0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Протрузия диска в поясничном отделе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия диска в поясничном отделе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Протрузия диска в поясничном отделе — это начальная стадия развития межпозвонковой грыжи в пояснице. Возникает из-за дегенераций в позвоночнике после неудачных операций, травмирования, патологических процессов в организме. Поражает межпозвоночные диски и позвонки, а также затрагивает мышцы и нервные корешки спины.

Часто становится осложнённой формой остеохондроза поясницы, сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением подвижности и нестабильностью скелета. Хирургическое вмешательство применяется редко — если своевременно обратиться к врачу, возможно вылечить болезнь консервативными способами.

Описание заболевания

Межпозвонковые диски представляют собой упругую прокладку между позвонками, обеспечивающую амортизацию и гибкость позвоночного столба. Они состоят из желеобразного ядра, окруженного фиброзной волокнистой оболочкой. При прогрессировании остеохондроза происходит постепенное сужение пространства между позвонками, а также нарушение питания дисков. В результате внешняя оболочка становится тоньше и начинает выбухать под давлением ядра. Формируется протрузия, которая при отсутствии помощи перейдет в грыжу (при разрыве фиброзного кольца).

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку именно эта зона подвергается наибольшей нагрузке при вертикальном положении тела. На втором месте по частоте возникновения стоят протрузии шейного отдела.

Симптомы

Клиническая картина при протрузиях межпозвоночных дисков зависит от размеров выпячивания и его локализации. Симптоматика заболевания обусловлена двумя ключевыми аспектами:

  • Местный болевой синдром, который связан с нарушением целостности самого диска, суставов, связок, локальным спазмом мышц, распрямляющих позвоночник.
  • Радикулярный (корешковый) болевой синдром, который связан с распространением неприятных ощущений по ходу нервных волокон к местам иннервации спинномозговых нервов.

Частыми вспомогательными клиническими признаками являются:

  • Нарушение тактильной чувствительности. Пациент может жаловаться на ощущение ползанья «мурашек» по коже, онемение отдельных участков тела.
  • Потеря мышечной силы. На этом фоне появляется общая слабость и снижение работоспособности.
  • Нарушение дыхания, боль в сердце (при поражении грудного отдела позвоночника), ухудшение перистальтики, расстройства мочеиспускания (при протрузиях в поясничном отделе).

При неврологическом осмотре врач также отмечает изменения в рефлексах на стандартные раздражители и наличие положительных симптомов натяжения. .
Синдром «конского хвоста» — это неотложное состояние в нейрохирургии, которое вызвано критическим сдавлением нервных волокон в одноименной области (конечные фрагменты спинного мозга). Патология развивается остро и характеризуется выраженным нарушением функции органов таза в сочетании с потерей чувствительности в данной области. Синдром «конского хвоста» не часто осложняет протрузии дисков (до 4% от всех случаев грыж), но требует экстренной госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Читать еще:  К какому врачу при протрузии

На сегодняшний день, наиболее эффективным методом лечения протрузий позвоночника является остеопатия, поскольку выявляется и устраняется первопричина развития заболевания. Лечение основано на результатах остеопатической диагностики при помощи рук. Врач-остеопат осторожно и мягко воздействует руками не только на проблемную область, но и на причину смещения позвонков, запуская естественный механизм лечения, заложенный в самом организме. В результате, диски освобождаются и начинают восстанавливать свою форму, а позвонки возвращаются в правильное положение. Остеопатическое лечение протрузии позвоночника способствует улучшению кровоснабжения тканей, снимает мышечное напряжение и спазмы, ослабляет нагрузку на межпозвоночные диски, запускает процессы восстановления.

Продолжительность лечения протрузии у остеопата занимает около двух-трех месяцев. Конечно, при условии полноценного выполнения всех рекомендаций врача-остеопата. Затем возможны поддерживающие сеансы.

Благодаря такому лечению, уходит боль и скованность в движениях, протрузия диска значительно уменьшается в размерах, вплоть до полного исчезновения. Остеопатическое лечение эффективно при любой локализации и разновидности заболевания. Положительный эффект достигается у подавляющего большинства пациентов уже в первые несколько сеансов.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

  • Симкин Дмитрий Борисович
  • Бикетова Александра Викторовна
  • Валетчик Виолетта Игоревна
  • Захарова Александра Вадимовна
  • Мясоедов Илья Глебович
  • Эйвазов Сардар Магомедович
  • Что такое протрузия межпозвонковых дисков
  • Причины появления протрузии позвоночника
  • Симптомы и лечение протрузии межпозвоночного диска
  • Протрузия диска поясничного отдела позвоночника
  • Протрузия диска грудного отдела позвоночника
  • Протрузия диска шейного отдела позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение протрузии диска у невролога
  • Лечение протрузии диска у остеопата
  • Беременность и восстановление после родов
  • Болезни дыхательной системы
  • Детские болезни
  • Женские заболевания
  • Заболевания нервной системы
  • Заболевания позвоночника
  • Заболевания костей, суставов, мышц
  • Лечение травм
  • Об остеопатии
  • Советы остеопата
  • Об ортопедии
  • Проблемы в период беременности
  • Остеохондроз

Нравится статья?
Добавьте сайт в Закладки браузера

Протрузия позвоночника. Что это такое?

Поделиться:

Существует устойчивое, но неверное представление, что протрузия — это не страшно, не опасно, оперировать не надо, и она отличается от грыжи только размерами. Действительно, обычные размеры протрузии редко превышают 1-4 мм. Тем не менее встречаются и «гиганты» — до 10–15 мм. Согласно медицинской статистике, протрузия диска диагностируется у 60 % мужчин в возрасте старше 40 лет. У женщин этот процент несколько ниже, но и у них протрузия диска является одной из главных причин болей в пояснице и такого заболевания, как радикулит (воспаление нервного корешка). Самая распространенная протрузия — в нижней части поясничного отдела позвоночника, хотя, согласно той же статистике, протрузии дисков шейного отдела позвоночника скоро догонят их по распространенности.

Протрузия — что за зверь?

Немного анатомии. Для того чтобы позвоночник мог амортизировать при каждом вашем движении, между позвонками находится субстанция, немного напоминающая желейную конфетку с начинкой внутри. Это и есть межпозвонковый диск. Межпозвонковый, а не «межпозвоночный», заметьте!

Читать еще:  Дорзальная диффузная протрузия что это такое

Так вот, у детей этот диск по консистенции действительно напоминает так любимые ими сладости, а у взрослых он «изнашивается» и «стареет», теряя воду (дегидратируется) и свои амортизирующие свойства. Для наглядности будем считать самой конфеткой так называемое фиброзное кольцо, а более жидкой начинкой, немного напоминающей мармелад или густое варенье, — студенистообразное пульпозное ядро межпозвонкового диска.

Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска вытекла наружу — это грыжа. Таким образом, протрузия диска — это еще как бы не заболевание, а начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. Именно на стадии протрузии боли в пояснице, спине или шее становятся постоянными, ноющими, изматывающими больного. Хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски и хрящи, и называется остеохондрозом. Таким образом, протрузия — это начало остеохондроза, грыжа — это его продолжение.

Чтобы убедиться в диагнозе, пациента обычно отправляют на нейровизуалзацию — КТ или МРТ позвоночника. Кстати, для того чтобы было удобнее, врачи договорились непроверенный на КТ или МРТ процесс называть «дискозом». Термин забавный и мало прижился в научной литературе.

Причины протрузии диска

Основная причина поражения диска — хронические микротравмы при физических перегрузках и при повседневных нагрузках на позвоночник с плохой биомеханикой. Из-за этого с возрастом начинается процесс сближения позвонков. В результате давление на внешнее фиброзное кольцо усиливается, и диск начинает выпирать из-под краев позвонка.

Основная причина «плохой» нагрузки на позвоночник и нарушения кровоснабжения дисков — мышечные спазмы. Именно их нужно устранить, чтобы лечение протрузии было успешным. Помимо этого причинами повышенных нагрузок могут стать избыточный вес и искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз).

Считается, что чем меньше вы нагружаете позвоночник (например, чем меньше носите тяжестей), тем меньше вероятность перехода от протрузии к грыже. Но мало кто знает, что нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии какой-либо тяжести с согнутой спиной давление на поясничный отдел увеличивается в 10 раз по сравнению со стоячим положением. Если вы думали, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибались!

Замечу еще, что сам по себе размер протрузии имеет не такое важное значение, как ее положение относительно позвоночного канала, где находится спинной мозг, и межпозвонковых отверстий, где проходят нервные корешки. Например, в шейном отделе позвоночный канал наиболее узок, поэтому даже небольшие протрузии могут давать такие же симптомы, как полноценные грыжи. И наоборот — в поясничном отделе позвоночный канал имеет относительно большой диаметр, поэтому даже большие грыжи долгое время могут никак не проявлять себя.

Проявления (симптомы)

Их довольно много, и не все специфические, поэтому самостоятельный диагноз здесь поставить невозможно. Итак, среди симптомов протрузии: головная боль (чаще в затылочной области), головокружение, резкие скачки артериального давления, онемение или покалывание пальцев рук и ног, отдельных мышечных групп конечностей, чувство «ватных» рук и ног.

Читать еще:  Срединная протрузия диска что это такое

Как правило, присутствуют боли — локальные боли в спине, боли в конечностях, мигрирующие боли, слабость в мышцах, скованность движений, чувство жжения в конечностях.

Иногда первая стадия протрузии может проявиться острыми приступами боли, которая имеет четкую локализацию. Пациенты точно указывают на точку на позвоночнике, где «ужасно больно дотронуться», боли обычно продолжаются около недели и объясняются повреждением связок вокруг диска. Эти связки богато иннервированы чувствительными к боли рецепторами. Со временем болезнь переходит во вторую стадию: когда боль становится постоянной, ноющей, отдает (иррадиирует) в руку или ногу, под лопатку, в ягодицу, в область сердца — куда угодно, в зависимости от локализации протрузии и расположения нервных корешков.

Такое частое заболевание, как межреберная невралгия, вполне может объясняться нераспознанной протрузией дисков в грудном отделе позвоночника. Тут могут присоединиться такие симптомы компрессии (сдавления) корешка, как онемение, парестезии «(ползание мурашек», неприятные ощущения) и физическая слабость в мышцах конечностей, которые означают, что протрузия диска перешла в третью стадию и осталось совсем немного до грыжи. Находящиеся в нижних позвонках поясничного отдела протрузии также могут вызывать неприятные явления, связанные с нарушением иннервации мочевого пузыря и прямой кишки: задержку или неудержание мочи, запоры.

Как лечить?

Услышав диагноз «протрузия», человек задается главным для себя вопросом: «Как избавиться от боли в спине или шее»? Принцип лечения протрузии диска зависит от выраженности неврологических нарушений. Если пациент страдает выраженным болевым синдромом, то ему назначают медикаментозную терапия для купирования боли. В отдельных случаях назначаются паравертебральные, перидуральные и эпидуральные блокады.

В нашей стране протрузии принято лечить физиотерапевтическими методами: лечебной гимнастикой, специальным массажем, вытяжением позвоночника, иглорефлексотерапией. А вот электрофорезы и магнито-фонофорезы с различными биодобавками здесь малоэффективны, хотя и пользуются неизменным успехом у пациентов.

По-настоящему действенным методом считается вытяжение позвоночника, которое проводят с помощью специально подобранных грузов, иногда — в воде, что считается более щадящим. Кстати, в отличие от лечения грыжи применение мануальной терапии при протрузии возможно и оправдано.

В большинстве случаев протрузии не требуют хирургического вмешательства, но если развитие заболевания не будет остановлено, то риск необходимости операции существенно возрастает. Напомню, что в 80 % случаев при своевременном обращении к неврологу операции удается избежать.

Лучше всего — профилактика

Чтобы остановить прогрессирование протрузии или предотвратить ее появление, нужно не так уж много: регулярно заниматься физкультурой, приобретать навыки правильной осанки, снижать вес, правильно питаться и в целом вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и, конечно же, исключить повышенные нагрузки на позвоночник.

Тем не менее остановить ход времени еще никому не удавалось. Возрастные изменения в позвоночнике происходят точно так же, как и возрастные изменения кожи лица. Но обычно попыткам сохранить кожу упругой люди уделяют гораздо больше времени, чем гимнастике, — и совершенно напрасно. Хотя старение остановить не получится, но свести к минимуму проявления остеохондроза и не допустить осложнений — в ваших руках.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector