связаны между собой, поскольку первопричиной выпадения края фиброзного кольца является именно это заболевание. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1 может формироваться только на фоне длительно протекающего остеохондроза. Вторая распространенная причина патологического изменения – компрессионная травма. Но для её получения человек должен упасть на пятки с высоты не менее 10 метров.

Гораздо выше вероятность постепенного дегенеративного изменения хрящевых дисков. Почему чаще всего проявляется протрузия диска на уровне L5-S1 или в поясничном отдел позвоночника? Тут все просто – это своеобразный центр тяжести человеческого тела. На него приходится основная масса динамической и статической нагрузки. Соответственно, именно здесь быстрее всего происходят деструктивные изменения. Но это не означает, что все остальные межпозвонковые диски находятся просто в идеальном состоянии.

Стоит понимать, что остеохондроз – это заболевание системное. Оно затрагивает сразу все межпозвоночные диски. Просто некоторые из них еще в состоянии справляться с амортизационными нагрузками, а другие, к сожалению, уже совсем разрушены.

В большинстве случаев при тотальном обследовании состояния позвоночного столба у пациентов выявляются типичные признаки остеохондроза во всех без исключения отделах позвоночника. Соответственно и лечение должно быть только таким же комплексным и системным. Точечное воздействие во время хирургической операции по резекции поврежденного межпозвоночного диска в 90 % случаев приводит к рецидиву заболевания. Тотально начинают разрушаться расположенные рядом структуры.

Задняя дорзальная протрузия диска L5-S1

Начнем обзор разновидностей выпячивания фиброзного кольца именно с этого типа, поскольку он является самым опасным в прогностическом плане. Дорзальная протрузия L5-S1 располагается в задней части диска и отличится тем, что очень рано развивается клиническая картина неврологического поражения. Задняя протрузия диска L5-S1 присуща людям, ведущим малоподвижный образ жизни, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в сидячем положении. В результате этого происходит деформация переднего кря фиброзного кольца и его заднее выпячивание по направлению к центру спинномозгового канала.

Дорзальная протрузия диска L5-S1 отлично поддается лечению с помощью методов мануальной терапии. Она практически не реагирует на лечебные мероприятия фармакологического плана, поскольку транспортировка любых действующих лекарственных веществ в этот сегмент очень затруднена.

Циркулярная протрузия диска L5-S1

Еще один распространённый тип патологии – это циркулярная протрузия диска L5-S1 с равномерным поражением всех сегментов. При данном типе наблюдаются классические симптомы люмбалгии. Они чередуются с длительными периодами ремиссии. Очередной приступ может спровоцировать как стрессовая психологическая ситуация (психоэмоциональное перенапряжение), так и чрезмерная физическая нагрузка (резкий подъем тяжести.

Циркулярная протрузия L5-S1 довольно легко диагностируется даже по обычному рентгенографическому снимку. Лечение проводится по стандартному протоколу. При помощи мануальной терапии полное выздоровление наблюдается после первого же курса лечения.

Диффузная протрузия диска L5-S1

Не реже встречается и диффузная протрузия L5-S1, отличающаяся равномерными очаговыми деформациями фиброзного кольца во всех сегментах. За счет равномерного проседания диска наблюдается классическая клиническая картина, которая легко поддается купированию с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов. Лечение заболевания с целью полного восстановления анатомической структуры и формы диска при этом виде патологии затруднительное. Может потребоваться гораздо больше времени для лечения, чем при других видах заболевания.

Диффузная протрузия диска L5-S1 гораздо реже, чем другие виды патологии приводит к разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Тем не мене, отсутствие лечения дает другое грозное осложнение – ущемление крупных нервов, отвечающих за иннервацию. Нижних конечностей.

Лечение протрузии диска L5-S1

Для лечения протрузии L5-S1 целесообразно использовать только комплексный подход. Важно понимать, что никакие лекарственные препараты, даже самые дорогие и новые, не помогут вылечить эту патологию. Важно исключить причину остеохондроза, который приводит в конечном итоге к разрушению межпозвонковых дисков. Сделать это можно только с помощью мануальной терапии.

Эффективное лечение протрузии диска L5-S1возможно только с помощью индивидуально разрабатываемых курсов терапии. Каждый пациент помимо проводимых сеансов массажа, тракционного вытяжения, остеопатии и кинезитерапии должен получать полноценное консультирование. Только в результате совместных усилий врача и пациента происходит полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector