4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Реабилитация после операции по удалению аппендицита

Реабилитация после аппендицита

Все знают, что восстановление после аппендицита, как и после других заболеваний, что требуют оперативного вмешательства, занимает некоторое время. Период восстановления после аппендицита требует пристального внимания врачей, усилий со стороны больного, так как во время реабилитации существует много ограничений и рекомендаций, выполнений каких крайне важно для успешного излечения.

Послеоперационный период и его важность

Острый аппендицит (код МКБ-10, К-35) является распространенным заболеванием. У некоторых людей он не воспаляется всю жизнь. Воспаление аппендикса лечат медикаментозно или хирургическим путем. После операции по удалению аппендицита требуется длительное восстановление, пренебрежение которым чревато опасными последствиями.

Во время пребывания в больнице уход за больным после аппендицита обеспечивают медицинские работники. Домашнее восстановление требует больших усилий, так как оно осуществляется самостоятельно. Если выполнять рекомендации специалиста, организм придет в норму быстрее, а раны затянутся. Несоблюдение правил после удаления аппендикса может привести к расхождению внешнего и внутреннего швов, к осложнениям. Это повод к незамедлительному обращению в больницу. Важно стараться не двигаться, поэтому лучше вызвать скорую помощь.

Сколько длится восстановление после удаления аппендицита?

Срок восстановления зависит от того, насколько удачно проведена операция, какой метод использовался, как организм отреагировал на вмешательство, и тяжести ситуации. После удаления гнойного или гангренозного аппендицита, особенно такого, что перешел в перитонит, реабилитационный период более длительный, так как возникает необходимость борьбы с заражением, что развилось, что включает в себя длительный прием антибактериальных препаратов.

Сегодня аппендэктомию проводят путем лапароскопии или полостной операции. Лапароскопическое вмешательство возможно, если орган воспалился, но разрыв тканей еще не произошел. Этот легкий вариант хирургического лечения предусматривает восстановление после удаления аппендицита в течение 2 недель, реже — 4. Полостная операция является более травматичной, поэтому для полного восстановления может понадобиться полгода. Более точно сказать, сколько нужно для полного восстановления, может только врач. Восстановление детей маленького возраста и взрослых с чрезмерной массой тела более тяжелое и длительное.

Первые послеоперационные дни

Реабилитация после аппендицита начинается с окончания оперативного вмешательства. Период до того дня, когда пациента выписывают, называется послеоперационным. Уход за больным после аппендэктомии первые дни обеспечивает медперсонал. После выхода с наркоза больной должен четко придерживаться врачебных назначений. Наркоз может по-разному влиять на человека, поэтому может наблюдаться рвота, озноб и другие симптомы.

Врачебный уход

Первые сутки прием пищи запрещается. Пить воду первые часы не рекомендуется. Так как болит правый бок, необходимо лежать сначала только на левом боку. Через сутки пациенту разрешают вставать, но если операция проводилась лапароскопическим методом, встать помогают по истечении 5−6 часов, и рекомендуют сразу немного ходить. Ежедневно разрез обрабатывается антисептическими средствами. Кроме того, необходимо принимать антибактериальные препараты и другие лекарства, что назначил врач. Если больного беспокоит запор, ему делается клизма.

Первые дни у больного бывает повышенной температура тела. Это нормально. Но если температура держится дольше 7-ми дней, необходимо проконсультироваться с врачом. Необходимо следить, как долго болит правая часть живота и место разреза. Живот вокруг раны не должен болеть вообще. После выписки пациенту рекомендуют носить бандаж. Больного выписывают из стационара на 7−10 сутки после удаления аппендикса, перед этим сняв внешние швы. На этом послеоперационный период после удаления аппендицита заканчивается.

Все время пребывания больного в стационаре врачи следят за выполнением следующих процедур:

  • контроль параметров физиологического восстановления;
  • детоксикация (например, если был гнойный аппендицит);
  • отслеживание состояния пациента и симптомов осложнений;
  • наблюдение за состоянием шва (отсутствие кровотечения).

Особенности восстановления после аппендицита включает ряд ограничений на привычный образ жизни или вредные привычки. Вернуться к оглавлению

Некоторые вопросы

Реабилитация после удаления аппендицита длится от одного до нескольких месяцев. Это большой труд со стороны больного. Пациент должен знать, как себя вести в этот период, существуют ли противопоказания, какие рекомендации делают восстановление более легким и быстрым. Важно знать о правилах гигиены, питания, физической активности и других процедур, с какими больной сталкивается ежедневно.

Купание, бассейн, баня

До того как шов буде снят, врачи запрещают принимать душ и купаться. Гигиена может поддерживаться мытьем отдельных зон. Живот лучше протирать мокрой губкой для предупреждения попадания воды на рану. Мыться в ванне или купаться не следует 2 недели после оперативного вмешательства. После снятия швов разрешается принимать душ. Бассейн после аппендицита разрешается только после полного заживления ран, так как там нужно плавать. Такая преждевременная активность может спровоцировать расхождение ран. Баню рекомендуется посещать не ранее, чем через месяц.

Загар и солярий

Первое время после проведения аппендэктомии не рекомендуется подвергать рану воздействию солнечных лучей и ультрафиолета, поэтому запрещается ходить в солярий или в места, где на шрам будет попадать солнце (например, пляж). Позже разрешается загорать, но следует учитывать, что загар не будет равномерным, так как место разреза необходимо закрывать.

ЛФК после оперирования аппендикса благотворно повлияет на общее оздоровление и послеоперационное восстановление. Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Профилактика большинства осложнений включает в себя дыхательную гимнастику. ЛФК включается в себя простые упражнения, что сначала выполняются лежа на спине. Упражнения рекомендуют делать еще в больнице и продолжать дома. Ношение бандажа обязательно только детям и полным людям. Это поможет предотвратить расхождение раны. По истечении нескольких недель после выписки, если состояние позволяет, нужно начинать гулять. Пешие прогулки совершаются в медленном темпе. От занятий спортом следует отказаться до полного заживления рубца (уплотнение в месте разреза). Для этого нужна не одна неделя. Обычно занятия спортом разрешают спустя одну декаду, но пресс качать и поднимать тяжести можно не ранее, чем через полгода.

Курение после операции

Любителей сигарет чуть ли не сразу после операции интересует вопрос, можно ли курить после аппендицита. Курение крайне плохо влияет на организм человека, особенно на дыхательную систему. После аппендэктомии выкуренная сигарета может спровоцировать ларингоспазм. Исходя из этого, категорически запрещается курить 3 суток после хирургического вмешательства. Если больной столкнулся с перитонитом, курить не рекомендуется 7 дней после операции.

Интимная жизнь

Если оперативное вмешательство прошло хорошо при неосложненном аппендиците, рекомендуется соблюдать половой покой 7 дней. Иногда разрешается заниматься сексом раньше, но при условии пассивной позиции со стороны больного, избегая напряжения брюшного пресса. Вернуться к нормальной интимной жизни разрешается по истечении семи дней после того, как удалены нитки.

Диетическое питание

Диета после выписки из больницы крайне важна. От того, какое питание, зависят симптомы, что сопровождают восстановление. Нарушение диеты способно вызвать негативные последствия. Иногда погрешности являются причиной летального исхода. Разрешается есть нежирные бульоны из курицы или говядины, рис, пить фреши, разбавленные водой. Полезны отвар шиповника или чай на основе трав без сахара. Позже в рацион вводят каши, слизистые супы, кисломолочку, нежирное мясо. Всякие вредные продукты под полным запретом. Родители должны следить, чтоб детям не давали сладкого, так как оно раздражает кишечник.

Какие могут быть осложнения?

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

Читать еще:  Как болит грыжа поясничного отдела

Восстановление после удаления аппендицита

Хирургическое удаление аппендикса – единственный способ вылечить аппендицит. Несмотря на кажущуюся простоту – это полноценная операция, которая травмирует организм и требует полноценного восстановительного периода. Реабилитация после аппендицита у взрослых включает соблюдение диеты, регламентирование физических нагрузок. Только при этих условиях аппендикс больше никогда о себе не напомнит.

Особенности реабилитации после удаления аппендицита

Рассмотрим, какая реабилитация необходима после операции на аппендицит, и зачем она проводится.

Согласно современным данным аппендикс утратил свои первоначальные функции и является рудиментом. Это небольшой (7-10 см) тупиковый участок слепой кишки, его воспаление называют аппендицитом.

Операции по его иссечению проводятся двух видов:

  • полостная – с разрезом брюшины;
  • лапароскопическая – с несколькими небольшими надрезами, через которые вводятся инструменты.

Реабилитация после удаления аппендицита с использованием лапароскопии проходит легче из-за меньшего размера швов и повреждений кожного покрова.

При любом виде операционных мероприятий происходит:

  • получение наркоза;
  • разрезы и швы на кишечнике и сосудах;
  • повреждение кожного покрова;
  • общий стресс организма.

Минимизировать влияние этих факторов и полностью вернуть здоровье позволяет восстановительный период, который включает:

  1. Послеоперационный уход медперсонала. Больной должен начинать двигаться и вставать в рекомендованные сроки, получить медикаментозную терапию, чтобы избежать инфицирования. Для снижения выраженных болевых ощущений назначаются анестетики – сначала в инъекциях, после выписки – в таблетках.
  2. Специальная диета способствует снятию нагрузки на травмированный кишечник, улучшению пищеварения и нормализации стула.
  3. Нормированные физические нагрузки защищают от чрезмерных усилий, но стимулируют кровообращение и ускорение метаболизма.

Сроки реабилитации после аппендицита у взрослых зависят от вида операции, особенностей организма и многого другого.

Сроки реабилитации

После проведенной операции больного переводят в палату, где медицинские работники контролируют выход из наркоза и возможные осложнения от его применения. При отсутствии проблем через 8 часов больной может осторожно приподниматься и двигаться в постели.

В первые дни пациент получает анестетики, антибиотики для исключения инфицирования, все его движения контролируются медсестрами.

Лапароскопия выбирается, если аппендицит не осложнен и нет противопоказаний к ее применению. Это наиболее щадящий вариант вмешательства. Больной может подниматься через сутки после манипуляции, при отсутствии осложнений выписка происходит на 3-7 день.

Срок послеоперационной реабилитации после удаления аппендицита методом лапароскопии составляет 2, реже 4 недели.

Полостная операция требует более длительного восстановительного периода. Обычным сроком является месяц. При сопутствующих осложнениях может потребоваться до полугода, чтобы полностью восстановиться.

Режим и правила питания в послеоперационный период

В первые сутки показан голод. В дальнейшем требуется соблюдение диеты, так как операция проводилась на кишечнике, который участвует в пищеварении. Основные правила питания, которые необходимо соблюдать в период реабилитации после операции по поводу аппендицита:

  1. Питание дробное – 5-6 раз.
  2. В первые дни полезны кисели, нежирные бульоны, кисломолочные продукты.
  3. Еда должна быть теплой – горячая и холодная не допускается.
  4. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие метеоризм – бобовые, капусту, газированные напитки.
  5. Лучшие способ готовки – на пару.
  6. Исключена тяжелая пища – острая, соленая, маринованная, жирная.
  7. После еды необходим отдых, чтобы силы организма были направлены на пищеварение.

Необходимо следить за нормальным опорожнением кишечника. Запоры могут быть вызваны непроходимостью кишечника, вызванного некачественно проведенной операцией. В первый месяц лучше отдавать предпочтение протертой, вареной пище.

При склонности к запорам диету и правила питания нужно соблюдать с особенной тщательностью.

У мужчин наибольшие трудности при реабилитации после удаления аппендицита вызывает отказ от спиртного и тяжелой пищи, которая считается традиционно мужской.

Физические нагрузки

Послеоперационный период характеризуется малой подвижностью, нарушения целостности сосудов приводят к повышению свертываемости крови и образованию тромбов. Большинство врачей считают, что снять многие проблемы реабилитации помогает дозированные упражнения.

Лечебная физкультура (ЛФК) является частью методов восстановления. Вместе с физиопроцедурами она улучшает обменные процессы, стимулирует кровообращение, тонизирует мышцы и сосуды.

Упражнения назначают еще при постельном режиме. Показаны:

  • сгибание ног в коленях;
  • повороты стоп и кистей;
  • дыхательная гимнастика;
  • другие упражнения, не затрагивающие брюшной пресс.

Обычно через 3 дня пациент может вставать. Чтобы помочь брюшным мышцам, многим больным рекомендовано ношение бандажа. Оберегать живот следует от чрезмерного напряжения при кашле и других сотрясениях.

В дальнейшем повышение физической активности происходит постепенно. Начальные 2-3 месяца лучшим способом восстановления являются пешие прогулки. Ходить лучше в парках, где хорошие ровные дорожки и свежий воздух.

Важной частью реабилитации является укрепление иммунитета. Врач может назначить специальные средства для его повышения.

Для реабилитации после удаления аппендицита показано плавание в бассейне. Оно помогает, не перенапрягая организм, поднять общий тонус всех мышц.

Возможные осложнения и как их избежать

Осложнениями, которые могут возникнуть после некачественно проведенной операции, нередко становятся:

  • длительное сохранение температуры (38°, иногда выше);
  • расхождение швов, уплотнение и гиперемия краев раны;
  • появление гнойных выделений;
  • боли в животе;
  • заражение крови;
  • тромбоз вен;
  • спайки;
  • дыхательные и сердечно-сосудистые дисфункции;
  • абсцесс;
  • деформации, выпячивания содержимого брюшной полости в области раны – грыжи.

Подобные осложнения часто развиваются при гнойном аппендиците, разливе содержимого воспаленного аппендикса в брюшную полость. Причиной плохого заживления операционных швов может стать слабый иммунитет, а не только ошибки врачей. В этом случае может потребоваться повторная операция.

Срок стандартной реабилитации после операции при аппендиците может увеличиться в случае неправильно проводимых мероприятий по восстановлению, игнорирования советов врача.

Пациент возвращается домой спустя 1-2 недели после хирургического вмешательства, выходит из-под контроля медиков и отвечает за свое здоровье сам. Помимо внешних швов, есть еще и внутренние, которые могут разойтись в достаточно отдаленные сроки, уже после выписки.

Спровоцировать расхождение могут:

  • газы в кишечнике, вызванные нарушением диеты;
  • задержка каловых масс при нерегулярном освобождении кишечника;
  • излишний объем пищи;
  • повышенная нагрузка на брюшину.

Лапароскопическая манипуляция значительно снижает вероятность появления этих осложнений, но соблюдать дозирование нагрузок и диету, выполнять рекомендованные упражнения ЛФК, необходимо и после нее.

При назначении физиотерапевтических процедур, необходимо пройти курс до конца. Местное воздействие улучшает состояние швов, способствует заживлению и рассасыванию рубцов.

После операции по поводу аппендицита необходим курс реабилитации, чтобы результаты успешно проведенного хирургического вмешательства не оказались под угрозой. Длительность этого курса во многом зависит от настойчивости и осторожности больного, точного выполнения рекомендаций.

Нужно стимулировать потерянный иммунитет, укреплять мышечный корсет, и соблюдать рацион питания. Важными составляющими восстановления являются позитивный настрой и помощь близких.

Восстановление после аппендицита

Аппендицит – воспалительный процесс небольшого отростка слепой части кишечника. Он носит название аппендикс, или червеобразный отросток. Данный вид воспаления требует хирургического лечения, которое заключается в удалении повреждённого отростка кишечника. Оперируется больной в экстренном порядке. При вовремя оказанном лечении это оперативное вмешательство проходит удачно с минимальной вероятностью появления какого-либо осложнения.

После окончания операции по удалению аппендицита трепетное внимание специалисты рекомендуют уделять восстановительному периоду. Если пациент после аппендэктомии добросовестно и вовремя выполняет каждое предписание доктора, то вероятность осложнений мала, и выздоровление происходит быстро. Иначе потребуются повторные оперативные вмешательства.

Понятие о послеоперационном периоде

Послеоперационный период – это время от окончания операции до полного восстановления жизнедеятельности и утраченной трудоспособности человека.

После удаления аппендицита организму оперируемого необходима адаптация к новым анатомическим и физиологическим отношениям, созданным операцией. От этого времени напрямую зависит полнота и срок его выздоровления. Реабилитация – очень важный и нужный момент, который должен пройти каждый пациент. Послеоперационный период подразделяется на ранний, когда больной находится в больнице, и поздний, когда восстановление происходит в домашних условиях.

Для скорого восстановления пациенту после операции по удалению аппендицита требуется находиться под динамическим наблюдением врача и других медицинских работников. Это проводится с целью своевременного обнаружения и лечения возможных осложнений. Для этого пациента сразу же после операции помещают в отдельную палату, где за ним ведётся наблюдение. Пока оперируемый находится в реанимации, визиты к нему, как правило, запрещены. Там следят за состоянием кожных покровов, послеоперационного шва, сознания и температуры тела, а также за рядом специфических показателей, таких как: артериальное давление, частота сокращений сердца, частота дыхания, диурез, анализ крови. Их исследование проводят после оперативного вмешательства. При критических состояниях требуется непрерывная регистрация электрокардиограммы и мониторинг гемодинамики.

Читать еще:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника физиотерапия

В первые часы после аппендэктомии происходит выход человека из наркоза. В это время у взрослых и у детей наблюдается ряд реакций, возникающих под воздействием наркотических лекарственных препаратов: больной может петь, смеяться, кричать, плакать. Пугаться этого не стоит, потому что происходит возбуждение подкорковых структур при заторможенной работе коры. Это эффект лекарства для наркоза, который может также стать причиной тошноты и рвоты. Поэтому больного после операции укладывайте так, чтобы голова была повернута набок.

В поздний послеоперационный период больших усилий для реабилитации требуется со стороны пациента, потому что в это время его ткани восстанавливаются не под присмотром квалифицированных специалистов, а под его личным присмотром. Обязательным является выполнение рекомендаций доктора. Это станет ключом к скорейшему выздоровлению. Несоблюдение этих правил – причина осложнений и повторного обращения в больницу.

Обязательным условием благоприятного исхода периода реабилитации является соблюдение специальной диеты и нормированной физической активности. Это снизит нагрузку на травмированный кишечный тракт, улучшит пищеварение, кровообращение и метаболизм.

Продолжительность восстановительного периода

Длительность послеоперационного периода после аппендицита варьирует у пациентов даже при одном методе операции. На течение этого времени влияют следующие признаки:

  • Тяжесть заболевания;
  • Индивидуальные особенности тела больного (возраст, пол, вес и наличие сопутствующих патологий);
  • Метод хирургического вмешательства;
  • Правильное соблюдение указаний лечащего врача.

Как правило, восстановление после этого оперативного вмешательства длится не менее 2 недель. Точное время восстановления определяется только лечащим врачом.

Операция методом лапароскопии выполняется, если к ней нет противопоказаний. Она относится к щадящим и быстрым методам медицинского вмешательства. К этому есть ряд причин:

  • Незначительная площадь травмы;
  • Небольшие боли;
  • Больному разрешается переворачиваться и двигаться уже через 4-6 часов;
  • Операция проходит быстро;
  • Выписка на 3-7 день.

Полостной метод операции ведет к более длительному послеоперационному периоду. Обычно он длится месяц, а при возникающих осложнениях – полгода.

Восстановительный период детей, взрослых с повышенной массой тела и пожилых людей проходит тяжелее.

Послеоперационные осложнения

Послеоперационными осложнениями называют вновь возникшие патологические процессы, которые не характерны для нормального состояния в послеоперационном периоде. Они становятся причиной нарушения жизнедеятельности и приводят к летальному исходу.

Эти проблемы возникают при несоблюдении рекомендаций врача, продолжительной гиподинамии, повышенной физической нагрузке на брюшину и неправильном питании. Важно помнить, что возраст и сопутствующие заболевания тоже играют влиятельную роль.

Осложнения операции при аппендиците редко зависят от технических ошибок. Чаще причиной становится позднее лечение.

Большинство из них предупреждает только вовремя оказанная помощь, рационально и правильно выполненные рекомендации лечащего врача.

В больницу нужно ехать при возникновении малейших признаков осложнений. Важно стараться в этот момент меньше двигаться, попросить кого-то из родных помочь с поездкой или просто вызывать скорую помощь.

Классификация

После аппендэктомии возможны следующие послеоперационные осложнения:

  • Затянувшаяся повышенная температура тела (38 и выше);
  • Кровотечения и кровоизлияния из раны;
  • Пролежни;
  • Формирование инфильтратов, свищевых ходов или абсцессов в брюшной полости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Расхождение швов культи аппендикса;
  • Эвентрация раны – выход органов брюшной полости через дефект её стенки;
  • Местный или разлитой перитонит;
  • Тромбозы и эмболии;
  • Лёгочные осложнения;
  • Кишечная непроходимость;
  • Сердечно-сосудистые осложнения;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Формирование спаек.

Профилактика

От большинства осложнений можно избавиться и быстрее восстановиться, если рационально и правильно соблюдать назначенные рекомендации лечащего врача.

Для предотвращения повторного ухудшения состояния проводят ряд профилактических мероприятий:

  • Противостояние боли, являющейся мощным фактором стресса, удлиняющим послеоперационный период;
  • Адекватное положение в постели;
  • Правильный уход за послеоперационным швом;
  • Ранняя активизация больных;
  • Борьба с кислородным голоданием и уменьшенным объёмом циркулирующей крови;
  • Применение антибиотиков;

  • Дыхательная гимнастика, которая улучшит функцию органов внешнего дыхания и обеспечит организм кислородом;
  • Санация трахеи и бронхиального дерева;
  • Адекватное обезболивание;
  • Массаж, физиотерапия;
  • Использование противопролежневого матраса.

Врачи рекомендуют после операций носить абдоминальный бандаж, потому что он будет удерживать органы брюшной полости в правильном положении, защитит рану от инфекции, снизит риск возникновения грыж и болевых ощущений. Помимо этого он способствует сохранению подвижности и не ограничивает движения чрезмерно.

Огромную роль играет качество шовного материала, который использует врач.

Диагностика

Диагностирование основывается на обнаружении патологически изменённых показателей постоянства внутренней среды в сравнении с нормальными. Для осложнений характерны следующие общие симптомы:

  • Плохое самочувствие;
  • Беспокойство;
  • Бледная окраска кожи и слизистых;
  • Депрессивное состояние.

Озноб, высокая температура, уменьшение диуреза свидетельствуют о гнойном и воспалительном характере болезни. А вот тошнота с неукротимой рвотой, метеоризм, задержка стула и отхождение газов, снижение артериального давления укажут на проблемы в пищеварительной системе. Появление этих симптомов станет толчком для начала повторного обследования оперируемого.

При медицинском обследовании пациента с подозрением на послеоперационное осложнение изучают его жалобы, проводят общий осмотр тела, оценивают функционирование организма. Тщательный и внимательный осмотр послеоперационной раны является обязательным и необходимым этапом диагностики. Гиперемия, отёчность, припухлость, повышенная влажность и температура, гнойные или кровяные выделения являются признаками развивающегося осложнения. В последующем в диагностике могут быть применены лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и другие методы обследования.

Питание

Питание после выписки из больницы является одним из очень важных вопросов. К рациону нужен особенно осторожный и ответственный подход. Несбалансированное питание и неправильная диета становятся причиной плохих последствий и даже ведут к летальному исходу!

Меню после аппендэктомии оговаривается с лечащим врачом. Самостоятельно подобранное неправильное питание приведёт к быстрому затвердению каловых масс, образованию газа, раздражению слизистой, вздутию кишечника, симптому мальабсорбции и мальдигестии, запорам.

В первые дни пациенту лучше отказаться от пищи. После рекомендуется употреблять желеобразную и жидкую пищу. Питаться следует часто, маленькими порциями. Употреблять нужно следующее: чай с добавлением малого количества сахара, отвар из риса и шиповника, кисели, бульоны без жира. Первоначальная масса порции 50 г. Постепенно разрешается увеличивать вплоть до 300 г. Еда не должна быть горячей и холодной. Допускается тёплая пища, приготовленная на пару. Обязательно употреблять ежедневно около 2 литров воды без газов. Через 4-6 дней больному можно употреблять мягкую пищу: каши с отварным мясом, молочные продукты с 0% жирности, мёд, тёртые яйца.

После еды врачи рекомендуют пациентам спать, чтобы все силы больного были направлены на переваривание употребленной пищи.

Имеются и ограничения. Под запретом находятся острые приправы, мучные изделия, помидоры, алкогольные напитки, острый перец, зелёный и репчатый лук, крепкий и очень сладкий чай, кофе, консервы. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота – бобовые, капусту, газированные напитки. Ограничение употребления соли, специй и приправ, кетчупа, майонеза также является обязательным условием. Исключение копчёностей, мучных изделий, алкоголя, жареной пищи, продуктов с химическими добавками, газированных напитков, рыбы, помидоров, капусты, грибов и бульонов из них ускорит реабилитацию больного.

Правила поведения пациента

После удаления воспалённого аппендикса пациент должен правильно и ответственно выполнять рекомендации врача. При подозрении на послеоперационные осложнения требуется помощь квалифицированного специалиста. Чтобы замедлить воспалительный процесс и снизить болевые ощущения, на живот больного следует положить грелку с холодной водой, а не с тёплой. Нагретая вода только усилит воспаление.

После операции обезболивающие средства в большом количестве принимать не стоит. Это затруднит диагностику возможно возникших осложнений. Небезопасно в этих случаях и употребление слабительных. А вот витамины употреблять просто необходимо, они ускорят лечение. Если есть возможность, лучше после операции принимать антибиотик, рекомендованный врачом, лишние 1-2 дня для профилактики осложнений.

Купаться нельзя. Поэтому поездку на море следует отложить. Баня на время послеоперационного периода тоже находится под запретом. Пока не сняты швы, ванна и душ тоже запрещены. Мыться, находясь всем телом в воде, не стоит. Врачи при необходимости разрешают делать обтирание водой туловища, умывание, мытьё ног и рук.

Область шва не следует трогать, а особенно массировать и растирать. Заживает он быстрее, если за ним вести правильный уход.

Курить сигареты строго запрещено. Курение затруднит нормальный процесс течения анестезии и сделает проблематичным реабилитационный период.

Читать еще:  Упражнения бубновского поясничного отдела позвоночника видео

Уже спустя 6-10 часов пациенту следует работать с правильным переворачиванием и умением сидеть. В первое время ему необходима помощь близких людей и медицинского персонала. Специалисты рекомендуют ходить и вставать через 20-24 часа.

После выписки из больницы пациенту следует продолжить выполнение следующих правил:

  1. Много не кушать;
  2. Ежедневно двигаться, выполнять лечебную гимнастику и гулять на короткие расстояния;
  3. Не поднимать тяжести 3-4 месяца;
  4. После водных процедур обрабатывать место швов бриллиантовым зеленым;
  5. Использовать бандаж (особенно пациентам с избыточной массой тела).

Это поможет добиться скорого окончания реабилитационного периода.

Аппендицит – болезнь очень распространённая. Главное – вовремя обратиться к доктору и соблюдать все его рекомендации. Помните, что ваша жизнь находится не только в руках врача, но и в ваших руках. Оберегайте себя.

Каковы правила восстановления после удаления аппендицита?

Удалению аппендицита подверглись почти 40% людей от 20 до 45 лет. Оставшиеся находятся в группе риска. Иными словами, каждый человек с нетронутым отростком слепой кишки имеет шансы пережить аппендэктомию. Знать, как правильно провести восстановление после аппендицита, никому не помешает.

Первые часы после операции

Сколько продлится реабилитация после аппендицита, зависит от вида оперативного вмешательства. Применяются виды оперативного доступа:

При полостной операции рассекаются кожа и мышцы живота, накладываются швы. Лапароскопия производится через три маленьких отверстия, а транслюминальный – через естественные отверстия организма. Повреждения после удаления аппендицита малоинвазивными методами заживают скорее и с минимальными последствиями.

Сразу после операции по удалению аппендицита больного привозят в палату, перекладывают на больничную койку. Медработник следит за пульсом, температурой, давлением. Контролируется состояние шва – нет ли инфицирования, кровотечения, расхождения. Пока человек отходит от наркоза, надо за ним ухаживать.

В раннем послеоперационном периоде:

  • первые 2-3 часа нельзя пить;
  • лежать можно на спине и левом боку;
  • вставать в течение 24 часов нельзя, больному нужна утка для туалета;
  • принимать пищу в первый день запрещено.

Шов обрабатывают асептическим раствором. Боль после устранения воспалённого аппендикса снимается уколами анальгетиков. Профилактика инфекционных осложнений осуществляется антибиотиками.

Когда можно вставать

Восстановление после операции идёт, как правило, без осложнений. Через 5-8 часов можно переворачиваться со спины на левый бок. После лапароскопии разрешают вставать на 8-й час после вмешательства. После полостной операции можно вставать через сутки. В это время у пациента повышена температура, слабость, головокружение. Нужно адекватно оценивать свои возможности и не отвергать помощь со стороны. Первые дни после аппендэктомии воздерживаются от длительных хождений, резких движений, поднятия веса более 1 кг.

Какой будет шов

Лапароскопия оставит три круглых шва диаметром 1 см. От полостной операции будет шов 3 см в длину внизу, сбоку, справа. Наружный шов накладывают на кожу шелковыми нитями. Внутренним швом с помощью кетгута сшиваются брюшные мышцы, он рассасывается сам. Постоперационный интервал для снятия внешнего шва – 10-12 дней. Сшитые мышцы заживают за 2 месяца.

По этой причине для защиты повреждённого мышечного корсета рекомендуется ношение бандажа. Поддерживающее бельё актуально для взрослых с изначально слабым прессом, абдоминальным ожирением.

Как принимать ванну

В ходе реабилитации после удаления аппендикса встаёт вопрос: «Когда разрешается душ и ванна?». Сам шов обрабатывается ежедневно асептическим раствором. Пока не сняты внешние швы, необходимо выдерживать особый гигиенический режим. Обмываются влажной губкой без попадания воды на шов. Допускается осторожное мытье отдельных частей тела – волос, паха, подмышек.

Через 10 дней пациенту снимают швы и выписывают домой. Разрешается тёплый душ продолжительностью 10 минут без интенсивного растирания живота мочалкой. Принимать ванну можно спустя 2 недели после выписки из стационара. Такие водные процедуры, как баня, сауна, бассейн, дозволяются через 2 месяца, когда заживут мускулы живота.

Когда и что можно есть

Голодная диета длится 1 день – есть нельзя, можно смочить губы и выпить несколько глотков кипячёной тёплой воды.

Особенности питания в последующие дни:

  • на 2 день больному дают жидкий овсяный кисель, жидкую манную кашу, куриный и овощной бульоны;
  • к 3 дню состояние пациента улучшается, в рацион вводят фруктовый кисель, протёртое картофельное, кабачковое, тыквенное пюре;
  • на 4 день расширяют рацион нежирным кефиром, паровыми куриными тефтелями, отварной морковью, печёными яблоками;
  • к 5 дню срока восстановления добавляют варёные или печёные тыкву и кабачок, кашу из риса, гречки, овсянки на воде, отварную нежирную рыбу – минтай, треску, пикшу;
  • на 6 день послеоперационной диеты понемногу включают в меню отварное мясо, паровой омлет, нежирный творог, сухое печенье;
  • в конце недели после аппендэктомии приправляют супы сметаной, мелко порубленной зеленью лука, укропа, петрушки.

Распределяют приём еды на 5 раз в день маленькими порциями. Воду пьют чистую, без газа. Полезен отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чай. Температура блюд и напитков держится в пределах 30-55°С. Желательно протирать супы, готовить суфле, запеканки, паштеты, пюре. Первый месяц воздерживаются от жирного, жареного, острого, копчёного. Ограничивают сладкое и мучное – при недостатке движений есть риск увеличения веса.

Питание после аппендицита направлено на восстановление функций кишечника и избавление от запоров. Причиной нарушения стула является дисбаланс микрофлоры. С целью его устранения используют кисломолочные нежирные продукты с коротким сроком годности. Овощи употребляют паровые, запечённые. Разрешены картофель, морковь, тыква, кабачок, сладкий перец, зелень. Воздерживаются от репы, редиски, капусты, бобовых – они провоцируют брожение. Фрукты и ягоды можно свежие, в компотах, желе, запеканках. Умеренное употребление яблок, груш, бананов, апельсинов, дыни принесёт пользу.

По истечении месяца постепенно возвращаются к полноценному питанию. Резких переходов к запрещённым ранее продуктам и блюдам допускать нельзя. Вводят небольшими порциями и следят за реакцией организма. При малейших расстройствах ЖКТ – тошноте, рвоте, поносе или запоре продукт немедленно отменяют.

Физические нагрузки

По длительности ограничения физических нагрузок на организм выделяется несколько этапов послеоперационного периода:

  1. 2-5 дни – разрешено вставать, прогуливаться неспешным шагом по больничному коридору;
  2. на 7 день выписывают домой, если нет осложнений. Домашняя активность состоит в выполнении лёгких повседневных дел без напряжения и поднятия тяжестей. Если позволяет погода, можно совершать недолгие пешие прогулки с периодическим отдыхом на лавочке;
  3. со 2 недели, когда наружный шов крепко сросся, прибегают к методам физической реабилитации. Это специально разработанный комплекс ЛФК для стимуляции заживления, улучшения кровообращения, предотвращения внутренних спаек;
  4. до окончания периода полной реабилитации, который составляет 6-8 недель, заниматься спортом противопоказано. Возобновление спортивных занятий происходит с разрешения лечащего врача и специалиста по спортивной медицине.

Тяжёлые нагрузки, такие как поднятие тяжестей, марафонский бег, сильное напряжение пресса, разрешаются не ранее, чем через полгода со дня операции.

Возможные осложнения

Операция по удалению воспалённого аппендикса считается хирургами рутинной, хорошо отработанной и угроз для здоровья пациента не представляющей. Однако всегда есть минимальный шанс, когда «что-то пойдёт не так».

  • при несвоевременной помощи, когда аппендикс прорвался и развился перитонит;
  • при занесении инфекции в процессе операции. В этом случае симптомами осложнения служит температура, нагноение шва, сепсис;
  • при несоблюдении послеоперационного режима швы зарастают неправильно. Получаются спайки, грыжевые выпячивания петель кишечника сквозь неравномерно сросшийся мышечный слой;
  • лечение антибиотиками провоцирует нарушения пищеварения – антибиотик ассоциированную диарею.

Лечение послеоперационных осложнений проводится под контролем врача, самолечение недопустимо и влечёт ещё более опасные последствия.

Когда выходить на работу

Согласно официальным медицинским нормам, на заживление шва после аппендицита отводится 2 недели. В следующие 2 недели организм полностью оправляется. Итого получается 4 недели, но это средние показатели. Больничный лист при лапароскопии выдаётся на 5-10 дней. После сложной полостной операции освобождаются от работы на 15-30 дней. При отягчении послеоперационного периода больничный продляется более 30-ти дней до полного выздоровления.

Восстановление после удаления воспалённого отростка слепой кишки идёт в течение 4-6 недель. За это время срастается повреждённая кожа и мышцы. Для облегчения постоперационного интервала и ускорения заживления соблюдают рекомендации врача, принимают необходимые лекарства, придерживаются диеты.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector