0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Чем лечить боль в спине

Лечение боли в спине: начать со следствия или причины?

В мире каждый седьмой взрослый человек хоть раз испытывал боль в спине [1] , а среди людей старше 40 лет этот показатель еще выше. Самой частой причиной являются заболевания позвоночника, к 50–60 годам с остеохондрозом позвоночника сталкивается 80% населения [2] Земли. К этому приводят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большие нагрузки на спину и травмы.

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. Ущемление нервных корешков может привести к инвалидизации. Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани могут развиваться такие болезни, как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, смещение позвонков относительно друг друга и так далее. Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус, на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток:

  • проблемы с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
  • проблемы с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
  • заболевания пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер:

  • при проблемах с почками, при почечной колике;
  • при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы:

  • камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
  • аневризма брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
  • воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
  • воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Чаще всего при болях в спине требуется консультация невролога. Неврологический осмотр позволяет оценить, есть ли поражение нервных корешков и на каком уровне оно произошло.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

  • Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
  • КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
  • МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
  • УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
  • Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
  • Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

  • Общий анализ мочи для оценки работы почек.
  • Общий анализ крови нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
  • Биохимический анализ крови при болях в спине необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине: базовые и продвинутые

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом. Для лечения радикулопатий (радикулита, т.е. зажатого или воспаленного спинномозгового корешка) можно применять несколько методов лечения, в зависимости от остроты процесса.

Режим

При острой боли нужен полный покой на время обострения. Постельный режим длится несколько дней — от одного до пяти, пока не уменьшится интенсивность болевых ощущений. Если боль умеренная, то достаточно ограничить двигательную активность.

Лекарственные препараты

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и в таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также активно применяются при мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор анестетика (новокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Массаж

Массаж, приемы мануальной терапии и остеопатии хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания и при наличии секвестрированных грыж. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей [3] , при слабых и умеренных болях в пояснице хорошо помогает йога.

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех-четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Читать еще:  Кашель у ребенка после сна: провоцирующие факторы, возможные заболевания, принципы лечения

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции , например эндоскопическая дискэктомия или пункционная вертебропластика. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником, важную роль играет предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Однако современная медицина продолжает искать и развивать безопасные и доступные методы лечения боли в спине, например малоинвазивные операции, которые действуют непосредственно на заболевания позвоночника. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволит вовремя провести нужное лечение и свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

  • 1 https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Dorsalgii_pri_degenerativnyh_zabolevaniyah_pozvonochnika/
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_vedeniyu_pacientov_s_bolevym_sindromom_v_nighney_chasti_spiny/
  • 3 http://annals.org/aim/article-abstract/2633222/yoga-physical-therapy-education-chronic-low-back-pain-randomized-noninferiority

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом, ра­зу­ме­ет­ся.

Как правильно и чем лечить боль в спине

Боль в спине – это одна из самых распространенных жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача общей практики, и связана она, в большинстве случаев, с заболеваниями позвоночника. Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности: от еле ощутимой, до невыносимой. В случае развития хронической боли ощутимо страдает качество жизни человека. Иногда люди из-за боли не могут продолжить выполнять свою работу и вынуждены отказываться от любимого дела.

Естественно, что лечение болей в спине должно начинаться с устранения причины ее развития, а не только состоять из обезболивающих мероприятий. Только устранив этиологический фактор, можно добиться стойкого положительного результата. В каждом случае программа лечения будет отличаться, но существуют общие мероприятия, которые позволяют на время избавиться от боли и дают возможность приступить к основному терапевтическому этапу, ведь с сильной болью в спине трудно заниматься лечебной физкультурой, да и противопоказано.

В этой статье мы рассмотрим принципы лечение острой боли в спине, независимо от ее причины. То есть описанные мероприятия являются универсальными и подходят для каждого пациента с болевым синдромом. Но в каждом случае составлять план терапии должен только специалист с учетом всех особенностей организма и присутствующей болезни.

Первая помощь при остром болевом приступе

У большинства людей, которые страдают дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, протрузия и грыжа межпозвоночного диска) время от времени возникают острые болевые приступы. Причем они развиваются внезапно, в самое неподходящее время и в непривычном месте. Поэтому нужно знать, как можно себе помочь, особенно в ситуации, когда рядом нет никого из посторонних.

В основе возникновения острого болевого синдрома лежит раздражение, сдавление и воспаление нервного корешка спинного мозга, который поврежден вследствие патологических изменений в позвоночнике. Также немалую роль играет защитный мышечный спазм спины в ответ на сложившуюся ситуацию. Данное заболевание называют радикулитом, а приступы боли, которые при этом возникают, в зависимости от отдела позвоночника, – цервикаго, торакаго и любаго.

Алгоритм самопомощи при острой боли в спине:

  1. Как правило, боль настолько интенсивная, что не позволяет даже пошевелиться. В таком случае необходимо прилечь на твердую и ровную поверхность, причем неважно, где вы находитесь, дома или в торговом центе. Важно избавиться от боли. Ложиться нужно аккуратно и медленно, опускаться в том же положении, в котором вас настигла боль. Положение на поверхности – на боку. Именно в такой позе снижается нагрузка на позвоночник и боль потихоньку отступает. Лежать необходимо до тех пор, пока боль немного не утихнет.
  2. Затем необходимо медленно повернуться на спину, чтобы мышцы расслабились окончательно. Причем ноги необходимо положить на какое-то возвышение, например, на стул, коробку и пр. под углом примерно в 90º. В таком положении спинные мышцы максимально расслабляются, а позвоночник выравнивается. Лежать необходимо практически до полного исчезновения боли (10-15 минут).
  3. Теперь нужно правильно встать, чтобы боль не вернулась вновь. Для этого сначала медленно поворачиваемся на бок, становимся на четвереньки, подползаем к любой опоре, за которую можно ухватиться и толь потом начинаем подниматься на ноги. Спину разгибаем в последнюю очередь.

Сразу после выполнения предыдущего алгоритма действий необходимо хорошо зафиксировать больное место, например, туго обмотать спину платком, принять таблетку обезболивающего средства и обратиться за медицинской помощью для назначения дальнейшего обезболивающего и противовоспалительного лечения.

Медикаментозное лечение

Для устранения хронической и острой боли в спине практически всегда применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Хотя они и не могут вылечить основное заболевание, но отлично справляются с болевым синдромом и воспалением. Эти средства существуют во всех лекарственных формах (уколы, таблетки, капсулы, мазь, пластырь и пр.). Это позволяет одновременно воздействовать на патологический очаг с нескольких сторон.

  • диклофенак,
  • ибупрофен,
  • пироксикам,
  • индометацин,
  • нимесулид,
  • мелоксикам,
  • кетопрофен,
  • кеторолак,
  • ацеклофенак,
  • целекоксиб.

Применять лекарства из группы НПВС можно только по рекомендациям врача, так как они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Запрещено их назначение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и других заболеваниях ЖКТ (могут вызвать острое кровотечение). Также с осторожностью НПВС стоит применять у людей с патологией печени и почек.

Правила, которые позволят снизить риск побочных явлений при лечении НПВС:

  1. Принимать лекарства необходимо строго по рекомендации врача, внимательно ознакомившись с инструкцией к конкретному препарату.
  2. Нельзя пить эти медикаменты (таблетки, капсулы) на голодный желудок, их необходимо запивать целым стаканом воды, чтобы снизить негативное влияние на слизистую желудка.
  3. После приема внутрь лекарства запрещено принимать горизонтальное положение на протяжении 30 минут (это необходимо, чтобы таблетка не задержалась в пищеводе, стенки которого не защищены от ее негативного влияния).
  4. Запрещено употребление совместно со спиртными напитками (увеличивается риск желудочного кровотечения).
  5. Одновременно с лечением НПВС необходимо принимать лекарства для защиты слизистой желудка. Как правило, врачи назначают ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол).
  6. Запрещено принимать лекарства дольше указанного в инструкции времени, нельзя превышать рекомендованные дозы.

Как правило, для устранения острой боли или при обострении хронической достаточно 5-7 уколов НПЗП с последующим переходом на внутренний прием таблеток того же средства еще на протяжении 5-7 дней. Если такая терапия не помогает, то назначают лекарства других групп.

В комплексном лечении болевого синдрома в спине обязательно назначают препараты для устранения патологического мышечного спазма. В результате значительно быстрее проходит боль и человек становится на ноги. Применяют такие препараты, как мидокалм, баклофен, сирдалуд.

Чаще всего используют мидокалм по приведенной ниже схеме. При острой боли препарат вводят в уколах по 1 мл (100 мг) 2 раза в день. Когда боль утихает, назначают таблетки мидокалма по 1 (150 мг) 3 раза в день. Лечение продолжают до полного устранения хронических болевых ощущений (1-2 месяца).

Хондропротекторы назначают в комплексном лечении многим пациентам, боль в спине у которых вызнана остеохондрозом. Терапевтический курс состоит из 20-30 инъекций с последующим переход на таблетированные формы. Чаще всего применяют Хондроксид, Мукосат, Дона, Структум, Терафлекс, Алфлутоп, Артра.

Также пациентам назначается противоотечная терапия, которая позволяет устранить отек корешков спинного мозга, что снижает интенсивность болевого синдрома. С этой целью применяют такие лекарства, как фуросемид, торасемид, L-лизин эсцинат.

Для укрепления нервных корешков применяют витамины группы В длительными курсами, а также препараты для нормализации микроциркуляции (трентал, никотиновая кислота, латрен и пр.).

В тяжелых случаях назначают новокаиновые паравертебральные блокады. Местные анестетики вводят в мягкие ткани с двух сторон от позвоночного столба на пораженном участке. Такое лечебное мероприятие позволяет эффективно устранить боль. При необходимости блокады можно повторять несколько раз.

Мази от боли в спине

Отдельно стоит выделить мази, которые можно применять при боли в спине, ведь именно эту лекарственную форму большинство людей применяют самостоятельно в домашних условиях.

Виды мазей от боли в спине:

  1. Препараты, которые содержат НПВС. Они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В эту группу относятся Найз, Фастум Гель, Нимесил, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Вольтарен, Фитобене и др. Помогают при боли любого характера и происхождения. Также их можно применять для лечебных компрессов.
  2. Препараты местно-раздражающего и согревающего действия. Эти мази в своей основе содержат экстракт красного перца (капсаицин), змеиный или пчелиный яд, салицилаты растительного происхождения. Самые популярные представители: Апизартрон, Капсикам, Эфкамон, Випросал. Эти лечебные составы расширяют сосуды, что обеспечивает прилив крови к больному месту, а это позитивно сказывается на течении патологии и приводит к снижению болевых ощущений.
  3. Мази на основе хондропротекторов (Хондроксид, Артроцин). Применяют как дополнительные меры терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.
  4. Мази на основе лекарственных растений – бальзам Дикуля, мазь Окопник, крем Софья и Шунгит, гель Артроцин. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее и противоотечное действие.

Лечебная физкультура и массаж

Пожалуй, это самый эффективный метод лечения и профилактики боли в спине.

Важно! Все упражнения противопоказаны при остром болевом синдроме, так как любые движения могут усугубить состояние. Начинать заниматься нужно после стихания острого болевого синдрома и только под присмотром специалиста.

Комплекс упражнений должен подбирать специалист с учетом основного заболевания, общего физического развития пациента, возраста, отдела позвоночника, который поражен. Вначале все упражнения должны проходить под руководством инструктора, а после усвоения всех нюансов можно приступать к занятиям в домашних условиях.

Нельзя забывать и о пользе массажа. Регулярные сеансы позволят улучшить кровоток в тканях позвоночника, укрепить мышцы спины, которые будут поддерживать больные позвонки. Кроме этого, массаж способствует хорошему самочувствию и отличному настроению.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается сразу после стихания острого болевого синдрома. Существующие методы позволяют улучшить процессы микроциркуляции в тканях позвоночника, наладить их питание, устранить хронический воспалительный процесс, активировать регенерацию тканей.

Чаще всего применяют:

  • магнитотерапию,
  • элекрофорез,
  • фонофорез,
  • вакуумную терапию,
  • лечение лазером,
  • УВЧ,
  • тепловые процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации),
  • лечебные грязи,
  • бальнеотерапию.

Как лечить боль в спине нетрадиционными методами

Сегодня существует очень много альтернативных методик борьбы с боль в спине, так называемое народное лечение.

Читать еще:  Хрипы в легких и их виды: что означают и почему появляются, возможные заболевания и методы борьбы с ними, польза народных средств

Ниже мы приведем несколько популярных рецептов лечения народными средствами.

Рецепт 1

Для приготовления мази от боли вам понадобится: трава конского каштана, нутряной жир и камфорное масло. Жир нужно растопить, а все ингредиенты смешать в равных пропорциях (траву конского каштана предварительно измельчаем в порошок). Мазь можно применять как для растирания, так и для компрессов.

Рецепт 2

Для приготовления примочек из настойки золотого уса вам понадобится 500 мл бишофита, которым нужно залить 35-40 суставчиков растения. Настаивать в темном месте на протяжении 10 дней. После этого состав нужно процедить для получения настойки и применять в качестве примочек или растирки.

Рецепт 3

Согревающий компресс из конского жира. Нужно нарезать тоненькими ломтиками жир и приложить к больному месту (альтернативой может служить собачий или барсучий жир). Сверху укутать все полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс нужно 3-4 часа.

Рецепт 4

Возьмите 300 грамм очищенного чеснока и пропустите его через мясорубку. Потом влейте в смесь 100 мл водки и настаивайте при комнатной температуре 10 дней. По истечении указанного срока можно приступать к лечению. Для этого небольшое количество смеси распределите на ткани и приложите ее к больному участку спины. Сверху укутайте все теплой тканью. Держать компресс можно до 1 часа, после чего кожу нужно протереть влажным полотенцем. Повторять процедуру можно через день до стихания боли.

Рецепт 5

Чтобы приготовить лечебную ванну, необходимо 500 грамм льняного семени залить 3 литрами кипятка и настаивать на протяжении 2 часов. После этого лечебную смесь нужно добавить к теплой воде в ванне. Принимать ее нужно 30 минут через день.

Кроме рецептов народной медицины, в быту широко применяют лечение пчелами и продуктами их жизнедеятельности (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия), различные методики остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Делая заключение, необходимо отметить, что избавиться от боли в спине можно быстро и эффективно. Но для этого необходимо время, терпение и немного усилий. Также очень важно не только устранить болевой синдром, но и узнать, почему он появился. Это поможет разработать эффективную программу профилактики и реабилитации, чтобы боль никогда больше не вернулась в вашу жизнь.

Как вылечить поясницу в домашних условиях

Болевой синдром в области поясницы находится на лидирующей позиции среди болезненных ощущений, что обусловлено многочисленностью нервных окончаний в крестцовой области. Наблюдается у 5–7% мужской половины населения и 4–6% женщин трудоспособного возраста.

Лечение боли в пояснице в домашних условиях является эффективным методом, назначаемым врачом после проведения соответствующей диагностики.

Болевые ощущения преимущественно возникают в таких случаях:

  • при травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, сколиозе, радикулите, туберкулезных или сифилитических процесса, опухолях;
  • беременности: в случае повышения нагрузки на позвоночный столб, угрозе прерывания беременности или заболеваниях внутренних органов;
  • патологических процессах в ЖКТ: аппендиците, панкреатите, колите, язвенном поражении, энтерите;
  • болезнях мочевыводящей системы: цистите, мочекаменной болезни, гломерулонефрите, нефроптозе, опухолях;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда;
  • гинекологических проблемах: новообразованиях, разрыве тканей яичников и других.

Болевые ощущения возникают при повышенных нагрузках на позвоночник, вследствие ношения обуви на каблуках или ожирения, а также в период менструации или менопаузы.

Лечение поясницы в домашних условиях проводится в комплексе с медикаментозными препаратами, лечебной физкультурой, массажем и народной медициной. Оно преследует следующие цели:

  • устранение болей и воспалительного процесса;
  • оказание успокаивающего эффекта.

Хорошая эффективность домашнего лечения достигается исключительно в случае правильно подобранной терапии.

Применение мазей

При болях в пояснице любого происхождения всегда назначаются мази. Препараты для местного лечения действуют непосредственно на пораженную область и имеют меньшее количество побочных эффектов по сравнению с пероральными и инъекционными препаратами.

При использовании мазей следует придерживаться следующих правил:

  • руководствоваться инструкцией по применению мази и рекомендациями лечащего врача;
  • обычно препарат в небольшом количестве наносится на пораженную область несколько раз в сутки на протяжении от одной недели до месяца;
  • любые возникшие побочные эффекты вызывают необходимость в прекращении применения средства;
  • стараться не наносить на поврежденную кожу, избегать попадания в глаза.

Если болит поясница, назначаются мази различных направлений воздействия.

Хондропротекторы

Группа препаратов, защищающих суставной хрящ и замедляющих в нем патологические процессы, также нормализуют тканевый обмен. Производятся на основе хондроитина сульфата.

Назначаются в случае повреждений хрящевых тканей, вызванных остеохондрозом, остеоартрозом. Положительный результат достигается при использовании препаратов не менее 1,5 – 2 месяцев.

Наиболее популярны Терафлекс М, Артроцин.

Нестероидные противовоспалительные мази

Актуальны при воспалительных заболевания опорно-двигательного аппарата: артритах различного происхождения и других заболеваниях. Эффективно борются не только с воспалительными процессами, но и устраняют легкие и средние болевые ощущения, отечность.

Целесообразно применение Фастум геля, Ортофена, Финалгеля.

Обезболивающие

Производятся на основе ментола, перцового экстракта, камфоры и других веществ с раздражающим эффектом. Ингредиенты препаратов вызывают расширение сосудов и усиление кровотока, что, в свою очередь, повышает питание тканей, улучшает обмен веществ, способствует регенерации, устранению болевых ощущений и чувства дискомфорта.

Устраняют боли в спине, вызванные переохлаждением, прострелами, защемлением, остеохондрозом в острый период. Не предназначены для регулярного использования при хроническом течении заболевания.

Эффективны Апизартрон, Капсикам, Никофлекс.

Гомеопатические средства

Содержат растительные и минеральные компоненты, устраняющие не только симптомы, но и причины патологических процессов.

В составе комплексной терапии назначаются Траумель С, Цель Т.

Комбинированные препараты

Обладают комплексным воздействием и приводят к:

  • устранению боли, воспалений, отеков;
  • нормализации тканевого обмена;
  • рассасыванию тромбов.

Самый известный комбинированный препарат – гель Долобене.

Пероральные и инъекционные лекарства

Лекарственные средства для перорального приема обладают идентичным эффектом с мазями, но гораздо удобнее в использовании.

Назначаются следующие виды лекарственных средств в зависимости от силы, продолжительности, расположения боли.

Противовоспалительные препараты

Для снятия боли в пояснице целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые оказывают не только противовоспалительное воздействие, но и болеутоляющее.

Популярно употребление легких анальгетиков: Напроксена, Ибупрофена. Для их покупки не требуется рецепт, они имеют невысокую стоимость и достаточно действенны.

Употребление Диклофенака, Целекоксиба, Мелоксикама возможно только с разрешения врача. Их длительное применение отрицательно сказывается на пищеварении, кроветворении, печени и почках.

Применение миорелаксантов

Препараты данной группы приводят к снижению мышечной напряженности, устранению гипертонуса, спазмов и, как следствие, болевых ощущений.

Преимущественно назначаются Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Мидокалм и другие.

Наиболее яркое действие миорелаксантов наблюдается при болевых синдромах, вызванных травмами в сочетании с НПВП.

При употреблении миорелаксантов не исключено появление сонливости и нестабильности показателей артериального давления.

Кортикостероиды

Кортикостероиды – группа гормональных препаратов, которые помогают избавиться от болевого синдрома, уменьшить воспалительные процессы, а также предотвратить переход заболевания в хроническую стадию.

Наиболее известен Метилпреднизолон. Курс лечения составляет пять дней. Первоначально принимаются большие дозировки препарата с дальнейшим их сокращением.

Назначение наркотических анальгетиков

Синтетические наркотические препараты назначаются в исключительных случаях:

  • неэффективности других обезболивающих средств;
  • хроническом болевом синдроме;
  • после операции.

Самый сильный наркотический обезболивающий препарат – Морфин. Не исключено применение более слабых средств: Викодина, Тайленола, Кодеина.

Необходимо помнить! Бесконтрольное применение наркотических анальгетиков вызывает зависимость. Препараты назначаются исключительно врачом.

Витамины

В составе комплексной терапии назначаются витамины группы В, приводящие к насыщению тканей кислородом, способствующие обменным процессам и регенерации.

Их благотворное воздействие на нервные и мышечные ткани позволяет устранить боль и воспаление.

Хорошим эффектом обладают Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

При неэффективности таблеток рекомендуется блокада – введение анальгетиков (лидокаина, новокаина и других) в околопозвоночное пространство.

Ректальные суппозитории

Обезболивающие ректальные суппозитории на сегодняшний момент приобретают все большую популярность. Они обладают одинаковым эффектом с таблетированной формой, но имеют ряд преимуществ:

  • быстро проникают в кровоток, что приводит к мгновенному результату;
  • не оказывают негативного воздействия на ЖКТ;
  • обладают минимальным количеством побочных эффектов.

Не каждое лекарственное средство выпускается в виде свечей. К хорошему результату приводит применение Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена, Анальгина, Лидокаина и других препаратов.

Пластырь

Если болит поясница вследствие патологий опорно-двигательного аппарата (миозита, остеохондроза и пр.) часто рекомендуется применение лечебного пластыря. Средство удобно в применении и бывает:

  • Натуральным . Производится на основе натуральных ингредиентов. Не имеет побочных эффектов. Достижение результата наблюдается через длительный промежуток времени, исчисляемый часами или даже днями.
  • Синтетическим . Полученные искусственным путем пластины быстро приводят к желаемому результату.

Лечебные пластины действуют по различным принципам.

Согревающий пластырь производится без содержания лекарственных средств. Он блокирует тепло, которое выделяется организмом и концентрирует его в проблемной зоне. Применяется спортсменами для разогрева спины или после травм.

Пластины с магнитным воздействием интегрируют инфракрасное излучение, которое воздействует на болевой участок и устраняет негативное ощущение. Не применяются при ранах на кожных покровах.

Средства, содержащие естественные или искусственные лекарственные средства, обладают терапевтическим эффектом.

Физические упражнения

Лечебная гимнастика назначается при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. Она способствует:

  • улучшению мышц спины;
  • расширению межпозвонковых промежутков, в результате чего освобождаются защемленные нервы;
  • улучшению кровоснабжения позвонков, нервов, хрящей, мышц поясницы;
  • устранению болевого синдрома.

Делать гимнастику в домашних условиях следует регулярно, с точным соблюдением предписаний специалиста. Если болевой синдром усиливается или появляются другие негативные симптомы (тошнота, чувство слабости, головокружение), занятия следует прекратить.

Массаж

Лечебный массаж позволяет справиться с болевым синдромом, вызванным:

  • травмами;
  • мышечными спазмами;
  • остеохондрозом;
  • сколиозом.

Массаж не проводится в следующих случаях:

  • при опухолях различного происхождения;
  • активной фазе туберкулеза;
  • заболеваниях кожных покровов;
  • лихорадке;
  • острых воспалительных процессах;
  • болезнях крови;
  • высоком артериальном давлении;
  • беременности и по другим причинам.

Для проведения лечебного массажа желательно обратиться к услугам опытного специалиста.

Массажировать спину можно самостоятельно дома, предварительно получив информацию у врача о правилах проведения процедуры.

Массаж спины рекомендуется в качестве профилактического мероприятия при малоподвижном образе жизни, серьезных физических нагрузках.

Методы народной медицины

При лечении болей в поясничном отделе позвоночника в качестве дополнения к основным методам возможно использование средств народной медицины. Они выполняют функции успокоительного и обезболивающего, могут снимать воспаления, способствовать нормализации обменных процессов, которые происходят в организме. Перед тем как лечить поясницу, следует обязательно посоветоваться с врачом, поскольку необдуманное самолечение вместо улучшения состояния здоровья может усугубить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Из наиболее распространенных нетрадиционных методов лечения болей в спине выделяется применение:

  • компрессов;
  • растираний;
  • согревающих ванн;
  • сухого тепла;
  • целебных смесей, принимаемых вовнутрь.
Читать еще:  Появилась шишка за ухом: причины и лечение. факторы риска. - Частная детская поликлиника в Магнитогорске

Компрессы

Компрессы осуществляются несколькими способами:

  • С помощью ткани, которая пропитывается заранее приготовленным составом.
  • Непосредственным нанесением лечебной смеси на подвергаемый терапии участок тела, который затем накрывается при помощи ткани, бумаги или полиэтилена (при согревающих компрессах производится укутывание).
  • Прикладыванием к пораженному участку листьев растений.

Для производства компрессов выбирается вечернее время, когда человеку обеспечено физическое и моральное спокойствие. В зависимости от используемого лечебного состава процедура может длиться от 1 часа до целой ночи.

Чаще всего для компрессов при лечении болей в спине используются редька с хреном, соль, полова, мед, чеснок, горчица и др.

Продолжительность терапии определяется самочувствием пациента.

Растирания

Представляют непосредственное втирание лечебных смесей в больную область тела. Аналогично компрессам, производятся под вечер, поскольку по завершении процедуры поясница укутывается и как можно дольше должна находиться в тепле.

Наиболее эффективными для растираний считаются настои на спирту с такими растениями:

  • эвкалипт;
  • корень лопуха;
  • корень одуванчика;
  • мухомор;
  • красный перец;
  • сирень;
  • адамовый корень.

Кроме спиртовых настоек, хороший результат достигается растираниями агавовым соком, а медовый компресс эффективно заменяется массажем с использованием меда.

Согревающие ванны

Горячая ванна – отличный способ борьбы с болями в области поясницы. Эффект значительно усиливается, если в ней присутствуют целебные смеси. Процедура продолжается, пока вода не становится теплой.

В качестве наиболее эффективных добавок в горячие ванны считается горчичный порошок и отвар мяты.

Сухое тепло

Способ представляет прогревание больного места с помощью тканевого мешочка. Как наполнитель используется песок или косточки черешни. Для разогрева наполнителя может быть использована духовка, микроволновая печь или обыкновенная сковорода.

Температура мешочка должна обеспечивать поясницу теплом, но не обжигать ее.

Лечебные смеси для внутреннего приема

При внутреннем лечении болей в поясничном отделе необходимо учитывать причину недуга.

Если болевые ощущения возникают вследствие мочекаменного заболевания, для их подавления необходимы мочегонные средства, представленные настоями и отварами с подорожником, шиповником и крапивой. Боли, вызванные радикулитом, успокаивают с помощью настоя сабельника на спирту. При остеохондрозе используется вино из девясила.

Профессиональные врачи не отрицает эффективности средств и методов народной медицины. Однако множество случаев использования нетрадиционных методов лечения проводятся без ведома специалиста, что делать в домашних условиях не только не рекомендуется, но и запрещается.

Боль в пояснице часто становится следствием серьезной патологии, и для избавления от этого недуга необходимо обязательное вмешательство специалистов. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Как нужно лечить боль в спине

Вряд ли кто-то в этой жизни может похвастаться тем, что у него ни разу за всю историю существования не болела спина. Чаще всего мы не идем в больницу, так как боль вызывается вполне «дежурными» причинами (перегрузкой, сквозняком, растяжением мышц), и обычно она проходит сама. Но иногда бывают приступы, о которых просто так не забудешь:

  • длятся они гораздо дольше и интенсивней
  • лишают нас прежней двигательной активности
  • имеют обыкновение возвращаться

В этом случае стоит задуматься о том, что явилось причиной боли, ведь будь это чем-то пустячным, она не сигнализировала бы о себе повторно. Возвращение приступа — признак хронического заболевания. Как лечить боли в спине в этом случае?

Причины и лечение боли в спине

Боль, возникшую в области поясницы, в народе окрестили радикулитом, а врачи несколько модернизировали слово, заменив его «радикулопатией».

Радикулопатия или радикулит — это не болезнь, а название поясничной боли и всего на всего симптом. Причин для его возникновения может быть много, и лучшее, что можно сделать вначале, при наличии устойчивого хронического болевого симптома в спине, это обратиться к врачу

Причины хронической боли в спине:

  • Остеохондроз
  • Сколиоз
  • Миозит
  • Межпозвоночная грыжа
  • Спондилит
  • Спондилоартроз и другие
  • Системные деструктивные поражения позвоночника, вызванные:
    • Инфекционными процессами:
      туберкулезом, остеомиелитом
    • Аутоиммунными заболеваниями:
      ревматоидным артритом, анкилозирующим сподолоартритом
    • Болезнями, вызванными нарушениями обменных процессов:
      остеопорозом
    • Онкологическими заболеваниями позвоночника
  • Травмы спины:
    перелом, ушиб позвоночника, подвывих суставов, разрывы связок, дисков и т. д.
  • Врожденные отклонения:
    • дефекты строения позвонков
    • смещения суставов
  • Заболевания органов грудной и брюшной полости
  • Болезни крови
  • Беременность
  • Заболевания ЦНС и психики

Также важно различать наследственный характер многих деструктивных заболеваний, так как лечение в этом случае может вестись совершенно по-другому.

Ответить однозначно на вопрос, как лечить боль в спине, в пределах этой статьи невозможно, судя по внушительному списку причин, приведенных выше. Однако дать самые необходимые рекомендации, что делать в этом случае, можно.

Устанавливаем природу боли в спине

Прежде всего надо установить природу боли, а она, если обобщить все болезни, ее вызывающие, может быть четырех типов:

  • Мышечного
  • Нервного
  • Вегетативного-сосудистого
  • Отраженного

Сегодня считается, что чаще всего болевой синдром вызывается спазмом мышц при:

  • дистрофических процессах (остеохондрозе, грыже, спондилите и др.)
  • миозите
  • сколиозе
  • подвывихах суставов

Лечить такую боль при помощи диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, индометацина и других нестероидных противовоспалительных иногда не только бесполезно, но даже вредно, так как у препаратов данной группы много серьезных противопоказаний, и они могут нанести удар по желудку, кишечнику, печени и почкам.

Остеохондроз первой второй стадии вряд ли стоит лечить при помощи НПВС. Почему?

Да потому что, он и не дает таких сильных болей, нуждающихся в срочном купировании. Даже болезнь молодых (шейный остеохондроз) проходит часто в виде дискомфорта, чувства напряженности в шейно-затылочной и плече-лопаточной областях спины. А острые же боли в шее могут быть из-за миозита, довольно частого, кстати, явления, так как шея — очень незащищенный отдел, подверженный переохлаждениям и повышенным нагрузкам.

Однажды медики провели эксперимент, разделив больных остеохондрозом на две группы. Одних лечили диклофенаком, других — обычным парацетомолом. Эксперимент показал абсолютно одинаковый эффект обезболивания в обеих группах.

Методы лечения хронической боли в спине

Хронические ноющие боли при остеохондрозе достаточно лечить следующими методами:

Остеохондроз первой -второй стадии успешно лечится через нормализацию внутриобменных процессов и регенерацию костных тканей:

  • Витамины (E, D, B, C)
  • минералы и металлы (калий, магний, фосфор, медь, цинк, железо)
  • хондропротектроы (глюкозамин, хондроитин)

Именно на ранней стадии остеохондроза у больного имеется шанс устранить не внешний болевой симптом, а саму внутреннюю причину — болезнь

Запущенная же патология — это уже грыжа межпозвоночного диска, справиться с которой гораздо труднее.

Боли при сколиозе I-й и II-й степени лечатся специальными корригирующими упражнениями, устраняющими мышечный спазм

Медикаментозное лечение острой боли в спине

Другое дело — острый болевой приступ в спине. Здесь уже, кроме мучения больного, добавляется угроза нарастания мышечного спазма и включения механизма непрерывного хронического болевого синдрома, избавиться от которого будет уже крайне трудно. Поэтому в данном случае необходимо применить обезболивание

В каких случаях это может быть?

Причины возникновения острой боли

Такое возможно при:

  1. Межпозвоночной грыже задней направленности (дорзальной), сопровождающейся нервной или спинномозговой компрессией
  2. Травмах, вызванных переломами, подвывихами, смещениями элементов позвоночника
  3. Спонтанных смещениях позвонковых суставов из-за длительно существующего мышечного спазма
  4. Остром миозите
  5. Обострении спондилоартроза, ревматоидного полиартрита
  6. Злокачественных опухолях и метастазах

Боль приступообразная в этих случаях, ее природа может быть двойственной (и нервной, и мышечно-рефлекторной), что и объясняет повышенную болевую интенсивность. Поэтому прежде чем лечить болезнь, вначале устраняют сам приступ при помощи обезболивающих средств:

  • Разовых инъекций нестероидными средствами (мовалис, ибупрофен, диклофенак)
  • Новокаиновыми (лидокаиновыми) блокадами
  • Нейротропными средствами (витамин В)
  • Комплексными препаратами (НПВС + витамин В)
  • Эпидуральной блокадой при помощи кортикостероидов
  • Наркотиками (морфий, промедол)

Болеть в спине, как видите, может очень сильно: иногда с болью не удается долго справиться. Этим и объясняется столь впечатляющий выбор медицинских средств.

Вегето-сосудистая боль

Такая боль возникает по причине нарушения вегетативной нервной регуляции. Проявляется многочисленными симптомами, напоминающими болезни, к которым на самом деле эти симптомы не имеют никакого отношения. Больные начинают лечить:

  • головные боли и головокружения
  • боль в грудине и стенокардию
  • язву и гастриты
  • мочеполовые расстройства

Но на самом деле лечить надо лечить кровеносно-сосудистую и нервную систему, принимая сосудорасширяющие средства, антидепрессанты, успокоительные средства.

Когда позвоночник ни при чем

Спина иногда болит по причинам, связанным не с позвоночником, а с проблемами внутренних органов. Такая боль называется отраженной

Если вы привыкли заниматься самолечением и привыкли рассчитывать на самого себя, то это точно не ваш случай, так как все может кончиться печальным финалом.

Если болит спина и грудь, либо вы ощущаете боль в пояснице -это не всегда означает остеохондроз или грыжу.

Принимать обезболивающие средства самостоятельно никогда нельзя, если не поставлен точный врачебный диагноз. Это может увести врача с правильного пути из-за размытости клинических симптомов

Способы диагностики боли

Диагностирование боли в спине ведется разнонаправленно, в зависимости от предварительного диагноза, с использованием стандартных и высокоточных методов:

  1. Рентген
  2. Узи
  3. Денситометрия
  4. Компьютерная и магниторезонансная томография
  5. Электромиография
  6. Лабораторная диагностика и другие методы

Немедикаментозные способы лечения боли

Помимо медикаментозных средств, используют еще следующие методы:

  • Постизометрическая релаксация (метод неподвижных статических упражнений)
  • Тракция (вытяжка позвоночника, сухая и подводная)
  • Репозиция суставов методами остеопатии (мануальная терапия)
  • Радиочастотная денервация
  • Миофасциальный точечный массаж
  • Лечебная гимнастика для спины
  • Лазерная и магнитная терапия
  • Корсеты для позвоночника

В некоторых случаях (при тяжелой степени болезни, непрекращающейся боли) может быть принято решение о хирургической операции.

При хронических болях в спине рекомендуется спать на ортопедическом матрасе.

Народное лечение боли в спине

Народные методы лечения радикулита очень популярны у людей. К ним относятся:

  • Согревающие компрессы или пояса
  • Теплые ванные с морской солью и хвойным экстрактом
  • Растирания нутряным свиным салом или конским жиром
  • Апитерапия
  • Травяные настойки и мази на основе сабельника, окопника и других трав
  • Массаж с использованием травяных мазей, медицинских банок

Применять такие методы можно свободно при:

  • Эпизодических болях в спине по вине:
    • растяжений мышц и связок
    • мышечного спазма, вызванного перенапряжением
    • простудных явлениях
  • В восстановительный период лечения при поставленном медицинском диагнозе

Народные методы лечения в период обострения, сопровождающегося высокой температурой и отеком мышц, применять нельзя. Особенно это касается тепловых процедур, наружных растираний и массажа. Травяные настойки для приема во внутрь можно использовать и при обострениях

Видео: Как лечить боли в спине при помощи упражнений

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector