1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ячеистая структура печени что это такое

Неоднородная структура печени

  • Поделиться:

Диффузные изменения эхоструктуры печени часто выявляют после прохождения УЗИ.

Этот диагноз может вызвать панику у пациента, но на самом деле неоднородная эхоструктура является не заболеванием, а состоянием, при котором изменяется строение и структура органа.

Строение печени

Здоровый человек имеет печень с мягкой, плотной и упругой текстурой. Ультразвуковое исследование помогает тщательно изучить каждый участок органа. Структура паренхимы неоднородная чаще всего выявляется именно в процессе УЗИ.

Система печени условно подразделяется на 4 большие части, состоящих из мелких долек, имеющих вид зерен. Они создают окружение центральной кровеносной вены, из которой выходят печеночные балки.

Особенности диффузных изменений

Эхогенность ткани неизменной печени определяется в процессе ультразвуковой процедуры. Крупнозернистая структура печени – это не заболевание, а состояние, которое может диагностироваться даже у маленьких детей.

Мелкозернистый тип строения органа может указывать на наличие у человека вредных привычек или пристрастие к жирной пище.

Диффузное изменение представляет собой увеличение паренхимы. Это признак того, что начался процесс трансформации органа. Повышенный или пониженный уровень эхогенности печеночной ткани развивается при различных заболеваниях.

Данное состояние может сопровождаться приступами тошноты, изжоги, появлением неприятного, горького привкуса во рту, болями в правом подреберье. Также у человека наблюдается ухудшение аппетита, слабость, усталость, частая головная боль.

Причины диффузных изменений печени

Неоднородность структуры органа может иметь различное происхождение и развиваться при наличии определенных патологий. Причина данного состояния может быть следующей:

  • патологии поджелудочной – если больна железа, это оказывает воздействие и на состояние печени;
  • ожирение различной степени;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • метастазы раковой опухоли;
  • генетическая предрасположенность.

Негативное влияние на данную часть организма оказывает частое употребление алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, курение, применение некоторых лекарственных препаратов.

Гетерогенный состав печени может стать результатом чрезмерного увлечения строгими диетами и пренебрежение основными правилами здорового питания.

Основные методы диагностики и лечения

Неоднородная структура печени диагностируется в процессе проведения медицинского обследования. Уточнить предполагаемый диагноз можно при помощи результатов функциональных проб, а также итогам биохимического анализа крови.

Лечение диффузных изменений начинается с соблюдения правильного, рационального питания. Пища не должна быть слишком жирной и оказывать повышенную нагрузку на орган.

Все блюда должны быть максимально простыми, легкими и натуральными, не содержать красителей, консервантов и других химических компонентов. Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

В случае, если неоднородность текстуры печени возникла на фоне повышенной активности вирусов, рекомендовано назначение лекарственных препаратов с противовирусным действием. При изменениях бактериального происхождения проводится антибактериальная терапия. Если у человека имеется жировая дистрофия печени, развивающаяся на фоне ожирения, необходимо нормализовать свой вес и избавиться от лишних килограммов.

Вспомогательным элементом терапии считается применение поливитаминных комплексов, иммуномодуляторов, фитопрепаратов и печеночных сборов растительного происхождения. Комплексное лечение диффузных изменений позволяет нормализовать состояние и функционирование органа.

Неоднородная структура печени на УЗИ

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Изменения диффузного характера

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).
Читать еще:  Сложные капли для детей: преимущества и недостатки многокомпонентных лекарств, компоненты и рецепты изготовления препаратов, показания и противопоказания к применению

Вернуться к оглавлению

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений

Мелкозернистая эхоструктура

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Среднезернистая

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Как лечить?

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Методы профилактики

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.

Читать еще:  Жжение в носу: возможные патологии и симптоматика, как проходит обследование, терапия народными способами и медикаментозными средствами

Что значит зернистая печень на УЗИ

Выполняя функцию естественного фильтра, печень проделывает огромную работу по синтезированию необходимых соединений, обезвреживанию токсических веществ и удалению их из организма. Учитывая экологические условия, в которых сегодня живет человечество и массу вредных привычек, присущих большинству его представителей, можно сказать, что печень страдает практически у каждого.

Часто показателем патологии является неоднородно зернистая печень на УЗИ. Что может значить такое состояние органа, и чем оно опасно? О причинах и последствиях изменения печеночной структуры можно узнать из данной статьи.

Структура печени

Приступать к изучению зернистости стоит, лишь разобравшись, что собой представляет структура печени и какой она бывает.

Структура печени – это строение ее соединительной ткани, которая выстилает орган и делит его на большое количество миниатюрных долек. Так образуется печеночный скелет – строма. Каждая из его долек похожа на шестигранную призму. Между этими призмами расположена сетка сосудов-капилляров и желчные протоки, хорошо различимые на фоне соединительной ткани. Они постепенно превращаются в более крупные русла, по которым осуществляется приток и отток синтезируемых соединений: ферментов, желчи и желчных кислот.

Дольки-шестигранники состоят из гепатоцитов – печеночных клеток, выполняющих основную работу. Они будто уложены пластинками толщиной в одну клетку и образуют разветвления, синусоиды между которыми заполнены кровью.

Степень зернистости: норма и отклонения

При проведении ультразвукового исследования хорошо просматривается мелкозернистая структура паренхимы, являющаяся нормой. Именно степень зернистости печени является критерием ее состояния.

Также на УЗИ видны трубочки желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов, имеющих диаметр 1 мм, а также крупная воротная вена, диаметр которой должен составлять от 8 до 12 мм. Если данный показатель превышает 14 мм, это означает начало развития у человека портальной гипертензии.

Во время исследования часто фиксируется набухание соединительной ткани, она выглядит дряблой и бледной, с большим количеством белковых вкраплений. Невооруженным глазом врач замечает повышенную зернистость. Это может быть свидетельством инфекционного или инвазионного (паразитарного) заболевания, интоксикации организма, воспалительного процесса неполноценного питания. После устранения причины, вызвавшей подобные нарушения, орган полностью восстановится. Но если проблему игнорировать, со временем это может привести к образованию камней в желчном пузыре.

Диффузно-неоднородная, или крупнозернистая структура также очень хорошо видна во время ультразвукового обследования. Контур печени заметно меняется: она вся словно покрыта бугорками разных размеров. Подобное положение дел, как правило, означает цирроз, но также может оказаться непроходимостью желчных протоков, инфильтрацией гепатоцитов или их дистрофией, уменьшением или увеличением площади соединительной ткани. Ультразвук в таких ситуациях помогает врачу установить, на какой стадии протекает заболевание, подтвержденное при комплексной диагностике, характер его течения и оптимальный метод терапии.

Что такое эхогенность

Ткани, из которых состоит человеческое тело, обладают способностью пропускать ультразвук. Скорость его отражения зависит от плотности исследуемого объекта: чем она выше, тем быстрее отразится звуковая волна.

В норме эхоструктура печени однородная, а эхогенность – средняя. Ее повышение свидетельствует о том, что структура органа неоднородная, то есть в случае с печенью свидетельствует о большом количестве в ней жировой ткани и развитии гепатоза или цирроза. В некоторых ситуациях повышение эхогенности указывает на очаговое образование в органе: абсцесс, гематому, метастазы.

Пониженная эхогенность свойственна для веществ в жидком состоянии. Если такая зафиксирована при исследовании печени, у больного, скорее всего, острая форма гепатита.

Помимо степени зернистости и способности проводить звук, УЗИ позволяет изучить сосудистый рисунок органа. Он может быть нормальным, усиленным или обедненным. Последние два являются признаком патологии органа.

Ультразвуковое исследование печеночной ткани позволяет оценить состояние органа при различных его патологиях. Зернистая печень на УЗИ является нормой, если эта зернистость мелкая. Любые отклонения свидетельствуют о печеночной дисфункции. Другими важными показателями являются состояние сосудистой сетки и эхогенность печени, которые при нормальном функционировании печени имеют средние значения.

Структурные единицы печени, формирование патологических изменений

Печеночная ткань имеет уникальное строение. Ее структура обеспечивает максимальное омывание кровью клеток и фильтрацию через них. Так реализуются функции печени:

  • детоксикация вредных веществ;
  • синтез белков;
  • метаболизм жиров и углеводов;
  • деактивация гормонов;
  • депо витаминов, энергетических веществ;
  • производство желчи и участие в пищеварении.

Анатомия печени

Орган расположен под диафрагмой справа, нижний край прячется за ребрами. Только у детей до 6–7 лет выступающий из-под реберного края участок печени считается функциональным увеличением и является вариантом нормы.

Анатомически структура печени представлена двумя долями, которые разделяет серповидная связка. В правой части дополнительно выделены бороздами квадратная и хвостатая дольки. Одна из глубоких борозд образует ворота печени, в которых пролегают артерия, портальная вена с сопровождающими их сосудами, общий печеночный проток, выносящий желчь.

Читать еще:  Но-шпа детям: дозировка, состав, показания к применению - Частная детская поликлиника в Магнитогорске

Снаружи печень покрывает брюшина. Под толстой серозой находится тонкая фиброзная оболочка, которая входит в ворота печени и продолжается в ней, разграничивая дольки.

Гистологическое строение

Главная структурная ячейка – печеночная долька. Она формируется гепатоцитами. Клетки имеют полигональное строение, расположены послойно. Одна из поверхностей клетки обращена в просвет желчного капилляра, а вторая к синусоидному сосуду. Гепатоциты уложены таким образом, что формируют балки. Это тесно сложенные один к другому ряды клеток.

Желчный капилляр – это щелевидное пространство без собственной стенки, который начинается слепо. Но постепенно они формируют канальцы Геринга, которые сформированы гепатоцитами и холангиоцитами. Постепенно ширина канальца увеличивается и он становится сплошь образованным эпителием. По ним желчь оттекает в междольковые протоки.

В центре печеночной дольки располагается центральная вена. Радиально от нее расположены синусоиды в виде печеночных балок. Эти микрососуды не имеют в своем строении мышечных клеток и образованы только эндотелием с большими пространствами между ними – фенестрами. Это обеспечивает высокую проницаемость сосудистой сети.

Кроме эндотелиальных, в синусоидах встречаются клетки Купфера. Они разрушают состарившиеся эритроциты, метаболизируют гемоглобин, секретируют иммунные белки. Между синусами обнаруживаются жирозапасающие клетки Ито. В здоровой печени они запасают ретиноиды (витамин А), синтезируют некоторые белки, факторы роста, регулируют просвет синусоидов. Но при патологии они мигрируют к поврежденным гепатоцитам и участвуют в развитии фиброза.

По периметру дольки расположена печеночная триада. Она образовании веной, артерией и междольковым желчным протоком, а также иммунными клетками.

Некоторые исследователи выделяют другие структурные единицы – портальные дольки и печеночные ацинусы. Центр дольки составляет триада, а углы образованы тремя центральными венами. Ацинус заключен в форму ромба и расположен между двумя центральными венами с острых углов и триадами с тупых.

Минимальная информация о структурном строении печени позволяет уяснить механизм развития патологических процессов.

Патология структуры печени

Состояние печеночной ткани можно оценить с помощью УЗИ-диагностики. Нормальные результаты исследования следующие:

  1. Контуры органа на всей протяженности ровные и четкие.
  2. Строение паренхимы гомогенное, распределение сигнала равномерное.
  3. Структуры ворот печени дифференцированы – четко определяется вена, артерия и желчный проток.
  4. Внутрипеченочные протоки расширяются к воротам печени.
  5. Эхосигналы гомогенны и равномерно распределены по всему органу.

Один из признаков, определяемых на эхографии – зернистость. Печеносные триады и сосуды отражают и рассеивают эхосигнал не так, как гепатоциты. За счет этой разности формируется зернистый рисунок на УЗИ.

Мелкозернистая

Такой вид на эхограмме имеет здоровый орган. Визуализируется сосудистая сеть, желчевыводящие протоки.

Качественный аппарат позволяет рассмотреть капилляры с просветом до 1 мм. Оценивается состояние воротной вены, которая должна быть в диаметре на более 12 мм. Показатель 14 мм и более позволяет судить о начале портальной гипертензии.

Изменения структуры могут наблюдаться при грубых нарушениях питания, инфекционных процессах, нездоровом образе жизни.

Крупнозернистая

Развитие патологических процессов печени, гепатиты, токсические поражения, сахарный диабет приводят к увеличению размеров печени, разрастанию соединительнотканных структур, отеку межклеточных пространств. Зернистость увеличивается. Такое состояние характеризуют как крупнозернистую структуру печени. Но это общее состояние, которое не является специфическим для конкретного заболевания.

Диффузно-неоднородная

Разрастание фиброзной ткани приводит к формированию узлов пролиферации, развитию цирроза печени. Поверхность становится бугристой, а структура диффузно-неоднородной. Данное состояние необратимо.

Любые заболевания приводят к изменениям структуры печени. Вид нарушения структуры определяется патологией.

Жировая дистрофия печени

Жир откладывается в печеночных дольках, увеличивает их размер и расстояние между их структурами. Это приводит к усиленному отражению сигнала, увеличению эхогенности.

Эхопроявление патологии зависит от стадии болезни. В начальной размер печени увеличивается незначительно, край немного закругляется, в паренхиме появляются островки зарнистости. При следующей стадии размер органа увеличен, закругляется край. Паренхима диффузно изменена, уплотнена, имеют место мелкоочаговые изменения. В третьей стадии она округляется, структура паренхимы значительно уплотнена (эхогенность повышена), портальные сосуды плохо просматриваются.

Цирроз

Непосредственными признаками патологии являются изменение размера и эхостроения печени, неровные контуры, закругленный край и уменьшенная звукопроводимость, плохая эластичность. К косвенным симптомам относят большой размер селезенки, асцит, увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Очаговые нарушения

Патология в структуре может носить очаговый характер. Выделяют несколько их типов:

  1. Очаги без эхоструктуры – киста, гематома, абсцесс печени.
  2. Сниженная эхоструктура наблюдается у метастазов некоторого типа рака, саркомы, гемангиомы.
  3. Усиленная структура характерна для высокодифференцированного рака, гепатомы, рубцов, обызвествлений.
  4. Симптом «мишени» появляется у злокачественной опухоли печени.

Лечение

Изменение структуры печени связано с различными патологическими процессами. Для восстановления нормальной картины и функций органа необходимо этиологическое лечение, направленное на устранение причины патологии.

В некоторых случаях прибегают к методам хирургии – резекции патологических очагов, пересадке органа.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector