0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль под лопаткой слева, сзади со спины

Боль под лопаткой слева, сзади со спины

  • Немного анатомии
  • Классификация
  • Скелетно-мышечная система
  • Сердце и сосуды
  • Органы дыхания
  • Желудочно-кишечный тракт
  • Методы диагностики, лечение

Боль под левой лопаткой сзади со спины бывает у всех возрастных категорий населения, как маленьких детей, так и лиц пожилого возраста.

Данный факт обусловлен огромным спектром причин, вызывающих негативные ощущения, от продолжительного нахождения в неудобном для тела положении до тяжелых патологий в организме.

Общая анатомическая информация

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, если посмотреть на спину сзади, то можно увидеть, что левая лопатка зафиксирована на ребрах, из которых состоит грудная клетка. Между каждым из них присутствует нерв и кровеносные сосуды, размещающиеся в выемках. Между собой ребра соединяются при помощи связок и мышечного аппарата.

Поближе к центру от лопатки размещен позвоночник, внутри которого располагается спинной мозг. От него как раз и отходят все нервы. Мышцы спины, окружающие лопатку, развиты достаточно хорошо. Ее цель — защита левого легкого, сердца, селезенки, желудка и поджелудочной железы, а также грудную часть аорты.

Диагностика

Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:

  • Рентгенография.Рентгенограмма лопатки в прямой и боковой проекции позволяет исключить или подтвердить травматическое повреждение. Лучевая визуализация позвоночника показана при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез. Обзорная рентгенография ОГК позволяет заподозрить поражение легких или сердца.
  • Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях — скрининговый метод, по результатам которого врач ставит предварительный диагноз, выявляет опасные процессы (инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии). Диагностический комплекс дополняют классической или чреспищеводной ЭхоКГ, ЭФИ сердца.
  • УЗИ органов брюшной полости. Быстрый и неинвазивный метод используется для обнаружения типичных состояний, вызывающих боли в левой лопатке. Ультразвуковое исследование показывает признаки язвы желудка, воспалительную инфильтрацию поджелудочной железы, увеличение селезенки. Для уточнения диагноза язвенной болезни применяют ЭФГДС.
  • Дополнительные методы. Чтобы уточнить характер и тяжесть костных изменений, производится КТ или МРТ позвоночника. При вероятных бронхолегочных заболеваниях проводят бронхоскопию с биопсией, плевральную пункцию. При затруднениях в диагностике абдоминальной патологии рекомендована диагностическая лапароскопия.

Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.

Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины

Причины развития данной патологии различны, они имеют свои признаки. Боль с левой стороны под лопаткой сзади со спины характеризируется следующими ощущениями:

  • острая;
  • тупая;
  • тянущая;
  • колющая;
  • простреливающая.

Боль под левой лопаткой со стороны спины может быть однотипной, либо чередующейся. Бывают случаи, когда один вид дискомфорта сменяется другим, например колющая переходит в простреливающую. Патология вызвана различными травмами и их последствиями, нарушениями скелетно-мышечного аппарата:

  • повреждения ребер – дискомфорт чувствуется по всему плечу;
  • остеопороз, артрит – затрагивает помимо лопатки шею и плечи;
  • смещение дисков – боль порождает стеноз позвоночного канала;
  • износ (старение) костной системы – неприятные ощущения в области лопатки могут возникать при изменении костной структуры в пожилом возрасте;
  • бурсит – образование экссудата при воспалении околосуставной сумки также вызывает болевые ощущения;
  • разрыв ротаторной манжеты – резкая, острая боль в области левой лопатки сзади со спины с невозможностью вращения рукой сообщает о нарушении плечевых мышц или сухожилий, отвечающих за координацию плечевого сустава;
  • вывих – дискомфорт в левой части спины может быть следствием вывиха ключицы, либо плечевого сустава;
  • нервные повреждения – защемление дорсального лопаточного нерва также характеризуется болезненными ощущениями в спине (под левой лопаткой).

Иррадиирущая боль в спине в области лопаток слева считается сигналом, сообщающим о следующих патологиях:

  • абсцедирущая пневмония;
  • острое воспаление слизистой бронхов;
  • очаговая пневмония;
  • легочный плеврит;
  • желудочная язва;
  • спазм пищевода;
  • панкреатит;
  • гастрорефлюкс.

Сердечные заболевания могут быть еще одной причиной того, что у пациента болит спина с левой стороны под лопаткой:

  • инфаркт;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • пролапс митрального клапана.

Кроме того, вызывает дискомфорт и боль под левой лопаткой со стороны спины − повышение тонуса мышц:

  • плохая осанка;
  • неудобное положение во время сна;
  • растяжение шейных мышц.

Правильно определить причины жжения под левой лопаткой сзади со спины поможет только визит к специалисту.

Читать еще:  Сильные боли в правом боку в спине

Болезни бронхо-легочной системы

Боль над левой лопаткой сзади со спины может возникать при проблемах с нижними дыхательными путями (бронхами, легкими, плеврой). Главной причиной патологий органов дыхания считаются болезни, спровоцированные патогенными вирусами и бактериями:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит.

Вызывать жжение под левой лопаткой сзади со спины способны и новообразования в легких или бронхах.

Плеврит легких

Усиление боли под левой лопаткой сзади при кашле, дыхании или чиханье характерно для сухого плеврита. Процесс протекает с повышением температуры (до 38°С), ощущением общей слабости, потливостью, головными болями, а также болями ноющего характера в мышцах и суставах.

Пневмония

В случае если болит спина слева под лопаткой длительное время, то это может служить признаком пневмонии. Её симптомы схожи с плевритом и часто сопровождается следующими признаками:

  • кровавые сгустки в слюне;
  • мокрый кашель (реже – сухой);
  • недостаток кислорода;
  • повышенная температура тела (37.5°С – 37.9°С).

Желудочно-кишечный тракт

Одна из самых частых причин возникновения лопаточных болей со стороны спины – это болезни системы органов пищеварения, в особенности язвенная болезнь и панкреатит.

Панкреатит

Боли в спине под левой лопаткой, в основе которых лежит панкреатит, наблюдаются не так часто. Обычно они возникают параллельно с болями в пояснице и судорожными сокращениями. Возникают неожиданно в области сердца, груди, либо со стороны спины.

Язвенная болезнь

При развитии язвенной болезни у человека возник отрыжка или изжога. Значительная часть пациентов (около 75%) ощущает облегчение после рвоты, которая вызывается существенными болями с предварительной тошнотой. Изначально дискомфорт наблюдается в эпистрагальной области, а далее боль может распространиться по левой стороне (сосок, грудина, спина). Зачастую усиление болевых ощущений происходит после приема пищи.

Сердечно-сосудистая система

Боль под левой лопаткой сзади со спины не считается признаком, характеризующим конкретное заболевание, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одним из немаловажных факторов. К основным заболеваниям, для которых характерны данные симптомы, относят: стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму аорты, гипертонический криз и перикардит.

Стенокардия

При стенокардии человек испытывает острые левосторонние подлопаточные боли со стороны спины, для снятия которых применяют нитроглицерин. Приступ стенокардии может быть вызван физическими нагрузками, психофизическими факторами, переохлаждением, перееданием и принятием существенного количества спиртного.

Инфаркт миокарда

Характерная боль под лопаткой слева сзади со спины может быть вызвана полным отсутствием коронарного кровоснабжения к одному из участков миокарда вследствие закупорки сосуда. Причиной инфаркта служат:

При отрыве тромба (бляшки) он с потоком крови попадает в сердце и, попав в коронарные артерии малого диаметра, они блокируют сосуд и прерывают доставку крови к тканям. При недостатке кислорода начинается процесс отмирания клеток миокарда.

К симптомам инфаркта миокарда относят острую и пульсирующую боль, сосредоточенную в левой части грудины. Распространяется в области:

  • левой руки;
  • лопатки;
  • нижней челюсти.

Невозможно купировать болевые ощущения при инфаркте с помощью анальгетиков, а нитроглицерин может лишь незначительно снизить болевые ощущения.

Аневризма аорты

В половине случаев аневризмы грудной аорты на ранних стадиях отсутствуют признаки заболевания. Симптомы зависят от расположения аневризмы, её размеров и наличия (отсутствия) расслоения. Помимо боли в области лопатки со спины возможны следующие жалобы:

  • дискомфорт в левой части спины, шее, нижней челюсти;
  • боль в грудной клетке;
  • кашель, хрипоту, затрудненное дыхание.

Может сопровождаться признаками сердечной недостаточности из-за сбоев в работе сердца. Симптомы могут возникать неожиданно и быть выражены резкой болью в грудной клетке и левой части спины.

Гипертонический криз

Вопреки распространенному мнению, гипертонический криз не характеризуется какими-то стандартными цифрами артериального давления, они сугубо индивидуальны. Кроме признака, что у больного колит под левой лопаткой сзади со спины к симптомам гипертонического криза необходимо отнести:

  • головную боль в затылочной части;
  • пульсацию в висках;
  • одышку;
  • тошноту и рвоту;
  • проблемы со зрением;
  • покраснение кожи;
  • повышение значений диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт. ст.

При возникновении гипертонического криза возрастает риск осложнений со стороны ряда систем и органов, центральной нервной системы и т. д.

Перикардит

У пациентов могут проявляться симптомы воспаления (острый перикардит), либо признаки собирания жидкости (плевральный выпот). Они меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и объема перикардиальной жидкости. При остром перикардите возникает боль с левой стороны под лопаткой со стороны спины, в грудной клетке, а иногда отмечается одышка. А также первым проявлением может стать тампонада с развитием гипотензии, шока или отека легких.

Опорно-двигательный аппарат

Различные деструктивные патологии в позвоночнике, костях, могут стать причиной возникновения боли в спине под левой лопаткой. Кроме того, к ним можно отнести: межреберную невралгию, остеохондроз и межпозвоночную грыжу.

Межреберная невралгия

Болевые ощущения в спине в области лопаток слева при невралгии обладают своими особенностями, например её усиление при физических нагрузках, а болевую точку можно определить при пальпации. Боль при невралгии длительная и не минимизируется при помощи нитроглицерина.

Остеохондроз

Остеохондроз нередко является частой причиной возникновения боли под лопаткой слева сзади со спины и характеризуется следующими симптомами:

  • мышечные спазмы, онемение;
  • развитие головокружения;
  • появление «мурашек» (парестезия);
  • частые головные боли.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, в результате чего происходит смещение ядра диска. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации. Важнейший симптом грыжи межпозвоночного диска – боль в левой части спины, которая кратно усиливается при движении или поднятии тяжестей.

Читать еще:  Диклофенак при болях в спине

Психосоматические заболевания

Одной из причин боли под левой лопаткой сзади со спины можно считать психосоматические заболевания. Это заболевание и его истинные причины сможет распознать не каждый специалист, так как они часто не обладают особыми чертами. Прямую взаимосвязь с динамикой душевного состояния больного могут иметь разные системы органов:

  • ЖКТ;
  • сосудисто-сердечная система;
  • нервная система;
  • иммунитет.

Лечение боли под левой лопаткой сзади со спины при психосоматических заболеваниях происходит без использования традиционной терапии. В таких случаях важно установить психологические мотивы и выполнить лечение с психотерапевтическим уклоном.

Нейрогенная боль

  1. Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th4 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея. Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
  2. Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
  3. Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области. Высыпания имеют характерную картину. Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
  4. Аллодиния при поперечном миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.

Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.

Боль в спине между лопатками

  1. Остеохондроз в шейном и грудном отделе позвоночника дает:
    • Тупые боли, ноющие.
    • Часто односторонние боли.
    • Боль возникает после сна.
    • Усиливается после физической нагрузке.
    • Болевые ощущения могут распространятся в голову, лопатку и руку.
    • Наблюдается головокружение.
    • Шум в ушах.
    • Проблемы со зрением.
  2. Грыжа диска.
  3. Искривления позвоночника.
  4. ИБС.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Плечелопаточный периартроз.
  7. Протрузия.
  8. Сколиоз.
  9. Стенокардия.
  10. Спондилоартроз.
  11. Язвенная болезнь 12-типерстной кишки.
  12. Холецистит.
  13. Дискинезия.
  14. Гепатит.
  15. Заболевания легких.
  16. Боль в середине спины, связанная с мышечным напряжение.

Боль в спине ниже лопаток или между ними может возникать при всех вышеперечисленных заболеваниях, причем в отличие от левосторонней или правосторонней боли характер болевого синдрома не слишком ярко выражен и менее разнообразен:

  • Боль хроническая.
  • Ноющая.
  • Ощущение мурашек.
  • Ощущение замороженности.
  • Боль в лопатках
  • Пациенту может казаться, что болит спина между лопатками, однако процесс может быть связан с проблемами в самих лопатках:
  • Травма лопатки.
  • Лопаточный хруст, который ощущается при движении.
  • Приобретенная крыловидная лопатка, возникающая из-за паралича некоторых мышц в результате нейроинфекции и миопатии.
  • Остеомиелит лопатки.
  • Туберкулез лопатки.
  • Опухоль лопатки.

Как мы уже сказали, многие пациенты не серьезно относятся к в области лопаток, однако вышеперечисленные причины возникновения боли доказывают, что заболевания могут быть очень серьезными, причем у каждого из них есть грозные осложнения, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно обследоваться и понять, почему болит спина между лопатками.

Просто снять болевой синдром не достаточно, некоторые пациенты, особенно, если не сильно болит спина ниже лопаток, предпочитают лечиться дома, наложить пластырь от боли в спине или выпить обезболивающее, к тому же самому себе прописанное. Однако боль пройдет, а проблема останется, и в дальнейшем ее решение может потребовать значительно больше усилий, чем если бы пациент сразу обратился за помощью к специалисту.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Читать еще:  Боль в спине и справа под рёбрами

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

  • переохлаждения;
  • травмы, ушибы, переломы рёбер;
  • повреждения грудной клетки;
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания, наиболее распространенная — герпетическая инфекция;
  • артроз;
  • грудной спондилёз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз;
  • искривление позвоночника;
  • доброкачественная опухоль плевры;
  • новообразования грудной стенки;
  • избыточный тонус одной или группы мышц.

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Профилактика болей в левой лопатке

Для того, чтобы предупредить случаи, когда болит слева и отдает в лопатку, необходимо:

  • заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц спины;
  • правильно питаться, чтобы избежать заболеваний пищеварительной системы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • держать осанку;
  • спать на твердой поверхности;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Если болит со стороны левой лопатки в течение 2 – 3 дней, стоит проконсультироваться со специалистом. Немедленно обратиться к врачу нужно в том случае, если боль в левой лопатке очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, одышкой, кашлем, головокружением, тошнотой или рвотой.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector