10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ядро беклара при беременности 38 недель норма таблица

38 неделя беременности

38 недель от зачатия или 40 акушерских

Срок беременности 38 недель — это 40 акушерских. Наступила предполагаемая дата родов. Но некоторые женщины могут проходить еще до 14 дней, так как не у всех мамочек овуляция происходит стандартно на 12-14 день. Если позднее, то реальный срок беременности оказывается меньше. Соответственно, и родов ждать приходится чуть больше.

Однако после 38 недели, и далее, 39 недели беременности от зачатия за состоянием плода очень тщательно наблюдают. Чаще в условиях стационара. Делают УЗИ и КТГ. Смотрят, нет ли признаков переношенности:

  • уменьшение толщины плаценты и количества околоплодных вод;
  • крупный плод;
  • снижение его двигательной активности;
  • степень зрелости плаценты 3-4 степени и кальцинаты в ней.

Если такие признаки есть, то проводят стимуляцию родов (в случае зрелой шейки матки), а иногда даже делают кесарево сечение, когда состояние ребенка тяжелое.

Ощущения будущей мамы в тридцать восемь недель (ПДР) и некоторые рекомендации

Нарастают желание родить поскорее и страх того, что беременность может быть переношена, а малыш слишком крупный. Конечно, рожать большого ребенка сложнее, если таз узковат. Но действительно ли у вас крупный ребенок? Если вы делали последнее УЗИ в 32-34 акушерские недели, и там вам поставили тенденцию к крупному плоду, то совсем не факт, что эта тенденция сохранилась до самых родов. В интернете очень много историй о том, как женщины боялись, что носят ребеночка весом более 4 кг, а рожали вполне «стандартного», до 3300-3500…

Схватки Брекстона-Хигса будущая мама ощущает в 38 недель все чаще. Живот приходит в тонус при малейшем движении. Это нормально. Очень скоро начнется родовая деятельность. Но посетить врача в женской консультации или родильном доме нужно обязательно, независимо от того, есть предвестники родов или нет. Нужно, чтобы доктор оценил готовность (зрелость) шейки матки. Если она до сих пор плотная и закрытая, вероятнее всего, в условиях стационара ее медикаментозно подготовят к родам. Чаще такие проблемы имеют рожающие впервые женщины.

Можно ли заменить гинекологический осмотр перед родами УЗИ, выполненным вагинальным доступом? К сожалению, нет. Часто бывает так, что у женщины шейка матки закрыта и имеет длину более 3 см по УЗИ (это довольно много на таком сроке), но она мягкая, зрелая, готова вот-вот начать раскрываться. И с такой шейкой можно не беспокоиться о перехаживании. Женщина родит в срок. Очень большой опыт прогноза относительно начала родов по состоянию шейки матки у врачей родильных домов и работающих в отделении патологии беременности.

Часто на этом сроке начинают подтекать околоплодные воды. Это повод лечь в стационар. Скорее всего, врачи поторопят наступление родов. А вот отхождение слизистой пробки без схваток и с целым околоплодным пузырем — это не повод вызывать скорую помощь или в экстренном порядке самостоятельно ехать в роддом.

Что вас ждет в родильном доме

Стандартно в роддомах есть несколько предродовых (на одну или несколько рожениц) и родзалы. При начавшейся родовой деятельности женщину направляют в предродовую комнату. Обычно там стоят только высокие кровати и аппараты КТГ. Ну и часы на стене, чтобы роженица могла самостоятельно контролировать эффективность своих схваток и рассказывать об этом врачу.

Именно там, на этой кровати женщина проводит все те часы, которые необходимы для полного раскрытия шейки матки. Там же, на этой кровати врач проводит осмотры шейки и иные гинекологически манипуляции — прокол околоплодного пузыря, разведения плодных оболочек и т. д. Будьте морально готовы к тому, что во время родов вас будут очень часто смотреть. Это неприятно, а часто даже очень болезненно, некоторые женщины рассказывают, что манипуляции в родах с шейкой матки были болезненней, чем схватки. Но нужно потерпеть. Врач не хочет специально сделать вам больно, только как лучше вам и ребенку.

Там же вам проведут КТГ исследование. Продолжительность обычно не менее 40 минут. В это время придется лежать на боку или спине, как удобнее. А в остальное время вам разрешат ходить по предродовой. Некоторые женщины легче переживают схватки, когда находятся в движении. Другие могут только лежать или стоять на четвереньках. Вам придется также искать наиболее удобную для себя позу.

После того, как шейка матки раскроется на 10 см, а головка ребенка полностью вставится в таз, вам уже нельзя будет сидеть (чтобы не оказывать давление на голову малыша), и вас переведут в родильный зал. Роды происходят на так называемой акушерской кровати (по типу Рахманова).

Чтобы все прошло максимально быстро, нужно внимательно слушать акушерку и врача, правильно тужиться. Когда почувствовали схватку (потугу), требуется глубоко вдохнуть и начать сильно тужиться. Причем стараться давление оказывать на прямую кишку, так, как будто вы хотите в туалет по-большому. Если начнете тужиться «в глаза», то сделаете только себе и ребенку хуже. Помните, что во время родов на него давят ваши тазовые кости, да и вообще, испытание еще то. Не жалейте себя, не бойтесь за свой геморрой, что порветесь и т. д. Ваша задача — побыстрее родить.

Если вы рожаете впервые, акушерка наверняка станет вам делать так называемый массаж промежности, оттягивать пальцами заднюю стенку влагалища вниз. Это болезненно. Придется потерпеть. При вторых и последующих родах проблем с эластичностью промежности обычно не возникает.

Если врач услышит, что сердцебиение малыша изменилось, его головка (а кончик ее уже виден при полном открытии шейки) начнет синеть, будет принято решение ускорить роды. А для этого применяются вакуум-экстрактор или акушерские щипцы, которые накладывают на головку. Это травматично для плода, потому лучше манипуляций избежать и тужиться как следует.

Нередко врачи, с целью ускорения появления ребенка на свет, при слабой родовой деятельности, буквально выдавливают ребенка из матки женщины. Выполняют прием Кристеллера. В России он уже давно запрещен из-за своей травматичности, но все равно практикуется очень часто.

Если головка ребенка выходит слишком быстро, акушерка говорит дышать «по-собачьи», то есть поверхностно и очень часто. Цель — прекратить тужиться, расслабиться, дать акушерке возможность аккуратно снять мягкие ткани промежности с головки ребенка. Иначе разрывов не избежать.

После того, как врач примет ребенка, он скажет его пол. Если все хорошо, малыш закричал, его взвешивают, измеряют, отсасывают слизь изо рта и носика и кладут на живот роженице. Так, чтобы он мог сам добраться до соска.

А иногда сразу после рождения, до перерезания пуповины, кладут на живот маме и накрывают сверху простыней, чтобы отгородить от яркого света. Малыш ощущает мамин запах, слышит стук ее сердца, чувствует знакомое прикосновение рук и успокаивается.

Маме предстоит третий период родов — рождение последа, то есть плаценты. Обычно это происходит в течение 20 минут после появления на свет ребенка. Если матка «ленивая», врач может поторопить процесс. Нажать на дно матки, выдавить плаценту наружу. Но такие действия иногда приводят к тому, что кусочки плаценты остаются в матке. К такому же исходу приводит дерганье за пуповину.

После рождения плаценты, врач тщательно ее осматривает на предмет целостности. Если плацента не целостная, или вообще не отходит (слишком плотное прикрепление), проводится ручная чистка матки. Это очень болезненная процедура, поэтому наркоз обязателен.

Если же послед удачно родился, мамочку оставляют в родовом зале еще на пару часов, следят за ее самочувствием, кровотечением. Это самое удачное время, чтобы позвонить друзьям и родственникам и рассказать о счастливом событии. Если все в норме, родильницу отправляют в палату. На каталке или самостоятельно, ногами, но при поддержке медсестры, так как в первые часы после родов из-за большой кровопотери и физической усталости очень сильно кружится голова.

Читать еще:  Задний ринит у ребенка: общее понятие и характеристика болезни, причины возникновения и формы, методы и этапы терапии, возможные осложнения

В большинстве роддомов практикуется совместное пребывание мам и малышей. И то, когда они встретятся, зависит во многом от времени родов. Например, если мамочка родила в 21 час, малыша ей принесут на следующий день, в 6 утра. Нужно немного отдохнуть. Да и малыш после родов в любом случае будет несколько часов спать, ему будет не до еды.

После того, как ребеночка принесли, вам нужно приобрести следующие навыки: научиться кормить (желательно грудью), пеленать, подмывать. Первые 1-2 дня малыши писают и какают очень редко — 1-2 раза в сутки. Это нормально. Но в дальнейшем число мочеиспусканий и опорожнения кишечника вырастает во много раз.

При естественных родах пребывание в роддоме составляет 3-5 дней. После кесарева сечения — порядка 7 дней до выписки.

Что происходит с плодом в тридцать восемь недель

Сейчас в среднем рост деток 3300 граммов, а рост 52 см. Колеблется вес в диапазоне — 2800-4500 граммов. Вес плода довольно точно называют при УЗИ, а также измерении обхвата живота и высоты дна стояния матки.

Несмотря на то, что уже наступил предполагаемый срок родов, многие мамы продолжают носить беременность. Роды не наступают потому, что малыш не дает сигнал о своей готовности появиться на свет. Хотя фактически, он полностью созрел для жизни вне утробы матери.

Уже видны ядра Беклара (ядра костенения) возле длинных костей. Это один из явных признаков доношенного плода. Эхогенность легких сравнялась с эхогенностью печени, что говорит об их зрелости. А в околоплодных водах видна взвесь — это сыровидная смазка, которая покрывает все тело доношенного ребенка.

Фетометрия такова:
БПР — 89-103мм;
ЛЗ — 110-130мм;
ОГ — 312-362мм;
ОЖ — 313-381 мм;
БК — 70-80мм;
ПК — 62-72мм;
КП — 54-62мм;
КГ — 61-71мм.

Размеры плода уже довольно велики, поэтому, что с ним происходит, какие он делает движения руками или ногами в тридцать восемь недель беременности, на УЗИ уже не видно. На экране малыш не помещается. Но это беда, совсем скоро вы его увидите вживую.

38 неделя беременности, грудное вскармливание (видео):

38 неделя беременности, грудное вскармливание

2013-06-05T00:00:00

Совет будущим мамочкам — как наладить грудное вскармливание

Все должно начинаться в родзале, где малыша в первые минуты после рождения прикладывают к груди мамы. Это запускает процесс лактации.

Первые 2-5 дней после родов (в среднем) у мамочки из сосков выделяется молозиво. Это желто-серый, липкий секрет молочных желез, очень калорийный и богатый витаминами и белком. Его выделяется не много, поэтому многие будущие мамочки с первых же дней жизни начинают докармливать своих малышей смесью. Это неправильно. Молозива нужно совсем чуть-чуть, чтобы утолить голод ребенка. Тем более, что частое прикладывание к груди поспособствует скорейшему началу выработки грудного молока. Его нехватки при грамотно организованной лактации уже не будет.

Итак, вам принесли ребенка в палату. Первые сутки после родов. Малыш наверняка еще спит, но как только проснется — предложите ему грудь. Кормите по следующей схеме — 15 минут одной грудью, 15 минут другой грудью. Потом перерыв 2 часа (от начала кормления) и вновь кормите. Даже если малыш спит, постарайтесь его разбудить. В течение первого месяца жизни большинство мам переходят на режим 1 кормление в 3 часа.

Возможно, понадобится кормить даже чаще. И лучше не заменять грудь бутылочкой с водичкой. Дело в том, что большинство детей первого месяца жизни сосут лениво, часто засыпают во время кормлений. В течение дня таким образом мало сосут грудь, поэтому у мамочки уменьшается количество молока. А когда детки начинают хотеть есть, а бывает это обычно к вечеру, у мамочки оказывается мало молока. Это одна из причин, почему деток начинают докармливать смесями. Лучше этого избежать, и в первый месяц жизни просто очень часто давать ребенку грудь. В дальнейшем, когда малыш станет больше и активнее, вы можете установить график кормления.

Кормить ночью очень желательно. По крайней мере, в период становления лактации. Дело в том, что именно ночью вырабатывается гормон пролактин — гормон лактации.

Нужно ли сцеживать молоко после кормлений? Такой необходимости нет, если ребенок нормально сосет грудь. Такие меры могут привести только к увеличению количества вырабатываемого молока и в результате этого — лактостазам и даже маститу. Сцедить молоко до чувства облегчения нужно, если молочные железы болезненны, очень плотные. Но если грудь мягкая — сцеживаться не следует.

Нужно ли давать ребенку водичку? Если нет проблем с лактацией, а в помещении жарко, то можно предложить из бутылочки или шприца без иголки. Хотя многие женщины, кормящие деток по требованию, до введения прикорма обходятся без допаивания.

У каждой мамы есть выбор — кормить ребенка с рождения своим молоком или смесью. Но нужно помнить, что только грудное молоко оказывает благотворное влияние на формирование иммунитета ребенка. Что же касается страха за потерю формы груди, то он беспочвенный. Если носить качественные бюстгальтеры и часто не сцеживать молоко (это механически вытягивает грудь), форма груди заметно не изменится. А если и изменится, остается возможность сделать пластическую операцию и получить безупречный бюст.

Ядро беклара при беременности 38 недель норма таблица

Казалось бы, особую важность имеют исследования на ранних сроках беременности, определяющие и предупреждающие развитие патологий. Но УЗИ на последних сроках позволяет выявить ряд факторов, свидетельствующих о подготовленности плода к родам. Один из них — ядро Беклара.

Плановое УЗИ в третьем триместре назначается на 31-32 неделе, но в некоторых случаях врачи могут назначить предродовое исследование. Например, на фоне возникновения проблем (тянущие боли внизу живота, окрашенные примесью крови выделения). Или если будущая мать находится в зоне риска (возраст, проблемы со здоровьем). На основании результатов УЗИ наблюдающий врач сделает определенные выводы:

  1. Родовое предлежание — положение ребенка в матке подскажет стратегию ведения процесса родовспоможения.
  2. Готовность плаценты к родам — в зависимости от зрелости и толщины плацентарной оболочки ставят более точные сроки ПДР.
  3. Диагностика развития системы дыхания укажет на степень доношенности ребенка.
  4. Патологии — оценивается, нет ли патологических изменений, угрожающих состоянию плода.
  5. Анатомические параметры — исследуют сердцебиение, частоту движений, зрелость печени и других внутренних органов, рост и вес плода, наличие ядер оссификации.

Как видно, контроль перечисленных показателей важен для успешного завершения родов и здоровья малыша и матери.

В ультразвуковых исследованиях, проводимых на 37-40 неделе, определенные параметры заслуживают особого внимания. Один из анатомических показателей, которые специалисты держат на контроле, – это ядро Беклара, представляющее собой степень окостенения дистального эпифиза бедренной кости. Согласно медицинским энциклопедиям, он является важным признаком доношенности.

Часто понятие ядра Беклара путают с ядрами окостенения в тазобедренном суставе. Формирование этих ядер начинается раньше – в диапазоне от третьего до пятого месяца беременности, в период активного остеогенеза. Отличие в локализации: ядро Беклара возникает в нижней части костей бедер.

Значения ядра окостенения дистального эпифиза у плода варьируются в пределах от 3 до 6 мм к сороковой неделе беременности. Эти размеры считаются признаком нормы. Однако в 3-10% случаев нормальной доношенности у новорожденных ядра Беклара отсутствовали вовсе, а в отдельных случаях их формирование наблюдалось уже на 35-36 неделе.

Таким образом, судить о зрелости плода только по размеру ядра Беклара неправильно. Решение о наличии патологии принимает врач на основании отклонений в совокупности параметров.

В норме ядро Беклара заканчивает формирование уже после рождения ребенка, к шестому месяцу жизни. Чем грозит недостаточная оссификация?

Во-первых, задержка в окостенении нижнего эпифиза бедра влечет за собой патологию развития коленного сустава. В связи с этим ребенок не может нормально ползать.

Во-вторых, существует риск развития эпифизарной дисплазии. При этом в патогенезе отмечается большая роль молекулярно-генетических нарушений.

Дисплазии дистальных эпифизов вызывают искривления ног по X- и O-типу. Происходят деформации, утолщения или расширения коленных суставов. Отмечается также низкорослость, вызванная сокращением длины трубчатых костей. Как считают специалисты, эти проблемы не влияют на продолжительность жизни или интеллектуальное развитие ребенка. Однако способны вызвать гипоплазию тел позвонков и укорочение позвоночника. При этом окостенение позвонков запаздывает.

Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований, молекулярно-генетических анализов и регулярного визуального осмотра. Замедление окостенения в нижних эпифизах выявляется прежде всего на рентгенограммах.

Лечение дисплазии на ранних этапах развития ребенка ограничивается методами поддерживающей и коррекционной терапии. Важно применение ортопедических приспособлений: бандажи и корсеты снижают нагрузку на позвоночник и суставы. В отношении младенцев эффективны лечебный массаж и ЛФК.

Читать еще:  Какие таблетки пить когда заболел гриппом

В зрелом возрасте возможна хирургическая коррекция деформаций.

Своевременное выявление проблемы и наличие ортопедического лечения помогают уменьшить негативные проявления заболевания.

40 недель беременности означает окончание процесса внутриутробного развития плода. Однако лишь у 4% женщин начинаются роды на этом сроке, согласно статистике. На 40 неделе плод может достигать в длину более 50 см, вес ребенка составляет в среднем 3,5 кг. Конечно, вес и рост плода сугубо индивидуальны, но точно то, что родившийся ребенок вполне может существовать вне организма матери.

На более поздних сроках УЗИ беременности указывается примерная дата родов, но не у всех она совпадает с той, в которую и происходят роды. В норме роды должны начаться именно тогда, когда малыш будет полностью готов к этому. Именно от него исходят сигналы.

При УЗИ беременности на 40 неделе определяются следующие показатели зрелости плода:

  • ядра окостенения у длинных костей;
  • готовность тканей легких;
  • наличие взвеси в околоплодных водах;
  • зрелость печени.

В заключительный период вынашивания у плода на УЗИ отмечаются так называемые «ядра Беклара» — это участки окостенений трубчатых костей. Кроме того, о готовности родиться говорит 2-я степень зрелости легких плода и толщина плаценты в 26,7 — 4,5 мм. Эти показатели определяются на УЗИ. Уже сформировались и работают все внутренние органы. На 40 неделе амниотический индекс околоплодных вод, устанавливаемый на УЗИ диагностике, должен составлять в объеме 71-214.

В 40 недель малыш уже полностью готов к появлению на свет, он может выжить вне материнского организма. Как правило, УЗИ на таком позднем сроке делают для установления точной даты родов, определения степени зрелости плаценты, предлежания малыша и количества околоплодных вод

Кроме того, на 40 неделе беременности размеры плода по УЗИ должны примерно соответствовать таким нормам:

  • 8,9 — 10,3 см. — бипариетальный размер головки плода;
  • 11,0 — 13,0 см. — лобно-затылочный размер;
  • 31,2 — 36,2 см. — объем головы;
  • 31,3 — 38,1 см. — объем живота.

Помимо фетометрических параметров на 40 неделе беременности с помощью УЗИ оцениваются размеры длинных костей плода. Они должны быть приближены к следующим нормам:

Ребенок на этом сроке необычайно активен, независимо от времени суток. Такое активное шевеление не должно вызывать беспокойства у беременной, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о гипоксии плода. Если активность уменьшилась – это повод для обращения к своему гинекологу. Обе ситуации порой могут привести к принудительной стимуляции родовой деятельности.

Помимо приятных для женщины шевелений ребенка, на данном сроке появляются и болевые ощущения. Это нормально, так происходит подготовка к родам. Ноющие боли могут локализоваться в области поясницы и нижней части живота. Кроме того, твердеет живот, и матка приходит в тонус. Опущение живота также являются признаком скорых родов. Все это сопровождается болью в промежности, которая возникает в результате вхождения головы плода в тазовое дно. Обо всех ощущениях необходимо сообщать врачу – это могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

Стандартная схема процесса родовой деятельности такая:

  1. раскрытие матки, сопровождающееся нарастанием схваток;
  2. отторжение плода и потуги;
  3. рождение ребенка.

На сроке 40 недель могут начаться роды, поэтому женщине нужно быть очень внимательной к ощущениям в собственном теле. Может появиться болевой синдром в тазовой области и пояснице, схваткообразные боли. Кроме того, один из предвестников начала родов — твердый живот

Во время родов расположение плода должно быть головным, т.е. головка плода внизу живота женщины. Если роды первые, то они могут длиться достаточно долго – до 18 часов. В случае повторных родов, это время существенно сокращается, максимум до 11 часов. Весь процесс родов находится под контролем врачей родильного дома. После рождения малыша прикладывают к груди матери, это очень важный момент. Затем, тело малыша чистят, его пеленают и отдают неонатологам, которые с помощью специальных тестов определяют и оценивают жизнеспособность новорожденного. Такая оценка осуществляется по специальной шкале, которая именуется «Апгар», максимальные значения которой — 10 баллов. После всех этих процедур на малыша надевают бирку с его данными: имя, фамилия, пол, рос и вес, дата рождения и данные матери.

Роды не могут начаться ни с того ни с сего, этому процессу всегда предшествуют какие-либо признаки. Если женщина достаточно внимательна к изменениям в организме и ощущениям, то она не должна упустить этих моментов. Симптомы и признаки начала родовой деятельности различны по времени. Так, одни признаки указывают на скорое начало родов, другие — на более долгое время. Это могут быть частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, бурление в кишечнике, эмоциональная нестабильность.

Одним из предвестников скорых родов является также отхождение пробки, и затем излитие околоплодных вод. Это означает, что через несколько часов родовая деятельность будет в активной фазе. Слизистая пробка выступала основной защитой плода от разнообразных инфекций, которые могли оказать негативное влияние извне. Она представляет собой густой слизистый комок розового оттенка. Иногда слизистая пробка при отхождении может содержать в себе прожилки крови. Если пробка отошла полностью, то значит и воды очень скоро отойдут.

Излитие вод имеет вид обильных водянистых выделений. В случае если женщина в это время находится дома, то ей необходимо позаботится о том, чтобы как можно скорее оказаться в родильном доме. После излития вод женщина почувствует схватки. Если раньше она ощущала некоторое их подобие в виде «ложных» схваток, то сейчас они будут интенсивнее и продолжительнее. Спутать их с «ложными» нельзя, они сопровождаются достаточно сильной болью и не утихают, даже если поменять положение тела.

На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта. Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое. Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений. При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это.

Кроме того, выделения кровянистого характера на 40 неделе беременности могут быть признаком угрожающего жизни плода состояния. Это может быть признаком отслойки плаценты — крайне опасного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства, так как оно может перейти в кровотечение.

Кровяные выделения из влагалища на сороковой неделе беременности представляют огромную угрозу для жизни ребёнка. Скорее всего, происходит отслоение плаценты. Ни в коем случае не медлите предпринять попытку попасть в больницу. Даже минимальные выделения, без болевых ощущений, могут моментально превратиться в сильное кровотечение.

Ядро Беклара на УЗИ: каковы нормальные значения

Казалось бы, особую важность имеют исследования на ранних сроках беременности, определяющие и предупреждающие развитие патологий. Но УЗИ на последних сроках позволяет выявить ряд факторов, свидетельствующих о подготовленности плода к родам. Один из них — ядро Беклара.

Важность ультразвукового исследования на поздних сроках

Плановое УЗИ в третьем триместре назначается на 31-32 неделе, но в некоторых случаях врачи могут назначить предродовое исследование. Например, на фоне возникновения проблем (тянущие боли внизу живота, окрашенные примесью крови выделения). Или если будущая мать находится в зоне риска (возраст, проблемы со здоровьем). На основании результатов УЗИ наблюдающий врач сделает определенные выводы:

  1. Родовое предлежание — положение ребенка в матке подскажет стратегию ведения процесса родовспоможения.
  2. Готовность плаценты к родам — в зависимости от зрелости и толщины плацентарной оболочки ставят более точные сроки ПДР.
  3. Диагностика развития системы дыхания укажет на степень доношенности ребенка.
  4. Патологии — оценивается, нет ли патологических изменений, угрожающих состоянию плода.
  5. Анатомические параметры — исследуют сердцебиение, частоту движений, зрелость печени и других внутренних органов, рост и вес плода, наличие ядер оссификации.

Как видно, контроль перечисленных показателей важен для успешного завершения родов и здоровья малыша и матери.

Что показывает ядро Беклара при беременности

В ультразвуковых исследованиях, проводимых на 37-40 неделе, определенные параметры заслуживают особого внимания. Один из анатомических показателей, которые специалисты держат на контроле, – это ядро Беклара, представляющее собой степень окостенения дистального эпифиза бедренной кости. Согласно медицинским энциклопедиям, он является важным признаком доношенности.

Часто понятие ядра Беклара путают с ядрами окостенения в тазобедренном суставе. Формирование этих ядер начинается раньше – в диапазоне от третьего до пятого месяца беременности, в период активного остеогенеза. Отличие в локализации: ядро Беклара возникает в нижней части костей бедер.

Читать еще:  Выделения из носа желтые, зеленые сопли с кровью: возможная симптоматика и причины появления, насколько это опасно, первая помощь

Нормальные значения на 37-40 неделе

Значения ядра окостенения дистального эпифиза у плода варьируются в пределах от 3 до 6 мм к сороковой неделе беременности. Эти размеры считаются признаком нормы. Однако в 3-10% случаев нормальной доношенности у новорожденных ядра Беклара отсутствовали вовсе, а в отдельных случаях их формирование наблюдалось уже на 35-36 неделе.

Таким образом, судить о зрелости плода только по размеру ядра Беклара неправильно. Решение о наличии патологии принимает врач на основании отклонений в совокупности параметров.

Меры, принимаемые при отклонениях от нормы

В норме ядро Беклара заканчивает формирование уже после рождения ребенка, к шестому месяцу жизни. Чем грозит недостаточная оссификация?

Во-первых, задержка в окостенении нижнего эпифиза бедра влечет за собой патологию развития коленного сустава. В связи с этим ребенок не может нормально ползать.

Во-вторых, существует риск развития эпифизарной дисплазии. При этом в патогенезе отмечается большая роль молекулярно-генетических нарушений.

Дисплазии дистальных эпифизов вызывают искривления ног по X- и O-типу. Происходят деформации, утолщения или расширения коленных суставов. Отмечается также низкорослость, вызванная сокращением длины трубчатых костей. Как считают специалисты, эти проблемы не влияют на продолжительность жизни или интеллектуальное развитие ребенка. Однако способны вызвать гипоплазию тел позвонков и укорочение позвоночника. При этом окостенение позвонков запаздывает.

Диагностика проводится с помощью рентгенологических исследований, молекулярно-генетических анализов и регулярного визуального осмотра. Замедление окостенения в нижних эпифизах выявляется прежде всего на рентгенограммах.

Лечение дисплазии на ранних этапах развития ребенка ограничивается методами поддерживающей и коррекционной терапии. Важно применение ортопедических приспособлений: бандажи и корсеты снижают нагрузку на позвоночник и суставы. В отношении младенцев эффективны лечебный массаж и ЛФК.

В зрелом возрасте возможна хирургическая коррекция деформаций.

Своевременное выявление проблемы и наличие ортопедического лечения помогают уменьшить негативные проявления заболевания.

38 недель беременности, нужно ли УЗИ?

Начиная с 38 недели беременной стоит готовиться к тому, что в любой момент могут начаться роды. За весь срок беременности женщина прошла 3 плановых УЗИ. К 38 неделе эту диагностику обычно не назначают. Необходимость в УЗИ при таком сроке определяется течением беременности, состоянием плода, женщины.

Поводом для внепланового УЗИ при беременности на 38 неделе выступают:

  • Патологии у ребенка;
  • Аномалии в развитии малыша;
  • Наличие обвития пуповиной;
  • Положение ребенка внутри матки.

Для внепланового ультразвукового исследования бывает достаточно даже жалоб будущей мамы на возникшие сильные боли, снижение шевелений малыша, беспокоящие выделения. При таких осложнениях нужна консультация акушера-гинеколога и назначенное им УЗИ.

На этом сроке можно сделать фото ребенка в формате 3D, и, по надобности, выполнить запись на диск. Видео поможет врачу решить возникшие у него вопросы.

Что мы видим на УЗИ

УЗИ этого срока подтвердит готовность малыша к появлению на свет. Организм крохи полностью сформирован, слаженно работает. Вес ребенка к 38 неделе достигает 3 кг. Приблизительный рост плода – 50 см.

При проведении УЗИ врач-сонолог осматривает каждый орган отдельно, ведь ребенок имеет очень большие размеры. На мониторе, как и сделанном снимке поместится только часть ребенка (голова, ножки). Снимок не сможет поместить все тело малыша.

Кожа малыша к 38 неделе стала более разглаженной, на ней практически не осталось смазки. Кишечник ребенка стал тоще из-за скопления в нем мекония, детского перворожденного кала. Это вещество имеет зеленовато-черный цвет.

УЗИ на таком сроке должно определить опущение яичек в мошонку (у плодов мужского пола). К 38 неделе они должны быть уже в мошонке. Если пол малыша не был определен раньше, то на этом УЗИ уже можно рассмотреть его половые органы. При диагностике видно, как ребенок сосет палец, ощупывает себя, икает.

Малыш активно заглатывает околоплодные воды, в результате чего образуется меконий, способствующий запуску работы кишечника. Иногда меконий выходит из детского организма до рождения, тогда околоплодные воды окрашиваются в зеленоватый цвет.

Специалисты измеряют при УЗИ толщину детского кишечника. Толщина этого органа не должна превышать допустимые нормы. Если он тоще положенного на 38 неделе, это указывает на наличие гипоксии, внутриутробных инфекций. Нормальными показателями для тонкого и толстого кишечника в этот период беременности составляет соответственно: до 15 мм; до 9 мм. Допплерометрия плода при подозрении на гипоксию необходима с целью верификации диагноза.

Поведение ребенка

Все органы ребенка к 38 неделе достаточно хорошо развиты, система отлично подготовлена, функционирует полноценно. Малыш готов появиться на свет.

Малыш избавился от смазки, лануго. Его кожа приятного розоватого оттенка, гладкая на ощупь. Ежедневно ребенок прибавляет около 30 граммов.

Малыш опускается ниже, вызывая у будущей матери ощущение дискомфорта. Свою энергичность плод не теряет к 38 неделе. Он, как и раньше активно шевелится, пинается, сосет палец, реагирует на наружные раздражители.

У ребенка сохраняется конкретное предлежание. Он хоть и толкается, но переворачиваться как раньше уже не способен. Ему тесно внутри матки из-за значительно увеличившихся размеров. Шевеления малыша должны присутствовать каждый день. В норме мама ощущает около 10 шевелений.

Если количество шевелений незначительное или совсем не ощущается беременной женщиной необходимо сообщить специалисту. Отсутствие толчком может стать причиной угрозы развития ребенка. Без скорого медицинского вмешательства возможна даже угроза жизни малыша.

Нормальные параметры плода к 38 неделе

При наличии подозрений на гипоксию, инфекции плода, специалист назначает прохождение допплер-диагностики. При проведении этого УЗИ врач-сонолог осмотрит сосуды ребенка:

  • Аорту;
  • Артерии матки;
  • Артерии пуповины;
  • Среднюю мозговую артерию.

Диагностике подлежит также плацента, структура которой до сих пор имеет большое значение на течение беременности. Ее вес к 38 неделе в норме составляет 650 – 300 грамм.

Размеры плода в среднем соответствуют таким показателям:

  • Окружность живота достигает 304 – 368 мм;
  • Рост ребенка составляет около 50 – 51 см;
  • Лобно-затылочный размер малыша – примерно 108 – 128 мм;
  • Окружность головы в норме – 309 – 357 мм;
  • Вес малыша находится в пределах 3150 – 3350 г;
  • Бипариетальный размер плода достигает 86 – 100 мм.

Исследованию подлежит длина костей малыша. Она также указывает на нормальное развитие ребенка:

  • Кость голени – 60 – 68 мм;
  • Бедренная кость – 68 – 78 мм;
  • Предплечье – 52 – 60 мм;
  • Длина плеча – 60 – 70 мм.

Самочувствие матери

К концу 38 недели женщина ожидает появления малыша на свет. Она замечает малейшие изменения в организме, отмечает опускание живота, ждет схватки. На этом сроке беременности часто появляется изжога у будущей матери. Ее возникновение обусловлено выработкой материнским организмом прогестерона.

После опускания живота наступает долгожданное облегчение. Исчезает отрыжка, изжога, дышать теперь можно на полную грудь, отмечается восстановление пищеварительного процесса.

Боли к этому периоду беременности считаются нормальным явлением. Боль в 38 недель становятся максимальными, таким образом происходит расслабление суставов, связок. Боли отмечаются в следующих областях:

  • Икроножные мышцы;
  • Таз;
  • Колени (задняя поверхность);
  • Низ живота;
  • Лонное сочленение;
  • Крестец;
  • Поясница.

При благоприятном развитии беременности к 38 неделе женщина набирает 14 – 15 кг. Во избежание осложнений при родах стоит избегать значительного набора веса.

Ребенку тесно в животе, мама это ощущает. Ей сложно ходить, спать, она замечает, что живот каменеет. Кожа на нем сильно растянута, сухая, поэтому беременная ощущает неприятный зуд, бороться с которым помогут специальные смягчающие средства.

Пупок становится не таким аккуратным, как раньше, иногда он вылезает наружу. После родов эта особенность исчезнет. Женщина ощущает опускание живота, ей стало легче дышать. Этот процесс указывает на близкие роды.

С 38 недели беременности женщина должна готовиться к родам. Пробка отходит за 1 – 2 недели до рождения малыша. Ее отхождение на 38 неделе считается нормой. До конца срока обычно донашивают мальчиков, девочки же рождаются раньше примерно в 38 недель.

Если роды вторые, то женщина рожает в норме к 38 неделе. Только 5% донашивает второго ребенка до 40 недель. При второй беременности, рождение малыша в 38 недель считается рождением в срок. Перед родами появляется отечность. Отекание не должно ухудшать самочувствие роженицы.

Могут наблюдаться выделения. Если у них молочный цвет, кисловатых запах, однообразная консистенция – это нормально. Это выделяющаяся слизь из приоткрывающейся к этому сроку беременности матки. Розовый оттенок указывает на скорые роды.

УЗИ перед родами на таком сроке обычно не назначают. Беременная за весь период беременности успевает пройти 3 ультразвуковых исследования для убеждения в нормальном развитии своего малыша. На 38 неделе диагностику могут назначить с целью проверки развития малыша, отсутствия обвития пуповиной.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector