0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Протрузии дисков l2 l3 l3 l4

Протрузия диска L2-L3

Краткое содержание: Боль в спине, ноге, онемение или покалывания могут быть результатом сдавления протрузией близлежащего нервного корешка. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее отдых, обезболивающие препараты, физиотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру и т.д., поможет справиться с симптомами межпозвонковой протрузии и восстановить подвижность позвоночника. Обычно облегчение наступает в течение 6 недель. Если у Вас имеются признаки синдрома конского хвоста, то может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Что такое протрузия межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска — одна из стадий развития межпозвонковой грыжи. С возрастом по естественным причинам наши межпозвонковые диски ослабевают. На этой стадии человек может ощущать дискомфорт или лёгкую боль. Следующая стадия — межпозвонковая протрузия. При межпозвонковой протрузии содержимое межпозвонкового диска, гелеобразное пульпозное ядро, начинает оказывать давление на ослабленную фиброзную оболочку, вследствие чего образуется выбухание. Если в оболочке диска образуется разрыв, то часть пульпозного ядра выходит наружу. Такое состояние называется экструзией. Финальная стадия дегенерации диска — это секвестрированная грыжа или просто секвестр. Секвестрированная грыжа — это грыжевой материал, оторвавшийся от диска.

При нормальном позвоночном канале межпозвонковая протрузия может не вызывать никаких симптомов. Если же позвоночный канал узкий, то симптомы протрузии могут быть идентичны симптомам межпозвонковой грыжи. Ширина позвоночного канала может быть обусловлена анатомическими факторами: некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом. Также канал может быть сужен в результате дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Важно понимать, что межпозвонковая протрузия — это этап развития грыжи. Любые нагрузки и лёгкая травма позвоночника могут привести к тому, что ослабленная фиброзная оболочка диска разорвётся, а фрагмент пульпозного ядра выйдет в позвоночный канал.

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая протрузия, полезно немного узнать о том, как работает наш позвоночник. Наш позвоночник состоит из 24 подвижных костей или позвонков. Поясница или поясничный отдел позвоночника удерживает большую часть веса нашего тела. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, пронумерованных от 1 до 5 (L1-L5). Позвонки отделяются друг от друга при помощи межпозвонковых дисков, которые выполняют функцию амортизации трения и обеспечивают мобильность позвоночника. Оболочка межпозвонкового диска называется фиброзным кольцом. Эта оболочка довольно твёрдая и состоит из примерно 60 фиброзных колец. Каждый диск также имеет гелеобразный центр, называемый пульпозным ядром. На уровне каждого диска из спинного мозга выходят два спинномозговых нерва, которые затем разветвляются, чтобы нести информацию в другие области нашего тела. Наш спинной мозг и спинномозговые нервы работают как телефон, позволяя сообщениям или импульсам путешествовать туда и обратно между головным мозгом и телом, передавая информацию об ощущениях и контролируя движение.

Чем отличаются межпозвонковая протрузия и межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда гелеобразный центр диска прорывается через разрыв в жёсткой фиброзной стенке. Грыжевой материал раздражает спинномозговые нервы, вызывая что-то вроде химического раздражения. Боль при межпозвонковой грыже является результатом воспаления и раздражения нерва, вызванного его сдавлением межпозвонковой грыжей. К сожалению, разрыв в фиброзной оболочке заживляется очень медленно, так как межпозвонковый диск лишён кровоснабжения. Со временем на месте разорванных фиброзных волокон возникает фиброзная ткань, которая не может выполнять возложенную на неё функцию. Из-за отсутствия кровоснабжения любое повреждение межпозвонкового диска является перманентным.

При межпозвонковой протрузии фиброзное кольцо остаётся целым, но возникает выбухание, которое может сдавливать близлежащие нервные корешки. Настоящая межпозвонковая грыжа связана с возникновением разрыва в фиброзном кольце, через который проходит фрагмент пульпозного ядра. Иногда выбухание бывает настолько серьёзным, что образуется свободный грыжевой фрагмент, мигрирующий в позвоночном канале. Такое состояние называется секвестрированной межпозвонковой грыжей.

В большинстве случаев межпозвонковые протрузии и грыжи образуются в поясничном отделе позвоночника, где нервы спинного мозга выходят между поясничными позвонками, а затем соединяются снова, формируя седалищный нерв, спускающийся вниз по ноге.

Симптомы протрузии L2-L3

Кроме боли в пояснице, межпозвонковая протрузия L2-L3 может привести к различным дополнительным симптомам, которые люди далеко не всегда связывают с позвоночником. Причина этого заключается в том, что это выпячивание может с лёгкостью сдавливать и раздражать близлежащий нервный корешок.

В зависимости от уровня образования выбухания могут затрагиваться различные нервы, иннервирующие различные части тела. Корешковая боль, онемение и покалывания, вызванные защемлением и воспалением нервного корешка, называются радикулопатией.

Радикулопатия L2 и L3

Типичными признаками радикулопатии L2 или L3 являются боль, онемение или покалывания в бедре. Кроме того, пациент может с трудом поднимать бедро в сидячем положении.

Левосторонняя или правостороняя межпозвонковая протрузия L2-L3 часто затрагивает переднюю или боковую стороны бедра, так как эта часть тела обслуживается нервным корешком L3. Однако важно отметить, что эти болевые паттерны не являются абсолютными, и каждый пациент с протрузией L3 может также страдать и от других симптомов.

Причины возникновения межпозвонковой протрузии

Межпозвонковые протрузии или грыжи могут возникнуть спонтанно в результате травмы или подъёма тяжёлого предмета. Также важную роль играет процесс старения. Когда мы становимся старше, наши диски начинают терять воду и становятся твёрже. Жёсткая фиброзная оболочка диска может ослабеть. В такой ситуации гелеобразный дисковой материал может выбухать в позвоночный канал (межпозвонковая протрузия) или прорывать фиброзную оболочку (межпозвонковая грыжа), сдавливая нервные корешки. Генетика, курение, образ жизни и некоторые другие факторы могут привести к ранней дегенерации дисков.

Диагностика межпозвонковой протрузии

Первичная диагностика межпозвонковой протрузии поясничного отдела позвоночника осуществляется врачом-неврологом. На консультации врач составит историю Вашей болезни и проведёт неврологический осмотр, проверив рефлексы, чувствительность и мышечную силу. После консультации он или она назначит проведение одного или нескольких диагностических тестов.

Наиболее информативным исследованием при подозрении на межпозвонковую протрузию является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена, на МРТ-снимках хорошо видны нервы и диски. МРТ-исследование позволит Вашему врачу увидеть Ваш позвоночник со всех сторон.

Пациентам, которым противопоказана МРТ, может быть назначено проведение компьютерной томографии (КТ). КТ — это безопасный не инвазивный тест, который использует рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных снимков Вашего позвоночника.

Рентген может быть назначен, если есть подозрения на проблемы с костной системой Вашего позвоночника: артрит, костные разрастания (остеофиты) или переломы. Диагностировать межпозвонковую протрузию с помощью одного рентгена невозможно.

Лечение межпозвонковой протрузии

В большинстве случаев справиться с симптомами межпозвонковой протрузии хорошо помогает консервативное лечение. Обычно улучшение наступает в течение 6 недель.

Читать еще:  Протрузия диска с4 с5 что это

Консервативное лечение может включать:

  • физиотерапию, направленную на укрепление мышц спины и брюшины, а также на улучшение эластичности позвоночника;
  • вытяжение позвоночника, которое увеличивает расстояние между позвонками, восстанавливая питание межпозвонковых дисков;
  • лечебная физкультура, направленная на разработку заблокированного отдела позвоночника;
  • ручной массаж;
  • обезболивающие средства в ограниченных количествах для снятия сильного болевого синдрома.

Если у Вас имеются признаки неврологического дефицита, то может быть рассмотрен вопрос об оперативном вмешательстве.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-05 , 14:30.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Товар добавлен в корзину!

Чтобы изменить количество или удалить товар, перейдите в корзину!

Протрузии дисков l2 l3 l3 l4

Автор статьи: Надежда Николаевна

Протрузия – смещение диска, расположенного между позвонками, в сторону. В современной медицине это распространенное явление. Каждый день к невропатологу обращается множество людей, которых беспокоят боли в спине. В последнее время это тревожит не только взрослых и пожилых людей, но и молодежь.

Протрузия диска L3-L4 встречается редко, всего в 4% случаев, но может принести большие неудобства. Этот межпозвонковый диск располагается в средне-поясничном отделе – области, которая ежедневно испытывает большие нагрузки.

Сложности

Патология в области диска L3-L4 трудно диагностируется. Сложнее всего не просто определить наличие заболевания, а выявить стадию его развития и форму протекания. Именно от этих факторов зависит последующее лечение.

Неприятность протрузии этого сегмента заключается в том, что при дальнейшем развитии патологии диск может ущемить одновременно четыре нерва. В особо тяжелых ситуациях защемляются и нервные волокна. Поражение последнего способно привести к потере чувствительности нижних конечностей и инвалидности.

При раздражении правого или левого пучка нервов отдела L3-L4 не исключена вероятность развития вертеброгенной радикулопатии.

Классификация

Разновидности протрузий оказывают разное воздействие на организм человека. От этого будут зависеть симптомы заболевания и последующее лечение. Все патологии в средне-поясничном отделе можно разделить:

  • Задняя протрузия направлена в сторону мозгового канала. Она является причиной сдавливания нервов и волокон, причем возникающие болевые ощущения при этом концентрируются именно в пораженном участке;
  • Диффузная – неравномерная разновидность выпячивания, которая гнаблюдается одновременно сразу в нескольких сегментах позвоночника;
  • Латеральная – патология, встречающаяся в 25% случаев. Обнаруживается быстро, основной симптом – резкая боль;
  • Циркулярная – опасное поражение, при котором сдавливается седалищный нерв.

Симптоматика

К числу симптомов при поражении зоны L3-L4 относится:

  • Болевые ощущения. На первых стадиях формирования патологии они носят мягкий характер, но с течение времени начинают усиливаться и становится все чаще. В итоге этот синдром превратиться в хроническую боль в пояснице;
  • Характерный щелчок в пораженной области, после которого болевые ощущения начинают резко усиливаться;
  • Боль утихает в спокойном и расслабленном положении, но вновь возрастает при движениях или после занятий спортом;
  • При дальнейшем развитии патологии боль начинает отдавать в нижние конечности. С течением времени она захватит всю поверхность ног;
  • Отличительным синдромом является симптом Ласега. При этом пациент чувствует неприятные ощущения при наклоне головы в правую или левую сторону. А также при подъеме ровной ноги.

Внимание! Врачи утверждают, что признаки могут усиливаться, если перед поражением диска пациент страдал от остеохондроза. При этом сами поражения также будут в несколько раз сильнее.

Отличие

Отличием протрузии L3-L4 является то, что при дальнейшем развитии без лечения, диск защемит корешок L3. Это возможно в тех ситуациях, если наблюдается фораминальная или боковая патология.

Признаки его защемления:

  • Боль мгновенно распространяется по ноге, больше всего она чувствуется в области колена и передней стороны бедра;
  • Онемение нижних конечностей, покалывание в большом пальце ноги;
  • Постепенное ослабление мышц. Это сказывается на функциональности голени и работоспособности.

Другой характерной особенностью является возможность защемления корешка L4. Это может произойти, если была диагностирована центральная протрузия.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в верхней области бедра;
  • Покалывание в голени;
  • Нарушение чувствительности;
  • Значительное ослабевание четырехглавой мышцы.

Лечение

Внимание! Протрузия – начало формирования межпозвонковой грыжи, поэтому с её лечение рекомендуется не медлить.

Патология в средне-поясничном отделе может быть вылечена без хирургического вмешательства. К числу консервативных методик относится:

  • Проведение сеансов массажа. Доверять это рекомендуется только опытному специалисту. Рекомендуется проводить процедуру с использованием эфирных масел, разогревающих мазей или кремов. Они улучшают кровообращение, что оказывает положительное воздействие на пораженный сегмент;
  • Мануальная терапия – процедура, позволяющая снять отечность мышц и тканей. Это позволяет в короткие сроки восстановить прежнюю активность и подвижность;
  • Лечебная физкультура или гимнастика – комплекс мер, направленных на укрепление мышц пораженного отдела позвоночника и улучшение кровообращение. Перед тем как начинать занятия, рекомендуется согласовать их выполнение с лечащим врачом. Во время гимнастики пациент не должен чувствовать дискомфорта или усталости;
  • Вытяжка позвоночника – такая процедура позволяет увеличить пространство между позвонками. Диска и позвонки фиксируется в таком положении, поэтому их смещение и выбухание замедляется или останавливается совсем.

Эти мероприятия рекомендуется проводить только на первых стадиях появления патологии. Если протрузия уже запущена, но при этом не ощущается боли, то врач назначит курс иглорефлексотерапии. Он активизирует движение крови и её приток к пораженному участку.

Также в период лечения потребуется отказаться из физических нагрузок любого характера, за исключением лечебной физкультуры, и поднятие тяжелых грузов.

Особое внимание рекомендуется уделить правильному питанию. Чрезмерный вес оказывают отрицательное воздействие, и усиливает давление на пораженный диск. Самостоятельно или вместе с диетологом рекомендуется разработать правильный рацион питания, в котором особое место будет отведено белкам, кальцию и марганцу. Не стоит забывать и про свежие фрукты и овощи.

Питание должно происходить в соответствии со следующими принципами:

  • В день пациенту рекомендуется принимать пищу пять раз небольшими порциями через одинаковые интервалы времени;
  • Запрещается употреблять чистые жиры. Их требуется сочетать с белками;
  • Все продукты должны быть свежими. Отравление или переедание приводит к дестабилизации пораженного участка;
  • Отдельно можно употреблять витамины. Правила и курс их приема требуется согласовать с врачом.

При протрузии рекомендуется принимать скипидарные ванны. Они оказывают положительно влияние на систему кровообращения и расслабляют поясничные мышцы, что устраняет мышечные спазмы.

Ванны рекомендуется принимать два раза в неделю. Срок приема должен составлять не более двадцати минут. Они запрещены людям со слабой сердечнососудистой системой.

Возможные осложнения

Осложнения в средне-поясничном отделе при отсутствии должного лечения могут быть следующими:

  1. Прострел – болевые ощущения в области поясницы, из-за которого пациент не может разогнуть спину. Зачастую это осложнение наблюдается при дорсальной патологии. Даже выпадения диска L3-L4 на 2-3 мм может привести к возникновению люмбаго;
  2. Ослабевание ягодичных мышц и быстрая утомляемость ног – все это наблюдается при данном заболевании. В это же время может наблюдаться парестезия – потеря чувствительности ног;
  3. Непроизвольное мочеиспускание, нарушение функционирования выделительной системы, отсутствие контроля мочевым пузырем – к этому приводит диффузная протрузия средне-поясничного отдела;
  4. Задние протрузии на первых этапах формирования могут привести к сильному болевому симптому, который не утихает до момента приема обезболивающих средств.
Читать еще:  Протрузии межпозвонковых дисков l3 s1

Именно поэтому лечение протрузии требуется начинать сразу же после диагностирования недуга. В противном случае сформируется межпозвонковая грыжа, удалить которую можно только хирургическим путем.

Протрузия диска L3-L4 требует к себе особого внимания. Она располагается в средне-поясничном отделе, поэтому такая патология зачастую сопровождается многими осложнениями.

Грыжи дисков l3 l4 l5 s1

Грыжевое образование – серьёзное заболевание позвоночника. Эта патология опасна тяжёлыми последствиями. При нарушении позвоночного диска он смещается и выходит за пределы своих физиологических границ. Позвоночный канал сужается, при этом нервные корешки и оболочка спинного мозга сдавливаются. При воспалении окружающих тканей человек начинает испытывать дискомфорт. Развиваясь, патология вызывает сильные боли в области появления межпозвоночной грыжи.

Виды грыж позвоночника

Все виды межпозвоночных грыж хорошо изучены медициной, найдены эффективные способы лечения и профилактики. Оценивая состояние, специалист может диагностировать грыжу сразу нескольких дисков. Состояние патологии чаще всего оценивают по размеру. По этому критерию грыжи классифицируют на три вида:

  • Пролабирование (выпячивание грыжи на 2-3 мм);
  • Протрузия (выпячивание от 5 до 15 мм);
  • Экструзия (выпадение ядра диска).

Из указанных видов самой частой патологией считается протрузия дисков. Наиболее опасной является дорзальная протрузия. Она характерна для поясничной зоны и сопровождается сдавливанием спинного мозга. При малейшем движении патология вызывает очень сильные боли. Лечению такие грыжи поддаются, но при своевременном обращении к врачу.
Вариант циркулярной протрузии опасен дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночном столбе. Иногда размеры циркулярной протрузий достигают предела 12 мм. При отсутствии терапии неврологические симптомы нарастают, это может привести к инвалидности.
Медианная протрузия встречается редко. Протекает бессимптомно и провоцирует осложнения. Оказывая давление на спинной мозг, патология может стать причиной нарушения органов брюшной полости.
Протрузии шейных дисков провоцируют боли в области шеи и плеча. При фораминальном выпячивании может пострадать пояснично-крестцовый отдел, а появление дегенеративной протрузии связано с образованием микротрещин в фиброзном кольце.
Виды грыж позвоночника классифицируют и по локализации. Грыжи могут возникать в шейном и грудном отделе, но самой уязвимой областью позвоночника является поясничная зона.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения ГРЫЖИ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Грыжи дисков l3, l4, l5, s1

В поясничном отделе сосредоточен центр тяжести, поэтому именно на этот участок приходятся максимальные нагрузки. Кроме того, поясничный отдел является самой подвижной областью позвоночника. Ему не свойственно состояние покоя, он постоянно в действии и почти «не отдыхает», даже когда человек спит. Такая работоспособность редко обходится без последствий. Самыми серьёзными и опасными из них считаются межпозвонковые грыжи. Подобные патологии в поясничном отделе раньше были характерны в основном для пожилых людей. В последнее время среди пациентов врачей-нейрохирургов всё больше молодых людей.
Рассмотрим в подробностях локализацию поражений l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1. Почему появляются патологии, какие симптомы им свойственны и как лечатся заболевания?

Локализация патологий и типичные симптомы грыж поясничной зоны

Интенсивность симптомов может быть связана с первичным заболеванием, послужившим причиной появления грыжи в поясничном отделе. Спровоцировать образование могут:

    • Наследственная предрасположенность;
    • Врождённые аномалии;
    • Микроэлементный дисбаланс, нарушающий питание межпозвоночного пространства;
    • Неправильный питьевой режим (обезвоживание);

  • Ожирение;
  • Проблемы с сосудами;
  • Большие физические нагрузки;
  • Травмы позвоночника.

При возникновении проблем, связанных с выпячиванием межпозвоночного диска, симптомы проявляются в виде поясничных болей, радикулита, общей слабости организма, онемения нижних конечностей. Тяжелые формы заболевания может сопутствовать расстройство мочевыделительной системы.
При патологических процессах, связанных с развитием межпозвоночной грыжи дисков l3-l4, l4-l5, l4-s1, l5-s1, пациента наблюдет врач-нейрохирург. Заболевание требует постоянного контроля за состоянием и своевременного лечения. Болезнь проявляет себя по-разному, выраженность симптомов связана с локализацией патологии, то есть местонахождения повреждения.

Грыжа диска l3-l4

Это редкий вид грыжи диска. Поражение нервных волокон l3,l4 характеризуют боли внизу живота, в паховой области, внутри бедра. Нарушается чувствительность наружной поверхности бедра, возможно онемение, лёгкое жжение, появление «мурашек» на коже.

Межпозвоночные грыжи l4-l5

Самая распространённая разновидность грыж. На диски l4,l5 приходятся максимальные нагрузки. При сдавливании нерва больной ощущает боли в первом пальце ноги и стопе. Снижается чувствительность этих органов, ограничивается движение.

Грыжевые образования l5-s1

Этот вид грыжи диагностируется часто. Происходит сдавливание нерва s1, это вызывает слабость пальцев, мышечную боль, онемение наружной поверхности стопы. Типичный признак – неспособность подняться на носочки.
Поражение нервных корешков l4, l5, s1, входящих в состав седалищного нерва, обычно характеризуется болями в бедре, стопе и голени. Больному трудно согнуть ногу, двигать пальцами. Стопа становится холодной, иногда из-за атрофии мышц больному трудно контролировать её движение.

Особенности лечения грыжи дисков l3, l4, l5, s1

Главный симптом межпозвоночных патологий – это боль. Её сила определяет тактику лечения. Иногда боли появляются эпизодически, во время наклонов, резких движений, длительном сидении или стоянии. В любом случае это всегда дискомфорт и нарушение привычного образа жизни. Многое приходится корректировать, особенно при запущенных стадиях, когда отсутствие лечения вызвало осложнения. В этих случаях назначается операция. Хирургические операции для лечения грыж дисков поясничного отдела применяются в редких случаях. Более эффективными считаются консервативные методы. Более 70% больных начинают ощущать улучшение состояния уже через две недели. Полное выздоровление наступает через полгода, но при условии, если пациент выполнял все рекомендации врача.
На первом этапе, как правило, назначается постельный режим и медикаментозные препараты. Свою эффективность доказали блокады межпозвоночной грыжи. После устранения болевого синдрома в плане лечебных мероприятий появляется массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика, электрофорез, светолечение и др. Существует много новых и эффективных методов лечения – это лазерная терапия, иглорефлексотерапия, ударно-волновая терапия и др.

У каждого человека своя реакция на боль. Это зависит от возраста и психологического состояния. В любом случае боль всегда сигнализирует о неполадках со здоровьем. Искать причины заболевания самостоятельно неразумно и опасно. Бывает, что диагностика даже у специалистов вызывает затруднения. Чтобы понять причину и выявить источник проблем в поясничном отделе, требуется целый комплекс исследований. Для окончательного выздоровления от больного требуется участие и ответственность. Необходимо предоставить лечащему врачу максимально полное описание симптомов и следовать всем рекомендациям.

У Вас межпозвонковая ГРЫЖА?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Протрузия м/п диска L3-L4

Протрузия диска L3-L4 – это выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца, в нижней области спины, средне-поясничном отделе.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении протрузии межпозвоночных дисков L3-L4. Прием проводится по предварительной записи.

Обозначение «L3-L4» говорит о поражении межпозвоночного диска между третьим и четвертым поясничными позвонками.

В зависимости от типа протрузии в данном участке, могут поражаться 4 нервных корешка или целый пучок нервных отростков («Cauda Equina» – конский хвост). В частности протрузия может вызвать раздражение правого или левого нервных корешков L3, L4, тем самым вызывая вертеброгенную радикулопатию.

Для того чтобы правильно интерпретировать диагноз и симптомы, нужно знать, какой именно тип протрузии L3-L4 и ее размеры.

Читать еще:  Что нельзя есть при протрузии

Типы протрузий L3-L4 ↑

Клинически рассматриваются только задне-расположенные протрузии, фактически, только они могут воздействовать на нервные структуры.

Различают следующие типы протрузий (наиболее частые):

Диффузная (задняя, дорзальная) протрузия диска L3-L4 – поражение диска на 25-50%. Может поражать оба нервных корешка.

Циркулярная протрузия диска L3-L4 – равномерное расширение межпозвоночного диска на большой площади.

Медианная (задне-срединная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание в направлении конского хвоста, спинномозгового канала. Вызывает двухстороннее поражение корешков L4, при усугублении может вызвать ущемление конского хвоста, нижний парапарез, стеноз спинномозгового канала.

Парамедианная протрузия диска L3-L4 – вызывает левостороннее или правостороннее поражение нервного корешка L4.

Заднебоковая (задне-латеральная) протрузия диска L3-L4 – приводит к раздражению левого или правого корешка L3. Является относительно опасной протрузией, которая склонна к перерастанию в межпозвоночную грыжу. При размерах до 2-3мм редко беспокоит пациента, проявляется небольшой болью в ноге и пояснице.

Фораминальная (латеральная) протрузия диска L3-L4 – выпячивание диска в направлении межпозвоночного канала. Поражает четвертый поясничный корешок справа или слева. Различают левостороннюю фораминальную протрузию, правостороннюю фораминальную протрузию и двухстороннюю. Наиболее опасный тип протрузии, для полной потери чувствительности часто достаточно выпячивания 5-6 мм.

Симптомы ↑

Первые признаки обычно появляются к 20-ти годам, иногда на фоне какого-то движения может возникнуть характерный хруст в позвоночнике, после чего боль усиливается. На первых периодах боль беспокоит в пояснице и только спустя определенное время начинает отдавать в ногу.

В острый период, при наклоне головы, подъеме ровной ноги вверх – возникает боль в месте поражения (симптом Ласега). Больно чихнуть, кашлянуть.

Интенсивность боли во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, размеров пораженного диска, ширины фораминального отверстия, наличия остеохондроза и дегидратации диска.

Проблеме обычно предшествует хроническая боль в пояснице или травма. Нередко протрузия возникает спустя некоторое время после травмы, часто спустя 1,5-2 года. Также часто у больных возникает характерный «щелчок», после которого постепенно возникает боль.

Если поражается L3 нервный корешок (протрузия L3-L4: латеральная-фораминальная, задне-боковая), то даже небольшой размер протрузии в данном участке способен вызывать значительную боль. Возникает боль на передней части бедра и коленного сустава. Может появиться чувство «ползанья мурашек», легкого покалывания, онемения в области колена и внутренней части бедра. В запущенных случаях появляется слабость разгибания голени, сгибания бедра. Исчезают или становятся менее заметны аддукторный и коленный рефлексы (со стороны пораженного корешка).

Поражение корешка L4 (протрузия L3-L4: парамедианная, медианная). Возникают боли по передней внутренней поверхности бедра до колена и верха голени. Нарушается чувствительность на внутренней части голени. Появляется слабость четырехглавой мышцы бедра, ослабевает разгибание и отведение бедра. Изменяется коленный рефлекс.

Прогноз при протрузии диска L3-L4 ↑

Сдавливание дурального мешка протрузией

Стоит помнить, что протрузия – это начальная стадия межпозвоночной грыжи, прогрессирование которой еще можно остановить и добиться хороших результатов лечения. Если у пациента фораминальная протрузия L3-L4, она имеет самый неблагоприятный прогноз в плане дальнейшей симптоматики.

Медианная и парамедианные протрузии угрожают перерастанием в более тяжелое состояние с дальнейшей компрессией конского хвоста, спинномозгового канала.

Тем более, частое сочетание протрузии L3-L4 и L4-L5 грозит двойной клинической симптоматикой и обострениями.

На ранних порах пациента мало что беспокоит, но спустя время симптомы нарастают и постепенно выводят из строя весь организм, вызывая такие заболевания как ВСД, ДЭП, невроз и т.д.

Диагностика при помощи МРТ

Мрт поясничного отдела, протрузии

Задняя медианная протрузия

Лечение

Пальпаторная диагностика болезненности паравертебральных точек. Клиника Доктора Игнатьева

Манипуляции на поясничном отделе

Лечить протрузию важно на ранних этапах, в идеальном случае – до 22-х летнего возраста, пока межпозвоночные диски еще склонны к восстановлению. Наиболее благоприятный прогноз при лечении у протрузий до 3мм.

В более позднем возрасте, лечение направляется на предотвращение осложнений и ведение больного.

Поскольку протрузия возникает на фоне остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза и других сопутствующих заболеваний, нужно лечить их в комплексе.

В дальнейшем назначается лечебная зарядка для создания условий к восстановлению пациента. Ее задача – поддерживать результаты лечения.

Пациенту следует понимать, что протрузия – это заболевание хряща и применение медикаментозных средств имеет низкую эффективность, а использование различных пластырей и накладок имеет лишь отвлекающее действие.

Оценка результатов лечения. Клиника Доктора Игнатьева

Болит спина и отдаёт в ногу! Сделал МРТ.
Подскажите как лечить.

Здравствуйте у меня протрузия дисков позвоночника и апекулярнные переломы позвоночника болит сильно спина. Хочу сделать операцию кто мне поможет

Добрый день. В Клинике Доктора Игнатьева операций не делаем. Вам необходимо искать нейрохирурга.

У меня грыжа диска l5 s1

здравствуйте можно мне помочь

Здравствуйте!
Протокол исследования п/кр. отдела позвоночника на уровне L3-S1 от 17.03.2017 г. Возраст пациента 61 год, жен. Доза 18,72 mGy.
На серии компьютерных томограмм по стандартной программе физиологический поясничный лордоз позвоночника уплощен, признаков аномалий развития не выявлено.
Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры.
Субхондральный склероз, краевые остеофиты тел позвонков.
Позвоночный канал имеет нормальный переднезадний размер.
В сегменте L3-L4 – циркулярная протрузия м/п диска до 3,2 мм. Дуральный мешок не изменен.
В сегменте L4-L5 – центральная грыжа м/п диска до 5,0 мм с компрессией передней стенки дурального мешка.
В сегменте L5-S1 -центральная грыжа м/п диска до 5,2 мм. Дуральный мешок не изменен. Мягкие ткани не изменены.
Заключение: Циркулярная протрузия м/п диска L3-L4. Центральные грыжи м/п дисков L4-L5, L5-S1. Остехондроз.
Вопрос: пациентка выполняет утром умеренную гимнастику, которую она нашла сама, подобрала для себя, т.е. не врач рекомендовал, на голодный желудок дома: повороты и вращение головы, сидя на полу тянется к обеим ногам в положении разведеных и сведеных ног и согнутой одной ноги в колене, приседания опираясь спиной о стену (скользит по стене). Движения немного ограничены, так как боли в пояснице и в правой стороне тазобедерного сустава, увеличиваются до прострелов при физических нагрузках таких как мытье полов, для облегчения применяет швабру. Когда ложится спать, то боли возникают в пояснице, поэтому периодически поворачивается с боку на бок, но на правой стороне долго лежать не может, так как нога в верхней части начинает ныть.
Мы прочитали про грыжу – разрыв фиброзного кольца диска и в него устремляется студенистая масса пульпозного кольца. Выдавливание студенистого ядра происходит в позвоночный канал, безжалостно давя корешки спинномозговых нервов, сосуды, сам спинной мозг. Надо, чтобы врачом было осуществлено обезболивание и полный покой на 3-4 суток. Потом, после купирования болевого синдрома – физические упражнения.
Исследование делалось в рентгенологическом отделении кабинете компьютерной томографии. Заключение и снимки на руках. Снимки, к сожалению, в бумажном виде выдают, в электроном виде нет. Нужно ли делать МРТ, чтоб с Вами проконсультироваться? Мы живем в Башкирии город Салават, если с Вами не получится проконсультироваться, то порекомендуйте, пожалуйста, к какому специалисту можно обратиться с данным заболеванием в нашем регионе, чтоб начать полноценное лечение, а именно: какое обезболивание нужно применить, чтобы после купирования болевого синдрома выполнять физические упражнения и какие именно упражнения должны быть?
У Вас цель: установить причину, откорректировать нарушения и закачать мышечный корсет при помощи специальной зарядки.
Возможно ли у нас делать такую специальную зарядку?
После выполнения простых упражнений дома, про которые написаны чуть выше, пациентка почувствовала облегчение, поэтому она и просит специальную зарядку, чтоб заниматься дальше.
Мы будем очень рады, если Вы поможете нам победить болезнь вместе.

Как и что делать.пройдет ли это или же остануться последствия?

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector