0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Ангина с язвами во рту: медикаментозная терапия и народные методы, симптомы и боль, провоцирующие факторы и группа риска

Симптомы язвенной ангины и особенности лечения

Ангина считается достаточно серьезным заболеванием, но некоторые ее формы опасны вдвойне. Язвенное поражение затрагивает глубокие слои тканей, что значительно увеличивает риск осложнений. При таком воспалении на миндалинах и слизистой горла образуются кровоточащие кратеры, которые на первых порах скрыты сероватым или зеленоватым налетом. Язвенная ангина также известна под названиями: ангина Симановского-Плаута-Венсана, язвенно-пленчатая, язвенно-некротическая, гнойная ангина, язвенно-пленчатый тонзиллит.

Особенности язвенной формы ангины

Язвенно-пленчатую ангину Симановского-Плаута-Венсана принято считать болезнью ослабленных людей. Во время Первой, а также Второй мировой войн, она была настолько распространена, что ее прозвали окопной. Четыре отличительных черты язвенной формы.

1. Сероватый плотный налет на миндалинах, дурнопахнущий, под которым скрываются кровоточащие раны (язвы).

2. Отсутствие лихорадки и сильных болей в горле, несмотря на острый воспалительный процесс и сильные повреждения слизистой.

3. Затяжное течение, от 8–14 дней до нескольких месяцев.

4. Развитие ангины на фоне ослабления естественной резистентности: у истощенных людей, при гиповитаминозе витамина С, группы В, на фоне иммунодефицита, хронических интоксикаций, кахексии.

Зачастую поставить диагноз язвенно-пленчатый тонзиллит можно уже по клинической картине. Для его подтверждения сдают мазок на посев на питательную среду – биоматериал забирают с пораженной миндалины и под микроскопом устанавливают вид возбудителя. Заболевание требует дифференциации с туберкулезом, сифилисом, дифтерией, лакунарной формой ангины.

Причины и возбудитель

Язвенно-некротическая ангина развивается по причине активизации сапрофитной флоры (микроорганизмов, питательной средой для которых являются промежуточные или конечные продукты жизнедеятельности макроорганизма: эпидермальный стафилококк, дрожжи). Возбудителей язвенной ангины два, это:

  • спирохеты;
  • веретенообразная палочка.

Что характерно, заболевание развивается при симбиозе этих двух видов бактерий. Позднее в инфекционный процесс могут быть вовлечены стафилококки и стрептококки. Сопутствующими факторами, повышающими риск болезни, являются:

  • онкологические заболевания, лейкозы, лучевая болезнь;
  • истощение организма, кахексия, дистрофия;
  • гиповитаминоз;
  • ослабление после перенесенных заболеваний;
  • хронические инфекции;
  • болезни десен и зубов.

Кариозное поражение зубов, особенно дальнего жевательного ряда, считается главным провоцирующим фактором для развития язвенной ангины. Что касаемо заразности, заболевание относится к низкоконтагиозным, то есть риск заразиться им от больного человека минимальный. Сегодня фиксируются единичные случаи болезни, хотя во время войн имели место эпидемии тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана.

По каким симптомам ее диагностируют

Как уже говорилось выше, язвенно-некротическая ангина отличается от других форм заболевания смазанной симптоматикой. Сильные боли в горле отсутствуют, а температура тела если и повышается, то незначительно, максимум, до 38 градусов. Какие симптомы указывают на тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана:

  • неприятный гнилостный запах изо рта;
  • дискомфорт в горле при глотании, ощущение комка или постороннего предмета;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов (при пальпации умеренно болезненны);
  • увеличение миндалины с одной стороны, реже с обоих;
  • снижение аппетита, у детей вплоть до категорического отказа от пищи;
  • общая слабость, недомогание;
  • повышенное слюноотделение;
  • налет на миндалинах серо-зеленого оттенка, напоминающий пленку;
  • кровоточащие язвы, которые можно обнаружить, если снять налет.

Некроз – это отмирание тканей. Если болезнь вовремя не начать лечить, он будет распространиться на здоровые ткани, поражать более глубокие слои. В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения: абсцесс, сепсис, перфорация твердого неба, щек. В процесс нередко вовлекаются надкостница, десны, язык. По мере прогрессирования язвенной ангины состояние ухудшается, а температура растет.

Как лечится заболевание, методы

Лечение язвенной ангины осуществляется в стационаре, реже на дому под контролем врача. Терапия проводится в комплексе и включает в себя 3 направления.

1. Местная обработка. Для удаления микробной среды на миндалинах и в горле используют антисептические растворы: Фурацилин, нитрат серебра, перекись водорода, перманганат калия, хлорид натрия, настойка йода, Новарселон в глицерине. Обработка проводится несколько раз в день. Налет устраняется ватным тампоном пропитанным антисептиком, а также рекомендуются частые полоскания.

Читать еще:  Ингаляции с Амброгексалом: дозировка для взрослых и детей, показания и противопоказания к применению, время и особенности проведения процедуры

2. Антибактериальная терапия. При язвенной ангине практически всегда назначаются системные антибиотики. Обычно это препараты пенициллиновой группы, цефалоспорины и макролиды: Амоксициллин, Цефазолин, Бензилпенициллин, Азитромицин. Последний антибиотик предпочтителен при некротическом поражении миндалин у ребенка (старше 6 лет).

3. Общеукрепляющее лечение. Для повышения резистентности организма назначается витаминизированная диета и питье. Полезно есть овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, творог, сыр, мясо, пить отвар шиповника, некислые соки. Пища принимается в перетертом виде мягкой консистенции. Исключаются острые, соленые, газированные продукты.

Язвенная ангина требует соблюдения постельного режима. Если язва не затягивается и прогрессирует, пораженная миндалина удаляется (тонзиллэктомия). Однако чаще прогноз положительный, поврежденные участки постепенно затягиваются, и больной выздоравливает в течение 1,5–2 недель.

Некротическая ангина в детском возрасте

Тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана редко фиксируется у детей младшего возраста. Риск возникновения возрастает по мере добавления и порчи жевательных зубов (6 и 7). Недуг может развиться у ребенка, который часто болеет или плохо питается. Лечение младшей возрастной группы осуществляется по той же схеме, что у взрослых. Длительность болезни у детей, как правило, меньше. При своевременных адекватных мерах выздоровление наступает на 7–10 день.

При своевременной диагностике и правильном лечении язвенно-пленчатая ангина имеет благоприятный прогноз. Если у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, важно безотлагательно посетить ЛОР врача, и в точности следовать его назначениям. Для профилактики болезни рекомендуется укреплять защитные силы, полноценно питаться, лечить хронические инфекции, кариес зубов.

Язвенная ангина

Язвенно-некротическая ангина Венсана-Симановского развивается неожиданно. В её возникновении повинны несколько факторов, это:

  • Снижение иммунитета,
  • Гиповитаминоз,
  • Переохлаждение организма или хроническая усталость,
  • Наличие в полости рта или зеве скрытых очагов инфекции,
  • Плохой уход за зубами.

С чего начинается болезнь

У заболевшего человека появляются боли и отёк в области нёбных дужек, миндалин и задних коренных зубов, затрудняющие движения языка при приёме пищи и речи. При глотании болевые ощущения усиливаются незначительно. Практически сразу же больной чувствует недомогание, слабость. Температура обычно невысокая — в пределах 37,5°С.

При появлении таких признаков больные прежде всего прибегают к самолечению, используя традиционные растительные настои и отвары для полоскания — и не получают облегчения. Напротив, зона болезненных явлений расширяется, поражая всё новые участки оболочки полости рта вплоть до красной каймы губ. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подчелюстной области и шеи. Интоксикация нарастает.

Вот в таком состоянии больные, наконец, становятся пациентами поликлиники.

Почему же так быстро разгорается очаг поражения?

Почему организм оказывает слабое сопротивление возбудителям? Дело в том, что язвенная ангина вызывается микроорганизмами, которые обитают в полости рта у каждого из нас, это фузобактерии и спирохеты (не бледные, а просто имеющие под микроскопом извилистую форму). Они относятся к так называемой банальной (обычной) микрофлоре. Патогенными они становятся при двух условиях:

  1. При наличии укромных мест в виде разрушенных зубов, гнойных десневых карманов или лакун миндалин, где эти микроорганизмы без помех развиваются, повышая свою вирулентность («заразительность»);
  2. При ослаблении защитных функций макроорганизма-хозяина.

Если при проникновении инфекции извне наш организм быстро реагирует образованием антител и включением других защитных механизмов, то на свою «доморощенную» инфекцию реакция обычно запаздывает. В этом и кроется причина того, что язвенно-некротический стоматит, в который очень быстро перерастает язвенная ангина, развивается так неожиданно и стремительно. Его признаки у взрослого человека быстро складываются в характерную картину.

Клиническая картина

С первого взгляда на больного определяется его общее тяжёлое состояние. Пациент имеет сутулую осанку, бледный цвет лица; походка выдаёт слабость. При дыхании больного улавливается неприятный запах.

Миндалины, нёбные дужки и язык покрыты серым налётом. На дёснах, нёбе и щеках — язвы, сливающиеся в одну большую эрозию. Типичный вид имеют при этом заболевании межзубные десневые сосочки: они подвергаются некрозу и выглядят чёрными треугольниками между зубами, при прикосновении к ним на инструменте остаётся чёрный след полного распада. Такие же некротические процессы происходят в нёбных миндалинах, чаще — в одной.

Местное лечение язвенно-некротического гингиво-стоматита (ангины Венсана)

Лечение должно начаться незамедлительно. Проводят его как амбулаторно, так и в стационаре. Несмотря на выраженность общих симптомов, результат терапевтических мероприятий зависит от качества проведённого местного лечения. Главное здесь — провести санацию носоглотки и полости рта одномоментно и в наиболее полном объёме.

Но ведь плохое самочувствие пациента и обширная площадь раневой поверхности не позволят это сделать качественно! Как лечить эрозии, если прикосновение вызывает боль.

После обязательного аппликационного обезболивания надо очистить все очаги инфекции и поверхность язв от налёта, содержащего в большом количестве возбудителей болезни. Сделать это нетрудно даже в домашних условиях, прибегнув к старинному фельдшерскому приёму.

Способ эффективного антисептического воздействия

Прежде всего, надо в небольшом флакончике (на 3-5 мл) развести водой несколько крупинок перманганата калия, пальцами скатать ватный шарик размером с горошину и поместить его в марганцовку.

Затем в широко раскрытый рот больного влить 3% перекись водорода — в таком количестве, чтобы пациенту было удобно держать жидкость во рту.

Читать еще:  Протрузии позвоночника

Шарик, пропитанный марганцовкой, также внести в рот, после чего больной должен немедленно его закрыть, иначе потечёт обильная пена.

Что будет происходить при такой обработке

Два мощных окислителя — перманганат калия и перекись водорода — при контакте с органическим субстратом выделят атомарный кислород, который является губительным для оболочки бактерий. А образующаяся мелкопузырчатая пена проникнет в самые труднодоступные места, очищая их. Таким образом можно без труда повторно проводить тщательную антисептическую обработку, воздействуя на возбудителей ангины Венсана.

Следующий этап местного лечения — восстановление слизистой оболочки

Для этого применяют масляные аппликации витамина А как в чистом виде, так и с добавлением растительных компонентов, усиливающих заживляющее свойство этого витамина. Могут быть полезны масло шиповника, расторопши, облепихи, каротолин — эти препараты обычно всегда оказываются под рукой.

Прополис, обладая антисептическим, кератопластическим, противовоспалительным и обезболивающим свойствами, идеально подойдёт для обработки слизистой оболочки.

Лизоцим также окажет заживляющее воздействие, его можно приобрести в аптеке, а можно как источник лизоцима применить белок сырого куриного яйца — взбить его и полоскать им горло. Положительный эффект будет достигнут очень скоро.

Общее лечение язвенной ангины

При энергичном и правильном местном лечении общие симптомы болезни очень быстро исчезнут. Но всё же после перенесённого тяжёлого заболевания стоит принимать какое-то время витамины и препараты кальция как общеукрепляющие средства, антигистаминные препараты для снятия сенсибилизации организма.

Антибиотики после определения их эффективности потребуются ослабленным больным, которые не в состоянии самостоятельно справиться с болезнью. Но надо помнить, что их применение скажется на состоянии иммунитета.

По этой же схеме проводится лечение у детей, хотя надо отметить, что для них это заболевание не характерно. Наибольшая частота заболевания приходится на возраст от 17 до 30 лет. А для профилактики ангины требуется своевременное лечение всех хронических очагов патологии во рту и носоглотке.

Способы лечения язвы во рту

Появление во рту язвы очень неприятно. Каждый, кто хоть раз сталкивался с чем-то подобным, знает, что проблема эта совсем неоднозначна, ведь существует множество причин ее появления.

Поэтому нет одного универсального способа избавиться от нее. Болезненный дефект слизистой оболочки во рту в виде язв может быть следствием различных заболеваний.

Чтобы решить задачу избавления от язвенных поражений ротовой полости, нужно рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи, выявить их причины и провести соответствующее лечение.

Причины появления

Абсолютно все причины перечислить трудно. Однако отмечено, что большинство из них можно разделить на три большие группы. Эта классификация – многоуровневая, ведь в каждой группе есть свои основные виды заболеваний и причин.

Местные заболевания

Имеются в виду заболевания именно слизистой полости рта. Практически во всех случаях это является следствием одного из многочисленных видов стоматита. Язвочки могут иметь различную форму, окраску и болезненность.

    Герпесный стоматит (герпетиформный).

© Moroz V’yacheslav / Fotolia

В данном случае они окрашены в сероватый цвет и обычно не имеют четко обозначенных форм и видимых пределов. Пораженными областями в основном являются нижняя сторона языка и дно ротовой полости.

Напоминают те, которыми характеризуется обычный герпес. Заживление в большинстве случаев длится около недели–полутора и проходит без образования рубцов.

  • Афтозный стоматит. Для этого вида характерно возникновение большого количества язв на небе, языке, слизистой губ и щек. Конкретные причины четко не определены до сих пор.
  • Некротический рецидивирующий периаденит. Является следствием хронического афтозного стоматита, когда появившиеся повреждения травмируются, и заболевание может длиться годами.
  • Общие болезни

    Язвы появляются как симптоматические местные проявления заболеваний, имеющих отношение к неполадкам в работе желудочно-кишечного тракта, сифилиса, туберкулеза, некоторых инфекционных болезней.

    В каждом конкретном случае лечением должен заниматься профильный специалист. Обычно это происходит уже как местная терапия после избавления от основной проблемы.

    Травматический фактор

    Постоянные травмирующие воздействия на слизистую в виде намеренных или случайных укусов (возможно, из-за неправильного прикуса), из-за неверно подобранной зубной щетки или других факторов могут привести к появлению в местах травм язвенных образований.

    Еще вызывать подобные повреждения могут неаккуратно проводимые стоматологические действия, постоянные или съемные зубные протезы, а также действие некоторых лекарственных препаратов, кислот и щелочей.

    Обычно такого рода язвы проходят примерно через две недели без каких-либо осложнений и следов. Однако в случае повторного травмирования на стадии заживления, недостаточного соблюдения гигиены, ослабленного иммунитета могут принимать более сложные хронические формы одной из разновидностей стоматита.

    Афтозный стоматит – что это и как с ним бороться

    Около шестой части населения в тот или иной период жизни может страдать от этого заболевания.

    Причины

    Наиболее часто встречающейся причиной является индивидуальная аллергическая реакция человека на продукты, лекарства или неадекватный ответ организма на некоторые виды бактерий.

    Не в полной мере работающая из-за многих факторов иммунная система также может послужить причиной афтозного стоматита. Сюда же можно отнести ослабление защитных сил организма и недостаток витаминов (особенно C и B12), фолиевой кислоты, железа на фоне плохого питания.

    Читать еще:  Причины боли в пояснице

    Давайте разбираться, чем можно лечить воспаление десен при беременности и нужно ли обращаться к стоматологу.

    Мы расскажем вам, чем полоскать полость рта после удаления зуба.

    Комплекс мер по избавлению от проблемы

    В большинстве случаев не требуется проводить прием лекарственных препаратов. Изменение системы питания, здоровый режим дня, аккуратное отношение к слизистой (отсутствие травм), отказ от грубой пищи, усугубляющей внешние язвенные проявления, – такие меры могут избавить человека от этого заболевания.

    Чтобы облегчить симптомные боли и избавить от неприятных ощущений, применяют местные анестезирующие мази, например бензокаин. В случае их усиления можно использовать анестетики в форме инъекций.

    Более подробно про афтозный стоматит вы узнаете из следующего видео:

    Следствие заболеваний общего характера

    Кроме проблем с желудочно-кишечным трактом, есть еще несколько болезней общего характера, вызывающих во рту появление язв.

    • Сифилис. Инфекционное хроническое заболевание, одним из проявлений которого есть появление после инкубационного периода (около трех недель) язвы в полости рта. На первом этапе это практически безболезненные образования, заживающие бесследно, в дальнейшем могут образовываться рубцы звездчатой формы.

    Лечение язв сводится к устранению травмирующих факторов и санации ротовой полости после общей терапии в венерологическом диспансере.
    Туберкулез слизистой во рту. Язвы возникают как следствие развития обычного туберкулеза, когда бактерии попадают в слизистую через поврежденные ткани. Отличается сильными болезненными ощущениями.

    Во время ремиссии туберкулеза после стационарного специального лечения применяются противовоспалительная и антисептическая терапия вместе с санацией ротовой полости.

  • Некротический острый гингивостоматит. На фоне действия ослабляющих организм факторов может появиться это инфекционное заболевание. Местное лечение проводится хирургическим путем. Одновременно назначаются антибиотики и прием витаминов. Также важно увеличение количества калорий в пище.
  • ВИЧ. Примерно у трети пациентов появляются язвы во рту. Помощь при этом оказывают врачи-инфекционисты. Добавляются стоматологические терапевтические мероприятия.
  • Способы и лекарства

      Стоматологическая помощь. В рамках этого способа обязательно проводится санация, то есть полное лечение зубов и слизистой, включая ортопедические меры.

    Кроме того, нужно устранить влияние травмирующих факторов. Необходимо соблюдение всех правил гигиены – чистка зубов, полоскания после приема пищи и так далее.

  • Устранение причины. В сложных случаях это лечение общих заболеваний.
  • Поднятие иммунитета. Здесь важны режим питания, дня, прием витаминных комплексов и прочие необходимые меры.
  • Медикаментозное лечение.
    • Антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой группы.
    • Вяжущие средства, например танин.
    • Антисептические и заживляющие средства – хлоргексидин, солкосерил, пиромекаиновая мазь.
    • Антисептические полоскания – перекись, йодовидон, фурацилин, бикарминт.
    • Противовоспалительные и антибактериальные спреи – пропосол, ингалипт и прочие.

    Что можно сделать в домашних условиях

    В домашних условиях чаще всего используют народные средства, помогающие устранить неприятные проявления. Это возможно только в относительно легких случаях.

    Если язвы становятся хроническими, наблюдается появление очень большого их количества и возникают сильные осложнения, то рекомендуют обязательно обратиться к специалисту. В первую очередь это стоматолог.

    Народные методы и меры

    • Употребление витаминосодержащих натуральных соков.
    • Отказ от газированных напитков.
    • Употребление холодной или немного подогретой пищи.
    • Полоскания с использованием обычной воды перед едой.

    Народные средства

    • Полоскания содой (возможно, с солью), соком петрушки и моркови.

    © Alexander Raths / Fotolia

    Если болезнь коснулась ребенка

    Для лечения детей практически всегда применяются те же методы и средства, что и для взрослых. Однако необходимо учитывать, что организм ребенка более восприимчив ко многим препаратам, поэтому используются более щадящие формы лекарственных средств и уменьшенные дозы.

    Ни в коем случае нельзя применять спиртовые настойки для обработки язвочек во рту ребенка и полосканий. Лучше брать отвары, которые тщательно процежены, соль и соду.

    У грудных детей язвы могут возникать вследствие кандидозного стоматита. В этом случае можно использовать местные противогрибковые средства, например, раствор нистатина, так как кандидоз – грибковое заболевание.

    Обязательно строгое соблюдение мер гигиены, причем не только полости рта, но и общей. Сюда же можно отнести использование отдельной для каждого посуды и соблюдение правил гигиены взрослыми.

    Общие меры по укреплению иммунитета тоже нужны. Если заболевание принимает хроническую форму, то необходимо обратиться к специалисту. В числе прочего он может назначить антибиотики, витамины, антигистаминные и противоаллергические средства.

    Самостоятельное лечение возможно только в случае, если язва во рту появилась впервые и нет других симптомов. Во всех остальных – обязательна консультация сначала с врачом-стоматологом, а далее – с другими профильными специалистами.

    Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования каналов? Объясним это с медицинской точки зрения.

    В нашей статье описаны все симптомы кисты корня зуба.

    Тут: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/parodontoz/v-domashnih-usloviyah.html — вы прочтете о способах лечения пародонтоза в домашних условиях. Можете оставить свой отзыв, если вам помог один из наших рецептов.

    Фото с примерами болячек в полости рта

    Кандидозный стоматит у ребенка:

    Стоматит на губе у ребенка:

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector