0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кашель по утрам у взрослого: провоцирующие факторы, возможные заболевания, принципы лечения

Причины и особенности лечение кашля по утрам

Если периодически возникает кашель по утрам, в первую очередь обращают внимание на его особенности – сухой или мокрый, насколько сильный, выделяется ли слизь и т.п. Лечение напрямую зависит от симптомов и конкретной причины этого явления.

Почему возникает кашель утром

Если в утренние часы постоянно возникает приступ кашля, причины могут быть самыми разными. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, полом, особенностями образа жизни (курящий или некурящий) и состоянием организма (наличие хронических заболеваний).

Большое значение имеет и характер самого приступа кашля:

  • сухой или мокрый (влажный);
  • с обильной или слабой мокротой, отхаркиванием;
  • с приступами тошноты, рвоты или нет;
  • с болями в горле или нет;
  • особенности звуков – хриплый, лающий;
  • отрывистый, глубокий и т.п.

Также обращают внимание на сопутствующие симптомы:

  • температура;
  • насморк;
  • общая слабость;
  • гнойные выделения из горла;
  • боли в гортани;
  • сиплый голос;
  • аллергия и т.п.

Лечить кашель, возникающий по утрам, можно только после установления конкретной причины. Далее, рассматриваются наиболее распространенные факторы.

Влажный кашель курильщика

Если человек, имеющий привычку курить, начинает кашлять по утрам, значит, именно дым сигареты – главная причина. У взрослого курильщика такие приступы могут иметь затяжной характер. Механизм воздействия табачного дыма на дыхательные пути следующий:

  1. Сначала вредные вещества раздражают рецепторы бронхов, возникает соответствующий рефлекс, и благодаря откашливанию значительная часть уходит наружу.
  2. Затем эти компоненты постепенно скапливаются на слизистых бронхов и гортани. Частично они смываются водой, уходят по пищеводу вместе с едой, а также могут откашляться.
  3. Со временем концентрация вредных веществ увеличивается, начинаются воспалительные процессы в слизистых бронх и альвеол (располагаются в легких).
  4. Организм пытается удалить мокроту, но ночью она скапливается, поэтому в утренние часы человека начинает мучить приступ.

Важно понимать, что влажный кашель у курящего постепенно переходит в хронический бронхит. Заболевание связано с воспалительными процессами, протекающими в слизистой оболочке бронхов. Эффективность его лечения напрямую зависит от того, как быстро курильщик обратится к врачу и начнет терапию.

Влажный кашель у некурящего

Если у здорового человека, который не курит или, по крайней мере, давно отказался от этой привычки, по утрам регулярно наблюдается кашель с мокротой, обращают внимание на особенности приступа:

  • продолжительность;
  • частотность;
  • цвет мокроты.

В безобидном случае явление связано с ОРВИ, гриппом и другими простудными болезнями. Тогда они сопровождаются и другими характерными симптомами:

  • повышенная температура;
  • заложенность носа или насморк;
  • слабость;
  • головные боли и т.п.

Вылечить их возможно в домашних условиях обычными средствами, а в крайних случаях – антибиотиками (после согласования с врачом). Если же подобных признаков не наблюдается, причина связана с болезнетворными инфекционными процессами, которые могут привести к пневмонии, бронхиту и другим заболеваниям.

Связь цвета мокроты и возможной патологии описана в таблице:

Поставить диагноз самостоятельно по одному цвету мокроты невозможно. Пациенту лучше сразу пройти диагностику, чтобы излечить заболевание в начале развития. В случае появления в кашле утром после сна (или в другое время) крови к врачу обращаются незамедлительно.

Сухой кашель по утрам

Приступы покашливания без мокроты беспокоят по утрам, а также в ночное время – из-за них иногда прерывается сон. Сухой кашель сопровождается болями, посторонними ощущениями в грудной клетке. Наиболее распространенные причины связаны с патологиями верхних дыхательных путей. Также вызывать приступ могут такие заболевания, как:

  • различные нарушения в работе сердца;
  • астма разных видов;
  • остеохондроз (разрушение костной ткани) в шейном или грудном отделах;
  • общее обезвоживание, вызванное отравлением, диареей, избыточным приемом алкоголя и т.п.

Сухой кашель появляется и по утрам, и вечером. Он усиливается, когда человек лежит – в том числе во время сна. Приступы сопровождаются слабым повышением сердечного ритма, увеличением артериального давления, болями в сердце, иногда – посинением губ и бледными кожными покровами на лице.

В редких случаях причина такого явления связана с рефлюксом – обратным ходом полупереваренной пищи из желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути. Ощущается кислое послевкусие на языке и жжение в грудине.

Кашель со рвотой

Подобное явление наиболее часто наблюдается у детей. Центр рвотного рефлекса и кашля находятся достаточно близко, поэтому раздражение одного приводит к воздействию на другой. В итоге ребенок сильно кашляет, после чего появляются рвотные массы. Одновременно он краснеет, старается высунуть язык.

В случае со взрослыми кашель со рвотой наблюдается редко, однако подобный рефлекс вызывает сильный насморк: скопившаяся слизь воздействует на корень языка, из-за чего человека начинает тошнить, и даже появляются рвотные массы. Иногда к тем же явлениям приводят астма, трахеит, хронический бронхит и другие патологии дыхательной системы.

Известный детский педиатр Евгений Олегович Комаровский рекомендует увлажнять воздух, если у ребенка наблюдается сухой кашель, а также давать больше пить. Появление рвоты часто связано с самыми разными заболеваниями, поэтому и лечение будет симптоматическим (в зависимости от конкретных признаков).

Кашель, как симптом заболевания

Постоянные проявления кашля по утрам действительно могут говорить о развитии заболевания. Причем, патология может быть связана с дыхательной или другими системами. Например, сердечно-сосудистой. Наиболее распространенные причины рассматриваются далее.

Аллергия или бронхиальная астма

Если аллергены влияют на верхние дыхательные пути, возникает кашель по утрам или в другое время суток. К таким аллергенам относятся разные раздражители – пыль, резкие запахи, цветочная пыльца, шерсть и многие другие. Покашливание сопровождается следующими симптомами:

  • насморк (или заложенность носа);
  • слизь в глазах;
  • покраснение;
  • зуд и др.

Возможен также так называемый кашлевой вариант бронхиальной астмы. Эта болезнь связана с резким сужением (спазмом) бронхов, которое может быть вызвано разными факторами (в том числе и действием аллергенов). После купирования приступа (с помощью ингаляторов) проходит и кашель по утрам (и в другое время).

Болезни сердца

Возникновение подобного явления по утрам может быть связано с болезнями сердца и сосудов:

  • сердечная недостаточность;
  • аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • ишемическая болезнь;
  • повышенное артериальное давление;
  • кардиомиопатия (поражение миокарда, приводящее к нарушению сердечного ритма).

Симптоматически по утрам картина болезни выглядит так:

  • кашель сухой, резкий;
  • сопровождается болезненными, резкими ощущениями в грудине и сердце;
  • кашель короткий;
  • пульс и давление повышаются.

В случае осложнения человек теряет сознание, ослабевает, заметно увеличение шейных вен, а в легких слышатся клокочущие звуки. При условии принятия лекарства (например, нитроглицерина) кашель прекращается.

Сердечные заболевания являются одной из наиболее распространенных причин смертности. Поэтому к проявлению подобных симптомов по утрам следует отнестись серьезно и сразу начать лечение (после консультации у врача).

Инфекционные заболевания

Инфекции, вызывающие по утрам покашливание, протекают как в гортани, бронхах и других дыхательных путях, так и в организме в целом. Эти болезни вызываются вирусами, бактериями и другими паразитами:

  • ОРВИ, грипп;
  • бронхит;
  • фарингит;
  • пневмония;
  • ринит;
  • тонзиллит;
  • ларингит и другие.
Читать еще:  Стрептококковая ангина у ребенка: особенности инфицирования и проявления заболевания, клиническая картина и причины, список эффективных препаратов и лечебных процедур

Хронический бронхит

Это одна из распространенных причин того, почему по утрам наблюдается покашливание. Слизистая бронх при попадании на нее болезнетворных бактерий и других микроорганизмов выделяет мокроту. Со временем ее объем увеличивается, возникает кашель, который выводит мокроту.

К хроническому бронхиту приводят как инфекционные заболевания, так и табачный дым, загрязненный воздух, особенности климата, ухудшение иммунной системы и другие факторы. Часто они действуют совместно, что усугубляет ситуацию.

Пневмония

В этом случае развивается инфекционное воспаление альвеол и отдельных тканей легкого. У пациента поднимается температура, дыхание становится жестким, кашель может быть как с мокротой, так и сухим. До начала массового применения антибиотиков смертность от этой болезни достигала 80%, в настоящий момент – менее 5%.

Таким образом, кашель часто является симптомом физических болезнетворных процессов инфекционного характера. И если по утрам он повторяется регулярно, лучшее решение – посетить врача.

Диагностика

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому пациенты обращаются к участковому терапевту (или к детскому педиатру), после чего получают направление на диагностику. Процедуры и анализы будут своими в каждом конкретном случае:

  • анализ крови;
  • визуальный осмотр горла;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография легких;
  • спирография и другие.

После постановки диагноза назначается лечение. Чаще всего оно основано на применении лекарств и физиотерапевтических процедур.

Способы лечения

Чаще всего причины кашля по утрам связаны с инфекционными заболеваниями. Поэтому применяются медикаменты, разжижающие мокроту и борющиеся с возбудителями патологических процессов.

Лекарства от сухого кашля

К ним относятся, например, такие препараты:

Они обладают противовоспалительным, антибактериальным воздействием.

Лекарства от влажного кашля

К этим средствам, например, относятся такие препараты:

  1. «Бромгексин».
  2. Экстракт алтея.
  3. «Синупрет».
  4. Сироп на основе корня солодки.
  5. «ТераФлю-Бро».

Они действуют как отхаркивающее, поскольку разжижают мокроту.

Каждое средство имеет противопоказания, на которые нужно заранее обратить внимание. В особенности они касаются маленьких детей и беременных женщин.

Как вылечить бронхит у курильщика

Если кашель по утрам привел к бронхиту, который перерос в хроническую форму, врач назначает комплексную терапию, включающую в себя такие средства:

  1. Бронходилататоры – лекарства, которые способствуют расслаблению мускулатуры бронхов. Это приводит к купированию спазмов (т.е. предотвращению резких сужений просвета).
  2. Муколитики – препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению вместе с кашлем.
  3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие методы.
  4. Ингаляции (в основе лежат растворы соли, лекарственных трав).

Используют и народные средства. Например, чаи на основе ромашки, меда, шиповника, зверобоя, корня чабреца и других лекарственных трав и компонентов. Однако их следует рассматривать, как дополнительное средство в помощь основным методам лечения.

7 простых правил для профилактики кашля по утрам

К способам профилактики относятся простые правила соблюдения здорового образа жизни:

  1. Отказ от вредных привычек – в первую очередь курения. Табачный дым негативно влияет на слизистую гортани, бронхов, других частей дыхательных путей, а также на сердце и внутренние органы.
  2. Стараться беречь горло, особенно в период дождей, смены погоды, зимних морозов. Постоянное воздействие холода и сырости негативно сказывается на здоровье дыхательных путей и голосовых связок.
  3. По минимуму употреблять холодные напитки.
  4. В случае с грязным воздухом, обилием пли носить маски. Особенно это касается аллергиков.
  5. Если воздух в комнате сухой, увлажнять его с помощью специальных приборов.
  6. Стараться несколько раз в день проветривать квартиру.
  7. Соблюдать элементарные правила гигиены рук и тела в целом.

Таким образом, причины кашля по утрам связаны с разными факторами. Сам по себе приступ покашливания – это не заболевание, а симптом, который служит признаком определенного нарушения в организме. И если явление возникает периодически, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Причины появления кашля по утрам у взрослого

Кашель по утрам нельзя оставлять без внимания. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу, чтобы выявить причину недомогания. Своевременное лечение взрослого помогает быстро справиться с болезнью, не допустить ее перехода в хроническую форму.

Кашель по утрам у здорового человека

Приступы кашля часто появляется у взрослых людей, которые работают на угольном, строительном, мукомольном предприятии или в запыленных, задымленных комнатах. В органах дыхания рабочих скапливаются мельчайшие частицы угля, цемента, муки, пыли, сажи. Утром после пробуждения они доставляют особое беспокойство, заставляя откашливаться, прочищать горло.

Еще одна частая причина появления кашля – горячий воздух и недостаточная влажность в квартире. Ночью во время сна взрослый человек дышит размеренно и глубоко. За восемь часов слизистые оболочки пересыхают, а утром голос становится сиплым, возникает желание выпить воды, откашляться.

К другим причинам появления утреннего кашля относится нахождение в воздухе спальни:

  • дыма от сигарет;
  • шерсти домашних животных;
  • пуха от подушек и перин;
  • пыли от книг;
  • спор плесени.

У пожилых людей происходят возрастные изменения в тканях. Органы дыхания уже не могут функционировать в нормальном режиме. Они теряют способность самоочищаться от пыли и атаковать возбудителей болезней. Поэтому по утрам возникает чувство забитости бронхов и кома в горле.

Спазмы грудной клетки у курильщиков

При вдыхании горячего сигаретного дыма происходит обжигание ресничек, функция которых заключается в выталкивании вверх пыли, раздражителей, патогенных микробов. Поврежденные нитевидные отростки склеиваются, отмирают, пропускают в бронхи никотин, сажу, смолы, токсины. Днем во время движения и разговора происходит автоматическое откашливание. Ночью во время сна яды скапливаются, а под утро у взрослого курильщика начинается приступ кашля.

Особенности утреннего кашля курильщика:

  • отсутствие температуры, насморка, других симптомов воспалительного процесса;
  • регулярность появление приступов кашля по ночам и утрам;
  • обильное выделение мокроты светло-коричневого цвета;
  • боль в грудине при движении, физической работе, глубоком дыхании;
  • появления кашля во время смеха, плача, разговора.

Чем дольше стаж курильщика, тем ярче проявляются симптомы кашля.

Если причиной кашля по утрам является курение, необходимо избавиться от этой вредной привычки. Далее врач проводит диагностические процедуры для оценки повреждений органов дыхания. После этого он назначает лечение, которое включает в себя прием лекарственных препаратов, выполнение дыхательной гимнастики, санаторный отдых в экологически чистых местах.

Симптомы туберкулеза

Взрослый может заразиться туберкулезом при разговоре или контакте с больным человеком. Возбудитель заболевания долгое время находится в организме в спящем состоянии, но после ослабления иммунитета начинает расти и размножаться.

Основной симптом туберкулеза – влажный кашель с отделением вязкой мокроты. Причиной утренних приступов является сниженная чувствительность легких во время сна. Ночью в них скапливается большое количество слизи. После пробуждения организм пытается как можно быстрее от нее избавиться.

Кроме кашля по утрам взрослого беспокоят такие симптомы:

  • постоянное чувство слабости, головокружения;
  • температура тела не опускается ниже 37°;
  • усиленное потоотделение по ночам;
  • бледность кожи и нездоровый румянец на лице;
  • отсутствие аппетита, стремительное снижение веса.

На поздних стадиях туберкулеза в мокроте появляются прожилки крови.

Если причина кашля по утрам – развитие туберкулеза, врач назначает препараты, воздействующие на возбудителя болезни. Взрослому человеку предстоит длительное лечение, в течение которого необходимо строго придерживаться указаний фтизиатра. При несоблюдении инструкции у микобактерий появится устойчивость к лекарствам, что значительно увеличит время терапии.

Кашель по утрам при остеохондрозе шейного отдела

Генетическая предрасположенность или чрезмерные нагрузки на спину приводят к развитию остеохондроза шейного отдела. При этом заболевании ослабевает эластичность позвоночных дисков, их амортизирующая, защитная функция. По этой причине образуются костные наросты, которые сдавливают нервные окончания в области глотки.

В итоге взрослый человек чувствует спазм в горле. Волнение и паника усиливают ощущение удушья. Больной глубоко дышит, старается сильнее кашлять, чтобы избавиться от чувства преграды в органах. Появление кашля по утрам объясняется неудобной позой (на высокой подушке), сдавливанием или онемением шеи.

Кроме кашля остеохондроз шейного отдела сопровождается такими симптомами:

  • нарушение координации движения;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • быстрая утомляемость голосовых связок;
  • утолщение кожи в месте образования нароста;
  • головные боли из-за недостатка кислорода.

При этом нет признаков интоксикации, то есть повышения температуры тела, вялости, боли в мышцах, ломоты в суставах.

Так как причиной кашля по утрам выступает болезнь позвоночника, бесполезно принимать противопростудные и отхаркивающие средства. Для избавления от симптома пройдите курс массажа, физиотерапии, акупунктуры, лечебной гимнастики. Для борьбы с воспалительными процессами применяйте мази «Финалгон», «Капсикам», «Меновазин».

Приступы при бронхиальной астме

Приступы астматического кашля появляются у взрослого человека при попадании аллергена в дыхательные пути. Раздражитель вызывает реакцию, в ходе которой в бронхах образуется бесцветная мокрота. По причине забивания просветов органа, больной чувствует желание откашляться, которое усиливается по утрам после пробуждения.

Кроме приступов кашля бронхиальная астма сопровождается:

  • затруднением дыхания, одышкой;
  • заложенностью носа, слезотечением;
  • обильным потоотделением по ночам;
  • свистами и хрипами при дыхании, смехе;
  • учащенным сердцебиением.
Читать еще:  Межпозвоночная грыжа

У некоторых взрослых во время приступов появляется страх удушья. Такая реакция приводит к спазмам в горле, что только ухудшает состояние человека.

Перед началом лечения необходимо выявить аллерген и по возможности прекратить с ним контакт.

Так как причина появления кашля по утрам – аллергическая реакция, основным методом лечения является прием антигистаминных и противовоспалительных средств. Кроме того, применяется симптоматическая терапия, дыхательная гимнастика, рецепты народной медицины. Важно создать благоприятные условия в спальне: увлажнить воздух, убрать домашних животных, предметы, задерживающие пыль.

Сердечный кашель по утрам

Иногда причиной появления кашля выступают проблемы с функционированием сердца. Если левый желудочек не успевает откачивать кровь в малом круге обращения, в легких образуется отек. Он сдавливает нервные окончания в органах дыхания, и вызывает сухое покашливание.

Отличительная особенность сердечного кашля – отсутствие мокроты и проявлений интоксикации организма.

К другим симптомам сердечной недостаточности относятся нарушения ритма сердца, боли в груди, хриплое прерывистое дыхание, набухание вен на шее, бледность, синюшность кожи. Взрослому больному трудно выбрать удобное положение тела во время сна.

Для избавления от кашля по утрам, необходимо устранить причины сердечной недостаточности. Для этого врач назначает препараты для снижения артериального давления, восстановления проходимости сосудов, снятия воспаления от отека. Кроме того, взрослый человек должен отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха.

О чём предупреждает кашель по утрам: причины проблемы у взрослых

Утренний кашель уже стал для многих людей привычным явлением, не заслуживающим, по их мнению, особого внимания. Но врачи утверждают, что занимать такую позицию в отношении своего здоровья довольно опасно. Далеко не всегда першение и спазмы в горле бывают вызваны безобидными факторами. Гораздо чаще эти симптомы служат сигналом о наличии какого-либо заболевания и нередко – весьма серьёзного. Итак, если постоянно наблюдается навязчивый кашель по утрам у взрослого, причины могут быть следующими:

  • курение;
  • аллергическая реакция на какой-либо раздражитель;
  • насморк;
  • синусит хронический;
  • ангина;
  • астма;
  • изжога (она же – рефлюксная гастроэзофагеальная болезнь);
  • хронический бронхит;
  • эмфизема;
  • обезвоживание;
  • лекарства.

Вредная привычка

Кашель курильщиков, к сожалению, вообще никого не удивляет, включая самих зависимых от сигарет. Курит – значит, кашляет… Что же тут особенного? Действительно, редко можно встретить курящего человека, которому не досаждал бы кашель, ведь сигаретный дым – самый настоящий раздражитель для дыхательных путей. Он провоцирует выделение избыточного количества мокроты.

Увы, кашель курильщика может свидетельствовать и о начале тяжёлых и опасных заболеваний лёгких, таких как туберкулёз или даже рак. Не всегда эти недуги бывают спровоцированы именно вредной привычкой, но давно доказано, что в огромном проценте случаев это так. В связи с этим, чтобы курильщику устранить утренний кашель и причины этого явления, необходимо, в первую очередь, отказаться от сигарет.

Внешние раздражители

Аллергический кашель, если его не запускать, можно вылечить путём устранения аллергена. Очень часто в его роли выступает самая обычная домашняя пыль. В таком случае выход один – проводить частые тщательные уборки и поддерживать идеальную чистоту в своём жилище. В целом, аллергия может быть вызвана многими факторами:

  • шерстью животных;
  • моющими и чистящими химическими средствами;
  • продуктами питания;
  • цветочной пыльцой;
  • тополиным пухом;
  • косметикой;
  • лекарственными препаратами.

Точно выявить истинную причину бывает непросто, но всё-таки возможно. Чтобы аллергия не приобрела хроническую форму и не переросла в более серьёзное заболевание, лучше сразу обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Заложенность носа

Насморк может быть вызван обыкновенной простудой и провоцировать кашель по утрам из-за накопившейся за ночь слизи, которая стекает по задним стенкам гортани и вызывает раздражение. Не стоит отпускать эту ситуацию на самотёк. В застарелом виде насморк вполне может перерасти в хронический синусит, вылечить который не так-то просто.

Это неприятное заболевание сопровождается не только выделением слизи и кашлем, но ещё и довольно мучительными симптомами в виде головной боли, отёчности лица, тошноты, неприятным привкусом и запахом изо рта. Лучше пресечь насморк на корню, обратившись к лечащему врачу. Эффективной профилактикой признано промывание носа солёной водой по утрам и перед сном.

Инфекция и воспаление в горле

Кашель при ангине, как правило, сопровождается очень болезненными ощущениями в горле, а также общим недомоганием и повышением температуры. Это заразное заболевание. При таком диагнозе больному следует максимально изолироваться от домочадцев, выделив для себя отдельную посуду и ограничив близкие контакты.

Лечить данное заболевание нужно под наблюдением врача во избежание осложнений. Если начать терапию вовремя, выздоровление наступит примерно через 10 дней. Заболеть ангиной можно, не только подхватив инфекцию извне. Причиной может быть даже запущенный кариес, благодаря которому бактерии поражают горло и вызывают тяжёлое воспаление, нередко с гнойными очагами.

Астматический кашель

Кашель при астме бывает довольно специфическим. Он отличается очень короткими и быстрыми, иногда прерывистыми, вдохами и долгими тяжёлыми выдохами. Больной может также жаловаться на ощущение нехватки воздуха. При таком кашле, как и при дыхании, часто присутствуют хрипы, сопровождающиеся характерным свистом.

Астма может развиться как из-за генетической предрасположенности, так и в силу других обстоятельств: запущенной аллергии, хронического бронхита и даже ожирения. Острые приступы случаются преимущественно в ночное время, ближе к наступлению утра, а также во время плача или смеха больного. Часто им сопутствуют внезапная заложенность носа, боль в горле, бледность кожи, аритмия и повышенная потливость. С таким серьёзным заболеванием невозможно справиться без помощи специалиста. Ингаляторы, которыми обычно пользуются во время приступов, приносят, к сожалению, облегчение лишь на непродолжительное время.

Кашель при повышенной кислотности в желудке

Изжога – весьма неприятное явление, доставляющее ужасный дискомфорт. Избыток кислоты в пищеводе и желудке добирается до горла, вызывая едкую отрыжку и раздражение, вслед за ними и кашель. Существует множество препаратов, борющихся с симптомами этого заболевания, но избавиться от него помогут специальные диеты, а также лекарственные средства, назначенные врачом.

Бронхит

Воспалительный процесс в бронхах, спровоцированный, как правило, бактериями, вирусами или грибками – это и есть бронхит. Если заболевание длится три и более месяцев за два года, то речь уже идёт о хронической форме. К такому диагнозу обычно приходят любители заниматься самолечением или те, кто заканчивает приём препаратов раньше времени.

На начальной стадии заболевания наблюдаются сухой кашель, повышенная температура, боль в груди и ломота в мышцах, общая слабость, сильный дискомфорт в горле, насморк, хрипота. При правильном лечении через несколько дней из всех перечисленных симптомов остаётся только кашель, ставший влажным из-за отхождения мокроты. Вот его-то больные зачастую и оставляют без должного внимания, в то время как любой врач подтвердит, что это грозит хронической формой болезни. Кашель при бронхите вызывается сужением дыхательных путей, что может вызывать одышку.

Эмфизема

Это заболевание берёт своё начало как раз в хроническом бронхите и приводит к уничтожению ткани лёгких, нарушению их функций и затруднению дыхания вследствие недостаточного потребления кислорода. Мучительный затяжной кашель сопутствует этой опасной болезни, лечить которую должен только опытный доктор.

Обезвоживание

В зимнее время года, когда из-за обогревательных приборов воздух в доме становится очень сухим, кашель по утрам возникает по причине обезвоживания слизистой оболочки дыхательных путей. Чтобы избежать этого, полезно иметь у себя в квартире увлажнитель воздуха. Недостаток воды, выпиваемой на протяжении дня, тоже может способствовать появлению такого кашля. Не зря врачи рекомендуют следить за тем, чтобы количество потребляемой жидкости было не менее 1,5 литров за сутки. Пить лучше простую чистую воду без газа.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ

Сухой кашель с утра знаком многим, страдающим гипертонией. Именно такой может быть реакция на некоторые лекарства от этой болезни. Избавиться от кашля поможет лечащий врач, назначив для приёма другой препарат.

Иные причины

Кашель может свидетельствовать о более чем 60 заболеваний. Среди них:

  • вирусный фарингит;
  • туберкулёз;
  • обструктивная хроническая болезнь лёгких;
  • сибирская язва;
  • пневмония;
  • коклюш;
  • сенная лихорадка;
  • скарлатина;
  • ларингит;
  • аневризма аорты;
  • синдром Шегрена;
  • лимфома;
  • химическая пневмония;
  • лёгочная эмболия;
  • бронхиальная аденома;
  • тонзиллит;
  • пневмосклероз;
  • муковисцидоз;
  • рак пищевода;
  • сердечная недостаточность.

Все опасные заболевания важно диагностировать на ранней стадии, поэтому обращение к врачу при назойливом кашле – обязательное условие для тех, кто ответственно относится к своему здоровью.

Чрезмерная мнительность, конечно, может стать настоящей проблемой и привести к серьёзной депрессии и другим нервным расстройствам, поэтому рассуждать следует здраво. Если кашель по утрам исчезает после первого выпитого стакана воды, то, скорее всего, повода для беспокойства нет. В случае, когда он неотступно возобновляется снова и снова, визит к доктору лучше не откладывать, как и общее обследование.

Читать еще:  Рак почки с метастазами в кости и лимфоузлы прогноз

Профилактика

Самый простой и действенный способ защитить себя и предупредить развитие возможных тяжёлых заболеваний – это прохождение ежегодной диспансеризации. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от этой процедуры, ведь с её помощью можно избежать многих страшных диагнозов, к которым приводят запущенные или проигнорированные в начальных стадиях болезни.

Повысить способность организма сопротивляться вирусам и прочим инфекциям поможет закаливание:

  • обтирание;
  • контрастный душ;
  • обливание холодной водой;
  • моржевание;
  • воздушные и солнечные ванны;
  • хождение босиком.

Начинать процедуры с холодной водой следует с самой щадящей, то есть, с обтирания, постепенно привыкая и переходя к другим. Ходить босиком можно дома или на даче, по чистой траве, где не существует опасности повредить ступни. Солнечные ванны полезны в очень умеренных дозах, причём не стоит принимать их под прямыми лучами. Не нужно забывать и о защитных лосьонах. Чаще бывать на свежем воздухе, вдали от задымленного шумного города очень полезно для нервной системы и для здоровья в целом.

Убрать кашель по утрам у взрослого и причины этого явления крайне важно. Правильное питание, отказ от вредных привычек, рациональные физические нагрузки и продуманный режим дня – всё это служит на благо здоровья и прекрасного самочувствия.

Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля, диагностика и лечение

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Эпидемиология: как часто встречается хронический кашель у взрослых

Физиология: что происходит в организме

Защитный кашлевой рефлекс активируется механическими или воспалительными изменениями в дыхательных путях.

Этот рефлекс находится под четким контролем мозговых центров.

По афферентным нервным путям импульсы поступают от органов дыхания в кашлевой центр, который расположен в продолговатом мозге. В ответ на раздражитель он приказывает определенным группам мышц произвести форсированный сильный выдох, чтобы очистить дыхательные пути.

Нередко хронический кашель у взрослых ассоциируется с гиперреактивностью бронхов, из-за чего кашель продолжается при отсутствии какого-либо серьезного раздражителя.

Гиперреактивность бронхов – это состояние повышенной чувствительности к различным факторам, вызывающим сужение просвета дыхательных путей (нагрузка, холодный и сухой воздух, аэрозоли).

Гиперреактивность бронхов отмечается при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОБЛ), но может существовать и в отсутствие указанных болезней.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

• Активное и пассивное курение
• Синдром постназального затекания
• Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
• Хронические обструктивные болезни легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
• Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
• Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

• Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
• Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
• Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
• Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
• Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
• Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
• Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
• Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
• Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
• Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
• Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля
• Идиопатический и психогенный кашель

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

• Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
• Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
• Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
• Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
• Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

• Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
• Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
• Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
• Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

  • Атопия в анамнезе
  • Кашель по ночам
  • Свистящее дыхание
  • Изменения на спирограмме
  • Изжога (не всегда)
  • Ночью кашля нет
  • Кашель возникает при еде и разговоре
  • Охриплость голоса
  • Кислый привкус
  • Затекание слизи, постоянная потребность прочистить горло
  • Частая заложенность носа
  • Назальные выделения

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

• Развернутый анализ крови
• Микробиологическое исследование мокроты
• Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
• Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
• Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
• Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
• КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Лечение хронического кашля у взрослых

После проведенных диагностических мероприятий будет назначено лечение, направленное на устранение причины хронического кашля.

К сожалению, причину кашля не всегда удается выявить с первого раза, поэтому наберитесь терпения и в точности выполняйте советы своего врача.

В британских руководствах иногда рекомендуется пробная терапия (trial of treatment strategy), посредством которой врач пытается подтвердить диагноз. На определенное, достаточно продолжительное время назначается тот или иной лекарственный препарат, а реакция организма больного подсказывает правильный ответ.

Пробная терапия при хроническом кашле у взрослых (Chronic cough in adults. BMJ, 2009):

• Причина в приеме ингибиторов АПФ: остановить лечение/заменить препарат. При ИАПФ-индуцированном кашле улучшение наступает в течение 4 недель.
• Подозрение на астму: назначаются ингаляционные кортикостероиды на срок 8 недель или кортикостероиды перорально сроком на 2 недели (метилпреднизолон).
• Подозрение на ГЭРБ: назначение высоких доз ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно привести к улучшению. Лечение назначается на срок до 12 недель.
• Синдром постназального затекания: пробное лечение антигистаминными препаратами или назальными кортикостероидами (беклометазон, мометазон).

Важно: во всех случаях хронического кашля следует отказаться от курения, а также свести к минимуму воздействие воздушных раздражителей. Если ваша работа предполагает такое воздействие, рекомендуется взять отпуск на весь период обследования и лечения.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

• Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
• Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
• Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
• Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
• Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector