5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как удаляют аппендицит лапароскопией

Лапароскопия аппендицита

Острый вид аппендицита может возникнуть в любом возрасте. Заболевание провоцируется многими факторами и, как правило, приводит к необходимости удаления органа аппендикса. Лапароскопия при аппендиците считается наиболее эффективным методом с минимальным нарушением целостности брюшной полости, меньшими осложнениями.

Удаление аппендицита лапароскопическим методом представляет собой три прокола в области живота. Через полученные отверстия вводятся внутрь специальные приборы и непосредственно лапароскоп. На последнем установлена камера, выводящая изображение на экран монитора. Благодаря этому хирург может контролировать процесс удаления.

Лапароскопия – это наиболее эффективная диагностика и оперативное лечение острой формы заболевания.

Хирургический метод снижает срок нахождения больного в больнице, его восстановительный период и оставляет меньше шрамов, что очень важно для женщин.

Стоит выделить как положительные моменты использования лапароскопии, так и отрицательные.

Что говорит в пользу метода:

  • Шрамы небольшие и незаметные.
  • Становятся неактуальными многие осложнения, возникающие при других методах по удалению отростка. Например, спаечный процесс.
  • Не травматичен для рядом находящихся органов.
  • Восстановление проходит за короткий срок, включая трудоспособность.
  • На экране видна картина происходящего внутри брюшины. При возникновении необходимости проводят дополнительные действия. Увеличивать разрез не нужно.
  • Небольшой восстановительный период способствует экономии денежных средств на лекарства. Пациент быстро возвращается на работу.

Отрицательные моменты того, когда проводят лапароскопию при аппендиците – это дорогостоящее оборудование, обученный персонал. Также нельзя использовать метод у больного с дополнительными недугами.

Показания

Острая и хроническая формы воспаления отростка являются главными показателями, когда удаляют аппендикс. Состояние характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • Тошнота и рвотные позывы.

  • Болевой синдром со стороны источника.
  • Увеличенная температура тела.

Кроме воспаления отростка показаниями для использования операции с применением лапороскопа являются:

  • Мукоцеле.
  • Новообразования доброкачественного типа, киста, глисты.
  • Опухоли, вызванные карциноидным поражением органов.

Проведение операции возможно в следующих случаях сопутствующих болезней:

  • Диагностика не позволяет подтвердить или исключить воспалительный процесс. В этом случае операция из диагностической превращается в лечебную.
  • Женщины детородного возраста с неясными симптомами, не дающими чётко отделить воспалённый отросток и гинекологические нарушения. Медицинская статистика отмечает, что почти половине пациенток с подозрением на аппендицит была сделана аппендэктомия необоснованно. При этом случай спаечного процесса, возникающего как осложнение, провоцировал бесплодие.
  • Больные с диабетом и ожирением, когда полноценный разрез приведёт к гнойному осложнению.
  • Детский возраст. Благодаря малоинвазивности метода возникновение спаечной болезни сведено к минимуму.

Конечно, при определении способа операции учитывается желание пациента. В данном случае стоит серьёзно отнестись к выбору. Если в больничном учреждении отсутствует специалист, умеющий обращаться с лапароскопом, то лучше отказаться от такой процедуры.

Если есть показания, то есть и противопоказания к проведению данного оперативного вмешательства:

  • Болезни почек, дисфункция печени, сердечно-сосудистые заболевания.
  • Беременность на последних месяцах.
  • Болезни крови, приводящие к плохой свёртываемости.

Противопоказанием становятся патологии, расположенные в месте предполагаемой операции:

  • Увеличенная плотность продуктов воспаления, группирующихся внутри и возле отростка.
  • Спаечные процессы.
  • Скопление газов в аппендиксе. При попытке удаления может привести к нарушению целостности отростка, задевая рядом находящиеся органы, провоцируя развитие перитонита. Также риску подвергаются кровеносные сосуды и стенки кишечного тракта.
  • Перитонит в запущенной форме.

Подготовка

Оперативное вмешательство возможно после проведения обследования и сдачи анализов:

  • Моча и кровь.
  • Ультразвуковое обследование брюшины.
  • Сдают кровь на вирус иммунодефицита, на сифилис и гепатит.
  • Снимают показания электрокардиограммы.

Подготовка включает в себя беседу с анестезиологом и хирургом.

Проведение

Процедура будет проходить с использованием специализированных медицинских инструментов:

  1. Прибор с камерой, позволяющий осмотреть внутреннее содержимое брюшной полости – лапароскоп.
  2. Монитор, на который выводятся данные камеры.

  1. Прибор для нагнетания углекислого газа – инсуффлятор. Увеличивает объём внутри и способствует лучшему осмотру места операции.
  2. Лазер, чтобы отсекать орган и сразу прижигать место отсечения.
  3. Аппарат для удаления крови, гноя и прочего из брюшины – ирригатор-аспиратор.

Сам процесс представляет собой проведение следующих манипуляций:

  • Троакаром фиксируют аппендикс, приподнимая его вверх к внутренней стенке полости. Фиксация возможна как за брыжейку, так и за конец.
  • Производится отсечение пленки, соединяющей отросток и толстую кишку. Накладывается аппаратный шов.
  • Лазером отсекается полностью весь аппендикс, накладывается шов на остаток. Затем его прячут в слепую кишку и фиксируют скобами и дополнительным наложением нитей.
  • Отросток извлекают.
  • Осматривают брюшную полость. Идёт восстановление повреждённых кровеносных сосудов. Перитонит и другие формы осложнений исправляются с помощью дренажа инфильтрата.
  • Надрезы на кожных покровах зашивают. Операция завершена.

Период после операции

Процесс выздоровления зависит от активности прооперированного. Соблюдение рекомендаций врача, регулирование нагрузок способствуют ускоренному восстановлению в послеоперационный период.

Первые дни

Через 3-4 часа после окончания действия наркоза нужно подниматься. Несильные нагрузки и отсутствие излишнего напряжения в первые дни после операции – обязательное условие. Приём медикаментов необходим для исключения осложнений:

  • Инфузионное лечение.
  • Лекарства, снимающие боль.

  • Средства с антибактериальным действием.

Дренаж снимают на 2-3 день при условии отсутствия выделений. Первые сутки пациент не кушает. В дальнейшем питание проходит блюдами, приготовленными специально для прооперированного. При этом не должно быть твёрдых, острых и горячих блюд.

В отделении стационара пациент проводит не больше 3 суток. Восстановительный процесс также проходит за это время, риски развития послеоперационных последствий снижаются.

Восстановление

Период полного выздоровления может составлять от месяца до трёх или четырёх. Восстановление возможно при условии выполнения рекомендаций доктора, соблюдения диеты, ограничения в физических нагрузках.

  • Походы в бассейн, баню или купание в водоеме и в ванной – запрещены, пока не снимут швы. Показано поддержание гигиенической чистоты путём мытья определённых зон. Нельзя допускать попадание воды в районы операционных отверстий. Баня разрешена через 30 дней, бассейн – после заживления швов.
  • Принятие солнечных ванн на пляже и в солярии не рекомендуется. И в дальнейшем места, где производились манипуляции, необходимо оберегать от ультрафиолета.

  • Физические нагрузки – это, прежде всего, дыхательная гимнастика, ЛФК. Упражнения выполняются и в больнице, и дома. Бандаж прописывается маленьким пациентам и страдающим лишним весом. Это способствует сохранению швов в целости. Длительность хождения, а затем прогулок должна увеличиваться ежедневно. Спортивные занятия откладываются до полного затягивания швов (от 6 месяцев до 1 года).
  • Курение не приветствуется в первые 3 дня после лапароскопии. Если у пациента был поставлен диагноз перитонит, курение запрещено в течение недели.
  • Секс не рекомендуется в первые 7 суток. Полноценная интимная жизнь возможна только через семь дней после снятия швов.
Читать еще:  Деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника

Диета

Процесс реабилитации включает в себя соблюдение диетического питания. Первые сутки прописан отказ от еды полностью, только вода. На второй день нужно начинать кушать разрешённые блюда. Питание небольшими порциями, но часто.

Продукты, которые разрешены:

  • Жидкая каша на воде;
  • Пюре из овощей и фруктов;
  • Нежирный бульон;
  • Кефир, ряженка, йогурт;
  • Нежирное мясо, пропущенное через тёрку;
  • Кисель и компот, сок, отвар из ягод шиповника.
  • Мучные изделия;
  • Помидоры;
  • Острые блюда;
  • Кофе, крепкий чай;
  • Алкогольные напитки;
  • Лук;
  • Консервированные продукты.

Особенности проведения лапароскопии при аппендиците

Одним из методов лечения воспаления аппендикса считается проведение лапароскопии. Оперативное вмешательство имеет ряд преимуществ среди других способов удаления отростка. Кроме этого, метод применяется в гинекологии и в лечении онкологических заболеваний. Лапароскопия при аппендиците проводится с середины 20 века. Методика помогает избавиться от заболевания, однако у пациента возникают неприятности во время реабилитационного периода. Поэтому существуют определённые предписания врача, которым стоит следовать.

Лапароскопия: метод диагностики аппендицита и способ лечения

Удаление аппендицита при помощи лапароскопического метода происходит через небольшие проколы в брюшине. Это относится к преимуществу операции, в отличие от аппендэктомии. Отверстия делают в полости живота диаметром до полутора сантиметров. В классической операции приходится делать большой надрез. При этом происходит рассечение тканей по слоям. Поэтому лапароскопическую операцию по удалению воспалившегося отростка проводят чаще, чем другие методы вмешательства.

Небольшие разрезы делают не только для удаления аппендикса, но и для диагностики заболеваний других органов. Лапароскопия помогает хирургу обследовать полость для точного определения воспалительного процесса. Способ вмешательства позволяет сократить время на определение болезни и её устранения.

В каких случаях проводят операцию?

Лапароскопия аппендицита проводится в следующих случаях:

  • проявление острого воспаления аппендикса;
  • хроническая форма воспаления;
  • если врач не способен точно определить заболевание;
  • женщины, собирающиеся зачать ребёнка;
  • вследствие заболеваний с возможным появлением осложнения;
  • если пациент не хочет, чтобы на животе остались большие шрамы от операции, то это повод для применения данного метода.

Хирургическое вмешательство показано больным сахарным диабетом. Это связано с тем, что при полостной операции у пациентов воспалительные процессы стремительно развиваются. Кроме этого, возникает осложнение в виде нагноения. Удаление аппендицита при помощи лапароскопии поможет снизить риск возникновения неприятных последствий.

Метод операции рекомендуется проводить детям при воспалении аппендикса. Это помогает снизить вероятность образования спаек. Перед назначением процедуры проводится предварительная диагностика с выявлением признаков аппендицита. Использование лапароскопии при желании самого пациента применяется, если у него не обнаружились противопоказания к проведению процедуры.

Положительные качества метода лечения

Операция с небольшими разрезами в брюшине для пациента не предоставляет неудобств в реабилитационный период. При этом отмечаются возможности выполнения лапароскопического метода вмешательства. Восстановление организма происходит за короткое время, нежели после проведения классического метода удаления аппендикса. Соединительная ткань меньше повреждается, и остаются незаметные шрамы. Пациент за короткий срок способен вернуться на работу или заниматься обычными для него делами.

Лапароскопия проводится безболезненно. Если пациент ощущает дискомфорт, то чувство проходит после проведения лапароскопии. Кроме этого, пищеварительная деятельность приходит в норму за короткий промежуток времени. Всё это позволяет пациенту быстрее покинуть стационарное отделение.

Отрицательного воздействия процедура не оказывает на пациента, однако у хирурга возникает ряд проблем. Врач не способен из-за плохой видимости точно определить глубину расположения воспаления. Кроме этого, из-за отверстий небольшого размера хирургу сложнее использовать медицинские инструменты. Процедура не предоставляет возможность тактильного ощущения врачу. Поэтому ему сложно контролировать движения в проведении операции. Для пациентов выделяются категорические противопоказания в проведении лапароскопического удаления аппендицита.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на положительные характеристики данного способа удаления аппендикса, существуют случаи, когда проводить операцию нежелательно или вовсе стоит отказаться. Под противопоказания попадают беременные женщины на последнем триместре вынашивания плода. Кроме этого, если во время диагностики у пациента обнаружили брюшную флегмону.

Во время проведения лапароскопии пациент находится под наркозом. Поэтому, если у него непереносимость определённого ряда веществ, то лапароскопию не проводят. Аналогично запрещено применять методику удаления аппендикса при плохой свёртываемости крови.

Нельзя проводить лапароскопию при обнаружении другой причины воспаления в брюшине, которое не относится к червеобразному отростку.

В проведении операции по удалению аппендицита существуют незначительные противопоказания. При этом лапароскопию можно отложить до подходящего момента. Однако это применимо при лишнем весе и наличии спаек в кишечнике. Нельзя сразу проводить лапароскопию ранее оперированному пациенту или, у которого наблюдается распространённый перитонит.

Проведение оперативного вмешательства – лапароскопии

Подготовка к проведению процедуры

Проведение хирургического вмешательства при помощи лапароскопии не требуется подготовки пациента. Отмечается только то, что после диагностирования заболевания проводят оперативное вмешательство. Перед лапароскопией пациенту устанавливают капельницу. В ней используют физраствор или раствор Рингера. Кроме этого, в капельницу вводят антибиотики.

Перед началом анестезиолог даёт успокаивающие лекарства пациенту при помощи внутривенных инъекций. Кроме этого, в его обязанности входит установка специальной эндотрахеальной трубки, через которую проводится вещество для наркоза.

Процесс проведения лапароскопии

Лечение аппендицита проводится с применением лапароскопа. Кроме этого, используют другие инструменты для проведения эндоскопии. Основной прибор представлен трубкой, способной сгибаться при необходимости. На одном конце располагается оптическая система. С её помощью на мониторе врач способен рассмотреть органы. Во время проведения операции выделяют ряд этапов, которые выполняются последовательно.

При этом выделяют правила удаления аппендицита, разделяющиеся на следующие действия врача:

  • проведение небольших надрезов и введения лапароскопа;
  • обследование органов брюшины с выявлением воспалённого отростка;
  • удаление придатка слепой кишки;
  • отсасывание последствий после резекции и установка дренажа;
  • сшивание разрезов.

Хирург сначала делает небольшие надрезы тканей передней брюшной стенки. Для удаления аппендикса понадобится всего 3 отверстия диаметром до 1,5 см. Затем прокалывают переднюю стенку живота. В разрезы устанавливаются троакары, по которым вводят необходимые инструменты для лапароскопии.

Вместо металлических трубок могут вводить иглу Вереша.

По первой трубке запускают в брюшную полость углекислый газ. Это требуется для лучшего видения содержимого живота при помощи оптической системы на лапароскопе. Затем вводится само устройство, что впоследствии помогает обследовать состояние внутренних органов брюшины. Если на этом этапе выявляют противопоказания в проведении лапароскопии, то проводится классическая процедура удаления придатка.

Если противопоказания не были выявлены, то процедура продолжается. В свободные трубки вводят медицинские инструменты. Врач проводит осторожные манипуляции, что способствует удалению червеобразного отростка. Затем на брыжейку врач надавливает, что способствует её зажиму, и перевязывает это место. Иначе накладывают на неё клипсы. Кроме этого, требуется поставить зажим на основание придатка.

Когда удаление завершено, то врач вынимает отросток через разрез. Процедура проводится осторожно. Это связано с небольшим количеством свободного пространства. После резекции лапароскопом продолжается обследование брюшины. В этом случае хирург старается выявить возможные излития крови или гнойного содержимого из придатка. При обнаружении потенциально нежелательного экссудата используют электроотсос. Иногда пациенту устанавливают дренаж, чтобы гной или кровь не скапливались в брюшине.

Что стоит знать после операции?

Любое хирургическое вмешательство имеет свои риски. Поэтому выделяют осложнения лапароскопии. Их классифицируют на несколько категорий, которые относятся к последствиям во время процедуры и после неё. Когда аппендикс удаляют лапароскопическим методом, то возникают повреждения органов брюшной полости. При выполнении операции может открыться кровотечение из капилляров. Иногда нарушается целостность стенки аппендикса.

Читать еще:  Больно ли снимать швы после аппендицита

Однако осложнения способны проявиться после вмешательства. При этом возникает излитие крови в полость брюшины. Из-за попадания инфекции развивается воспаление сделанных разрезов. В ином случае образуются синяки или грыжи в месте проколов.

Реабилитация организма после вмешательства

Восстановление после удаления аппендицита лапароскопией не затягивается. Кроме этого, домой ему разрешают выходить через несколько дней. Пациент после удаления аппендицита лежит в больнице до 7 дней. Это зависит от состояния больного. Если швы накладывались ниткой, то их снимают через неделю или 10 дней. В ином случае часто стали использовать саморассасывающиеся материалы.

Послеоперационный период начинается в первые 24 часа. В это время у пациента способны возникнуть боли в местах проведения процедуры. Поэтому часто ему выписывают препараты с анальгезирующим действием. Кроме этого, назначают антибиотики, чтобы исключить вероятность появления воспаления.

Реабилитация после лапароскопической аппендэктомии у пациента проводится со второго дня. Ему рекомендуется постепенно начинать физическую активность. После вмешательства врач назначает лечебную диету. Полное восстановления организма после удаления придатка доходит до 60 дней.

Применение лапароскопического метода вмешательства в область живота с удалением аппендикса проводится при определённых условиях и показаниях. В большинстве случаев процедура безболезненна и не вызывает послеоперационных осложнений. Однако проводить лапароскопию не рекомендуется при хронической форме заболевания. В этом случае стоит применить классическую методику удаления отростка. Лапароскопическое вмешательство проводится хирургом с особой осторожностью, выполняя каждый поставленный этап выполнения операции.

Особенности лапароскопического удаления аппендицита: преимущества, последствия, восстановление

При лапароскопической операции по удалению аппендицита хирург вместо полостного разреза делает 3 прокола в области живота и через них вводит аппаратуру. Лапароскопия завершается быстрее, чем классическая резекция отростка и оставляет едва заметные шрамы. Ниже описано как проводится лапароскопическая операция при аппендиците и особенности послеоперационного периода.

Характеристика метода

Лапароскопическая аппендэктомия – это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который позволяет удалить воспаленный аппендикс с минимальной травматичностью. Во время операции хирург пользуется лапароскопом, или эндоскопом, который проникает в брюшную полость через сантиметровое отверстие на животе пациента.

Лапароскоп – это оптическая трубка из металла с видеокамерой, которая содержит 2 оптических канала. По одному из них проводится свет, который облегчает видимость оперируемой области. По второму изображение брюшной полости подводится к камере. Наружный рабочий диаметр прибора – 10 мм.

Кроме лапароскопа при операции по удалению аппендицита используются:

  • осветитель;
  • зажимы;
  • щипцы;
  • электрокоагулятор;
  • инсуфлятор.

Полученное с лапароскопа изображение подается на видеомонитор и становится доступным для хирургов, выполняющих операцию

Показания к проведению

Лапароскопическая операция аппендицита проводится, если классическая полостная аппендэктомия не может быть проведена из-за плохого состояния здоровья пациента. Такой метод удаления воспаленного червеобразного отростка практикуется при остром и хроническом процессе.

Показания к проведению аппендэктомии малоинвазивным способом:

  1. Мукоцеле (кистообразное расширение червеобразного отростка).
  2. Карциноидные опухоли.
  3. Доброкачественные опухолевые новообразования.
  4. Желание пациента избежать грубого длинного шрама, который остается после полостного удаления аппендикса.
  5. Патологии, которые повышают риск гнойных осложнений после классического оперативного вмешательства. К ним относятся отклонения в функционировании эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение).
  6. Малый возраст пациента. Благодаря малой инвазивности операции спаечный процесс не развивается.
  7. Невозможность подтвердить или исключить воспаление в червеобразном отростке.

Противопоказания

Удаление аппендицита лапароскопическим методом противопоказано при:

  • низкой свертываемости крови;
  • патологии сердечной мышцы и сосудов;
  • болезни печени и почек;
  • запущенном перитоните;
  • повышенной плотности гнойных масс, сконцентрированных внутри воспаленного аппендикса;
  • накоплении газов в червеобразном отростке;
  • спаечных процессах.

Удаление аппендикса лапароскопическим методом не проводится у женщин в последнем триместре беременности. Относительное противопоказание к операции – преклонный возраст пациента.

Преимущества

По сравнению с классическим методом хирургического удаления воспаленного аппендикса, у техники лапароскопической аппендэктомии несколько достоинств:

  • низкая травматичность внутренних органов;
  • отсутствие больших шрамов на коже;
  • реабилитация проходит быстрее;
  • низкий риск осложнений после аппендицита;
  • возможность определить сразу, не потребуется ли еще одна операция в брюшной полости.

Если операция была выполнена правильно, то прогноз всегда благоприятный. Пациент быстро идет на поправку и при соблюдении рекомендаций врача вскоре покидает больницу.

Операция по удалению аппендицита, видео:

Подготовка и выполнение аппендэктомии

Перед операцией по удалению аппендицита методом лапароскопии врачи подготавливают пациента:

  • Ставят клизму и опорожняют мочевой пузырь катетером.
  • Проводят забор крови для анализа на ВИЧ и RW (сифилис).
  • Внутривенно вводят глюкозу капельным методом.
  • Проводят электрокардиограмму (пациентам с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы).
  • Для женщин проводится гинекологический осмотр, чтобы исключить воспалительные процессы репродуктивных органов.
  • Обрабатывают участок брюшной полости дезинфицирующим раствором.

Перед операцией вводится анестезия. В зависимости от состояния пациента – общая или местная. Общий наркоз предпочтительнее, так как под местной анестезией нет возможности расслабить мышцы брюшной стенки.

Ход операции при аппендиците с использованием эндоскопического прибора

То, сколько длится операция по удалению аппендикса методом лапароскопии, зависит от течения воспалительного процесса. Если болезнь не осложнена, то манипуляция продолжается около получаса. Длительность операции по удалению аппендицита в остальных случаях увеличивается.

Вероятные последствия

Осложнения аппендицита возникают после операции или во время ее проведения. В ходе проведения хирургической манипуляции может произойти:

  • повреждение кишки троакаром;
  • пересечение органа лигатурой;
  • повреждение аппендикулярной артерии;
  • ожог поверхности слепой кишки коагулятором;
  • резкое снижение давления из-за введения газа в брюшную полость.

Какие могут быть осложнения после удаления аппендицита методом эндоскопии зависит не только от мастерства хирурга. Если пациент не придерживался рекомендаций реабилитационного периода, то повышается риск:

  • кровоизлияния в брюшную полость;
  • грыжи передней стенки живота;
  • перитонита;
  • накопления гноя в подкожных ранах;
  • некроза культи удаленного аппендикса;
  • вторичного инфекционного процесса в результате присоединения патогенных микроорганизмов.

Если у пациента ранее проводились эндоскопические операции на внутренних органах, то при аппендэктомии существует высокий риск их повреждения из-за спаек.

Реабилитационный период

Восстановление после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, происходит быстрее, чем после классической открытой операции.

Пациент остается в стационаре от 3 до 7 дней. В этот период проводится терапия антибактериальными препаратами для профилактики инфекционных осложнений, а также введение капель с поддерживающими глюкозными растворами.

Кожные швы снимают через 7-10 дней. До их устранения нельзя принимать душ и ванну, купаться в бассейне и открытых водоемах. В этот период гигиенические мероприятия ограничиваются протиранием тела тряпкой, смоченной водой. Вставать и немного ходить можно уже на следующий день после операции.

В период восстановления после удаления аппендицита пациенту следует придерживаться рекомендаций:

  • отказаться от повышенных физических нагрузок (включая спорт) на 2 месяца;
  • питаться с соблюдением щадящей диеты;
  • не употреблять алкоголь минимум 1,5-2 месяца;
  • отказаться от курения минимум на трое суток;
  • не подвергать тело воздействию прямых ультрафиолетовых лучей;
  • соблюдать половой покой в течение недели.

Срок реабилитации после эндоскопической операции – 14-30 дней.

Режим питания

Щадящая диета после лапароскопии аппендицита ускоряет восстановление. Первые несколько дней после эндоскопического удаления отростка можно есть приготовленные на пару или отваренные продукты. Блюда подаются только в жидком или протертом виде, теплыми. Нельзя есть холодную или горячую еду.

  • молоко и жирные кисломолочные продукты;
  • сдобная выпечка;
  • хлеб в свежем виде;
  • хлеб из ржаной муки;
  • жирное мясо, птица, рыба;
  • грибы;
  • крупяные гарниры;
  • яйца, приготовленные любым способом, кроме отваривания всмятку;
  • овощи с грубой клетчаткой (белокочанная капуста);
  • макаронные изделия;
  • бобовые;
  • копчености;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия.
Читать еще:  Задать бесплатный вопрос педиатру

Кофе и чай, а также сладкие напитки с газом также запрещены. Фастфуд, соленые и жирные закуски под запретом.

В ходе операции лапароскопической аппендэктомии выполняется аккуратное удаление воспаленного фрагмента. При этом процесс контролируется при помощи миниатюрной видеокамеры. Это современный и менее травматичный метод лечения аппендицита по сравнению с классической полостной операцией. Реабилитационный период сокращается, как и риск заработать осложнение после операции.

Как удаляют аппендицит лапароскопией

Лапароскопия – достаточно распространенный метод хирургического вмешательства. Используют его во многих сферах медицины. Наиболее часто в хирургии и гинекологии. Лапароскопия аппендицита проводится в основном, когда воспаление находится в острой форме. Затягивать с операцией нельзя, поскольку может развиться перитонит.

В каких случаях используется лапароскопия

Острый аппендицит – одна из наиболее распространенных патологий брюшной полости. Существует классический метод удаления аппендикса и метод лапароскопии. При классическом удалении воспаленного червеобразного отростка отмечается ряд возможных осложнений: от плохого обзора до длительного восстановительного периода.

Хотя лапароскопия имеет минимальное количество рисков и противопоказаний, они все же есть. Прямыми противопоказаниями к проведению операции аппендэктомии считаются:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • поздний срок беременности;
  • плохая свертываемость крови.

Беременность считают относительным противопоказанием. Если состояние женщины в норме, нет никаких патологий беременности, то операцию можно провести, при особой необходимости. Она позволяет сохранить беременность и не навредить плоду благодаря своей малоинвазивности.

Нарушение свертываемости крови в некоторых случаях может привести к большой кровопотере. Используя метод малоинвазивной лапароскопии, можно избежать этого, поскольку хирургическое вмешательство будет минимальным.

Читайте также

Полостная операция является серьезным испытанием для пациента, поскольку шрам долго и болезненно заживает. В случае лапароскопии больному уже не нужно будет слишком долго находиться только в условиях стационара, процесс восстановления проходит гораздо быстрее. Снижается риск обезвоживания, и кишечник гораздо быстрее приходит в норму, что избавляет пациента от возможных проблем со стулом.

Также большим преимуществом является то, что процедура удаления аппендицита длится не более 30 минут.

Читайте также

Именно этот метод позволяет избежать появлению спаек. Поэтому осложнения возникают очень редко.

Введение камеры в кишечник позволяет также оценить состояние соседних жизненно важных органов брюшной полости. Если в процессе выявляются какие-либо патологии, их будет проще вылечить, поскольку, если они не беспокоят, их диагностика может оказаться своевременной.

Лапароскопия является не только методом лечения, но и диагностическим методом. Поэтому, если диагноз «аппендицит» не точный, его используют для диагностики.

Восстановительный период после лапароскопии

После процедуры, как и после любого хирургического вмешательства, больному необходимо провести до 6-ти часов в постели, не вставая. Если раны затягиваются нормально, послеоперационный рубец не гноится и не кровит, швы снимаются уже на 6-8 день после проведения операции.

Большинство врачей считает лапароскопию простой операцией. Если стоит вопрос о ее проведении или же проведении полостной операции, они будут на стороне первой. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача при подготовке к лапароскопии и в послеоперационном периоде, риск возникновения осложнений значительно снижается.

Сама по себе операция несложная. Многие врачи даже советуют пациентам выбирать именно такой метод лечения. Все пройдет отлично, если у больного нет никаких противопоказаний. В противном случае, если общее состояние здоровья не позволяет, доктор может назначить обычную полостную операцию. Хотя риски после ее проведения могут быть еще большими, чем после лапароскопии.

Важно понимать, что чем послушнее пациент, тем быстрее будет проходить процесс его восстановления. Лапароскопия считается несложным малоинвазивным методом лечения и диагностики органов брюшной полости, которая приходит на смену полостным операциям. Но, если не соблюдать рекомендации лечащего доктора, даже после нее могут быть серьезные осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector