0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кашель до рвоты у ребенка: возможные причины, первая помощь, тактика лечения, меры профилактики

Кашель до рвоты у ребенка – что делать

Приступы кашля у ребенка иногда сопровождаются рвотными позывами. Такой симптом может иметь функциональные причины, но чаще всего он указывает на активное развитие болезней в органах дыхательной системы.

Причины появления

В первые месяцы жизни пищеварительная система малыша только настраивается на бесперебойную работу. Кроме того, груднички часто заглатывают воздух при кормлении. Такие особенности питания приводят к рвотному рефлексу, который сопровождается кашлем.

Во время прорезывания зубов в ротовой полости ребенка образуется много слюны. Часть ее стекает в горло к бронхам, раздражая кашлевые рецепторы. Там же оказывается и слизь, вырабатываемая в носовых пазухах при плаче. Эти вязкие жидкости выводятся из организма с помощью кашля.

Во время игры ребенок может аспирировать (засунуть в нос) мелкий предмет. С потоками воздуха при дыхании он оказывается в надсвязочном аппарате гортани или в просвете бронхов. Организм пытается избавиться от инородного тела с помощью приступов кашля со слизью.

У детей с нестабильной нервной системой истерики и плач навзрыд часто переходят в приступ кашля. И только выделение рвоты заставляет малыша успокоиться.

Цветное ароматизированное детское мыло и шампунь часто вызывают аллергическую реакцию. Она сопровождается выделением слизи, которая стекает в бронхи и выводится после приступов кашля. В ночное время рвоту может вызвать вдыхание порошка, которым было постирано постельное белье.

Какие болезни проявляются кашлем до рвоты

Сухой кашель часто указывает на начальную стадию заболеваний органов дыхательной системы. В этот период кашлевые рецепторы слизистой уже раздражены, но мокрота еще не выделяется. Ребенок не может откашляться, и неконтролируемые спазмы мышц заканчиваются рвотными позывами.

Распространенные источники кашля со рвотой:

  • простудные болезни;
  • коклюш и паракоклюш;
  • воспаление придаточных пазух носа.

При гельминтозе личинки некоторых глистов мигрируют по кровеносной системе, задерживаясь в бронхах и легких. Они раздражают ткани, вызывая сухой навязчивый кашель.

Приступы влажного кашля указывают на заболевания бронхов и легких. В этих органах образуется мокрота. Днем во время движения и разговора ребенку легче откашливать слизь, а ночью при горизонтальном положении тела она скапливается, и выводится вместе с рвотными массами. Так проявляются воспаление бронхов, пневмония, туберкулез.

Лечение таких заболеваний часто проводится в клинике под наблюдением врачей.

Как помочь ребенку во время приступов кашля до рвоты

Отхождение рвоты во время приступа обычно облегчает состояние больных детей. Поэтому при выделении слизи необходимо помочь малышу от нее освободиться. При этом родители не должны делать резких движений и нервничать. Волнение взрослых пугает ребенка, что вызывает у него новые спазмы горла.

Первая помощь после отделения мокроты:

  • уберите слизь;
  • сделайте ингаляцию;
  • переоденьте пижаму;
  • дайте выпить теплое молоко;
  • проветрите спальню.

Если у малыша нет температуры, вынесите его на свежий воздух (веранду, балкон).

Срочно вызывайте врача при появлении следующих симптомов:

  • рвотные позывы не прекращаются;
  • в мокроте присутствует кровь или пена;
  • лицо в области носа синеет;
  • кожа становится холодной и липкой;
  • ребенок теряет сознание.

В этом случае нельзя самостоятельно делать искусственное дыхание, давать лекарство, проводить другие лечебные процедуры.

Диагностические методы

Во время консультации расскажите врачу об общем состоянии ребенка, о симптомах, сопровождающих приступ кашля с рвотой (температуре, насморке, поносе, вялости). Вспомните, сколько раз появлялись рвотные позывы, что вы делали для их устранения.

Определить причину кашля поможет описание мокроты. Укажите врачу объем, консистенцию, цвет слизи. Белый прозрачный секрет означает аллергическую реакцию или простудные заболевания. Зеленый – присоединение бактериальной инфекции. Коричневый оттенок появляется при воспалении легких. Кровяные прожилки говорят о разрыве капилляров от изнуряющего приступа.

После выяснения всех симптомов, врач осматривает горло, прощупывает лимфоузлы, прослушивает дыхание, простукивает легкие методом перкуссии. Далее педиатр назначает лабораторные исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • исследование мазка;
  • флюорографию;
  • УЗИ внутренних органов.

После оценки результатов анализов может потребоваться консультация профильного специалиста (оториноларинголога, пульмонолога или аллерголога).

Лекарственные препараты от кашля до рвоты

Для устранения приступов сухого и влажного кашля необходимо вылечить основное заболевание. Способ терапии зависит от природы возбудителя (вирусы, бактерии, аллергены) и индивидуальных характеристик больного. Применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Дополнят лечение:

  • отхаркивающие средства – «Геделикс», «Мукалтин»;
  • бронхолитики – «Эуфиллин», «Беродуал»;
  • аэрозоли для горла – «Каметон», «Мирамистин»;
  • иммуностимулирующие препараты – «Бронхомунал», «Анаферон».

Определить название и рассчитать дозировку средства может только врач, учитывая возраст ребенка, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья.

Как помочь ребенку при кашле народными средствами

Народные средства – эффективный вспомогательный метод лечения. При этом важно помнить, что некоторые лекарственные травы вызывают аллергическую реакцию или усиливают приступ побочными эффектами.

Мед и продукты пчеловодства способны смягчить раздраженную слизистую ротовой полости, предотвратить приступообразный кашель. Для этого дайте ребенку кусочек сот, пропитанных медовой жидкостью. Сделайте полезный напиток, смешав мед с молоком, или добавив его в теплый чай, отвар липы, ромашки.

Если у ребенка нет температуры, разотрите его ноги теплым полотенцем или поставьте на ступни сухие горчичники. Такую процедуру делают для того, чтобы кровь устремилась к конечностям, ослабив отек горла. Помните, паровые ингаляции при кашле до рвоты запрещены, так как могут вызвать новый приступ.

Компрессы улучшают кровообращение в области легких и бронхов. В итоге мокрота быстрее разжижается и легче выводится из организма. Для этого способа лечения сделайте пюре из теплого картофеля, заверните его в ткань, приложите к спине на несколько минут. Укутайте ребенка, чтобы смесь дольше не остывала. Процедуру запрещено делать при высокой температуре, острой стадии болезни.

Что делать для профилактики

Профилактика кашля до рвоты включает в себя следующие действия:

  1. Ежедневно проветривайте комнату ребенка.
  2. Не допускайте в ней пересушенного воздуха.
  3. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами.
  4. Регулярно проводите влажную уборку.
  5. По утрам делайте зарядку.
  6. Выполняйте закаливающие процедуры.
  7. Помогите укрепить нервную систему малыша.
  8. Своевременно лечите простудные заболевания.

Если ребенок заболел, положите его спать в свою кровать. Приподнимите подушку, чтобы слизь не скапливалась в носоглотке, не перекрывала дыхательные пути. Изменяйте положение тела малыша, когда услышите затрудненное дыхание. Приготовьте термос с теплым питьем для смягчения горла и предотвращения приступов.

Что делать при сильном сухом кашле у ребенка до рвоты и чем лечить малыша?

Приступы кашля сильно беспокоят малышей, особенно во время ночного отдыха. Особую тревогу у родителей вызывает кашель с рвотой, который может быть вызван разными недугами. В чем его причина, можно ли его предотвратить и как помочь малышу во время приступа? Об этом взрослым следует знать, чтобы вовремя успокоить ребенка и правильно подойти к устранению проблемы.

Причин для возникновения сильного сухого кашля у ребенка множество, поэтому родителям необходимо знать способы купирования его приступов

Почему кашель могут сопровождаться рвотными позывами?

Рвота обычно сопровождает приступообразный сухой кашель. Во время приступа лицевые и шейные мышцы ребенка находятся в напряжении, из глаз могут течь слезы, кожные покровы багровеют. Создается впечатление, что ему не хватает воздуха, и это действительно так. Количество рвотных масс, которые выходят при этом, небольшое. Пока малыш не откашляется, легче не станет. После приступа он выглядит уставшим и растерянным, боится кашлять снова.

Читать еще:  Эуфиллин детям при кашле: показания к применению, противопоказания и побочные действия, дозировка в детском возрасте, аналоги препарата

При влажном кашле рвота возникает между его приступами. Ситуацию может провоцировать избыточное количество мокроты, способное забиваться в отекших дыхательных путях. Слизь поступает в желудок, который хочет избавиться от нее путем рвоты.

Почему приступы кашля беспокоят чаще в ночное время?

Кашель почти всегда усиливается в ночное время. Днем малыш не только лежит, но и сидит, гуляет, разговаривает, благодаря чему мокрота отходит быстрее. Во время сна кровоснабжение замедляется, а слизь в горизонтальном положении забивает горло. Это и становится основной причиной кашля с рвотой.

Как правило, сухой кашель “душит” ребенка в период сна (см. также: чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка?)

Педиатры убеждают родителей, что ничего опасного в таком кашле нет. Наиболее часто он встречается у детей до трех лет, которые не могут в совершенстве контролировать рвотные позывы. Во время болезни родителям следует внимательно наблюдать за детьми ночью, помогать им откашляться и спокойно заснуть.

Причины кашля до рвоты

Рвотные позывы во время кашля или между его приступами вызваны различными нарушениями. Основные физиологические причины:

  • сухой воздух в комнате;
  • обильное слюнотечение при прорезывании зубов;
  • дыхание ртом, из-за чего пересушивается слизистая носоглотки;
  • сброс содержимого носоглотки в пищевод и активизация рвотного рефлекса.

Всегда присутствует риск, что ребенок захлебнется рвотными массами и будет кашлять еще сильней. Родителям стоит быть начеку, особенно в период ОРВИ, когда у ребенка заложен нос и наблюдается дневной кашель.

Бронхоспазм, вызывающий рвоту ночью, могут провоцировать такие заболевания:

Что вызывает сухой кашель?

Сухой кашель до рвоты в ночное или дневное время вызывают:

  • гельминтоз при миграции личинок через легкие;
  • начальная стадия простуды, ОРВИ;
  • сердечная патология;
  • хроническое воспаление придаточных пазух носа;
  • коклюш;
  • бронхит;
  • сухой воздух в комнате.

Кашель до рвоты у ребенка без температуры и каких-либо симптомов накануне сна обычно обусловлен реакцией на присутствие рядом аллергена (нового порошка, которым постирано белье, пыльцы из окна, пуха внутри подушки). Дополнительно ребенка мучает першение в горле, зуд носа, покраснение глаз и слезотечение.

Что вызывает влажный кашель?

Эти состояния со временем проходят и не считаются опасными для здоровья. Также у младенцев до года и детей старшего возраста влажный кашель основывается на кашлевом рефлексе. Он может возникать по таким причинам:

  • вирусная инфекция и простуда в финальной стадии;
  • туберкулез;
  • муковисцидоз;
  • абсцессы легкого;
  • бронхит, пневмония в стадии лечения.

Причину кашля несложно определить по характеру мокроты. Гнойное содержимое характерно для бронхоэктазов и абсцессов, водянистое – для вирусной инфекции. Вязкая мокрота бывает при бронхитах, ее ржавый оттенок наблюдается при пневмококковой пневмонии.

Первая помощь при сильном кашле с рвотой

Если ночью малыш просыпается, кашляет и рвет, родители пытаются помочь ему любым путем, порой впадая в панику. В ход идут и народные методы, и лекарства. Важно помнить, что кашель – это естественная реакция на воспаление дыхательных путей. С ним эвакуируются болезнетворные бактерии, очищается трахея и бронхи.

Правильная первая помощь при этом должна состоять в следующем:

  • расстегнуть пижаму, чтобы она не затрудняла дыхание;
  • постараться перевести ребенка в другую комнату;
  • если мокрота плохо отходит, сделать массаж спины постукивающим движениями;
  • проветрить помещение;
  • дать муколитический препарат по инструкции;
  • сделать ингаляцию, когда приступ прошел;
  • дать малышу теплой воды (в идеале – подогретой Боржоми без газа) или молока;
  • выйти на балкон и подышать воздухом (если у ребенка нет температуры).

Вызвать неотложную помощь ребенку следует в таких случаях:

  • рвота не останавливается;
  • синеет носогубный треугольник;
  • появляется пена изо рта;
  • выражены признаки удушья;
  • кожные покровы бледные, холодные;
  • потеря сознания.

Лечение ребенка

Помимо противокашлевых препаратов и народных средств он назначает маленькому пациенту основное лечение, направленное на устранение причины недомогания.

При ОРВИ и его осложнениях (ларингитах, трахеитах) следует придерживаться правил ухода за малышом. Они требуют обеспечения крохе покоя, проведения влажной уборки и проветривания помещения, приема противовирусных препаратов и иммуномодуляторов по назначению врача.

При бактериальных заболеваниях и их осложнениях (тонзиллите, бронхите, пневмонии) терапия обычно не обходится без антибиотиков. В запущенной стадии заболевание переходит в хроническую форму, когда кашель с рвотой и температуру устранить непросто. Если причиной кашля становятся серьезные нарушения в организме, педиатр подключает других специалистов (кардиолога, ЛОРа, пульмонолога).

Ингаляции

Холодные ингаляции хорошо помогают при устранении большинства причин кашля. Для их проведения используют небулайзеры, которые заправляют минеральной водой, физраствором или лекарством, прописанным врачом (например, Хлорфиллиптом, Интерфероном, Фурацилином, Лазолваном).

Когда у малыша нет температуры, можно делать теплые травяные ингаляции. Могут использоваться противокашлевые сборы, а также мать-и-мачеха, календула, ромашка, зверобой. Во время проведения процедур следует находиться рядом с малышом и наблюдать, чтобы он правильно дышал.

Использование компрессов

Компрессы дают хорошие результаты при устранении кашля, который сопровождается рвотой. Они улучшают кровообращение, снимают воспаление, предупреждают болевые синдромы. Для детей эффективны и безопасны следующие рецепты:

  • Компресс на основе отварного картофеля. Два отварных неочищенных клубня следует измельчить в пюре, смешать со спиртом, скипидаром и растительным маслом, взятыми по 1 столовой ложке. Сделать теплые лепешки и завернуть в ткань. Приложить к груди и спине на 30-60 минут. Нельзя накладывать компресс в область сердца, делать его при повышенной температуре.
  • Компресс из тертой редьки и меда. Смесь компонентов в пропорции 1:1 нужно завернуть в целлофан и ткань и приложить к горлу, укутав теплым шарфом. Держать 20 минут. После снятия смазать кожу детским кремом и утеплить место, где находился компресс.

Медикаментозная терапия

Любые противокашлевые препараты следует давать строго по инструкции и только после согласования с врачом.

Кашель, который сопровождается рвотой, обычно лечат такими медикаментами:

  • отхаркивающие: Доктор МОМ, Геделикс, Мукалтин (рекомендуем прочитать: как использовать детский «Геделикс»?);
  • фитопрепараты: шалфей в таблетках;
  • муколитики: Амброксол, Бромбгексин;
  • медикаменты периферического действия: Левопронт, Либексин;
  • комбинированные: Стоптуссин, Кодтеприн;
  • антигистаминные: Зодак, Цетрин;
  • центрального действия: Синекод, Глаувент.

Рецепты народной медицины

Народные методы дополняют традиционное лечение и помогают малышу скорее выздороветь. При кашле, который сопровождается рвотой, помогут такие народные рецепты:

  • Настой из листьев подорожника и мальвы. Залить стаканом кипятка смесь из измельченных листьев, взятых в равной пропорции (по 1 столовой ложке). Настоять 15 минут, процедить, дать ребенку в теплом виде.
  • Плоды и цвет калины. Залить литром кипятка стакан ягод или цветков, варить 10 минут. Принимать в теплом виде утром и вечером по 2 столовые ложки.
  • Теплый чай с малиной. Проверенный рецепт поможет хорошо пропотеть, вывести токсины и шлаки, снизить вязкость мокроты.
  • Травяные настои. Побороть недуг помогут отвары крапивы, ромашки, мяты с добавлением меда.

Чай с малиной очень хорошо помогает при надрывном, сухом, изнурительном кашле

Приступ кашля, завершаемый рвотой, помогут окончательно успокоить такие мероприятия (подойдут всем малышам, за исключением аллергиков и грудничков):

  • дать выпить мелкими глотками отвар ромашки или теплое молоко, что успокоит слизистую;
  • предложить рассосать ложечку меда или кусочек сливочного масла, которые обладают мягким обволакивающим действием;
  • предложить к рассасыванию мятный леденец, способный устранить першение и притупить раздражение.

Что нужно делать, чтобы не допустить кашля с рвотой?

Предупредить кашель с рвотой проще, чем лечить и успокаивать малыша. Профилактика заключается в следующем:

  • Правильный режим дня. Следует регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух (влажность должна быть не ниже 50%). Важно следить за тем, чтобы пижама и постельный текстиль были выполнены из гипоаллергенных тканей. Надо избегать переохлаждений и перегрева, не находиться в людных местах в период эпидемий гриппа и ОРВИ.
  • Закаливание и физическая активность снижают риск респираторных заболеваний и облегчают их течение. Если ребенок заболел, не следует ограничивать его в купании. Раньше считалось, что малышу, который болеет, запрещены водные процедуры. Теперь доказано, что теплые ванны с добавлением хвойных экстрактов разжижают густую мокроту. Противопоказанием к ним служит температура у ребенка.
  • Обильное питье. Во время болезни малыш может отказываться от еды и это не страшно. Однако он должен пить как можно больше теплой воды, молока, чая, травяных отваров и морсов. Питье обеспечит вывод шлаков и токсинов, поможет устранить вязкость мокроты и вывести вредные бактерии.
  • Противокашлевая диета (снижает риск приступов в ночное время). В рацион ребенка стоит включить ягоды и фрукты с витамином А, С, картофельное пюре, свежие соки, геркулесовую кашу с маслом. Такая еда помогает снять спазм бронхов, обладает отхаркивающими свойствами.
  • Внимание к состоянию ребенка. Когда малыш болеет, кому-то из родителей лучше спать в детской или брать ребенка с собой в кровать (см. также: какие препараты дать ребенку, если он кашляет, когда спит?). Важно почаще переворачивать его ночью, чтобы он мог дышать, и мокрота не забивала носоглотку. Можно немного приподнять изголовье кроватки при помощи валика или подушки. Такой прием не позволит слизи скапливаться в носоглотке.

Когда ребенок закашливается и температурит, следует безотлагательно обратиться к врачу. Не следует доводить до серьезных состояний, когда к кашлю присоединится рвота. Случается, что врачебные назначения малоэффективны. В том случае следует повторно обратиться за медицинской помощью, уточнить диагноз и получить новые рекомендации.

Читать еще:  Гаразон: форма выпуска и состав, показания и противопоказания к применению, аналоги и цена в аптеке

Что делать если кашель у ребенка доходит до рвотного рефлекса

Кашель – распространенный симптом, с которым знаком каждый человек на планете. Рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей очищает и защищает их. Однако клиническая картина иногда усугубляется рвотой. Указанное осложнение настораживает, особенно если страдают дети. У ребенка кашель до рвоты может сигнализировать о серьезном заболевании, требующем неотложной помощи. Важно разобраться в причинах соответствующего симптома.

Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты у ребенка

Рвота при кашле у ребенка – признак, возникающий в 8-10% случаев от всей респираторной патологии. Самостоятельная очистка желудка во время очередного приступа пугает родителей и заставляет их вызывать врача или начинать самолечение.

Для выбора адекватных средств нужно оценить характер респираторной дисфункции, сопутствующие симптомы, общее состояние ребенка. Только врач может установить правильный предварительный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Кашель и сопли – традиционные симптомы для ребенка любого возраста, с которыми сталкиваются родители. При отсутствии проявлений интоксикации, описанные признаки не требуют специализированного лечения. Оздоровление ограничивается покоем, употреблением большого количества жидкости и полноценным питанием.

Если же ребенка рвет во время кашля, стоит проявить особую осторожность. Существуют ситуации, когда соответствующий рефлекс остается физиологическим. Пример – попадание воздуха в желудок у грудничков во время вскармливания (аэрофагия). Результат – отрыжка, которая иногда сопровождается ретроградным (обратным) забросом молока в пищевод с провокацией откашливания и рвоты в один миг.

Описанная клиническая картина носит эпизодический характер и связана с нарушением правил прикладывания ребенка к груди или другими причинами попадания воздуха в желудок. Устранение аэрофагии обеспечивает нормализацию самочувствия малыша.

Несмотря на указанные физиологические особенности, в 80-90% случаев ребенка рвет при кашле из-за определенных патологических изменений в дыхательной или пищеварительной системе. Болезни протекают с повышением температуры тела или при нормальных показателях на градуснике (36-36,9оС). Термическая реакция организма – признак, помогающий дифференцировать заболевания.

Патологические состояния, сопровождающиеся кашлем и рвотой у ребенка без температуры:

  • Инородное тело. Попадание мелких деталей игрушек, зерен фруктов, обычных монет или других предметов вызывает очень сильный рефлекторный кашель. Организм пытается избавиться от инородного тела, что провоцирует чрезмерное сокращение мышц грудной и брюшной полости с возникновением рвоты. Ситуация требует немедленной госпитализации с устранением причины удушья. Проблема характерна преимущественно для детей до 3 лет;

Повышение температуры тела – реакция организма в ответ на бактериальную, вирусную инвазию (в 85% случаев) или нарушение функционирования соответствующих центров в головном мозге. Прогрессирование кашля со рвотой у ребенка вызвано преимущественно заболеваниями, развивающимися на фоне жизнедеятельности патогенных микробов.

Примеры:

  • Коклюш. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Возбудитель – бактерия, вызывающая серьезные нарушения функции внешнего дыхания. Сильный приступообразный, сухой кашель, нарастающий ночью – типичный симптом заболевания. Температура тела поднимается до 38оС. Спазм дыхательных путей изнуряет ребенка, пациент не может откашляться, присоединяется рвота. На высоте приступа возникает реприза – рефлекторная остановка дыхания, во время которой больной может умереть. Патология требует госпитализации в инфекционный стационар;

Совместное возникновение кашля и рвоты у детей – явление, к которому должны быть готовы родители. Паниковать в подобной ситуации не стоит, но игнорировать соответствующее развитие событий также нельзя.

Рвотный и кашлевой рефлекс прогрессирует за счет особенностей физиологии и анатомии человеческого организма.

Основные аспекты, обуславливающие совместное появление симптомов:

  • Локализация. Анатомическая близость нейронных структур, формирующих центры кашля и рвоты, обеспечивает синхронную стимуляцию чувствительных клеток при их повреждениях. Сильная патологическая импульсация, обуславливающая раздражение кашлевого рефлекса, может параллельно «запустить» механизм самоочищения желудка. У детей соответствующая проблема возникает чаще из-за незрелости нервной системы и продолжающегося развития структур головного мозга;
  • Перенапряжение мышц. Надсадный сухой кашель до рвоты у ребенка сопровождается сокращением мускулатуры грудной клетки, дыхательных путей, брюшного пресса. Мышцы иногда сокращаются настолько сильно, что возникают локальные кровоподтеки в глазном яблоке, уздечке языка. Напряжение диафрагмы дополнительно механически воздействует на желудок, обуславливая «запуск» соответствующего рефлекса;

Лечить кашель до рвоты у ребенка необходимо, исходя из первопричины, вызывающей симптомы. Поэтому самостоятельное применение медикаментозных средств без назначения врача чревато ухудшением состояния пациента.

Родители, не имеющие специализированного образования, редко смогут правильно определить факторы, провоцирующие прогрессирование респираторной дисфункции с нарастанием рвоты.

Лечить респираторную патологию, сопровождающуюся рвотой у ребенка в домашних условиях без консультации врача опасно. Для верификации диагноза и выбора соответствующих медикаментов нужно обращаться за специализированной помощью.

Читать еще:  Ярко красные десны у детей

Оптимальный выбор для детей – педиатр. Выраженная рвота на фоне кашле может дополнительно потребовать консультации у следующих врачей:

  • пульмонолог;
  • инфекционист;
  • гастроэнтеролог.

Если причиной клинической картины выступают аномалии развития респираторных органов, тогда требуется консультация хирурга. Резкое нарастание симптомов удушья – показание к госпитализации ребенка в отделение интенсивной терапии.

Правильная диагностика

Диагностика причин кашля с прогрессирующей рвотой начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента. Внимание обращается на характер симптома, повышение температуры тела, контакт с больными людьми.

Кашель, который вызывает рвоту у ребенка – патологическое состояние, требующее быстрой верификации причины с целью применения адекватных медикаментозных средств. В большинстве случаев устранить проблему нетрудно. Главное – проконсультироваться с врачом и своевременно начать лечение. При игнорировании симптомов проблемы возрастает риск усугубления состояния ребенка.

Кашель до рвоты: причины и что делать родителям

Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.

Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.

Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.

Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.

Причины

Кашель до рвоты у ребенка развивается:

  • при коклюше и паракоклюше;
  • при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
  • при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
  • при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
  • психогенный кашель до рвоты;
  • заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).

Сильный кашель при коклюше и паракоклюше

Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.

Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:

  • в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
  • по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
  • в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.

Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.

При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.

Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.

Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях

Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.

Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита , бронхита , альвеолита, пневмонии или плеврита.

При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.

Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.

Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.

У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.

Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт

Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.

Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы

Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).

Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.

Психогенный кашель до рвоты

Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания ( вокальные тики ). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.

Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).

Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния

Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?

Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.

Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.

Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).

Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.

Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector