0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в мышцах спины

Боль в мышцах спины

  • Какие бывают
  • Что вызывает боль
  • Боль в мышцах спины при беременности
  • Лечение
  • Профилактика

Длительное пребывание в статичном положении или же чрезмерные нагрузки приводят к тому, что начинают болеть мышцы спины. Это ощущение знакомо всем. Синдром, который проявляется изредка, является нормальной реакцией организма и быстро исчезает после небольшого отдыха. Если он становится регулярным и усиливается, налицо патологические изменения. Боль в мышцах спины – типичный симптом профессиональных болезней. Она хорошо знакома водителям, работникам офисов, профессиональным спортсменам и грузчикам. Данное явление называется миалгией, и халатное отношение к нему может привести к инвалидному креслу. Чтобы этого избежать, при постоянных, острых и частых болях в области спины необходимо обязательно обратиться к врачу.

Причины мышечных болей в спине

Позвоночник – это цепочка смежных позвонков, фасеточных суставов, связочного аппарата, межпозвонковых дисков. Мускулатура спины представляет систему переплетений поверхностных и глубоких мышц, связок, фасций. В комплексе, они обеспечивают вертикальное положение позвоночника, сгибание и разгибание туловища, подвижность конечностей. Скелетные мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, а сокращаются под воздействием нервных импульсов. За иннервацию отвечают парные спинномозговые нервы периферической нервной системы. Питательные вещества к спинной мускулатуре доставляют межреберные, подлопаточные, поперечные, поясничные кровяные артерии. Весь это сложнейший костно-нервно-мышечный механизм должен работать слаженно. Сбой в любом из звеньев становится причиной боли в мышцах спины.
В зависимости от источника, различают экстравертебральные и вертеброгенные скелетно-мышечные боли. В первом случае причина болезненности скрыта во внепозвоночных поражениях сосудов, нервных и мышечных волокон. Ко второй категории относится все, что патогенетически связано с изменениями позвоночника:

  • искривление позвоночного столба – сколиоз, кифоз, лордоз;
  • аутоиммунные, ревматические, инфекционно-воспалительные болезни позвоночника – туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный спондилит, спондилодисцит, болезнь Бехтерева и др.;
  • врожденные аномалии, опухоли и травмы позвонков;
  • дегенеративно-деструктивные заболевания и их последствия – остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз, протрузии и грыжи позвонковых дисков.

В зависимости от этиологии, боли бывают постоянные или периодические, кратковременные и длительные, острые и ноющие.

Травма

Самая распространенная травма – ушиб позвоночника. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени тяжести травмы. При легком ушибе задеты только кожные и мышечные ткани. Болезненные ощущения поверхностные. Травма средней тяжести сопровождается сотрясением спинного мозга, нарушением иннервации, ярко выраженным болевым синдромом. Тяжелое повреждение сопряжено с ушибом спинного мозга, нарушением рефлекторной функции, отвечающей за сокращение мышц, и проводниковой функции, обеспечивающей коммуникацию между отделами нервной системы. Травмирование спинного мозга проявляется сильными болями в мышцах спины, острой неврологической симптоматикой (нарушение рефлексов, статики, координации, парезы и т. д.).

Читать еще:  Боль в слева на спине

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Искривление позвоночного столба

Сколиоз, кифоз, лордоз – три варианта искривления позвоночника относительно его нормальной анатомической позиции. При сколиозе позвоночный столб изгибается во фронтальной плоскости, т. е. вбок от центральной оси тела. При кифозе или лордозе деформация происходит в сагиттальной (переднезадней) плоскости, сильно назад или сильно вперед, соответственно.

Прогрессирующее отклонение костных структур запускает миоадаптивный механизм. Тонические мышцы, которые удерживают тело, стараются адаптироваться под новое положение корпуса, от чего испытывают колоссальные перегрузки. Это приводит к повышению возбуждения в центрах нервной системы, регулирующих мышечный тонус. В участках искривления возникают тупые, ноющие, ломящие боли, которые усиливаются при физических нагрузках, и уменьшаются в состоянии покоя.

Остеохондроз

По локализации различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночного столба. Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения касаются суставных фиброзно-хрящевых дисков и костных тканей. Патология распространяется на смежные с позвоночником нервные окончания, мышечные волокна и сосуды. Возникающий при этом вертеброгенный болевой синдром классифицируют по локализации поражения:

  • Шейный отдел позвоночника – цервикалгия. Всегда сопровождается головной болью.
  • Грудь, грудная клетка – торакалгия. Усиливается при движении, изменении положения тела, кашле, чихании. Во время обострения торакалгия схожа с проявлениями инфаркта.
  • Поясничный отдел – люмбалгия. Боли в мышцах поясницы усиливается при наклонах, попытке вытянуться вверх («встать на цыпочки»), после длительного нахождения на месте в стоячем положении.
  • Крестец и ягодичные мышцах – сакралгия. Распространяется на нижние конечности.

Без лечения остеохондроз приводит к образованию протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Протрузии и грыжи

При остеохондрозе постепенно разрушается оболочка диска межпозвонкового диска, нарушается баланс внутренней жидкости. Диски сплющиваются, теряют упругость. Между соседними позвонками уменьшается интервал, они сдвигаются с физиологических позиций, и сдавливают спинномозговые корешки нервных волокон, а также сосуды, питающие позвоночник. Патология развивается постадийно:

  • Проплас (дегенерация) – снижение прочности и эластичность дисков. Болезненность вызывает повреждение задней продольной связки позвоночника.
  • Протрузия – частичный выступ жидкого ядра за границы диска, без разрыва его внешней оболочки (фиброзного кольца). В положении лежа боль уменьшается, при наклонах усиливается.
  • Экструзия – смещение диска с расслоением фиброзных волокон кольца, но сохранением целостности задней продольной связки. Мышечная боль в спине обусловлена передавливанием спинальных корешков и кровоснабжающих его сосудов.
Читать еще:  Боли в голове шее спине

Болевой синдром иррадиирует (отдает) в другие участки тела, приводит к рефлекторному напряжению в мышцах, ограничению подвижности позвоночника.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Воспаление позвоночных суставов, приводящее к костному, хрящевому или фиброзному сращению суставных концов смежных костей позвоночного столба. Постепенно соединительнотканные структуры замещает твердая костная ткань, и позвоночник перестает двигаться. Патологические изменения сопровождает повреждение нервных волокон и постоянное напряжение спинной мускулатуры. Корреляция воспаления, компрессии и мышечных спазмов вызывает постоянные ноющие и периодические острые боли в мышцах спины.

Внепозвоночные скелетно-мышечные боли

Причинами Миалгии, не связанной с повреждениями позвоночника, могут быть:

  • Дистрофия мышц. Истощения мышечной ткани возникает из-за гиподинамического образа жизни, гормональных нарушений, возрастных изменений. Из-за ослабления мускулатуры повышенную нагрузку принимают на себя суставы и диски, что раздражающе действует на нервные окончания, провоцируя боли.
  • Физические перегрузки. Некорректно спланированные спортивные тренировки, тяжелый физический труд приводят к растяжению и надрыву околопозвоночных мышечных волокон. Боли в спине при напряжении мышц возникают из-за истощения запасов гликогена и накопления в тканях молочной кислоты, которая при распаде вызывает жжение. К физическим перегрузкам относится и воспаление мышечных тканей (миозит), связанное с профессиональной деятельностью. Длительное нахождение определенных групп мышц в статическом и неудобном положении, приводит спазмированию.
  • Межреберная невралгия. Возникает из-за компрессии или раздражения окончаний нервных корешков межреберных нервов. Чрезвычайно болезненные неврологические нарушения вызывают непроизвольное сокращение мускулатуры, что усиливает болевой синдром.
  • Миозит при респираторных инфекциях. При заражении ОРВИ (грипп, ковид) иммунная система «отправляет» на борьбу с вирусом клетки-фагоциты, большинство из которых гибнет, превращаясь в ядовитые продукты распада. С кровотоком токсины диссеминируют по организму, отравляя все на своем пути. От общей интоксикации страдает и мускулатура спины.
  • Фибромиалгия — постоянная тотальная боль, симметричная для правой и левой половины тела. Относится к соматоформным расстройствам, при которых психические проблемы скрываются за соматическими симптомами.

В зависимости поражения, возникают диффузные боли в мышцах спины вдоль позвоночника, либо болевой синдром локализуется в зоне повреждения мышечных тканей.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.

Читать еще:  Боль в правой стороне спины под лопаткой

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.

Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы 5,13 . В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание 5,13 . В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) 6 , такие как МОТРИН® 14 . Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет 14 .

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата 14 . Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов 14 . Препарат можно применять до 5 дней 14 .

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания 5 . Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания 13 .

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся 13 :

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электростимуляция;
  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг» 13 .

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их 18 и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector