0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дисфония или афония гортани: что это такое, основные разновидности патологии и способы борьбы с недугом в домашних условиях, группы риска

Дисфония

. или: Осиплость голоса, охриплость голоса, гнусавость голоса

Дисфония — это качественные нарушения голоса, которые проявляются гнусавостью, осиплостью, охриплостью и т.п. Следует отметить, что дисфония – неполное нарушение голоса, то есть голос присутствует, но изменен. Афония – полная потеря голоса.

Симптомы дисфонии

  • Главный симптом дисфонии – это качественные нарушения голоса, а именно охриплость, изменения тембра или тональности.
  • Дисфония у детей может сопровождаться стридором – грубым, громким звуком вследствие прохождения воздуха через суженый просвет гортани при вдохе и выдохе.

Формы

Причины

  • Причиной дисфонии у детей может стать врожденный дефект гортани, который заключается в неправильном развитии (или недоразвитии) хрящей гортани, особенно надгортанника. Это ведет к пролабированию (провисанию) надгортанника и неполному открытию входа в гортань, что проявляется отрывистым шумным вдохом. Такое явление называется врожденным стридором или ларингомаляцией.
  • Кроме врожденных дефектов хрящей, также описаны сосудистые аномалии гортани (формирование сосудистых опухолей — ангиом) в результате нарушения развития кровеносных и лимфатических сосудов в эмбриональном периоде.
  • Также выделяют нарушения развития (недоразвития или отсутствие) голосовых складок. Голосовые складки – валикообразные утолщения слизистой в средней части гортани, в толще которых находятся голосовые связки. При врожденной дисфункции голосовых складок у детей проявляются симптомы, схожие с явлениями бронхиальной астмы: приступы одышки, со стридором и хрипами.
  • Причиной органической дисфонии могут стать острые или хронические патологии воспалительного, аллергического, неврологического или онкологического характера в различных отделах гортани, а также нижних дыхательных путей, которые обуславливают обструкцию (сужение просвета) дыхательных путей или другие изменения слизистой гортани, ведущие к нарушениям голоса и дыхания.

Причинами функциональной дисфонии являются:

  • заболевания сердца, легких, сосудов, эндокринной системы. В частности, нарушения функций щитовидной железы, половых желез, надпочечников;
  • обструкция (нарушение просвета) верхних дыхательных путей посредством инородных тел;
  • прием анаболиков (стероидных гормоноподобных веществ);
  • профессиональное использование голоса (вокал, преподавательская деятельность);
  • гипо-, авитаминозы, анемии (снижение количества гемоглобина в крови);
  • заболевания позвоночника в шейном отделе (артроз, остеопороз (изменения структуры суставов, костей и хрящей, из-за нарушения их питания) и т.д.);
  • неврологические и психические расстройства;
  • оперативные вмешательства в области шеи, при которых есть риск повреждения голосового аппарата гортани;
  • медикаментозная терапия (изменения голоса под влиянием лекарств).
  • стрессовые состояния;
  • последствия инфекционных заболеваний (необратимые изменения или медленное восстановление слизистой гортани после острого инфекционного процесса)

Врач логопед поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
    • длительность расстройства голосовой функции;
    • характер расстройства голосовой функции (охриплость, боли в горле, быстрое переутомление, слабость голоса и пр.);
    • сопутствующие хронические и острые заболевания, на фоне которых возникла дисфония (воспалительные заболевания ротоглотки вирусного или бактериального характера, например тонзиллит);
    • факторы, влияющие на проявление дисфонии (пение, чтение вслух, повышение или понижение тембра голоса и пр.).
  • Физикальное обследование:
    • ларингоскопия – визуальное исследование гортани, самый важный метод объективной диагностики при дисфонии. Выделяют несколько видов ларингоскопии (прямая, непрямая, микроларингоскопия), которые позволяют объективно оценить состояние слизистых оболочек гортани и функциональность голосовых складок;
    • акустическое исследование голоса при нагрузке (при чтении измеряют частоту и амплитуду голоса);
    • компьютерная и рентгеновская томография гортани;
    • учитывая множество причин возникновения дисфонии, необходимы консультации у ряда специалистов, таких как хирург, эндокринолог, фониатр, отоларинголог;
    • денситометрия – оценка плотности костной ткани в шейном отделе позвоночника (выявление остеопороза, артроза).
  • Лабораторная диагностика:
    • общие анализы крови и мочи (исключение воспалительных явлений, оценка уровня гемоглобина и форменных элементов крови);
    • биохимический анализ крови (оценка уровня гормонов щитовидной, паращитовидной желез, надпочечников, микро-и макроэлементов, таких как Cа, Fe).
  • Возможна также консультация логопеда, терапевта.

Лечение дисфонии

  • Выявление и лечение сопутствующих заболеваний, которые могут служить причинами или факторами дисфонии.
  • Коррекция неврологических и психических дефектов.
  • Соблюдение голосового режима.
  • Комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
  • Оперативное вмешательство при показаниях.

Осложнения и последствия

Профилактика дисфонии

  • Своевременное и профессиональное лечение заболеваний глотки и гортани, а также прочих соматических заболеваний, которые могут послужить причиной развития дисфонии, голосовой режим, профилактическое наблюдение у врача.
  • Соблюдение голосового режима (не рекомендуется повышать голос, а также разговаривать шепотом, во избежание перенапряжения голосовых связок).
  • Профилактика простудных заболеваний (избегание переохлаждения, соблюдения режима дня и ночи, правильное питание, профилактические курсы поливитаминов).

Что делать при дисфонии?

  • Выбрать подходящего врача логопед
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Формы дисфонии и ее профилактика

Голос возникает в гортани. Данный фрагмент дыхательной системы представляет собой небольшую трубку, стенки которой покрыты плотными хрящами. За счет подобного устройства издают звуки разной громкости и высоты. Из гортани в бронхи и легкие поступает поток воздуха, вызывающий вибрацию голосовых связок, в результате чего образуются звуки.

Этот сложный процесс называется фонация (от греч. phone – «звук»). При произнесении звуков наблюдается напряжение голосовых складок, они придвигаются друг к другу, образуя узкую щель.

С помощью голоса можно передать информацию, выразить огромное количество эмоциональных оттенков. Звуки, издаваемые человеком, привлекают к себе внимание. Они могут расположить или оттолкнуть окружающих, рассказать о характере, настроении и даже заболеваниях. Легкий «чистый» голос – неотъемлемый признак здоровья голосового аппарата. Любые изменения качества голоса говорят о разных патологиях.

Основные сведения

Дисфония – медицинский термин, обозначающий состояние, при котором наблюдаются искажения голоса и речи. Патология проявляется в охриплости, осиплости или гнусавости; перемене тембра голоса, тональности. При этом анатомические изменения голосовых складок и гортани отсутствуют.

Голос сохранен, но видоизменен, в отличие от афонии – состояния, при котором голос пропадает совсем. Дисфония иногда сопровождается стридором – патологически шумным (свистящим) дыханием, вызванным дефектами строения трахеи или гортани.

Первые описания дисфонии относятся к середине XIX века. В медицинских книгах писали, что данное заболевание возникает из-за психологических факторов, является исключительно «женским». Считалось, что оно поражает истеричных одиноких дам, впавших в депрессию. Позже было доказано, что дисфония может появиться у людей независимо от их пола. Нарушение голосообразования возникает на фоне заболеваний разного генеза, может появиться в разном возрасте.

Органические голосовые нарушения, появившиеся в раннем детстве, ведут к искаженному произношению, замедлению речевого развития, проблемам в освоении письма и пополнении словарного запаса.

Читать еще:  Как правильно лечить кашель при аденоидах: особенности терапии - Частная детская поликлиника в Магнитогорске

Дисфония, появившаяся в зрелом возрасте, может привести к смене профессии из-за невозможности выполнять привычные функции. Человек становится замкнутым, сознательно ограничивает контакты. Его характер портится. Но, если обратиться к врачам, дисфония поддается коррекции.

Особенности и формы патологии

В зависимости от этиологии и механизма возникновения голосовых изменений, различают два вида дисфонии: органический и функциональный. Органическая дисфония возникает при воспалительных процессах в гортани:

  • ларингите;
  • ларинготрахеите;
  • инфекционных заболеваниях;
  • травмах или дефектах в развитии голосовых связок, гортани.

Органический вид патологии может появиться в результате аллергической реакции на внешние возбудители, как один из симптомов онкологического заболевания лор-органов. При данном варианте уменьшается просвет гортани, из-за чего изменяется голос.

Функциональная дисфония диагностируется, когда воспаления отсутствуют, но голосовые складки не могут смыкаться из-за неврологических, эндокринных, психологических расстройств. Существуют несколько типов функциональной дисфонии:

  1. спастический. Возникает от длительного перенапряжения, как следствие психологической травмы. Мышцы шеи и головы постоянно напряжены; меняется тембр голоса; речь становится непонятной в связи с искажением некоторых звуков. Это самая тяжелая форма патологии.
  2. Гипертонусный. Формируется из-за повышенного тонуса голосовых складок, в результате они полностью смыкаются. Шейные и абдоминальные мышцы постоянно напряжены. Голос хриплый; боль в гортани; постоянно ощущается слизь в горле.
  3. Гипотонусный. Тонус голосовых складок понижен, из-за чего они смыкаются не до конца. Голос слабый, хриплый. Часто появляется при вынужденном долгом молчании (требуется после операций на гортани).
  4. Гипо-гипертонусный. Тонус вестибулярных складок повышен, тонус голосовых складок понижен. Фонация происходит посредством не голосовых, а вестибулярных складок. Голос становится грубым, сдавленным, дыхание – неровным. Появляются ощущение сухости во рту, чувство сдавленности в горле.
  5. Мутационный. Возникает на фоне эндокринных изменений в подростковом возрасте или из-за психических расстройств. Голос изменяется на длительное время: тональность становится нестабильной: бесконтрольно и внезапно меняется.
  6. Психогенный. Диагностируется после продолжительных психологических или эмоциональных нагрузок (стрессов, испуга, депрессии). Голос хриплый. Психическое состояние нестабильно.

Обычно функциональные варианты дисфонии сохраняются более длительное время, чем органические.

Причины возникновения дисфонии

Патология может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденное заболевание может появиться вследствие сужения дыхательных путей; сосудистых опухолей (часто возникают у эмбриона при инфекционных заболеваниях матери); врожденных аномалиях гортани. Этиология приобретенной формы дисфонии обширна. Дисфония может развиться на фоне:

  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • острых стадий воспалительных процессов в лор-органах;
  • травм голосового аппарата;
  • астенического состояния;
  • неврологических дисфункций;
  • гормональных нарушений;
  • аллергических реакций;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • гематологических патологий;
  • заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондроза, остеоартроза, остеопороза).

К дисфонии может привести дисфункция любых внутренних органов. Существуют факторы, располагающие к возникновению заболевания. К ним относят:

  • продолжительное молчание или, напротив, перенапряжение голосовых связок;
  • закупорку верхних дыхательных путей инородными предметами, слизью;
  • операции, проведенные на голосовых складках;
  • термические (химические) ожоги;
  • гипо- или авитаминозы;
  • длительное пребывание в запыленном, влажном помещении;
  • продолжительный прием некоторых лекарств (анаболиков, стероидов, гормональных средств).

К появлению патологии приводят злоупотребление алкоголем, курение, привычка громко говорить. Люди, чья профессия связана с повышенной речевой нагрузкой, находятся в группе риска.

Симптоматика

Дисфония проявляется в виде комплекса характерных симптомов. У пациента изменяется голосовая функция. Голос становится тихим, глухим, монотонным, прерывистым. Появляются осиплость, охриплость. Изменяется тон и тембр голоса.

Голосовая слабость, усталость, боль могут появляться время от времени или беспокоить постоянно. При диагностированном ларингите наблюдается спазм гортанных мышц, ведущий к сужению голосовой щели. Поэтому к перечисленным симптомам добавляются:

  • затруднение речи;
  • дискомфортные ощущения в горле (першение, царапанье, саднение);
  • сухой кашель;
  • болезненность шейных мышц.

Поражаются верхние дыхательные пути, из-за чего дыхание становится поверхностным, шумным; может повышаться температура тела. Появляется заложенность носа, болит голова. У пациента наблюдается неустойчивое настроение, иногда сопровождаемое раздражительностью, иногда – сонливостью.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту с голосовой дисфункцией требуется пройти обследование у оториноларинголога, фониатра, невролога. Эти врачи определят причины, из-за которых произошли нарушения голоса. В задачи логопеда входит:

  • оценка субъективных жалоб пациента;
  • исследование главных особенностей голоса;
  • выявление характера голосообразования, а также физио- и фонационного дыхания;
  • определение типа интонационной и ритмической специфики речи больного.

Для диагностирования дисфонии обязательно проводят акустический анализ голоса при нагрузке, физикальное обследование:

  • ларингоскопию (чтобы обнаружить воспалительные процессы, анатомические нарушения голосового аппарата);
  • мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ), рентген гортани (чтобы исключить или подтвердить наличие новообразований);
  • стробоскопию (чтобы оценить функцию голосовых складок);
  • электроглоттографию (чтобы оценить динамику трансформации голосового аппарата);
  • электромиографию (чтобы выяснить состояние мышц гортани).

Больного направляют на анализы крови, урины, проводят бакпосев из носоглотки. При необходимости, для выявления патологии дыхательных путей, проводится трахеоскопия. Если есть подозрение на опухолевый процесс, назначается биопсия. На основе результатов выполненного обследования ставится точный диагноз.

Лечение

Правильно проведенная диагностика позволит объективно оценить состояние больного, грамотно назначить лечение. При лечении дисфонии применяют разные методы.

Медикаментозные средства

Пациенту, страдающему дисфонией, назначается общее и местное медикаментозное лечение. Для общей медикаментозной терапии назначают разные виды лекарств:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • поливитамины;
  • противовоспалительные;
  • антидепрессанты;
  • седативные;
  • антигистаминные;
  • отхаркивающие;
  • иммуномодуляторы.

В качестве местной терапии проводят эндоларингеальное введение (вливание) лекарств, ингаляции. Для вливания назначают:

  • колларгол;
  • раствор диоксидина (1%);
  • масляные растворы витаминов (A или E) и софрадекса.

Часто назначают ингаляции с минеральной водой, содой. Используют мирамистин, диоксидин (1%), хлоргексидин. Применяют спреи с антибактериальными веществами.

Немедикаментозные методы лечения дисфонии

Тяжелые виды дисфонии нельзя устранить только медикаментами. Дополнительно назначают немедикаментозные варианты лечения. Их подбирают индивидуально. Для улучшения состояния пациенту проводят массаж воротниковой зоны и передней поверхности шеи, физиопроцедуры (электрофорез, амплипульс). Назначаются комплексы дыхательных, физических упражнений.

Чтобы нормализовать голосовую функцию, логопед назначает фонопедические упражнения, основанные на сочетании движения и произношения звуков. Если многократно повторять некоторые сочетания звуков, улучшается фонация при пассивности речевого аппарата. С помощью занятий можно:

  • стимулировать мышцы небной занавески;
  • добиться релаксации голосовых складок;
  • развить тембр, диапазон;
  • совершенствовать устойчивость тональности;
  • скорректировать интонацию.

Упражнения повышают выносливость голосового аппарата.

В качестве вспомогательных методов лечения дисфонии иногда применяют курсы гидротерапии, электросна, иглоукалывания. Врачи рекомендуют снизить речевую нагрузку, соблюдать голосовой режим. У пациентов, перенесших удаление гортани (экстирпацию), проводят занятия, направленные на формирование пищеводного голоса.

При необходимости назначают консультацию психотерапевта. В случае дисфонии, вызванной онкологией, проводят хирургическое лечение.

Народная медицина

Дома восстановить голос можно некоторыми народными средствами:

  1. теплый отвар цветков алтея с добавлением меда. Пьют небольшими глотками.
  2. Отвар семян аниса. Пьют в теплом виде, добавив по столовой ложке мед и коньяк.
  3. Бульон, приготовленный на основе кабачка и огуречной травы. За счет большого количества «растительного клея», содержащегося в овощах, средство хорошо смягчает слизистую гортани. Пьют теплым.
  4. Смесь, состоящая из трех порций молока и одной порции морковного сока. Пить три раза в сутки.
  5. Полоскания отварами, разведенными теплой водой экстрактами лекарственных растений (ромашки, эвкалипта, календулы, мать-и-мачехи, шалфея).
  6. Каротиновое масло: закапывают в течение трех дней по ½ пипетки в каждую ноздрю. Рекомендуется одновременный прием внутрь витаминов E, A.

Голосовые связки отрицательно реагируют на дефицит жидкости. Необходимо позаботиться об обильном теплом питье. Лечение будет наиболее эффективным, а его результаты – стойкими, если разные методы и средства будут использованы комплексно.

Профилактика

Для предупреждения голосовых повреждений рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения; злоупотребления алкоголем; приема острой, горячей, (холодной) пищи (напитков). Не рекомендуется разговаривать шепотом или повышать голос: это перенапрягает голосовые связки. Стараться избегать стрессов, нервного перенапряжения.

Читать еще:  Хрипы в легких и их виды: что означают и почему появляются, возможные заболевания и методы борьбы с ними, польза народных средств

Для профилактики дисфонии требуется укреплять иммунитет. Во время простудных заболеваний необходимо придерживаться щадящего голосового режима. Тем, у кого профессия связана с увеличенной голосовой нагрузкой, надо научиться правильной подаче голоса, диафрагмальному дыханию.

Дисфония – изменения голосообразования, имеющие медицинские и социальные корни. Для коррекции патологии требуются консультации различных специалистов.

Когда начинают появляться первые признаки дисфонии, надо обратиться к врачам, не заниматься самолечением. При правильно назначенном лечении, соблюдении рекомендаций врача заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением.

Дисфония: причины возникновения, симптомы, лечение. Функциональная дисфония: лечение. Дисфония — это.

Дисфония – это что такое? Определение этого термина будет дано в материалах рассматриваемой статьи. Также мы расскажем о причинах этого патологического процесса, представим его симптомы и способы лечения.

Основные сведения

Дисфония – это что такое? Этим медицинским термином обозначают качественное нарушение голоса, которое характеризуется охриплостью, гнусавостью и осиплостью. Если имеет место полная потеря голоса, то такое состояние называют афонией.

Особенности и формы патологии

Как было сказано выше, дисфония – это изменение голоса, возникающее из-за нарушенной работы голосового аппарата. Такой патологический процесс может наблюдаться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Кстати, причин для его развития существует великое множество. О них мы расскажем чуть далее.

По сообщениям специалистов, рассматриваемое состояние имеет 2 разные формы. Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Для такого состояния характерно отсутствие каких-либо серьезных патологических изменений, а также воспаления в гортани. В связи с этим функциональная дисфония, лечение которой будет описано ниже, представляет собой не очень длительный процесс. Кстати, развитию такого состояния могут способствовать различные невротические состояния.

Существует несколько видов функциональной дисфонии. К ним относят следующие:

  • Гипотонусная — характеризуется понижением мышечного тонуса голосовых складок, а также появлением быстрой утомляемости и охриплостью голоса.
  • Гипертонусная — характеризуется повышением мышечного тонуса голосовых складок, а также охриплостью голоса и болью в горле.
  • Мутационная — проявляется в основном у мальчиков в процессе полового созревания. Для такого вида дисфонии характерна неустойчивость голоса, а также резкий переход от высокого тона к низкому.

Это патология, проявляющаяся вследствие воспалительного процесса в гортани (из-за ларингита, ларинготрахеита). После угасания воспаления дисфония исчезает. Такой вид изменения голоса иногда называют кратковременным.

Причины возникновения дисфонии

Причиной развития такого патологического состояния у детей является врожденный дефект гортани, заключающийся в неправильном развитии хрящей гортани, в том числе надгортанника. Такая аномалия приводит к пролабированию последнего, а также неполному открытию входа в гортань. Это состояние проявляется отрывистым и довольно шумным вдохом. В медицинской практике подобное явление называют ларингомаляцией, или врожденным стридором.

Помимо врожденных дефектов хрящей, специалисты выделяют и сосудистые аномалии гортани, то есть формирование ангиом, или так называемых сосудистых опухолей. Возникают они из-за нарушения развития лимфатических и кровеносных сосудов в эмбриональном периоде.

Причины дисфонии могут быть связаны и с недоразвитием или полным отсутствием голосовых складок. При их врожденной дисфункции у малышей проявляются симптомы, которые очень схожи с такими признаками бронхиальной астмы, как приступы одышки, хрипы и стридоры.

Нельзя не отметить и то, что причиной развития органической дисфонии нередко являются хронические или острые патологии аллергического, воспалительного, онкологического или неврологического характера в различных отделах гортани или нижних дыхательных путях.

Основные причины функциональной дисфонии

Почему возникает дисфония функциональная? Такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

  • стрессовые состояния;
  • обструкция, или так называемое нарушение просвета верхних дыхательных путей (из-за попадания в них инородных тел);
  • заболевания легких, сердца, эндокринной системы и сосудов;
  • нарушенная работа половых желез, щитовидной железы или надпочечников;
  • использование анаболиков (гормоноподобных стероидных веществ);
  • анемия, гипо- и авитаминозы;

  • профессия, связанная с постоянным использованием голоса (преподавательская деятельность, вокал);
  • болезни шейного отдела позвоночника (остеопороз, артроз и прочие);
  • хирургическое вмешательство в области шеи (то есть при повреждении голосового аппарата гортани);
  • психические и неврологические расстройства;
  • медикаментозное лечение (изменение голоса под влиянием каких-либо препаратов);
  • последствия заболеваний инфекционного характера (медленное восстановление или необратимые изменения в слизистой гортани после перенесенного острого инфекционного процесса).

Симптомы

Симптомы дисфонии связаны с качественным нарушением голоса. В процессе развития такой болезни у человека появляется охриплость. Также у него заметно меняется тембр или тональность.

Что касается детей, то такое состояние у них нередко сопровождается стридором, то есть громким и грубым звуком, который возникает при вдохе и выдохе из-за прохождения воздуха через просвет (суженный) гортани.

Диагностика болезни

Лечить дисфонию следует только после обращения к врачу. Для диагностики такого патологического состояния специалисты обязаны в первую очередь опросить и осмотреть больного. В ходе этого они вываляют:

  • характер расстройства (боли в горле, охриплость, слабость голоса, быстрое переутомление и т. д.);
  • длительность патологического процесса;
  • сопутствующие острые и хронические болезни, на фоне которых возникла частичная потеря голоса (например, воспаление ротоглотки бактериального или вирусного характера);
  • факторы, которые влияют на развитие дисфонии (чтение вслух, пение, понижение или повышение тембра голоса и прочее).

Другие методы обследования

Физикальное обследование пациента при развитии дисфонии включает в себя следующее:

  • Исследование (акустическое) голоса при нагрузке. Для этого пациента просят прочесть какую-либо статью, в ходе чего измеряют амплитуду и частоту его голоса.
  • Ларингоскопия – это визуальное исследование гортани. Такой метод является самым важным и объективным. Существует несколько видов ларингоскопии (непрямая, прямая и микроларингоскопия). Они позволяют оценить функциональность голосовых складок, а также состояние слизистых оболочек гортани.
  • Рентгеновская и компьютерная томография гортани.
  • Денситометрия – это оценка плотности кости в шейном отделе позвоночника. Такое обследование необходимо для выявления остеопороза или артроза.

Также следует отметить, что ввиду множества различных причин возникновения дисфонии, пациенту требуется консультация ряда специалистов, в том числе хирурга, логопеда, эндокринолога, терапевта, фониатора и отоларинголога.

Лабораторная диагностика

Для выявления воспалительного процесса в гортани пациента могут отправить на:

  • общий анализ крови и мочи (для исключения воспалительных явлений, а также оценки уровня форменных элементов и гемоглобина в крови);
  • биохимический анализ крови (для оценки уровня гормонов паращитовидной и щитовидной желез, надпочечников, а также макро- и микроэлементов).

Дисфония: лечение

Как следует лечить заболевание? Подход к терапии дисфонии должен быть комплексным. Требуется воздействие на этиопатогенетические факторы. Другими словами, лечить необходимо не только общесоматические болезни и соматоморфные расстройства, но и очаги хронической инфекции.

Целью терапии такого состояния является повышение выносливости голосового аппарата, а также формирование навыков устойчивой фонации.

Чаще всего для лечения функциональной дисфонии используют немедикаментозные методы. К ним относят фонопедию, артикуляционную и дыхательную гимнастику. Также активно применяют массаж воротниковой зоны, психо-, иглорефлексо- и физиотерапию.

В качестве физиотерапевтических процедур при гипотонусной дисфонии больному назначают электростимуляцию мышц гортани посредством диадинамических токов, а также электрофорез и амплипульс.

Что касается мутационной дисфонии, то она не требует специального лечения, за исключением терапии сопутствующих заболеваний, фонопедии и рациональной психотерапии.

Нельзя не отметить и то, что при таком патологическом процессе больным нередко назначают и различные медикаменты. При гипотонусной дисфонии врачи рекомендуют использовать такие стимулирующие средства, как корни и корневища элеутерококка колючего, витамины группы В, а также неостигмина метилсульфат. Такие препараты улучшают микроциркуляцию голосовых складок и возвращают нормальный голос.

Читать еще:  Как быстро избавиться от кашля в домашних условиях: общие рекомендации и медикаментозная терапия, эффективность народных рецептов и применение ингалятора

При ложноскладковой фонации и гипо-гипертонусной дисфонии пациенту проводят местное и общее противовоспалительное лечение гипертрофического ларингита.

Что касается терапии спастической дисфонии, то ее осуществляют вместе с неврологами. Для этого используют ГАМК-ергические препараты, массаж мышц шеи, блокады мышц гортани и фонофорез.

Оперативное вмешательство

При стойкой и выраженной гипотонусной дисфонии пациенту показаны тиропластика и имплантационная хирургия. Их целью является усиление аддукции голосовых складок. При наблюдении ложноскладковой фонации, которая сопровождается гипертрофией вестибулярных складок, оперативное лечение заключается в удалении этих патологических участков.

В послеоперационный период, кроме противовоспалительного лечения, проводят стимулирующую терапию и фонопедию, которые направлены на повышение тонуса голосовых складок.

Подведем итоги

Для восстановления нормального голоса некоторым людям требуется продолжать фонопедию на протяжении нескольких месяцев. Если дисфония возникла у лиц голосоречевых профессий, то им необходимо длительное наблюдение с постоянной корректировкой голосовой нагрузки.

Также больному следует напомнить, что изменение голоса представляет собой явный признак заболевания голосового аппарата. Это требует незамедлительного обращения к оториноларингологу. Невыполнение всех предписаний врача может привести к формированию патологии гортани.

Дисфония

Дисфония — это состояние, при котором у человека нарушается качество голоса.

Как проявляется дисфония?

Дисфония у детей и взрослых проявляется изменениями голоса. Он становится осиплым, гнусавым, охриплым. При этом голос присутствует, однако в измененном виде. Если он полностью теряется, то речь уже идет об афонии.

У человека, который страдает дисфонией, может меняться тембр голоса, его тональность. Дисфония у детей часто сопровождается появлением стридора — громкого грубого звука, который появляется при прохождении воздуха через суженую гортань во время выдоха и вздоха.

С учетом особенностей этого симптома определяется несколько форм дисфонии.

Органическая дисфония проявляется у людей, страдающих воспалительными болезнями гортани. Функциональная дисфония — состояние, которое возникает при отсутствии воспалительных процессов в области гортани.

В свою очередь, функциональная форма дисфонии подразделяется на несколько разных видов. При гипотонусной дисфонии снижается тонус мышц голосовых складок, вследствие чего они смыкаются не полностью. Как следствие, у больного отмечается охриплость голоса, быстрая утомляемость. Гипертонусная дисфония диагностируется в том случае, если мышечный тонус голосовых складок повышается. В этом случае кроме охриплости отмечается боль в глотке, гортани, шее. Также выделяется гипо-гипертонусная дисфония, при которой понижается тонус мышц голосовых складок и одновременно повышается тонус вестибулярных складок гортани. Как следствие, у больного отмечается выраженная сухость и сдавленность голоса.

У детей и подростков отмечается мутационная дисфония. Как правило, этот симптом наблюдается у мальчиков во время активного полового созревания и характеризуется неустойчивой тональностью голоса. У подростка наблюдаются резкие переходы от высокого тона к низкому.

Спастическая дисфония — это последствие слишком интенсивной работы мышц гортани и дыхательных мышц. При этом у человека голос становится неестественно напряженным или практически беззвучным. Эти проявления могут чередоваться.

Как правило, органическая дисфония является кратковременной, тогда как функциональная дисфония имеет длительное течение.

Почему проявляется дисфония?

Причины дисфонии у детей могут быть врожденными: это дефект гортани, при котором отмечается неправильное развитие хрящей гортани. Как следствие, морфологические особенности ведут к тому, что у ребенка постоянно проявляется шумный вдох. Врожденными также могут быть аномалии гортани, связанные с формированием сосудистых опухолей — ангиом. Иногда причины дисфонии у детей связаны также с нарушениями развития голосовых складок. Если речь идет о врожденной дисфонии, связанной с дисфункцией голосовых складок, то симптомы дисфонии могут быть похожи на проявления бронхиальной астмы: это периодические хрипы и приступы одышки.

Причины дисфонии органического типа — это острые или хронические заболевания разных отделов гортани и нижних дыхательных путей. Это могут быть воспалительные процессы, аллергические реакции, неврологические или онкологические заболевания, вследствие которых происходит сужение просвета дыхательных путей либо другие изменения, которые ведут к изменениям речи вследствие нарушения дыхания и голоса.

Функциональная дисфония может развиваться у человека на фоне болезней внутренних органов (легкие, сердце, сосуды), эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, половые железы). Этот тип дисфонии может проявиться на фоне обструкции верхних дыхательных путей вследствие попадания туда инородных тел, приема анаболиков. Достаточно часто лечение дисфонии требуется тем, кто использует голос профессионально, то есть занимается вокалом, постоянно громко говорит в силу профессии. Дисфония может проявиться вследствие анемии, авитаминоза, болезней шейного отдела позвоночника, расстройств неврологического и психического характера.

Изменения речи данного типа может появиться и после оперативных вмешательств, при которых могут повреждаться органы голосового аппарата гортани. Иногда дисфония возникает под влиянием сильного стресса, приема некоторых медикаментов, вследствие перенесенных инфекционных болезней.

Расстройство голоса происходит вследствие постоянного пребывания в помещении с повышенной сыростью, большим количеством пыли, слишком холодным или слишком жарким микроклиматом. Изменения речи могут быть связаны и с производственными факторами — вдыханием вредных веществ, пыли и др.

Еще один фактор, который может негативно сказаться на состоянии голосового аппарата — частое употребление спиртных напитков. Под воздействием алкоголя происходит усиленный прилив крови к глотке и гортани, что ведет к проявлению сухости слизистой оболочки. Ухудшается качество голоса и у курильщиков. Табачный дым провоцирует хроническое воспаление гортани, бронхов, трахеи. К тому же в табачном дыме содержится большое количество вредных веществ, которые способствуют развитию серьезных заболеваний, вплоть до онкологических процессов. Не нужно злоупотреблять острыми блюдами, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку. Голос может вменяться и вследствие употребления очень холодных напитков. Особенно вредно чередовать употребление слишком холодных и горячих напитков или блюд.

Как вылечить дисфонию?

Прежде чем практиковать лечение дисфонии, врачу необходимо установить правильный диагноз и определить, какой именно фактор стал определяющим при развитии данного симптома. Специалист обязательно должен узнать, сколько времени продолжается расстройство речи, какие именно расстройства голосовой функции при этом наблюдаются, есть ли у пациента хронические заболевания, на фоне которых могла развиться дисфония. Обязательно проводится полное физикальное обследование (ларингоскопия, акустическое исследование особенностей голоса, рентген, КТ гортани), лабораторные анализы.

Лечение дисфонии, прежде всего, предполагает полноценную терапию тех заболеваний, которые спровоцировали проявление этого симптома. Иногда для восстановления голоса требуется проведение полноценной коррекции неврологических и психических дефектов. Человек обязательно должен соблюдать правильный голосовой режим. При необходимости проводится лечение медикаментами, физиотерапевтические процедуры. Если есть показания, врач может принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Если лечение проводится правильно и последовательно, то постепенно от расстройств голоса удается полностью избавиться. Пи отсутствии полноценной терапии, переходе заболеваний в хроническую форму, голос может остаться измененным, либо состояние человека усугубляется еще больше.

Профилактика дисфонии состоит, прежде всего, в своевременном лечении болезней гортани и глотки, соблюдении правильного голосового режима, профилактическом обращении к специалисту при первых проявлениях проблем с голосом. Важно не допускать частых простудных заболеваний, укреплять иммунитет.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector