5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Шишка в горле причины возникновения: возможные болезни и симптомы, методы лечения и диагностические процедуры, что могут вызвать новообразования

Опухоль горла и глотки — симптомы, виды, лечение

Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области голосовых связок. Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой. В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование. Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях. Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.

Причины

Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Воздействие внешних агрессивных факторов;
  3. Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

  • курение, в том числе и пассивное;
  • систематическое воздействие алкоголя;
  • вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
  • пристрастие к острым и соленым блюдам;
  • химические или термические ожоги в анамнезе.

К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз. Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои голосовые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники). От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.

Классификация

Опухоли гортани и глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными. И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни. Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

  • папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
  • фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
  • лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
  • хондрома – из хрящевой ткани;
  • липома – из жировых тканей;
  • невринома – из клеток нервных окончаний.

К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

  1. На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
  2. На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. При третьей стадии онкологический процесс переходит на голосовую щель, голосовые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
  4. Четвертая стадия делится на три подстадии.
  • 4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
  • 4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
  • 4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.

Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

Симптомы

Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

  • начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
  • возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
  • увеличиваются небные миндалины;
  • может появляться нарушение функции слуха;
  • поражение голосовой складки приводит к изменению голоса или его потере;
  • в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
  • шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
  • возникает отек горла и увеличение кадыка.

На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею. Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла. Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

  1. Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
  2. Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
  3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
  4. Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.
Читать еще:  Японская софора для десен

Для того чтобы определить, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии. В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров. Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

Лечение

Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства. Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли. При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.

Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

Прогноз и профилактика

Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста. Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

Причины возникновения шишки в горле

Шишка в горле представляет собою плотное образование, которое может возникать на задней стенке горла, миндалинах, шее, под подбородком. Ее появление сопровождается возникновением дискомфортных ощущений, и свидетельствует о развитии различных заболеваний.

Симптоматика и месторасположения опухоли зависит от причин развития патологии. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс эффективного лечения с учетом провоцирующих факторов и индивидуальных особенностей пациента.

Факторы, провоцирующие образование шишек в горле

Появления новообразования в горле сопровождается различными симптомами.

Признаками развития патологии выступают:

  • болевые ощущения во время еды,
  • нарушенное дыхание,
  • ощущения наличия инородного предмета в горле,
  • гнойные выделения,
  • боль в горле,
  • высокая температура тела,
  • хрипота в голосе,
  • воспаления миндалин.

Симптоматика болезни зависит от провоцирующих факторов.

Основными причинами появления уплотнения являются:

  • простудные, вирусные болезни,
  • грипп,
  • дисфункции щитовидной железы,
  • инфекция,
  • осложнения после ангины,
  • болезни почек, пищеварительной системы,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • гормональные сбои,
  • нарушения обменных процессов,
  • хронические болезни органов дыхания,
  • радиационное облучение.

Новообразование гортани может быть проявлением паратонзиллита, заглоточного абсцесса, сифилиса, онкологии, доброкачественных образований.

Алгоритм действий при обнаружении шишки в горле

Обнаружить шишку на задней стенке горла можно в домашних условиях при визуальном осмотре. Если возникли дискомфортные ощущения во время дыхания, приема пищи, или появился комок в горле, следует осмотреть ротовую полость с помощью зеркала.

После выявления шишки необходимо исключить провоцирующие факторы, следить за чистотой полости рта, обратится к доктору. Специалист проведет необходимые исследования, которые помогут определить причину развития и природу заболевания: фарингоскопию, МРТ, биопсию.

Для устранения новообразования назначается курс терапии с учетом провоцирующих факторов, индивидуальных особенностей больного, характера опухоли. Не рекомендуется прибегать к самолечению или удалению шишки. Неправильное, несвоевременное лечение способно привести к развитию нежелательных последствий, осложнений и летального исхода.

Заболевания, провоцирующие образование шишки в горле

Опухоль в горле свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

В результате развиваются такие заболевания, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, сифилитический шанкр, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Паратонзиллит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, который поражает ткани возле небных миндалин. Начинает выделяться и скапливаться гной в виде шишки. Болезнь возникает при попадании инфекции, как осложнения после гнойной ангины, заболеваний горла.

Проявления паратонзиллита заключаются в нескольких симптомах:

  • появление болевых ощущений во время приема пищи,
  • изменение тембра голоса,
  • повышением температуры тела,
  • ощущением неприятного запаха с ротовой полости,
  • увеличением лимфатических узлов,
  • общее недомогание.

Развивается болевой синдром при повороте шеи, открывании рта.

Заглоточный абсцесс

Болезнь развивается в результате воздействия патогенных микроорганизмов. Зачастую она возникает у детей в возрасте до 2 лет.

Основными признаками абсцесса являются: болезненные ощущения в процессе приема пищи или глотании слюны, при повороте шеи, нарушенное дыхания, хриплость в голосе, повышенная температура тела, общее недомогание, асфиксия.

Сифилис

Характерными признаками развития сифилиса является образования шишки на задней стенке горла или на миндалинах. Твердый шанкр представляет собою безболезненную опухоль диаметром около 2 см темно-розовой окраски. В середине опухоли наблюдается небольшое углубление.

Основным признаком возникновения твердого шанкра является развитие воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Воспаление слюнных желез

При попадании патогенных бактерий в ротовую полость развивается воспалительный процесс. Он способен поражать эндокринную систему, железы, которые вырабатывают слюну.

Для заболевания характерно возникновения плотного образования, болевые ощущения во время еды, дыхания, открывания ротовой полости, сухость и неприятный запах со рта, покраснения кожи в области шишки, образования слизи, гнойных выделений из опухоли, общее недомогание, слабость больного.

Воспаления лимфоузлов

Лимфатические узлы являются одной из составляющих иммунной системы. Уплотнение возникает в результате воздействия патогенных микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых, накапливаются в лимфатических узлах. Происходит их воспаление и увеличение в размерах. Спровоцировать новообразование могут заболевания ротовой полости, тонзиллит, отит, абсцесс.

Доброкачественные образования

Шишки в горле появляется в результате разрастания внутренних тканей, которые образовывают доброкачественные образования.

Наиболее распространенными доброкачественными опухолями считаются:

  • фолликулит представляет собою воспалительный процесс, который поражает волосяные луковицы,
  • киста возникает в результате закупоривания сальных и потовых желез, распространения инфекции на наружные ткани,
  • липома возникает в жировой ткани, она имеет четкие границы, мягкую консистенцию и безболезненна,
  • атерома появляется в закупоренных сальных железах, для новообразования характерен специфический запах, он исходит из воспаленной области,
  • ангиома образовывается в результате стоматологических заболеваний, для которых характерно разрастания кровеносных, лимфатических сосудов.

Для доброкачественного образования гортани характерно появления першения, сухости, ощущения наличия инородного тела в горле, дискомфортные ощущения при глотании. Опухоль имеет четкие границы, мягкую консистенцию, безболезненна при осмотре.

Злокачественные опухоли

Для ракового образования характерно проявления таких симптомов, как:

  • комок в горле,
  • болезненные ощущения при поедании пищи, дыхании,
  • хриплость в голосе,
  • гнойный запах из ротовой полости,
  • во время кашля выделяется мокрота, в которой наблюдается примесь гноя и крови,
  • беспокоит сильная головная боль,
  • постоянная слабость,
  • резкое снижение веса,
  • увеличение лимфатических узлов.

Злокачественная опухоль может увеличиваться в размерах, кровоточить, болеть.

Профилактика и лечение

Терапия заключается в комплексном лечении. В зависимости от причин развития опухоли используют медикаментозные и хирургические методы. Весь процесс направлен на устранение шишки и провоцирующих заболеваний.

Удаление шишки в горле происходит оперативным путем с использованием лазерной терапии, криохирургии. Лучевая и химиотерапия, применяются для удаления злокачественного образования. Для нейтрализации инфекции назначается курс антибактериальных, антисифилитических, противовоспалительных препаратов. При необходимости применяют анальгетики, антибиотики, спазмолитики.

Ускорить процесс выздоровления поможет полоскание ротовой полости дезинфицирующими растворами, физиотерапевтические процедуры, регидратация. Для укрепления иммунной системы назначаются витамины, иммуномодуляторы.

После оперативного удаления шишки пациенту необходимо пройти курс восстановительной терапии. Она заключается в комплексе мероприятий, которые направлены на нормализацию дыхания, жевания, глотания, разговорной речи.

Предотвратить развития опухоли в горле, ускорить процесс выздоровления помогут профилактические меры:

  • отказ от вредных привычек: алкоголь, курение,
  • избегание радиационного облучения,
  • своевременное лечение простудных заболеваний,
  • укрепление иммунной системы: правильное питание, занятия спортом, избегания стрессовых ситуаций.

При появлении первых признаков развития шишки необходимо обратиться к специалисту. Не рекомендуется прибегать к самолечению, удалению опухоли в домашних условиях.

Читать еще:  Как лечить лающий кашель: принципы терапии, препараты и народные рецепты, особенности применения

Видео по теме: Ком в горле от чего это бывает

Рак горла: симптомы на ранних стадиях

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Описание заболевания

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Строение горла

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

Локализация болезни

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

Разновидности заболевания

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

  • неороговевающий
  • ороговевающий
  • высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

Причины заболевания

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

  • вдыхание токсичных испарений;
  • работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
  • неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наследственные факторы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • опухоли шеи и головы другой локализации;
  • радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

  • хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, синуситы, и др.),
  • хронические болезни зубов и десен,
  • кисты,
  • фибромы,
  • травмы ,
  • рубцы ,
  • папилломы,
  • пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Симптоматика

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Читать еще:  Антибиотики при отите среднего уха у малыша и у взрослых: названия и разновидности лекарств, правила применения и показания к использованию

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела,
  • першение,
  • боль при глотании.

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

Стадии болезни

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Доброкачественные опухоли гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

[1]

Хондрома гортани

Хондрома гортани — весьма редкое заболевание в отоларингологии, локализуется почти всегда на пластинке перстневидного хряща, откуда, разрастаясь, проникает в различные области гортани. Румынские оториноларингологи установили, что на 1952 г. в мировой литературе были описаны всего 87 случаев этого заболевания. Реже хондрома гортани развивается на надгортаннике и щитовидном хряще.

[2], [3], [4], [5], [6]

Патологическая анатомия хондромы гортани

При развитии хондром на щитовидном хряще они, как правило, проникают на переднюю поверхность шеи и становятся доступными пальпации. Обычно эти опухоли хорошо отграничены от окружающих тканей, имеют округлую форму, изнутри покрыты нормальной слизистой оболочкой, снаружи (хондрома щитовидного хряща) — не спаянной с ней нормальной кожей; отличаются значительной плотностью, препятствующей биопсии, поэтому для биопсии нередко прибегают к тиреотомии с одновременным проведением хирургического лечения. При непрямой ларингоскопии удается осмотреть лишь хондромы верхнего отдела гортани. Детальная их визуализация возможна лишь при прямой ларингоскопии.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы хондромы гортани

Возникающие симптомы хондромы гортани зависят от локализации опухоли и ее размеров. Хондромы пластинки перстневидного хряща вызывают нарушения дыхания и глотания, так как суживают подскладочное пространство и сдавливают гортаноглотку. Хондромы гортани могут перерождаться в злокачественные опухоли — хондросаркомы. Хондромы щитовидного хряща при их эндофитном росте вызывают нарушение голосообразования и при значительных размерах — дыхания. При хондромах надгортанника может нарушаться его запирательная функция при глотании с возникновением явления поперхивания.

[16], [17]

Диагностика хондромы гортани

При хондромах гортани обязательно проводят рентгенографическое исследование гортани для определения локализацию и распространенности опухоли.

[18], [19]

Лечение хондромы гортани

Лечение хондромы гортани во всех случаях хирургическое. При эндоларингеальных хондромах показаны предварительная трахеотомия и общее обезболивание при интубации трахеи через трахеостому. Опухоль удаляют наружным доступом (тиротомия) иоднадхрящнично, соблюдая, по возможности, принцип щажения тканей гортани, необходимых для сохранения ее дыхательного просвета и голосовой функции. Некоторые авторы рекомендуют проводить после операции рентгенотерапию для предупреждения рецидивов, которые могут возникать при неполном удалении опухоли.

Липома гортани

Липома гортани возникает чрезвычайно редко, может локализоваться на надгортаннике, черпалонадгортанных складках, в желудочках гортани; в иных случаях происходит из гортанной части глотки, откуда распространяется в преддверие гортани; может быть множественной. Липома гортани имеет вид округлого образования с гладкой или дольчатой поверхностью голубоватого цвета.

[20], [21]

Симптомы липомы гортани

Симптомы липомы гортани зависят от локализации и размеров опухоли; чаще наблюдается нарушение дыхания, нежели фонации.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика липомы гортани

Диагностика липомы гортани возможна только после удаления опухоли и ее гистологического исследования.

[26], [27], [28]

Лечение липомы гортани

Мелкие опухоли удаляют при помощи каутеризации или лазера. Крупные — из наружного доступа (фаринготсмия, тиротомия).

[29], [30], [31]

Аденома гортани

Аденома гортани — чрезвычайно редко встречающаяся опухоль, диагноз которой может быть установлен лишь после удаления ее и гистологического исследования.

Структура опухоли представлена множеством железистых тканей и по внешнему виду может быть принята за железистый полип или аденокарциному.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение аденомы гортани

Лечение аденомы гортани хирургическое.

Миксома гортани

Миксоматозные элементы могут присутствовать при некоторых формах полипов гортани и в зависимости от их относительного объема могут именоваться миксоматозными полипами, миксомой гортани или фибромиксомой. В большинстве публикаций этот вид опухоли в качестве нозологической и морфологической формы не выделяется.

[39], [40], [41], [42], [43]

Лечение миксомы гортани

Лечение миксомы гортани хирургическое.

Фибромиома гортани

Фибромиома гортани — опухоль, чрезвычайно редкая; происходит из мышечной ткани внутренних мышц гортани и располагается чаще всего на задней или боковой поверхности перстневидного хряща, откуда распространяется в черпало надгортанные складки и преддверие гортани.

[44], [45], [46]

Симптомы фибромиомы гортани

Опухоль может достигать размера грецкого ореха и проникать иногда в боковую область шеи на уровне щитоподъязычной мембраны. По своему внешнему виду может напоминать кисту, аберрантный зоб, хондрому. Фибромиома гортани может перерождаться в миосаркому.

[47], [48], [49], [50]

Лечение фибромиомы гортани

Лечение фибромиомы гортани хирургическое.

[51], [52], [53]

Неврома гортани

Неврома гортани — опухоль, происходящая из верхнегортанного нерва и локализующаяся над голосовыми складками, во входе в гортань. Опухоль имеет вид округлого образования с ровной поверхностью, от розового до темно-красного цвета.

Неврома гортани может возникать как единичное образование в результате пролиферации леммоцитов указанного нерва (доброкачественная шваннома), но может представлять собой системное заболевание типа нейрофиброматоза Реклингхаузена, являющееся наследственным заболеванием недифференцированной нервной ткани (аутосомно-доминантное наследование).

[54], [55], [56], [57]

Симптомы невриномы гортани

Болезнь обычно проявляется в детстве; появляются пигментные пятна цвета «кофе с молоком», множественные безболезненные нейрофибромы (симптом «кнопки звонка»); в области нервных пучков (особенно шеи и рук) наблюдаются нейроглиомы; часто слоновость век. Возникновение фиброматозных узлов в спинном и головном мозге дают соответствующую симптоматику. Множественные фиброматозные очаги в костях сочетаются с общими дегенеративными изменениями и аномалиями, особенно костной системы. Заболевание может сочетаться с нарушением зрения и слуха, слабоумием, искривлением позвоночника.

Узлы могут сдавливать соседние органы, вызывая нарушение их функции. Так при локализации на шее или средостении могут наблюдаться расстройства дыхания, кровообращения и лимфооттока. Мужчины болеют в два раза чаще.

Наличие указанных симптомов или части их помогает заподозрить наличие невромы гортани при появлении «гортанных» симптомов.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Лечение невриномы гортани

При наличии солитарной невромы в гортани, не связанной с системным нейрофиброматозом и вызывающей функциональные нарушения, показано се удаление. При системном заболевании удаление нейрофибромы гортани должно быть радикальным, поскольку остатки ее могут быстро рецидивировать или даже перерождаться в злокачественную опухоль.

Какой прогноз имеет невринома гортани?

Прогноз, как правило, благоприятный, малигнизация наступает редко. При малигнизации узел быстро увеличивается, сдавливает окружающие ткани и прорастает в них, обусловливая клиническую картину злокачественной опухоли гортани.

Амилоидоз гортани

Амилоидоз гортани — редкое заболевание, этиология которого не вполне ясна. В некоторых случаях сочетается с амилоидозом других органов. В 75% случаев поражает лиц мужского пола. Амилоидные образования представляют собой изолированные округлые образования, просвечивающие через слизистую оболочку гортани голубоватым цветом; не распадаются и не причиняют боли; при локализации на черпаловидных хрящах вызывают нарушение голосообразования. Вокруг амилоидных образований агломерируются гигантские многоядерные клетки — реакция на чужеродную амилоидную субстанцию.

[65], [66], [67], [68]

Диагностика амилоидоза гортани

Диагностика амилоидоза гортани не вызывает затруднений, однако требует подтверждения гистологическим методом. А.Т.Бондарснко (1924) предложил оригинальный метод диагностики амилоидоза гортани путем внутривенного введения

10 мл 1% раствора конго красного. Амилоидная опухоль через 1 ч приобретает оранжевую окраску, а через 2 часа интенсивно окрашивается в красный цвет.

[69], [70], [71]

Лечение амилоидоза гортани

Лечение амилоидоза гортани хирургическое. Рецидивы очень редки.

Какой прогноз имеет амилоидоз гортани?

Амилоидоз гортани имеет благоприятный прогноз. В случае системного амилоидоза прогноз серьезный из-за нарушения функций печени, почек, возникающей кахексии.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector