0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5

Дорзальная диффузная протрузия диска l4 l5

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

В принципе, такая патология, как протрузия дисков позвоночника именно в поясничном отделе, является наиболее частым заболеванием, хотя теоретически она возможна и на других участках.

Это объясняется попаданием на эту часть позвоночного столба наибольшей нагрузки, возникающей в процессе усиленной физической активности.
Если не предпринимать никаких мер, то в результате прогрессирования степень выпячивания превышает 5 мм, и протрузия уже диагностируется как межпозвоночная грыжа.

Протрузия L4-L5 означает, что локализация поражения находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
Механизм развития этого заболевания заключается в том, что при дегенеративных изменениях дисков, находящихся между позвонками, изменяется их качественный состав. При высоких нагрузках давление на измененный диск приводит к тому, что ядро начинает выбухать, а затем в кольце, которое сдерживает его, появляются трещинки. Дальнейшее развитие дистрофических процессов приводит к разрыву фиброзной ткани, и пульпозное ядро выходит за границы межпозвоночного пространства.

Окончательный диагноз ставится на основании таких методов как КТ или МРТ.

Причины заболевания

Чаще всего пусковым механизмом протрузии является остеохондроз. Но она может возникать и при недостаточно подвижном образе жизни, нарушениях обмена веществ. Это происходит из-за того, что питание межпозвоночного диска происходит путем диффундирования в него веществ из окружающих тканей вследствие отсутствия у него кровеносных сосудов. При нарушении этого механизма наступает «голодание» и разрушение тканей диска.

К группе риска относятся люди, связанные с тяжелым физическим трудом, и спортсмены. Наследственные особенности развития позвоночника и частые инфекционные болезни также служат причиной возникновения протрузии.

Виды протрузии

  1. Циркулярная. Выпячивание происходит равномерно по всему периметру.
  2. Латеральная (боковая). Часто задевает нервные корешки.
  3. Диффузная. Выпячивание неравномерное и возникает во многих местах.
  4. Дорзальная. Прогностически наиболее неблагоприятная. Чаще из всех видов вызывает нарушение чувствительности, моторики и работы органов в области малого таза. Задевает спинномозговой канал и приводит к инвалидности.

Симптомы

Первые симптомы такого заболевания, проявляют себя после того, как начинается компрессия нервных окончаний. В начальной стадии возникают боли относительно малой интенсивности, наступающие после определенных нагрузок с иррадиацией в ягодицу и ногу. Как правило, им предшествует ощущение хруста в поврежденной зоне позвоночного столба. Затем болевой синдром становится все более выраженным, к нему присоединяются нарушение чувствительности, слабость и судороги в икроножных мышцах, стопе, большом пальце ноги, скованность в поясничном отделе.

Лечение

Самое главное при этой патологии – устранение причины ее возникновения.

Больному с таким диагнозом следует исключить любую нагрузку, которая может усугубить состояние.

Медикаментозно болезненность можно устранить при помощи противовоспалительных средств и анальгетиков. Таким же образом реально побороть отечность. Для восстановления хрящевой ткани иногда рекомендуют использование хондропротекторов.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия, лечебный массаж, физкультура являются ключевыми средствами для избавления от этого недуга.

Оперативное вмешательство необходимо только в самых крайних случаях. Операция заключается в устранении компрессии на корешки нервов путем иссечения выпирающей части диска.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков по количеству пациентов, обращающихся за медицинской помощью, сравнима с более известным заболеванием – остеохондрозом. Можно назвать несколько причин диффузной протрузии: имеющиеся с рождения особенности позвоночника, остеопороз, и ряд других причин. Заболевание лечат с помощью медикаментов, иногда необходимо оперативное вмешательство. Профилактика заболевания заключается в выполнении упражнений для позвоночника, занятиях йогой, плаваньем.

Диффузную протрузию межпозвоночных дисков определяют, как выпячивание пульпозного ядра, при котором фиброзное кольцо не разрушается. Выпячивание выявляется в нескольких сегментах позвоночника. В результате изменяется поступление необходимых позвоночнику веществ, изменяется кровоснабжение межпозвоночного пространства.

Читать еще:  Что такое протрузии межпозвонковых дисков

Причины

Специалисты называют ряд причин возникновения протрузии. Заболевание может возникнуть после травмы позвоночника, в следствие остеохондроза, остеопороза, после беременности, при изначальных аномалиях в позвоночнике. Пожилой возраст, наличие вредных привычек, сидячий образ жизни становятся дополнительными факторами. Иногда в качестве основной причины называют врожденную предрасположенность человека.

Предрасположенные к протрузиям люди имеют более слабый опорно-двигательный аппарат, слабые мышцы и связки. Тогда сопутствующие заболевания легко становятся предпосылкой к развитию диффузной протрузии.

Специалисты выделяют несколько вариантов провоцирующих факторов. Заболевание может спровоцировать дефицит в организме кальция. Недостаток кальция вызывает трещины в костной ткани, микроскопические травмы. Недостаточное развитие мышц становится причиной возникновения заболевания в поясничном отделе.

Во время беременности, при климаксе меняется гормональный фон, что тоже провоцирует изменения в позвоночнике. Спровоцировать заболевание может инфекция, изменения в питающих позвоночник кровеносным сосудах, аллергические реакции, сильные и непропорциональные физические нагрузки.

Симптомы

Симптомами диффузной протрузии может быть ощущение «мурашек» в области поясницы, ощущение скованности позвоночника, изменение эластичности мышц, регулярное ощущение покалываний в области позвоночника при движении. Специалисты отмечают, что диффузная протрузия характеризуется большим количеством поражений в позвоночнике. Пациенты часто испытывают болезненные ощущения, выпадают из привычного режима и нуждаются в быстром оказании медицинской помощи.

Диагностика

В современных условиях для диагностики используются метод магнитно-резонансной томографии. Метод дает возможность визуально установить степень изменений в позвоночнике, установить побочные явления в области позвонков. Во время диагностики специалисты оценивают локализацию, возможность осложнений, возможность возникновения грыжи позвоночника. Устанавливают степень заболевания, степень влияет на выбор способа лечения.

Лечение

Успешному лечению диффузной протрузии способствует выяснение причин возникновения заболевания, устранение сопутствующих болезней и устранение провоцирующих факторов. В случаях, если причиной заболевания стал остеохондроз, необходима терапия для укрепления мышц и хрящей, уменьшение количества солей в организме.

Препараты

При назначении препаратов учитывается уровень и выраженность болезненных проявлений. При медикаментозном лечении пациентам назначают хондропротекторы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, стимуляторы кровообращения, витаминные препараты. На ранних стадиях диффузной протрузии терапию ведут без использования препаратов для снятия воспалений.

Хондропротекторы необходимы для восстановления хрящевого диска, улучшают его структуру. Против воспалений применяются нестероидные противовоспалительные средства. При мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов, при нарушениях кровообращения – биогенные стимуляторы. В витаминных препаратах для лечения заболевания содержатся витамины группы В.

Физиотерапия

Первый этап лечения заключается в снижении болевых ощущений, устранении воспалений. Пациентам назначают физиотерапию для улучшения снабжения позвоночники необходимыми веществами, улучшения кровоснабжения, изменения мышечного тонуса. В стандартный набор методов входят лечебная физкультура, массаж, вакуумная терапия, иглоукалывание. Стандартный набор терапевтических методов призван остановить развитие протрузии межпозвоночных дисков.

Диета

Пациентам рекомендуют на время терапии соблюдать необходимую диету. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Ежедневно рекомендуются молоко, свежая зелень, бульоны и другие типы пищи с высоким содержанием желатина. Во время терапии стоит избегать соли, острых продуктов, жирной и копченой пищи. Считается, что подобная пища провоцирует возникновение воспалений. Следует ограничить потребление выводящих из организма кальций продуктов. В том числе, исключить из рациона кофе.

Осложнения

Протрузия может стать причиной грыжи позвоночника. Изменение функциональности коллагеновых волокон приводит к возникновению трещин в фиброзном кольце. В результате средняя часть пульпозного ядра меняет положение. После появления диффузной протрузии может повредиться фиброзное кольцо и возникнуть грыжа позвоночника.

Профилактика

Профилактика протрузии дисков позвоночника и схожих заболеваний опорно-двигательного аппрата включает массаж, занятия йогой, ношение медицинских корсетов. Любой тип массажа улучшает обмен веществ, изменяет тонус мышц. Следует избегать длительного нахождения в позах, вызывающих нарушения в позвоночном столбе. Нарушения провоцируются, в том числе, во время долгого сидения. Специалисты рекомендуют менять позу, делать регулярные разминки, выполнять физические упражнения.

Снизить нагрузку на позвоночный столб может специальный корсет. Подбирать корсет необходимо после консультаций со специалистом. Провоцирующим фактором может выступить излишек веса, формирующий дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому полным людям рекомендуется принимать особые меры для профилактики диффузной протрузии.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Протрузия диска L4-L5

Краткое содержание: Протрузия диска L4-L5 приобретает особое клиническое значение при узком позвоночном канале, но может вызывать сильную боль и при большом остатке дурального мешка. При диагностике используется МРТ на высокопольном аппарате.

Что такое протрузия диска L4-L5?

Выпячивание диска между 4 и 5 поясничным позвонком называется протрузией L4-L5.

Читать еще:  Протрузии межпозвонковых дисков l4 l5 l5

Поясничный отдел позвоночника — необычайно сложная структура. Позвонки L4-L5 являются нижними позвонками поясничного отдела и, вместе с соседними дисками, суставами, нервами и мягкой тканью, они выполняют множество функций, включая поддержание веса туловища и выполнение широкого спектра движений.

Тем не менее, вследствие большой нагрузки и диапазона гибкости, сегмент L4-L5 также склонен к травматизации и развитию дегенеративных изменений, таких как:

  • позвонок L4 может «соскользнуть» и лечь поверх позвонка L5, сдавливая нервный корешок и вызывая боль в пояснице и/или ноге (ишиас);
  • межпозвонковый диск L4-L5 быстро изнашивается и может «выпятиться» наружу, что, в свою очередь, может вызвать боль в ноге (ишиас) и/или в поясничном отделе позвоночника;
  • два дугоотростчатых сустава, которые крепятся к позвонкам L4 и L5 с задней стороны позвоночника также склонны к перенапряжению и/или развитию спондилоартроза;
  • с задней стороны сегмента L4-L5 есть нерв, который идёт из позвоночного канала по задней стороне каждой ноги. Если белки воспаления диска вступят в контакт с этим нервом или что-то сдавит его, то боль будет распространяться по ходу нерва (радикулопатия или ишиас).

Наиболее частыми причинами боли вследствие поражения сегмента L4-L5 являются:

  • межпозвонковые протрузии или грыжи диска L4-L5. Чаще всего, протрузии и грыжи возникают в дисках L4-L5 и L5-S1, так как именно эти диски подвергаются самой большой нагрузке. Выпячивание может защемлять нервные корешки и вызывать боль в пояснице и/или ноге;
  • остеохондроз межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в диске L4-L5 также могут вызвать боль в поясничном отделе позвоночника и/или ишиас;
  • спондилолистез L4-L5. Слабость костей, суставов и связок позвоночника может привести к «соскальзыванию» позвонка L4 на позвонок L5, что приводит к сдавлению нервного корешка и, как следствие, боли в ноге и другим симптомам.

Кроме того, некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника могут охватывать множество позвоночных сегментов, включая L4-L5. Стеноз позвоночного канала, спондилез и спондилоартроз являются частыми причинами боли в пояснице у людей старше 60 лет.

Симптомы протрузии диска L4-L5

Боль может быть первым проявлением протрузии L4-L5. Вы можете ощущать боль в поясничном отделе в районе таза. Она может усиливаться, если вы надавите на мышцу рядом с позвоночником в месте сдавления нерва. Также она может внезапно стать более интенсивной при чихании и кашле. Каждодневная деятельность, требующая длительного пребывания в сидячем положении или поднятия тяжестей, обычно усиливает болевую симптоматику. У Вас могут возникнуть проблемы со сном. Боль может иррадиировать в левую или правую ногу в зависимости от защемлённого нерва, отдавать в бедро. При защемлении нерва L5 Вы можете чувствовать боль по задней стороне бедра или вдоль передней части голени. Вы также можете страдать от боли в обеих ногах, если протрузия защемляет нервные корешки с обеих сторон позвоночника.

Покалывание и онемение

Нервы передают сигналы от кожи к мозгу. Сдавление диска может помешать этому или стать причиной передачи ложных сигналов. Протрузия диска L4-L5 может вызвать покалывание или даже онемение участка кожи, иннервируемого нервом L5. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются в верхней части стопы или между большим и вторым пальцами ноги. Покалывание или онемение могут проходить при смене позы или быть постоянными. Эти симптомы, как правило, усиливаются при увеличении давления на нерв L5.

Слабость

Мозг посылает импульсы в мышцы нашего тела, заставляя их сокращаться. Компрессия нерва L5 как следствие протрузии может вызвать слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом. Вы можете заметить, что Вам стало сложнее оторвать ногу от земли или поднять большой палец. Эта слабость увеличивает риск падения. Обычно межпозвонковые протрузии не дают такой симптоматика, она больше характерна для грыж, но бывают случаи, когда протрузия расположена в анатомически узком позвоночном канале, и её поведение сравнимо с таковым при больших грыжах. Глубокие сухожильные рефлексы также указывают на сдавление нерва. У здорового человека при простукивании молоточком сухожилия сокращается мышца. При сдавлении нерва L5 мышечный ответ на данный стимул может быть снижен. Этот рефлекс проверяется на подколенном сухожилии.

Тревожные симптомы

Некоторые симптомы могут говорить о наличии более серьёзной компрессии нервов — синдроме конского хвоста. Обычно синдром конского хвоста наблюдается при больших грыжах, но может быть выявлен и при протрузиях в узком позвоночном канале. Это состояние вызывает внезапную или прогрессирующую потерю контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, импотенцию, слабость ног и онемение в перинеальной области. Если у вас наблюдаются подобные симптомы — срочно обратитесь к врачу.

Лечение протрузии диска L4-L5

Обычно для лечения протрузии L4-L5 подходят консервативные методы (вытяжение позвоночника, массажи, рефлексотерапия и т.д.) и только в редких случаях необходима операция на позвоночнике.

Читать еще:  Протрузии с3 с4 с4 с5

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-03-22 , 10:32.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Товар добавлен в корзину!

Чтобы изменить количество или удалить товар, перейдите в корзину!

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4 L5

Описание

Протрузия диска дорзальная (или дорсальная) – это деформирование, выпячивание пораженного межпозвоночного диска по направлению к спинномозговому каналу, то есть назад. Ее также называют задней протрузией. В отличие от вентральной, т.е. передней, дорзальная протрузия межпозвонковых дисков представляет угрозу ущемления нервных отростков, проходящих в позвоночном канале, а при ее фораминальной, т.е. боковой направленности – ущемления нервных корешков в межпозвонковых отверстиях. Протрузии диска L4 L5 составляют огромную долю всех случаев, поскольку поясничный отдел в общем, а четвертый и пятый позвонок в частности испытывают большие вертикальные, а также динамические нагрузки.

Симптомы

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска L4 L5, в зависимости от размера может протекать бессимптомно, или же проявляться болевыми ощущениями. Боль возникает, если выпячивание межпозвонкового диска сдавливает нервный корешок. Последствием ущемления нерва может быть не только боль, но и потеря чувствительности, сухожильных рефлексов, жжение, покалывание, «мурашки». Все эти симптомы необязательно локализуются в месте сдавления нерва – на пояснице, довольно часто они проявляются в стопе, голени, бедре, ягодице – везде, где проходит ущемленный нерв.

Причины

Обычно дорзальная протрузия межпозвоночного диска является следующим звеном в цепи постепенных дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника. Межпозвонковые диски поясничного отдела берут на себя большую часть общей нагрузки на позвоночник и амортизируют, гасят ее. У них довольно большой запас прочности, и в нормальных условиях они начинают разрушаться ближе к старости. Однако различные негативные факторы приводят к развитию протрузий вскоре после 30 лет и даже раньше. Это, например:

  • неравномерно распределенные нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерные, резкие, травматичные нагрузки;
  • нахождение в неудобной, неестественной для позвоночника позе долгое время,
  • мышечные спазмы, возникающие в том числе из-за заболеваний тазовых органов;
  • слабость мышц спины, малоподвижный образ жизни и т. д.

В результате межпозвоночный диск L4 L5 теряет свои амортизационные свойства, трескается под постоянной чрезмерной или неравномерной нагрузкой. Его внутренние волокна разрываются, и студенистое ядро начинает выдавливаться в сторону наибольшего ослабления, истончения оболочки. Образуется выпячивание — протрузия.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при дорзальной протрузии межпозвонкового диска L4 L5.

Осложнения

Если дорзальную протрузию дисков L4 L5 не лечить, то она переходит в следующую стадию – грыжу межпозвонкового диска. При грыже поврежденные волокна рвутся окончательно, и в диске возникает трещина, через которую выдавливается пульпозное ядро. Диск деформируется сильнее, и его распространение за пределы своих обычных границ становится еще больше. Учитывая, что при дорзальной грыже смещение направлено в сторону спинномозгового канала, состояние больного ухудшается: усиливаются болевые ощущения, в очень редких случаях сдавление нервов может даже привести к нарушению работы тазовых органов, а также к потере подвижности ног, параличу, парезам.

Лечение

Эффективность остеопатии при лечении дорзальных протрузий межпозвоночных дисков в том, что устраняются не только последствия: боль, слабость мышц, затруднения двигательной активности, но и причины заболевания. Это позволяет избежать рецидивов протрузии, или повторного возникновения уже в соседних межпозвонковых дисках.

Врач-остеопат восстанавливает мышечное равновесие, снимает спазмы, тем самым нормализуя нагрузку, устраняя напряжение, которое приводит к деформации диска, убирает застойные явления в этой области. Также восстанавливается нормальный кровоток и лимфоток, что немаловажно для полноценного питания диска и его восстановления. Уходит боль и все остальные симптомы, предотвращается превращение протрузии в грыжу. Остеопатия создает условия, при которых процесс разрушения диска будет остановлен. Ваша жизнь снова станет комфортной, и вы забудете о болях, вызываемых протрузией.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector