2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как делать массаж при протрузиях

Массаж при протрузии поясничного, шейного и грудного отделов

Лечение предгрыжевого состояния — протрузии — часто проходит с использованием физиотерапии. Массаж при протрузии поясничного отдела является хорошим вспомогательным методом при комплексном лечении заболевания. Кроме массажа, для лечения протрузии в поясничном отделе пациенту назначают прием медикаментозных препаратов, соблюдение специального меню, а также выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

Правильно выполненный массаж может скорректировать многие патологические процессы в позвоночнике и даже уменьшить или полностью устранить протрузию на начальных стадиях развития заболевания. Грамотный массажист может полностью излечить пациента без применения лекарств. Но главным условием эффективности физиотерапевтических сеансов является высокая квалификация врача–физиотерапевта.

Воздействие массажа на состояние позвоночника

Протрузией в медицине называется выпячивание межпозвонкового диска в сторону канала спинного мозга. Данное состояние влечет за собой следующие изменения в хребте:

  • пульпозное ядро межпозвонкового диска смещается в сторону от своей оси;
  • сместившееся ядро ведет к растяжению фиброзного кольца, которое меняет свою форму (в норме она эллипсоидная);
  • на прилегающие ткани, суставную сумку и нервные волокна оказывается давление со стороны выпирающего диска.

Перечисленные изменения ведут к развитию болевого синдрома в пояснице, онемению нижних конечностей, значительному ограничению человека в движениях.

Во время сеанса массажист воздействует механически на пораженный участок позвоночника, переводя «выскочивший» позвонок в его естественное положение. Кроме того, движения физиотерапевта стимулируют улучшение циркуляции крови в пояснице, что обеспечивает более эффективный подвод питательных веществ в проблемную зону, а значит — активное выздоровление пациента. Очень часто именно скудное питание межпозвонковых дисков при протрузии ведет к их дегенерации, то есть осложнениям патологического процесса.

Важные моменты при массаже больной поясницы

Очень важно пациенту при протрузии шейного отдела позвоночника попасть на прием к квалифицированному и опытному мастеру, знающему свое дело. Сегодня существует масса курсов, позволяющих за 1 месяц «освоить» один или несколько видов массажа. «Специалист» с сертификатом подобных курсов в лучшем случае не навредит человеку с реальной проблемой в спине, а лишь опустошит его кошелек. В худшем — пациент может выйти инвалидом из-под рук такого мастера.

За 1 месяц невозможно подготовить с нуля профессионального массажиста в теоретическом и практическом плане. Для этого необходимы долгие месяцы практики, а самое главное — медицинское образование.

Квалифицированный массажист прекрасно знает человеческую анатомию, а потому даже без каких-либо жалоб от пациента он в ходе сеанса сможет определить, в чем кроется проблема. Он подскажет, можно ли делать массаж при протрузии в каждом конкретном случае, отталкиваясь от особенностей физического состояния пациента.

Первый признак профессионала — снятие болевого синдрома в области поясницы. Физиотерапевт расслабляет зажатость спинной мускулатуры, которая практически всегда сопровождает протрузию.

Важно знать, что выполнение массажа может иметь место только при слабой боли или ее полном отсутствии в пояснице.

Другим важным моментом является обязательный разогрев тканей поясницы. Движения врача должны способствовать распространению тепла на хрящ межпозвонкового диска. Только так можно простимулировать прилегающие к нему мышцы, именно снятие спазма с них будет способствовать возвращению диска в естественное положение.

Движения массажиста наряду с активностью должны носить успокаивающий характер, так как ему нужно привести в норму работу нервных волокон. Это избавит пациента от ощущения покалывания и онемения в поясничном отделе.

Ни один квалифицированный специалист не пообещает пациенту выздоровление после 1–2 сеансов. Стандартный курс лечебного массажа должен состоять из 10 сеансов. Оптимальное число курсов — 2. Промежуток между двумя курсами должен составлять около 3 месяцев.

Техника массажа при протрузии поясничного отдела позвоночника

Массировать проблемный участок необходимо осторожно, различные хлопающие и постукивающие движения категорически запрещены, так как они могут привести к разрыву фиброзного кольца и выпадению межпозвонкового диска.

В отличие от заболеваний шейного или грудного отдела позвоночника, при протрузии поясницы массажист обрабатывает сразу 2 отдела: поясничный и крестцовый. Из-за обширной площади воздействия один сеанс занимает продолжительное время. Порядок движений физиотерапевта приблизительно следующий:

  1. Сначала разминаются ягодичные мышцы.
  2. Выполняются плавные движения кистями в области малого таза.
  3. Чередование прижимающих и потряхивающих движений непосредственно в зоне протрузии, после чего применяют спокойные поглаживающие.
  4. После разогревания тела пациента массажист активно воздействует на спину, выполняя движения фалангами пальцев, которые собраны в кулак.
  5. Следующим этапом будут успокаивающие движения в форме поглаживания и потряхивания.
  6. Возможно выполнение растирающих движений: мягкого характера — подушечками пальцев, жесткого — согнутыми пальцами. Для растирания также используется поверхность ладоней: для мягкого — тыльная, для жесткого — сжатая в кулак кисть.

Вышеперечисленный порядок движений специалист должен выполнять циклично 3 раза. Только после этого сеанс считается завершенным.

Для прохождения курсов оздоровительного массажа следует обращаться только в медицинские учреждения и специализированные массажные кабинеты. Прежде чем отдаться в руки тому или иному массажисту, удостоверьтесь в наличии у него диплома врача, узнайте отзывы о нем от его бывших пациентов. Так вы сможете не только получить удовольствие от сеансов, но и здоровую спину.

Массаж при протрузии: основные приемы, показания и противопоказания

Массаж спины при протрузии диска не является самостоятельным методом лечения, а рассматривается только как дополнение к другим вариантам терапии. Процедура за короткий срок избавляет от неврологической симптоматики, возвращает подвижность и ускоряет выздоровление.

Мануальное воздействие возможно только на ранних стадиях заболевания и в период ремиссии. Во время обострений любые манипуляции в области позвоночника запрещены — это может привести к тяжелым осложнениям.

Как воздействует массаж на позвонки и диски

Массаж — это простой и эффективный способ устранения нарушений, вызванных смещением позвонков и выпячиванием диска.

Расслабление мышц, расположенных вдоль хребта, улучшает ток венозной крови и уменьшает местную гипертензию. Поднятие органов малого таза вкупе с лордозированием отдельных сегментов позвоночника снимает повышенное внутрибрюшное давление и восстанавливает функционирование внутренних органов.

Растяжение апоневрозов и фасций освобождает позвонки от нагрузки и возвращает их в анатомически правильное положение, увеличивает пространство между элементами и убирает защемление нервных окончаний.

Любой остеопат знает, что массаж спины затрагивает краниосакральные колебания и влияет на движение жидкостных сред от крестца к затылочной кости и обратно. Настраивая этот процесс, специалист стимулирует кровоток в пораженной области, увеличивает частоту и глубину дыхания, улучшает работу сердца и силу мускульных сокращений — т. е. стимулирует все жизненно важные функции в организме.

На ранней стадии заболевания грамотно выполненная процедура помогает замедлить дистрофические процессы, охватившие позвонок и хрящевую ткань, улучшить метаболизм и снабжение кислородом.

Можно ли делать массаж при протрузии и грыже диска?

Все зависит от того, на какой стадии разрушения находится межпозвоночная ткань. При грыже массаж однозначно противопоказан, поскольку может вызвать усиление воспалительного процесса.

Нельзя массировать спину при ущемлении и резких болях — активизация кровотока спровоцирует набухание мышц и отек нервных волокон, что только усугубит ситуацию.

А вот при простой протрузии, много лет находящейся в стадии ремиссии, массаж делать не только можно, но и нужно. При этом следует помнить, что цель процедуры — не вылечить недуг, а облегчить состояние пациента, продлить бессимптомный период, снять напряжение и улучшить общее самочувствие.

Читать еще:  Можно ли массаж при протрузии

Перед посещением массажиста желательно пройти рентген и сделать томографию позвоночника, а снимки взять с собой. Хороший специалист обязательно обратит на них внимание.

Основные показания и противопоказания

Итак, когда и кому назначают массаж при грыже и протрузии позвоночника? Ответить на вопрос поможет понимание принципов лечения недуга.

Показанием к проведению массажа является дискомфорт в области спины

Если в острой период терапия построена на снятии болевого синдрома, то во время ремиссии основной задачей становится восстановление нормальной работы костных структур. Для этого и используется массаж.

Показания к процедуре:

  • остаточные боли;
  • стянутость и скованность мышц;
  • неуверенность походки;
  • ограничение подвижности;
  • неврологические нарушения.

При наличии у больного грыжи в острой форме с защемлением нервных окончаний, стойкой гипертонии, повреждений кожи в области спины массаж запрещен. Противопоказанием являются инфекционные и вирусные заболевания с высокой температурой, некоторые хронические недомогания.

Популярные приемы массажа при протрузиях

Массаж при выпячивании диска может быть разным — классическим, рефлекторно-сегментарным, соединительно-тканным, точечным. Выбор конкретной техники зависит от симптоматики, проекции болевых ощущений, наличия сопутствующих патологий.

При протрузии разрешены все приемы классического воздействия, но при одном условии — пациент не должен испытывать боли.

Шейный отдел

Массаж этой зоны выполняется очень осторожно и аккуратно. Недопустимы разминания, сдавления, защипы, резкие и болезненные растирания.

Больной во время процедуры должен сидеть на стуле с опущенной головой или лежать на кушетке, массажист стоять сзади либо сбоку. Сам процесс проходит по следующей схеме:

  1. Мягкие поглаживающие движения от основания черепа вниз, к лопаткам и обратно.
  2. Легкие поколачивания.
  3. Круговые растирания и пощипывания продольных мышц шеи.
  4. Разминание плечевого пояса.

Заканчивается процедура поглаживанием. На каждую группу движений отводится 5–6 минут. Общее время лечения не должно превышать получаса.

Грудной отдел

Выпячивание диска в грудном сегменте встречается редко. Это самый устойчивый и стабильный участок позвоночного столба, к тому же закрепленный ребрами.

Массаж грудного отдела может быть более интенсивным. Процедуру начинают с поглаживающих движение вдоль спины, затем переходят к разминанию и растиранию мышечных волокон. Заканчивают сеанс продольным и круговым поглаживанием.

Запрещены потряхивания, сотрясения и вибрации, а также любые движения, вызывающие дискомфорт.

Поясничный отдел

Наиболее частый вид протрузии. При поражении поясничного отдела позвоночника в массаже нуждается довольно обширная область — ягодицы и нижняя часть спины, поэтому процедура проходит поэтапно.

Сеанс начинают с поглаживания и разминания задней и латеральных частей таза. Поскольку позвоночника в этой области нет, движения могут быть в меру интенсивными. Затем специалист переходит к потряхиванию и «выжиманию» мышц. Заканчивается первый этап процедуры легкими, расслабляющими приемами.

При переходе к поясничной области движения становятся мягче и медленнее. Продольные мышцы прорабатываются разминанием, накатыванием и надавливанием. Завершается процедура поглаживанием всей обрабатываемой зоны. Растирание кулаками при выпячивании диска лучше не практиковать.

Самомассаж в домашних условиях

Специалисты не рекомендуют выполнять массаж при протрузии дисков самостоятельно. Во-первых, это очень неудобно и можно дополнительно травмировать и без того разрушенные позвонки. Во-вторых, для проведения самомассажа при таком серьезном заболевании необходимо обладать специальными знаниями и опытом.

В домашних условиях допускается легкое поглаживание и разминание пораженных участков позвоночника. Облегчить выполнение процедуры помогут специальные приборы. Пользоваться ими можно только с разрешения врача.

Краткий обзор массажеров для спины

При нехватке времени или денег многие из нас прибегают к альтернативному варианту — использованию специальных массажеров для спины. Правда, при протрузии они годны только как вспомогательный вариант и могут применяться в промежутках между ручными процедурами или в поездках, либо как вариант экстренной помощи.

Все массажные устройства различаются по принципу и типу воздействия. При протрузии наиболее безопасными и эффективными могут быть следующие:

  1. Ручное устройство с инфракрасным излучением. Прибор прогревает мышцы, улучшает кровообращение, устраняет спазм. При использовании требуется помощь родственника. Примером могут служить HoMedics Percussion Action Massager ННР-350 и MEDISANA ITM.
  2. Простое устройство с длинной ручкой. Поможет достать до самых отдаленных мест без посторонней помощи. Наиболее доступным вариантом являются массажер Колдаева, массажер-палка Trigger Point и аппарат, работающий от сети — WAHL Deep Tisue Percusion Massager 4290-300.
  3. Массажная подушка. Подходит для использования на службе и дома. Работает от батареек. При протрузии хорошим вариантом будет PLANTA MP-010В.
  4. Массажер на аккумуляторах. Легкое и бесшумное устройство, удобное для дома и работы. Небольшие размеры позволяют носить его с собой и брать в поездки.
  5. Массажер-миостимулятор «Бабочка». За счет легкой вибрации снимает спазмы и расслабляет мышцы.

В последнее время появилось много хороших отзывов на импульсный массажер TENS. Раздражая кожную поверхность слабым током (чрескожная электронейростимуляция), прибор хорошо устраняет боли скелетного характера.

И, наконец, «Осьминог» — самый простое устройство, которое можно без опаски использовать при межпозвонковой протрузии в домашних условиях. С его помощью нетрудно промассировать активные точки шейного отдела и поясницы.

Заключение

Массаж про протрузии межпозвонкового диска не является самостоятельным методом терапии и эффективен только в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Проведенный квалифицированным специалистом, он способен заметно улучшить самочувствие больного и ускорить восстановление тканей. Главное — делать процедуры регулярно и курсами.

Насколько полезен массаж при протрузии? Как его делать?

Протрузия – это еще не сформировавшаяся грыжа межпозвоночных дисков, но уже и не здоровая ситуация. То есть, это переходная форма между здоровым и пораженной грыжей позвонком. Хорошая новость в том, что данное заболевание достаточно хорошо лечится безоперационными методами.

Одной из лучших методик лечения при протрузии является лечебный массаж. Его делают курсами, между которыми обязательно должны быть перерывы в пару-тройку недель. Если заболевание локализуется в шейной области, то массажировать себя можно самостоятельно, хотя по эффективности такой массаж уступает профессиональному.

1 Можно ли делать массаж при протрузии, и какой эффект это даст?

Проведение массажа при протрузии благоприятно сказывается на течении заболевания. Оно протекает с меньшей болевой интенсивностью, улучшается подвижность позвоночного столба, частично устраняются воспалительные процессы.

Однако, все это актуально лишь в случаях систематического проведения массажа, то есть на регулярной основе и курсами. Одиночные сеансы малоэффективны и их можно использовать разве что для сиюминутного ослабления болей или скованности.

Протрузия межпозвоночного диска

Правильно и регулярно проводимый массаж дает следующие эффекты:

  1. Частичное или даже полное устранение болезненного синдрома.
  2. Улучшение подвижности позвоночника (во всех отделах).
  3. Уменьшение выраженности воспалительных процессов.
  4. Улучшение регенеративных показателей в месте проведения процедуры, благодаря чему тормозиться прогрессия заболевания.
  5. Расслабление мышечного корсета спины и, как следствие, устранение компенсаторного спазма мышц.

1.1 Как часто назначают массажные процедуры?

Одиночные процедуры малоэффективны и в основном их используют для подбора необходимой техники массажа для каждого конкретного пациента. То есть, пациент пробует сначала одну массажную технику, затем другую и так далее, пока не остановиться на наиболее благоприятной для него.

Правильным будет выполнение массажных процедур систематически (раз в два дня) и на протяжении 10-15 дней. Это один полноценный курс лечения, но для наибольшей эффективности их должно быть несколько. В идеале четыре курса на протяжении полугода.

Желательно не останавливаться на одной технике массажа и выполнять время от времени «разбивочные» элементы. Например, пять сеансов классического массажа разбавлять одним сеансом баночного. Иногда для разбивки проводят мануальную терапию, но она показана далеко не всем.

Рекомендуется и самому пациенту участвовать в массажной терапии. Для этого ему нужно между сеансами самостоятельно разминать себе пораженную область. Если сделать это руками тяжело (например, самомассаж поясницы или грудной зоны) – можно просто делать различные упражнения.
к меню ↑

1.2 Показания и противопоказания: когда можно и когда нельзя делать?

Массажные процедуры имеют ряд показаний и противопоказаний. Чтобы разобраться с тем, можно ли проводить процедуру в тех или иных случаях, нужно подключать врача. Только врач сможет определить у вас наличие или отсутствие противопоказаний.

Показания к проведению:

  1. Хронический болевой синдром (в любой области позвоночника).
  2. Наличие умеренных воспалительных процессов (а вот при сильном воспалении массаж запрещен).
  3. Скованность в движениях спины (частичная иммобилизация).
  4. Стойкий компенсаторный спазм мышечного корсета.
  5. Атрофия или детренированность мышц спины.

Упражнения, дополняющие массаж при протрузии

Противопоказания к проведению:

  • наличие злокачественных новообразований в любой части тела, либо доброкачественных новообразований в области проведения процедуры;
  • наличие выраженных воспалительных явлений;
  • неуточненная локализация и подтип протрузии (сначала диагноз – потом процедуры);
  • острые инфекционные процессы в организме, истощение;
  • лихорадка (даже неинфекционной причины);
  • заболевания кровеносной системы (тромбофилия, гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).

2 Как делают массаж при протрузии: общие правила

Массаж при грыже позвоночника не проводится наобум, существуют четкие правила и рекомендации по его проведению. Их необходимо придерживаться независимо от того, какой именно вид массажных процедур используется в лечении.

Читать еще:  Что такое медианная протрузия диска

Общие правила и рекомендации:

  1. Желательно принять теплый душ за полчаса до процедуры, чтобы расслабить мышцы спины.
  2. Крайне рекомендуется использовать специальные массажные гели и крема для разогрева мышц, и повышения эффективности лечения.
  3. При массажировании шеи и поясницы следует быть максимально аккуратными. Физиология шейного и поясничного отдела такова, что эти области сильно подвержены различным травмам.
  4. Длительность одного сеанса не должна превышать 20 минут, так как массажные процедуры как-никак, но травматизируют кожные покровы и подкожные мышцы.
  5. После окончания процедуры пациент должен еще 10-20 минут полежать на кушетке, сразу вставать нельзя – чревато головокружениями и общей слабостью.

2.1 Для шейного отдела

Шейно-воротниковая зона крайне уязвима к любым повреждениям, поэтому с ее массажированием нужно быть крайне осторожными. Предупредите массажиста о том, что у вас есть аномалия Киммерле или иные аномалии строения позвонков (они встречаются примерно у 20% населения).

Техника массажирования шеи:

  1. Начните с легких поглаживаний шеи, они должны быть круговыми. Рекомендуется этими движениями одновременно смазывать кожные покровы разогревающим массажным кремом.
  2. Далее переходим к пальцевому массажированию. Большим, указательным и средним пальцем (прижав их плотно к коже) водите в разные стороны по всей площади шеи.
  3. Теперь переходим к точечному воздействию. Все теми же пальцами вдавливайте кожные покровы на различных участках, тем самым прорабатывая глубокие мышцы.
  4. Ребром ладони прижмитесь к кожным покровам и начните водить ладонь в разные стороны, вдавливая ее как можно сильнее, но не так, чтобы это вызывало дискомфорт у пациента.
  5. Заканчиваем процедуру точно так же, как и начинали (без повторного нанесения крема).

2.2 Для грудного отдела

Грудной отдел позвоночника устойчив к различным механическим воздействиям и потому жалеть его не нужно. Здесь можно использовать и вибрационную и ударную массажные техники без опасности что-либо повредить (в отличие от шейного отдела).

Баночный массаж при протрузии

Техника массажирования грудного отдела:

  • начните с прогревающих движений – тремя пальцами руки вдавливая кожные покровы водите по всей площади грудного отдела;
  • теперь наносим быстрые и не сильные удары ребром ладони по различным областям грудного отдела (на одном месте не задерживаемся!);
  • равно как и в предыдущем пункте, наносим быстрые удары по всей площади, но уже не ребром ладони, а кулаками (не переборщите с силой);
  • теперь ставим кулак на какой-то участок, и начинаем, вдавливая его в кожу, делать полукруговые движения в одну и другую сторону (словно бур) – и так по всей площади грудного отдела;
  • заканчиваем процедуру пальцевым массажирование – тремя пальцами сдавливаем различные участки кожных покровов грудного отдела.

2.3 Лечение протрузии межпозвоночных дисков (видео)


к меню ↑

2.4 Для поясничного отдела

Равно как и в случае с шейно-воротниковой зоной, поясничная область весьма подвержена различным травматизациям. Поэтому с ней нужно также быть предельно осторожными и поменьше использовать ударной техники (например, массажирование быстрыми ударами кулаков).

Техника массажирования поясницы:

  1. Начинаем процедуру с трением ладошкой (прижмите ее к коже посильнее) всей площади поясницы – таким образом мы подготавливаем мышцы к дальнейшим манипуляциям.
  2. Теперь ребрами двух ладоней «проходимся» по всей пояснице словно утюгом (обязательно вдавливайте ребра ладони в кожу, чтобы воздействовать на глубокие мышцы).
  3. Теперь можно перейти к ударной технике – быстрыми ритмичными движениями «побейте» поясницу кулаками, но не сильно (помните о травмоопасности!).
  4. Растопырив пальцы на одной руке прижмите их к кожным покровам поясницы (так, чтобы казалось будто это паук) и начните вдавливать кожные покровы. Повторяйте такую процедуру по всей площади поясницы.
  5. Заканчивать процедуру нужно легкими поглаживаниями поясничного отдела ладонью.

3 Где делают и сколько стоит?

Пройти массаж при протрузиях позвоночника можно либо в частных массажных кабинетах (там, где один врач и секретарь), либо в частных клиниках (более предпочтительный вариант). Убедитесь в том, что лечить вас будет врач с дипломом по лечебному делу, а не остеопат.

Иногда такие процедуру выполняют в реабилитационных центрах, но, чтобы попасть туда обычно требуется направление от терапевта или вертебролога из государственной клиники. Стоимость процедуры массажа при протрузии в частных клиниках составляет 300-500 рублей (15-25 минут сеанс).

Реабилитационные центры имеют меньшую стоимость (200-300 рублей), а иногда и вовсе проводят процедуры бесплатно (только с направлением от врача или от военно-медицинской комиссии!).

3.1 Как часто нужно делать и как долго длится курс?

Массажные процедуры должны проводиться регулярно, это позволит если не вылечить протрузию, то хотя бы максимально затормозить ее прогрессию к межпозвоночной грыже. Лечение должно проводиться курсами, причем рекомендуется, чтобы между курсами были перерывы в несколько недель.

Достаточно хорошим вариантом будет проведение 15 сеансов массажа, после чего две недели перерыв, еще 15 сеансов, две недели перерыв и еще 15 сеансов. Это средний по продолжительности курс, который подойдет большинству пациентов с протрузией (независимо от ее локализации).

Классический массаж при протрузии

Одна процедура должна длиться не менее 10, и не более 20 минут. На фоне курсового лечения массажами желательно заниматься общей физической подготовкой (физкультура, пробежки). Это нужно для тренировки мышечного корсета спины.

Никаких ограничений по питанию на время занятий нет, но желательно употреблять побольше белковой пищи для восстановления мышц. На соленые блюда лучше не налегать, так как они задерживают жидкость и могут привести к отечности (но это не критично и потому можно не соблюдать).

Массаж при протрузии или грыже межпозвоночного диска поясничного отдела: можно или нет?

Среди многочисленных консервативных способов лечения обострений остеохондроза, к которым относятся протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, встречаются не только методы аппаратной физиотерапии, но и многочисленные ручные техники. Пожалуй, самые известные — это мануальная терапия и массаж. Насколько эффективен правильно назначенный, грамотно проведенный массаж при протрузии поясничного отдела позвоночника? Когда необходимо назначать его пациенту? С помощью каких лечебных факторов массажа удается стабилизировать состояние, уменьшить выраженность болевого синдрома? Когда он будет противопоказан?

Протрузия на МРТ.

Начать следует с объяснения, почему массаж полезен при патологии опорно-двигательного аппарата вообще, и при протрузиях в частности. Но чем протрузия, или экструзия отличается от грыжи?

Отличия протрузии от грыжи диска

Протрузий называется такой дефект межпозвонкового диска, развившейся под избыточным давлением, при котором сам диск ещё остается целым, но его нормальные контуры изменяются. Возникает зона выбухания, которая выступает за пределы тела позвонка, она оказывает давление на окружающие мягкие ткани, чем обуславливаются жалобы и симптомы.

Грыжа со стенозом.

Если наружные слои диска, которые состоят из крепких, циркулярно расположенных фиброзных волокон, всё-таки не выдержат давление центральных областей диска, то они разрываются, и уже не могут сдерживать дальнейшее выпадение внутренних структур пульпозного ядра.

Такая протрузия, когда диск уже разорвался, и не является целостным образованием с нормальным контуром, называется межпозвонковой грыжей. Из этого следует один важный вывод. Не бывает такой ситуации, что вначале в одном и том же межпозвонковом диске возникает грыжа, а затем протрузия. Бывает ровно наоборот: «где тонко, там рвется».

Выпячивание диска и давление на нервный корешок.

Чаще всего выпячивание диска, или протрузия существует долгое время, а затем при воздействии разрешающего фактора, например, физической нагрузки, циркулярные слои диска разрываются, формируется настоящая грыжа. Естественно, грыжа диска вызывает более яркую клиническую картину и выраженность симптомов, чем протрузия. Протрузия всегда первична, при умелом лечении можно предотвратить её трансформацию в грыжу, а следовательно и операцию по удалению грыжи. Существенную помощь в этом оказывает грамотный массаж. Каковы же факторы воздействия лечебно профилактического массажа?

Воздействие массажа

Массаж — это не только простое «разминание мышц», но целый комплекс мероприятий, которые активируют нейроэндокринную систему, нормализуют мышечный тонус, как при его ослаблении, так и при его повышении. Можно выделить три основных лечебных фактора: нервно-рефлекторное, гуморальное, механическое воздействие. Что это за факторы? Вот их краткая оценка:

  • нервно-рефлекторной фактор возникает вследствие ритмического механического влияния, которые производят руки специалиста. Разнообразные движения, смена давления, темпа приводит к периодической активации больших рецепторных полей афферентной (чувствительной) импульсации в головной мозг. Подключается активация вегетативной нервной системы, связанная с необходимостью изменить кровоток в области воздействия. В коре головного мозга при правильном, спокойном темпе работы формируется очаг разлитого торможения, поэтому после процедуры человек находится в состоянии приятного расслабления. Ему хочется немного поспать или подремать.

После обработки импульса они трансформируются в двигательные сигналы к мышцам, к сосудам, к мягким тканям, внутренним органам. Мышцы восстанавливают нарушенный тонус, в сосудах перераспределяется объем крови, ликвидируется воспалительный отёк, связанный с возникновением протрузии, а также грыжи;

  • гуморальный фактор связан с выделением в кровь особых биологически активных веществ. Это норадреналин, ацетилхолин, гистамин, брадикинин. Эти вещества, являясь универсальными, могут как помогать восстанавливать иммунный статус организма, так и проявлять негативное влияние при особых условиях. Приток крови к коже после сеанса, покраснение, чувство тепла — это, безусловно, положительный эффект.
Читать еще:  Что такое грыжа и протрузия

В случае же острой аллергической реакции избыток того же самого гистамина вызывает сильнейший кожный зуд, крапивницу, отёк Квинке. Это пример того, как одно вещество может действовать на организм положительно и отрицательно;

  • механический фактор. Физическая работа массажиста над кожей, подкожной клетчаткой приводит к улучшению кровообращения в наружных слоях мягких тканей, повышается их резистентность к воздействию рук. В случае проводниковых расстройств чувствительности улучшение кровообращения позволяет иногда восстановить тактильную, болевую чувствительность.

Спина после массажа.

Кожа очищается, в подкожной клетчатке поясницы ликвидируется отёчность, а избыток тепла, который дают движения и руки массажиста, способствует притоку крови к коже, оттоку его от глубоких мышц спины, а также зоны воспаления, появившейся под влиянием протрузии и грыжи.

Мышцы с большой благодарностью откликаются на правильно выполненный массаж. Нормализуется их тонус, улучшается кровоснабжение и венозный отток. Из глубоких мышц спины, которые раздражаются протрузией, грыжей и остеофитами, начинает отводиться молочная кислота. Это улучшает сократимость мышц, лимфатический отток от них, усиливается мышечная регенерация.

В случае длительного стажа заболевания и вовлечения мышц во вторичный воспалительный процесс правильный массаж даже может привести к освобождению мышц от рубцово-спаечных процессов, повысить их силу при вялых, или периферических параличах и парезах. Именно эти разновидности расстройства движений встречаются при протрузиях, и тем более грыжах межпозвонковых дисков.

Несмотря на то, что межпозвонковые суставы в каждом отдельном случае являются сравнительно малоподвижными вследствие небольшой амплитуды, воздействие рук улучшает суставное кровообращение, приводит к укреплению связочного аппарата позвоночника. Соответственно, улучшается венозный отток от глубоких фасций спины и продольных связок, которые богаты нервными окончаниями, и вызывают сильную боль при дискогенных осложнениях остеохондроза.

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник на КТ.

Нельзя забывать о формировании новых условно-рефлекторных связей, которые вызваны регулярно повторяющимися сеансами. Например, грамотный специалист может с помощью приемов вибрации и поколачивания пояснично-крестцовой области усилить перистальтику кишечника, дополнительно помочь пациенту в борьбе с атоническими запорами.

Массаж пояснично-крестцовой зоны может оказать большую помощь в улучшении кровообращения органов малого таза, а также нижних конечностей. Массаж этой зоны, кроме ликвидации боли при протрузиях и грыжах, может быть показан пациентам с неактивной стадией ХНМК — варикозным расширением вен. Помогает он женщинам и мужчинам с хроническими застойными явлениями в малом тазу, например, при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомой простаты).

Существуют другие зоны, богатые вегетативными волокнами, которые могут считаться рефлексогенными. Например, при массаже выступающего 7-го шейного позвонка активизируется рефлекторное влияние на сердце, а воздействие на область 5 грудного позвонка улучшает приток крови к желудку.

Можно ли делать массаж при протрузии?

Если вы дочитали до этого места, то стало ясно, что массаж при протрузии и при грыжах делать не только можно, но и нужно. Однако следует ясно определить цель. Ведь ни массаж, ни мануальная терапия не способны ни вправить грыжу, ни, тем более, радикально вылечить болезнь. Зачем же назначают эту процедуру?

Цель массажа при осложнениях остеохондроза — это существенное улучшение состояния, резкое уменьшение или ликвидация болевого синдрома, повышение амплитуды, силы движений в спине. Соответственно, у пациента улучшается сон, и в целом, качество жизни.

Какими способами массажист добивается этого улучшения? Прежде всего — это растяжение поясничного отдела позвоночника. Специальные приемы повышают отрицательное давление между телом позвонка и межпозвонковым диском в каждом сегменте, это положительно сказывается на протрузии. Пульпозное ядро перестает давить на наружные слои диска, и разрыв фиброзного кольца, приводящий к появлению грыжи, или происходит гораздо позже, или не происходит вообще. Массаж способствует профилактике слабости, атрофии мышц спины, в том числе и глубоких, они начинают лучше выполнять свою функцию. Это приводит к тому, что в положении стоя здоровые мышцы берут на себя часть нагрузки, разгружают межпозвонковые диски. Поэтому правильный массаж профилактирует образование протрузий и грыж в других сегментах. Каковы же показания при дискогенных осложнения остеохондроза и противопоказания к проведению?

Показания и противопоказания

Самое главное показание — это отсутствие острого состояния. Массаж, как любой вид физиотерапии, показан вне стадии обострения. В крайнем случае, массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины можно проводить, начиная со стадии затухающего обострения, или неполной ремиссии.

В данном случае необходимо старательно избегать давления на тот межпозвонковый диск, который имеет грыжу, или протрузию и виноват в развитии симптомов. В стадию ремиссии массаж можно выполнять, и слегка воздействуя на соответствующий позвонок.

Противопоказания — это различные сопутствующие заболевания. Среди них:

  • любая онкология, в том числе – заболевания крови;
  • лихорадка, или повышение температуры, острая инфекция;
  • высокое или низкое артериальное давление, нарушения ритма сердца;
  • наличие нестабильной стенокардии или стенокардии покоя;
  • внутричерепная гипертензия;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • выраженная кахексия, или истощение;
  • чрезвычайно преклонный возраст пациента, риск патологических переломов при остеопорозе;
  • психические отклонения и заболевания, такие как шизофрения, тяжелые формы эпилепсии;
  • наличие инфекционных поражений кожи, как бактериальных, так и вирусных. Это пузырьковый лишай или герпес, стрептодермия, рожистое воспаление, гнойничковая инфекция, фурункулёз;
  • хроническая сердечная, печеночная, почечная недостаточности;
  • воспаление костного мозга, или остеомиелит, различные формы туберкулеза;
  • гемофилия, и наоборот, тромботические состояния.

Относительным противопоказанием к проведению массажа может считаться нарушение целостности кожных покровов в местах воздействия, например псориаз и экзема. В случае ремиссии, незначительных проявлений сыпи массаж всё-таки возможен, а вот при обострении его лучше избегать.

Наконец, существуют временные природные состояния, при которых массаж противопоказан. Его нельзя делать во время менструации и в период беременности.

Виды массажа

Чаще всего используется обычный, классический ручной лечебно-профилактический массаж. Проводятся он по общим правилам, начиная с поверхностных, а затем глубоких поглаживаний, затем присоединяются такие приемы, как растирание, разминание, вибрация и поколачивания. Поколачивание, вибрация должны проводиться осторожно, вне зоны нахождения протрузии или грыжи. Смыслом является воздействие не на протрузию и грыжу, а на окружающие мягкие ткани с целью снять воспаление, уменьшить отёк, восстановить мышечный тонус вместе с кровообращением.

Массаж начинают делать от шейной зоны вниз по позвоночному столбу.

Также классический массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника и спины в целом всегда предшествует процедуре лечебного вытяжения, или тракционной терапии. Исключительно полезно сочетать массаж с гидротерапией, лечебными ваннами с минеральной водой, с аквааэробикой при отсутствии противопоказаний. Водные виды воздействия дополнительно нормализуют лимфоотток и венозное кровообращение гораздо лучше, чем аппаратные способы. Дополнительное отсутствие статической нагрузки на позвоночник при нахождении в воде снижает дисковое давление, что способствует быстрой регрессии уменьшению болевого синдрома.

Вакуумный массаж при грыже и протрузии

В стадию затухающего обострения можно применять вакуумный массаж, который создаёт отрицательное давление в мягких тканях. Однако если массажист использует специальные медицинские банки или прибор, называемый аспиратором, то ему тоже необходимо аккуратно обходить локализацию протрузии или грыжи. Ведь у мягких тканей есть тенденция следовать за банкой, втягиваясь в нее, поскольку она создаёт отрицательное давление. Грыжевое выпячивание не является исключением, и, хотя оно надежно прикрыто дужками позвонков и глубокими мышцами, всё-таки интенсивное вакуумное воздействие непосредственно в месте локализации протрузии и грыжи может, наоборот, усилить симптоматику.

В заключение следует сказать, что, конечно, наилучший вариант проведения сеансов массажа — это во время прохождения санаторно-курортного лечения. Во-первых, пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением, а массаж усиливается, дополняется необходимыми пациенту сеансами физиотерапии, плаванием, лечебной физкультурой, прогулками, пребывание на свежем воздухе. Пациента осматривает врач, контролируется артериальное давление, прописывается необходимая диета, проводится лечение сопутствующей патологии. Такое сочетание лечебных факторов позволяет не только улучшить состояние опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни, но благотворно влияет на организм в целом.

Если же пациент самостоятельно проходит курсы лечебно-профилактического массажа, то ему следует рассчитывать на средние расценки в 600-800 руб. за один сеанс пояснично-крестцовой зоны на протяжении 20 минут ежедневно или через день. Курс лечения — 10-14 дней. В случае же необходимости общего массажа спины цена приближается примерно к 1000 руб. за сеанс, в зависимости от медицинского центра, от квалификации специалистов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector