0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смещение позвонка в поясничном отделе упражнения

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Смещение позвонков (спондилолистез)

Центр нейрохирургии доктора А.Н. Бакланова успешно занимается лечением всех видов заболеваний позвоночника, включая смещение позвонков (спондилолистез). На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это смещение тела позвонка относительно другого с отклонением оси позвоночника. Такое нарушение встречается довольно часто, у людей среднего и пожилого возраста. При смещении наблюдается раздражение нервных корешков, что вызывает боль в спине и скованность. Спондилолистез различается по векторам смещения позвонков. Когда смещение направленно назад – это ретролистез, если позвонок перемещается вперед — ветролистез. Бывают и более сложные деформационные изменения в позвоночном столбе. Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение болезни приводит к тяжёлым последствиям.

В разговорной речи можно услышать: «смещение позвоночных дисков», «смещение дисков позвоночника», «вылетел диск в позвоночнике», «выскочил диск в позвоночнике или спине», «смещение межпозвоночных дисков» и другие варианты. Все они не являются корректными. Смещаться могут только позвонки.

Лежа на спине ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела. Напрягите мышцы живота. Удерживая напряжение поднимите одну согнутую ногу, на несколько сантиметров от пола и удерживайте ее в течении 5 секунд, потом опустите. Повторите упражнение со второй ногой. Затем поднимите руку над головой и удерживайте ее 5 секунд. Затем опустите и повторите упражнение со второй рукой. Повторите 5 раз с каждой рукой и ногой.

Как только упражнение для вас перестанет быть сложным, начните поднимать ногу и противоположную ей руку одновременно. Удерживайте также по 5 секунд. 3 подхода по 5 повторений на каждую сторону.

Упражнения при начальной форме заболевания

В начальной стадии спондилолистеза делают следующие несложные упражнения ЛФК при смещении позвонков поясничного отдела:

  1. Самовытяжение позвоночника – лечь на спину. Руки поднять вверх. Живот втянуть в себя. Потянуться головой и стопами в противоположные стороны, сохраняя спину ровной.
  2. Сокращение мускулатуры – лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Сжать пальцы в кулак. Максимально напрягать мышцы ног, пресса и спины на протяжении 15 секунд.
  3. Перекат – согнуть правую ногу. На выдохе перегнуть ногу через туловище, пытаясь достать пола. Противоположной рукой нужно придерживать колено, скручиваемся в поясничном отделе. На вдохе вернуться в исходное положение. Скручивание происходит за счет рычага «колено – рука», мышцы спины находятся в расслабленном состоянии. Упражнение повторить 10 раз. То же самое проделать с левой ногой.
  4. Перевалка – упражнение выполняют лежа на животе. Приподнять верхнюю часть туловища. Переваливаясь с одного бока на другой, плавно скользить ладонями по бедрам, поочередно дотягиваться до подколенной ямки. Повторить упражнение 20 раз с постепенным наращиванием амплитуды движения.
  5. Лежа на животе, руками отжаться от пола. Прогнуться в спине. Поворачиваясь вправо, смотреть на левую пятку. Затем сделать упражнение в противоположную сторону. Повороты совершать всем корпусом, максимально при этом опустив плечи. Повторить 20 раз.
  6. Лечь на живот, руки завести за голову, локти развести, стопы зафиксировать. На вдохе приподнять верхнюю часть туловища. Прогнуться назад максимально вверх. Опуститься вниз на выдохе. Повторить 20 раз.
  7. Качели – в положении лежа на животе положить кисти рук под бедра ладонями кверху. Поочередно поднимая верхнюю, нижнюю части туловища, раскачиваться на руках лодочкой. Повторить 10 раз. Выполняя упражнение, нужно соотносить нагрузку с физическими возможностями.
  8. Лежа на спине, руки положить вдоль туловища ладонями вниз. Прямые ноги поднять под углом 20 0 . Вращать ими по часовой стрелке, мысленно рисуя эллипс. Через 10 раз повторить движение в противоположную сторону.
Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела l4 l5 l5 s1

Упражнения для профилактики поясничного ретролистеза

Лечебная гимнастика при поясничном ретролистезе поможет улучшить вашу осанку для правильного распределения веса тела, уплотнить мышечный корсет позвоночника и усилить связочный аппарат. Это позволит вам избежать появления межпозвоночных грыж.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Упражнения при ретролистезе имеют много общего с упражнениями при грыжах межпозвоночных дисков, потому что оба этих заболевания приводят к развитию межпозвонковых грыж. При этом гимнастика не излечит вас полностью от ретролистеза, она является дополнительным профилактическим средством. Обязательно необходимо плановое наблюдение у врача-вертебролога. Если при выполнении некоторых упражнений вы ощущаете боль, а у вас при этом имеется межпозвоночная грыжа поясничного отдела или остеохондроз, стоит убрать подобные нагрузки из тренировочного плана.

Опасность ретролистеза

При данном заболевании преимущественно стоит задача остановить ее прогрессию, а уже после попытаться восстановить утраченные ткани. К сожалению, полностью восстановить разрушенные участки тел позвонков не представляется возможным. А это в свою очередь перетекает в самую главную опасность –вероятность оказаться парализованным, правда, происходит это только в очень запущенных случаях. Но даже при слабо развитой патологии, есть шанс временно потерять возможность двигаться и обрести неприятные ощущения, в том числе и боли. Именно для не допуска эскалации заболевания следует обратиться к специалисту и пройти курс физиотерапии.

Диагностика и симптоматика патологии

К сожалению, полностью предупредить развитие заболевания невозможно. Однако, есть методы, способные выявить ретролистез:

  1. Рентгенография. Являясь самым доступным методом, позволяет выявить только сильную деформацию или изменение в костных структурах;
  2. Магнитно-резонансная томография. Предоставляет возможность определить уровень воздействия патологии на костный мозг и его корешки. И выбрать комплекс мер для профилактики заболевания.
  3. Компьютерная томография. Детальнее МРТ обследование выявляет минимальные патологии мышечных связок.

Симптомы аналогичны сосудисто-мышечным заболеваниям, из-за этого, без применения специальных приборов поставить диагноз с точностью нельзя. При этом в зависимости от того, какой позвонок смещен, симптомы могут быть другими. К основным признакам развития патологии относятся: очень сильные головные боли с шумом в ушах, резкие боли в ногах, боль в коленях и паху, вплоть до онемения ног.

Причины возникновения ретролистеза

Своевременная локализация причин, поможет избежать дальнейшего ухудшения вашего состояния и окажет минимальное воздействие на здоровье позвоночника.

Подобное заболевание преимущественно проявляется при патологиях позвоночника:

  1. Злокачественные опухоли;
  2. Реже, при доброкачественных опухолях;
  3. Развитая слабость мышечного корсета позвоночника;
  4. Возрастная дегенерация межпозвонковых дисков;
  5. Остеохондроз.

Оно также возникает из-за травм спины и позвоночника:

  1. Разрыв связок;
  2. Продолжительное изменение межпозвоночных дисков;
  3. Резкие нагрузки на спину;
  4. Перелом позвоночника.

Поэтому при постоянных и сильных нагрузках на позвонки связочный аппарат ослабевает, перестает быть эластичным, следовательно, не в состоянии удерживать позвонки на месте. Изменение прочности связок и мышц может развиваться вследствие и онкологических заболеваний.

Упражнения для профилактики ретролистеза

В первую очередь стоит определить, что главная задача гимнастических упражнений – растяжение позвоночника, устранения болей мышц спины и самое главное — укрепление мышечного корсета позвоночника. Желательно делать гимнастику регулярно и добросовестно.

Перед выполнением упражнений желательно избавится от лишнего веса, это облегчит выполнение и повысит общий тонус вашего организма. Упражнения могут выполняться в любом положении тела. Если оно предполагает выполнение лежа на спине, то необходимо подкладывать небольшую подушку. Разрешается использование небольших утяжелителей, но только спустя некоторое количество занятий, когда мышцы окрепнут. Все гимнастические задания следует выполнять плавно и медитативно, избегайте резких движений. При появлении болевых ощущений стоит прерваться. Также рекомендуется при слабом мышечном корсете использовать пояснично-крестцовый корсет.

Начнем с самых главных и обязательных упражнений:

  • Ложитесь на спину;
  • Поднимите голову вместе с плечевым поясом, раздвиньте руки в стороны и тяните их как можно выше пока не соединятся лопатки;
  • Параллельно немного поднимите ноги;
  • Задержаться на минуту.
  • Ложитесь на спину;
  • Под поясницу подложите небольшую подушку;
  • Руки расположить вдоль тела;
  • Приподнять ноги и имитировать поездку на велосипеде;
  • Продолжать до появления легкой усталости.
  • Ложитесь на живот;
  • Руки вытянуты вперед головы;
  • Параллельно и плавно приподнимайте ноги и руки на небольшую высоту;
  • Задержаться на минуту.
  • Ложитесь на спину;
  • Руки сцепить за головой;
  • Ноги согнуты в коленях;
  • Производить скручивания, пытаясь коснуться левым локтем правого колена и наоборот;
  • Продолжать до появления легкой усталости или болевых ощущений.
  • Ложитесь на живот;
  • Руки согнуты в локтях, ладони опираются в пол рядом с плечами;
  • Ноги выпрямлены;
  • Слегка приподнять плечевой пояс и голову до соединения лопаток;
  • Задержаться на минуту.
Читать еще:  Боли в пояснично крестцового отдела позвоночника

3. «Вытягивание позвоночника»

  • Стоя, желательно надеть пояснично-крестцовый корсет;
  • Руки сцеплены и подняты над головой. Вдох;
  • Плотно стоя на полу, потяните слегка руки вверх. Выдох;
  • Повторять 5 раз.

Таким образом, гимнастика, как средство профилактики ретролистеза, необходима и полезна, но это не панацея. В случае проявления симптомов, следует обратится к врачу-вертебрологу незамедлительно.

Реабилитация после операции

В случае удовлетворительного состояния до операции, отсутствия осложнений, связанных с хирургическим вмешательством, пациент не нуждается в специализированных реабилитационных центрах и может восстанавливаться в домашних условиях, посещая бассейн, получая массаж и лечебную гимнастику.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Активные методы лечения

В активной части физической терапии врач ЛФК научит пациента различным упражнениям, чтобы улучшить гибкость, силу, стабильность позвоночного столба и восстановить диапазон движений. Программа физических упражнений ( ЛФК) индивидуализирована ,с учетом здоровья и истории болезни . Упражнения для одного пациента могут не подходить для другого человека со спондилолистезом. Таким образом, врач ЛФК подбирает для каждого пациента индивидуальную программу упражнений и задачей комплекса упражнений является создание мышечного корсета, который возьмет на себя компенсацию нарушений биомеханики связанных со смещением позвонка.

При необходимости пациент получает у врача ЛФК информацию, как исправить свою осанку и включить эргономические принципы в повседневную деятельность. Все это является частью аспекта физического самообслуживания или самолечения: посредством физической терапии пациент изучает хорошие привычки и принципы, которые позволяют лучше заботиться о теле.

Причины и диагностика смещения позвонков

К появлению спондилолистеза приводят следующие причины:

  • травмирование позвоночника, как результат падения, автокатастрофы и прочего;
  • ушибы, удары, переломы;
  • операции, спровоцировавшие нарушение функционирования позвоночника;
  • непомерные физические нагрузки;
  • деформация межпозвоночных суставов вследствие возраста, что приводит к защемлению корешков, стенозу позвоночного канала и даже параличу;
  • изменения позвоночника, вызванные остеохондрозом;
  • долгое нахождение в неестественной позе;
  • врождённые патологии – наращение дужек позвонка.

К группе риска относятся спортсмены, занимающиеся тяжелым физическим трудом, а также имеющие генетическую предрасположенность – спинальные заболевания у родственников. Успех лечения во многом зависит от отношения больного к своему здоровью: на начальных стадиях спондилолистеза, своевременно предприняв профилактические меры и вовремя обратившись к врачу, пациент имеет все шансы для выздоровления.

Заподозрить у себя данное заболевание при наличии вышеописанной симптоматики пациент может самостоятельно, однако появление даже одного симптома – повод для обращения к врачу. При внешнем осмотре пациента поставить данный диагноз врач с полной уверенностью не сможет, поскольку симптоматика схожа с рядом других заболеваний. Проведение обследования с помощью рентген диагностики развеет все сомнения: спондилолистез хорошо виден на снимках обзорных рентгенограмм.

По размеру смещения, различают стадии спондилолистеза от 1 до 4: смещение до 25%, от 26% до 50%, от 51% до 75%, от 76% до 100%. На последней, пятой стадии, позвонок полностью отделяется от своего соседа.

Нестабильность позвонков

Поделиться:

Ситуация, когда после длительной работы за компьютером или долгого стояния начинает болеть спина, является нередкой. Причин может быть довольно много. И одной из них (к слову, распространенной) является нестабильность позвонков.

Нестабильность позвонков представляет собой избыточную подвижность позвонков относительно друг друга. Нередко нестабильность влечет за собой множество неприятных симптомов, сходных с другими заболеваниями.

Причины нестабильности

Нестабильность чаще всего развивается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как эти отделы имеют значительную подвижность. При движении позвонки перемещаются по определенной траектории, удерживаемые мышцами и связками. Если мышцы и связки недостаточно крепко удерживают позвонки, происходит патологическое соскальзывание позвонков. Чаще всего причинами слабости мышц и связок являются анатомические особенности конкретного человека (врожденная слабость связочного аппарата). Имеются и внешние признаки — обычно это люди с длинной шеей и сглаженными изгибами позвоночника, часто худощавого телосложения.

Читать еще:  Лечить грыжу поясничного отдела позвоночника

Нередко причиной нестабильности является травма спины. Например, при резком переразгибании, неудачном приземлении после прыжка и т. д. Еще одной причиной являются дегенеративно-дистрофические процессы, проще говоря, остеохондроз.

Выделяют также нестабильность, развившуюся после оперативного вмешательства. При удалении грыж межпозвоночных дисков нередко приходиться удалять и части позвонков. Изменение формы позвонка, а также взаиморасположение позвонков после операции может приводить к избыточной подвижности.

Постоянная работа за компьютером в неудобной позе, при неправильном обустройстве рабочего места может спровоцировать обострение симптомов.

Симптомы нестабильности

Типичный пациент с избыточной подвижностью в шейном отделе позвоночника жалуется на головные боли, боли в шее, головокружения, отечность лица после пробуждения, ощущение неясности в голове, плохой сон. Очень часто эти жалобы появляются или усиливаются после длительного нахождения в неподвижной позе. Например, при подпирании головы одной рукой в положении сидя или лежа на боку либо на животе, при засыпании на неудобной подушке или в неудобной позе.

Читайте также:
Лечение грыжи диска: нужна ли операция?

Нестабильность в поясничном отделе проявляется болями в спине при длительной ходьбе, при подъеме тяжестей. Боль может отдавать в ноги, усиливаться при наклонах. Довольно часто такие пациенты говорят, что после сеансов «профилактического массажа» резко усилились боли в спине, появилось головокружение.

Чем опасна нестабильность

Избыточная подвижность позвонков может являться дополнительным фактором формирования остеофитов — костных наростов на позвонках. Это связано с тем, что при нестабильности позвонков нарушаются нормальные анатомические взаимодействия между костными структурами, связками, мышцами. Создаются условия, когда вес тела начинает неправильно распределяться по оси позвоночника. Впоследствии остеофиты могут вызывать ограничение движений позвоночника, сдавление нервных корешков.

В шейном отделе нестабильность может приводить к раздражению нервных сплетений позвоночных артерий, что в свою очередь ведет к развитию головокружения и других рефлекторных сосудистых проявлений.

Как установить диагноз

Обычно диагноз устанавливает невролог. Предположить наличие нестабильности можно уже по жалобам пациента. Опытные врачи могут при пальпации определить, на каком уровне имеется патологическая подвижность. Очень часто избыточная подвижность сопровождается местным мышечным напряжением, что иногда приводит к рефлекторному спазму мышц и ограничению движений позвоночника.

Для подтверждения диагноза выполняется рентген интересующего отдела позвоночника с функциональными пробами (дополнительные снимки — сгибание и разгибание). На снимках может быть видно не плавное, как в норме, а ступенеобразное смещение позвонков. Рентгенолог описывает величину этого смещения в миллиметрах. При смещении более 3 мм говорят о нестабильности.

Дополнительную информацию о избыточной подвижности в шейном отделе позвоночника дает ультразвуковое исследование сосудов шеи с функциональными пробами (пробы с поворотами головы — исследуется возможное сдавление сосуда при повороте головы).

Как лечить

Лечение избыточной подвижности проводится в зависимости от причины нестабильности и выраженности жалоб. Используют медикаментозное лечение, физиотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию. В большинстве случаев обострение нестабильности удается снять в течение нескольких дней. Массаж в период обострения назначают с осторожностью. Если сеансы все-таки проводят, то стараются избегать воздействия на участки с нестабильностью.

Иногда необходима помощь нейрохирурга. Чаще всего оперативное вмешательство выполняют, если нестабильность развилась в результате перелома позвонка (например, после травмы, в результате инфекционного, онкологического процесса) или в случае сочетания с грыжей диска. Нестабильность устраняется с помощью установки металлических конструкций, фиксирующих выше- и нижележащие позвонки.

Широко применяются шейные и поясничные корсеты, которые обеспечивают стабилизацию подвижных участков, особенно в период обострения. Ношение корсета позволяет уменьшить напряжение мышц и, соответственно, снизить болевой синдром и рефлекторные сосудистые реакции (например, головокружение). Нередко ношение корсета очень быстро снимает основные жалобы.

Важное значение имеют лечебная физкультура (особенно методы постизометрической релаксации) и правильная организация рабочего места. Постизометрическая релаксация направлена на укрепление мышц и связок, нормализацию мышечного тонуса. Упражнения несложные и достаточно эффективные при регулярном выполнении.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector