0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все тайны хламидиоза

Всего каких‑то 30 лет назад о хламидиозе никто не слышал: данных о заболеваемости до середины 80‑х годов попросту не существует. Так откуда же он появился и есть ли у него ­­история?

История хламидиоза началась еще в 1907 году, когда чешский ученый Станислав фон Провачек отправился в экспедицию на остров Ява для изучения сифилиса. Провачек провел интересный эксперимент: он заразил орангутангов соскобами с конъюнктивы индонезийцев, больных трахомой. Так был найден неизвестный ранее микроорганизм, который получил название «хламидозоа», что в переводе с греческого означает «плащ, обернутый вокруг плеча». Ассоциация с античной хламидой возникла у исследователя, когда он увидел включения микробов, «драпирующих» ядро инфицированной ­­клетки.

Очень долго ученые не могли понять, к кому же отнести хламидию — к бактериям или вирусам. В 1957 году микроб изолировали из куриного эмбриона, а в 1963 — из клеточной культуры. Только тогда, наконец, выяснилось, что Chlamydia trachomatis — это бактерия. Но лишь в 80‑х годах прошлого века была доказана связь между инфицированием хламидиями и воспалительными заболеваниями мочеполовых ­­путей.

Медицинский мир шел к этому открытию еще с 1965 года, когда резко увеличилась распространенность негонококкового уретрита, не связанного ни с сифилисом, ни с гонореей. Настораживающая тенденция заставила врачей начать поиски нового возбудителя. Возбудителя нашли, но вот ответ на вопрос, были ли случаи уретрита вызваны хламидийной инфекцией или нет, так и остался тайной. По всей видимости, никто никогда не узнает, откуда и когда пришел к нам урогенитальный хламидиоз. Но он пришел, и уходить не ­­собирается.

Диагностика хламидийной инфекции

К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.

Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.

Читать еще:  Что такое cd клетки. Ключевые тесты для мониторинга здоровья ВИЧ-позитивного: уровень клеток CD4 и вирусная нагрузка. Что означает неопределяемая вирусная нагрузка

Фото: freepik.com

Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.

Для иммуно-ферментного анализа потребуется взятие образцов крови заболевшего, так как именно там появляются антитела к возбудителю болезни. Антитела IgA, отвечающие за местный иммунитет, обнаруживаются спустя несколько дней после заражения. Через 3-4 недели организм начинает вырабатывать антитела IgM. Тогда же могут появиться антитела IgG, свидетельствующие о хроническом течении болезни . Следует понимать, что наличие антител к хламидиям в крови не всегда говорит о наличии инфекции, это ответная реакция на возбудитель, антитела могут сохраняться в крови в течение долгих лет после излечения. ИФА – это вспомогательный метод диагностики при бесплодии (положительный результат может служить показанием для проверки проходимости маточных труб) и сам по себе не может служить причиной начала терапии хламидиоза.

Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.

Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.
Читать еще:  Хламидиоз лечение свечами. Свечи от хламидиоза у женщин. Список наиболее эффективных свечей

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Профилактика

Меры, принимаемые для предотвращения заражения хламидиозом, не отличаются от тех, что рекомендуются для профилактики других ЗППП:

  • откажитесь от беспорядочных половых связей;
  • используйте презерватив при половом акте;
  • регулярно посещайте гинеколога;
  • при планировании беременности сдайте вместе с партнером анализ на хламидиоз.

Врачи клиники Dr. AkNer в Москве помогут выявить проблему и справиться с ней, используя безопасные методы терапии. Свяжитесь с медицинским регистратором, позвонив по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44, и запишитесь на консультацию к профильному доктору.

Симптоматика и диагностика хламидиоза

Хламидиоз проявляется не всегда: значительная часть женщин, инфицированных им, не подозревают о своем заболевании. Хламидиоз у женщины часто выявляет гинеколог, к которому пациентка обращается по какой-нибудь другой причине. Если симптомы хламидиоза у женщин все же проявляются, это могут быть слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища (иногда желтоватые и с неприятным запахом), зуд, жжение и боль в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота и в крестце. Иногда наблюдается дискомфорт при мочеиспускании, небольшое повышение температуры тела (37–37,5 °С) и слабость.

Симптомы хламидиоза у мужчин могут проявляться как легкое воспаление мочеиспускательного канала — уретрит — в течение нескольких месяцев, зуд и жжение при мочеиспускании, а также скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Также хламидиоз у мужчин может вызывать несильные боли в пояснице, мочеиспускательном канале, мошонке и яичках, помутнение мочи или гнойные нити в ней. Незначительное повышение температуры, слабость — не обязательные, но возможные симптомы хламидиоза.

Читать еще:  Лечение хронического простатита антибиотиками протокол. Хронический бактериальный простатит: лечение, причины, симптомы и диагностика. Препарат не назначается

Отдельно стоит сказать о симптомах орального хламидиоза, который не всегда связан с заражением через половой контакт и может развиться в результате бытового заражения, например, через посуду. Хламидиоз такого типа вызывает заложенность носа и появление в носоглотке белой дурно пахнущей слизи. Также у пациента опухают миндалины и задняя стенка горла, появляется боль при прикосновении.

Несмотря на то, что первые хламидии были открыты еще в начале ХХ века, надежная диагностика хламидиоза стала возможна только в 1990-е годы, когда были разработаны чувствительные методы и оборудование нового поколения. Как мы уже говорили, хламидиоз часто (а именно, у 46 % мужчин и 67 % женщин) протекает бессимптомно. Он может иметь проявления цистита, уретрита, вульвовагинита, эрозии, эндометрита. Для диагностики необходим биологический материал. Чтобы обнаружить хламидии у мужчины, врач берет мазок из уретры, секрет предстательной железы, сперму или мочу, у женщины — вагинальный мазок и мочу. В лаборатории эти образцы исследуются с помощью высокочувствительных методов: микроскопии мазка на микрофлору или полимеразной цепной реакции (ПЦР) — это самый достоверный метод, обладающий практически 100%-ной точностью.

Профилактика хламидиоза

Хламидийную инфекцию и ее последствия довольно сложно излечить. Процесс этот можно назвать кропотливым и трудоемким, к тому же затратным — как денег, так и времени. Это как раз тот случай, когда заболевания намного проще избежать, нежели потом от него избавиться.

Профилактика тут простая, такая же, как и для венерических заболеваний: избегайте случайных половых связей или пользуйтесь презервативами.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения должны быть обследованы и пролечены все половые партнеры больного. Пациенты с хламидиозом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, так как это грозит повторным заражением полового партнера. К сожалению, после лечения возможно повторное заражение хламидиями, поскольку стойкий иммунитет к этому микроорганизму не формируется. Препаратом выбора при лечении урогенитального хламидиоза являются азитромицин, доксициклин, альтернативными препаратами антибиотики из группы макролидов, фторхинолоны.

Во время лечения запрещён приём алкогольных напитков, пациентам рекомендуется также ограничить употребление некоторых молочных продуктов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector