4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что из себя представляет отогематома ушной раковины?

Что из себя представляет отогематома ушной раковины?

Отогематома — это образование концентрации крови в ушной раковине вследствие безобидного ушиба без повреждения кожного покрова. Признаки проявляются в виде одномоментного формирования припухлости кругловатой формы. Величина гематомы зависит от степени тяжести травмы.

Если не применить своевременное лечение контуры ушной раковины исчезают, а под кожей образуются бугорки. Такая деформация считается необратимой.

Причины появления

Развитие гематомы наружного уха чаще происходит из-за повреждения кровеносных сосудов. Патология может возникнуть не только после удара тупым предметом, но и от простого нажатия. Выделяют две причины:

  1. Травматическую, которая встречается чаще всего. Гематома образовывается после удара в область ушной раковины. Травму уха возможно получить в бытовых, производственных условиях, на спортивных занятиях. Данная патология наблюдается также у спортсменов, которые занимаются борьбой, боксом. У людей старшего возраста она возникает после продолжительного сдавливания уха, например, во время сна.
  2. Спонтанная, которая образовывается после простого надавливания. К такой патологии подвержены больные страдающие гемофилией, антифосфолипидным синдромом, геморрагическим диатезом, тромбоцитопенией, авитаминозом и т.д.

Медики утверждают, что под видом гематомы может наблюдаться перелом хряща. Поэтому при развитии болевого синдрома в области уха после полученной травмы необходимо срочно показать врачу.

Характерные признаки

Наблюдается постепенное или молниеносное формирование опухоли внутри ушной раковины. Когда образуется большая припухлость, она заполняет всю полость наружного уха. При осмотре выявляется:

  • припухлость округлой или овальной формы;
  • гиперемия уха с синюшным оттенком;
  • болезненность.

При слабовыраженной гематоме во время касания больной не ощущает боли. Синяк может появиться после повреждения кровеносных сосудов, но если преобладает лимфатический компонент, то кожа ушной раковины остается неизменной.

Сильный болевой синдром может возникнуть при перихондрите или после нагноения гематомы

Какие могут быть осложнения

Если своевременно не начать лечение, патология может осложниться абсцессом. Такое возможно вследствие вторичного инфицирования содержимого гематомы. Симптомы проявляются в виде:

  • гиперемии и воспаления, которые выходят за границы кровоизлияния;
  • сильной боли, которая отдает в близлежащие ткани;
  • повышения температуры тела.

Если не получить лечение на этой стадии заболевания, абсцесс сменяет перихондрит — исчезновение контура ушной раковины вследствие гнойного расплавления хряща. Также инфекция может проникнуть внутрь среднего уха после чего могут возникнуть ларингит, отит и т.д.

Лечение

Терапия зависит от степени полученной травмы. Но вскрыть гематому и провести профилактические мероприятия по предотвращению развития осложнения придется при любом методе. Для этого применяют:

  1. Давящую повязку. Она необходимо при незначительных гематомах для стимулирования спонтанной резорбции. Для большего эффекта рекомендуется предварительно обработать область поражения йодом, а над образованием зафиксировать несколько марлевых валика. Первая помощь заключается в том, что сразу после получения травмы нужно приложить холод к пораженному уху. Массаж ушных раковин необходимо проводить на 4-й день лечения.
  2. Пункционную аспирацию. Манипуляция проводится при развитии припухлости больших размеров и несвоевременном обращении к врачу. Процедура заключается в том, что специалист выкачивает жидкость из гематомы с помощью шприца, а внутрь вводит одну каплю йода. Спиртовой раствор йода способствует ускорению процесса развития рубцовой перегородки между стенками. После завершения процедуры на область уха накладывается стерильная повязка.
  3. Вскрытие гематомы хирургическим путем. Оперативное вмешательство показано, когда аспирационный метод не дает положительного результата. Хирург делает надрез вдоль края образования и аккуратно удаляет ее содержимое. Полость далее обрабатывается антисептическими растворами, накладываются швы и устанавливают дренажную систему. Спустя несколько часов после завершения операции, врач фиксирует давящую повязку. Перевязка должна осуществляться ежедневно.
  4. Антибактериальную терапию. Антибиотики назначаются при любом методе лечения для предупреждения возникновения вторичного инфицирования. Широко применяются сульфаниламиды, цефалоспорины 3–4 поколения, аминогликозиды.

Лечение небольших гематом с помощью народной медицины допускается, но с согласия лечащего врача.

Рассосать образование поможет картофель, нарезанный в виде ломтиков, мед с алоэ, мазь из меда с добавлением полыни.

Прогноз заболевания вполне благоприятный, человек полностью выздоравливает в течение двух недель. Возникновения косметического дефекта полностью зависит от своевременно оказанной помощи.

Меры профилактики

Цель профилактики — предотвращение травмы. Для этого требуется проводить:

  • ежедневную гигиеническую обработку уха;
  • гемостаз области поражения;
  • следить за свертываемостью крови;
  • лечение сопутствующих болезней.

Заботиться о своем здоровье, выполнять простые правила помогут избежать не только развитие данной патологии, но и других заболеваний.

Отогематома ( Гематома ушной раковины )

Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов. Клинически проявляется постепенным или одномоментным формированием круглого или овального флюктуирующего выпячивания в верхней трети уха. Диагностика базируется на сборе данных анамнеза, физикальном осмотре, лабораторных тестах и дифференциации с другими заболеваниями. Лечение заключается в опорожнении гематомы при помощи давящей повязки, пункционной аспирации или открытого оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Общие сведения

Гематома ушной раковины – относительно частое заболевание в отоларингологии. Примерно 75-80% всех случаев составляют отогематомы травматического происхождения. Чаще всего заболевание носит характер спортивный травмы и встречается у профессиональных борцов, боксеров и т. д. Основная причина спонтанных гематом данной локализации – гемофилия и различные формы лейкозов. Приблизительно в четверти случаев развиваются септические осложнения, из них порядка 85% – на фоне кровоизлияний со сроком давности более 3 суток. Отогематомы несколько чаще встречаются у людей пожилого возраста, что связано с дегенеративными изменениями хряща ушной раковины.

Причины отогематомы

Основная причина возникновения кровоизлияния – повреждение кровеносных и лимфатических сосудов ушной раковины. Заболевание может быть обусловлено как местным воздействием на наружное ухо, так и системными патологиями. В связи с этим выделяют 2 этиопатогенетические формы отогематомы:

  • Травматическая. Наиболее распространенный вариант заболевания. Гематома формируется в результате тангенциальных ударов по ушной раковине или при ее надломах. Причинами выступают бытовые, производственные и спортивные травмы уха. Эта патология чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся боксом или другими видами единоборств. У пожилых людей отогематома может возникать на фоне длительной компрессии, например, при сдавливании уха во сне.
  • Спонтанная. Возникает в результате незначительного воздействия на ушную раковину при наличии сопутствующих патологических состояний. Чаще всего это — нарушение свертываемости крови при гемофилии, антифосфолипидном синдроме, онкогематологических заболеваниях, геморрагических диатезах, тромбоцитопенических состояниях. Также риск кровоизлияния повышают авитаминоз, алиментарные дистрофии, инфекционные заболевания (геморрагические лихорадки – Эбола, Ласса, Марбург, Конго-Крым), дегенеративные изменения хряща, длительное воздействие холода.

Патогенез

Морфологически отогематома представляет собой скопление крови и лимфы между кожным покровом и надхрящницей или между перихондрием и хрящом ушной раковины. Формируется она в результате нарушения целостности региональных сосудов при механическом разъединении вышеупомянутых структур. Пограничная капсула, как правило, не образуется. При нарушении системы свертываемости крови значимое травматическое повреждение уха может отсутствовать. Отогематома всегда возникает на латеральной (наружной) стороне ушной раковины, что обусловлено более высокой эластичностью связи кожи с надхрящницей на медиальной поверхности. Характерная особенность этой патологии – рецидивирующее течение, что вызвано слабостью гладкой мускулатуры сосудистых стенок данной локализации, местным нарушением свертываемости крови и сложным механизмом лимфооттока. В таких случаях в полости преобладает лимфатический компонент. Также за счет поверхностной локализации такие гематомы имеют высокий риск проникновения бактериальной флоры и нагноения содержимого.

Читать еще:  Исследование крови на клещевой энцефалит. Сколько времени занимает исследование клеща. Исследование после укуса на клещевой энцефалит. Через сколько дней после укуса нужно сдавать кровь

Симптомы отогематомы

Первые признаки заболевания – постепенное или быстрое формирование припухлости в верхней части ушной раковины. Типичная локализация – между завитком и челноком. Небольшие кровоизлияния могут визуализироваться в области треугольной или ладьевидной ямки. Большие отогематомы иногда заполняют всю полость ушной раковины – от завитка до козелка или противокозелка. Внешне такая припухлость представляет собой круглое или овальное флюктуирующее выпячивание. Кожа, покрывающая отогематому, как правило, гиперемирована, с синюшным оттенком, но при преобладании лимфатического компонента может сохранять нормальный телесный цвет. Сама ушная раковина, за исключением мочки, утолщается, а ее контуры сглаживаются. При больших объемах кровоизлияния ухо приобретает вид «бесформенной лепешки». Отогематомы травматической этиологии почти всегда сопровождаются некоторой болезненностью, чувством распирания и тяжести. Спонтанные и слабовыраженные гематомы при касании безболезненны и не сопровождаются субъективными ощущениями.

Осложнения

Наиболее частое осложнение – трансформация в абсцесс ушной раковины. Это происходит в результате вторичного инфицирования вовремя не удаленного содержимого отогематомы. Клинически абсцедирование сопровождается гиперемией кожных покровов уха, которая распространяется за пределы кровоизлияния, существенным усилением болевого синдрома, возникновением иррадиации боли в прилегающие структуры. Параллельно возникает повышение температуры тела до 37,5-38,5 О С. При отсутствии своевременного лечения абсцесса развивается перихондрит с последующим гнойным расплавлением хряща и необратимой деформацией ушной раковины.

Диагностика

Диагностика при отогематоме не представляет трудностей. Основная цель отоларинголога при постановке диагноза – определение вероятного этиологического фактора и проведение дифференциальной диагностики с другими схожими нозологиями. Полная программа обследования включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Сведения, полученные при общении с пациентом, играют одну из ведущих ролей в диагностике. На наличие отогематомы указывают недавно перенесенные травматические повреждения уха, сопутствующее снижения свертываемости крови, профессиональное занятие боксом или боевыми искусствами.
  • Физикальный осмотр. В пользу отогематомы свидетельствует наличие симптома флюктуации на фоне отсутствия или слабовыраженной боли. При развитии воспалительных осложнений при пальпации наблюдается резкая болезненность, местное повышение температуры и выраженная гиперемия почти всей поверхности ушной раковины.
  • Лабораторные тесты. Их проведение наиболее информативно при подозрении на спонтанные отогематомы, так как при травматической этиологии заболевания изменения в ОАК отсутствуют. При сопутствующих нарушениях гемостаза в общем анализе крови могут присутствовать тромбоцитопения, панцитопения, бластные клетки. При гемофилиях определяется замедление время свертывания крови по Ли-Уайту и нарушения аутокоагуляционного теста (АКТ). При нагноении гематомы в ОАК наблюдаются неспецифические признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.
  • Диагностическая пункция. Как правило, используется для проведения дифференциальной диагностики. При травматических кровоизлияниях в результате пункции получают смесь лимфатической жидкости и крови. Спонтанные формы отогематом, как правило, заполняются только не свертывающейся кровью. Рецидивирующие формы характеризуются наличием большого количества лимфы – светло-желтой жидкости, которая не сворачивается.

Дифференциальная диагностика отогематомы проводится с первичным перихондритом, рожистым воспалением ушной раковины, доброкачественными и злокачественными образованиями. Первичный перихондрит характеризуется диффузным поражением ушной раковины, изначальным отсутствием симптома флюктуации, зачастую – наличием заболеваний наружного и среднего уха в анамнезе. При рожистом воспалении в патологический процесс втягивается мочка уха, присутствуют везикулы с серозным содержимым и демаркационный вал, а с первых дней заболевания возникает выраженный интоксикационный синдром. Опухолевые образования характеризуются медленным развитием, негативным симптомом флюктуации, отсутствием гиперемии кожных покровов и содержимого при диагностической пункции.

Лечение отогематомы

Терапевтическая тактика зависит от размеров кровоизлияния в ушную раковину. Суть лечения – опорожнение полости отогематомы и профилактика развития бактериальных осложнений. С этой целью используются:

  • Давящая повязка. Является методом выбора при отогематомах небольших размеров. Благодаря этому стимулируется спонтанная резорбция кровоизлияния. Для повышения эффективности перед наложением повязки кожу обрабатывают спиртовым раствором йода, а над образованием фиксируют 2-3 марлевых валика. Дополнительно в первые несколько часов от возникновения гематомы используют холод, а спустя 2-4 дня – массаж.
  • Пункционная аспирация. Проводится при больших скоплениях лимфы и крови, возникших менее 3 суток назад. В асептических условиях при помощи шприца и иглы эвакуируется все содержимое отогематомы. Далее в образовавшуюся полость вводится 1-2 капли спиртового раствора йода с целью ускорения формирования рубца между стенками. После этой манипуляции также накладывается повязка.
  • Вскрытие гематомы ушной раковины. Хирургическое вмешательство необходимо при невозможности опорожнить гематому аспирационным путем. В ходе операции выполняется дугообразный разрез вдоль края отогематомы, после чего удаляется все ее содержимое. Далее проводится обработка сформировавшейся полости антисептическими препаратами, накладываются швы на рану или устанавливается дренажная система. Через некоторое время после операции также накладывается давящая повязка, смена корой проводится каждый день.
  • Антибиотикотерапия. Назначается при любом варианте лечения с целью профилактики вторичных инфекционных осложнений, формирования абсцесса или вторичного перихондрита. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия из групп сульфаниламидов, цефалоспоринов III-IV поколений, аминогликозидов и других.

Прогноз и профилактика

Прогноз для выздоровления при отогематоме благоприятный. В зависимости от способа лечения выздоровление наступает в сроки от 3 дней до 2 недель. В отношении косметического дефекта прогноз сомнительный – развитие необратимой деформации ушной раковины зависит от современности и полноценности оказания медицинской помощи. Специфических профилактических мер в отношении этого заболевании не разработано. К неспецифической профилактике относятся предотвращение травматизации или компрессии наружного уха, тщательная антисептическая обработка и гемостаз полученных повреждений, коррекция нарушений свертываемости крови, лечение других сопутствующих заболеваний.

Отогематома: причины, симптомы, лечение

Отогематома – это ограниченное скопление крови в области ушной раковины, возникшее спонтанно или в результате тупой травмы, без нарушения целостности кожных покровов.

Гематома уха (Отогематома): причины развития и способы лечения

Наружная часть уха часто подвергается травматизации, в результате чего на ушной раковине формируются гематомы. Иногда, кажется, что отогематомы не несут в себе опасности, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, предпочитая лечение в домашних условиях. Но, образование кровоподтеков под кожей уха требует врачебного осмотра и регулярного наблюдения до полного выздоровления.

Что такое гематома (Отогематома) и почему она возникает?

Скопление крови и лимфатической жидкости между кожным покровом и другими тканями ушной раковины называется отогематома. Это закрытое кровоизлияние, размер которого зависит от различных факторов: диаметра поврежденного сосуда, уровня кровяного давления, свертываемости крови и растяжимости тканей.

Причины кровоизлияний:

  1. Падения.
  2. Удары по уху.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Аварии на производстве.
  5. Боевые виды спорта.
  6. Драки, побои.
  7. Сдавливание уха во время сна.
  8. Осложнения хирургических вмешательств.

Отдельно следует выделить болезни, провоцирующие кровоизлияния и поражения сосудов. К ним относятся:

  1. Геморрагический васкулит.
  2. Геморрагические лихорадки (Денге, Желтая, Ласса, Эбола, Конго-Крым).
  3. Гемофилия.
  4. Скарлатина.
  5. Цинга.
  6. Антифосфолипидный синдром.
  7. Тромбоцитопения.
  8. Гипертоническая болезнь.
  9. Авитаминоз.
  10. Лейкоз.
  11. Гиперчувствительность к холоду, обморожения.

Как только гематома сформируется, внутри нее начинает сворачиваться кровь. При небольших по размеру кровоподтеках, сгусток рассасывается полностью, но большие отогематомы приводят к разрастанию соединительной ткани и формированию капсул. При образовании капсул часто возникают осложнения, от которых можно избавиться только хирургическим путем. Наиболее опасно состояние, когда к кровоизлиянию присоединяется бактериальная инфекция.

Если имеются нарушения свертываемости крови, то отсутствуют выраженные проявления гематомы. Возможно формирование небольшого синяка, который проходит без специального лечения. При больших кровоподтеках необходима медицинская помощь, причем избавиться от опухоли чаще всего возможно только хирургическим методом.

Виды и формы отогематом

Принято выделять виды гематом ушной раковины у человека, в зависимости от их происхождения. По статистике, более ¾ всех гематом имеют травматическое происхождение.

Читать еще:  Препараты остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Виды отогематом:

  1. Травматическая — вызвана механическим воздействием на наружное уха.
  2. Спонтанная — формируется при незначительных нажатиях на ушную раковину и при заболеваниях, вызывающих ломкость сосудов или повышенную кровоточивость.

Степени гематом:

  1. Легкая – отек формируется медленно, но гематома рассасывается за несколько дней. При нажатии чувствует слабовыраженная боль.
  2. Средняя – через 3-5 часов развивается уплотнение синюшного цвета. Опухоль спадает через 7-10 дней.
  3. Тяжелая – появляется не позднее, чем через 2 часа после травмы. Может сопровождаться разрывом хряща, сильными болями. Тяжелая степень требует срочной медицинской помощи.

Наиболее часто встречаются легкие и средние отогематомы, полученные в бытовых условиях. Их лечат в домашних условиях, так как они не вызывают неблагоприятных последствий и часто проходят самостоятельно без специального лечения.

По состоянию крови внутри опухоли, выделяют следующие формы отогематом:

  1. Несвернувшиеся.
  2. Свернувшиеся.
  3. Неинфицированные.
  4. Нагноившиеся.

Условно выделяют преднамеренные, непреднамеренные и условно-преднамеренные травмы. Такая классификация не имеет клинического значения, но отмечено, что легкие и средние степени отогематом формируются при непреднамеренных травмах.

Симптомы и проявления гематомы

Первый симптом отогематомы – боль, возникающая при травматическом воздействии. Степень выраженности болевых ощущений зависит от силы удара и чаще всего они сопровождаются чувством тяжести или распирания. Возможно ощущение легкой пульсации в первые сутки после получения травмы.

Внимание! Кровоизлияние формируется на наружной части уха, так как с этой стороны надхрящница и кожный покров наименее эластичны.
Второй симптом отогематомы — припухлость в области удара, где скапливаются кровь и лимфатическая жидкость. Чаще всего отечность при отогематоме проявляется на верхней части завитка, между козелком и завитком или в ладьевидной ямке.

Характерные признаки:

  1. Овальная или круглая форма отека.
  2. Изменение цвета поражения.
  3. Мягкая консистенция.
  4. Твердая опухоль при формировании капсулы.
  5. Утолщение раковины уха.

Цвет припухлости зависит от соотношения крови и лимфатической жидкости, скопившихся под кожным покровом. Если преобладает содержание крови, то отек будет бордовым или синюшным цветом. При большом количестве лимфатической жидкости цвет припухлости почти не отличается от цвета окружающей кожи.

Спонтанная отогематома редко вызывает болезненные ощущения. Наблюдается только покраснение кожи или синюшность припухлости, которая редко разрастается до больших размеров. Появление боли свидетельствует об инфицировании и развитии воспалительного процесса.

Если к кровоподтеку присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается нагноение, сопровождающееся сильными болями и симптомы интоксикации: повышением температуры, лихорадкой, слабостью.

Диагностика отогематомы

Диагностика гематом ушной раковины не представляет сложности, если она вызвана механическим воздействием. Достаточно опроса пациента и визуального осмотра, чтобы определить причину и степень повреждения.

При визуальном осмотре, кроме кровоизлияния в области уха часто наблюдаются травматические поражения височной, заушной и скуловой областей. При пальпации ощущаются колебания жидкости, внутри опухоли.

Спонтанная отогематома требует больше усилий, так как нужно тщательно собрать анамнез и провести лабораторные исследования, чтобы определить наличие нарушений свертываемости крови.

Какие анализы могут понадобиться:

  1. Общий анализ крови.
  2. Коагулограмма.
  3. Протромбиновый индекс.
  4. Исследование крови по Ли-Уайту.
  5. Исследование содержимого отогематомы.
  6. Бак-посев для выявления патогенной микрофлоры.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика отогематомы между другими заболеваниями ушной раковины: перихондритом, рожистым воспалением, новообразованиями. В большинстве случаев, дифференциальная диагностика необходима только при спонтанном кровоподтеке.

Лечение гематомы

Когда формируется отогематома, необходимо обратиться к отоларингологу или хирургу, чтобы он определил тактику лечение, соответствующее форме и степени кровоизлияния. Цель терапии – обеспечение оттока жидкостей от очага поражения и предотвращение развития воспалительного процесса.

Тактика терапии легких гематом:

  • приложить лед, как минимум на один час;
  • обработать поражение спиртовым раствором йода;
  • наложить давящую повязку.

Внимание! Чтобы отогематома быстрее рассосалась можно использовать мази: Троксерутин, Троксевазин, Гепариновую мазь, Синяк-Офф, Индовазин. Но следует помнить, что мази на основе гепарина можно использовать только через сутки после получения травмы.

Если своевременно не начать терапию легких травм или сформировалась большая припухлость, то необходимо удаление жидкости из отогематомы с помощью пункционной аспирации. Врач с помощью шприца откачивает жидкость из опухоли и вводит каплю спиртового раствора йода, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и ускорить процесс заживления. После процедуры на пораженное ухо накладывают стерильную повязку.

В тяжелых случаях гематому удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Хирург с помощью скальпеля вскрывает край припухлости и извлекает содержимое. Затем тщательно обрабатывает очищенную полость антисептиком, например, Хлоргексидином, и накладывает швы. В обязательном порядке должен быть установлен дренаж, для обеспечения оттока экссудата. После операции накладывают повязку, которая должна меняться ежедневно.

Антибактериальное лечение необходимо после удаления гематом, пункционной аспирации или при развитии инфекционного процесса.

Какие препараты назначают:

  1. Антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Супракс, Азитромицин.
  2. Сульфаниламиды: Бисептол, Сульфазин, Сульгин.
  3. Наружные средства: Левомеколь, Стрептоцид, Сульфаргин.

Спонтанная опухоль лечится так же, как и травматическая отогематома, но пациенту назначают дополнительное лечение, направленное на устранение основного заболевания, спровоцировавшего поражение сосудов.

Осложнения и прогноз отогематомы

Травматические опухоли ушной раковины нередко приводят к неблагоприятным последствиям, если их неправильно лечить. Если не обрабатывать припухлость антисептиками или не соблюдать правила гигиены, то начинается нагноение гематомы.

В зависимости от тяжести воспалительно-инфекционного процесса, наблюдаются местные и системные осложнения. К местным относятся заболевания ушной раковины, которые могут спровоцировать поражение среднего и внутреннего уха.

Самые частые осложнения:

  1. Отит – воспалительный процесс, поражающий наружное ухо, но может перейти и на другие отделы слухового аппарата.
  2. Мирингит – поражение барабанной перепонки, сопровождающееся сильными болями, повышением температуры и тугоухостью.
  3. Отомикоз – присоединение грибковой микрофлоры, поражающей наружное и среднее ухо.
  4. Перихондрит – воспаление хряща ушной раковины, часто приводящее к некротическому процессу и деформации раковины.
  5. Абсцесс – формирование ограниченного гнойника на месте кровоподтека.
  6. Фурункулез – формируется при присоединении стрептококковой или стафилококковой инфекции. Выражается образованием гнойников при проникновении микроорганизмов в волосяные фолликулы.
  7. Узелковый хондродерматит ушной раковины – образование болезненного узелка на завитке.

Кроме местных осложнений, присоединение бактериальной инфекции вызывает распространение патогенных микроорганизмов по другим органам и тканям. Из-за близости головного мозга к органам слуха, существует риск развития воспаления мозговых оболочек.

Очень часто последствия выражаются в развитии гнойных ЛОР-заболеваний: ангины, гайморита, фронтита. В самых тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая заражение крови.

Внимание! Септические осложнения развиваются на 3-5 сутки после получения травмы, если пациенты не обрабатывают гематомы антисептическими средствами.

Прогноз при отогематоме преимущественно благоприятный, у большинства пациентов припухлость рассасывается через несколько дней и не оставляет следов. Осложнения возникают крайне редко и только при отсутствии должного лечения.

Профилактика

Формирование травматических опухолей очень сложно предупредить, так как они могут возникнуть в любой момент – при падении в обморок, ударе во время тренировок и даже во время игр с детьми. Поэтому главное правило профилактики – необходимо избегать травматических ситуаций.

Что можно делать:

  • соблюдать правила техники безопасности на производстве;
  • пользоваться шлемом при силовых видах спорта;
  • не ввязываться в драки;
  • избегать перепадов давления и обмороков.

Профилактика спонтанных гематом:

  • закаливаться, повышать иммунитет;
  • контролировать свертываемость и другие показатели крови;
  • своевременно пролечивать заболевания, способные привести к спонтанной гематоме;
  • избегать обморожений, резких перепадов температуры;
  • укреплять капилляры и стенки сосудов.

Профилактика необходима не только для предотвращения развития отогематом, но и для предупреждения осложнений. Если гематома уже сформировалась, то требуется правильное лечение, соблюдение гигиены, а при угрозе развития воспалительного процесса — прием антибиотиков.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Опасность отогематомы и возможность лечения у собаки

Наши четвероногие друзья, к сожалению, часто подвержены различным травмам: в том числе, возможны травмы и на ушах. С такой патологией, как отогематома у собаки знакомы не понаслышке многие владельцы. В статье рассмотрим особенности данной травмы, выясним, почему появляется отогематома, как ее лечить, и что делать для профилактики этой патологии.

Читать еще:  Что делать при ушибе руки в домашних условиях?

Описание и причины

Гематома ушной раковины у собак — это скопление крови и некоторого количества лимфы между кожей и хрящом на внутренней части уха. Заболевание происходит из-за разрыва кровеносных мелких сосудов, расположенных на данном участке.

Основные причины отогематомы у собак таковы:

  • ушибы разного рода;
  • расчесы;
  • инородное тело, попавшее в ухо;
  • укусы насекомых или других животных.

Отметим, что расчесы, в свою очередь, могут быть вызваны клещом или аллергией на какое-то вещество, продукт. Часто подобная патология бывает у бойцовских собак с некупированными ушами. Также подвержены отогематоме собаки, имеющие большие, висячие уши: спаниели, таксы, бигли.

Первоочередная причина проблемы — разрыв кровеносного сосуда. Этими сосудами могут оказаться как мелкие капилляры — тогда гематома будет небольшой, так и довольно крупный сосуд — тогда проблема будет гораздо существеннее. Чем крупнее лопнувший (разорванный) сосуд, тем большую боль будет испытывать животное.

Симптомы образования гематомы уха

На том участке, где гематома уха у собаки возникла, будет заметна характерная небольшая припухлость. Форма у этого образования обычно полусферическая. Другие симптомы таковы:

  1. у собаки повышается температура;
  2. сама припухлость мягкая, болезненная;
  3. внутренняя часть уха имеет красноватый оттенок.

Кроме того, собака будет наклонять голову в сторону больного уха, при этом животное часто беспокоится. Отметим, что отогематома часто сопровождается сильным зудом, порой — нестерпимым, поэтому расчесы и дальнейшая травматизация (вплоть до занесения инфекции и нагноения) не исключены.

Если гематома возникла в результате ушиба, то первые проявления патологии становятся заметными уже спустя полчаса после травмирования. При этом очень часто ушная раковина становится горячей — и это можно вполне ощутимо почувствовать, если взять ухо животного в руку.

Диагностика болезни

Если появилась ушная гематома у собаки, животное рекомендуется показать ветеринару. Специалист проводит первичный осмотр методом пальпации. Как правило, собака реагирует на подобное обследование довольно агрессивно: затрагивание пораженного участка причиняет ей неприятные ощущения, боль.

Врач обычно также осматривает ухо животного с помощью отоскопа, и берет из ушной раковины мазок. Проба нужна для того, чтобы определить характер патологии: возможно, отогематома вызвана инфекцией или имеет аллергическую природу. В некоторых случаях делают пункцию.

Кроме того, ветеринар должен выяснить, нет ли у животного каких-то сопутствующих патологий, заболеваний, которые могли стать причиной отогематомы. Например, гематома-аневризма может возникнуть при поражениях печени собаки. Чтобы специалист смог составить полное впечатление о характере патологии, следует рассказать ему обо всех симптомах, сопровождающих гематому.

После обследования и выявления причин животному назначается соответствующее лечение — поговорим об этом далее.

Терапия при отогематоме

Отметим, лечение отогематомы у собак должно проводиться обязательно. Первым делом следует удалить скопившиеся в ухе кровь и лимфатическую жидкость. Эта процедура имеет несколько стадий-этапов.

Ветеринар, как правило, предлагает сделать пункцию, в процессе которое лимфа и кровь из полости гематомы отсасываются, а на их место вводится специальный лекарственный стерильный раствор. Так поступают обычно, если проблема возникла из-за травмы, ушиба. Если же отогематома возникла вследствие расчесов, необходимо установить, что явилось причиной этих расчесов. Это может быть:

  1. отит; аллергия;
  2. укус насекомого;
  3. отодектоз и прочие причины.

Установив первоисточник проблемы, необходимо купировать именно его: таким образом отогематома как симптом пройдет самостоятельно. Иногда гематома ушной раковины требует хирургического вмешательства. Происходит это обычно, когда проблема возникает регулярно, то есть заболевание рецидивирует. Операция проводится под общим наркозом, после вмешательства животному показан прием или инъекции антибиотиков и антисептическая обработка ушной раковины.

Владелец животного должен будет следить, чтобы ухо собаки после операции было всегда плотно зафиксировано в определенном положении. Фиксируется ухо таким образом, чтобы стерильная повязка впитывала выделяющуюся из заживающего уха жидкость: лимфу, сукровицу. Показано ношение специального воротника, которые одновременно и ухо в нужном положении зафиксирует, и выступит дополнительной защитой раны от окружающей среды. Такой воротник придется очень кстати, если животное игриво, нервозно и склонно к беспокойству. Через три недели-месяц после вмешательства снимают швы.

Отметим, что в большинстве случаев подобное заболевание устраняется рассечением кожи в месте скопления жидкости. После этого ветеринар вставляет в ухо дренажную трубку для отвода экссудата, и накладывает швы на разрез. Чтобы избежать инфицирования обработанного уха, накладывается стерильная повязка.

Если собака выставочная и отсутствие шрамов, портящих экстерьер, важно принципиально, операция может быть проведена и без наложения швов. Этот вариант подразумевает фиксирование дренажа специальной повязкой, а заживление при этом происходит самостоятельно. Отметим, однако, что бесшовный способ требует более длительного реабилитационного периода, владельцу животного тоже придется повозиться больше. Требуется чаще менять повязки, каждый раз обрабатывая ухо собаки антисептиками.

Реже гематому в ухе устраняют консервативным путем. Такой метод применяется, если припухлость имеет небольшие размеры или гематома возникла давно и уже самостоятельно почти рассосалась. В этом случае шприцом аспирируют (извлекают) содержимое припухлости в ухе. Проводят процедуру обычно в несколько этапов, так как экссудат имеет свойство скапливаться вновь — но с каждым разом его становится все меньше. Также иногда применяют такую безоперационную методику лечения отогематомы, как терапия с применением кортикостероидных гормонов.

Отметим, что консервативные методы далеко не всегда приводят к стойкому положительному результату, поэтому чаще всего ветеринары рекомендуют, все-таки, удалять гематому операционным путем. Хирургическое устранение предпочтительнее, поскольку в этом случае не происходит деформации ушной раковины, а также существенно снижается вероятность последующих рецидивов. Но какое бы лечение ни было выбрано, всегда после удаления жидкости из гематомы собаке назначаются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов.

Осложнения при лечении

Если возникла гематома уха у собаки, лечение необходимо проводить вовремя — это лучший способ избежать возможных осложнений патологии. Как правило, лечение приводит к успешному выздоровлению животного.

Если же помощь не была вовремя оказана, вероятен такой исход событий, как самостоятельный прорыв возникшей припухлости. Хорошо, если такой прорыв и выход застоявшейся лимфы и крови пройдет без последствий. Но разрыв может инфицироваться — в этом случае вероятно нагноение и даже некроз (отмирание тканей).

Иногда отогематома не прорывается, а находящиеся в ней кровь и лимфа самостоятельно рассасываются. Этот путь хоть и не приведет к инфицированию, зато влечет за собой деформацию ушной раковины, приводит к сморщиванию последней. К осложнениям заболевания, возникающим при отсутствии адекватного лечения, относится закупорка слухового прохода у собаки. Кроме того, вероятен некроз уха (кончика).

Профилактика гематом

Чтобы гематомы ушной раковины у пса не появилось, важно следить за состоянием питомца, и вовремя реагировать на все укусы, аллергии, болезни, сопровождаемые зудом ушей. При появившихся проблемах лучше всего сразу обращаться в клинику за профессиональной помощью.

Рекомендуется регулярно осматривать уши у собаки, и время от времени обрабатывать их в превентивных целях антисептиками. Также важно своевременно и регулярно проводить антиблошиную обработку животного. Необходимо защищать пса и от нападок клещей. Раз в год при условии, что пес здоров необходимо посещать ветеринара: мера поможет вовремя выявить заболевания, успеть принять меры, когда патология еще только начала развиваться.

Итак, мы узнали, что такое гематома уха у собак, как ее лечить, и чем это заболевание опасно. Как видите, данная патология — явление нередкое, и лечить ее лучше всего под контролем ветеринара. Относитесь с вниманием и заботой к своему питомцу, и он ответит великолепным здоровьем, игривым настроением и преданностью.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector